Болка в гърдите при деца на възраст от 5 до 8 години

Детето се оплаква ли, че има болка в гърдите? Какво причинява болка в гърдите при деца на възраст от 5 до 8 години и как да помогне на детето?

За щастие, инфарктът е малко вероятно в тази възраст! Но има редица други възможни причини за болка в гърдите при деца. Ето най-често срещаните:

• Травма. Костите или гръдните мускули на детето ви могат да наранят, защото той е паднал или е бил ранен.

• Стрес или тревожност. Ако детето ви има тъпа болка в гърдите, когато е притеснен или разстроен (например, преди да отиде на училище или предстоящото посещение при зъболекаря) - това може да бъде пряко свързано със стреса.

• Астма. Ако астмата е виновникът, детето ви също може да има силна кашлица и недостиг на въздух. Симптомите могат да се влошат през нощта, рано сутрин и след бягане или плач.

• Пневмония. Ако болката е свързана с персистираща кашлица, детето ви може да получи пневмония. Други симптоми на пневмония са висока температура, задух, задух, загуба на апетит, коремна болка, повръщане, нервност и главоболие.

• Поглъщане на чуждо тяло. Обадете се на линейка, ако детето Ви има проблеми с дишането. Ако детето погълне чужд предмет, например малка играчка или монета, може да почувства болка в гърдите от дразнене в хранопровода, когато предметът падне. Детето може също да има кашлица, хриптене или слюни.

• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Ако детето ви се оплаква от болка в гърдите след хранене, това може да се дължи на обратното на нормалния поток на стомашна киселина към хранопровода. Детето може също да има възпалено гърло и кисел вкус в устата или повръщане.

• Пубертет. Ако дъщеря ви започне пубертета, тя може да изпита нежност в гърдите си, когато те започнат да се развиват. Проучването показва, че момичетата показват признаци на пубертет в по-млада възраст от всякога. Ако забележите твърда буца под зърното на дъщеря си - не се притеснявайте - това е напълно нормален признак за развитие на гърдата.

Кога трябва да посетя лекар?

Зависи от това колко е зле детето ви. Ако детето ви се бори да диша, обадете се на линейка. Ако детето се чувства добре, с изключение на болките в гърдите, и болката постепенно изчезва - най-вероятно няма какво да се тревожи. Ако болката трае повече от час (или през цялото време се връща), консултирайте се с лекар.

Разбира се, вие също искате да говорите с Вашия лекар, ако детето Ви има други смущаващи симптоми - ако смятате, че той може да има пневмония, астма или гастроезофагеална рефлуксна болест.

Как лекарите диагностицират и лекуват болки в гърдите при деца?

Лекарят първо ще направи физически преглед (чрез натискане и усещане около гърдите на бебето), след което ще слушате дъха си със стетоскоп. По този начин лекарят ще може да определи дали болката се появява от гръдната стена (ребра, мускули или кожа) или от органи в гърдите, като белите дробове или сърцето.

Ако физическият преглед не доведе до поставяне на диагноза, лекарят може да направи рентгенография на гръдния кош, за да разбере дали детето ви е погълнало чуждо тяло и ще провери рентгеновите лъчи за признаци на пневмония. В редки случаи лекарят може да поръча ЕКГ за измерване на електрически импулси в сърцето на детето. Веднага след като Вашият лекар диагностицира причината за болка в гърдите, той може да препоръча подходящо лечение за Вас. Например, ако детето има пневмония, причинена от бактерии, лекарят ще предпише антибиотик.

Какво можете да направите вкъщи, за да помогнете на детето си?

Ако болката трае само няколко минути, детето може да се нуждае само от успокоение. Ако болката продължава (например поради мускулна болка), можете да дадете на детето си ацетаминофен или ибупрофен, за да облекчи болката.

Детето има болка в гърдите

За всеки родител здравето на детето е най-важно. И всяко отклонение от нормалното състояние се превръща в сериозна причина за преживявания. Това се случва и при поява на болки в гърдите. Изглежда, че подобен симптом е по-характерен за възрастни пациенти, но децата често правят подобни оплаквания. И на първо място е необходимо да се разбере с какво са свързани и какъв е произходът на болката.

Причини и механизми

За разлика от възрастните, при които болката в гърдите най-често се свързва със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, при децата източникът на проблема обикновено е в различна равнина. Спектърът на патологията може да включва заболявания на различни органи и много от тях са доста сериозни. Те включват проблеми от страна на следните системи:

• Osteochondral (синдром на Tietze, сколиоза и други заболявания на гръбначния стълб).
• Мускули и кожа (натъртвания, миалгия, херпес зостер).
• Дихателни (трахеит, пневмония, плеврит, пневмоторакс, туберкулоза).
• Храносмилателна (езофагит, диафрагмална херния, ахалазия на кардията).
• Сърдечно-съдова (невроциркулаторна дистония, перикардит, миокардит).

В същото време има и други причини за болка в гърдите при дете. Например, такъв синдром може да възникне след прекомерно упражнение в резултат на напрежение върху коремните или гръбните мускули. Има и преходни (преходни) състояния, свързани с развитието на млечните жлези и хормоналните промени в момичетата по време на пубертета. Но те не са от дългосрочен характер и преминават без следа.

Необходимо е да се изключи психогенния произход на болката, когато тя няма никаква физическа основа, а се развива при стресови ситуации или като симулационна реакция. Въз основа на различни причини, този симптом е обект на задълбочена диференциална диагноза, установявайки източника на проблема и вероятните рискове. Но това може да бъде направено само от специалист, така че не трябва да отлагате да се обръщате към лекар.

Причините за болка в гърдите при дете могат да бъдат различни състояния, които изискват висококачествена и навременна медицинска диагноза.

симптоми

Определянето на произхода на болката започва с клиничен преглед. В началния етап лекарят установява какво притеснява детето и подробно описва оплакванията му. Необходимо е, ако е възможно, да се идентифицират всички характеристики на болката:

• Характер: остър (рязане, стрелба, пулсиране) или тъп (болка, пресоване, издърпване).
• Локализация: в средата, отстрани, в горната или долната част, отзад.
• Интензивност: умерена, силна или слаба.
• Времетраене: кратко или дълго.
• Комуникация с определени фактори: физическо натоварване, движения, дишане, хранене, стресови ситуации.

Всеки детайл може да бъде важен за диагностицирането, поради което е необходима подробна оценка на субективните данни, като се вземе предвид времето на поява на симптомите и тяхното по-нататъшно развитие. След проучването лекарят провежда преглед и физически преглед (палпация, перкусия, аускултация). Това ви позволява да идентифицирате обективни признаци на увреждане, които са различни за всяка болест. Това формира предварителна диагноза.

Остео-хрущялна система

Болестите на мускулно-скелетната система често се проявяват чрез болка в гърдите. Много често причината за такива прояви при детето е синдромът на Tietze (хондропатия). Характеризира се с асептично възпаление на хрущяла на горните ребра (I - IV) на мястото на тяхното прикрепване към гръдната кост. Неговата поява е свързана с травма, респираторни инфекции, алергии или метаболитни нарушения. Като правило, процесът е едностранен и се проявява с остра болка в горния етаж на гърдите, която постепенно се увеличава. То се влошава от движение, кашлица, кихане или дишане и може да излъчва към ръката на засегнатата страна. Като правило, болестта има дълъг курс с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. При палпация в областта на хрущяла се установява болезнено подуване под формата на вретенообразни уплътнения.

При тежка сколиоза или други проблеми с гръбначния стълб (дискова херния, травма, костна туберкулоза) се появява и болка в гърдите. Но техният произход е различен. Това се нарича радикуларен синдром, който се появява, когато нервът се притиска или дразни от гръбначния мозък в областта на гръдния кош. Болките ще бъдат стрелба или шевове, с чувство на изтръпване и изгаряне по междуребреното пространство. Разкрити деформации от гърба: кривината на осите, издатината на един или повече от спинозните процеси. Паравертебралните точки са болезнени, а надлъжните мускули са напрегнати. Движенията в гръбначния стълб са трудни, те са придружени от увеличаване на болката.

Мускули и кожа

Болка в гърдите се появява при увреждане на меките тъкани. Най-често става дума за наранявания - натъртвания или навяхвания. В този случай, анамнезата ще покаже ефекта на механичния фактор, а инспекцията и палпирането ще разкрият подуване, посиняване и натъртване. Неприятните усещания се влошават от всякакви движения, засягащи гърдите.

Мускулната тъкан и кожата също могат да бъдат засегнати при инфекциозни заболявания. Например, локален възпалителен процес на вида на епидемичната миалгия се свързва с инфекция с вируса Coxsackie B. Инфекцията започва остро с треска, която може да достигне 39 градуса или повече. Има остри пароксимални болки в гърдите, които не са свързани с външни фактори. За деца има и други признаци:

• Главоболие.
• Бързо дишане.
• Изпотяване.
• Зачервяване на назофарингеалната лигавица.
• Подути лимфни възли.
• Кожни обриви.

Други мускулни групи също са засегнати - крайници, гръб и корем - които са придружени от съответните признаци. нарушава болките и неразположението на тялото в резултат на интоксикация. Ентеровирусната инфекция може да доведе до други прояви, например под формата на серозен менингит, диария или тонзилит.

Херпес вирус тип 3 може да предизвика друго заболяване - херпес. Инфекцията се характеризира с лезии на нервните влакна (най-често междуребрените). Първо, на мястото на лезията се появява доста интензивна болка, сърбеж и усещане за парене, а след това тук се появяват зачервяване и малки мехурчета. Елементите на обрива са пълни с прозрачно съдържание, те са склонни да се слеят. След счупване на гумата се образуват ерозирани повърхности с полициклични форми. Херпес зостер има основно едностранна локализация. Острият процес продължава няколко седмици, след което кожните прояви изчезват, но вирусът продължава да се запазва в тялото, като се намира в нервните ганглии и при благоприятни условия (например хипотермия) се активира отново.

Травматичното и инфекциозно увреждане на кожата и мускулите е доста често срещана причина за болка в гърдите при педиатрични пациенти.

Дихателни органи

Ако детето ви има болки в гърдите, тогава си струва да помислите за заболявания на дихателната система. Първо, говорим за възпалителна патология. Респираторни инфекции, бронхопневмония, плеврит и туберкулоза - ето списък на основните причини за болка. Неприятните усещания са свързани с дишането и са придружени от други симптоми:

• Кашлица (суха или с храчки).
• Недостиг на въздух (задух).
• Повишаване на температурата.
• Прималяване и умора.

Когато SARS се наблюдава катарален феномен под формата на хрема и възпалено гърло, плевритът се характеризира с облекчаване на болката в легналата позиция на засегнатата страна, а туберкулозата се случва дълго време с изпотяване, ниска температура и изтощение. Физическите данни също са от голямо значение: твърдо или отслабено дишане, хриптене (сухо или мокро), тъп перкусионен звук.

Освен възпалителни заболявания има и остра патология с различен произход. Ако белодробната тъкан е увредена с париетална плевра, тогава настъпва пневмоторакс. Това състояние се причинява от натрупването на въздух в плевралната кухина. Заболяването се характеризира с увеличаване на диспнея, остра болка в гърдите, бледност или цианоза на кожата на лицето, чувство на страх. Дишането става често и повърхностно. Когато ударните се определят от звука с кутия сянка.

Храносмилателния тракт

Болката в гръдния кош, която се е появила при детето, може също да показва заболявания на храносмилателните органи. Става въпрос за поражението на горните части: хранопровода и кардиото на стомаха. Общи признаци за езофагит, диафрагмална херния и ахалазия могат да бъдат разглеждани:

• Болки в гърдите
• Разстройство при гълтане (дисфагия).
• Оригване.
• Киселини в стомаха.
• Капе.

Възпалителният процес в лигавицата на хранопровода може да настъпи с ерозии и дори язви. Повреди също се появяват при контакт с агресивни химически среди или чужди тела (например, заседнала рибна кост). В тежки случаи има кървене от горния етаж на храносмилателния тракт, което е съпроводено с повръщане и черни изпражнения (melena). В случай на ахалазия на кардията се наблюдава повишаване на тонуса на долния езофагеален сфинктер, което провокира регургитация след хранене, оригване на гниене, изтощение. Една херния се характеризира с издатина на горната част на стомаха през увеличен отвор в диафрагмата.

Болките в гърдите могат да се усетят и при деца с гастрит, язвена като диспепсия, холецистит или панкреатит. Поражението на коремните органи е съпроводено с облъчване на неприятни усещания нагоре, съответстващи на зоните на Захареин (висцеро-кутанни рефлекси). Следователно, детето усеща болката под гръдната кост или в хипохондрията.

Патологията на храносмилателната система е обширен слой от състояния, които могат да бъдат придружени от болка в гърдите.

Сърце и съдове

Както бе споменато по-рано, патологията на сърдечно-съдовата система рядко дава болка в гърдите при дете. Делът на тези случаи е не повече от 1%. Но за да се елиминират опасни състояния, винаги трябва да се помни за тази вероятност. Органичните увреждания на сърцето най-често протичат като пери- или миокардит. Те са причинени от инфекциозни процеси с вирусна, бактериална или алергична природа (ARVI, ревматизъм). Тънките болки се усещат в зоната на прекордията, те не са свързани с дишане или движение и са почти постоянни. Други симптоми също са характерни:

• Бърз пулс.
• Задух.
• Блед или сини на кожата.
• Повишаване на температурата.

При сърдечна аускултация се открива патологичен шум (клапан и перикард), а перкусията дава представа за разширяването на физиологичните граници на органа. Но освен органичната патология, болката може да има функционален характер - с невроциркулаторна дистония в сърдечен или смесен тип. Детето също се оплаква от замаяност, изпотяване, тревожност, лош сън. Когато се измерва кръвното налягане, тя често се намалява.

Допълнителна диагностика

Като се има предвид доста широката гама от патологии, придружени от болки в гърдите, е необходимо задълбочено изследване на детето за някоя от разглежданите заболявания. Списъкът на диагностичните мерки се определя въз основа на предварително медицинско становище и може да включва такива лабораторни и инструментални процедури:

• Общи изследвания на кръвта и урината.
• Биохимия на кръвта (индикатори за остра фаза, ревматични тестове, антитела срещу инфекции, оксигенация, електролити и др.).
• Изследване на слюнка (микроскопия, култура, PCR).
• Туберкулинови тестове.
• Рентгенография на гръдния кош и гръбначния стълб.
• Ултразвуково изследване на сърцето и корема.
• Електрокардиограма.
• Fibrogastroscopy.
• Imaging.

Окончателната диагноза се прави само по резултатите от цялостно проучване. Може да се наложи да ангажирате свързани специалисти: гастроентеролог, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, вертебролог или невропатолог. И определяйки единствената истинска причина за болка в гърдите, трябва да започнете да елиминирате патологията. Какво лечение е показано за детето, ще каже лекарят. А родителите е важно да изпълнят изцяло препоръките му.

Болка в гърдите при деца

Обща информация

Възрастните често свързват гръдната болка при дете със сърдечни заболявания. Но в действителност това е далеч от случая. Проучванията в САЩ показват, че при юноши и малки деца болката в гърдите не се свързва със сърдечни заболявания в 99% от случаите.

Това проучване включва повече от 3700 деца от Бостън със сърдечна болка, пациенти в бостънската болница и само 1% от тях са имали сърдечно-съдови заболявания. Какви са истинските причини за болки в гърдите при децата и какво да направите?

Причини за болки в гърдите при деца

В изследването, за което писахме по-горе, участват деца, чиято средна възраст е 14 години. В 99% от тях са открити костни заболявания, както и заболявания:

централна нервна система (ЦНС).

Някои деца имат болка в гърдите поради неконтролирано лечение, причиняващо алергии. И само 1% от децата изпитват болка в гърдите поради сърдечно-съдови проблеми. Ето защо, лекарите силно съветват родителите, които са намерили болки в гърдите при децата си, преди всичко да направят ЕКГ.

Това незабавно ще елиминира риска от сърдечно-съдови заболявания или потвърждава сърдечните проблеми. И тогава трябва да се ориентирате в картината на болестта. Това ще даде възможност да не се губи време за употребата на лекарства за сърдечно-съдови заболявания. Това време е полезно за идентифициране на истинската причина за болка в гърдите при деца. Така че истинските причини за болка в гърдите при деца могат да бъдат:

увреждане на кожата или заболяване;

болка в нарушение на мускулите;

нарушения на дихателната система;

лезии на стомашно-чревния тракт.

Първо, трябва да попитате детето подробно къде точно се появява болката, защото малките деца често сочат към различни места. Ето защо болката в стомаха, показваща заболяване на храносмилателната система, е лесно да се обърка с болки в гърдите - и двете деца могат да наричат ​​двете части на гърдите на тялото. Също така попитайте детето за естеството на неговата болка. Нека разгледаме по-подробно всяка от причините за болка в гърдите на детето.

Болка при кожни заболявания

Болка в случай на заболявания или кожни лезии може да смути дете, ако има херпес или херпес. Това заболяване има тенденция да засегне кожата с обрив, рани или мехури. И тогава детето се оплаква от парещи болки в гърдите. Те могат да бъдат придружени от треска или лимфни възли, които са значително увеличени.

Херпес или херпес е вирусно заболяване, което освен това е инфекциозно, т.е. предавано от дете на дете. За да го излекувате, трябва да се обадите на местен лекар и да изпълните схемата на лечение, която ще предпише.

Заболявания на опорно-двигателния апарат

Болката в гърдите на детето поради заболявания на опорно-двигателния апарат може да бъде доста силна и остра. Източници на болка могат да бъдат промени във вертебралните процеси след травма, болка, причинена от лезии на хрущял в гръбначния стълб, ревматоиден артрит, туберкулоза. Всички тези заболявания водят до нарушаване на нервните корени и това е много болезнено. Необходимо е детето да бъде отнесено към ревматолог за диагностика и лечение.

Респираторни заболявания

Болката в гърдите при дете може най-често да се дължи на нараняване или възпаление на белите дробове. Този дихателен орган е заобиколен от плеврата, мембраната, която образува гръдната кухина. Когато възпалена плеврата, листата й (тя се състои от много тънки листа) се натърква един срещу друг и това причинява тежки болки в гърдите на детето. Те са много трудни за понасяне, болката се влошава още повече по време на дълбоко дишане и може да се предава на раменната става.

Детето може да има подобни болки, когато възпалението на белите дробове се влоши, белите дробове са в тежко състояние, те са възпалени и засегнати от вируса. В това състояние самолечението е неприемливо. Необходимо е незабавно да се обадите на лекаря и да лекувате детето в болницата, като правило, с антибиотици.

Сърдечно-съдови заболявания

Сърдечно-съдовата болка в гърдите при едно дете е един от най-опасните видове болка. Те могат да се появят при различни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, по-специално ревматизъм, остри респираторни вирусни инфекции (остри респираторни инфекции), които причиняват възпаление на мембраната на сърцето - перикарда или възпалените мускули на сърцето (болестта се нарича миокардит).

Сърдечно-съдовите заболявания, които не са свързани с инфаркт на миокарда или стенокардия, могат да бъдат разпознати от тъмни и теглещи болки, такива болки могат да излъчват (разпространяват) към шията или рамото. Ако сърцето и кръвоносните съдове не са нормални - това е голяма опасност за детето. Трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще предпише лечение в зависимост от естеството на заболяването.

Заболявания на храносмилателната система

Болки в гърдите при дете със заболявания на стомашно-чревния тракт могат да бъдат много тежки и да показват сериозен здравен проблем. Те могат да бъдат задръствания в храносмилателния тракт, рефлуксна болест на газа (киселини в стомаха), възпаление на хранопровода и отравяне с вещества, които могат да дразнят деликатната лигавица на хранопровода или стомаха.

Болестите на храносмилателната система, които причиняват болки в гърдите на детето, могат да бъдат стомашна язва или дуоденална язва, херния на отвора на хранопровода, чуждо тяло, което детето е погълнало (например кост). Такива болки могат да бъдат разпознати от природата: те стават по-силни при преглъщане, когато лежат или когато детето се накланя напред. Съпътстващите симптоми са затруднено преглъщане, повръщане на кръв, изпражнения с черно отделяне и прекомерно слюноотделяне.

Необходимо е незабавно да се повика линейка и да се отведе детето в болницата. На първо място, той трябва да направи ендоскопия на хранопровода (изследване на хранопровода с помощта на компютърна диагностика и инструмент, наречен ендоскоп). Освен това, лекарят ще предпише лечение в зависимост от вида на заболяването, което детето страда.

Психогенна болка в гърдите

Психогенни болки в гърдите могат да започнат, ако детето не е болно с нищо, но изпитва състояние на остър стрес. След това се появяват мускулни скоби в гърдите и детето се оплаква от болки в гърдите. Детето може също така да се тревожи за състоянието на човек, близък до него, например майки, и да имитира болки в гърдите, които страда. Психогенната болка може да се определи от времето, когато те се появят. По правило тези болки безпокоят детето само в будно състояние, а в състоянието на сън или по време на хобито на детето за игра или интересна книга, болката изчезва.

Необходимо е да се даде възможност на детето да се отпусне, да играе и да бъде на открито. Ако болката в гърдите не изчезне, трябва да покажете детето на невролог и психолог.

Внезапна тежка болка от неясна етиология може да се появи при дете, най-често след хранене или със силно физическо натоварване. Тази болка може да бъде придружена от контракции в областта на гърдите (пристъпи на болка), локализирани в горната част на корема или в долната част на гърдите. По правило такава болка е по-често локализирана вдясно. Причините за тази болка могат да бъдат обтегнати връзки между коремната мембрана (перитонеума) и диафрагмата.

Болката от това естество в детето трябва да премине, след като той почива и се успокоява. Детето трябва да легне, връзките на перитонеума ще се отпуснат и след това цялата болка ще премине.

Болки в гърдите, дължащи се на проблеми с мускулите, могат да се появят след наранявания, навяхвания на мускули, натъртвания, както и поради вирусни инфекции в мускулите. Последното заболяване води до мускулно възпаление, което се нарича вирусна миалгия. Характеризира се с факта, че мускулите на детето в гърдите стават много болезнени и тази болка идва внезапно, тя е силна, усеща се дори при леко натискане с пръсти. Мястото на болка, като правило, е само това, няма други отклонения в състоянието на детето.

За натъртвания и навяхвания, редувайте алтернативно топлина и лед (по 15 минути всеки). Топли компреси могат да се загряват със сол в тиган или бутилка с гореща вода. Можете също да затоплите вълнен шал на топла батерия и да го прикрепите към гърдите на болното бебе.

Ако гърдите ви болят силно, можете да дадете нещо противовъзпалително и аналгетично, например ибупрофен. Можете също така да дадете на детето панадол - добре облекчава болката и възпалението.

Естеството на болката в гърдите на детето

Ако болката се увеличава с движение, най-вероятно причината е нараняване или напрежение в мускулите. Също така може да бъде мускулно напрежение или възпаление. Родителите трябва да обърнат внимание на тези симптоми, дори ако няма натъртвания или други признаци на нараняване на гърдите на бебето. Допълнителен симптом е болка с леко докосване, дишане, кашлица.

Ако болката в гърдите на детето е концентрирана само на едно място, което непрекъснато боли, това може да е резултат от счупено ребро. Допълнителни симптоми - остра болка при движение, докосване и тази болка - в зоната, където се намират ребрата. Такава болка не се отказва никъде другаде.

Тежка и остра болка в гърдите на детето, като че ли зад гръдната кост, зад нея е симптом на възпалено гърло или настинка. Такава болка може да бъде причинена от заболяване на трахеята, по-специално неговото възпаление. Микроорганизмите, които причиняват възпалено гърло и трахеит са едни и същи. Допълнителен симптом на това заболяване е и суха кашлица, болка, утежнена от дълбоко дишане.

Болка в гърдите на детето под формата на усещане за парене, което се появява след хранене, е признак на заболяване на храносмилателната система, по-специално на стомаха. Тази болка е причинена от киселина, която се издига от стомаха обратно в хранопровода. Има деца, които често страдат от киселини и висока киселинност. За да се избегне това състояние, не е необходимо да преяждате и да не се навеждате след хранене и да седнете прави. Ако тези прости инструменти не работят, трябва да доведете детето до лекаря.

Болка в гърдите на детето по време на кашлица е признак на заболяване на дихателната система, по-специално на пневмония. Ако детето кашля често и дълго време, следователно междуребрените мускули могат да се разтегнат, да се възпалят и възпалят. Болките се влошават от палпация на гърдите. Тези болки бързо преминават веднага след като самата кашлица преминава.

Каквито и да са болките в гърдите на детето, този симптом не трябва да се пренебрегва, защото може да е признак на сериозно заболяване. За да не бъдете убедени в присъствието на тези заболявания на практика, трябва да се обърне внимание на тях на началния етап, за да се диагностицират и лекуват навреме.

Симптоми на заболяването - болка в гърдите на детето

Болки и причините за тях по категории:

Болки и причини за тях по азбучен ред:

болка в гърдите при деца

Болка в гърдите при деца е необичайно явление в общата педиатрична популация, но доста често срещана причина за търсене на педиатричен кардиолог и спешна помощ поради факта, че болката в гърдите често е свързана с атеросклеротична болест на сърцето и сърдечен удар при възрастни.

Болката при дишане при малки деца се разпознава от външни прояви. Самите по-големи деца го докладват, макар и в недостатъчни количества. Сензорната инервация на гръдния кош се осигурява от сегментирането на междуребрените нерви. Почти половината от всички сетивни влакна се вписват в диафрагмата като част от диафрагмен нерв. Болката чувствителност на всички органи в гръдната кухина се осигурява само от симпатиковите нерви. Затова болката в гръдната стена се възприема като повърхностна, точно описана, локализирана и ограничена. Висцералната болка, дължаща се на увреждане на органите на гръдната кухина, напротив, често излъчва, е тъпа, дифузна и се възприема като произтичаща от дълбините.

Болката в гръдната стена може да се класифицира по следния начин: постоянна болка; болка, която не зависи от дишането; болка, възникваща само при дишане; постоянна болка, утежнена от дишането. Болката по време на движения без дишане се причинява от увреждане на прешлените, ребрата и мускулите. Ако тази болка възникне при дишане, по време на кашлица, кихане или смях, то в допълнение към тази патология трябва да помислите за поражението на плеврата. Децата описват болката си непълно и неточно, затова за тях са от решаващо значение обективни методи за изследване и тяхното последователно представяне: задълбочено изследване, палпация, перкусия, аускултация, рентгенова снимка, пълна кръвна картина, туберкулинова диагноза.

Какви заболявания причиняват болки в гърдите при деца:

Болка в гърдите при деца може да покаже наличието на опасни заболявания.

Повечето деца се оплакват от болки в гърдите. Необходимо е да се открие точното място на локализация на болката, тъй като детето често нарича епигастралната корема с гърдата. Важни са следните детайли: как движенията влияят върху естеството на болката, независимо дали те се появяват по време на мускулно напрежение след хранене, се появяват по време на физическа работа или по време на сън, и дали детето страда от бронхиална астма.

1. Внезапна остра пронизваща болка в гърдите: Това състояние се характеризира с болка в долната част на гърдите, обикновено от едната страна или в горната част на корема. Това обикновено се случва след хранене по време на физическо натоварване. Причината за тази болка е напрежението на лигаментите на перитонеума (мембраната, покриваща коремната кухина), които са свързани с диафрагмата.
Помощ: успокойте детето, оставете го да си почине. След известно време болката трябва да изчезне спонтанно.

2. Психогенни болки в гърдите: ако един от възрастните членове на семейството постоянно се оплаква от болки в гърдите, детето може да започне да ги имитира. Този вид болка не се появява, когато детето спи или играе. Стресът и тревожността могат да причинят болка навсякъде, включително в гърдите. В същото време, засегнатата област има замъглени граници и детето не може точно да определи областта на болката.
Помощ: Опитайте се да разсеете детето, като говорите или играете.

3. Болки при кожни заболявания: болки в гърдите могат да се появят с херпес зостер. В този случай на кожата може да се види обрив под формата на групирани червени натъртвания или мехурчета. В допълнение, има увеличение на телесната температура и увеличаване на лимфните възли.
Помощ: тъй като херпес зостер е инфекциозно заболяване, по-добре е да се обадите на лекаря у дома и да не вземат детето в клиниката, където той може да зарази други деца.

4. Болка с мускулен произход: често срещана причина за оплаквания при болки в гърдите при деца е кръвонасядане или вирусна миалгия (мускулно възпаление, причинено от вирусна инфекция). Болката обикновено се появява неочаквано, с ясна локализация. Мускулите в засегнатата област са болезнени при палпиране. Други болезнени симптоми отсъстват.
Помощ: помага за нанасянето на топлина (отоплителна възглавница, вълна) на възпалено място. За силни болки можете да дадете растат аспирин или панадол. Дозите се предписват от лекаря след прегледа.

5. Болка в гръбначните лезии: заболяване на хрущялната тъкан на ребрата (костохондрит), увреждане на процесите на прешлените при травма, туберкулоза или ревматоиден артрит, което води до увреждане на нервите и болка в гърдите.
Помощ: за отстраняване на причината за болката е необходимо да се лекува основното заболяване.

6. Болка при заболявания на белите дробове: < воспаление легких, осложненное воспалением плевры (оболочки, выстилающей грудную полость), вызывает сильные, кинжальные боли, которые усиливаются при энергичном дыхании и отдают в плечо.
Разумно мислене за тази причина за болка може да бъде особено, когато има други симптоми на пневмония - кашлица и треска. Ако детето ви има болка, подобна на плевралната болка, незабавно се консултирайте с лекар.
Помощ: възпаление на плеврата на инфекциозната природа е по-често при тежка пневмония. Детето се нуждае от спешна хоспитализация.

7. Болка при сърдечно-съдови заболявания: при ревматизъм, туберкулоза, след остри респираторни инфекции може да се развие перикардит (възпаление на мембраната, покриваща сърцето) или миокардит (възпаление на мускулната тъкан на сърцето). Болката обикновено е тъпа, болка без ясна локализация, може да даде на рамото или шията. Засилва се чрез поглъщане и с енергични движения на дишането. В същото време в сърцето се чуват шумове, които са синхронни с ударите на сърцето.
Помощ: детето трябва да бъде посъветвано да се консултира с лекар. При потвърждаване на диагнозата е необходимо хоспитализация.

8. Болка в лезията на хранопровода: болка в гръдната кост може да бъде причинена от възпаление на хранопровода (езофагит), ако детето е погълнало вещество, което дразни лигавицата. Други причини за болка са чуждо тяло в хранопровода (например, рибна кост), херния на езофагеалния отвор, езофагеална язва. Болките се влошават при поглъщане, легнало положение или наклоняване напред. В допълнение, детето може да има затруднения при преглъщане, кърваво повръщане, черни изпражнения или прекомерно отделяне на слюнка.
Помощ: детето се нуждае от ендоскопско изследване на хранопровода, което може да се направи само в клиника или болница. Ако симптомите са заплаха, например остри болки при преглъщане, кърваво повръщане, е необходимо да се повика линейка.

9. Понякога упражненията могат да причинят безвредна, макар и силна болка в гърдите на детето, която се появява в долната му част, обикновено отпред на страната. Тя преминава след няколко минути почивка от тренировка.
Причината за тази болка е неясна; Може би болката се дължи на напрежението на връзките, свързващи диафрагмата - мускулната група, която отделя гръдния кош от коремната кухина - до ребрата.

10. Болката в гърдите, утежнена от движението, е вероятно да бъде травматична, дори ако няма външни следи от нараняване. Обикновено нараненото място получава болезнена чувствителност. Както и в случая с плевралната болка, тази болка е малко по-лоша с дълбок дъх или кашлица, но реагира много по-силно на движенията на тялото, крайниците. За разлика от това, плевралната болка се характеризира с повишена болка при натискане на мястото на болката.
Болка локализирана на едно място на гръдния кош, която става болезнена чувствителност, най-вероятно означава фрактура на ребрата, особено ако се появи след сериозно нараняване. Подозренията за счупено ребро се потвърждават, ако натискането на гръдната кост в предната част причинява болка в предишна област на болка в проекцията на реброто.
Счупените ребра се лекуват самостоятелно в рамките на няколко седмици без никакво лечение. Въпреки това, въпреки това, ако смятате, че вашето дете има счупване на ребрата, консултирайте се с лекар, за да потвърдите диагнозата и се уверете, че белите дробове не са повредени.

11. Острата болка зад гръдната кост със студено или възпалено гърло може да покаже трахеит - възпаление на трахеята. Трахеитът се причинява от същите микроби като ангина. В допълнение към болката, сухият симптом е чест симптом на заболяването. Трахеитът изчезва след няколко дни. Парацетамол може да се използва за облекчаване на болката.

12. Развитието на млечните жлези при момичетата и момчетата в юношеска възраст може да предизвика подути жлези и, като следствие, болка в гърдите. Те обаче са кратки и обикновено траят не повече от два месеца.

13. Възпаление на тъканта на гърдата. Това заболяване при юноши е известно като костохондрит (възпаление или инфекция на мястото на ребрата и гръдната кост).

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, ако:
- Болка в гърдите е придружена от други симптоми: честа кашлица, ниска температура.
- Болката, причинена от лек удар или нараняване на гръдния кош, продължава, но не в интензивна форма, повече от един ден. В тази ситуация болката, макар и постоянна, не трябва да пречи на нормалната дейност на детето.
- Има чести умерени болки в гърдите.

Незабавно уведомете Вашия лекар, ако:
- Болката в гърдите е тежка и устойчива. Болката е придружена от висока температура, над 38,5 ° C.
- Бебето не може да поеме дълбоко дъх заради болката.
- Детето не може да води нормален живот, детето често диша, няма достатъчно въздух, температурата е повишена.
- Детето е било ударено в гърдите или е ранено, но може да ходи и да се движи въпреки силната болка.

Кои лекари да се свържат, ако има болка в гърдите при деца:

Имате ли болка в гърдите при деца? Искате ли да знаете по-подробна информация или се нуждаете от проверка? Можете да си уговорите среща с д-р Евролаб е винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта по симптоми, да се консултирате с вас и да ви предостави необходимата помощ. Можете също да се обадите на лекар вкъщи. Клиниката Eurolab е отворена за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще Ви избере удобен ден и час на посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са показани тук. Погледнете повече подробности за всички услуги на клиниката на неговата лична страница.

Ако сте направили проучвания преди това, уверете се, че сте взели резултатите от тях за консултация с лекар. Ако проучванията не бяха проведени, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с колегите ни в други клиники.

Имате ли болка в гърдите при деца? Трябва да сте много внимателни по отношение на цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите на болестите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много болести, които отначало не се проявяват в нашето тяло, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление те вече са твърде късно да се лекуват. Всяка болест има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така наречените симптоми на болестта. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани от лекар няколко пъти в годината, за да се предотврати не само ужасно заболяване, но и да се поддържа здрав ум в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар - използвайте онлайн секцията за консултации, може би ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от мнения за клиники и лекари - опитайте се да намерите информацията, която ви е необходима на форума. Също така се регистрирайте на медицинския портал на Eurolab, за да сте в крак с последните новини и актуализации на сайта, които автоматично ще Ви бъдат изпратени по пощата.

Защо детето има болка в гърдите и какво да прави

Болка при децата в гърдите, както и болка в други части на тялото, може да бъде предизвикана от различни фактори. Едно е, ако детето има болка в гърдите при кашлица, и е съвсем друго, ако гръдната кост боли след падане или силно натъртване. За да се определи правилно лечението, да се изключи фрактура и да се предотврати развитието на възпалителния процес, спешно се доставя бебето за посещение в медицинско заведение или се обажда на медицинския екип у дома.

Болка в гърдите при деца се наблюдава много по-рядко от главоболието или коремната. Той се среща в херпес (херпес), фрактури на ребрата, перикардит и други заболявания.

Децата се оплакват от болка в гръдната кост, но описват болката си непълно и неточно. Ето защо, обективните методи за изследване играят решаваща роля в диагнозата: изследване, перкусия, палпация, аускултация, рентгеново изследване, кръвен тест.

Защо едно дете има болка в областта на гърдите с херпес зостер

Една от причините, поради които детето има болка в гърдите е херпес.

Херпес зостер (херпес зостер; лихен зостер) е хронична вирусна инфекция на човек, която се проявява с мехуристи обриви по кожата и лигавиците. Инфекционният процес се контролира от компоненти на клетъчния имунитет, намаляването на активността на които води до разпространение на патогена с увреждане на нервната система и вътрешните органи. Патогените са вируси от семейството на херпес, които включват 8 вида патогенни за хората вируси.

Загрижени за острата околна болка, включително в гърдите, придружена от появата на кожата на гръдния кош по междуребрените нерви на везикуларните изригвания, обикновено едностранни. Повечето мехурчета се изсушават с образуването на кора, някои се отварят и на тяхно място се образуват ерозионни форми. Има регионална лимфаденопатия, назофарингит, ларингит, кератит, конюнктивит, иридоциклит, хориоретинит, увеит, неврит на зрителния нерв, енцефалит, meningoentsefallit, неврит, хепатит, пневмония, езофагит, ентероколит, нефрит, уретрит.

За лечение на херпес зостер при дете, придружено от болка в гърдите, предписано: парацетамол - 10-15 мг / кг телесно тегло 3 пъти на ден, диклофенак - 2-3 мг / (кг • ден), витамини от група В, ацикловир - 20 mg / (kg • дни) вътре.

Какво друго може да се направи, ако детето има болки в гърдите срещу херпес зостер, така че то се третира локално с разтвори на анилин бои (метиленово синьо, брилянтно зелено), използването на мехлеми с антивирусен ефект (теброфен, оксолин и др.), Лосиони с интерферон.

Детето се оплаква от болка в гръдната кост: защо гръдната клетка боли при фрактура на ребрата

Често децата се оплакват от болки в гърдите не поради възпалителния процес, а заради наранявания. Така че, причината за болка в гърдите при дете може да бъде счупени ребра.

Счупването на ребрата обикновено се случва с директно действие на механична сила - падане върху изпъкнал обект, удряне в кола, влак или при автомобилна катастрофа. Счупвания могат да бъдат отворени и затворени, единични и многократни.

При тази патология детето се оплаква от болка в гърдите: тъпа болка в покой, остра, рязане на вдишване. Болките се влошават от дълбоко дишане, кашлица. Движенията на гърдите на засегнатата страна са ограничени. Има връзка с травмата; локална болезненост в областта на ребрата, ограничено подуване, остра болка при палпация. Диагнозата се потвърждава чрез рентгеново изследване.

За облекчаване на болката в гръдната кост се предписват аналгетици при дете: парацетамол - 10-15 mg / kg 3 пъти дневно, диклофенак - 2-3 mg / (kg • ден); повишено положение; кислород. Показан е съветът на хирурга.

При множествени фрактури на ребрата, придружени от задух, цианоза, признаци на шок, се посочва хоспитализация в интензивното отделение. Ако детето има болка в областта на гръдния кош по време на фрактура с компенсирано дишане, жертвата е хоспитализирана в травмата или гръдния отдел.

Детето се оплаква от болка в гърдите отдясно и температура: причини за перикардит

Детето може да се оплаче от болка в гърдите вдясно с перикардит.

Перикардит - остро или хронично възпаление на перикарда. Има остър перикардит (по-малко от 6 месеца), фибринозен и ексудативен (серозно-фибринозен, хеморагичен, гноен, гнилостен); хроничен перикардит (повече от 6 месеца) ексудативен и констриктивен, характеризиращ се с удебеляване и сцепление на перикардните листове, водещи до компресия на сърдечните камери и ограничаване на диастолното им пълнене.

Причини за периферни вирусни инфекции, гръдна травма), йонизиращо лъчение и рентгенови лъчи (масивна рентгенотерапия), злокачествени тумори (първични, метастатични), дифузни заболявания на съединителната тъкан (остра ревматична треска) ка, ревматоиден артрит, СЛЕ и др.), системни заболявания на кръвта (хемобластоза), хеморагични заболявания, миокарден инфаркт (епистенокардиален перикардит), синдром на Лейдлър след миокарден инфаркт и открита сърдечна операция, алергични състояния (серумна болест, лекарствени алергии), болести с дълбоки метаболитни нарушения (амилоидоза, хронично бъбречно заболяване с уремия, тежък хипотиреоидизъм), паразитни инвазии, приемащи някои лекарства (прокаинамид, хидралазин, хепарин, непреки антикоагуланти, еметин, миноксидил).

Клиничната картина се определя от основното заболяване и естеството на ефузията, количеството му, степента на натрупване и възрастта на пациента. Жалби на детето: постоянна болка в гърдите и треска, симптоми на циркулаторна недостатъчност (оток, задух), пристъпи на тежка слабост.

Болката в сърцето е един от най-важните симптоми на перикардиално възпалително увреждане. Деца на възраст над 3 години посочват мястото, където точно имат болка в гръдната кост, а при бебетата това се посочва от пристъпи на внезапна тревожност, бледност, тахикардия и тахипнея. Болката при перикардиална лезия е тъпа, потискаща, практически не излъчва наляво, по-често се прави надясно и в коремната кухина, което го прави абдоминален. Има неразположение.

Шумът от перикардиалното триене често се чува с различна интензивност и разпространение. Натрупването на ексудат е съпроводено с изчезване на прекордиална болка и шум на перикарда, поява на диспнея, цианоза, подуване на шийните вени, отслабване на сърдечния импулс, разширяване на сърдечната тъпота, но с умерено количество излив, сърдечната недостатъчност обикновено е умерена. Поради намаляване на диастоличния пълнеж, инсултният обем на сърцето намалява, сърдечните звуци стават глухи, пулсът е малък и чест, често парадоксален (спад на пълнене и пулсово напрежение при вдишване).

При констриктивен (изстискващ) перикардит, предсърдно мъждене или предсърдно трептене често се случва в предсърдията, в резултат на деформиращи сраствания, в началото на диастолата се чува силен "перикарден тон".

С бързото натрупване на ексудат може да се развие сърдечна тампонада с цианоза, тахикардия, падащ пулс, кръвно налягане, болезнени пристъпи на задух, понякога със загуба на съзнание, бързо увеличаване на венозната задръстване. С констриктивен перикардит с прогресираща белег компресия на сърцето, нарушения в кръвообращението се увеличава в черния дроб и в системата на порталната вена с високо централно венозно налягане (CVP), портална хипертония, асцит ("Pseudocirrhosis Peak"), периферен оток.

Рентгеновото изследване показва увеличаване на диаметъра на сърцето и трапецовидна конфигурация на сърдечната сянка с отслабване на пулсацията на контура на сърцето; зъби с ниско напрежение на ЕКГ.

Ако детето има болка в гърдите на фона на перикардит, лечението може да бъде консервативно и хирургично. Етиотропна терапия: антибиотици за инфекциозен перикардит, хемодиализа за уремия, противовъзпалителна терапия за синдром на Лейбъл и заболявания на съединителната тъкан; премахване на лекарства, които причиняват перикардит. За евакуация на течности при остър ексудативен перикардит, усложнен от тампонада, се извършва медицинска перикардиоцентеза.

Показания за хирургично лечение: хроничен ексудативен перикардит, рецидиви на тампонада при остър ексудативен перикардит, гноен перикардит.

Ако детето има болка в гърдите на фона на перикардит, се предписват НСПВС: индометацин - 2-3 mg / (kg • ден), диклофенак - 2-3 mg / (kg • ден), ибупрофен - 10-15 mg / (kg) • ден). Можете да назначите глюкокортикоиди, например, преднизолон в доза от 0.7-1.0 mg / (kg • ден) за 5-7 дни, последвано от постепенно намаляване. Използването на преднизон осигурява сравнително бърза резорбция на ефузията. Лечение на основното заболяване.

Когато детето кашля, гърдите болят: болки в гърдите с плеврит

Друга причина, поради която детето има болка в гърдите, може да бъде поражението на париеталната плевра.

Плевритът е възпалително заболяване на плеврата с образуване на фибринозна плака на повърхността или излив в нейната кухина. Този вторичен процес е синдром или усложнение на много заболявания, но в определен период може да излезе на преден план в клиничната картина, маскирайки основното заболяване.

Инфекциозен плеврит може да бъде причинен от патогени на специфични (Mycobacterium tuberculosis, блед трепонема) и неспецифични (пневмококи, стрептококи, стафилококи, E. coli, вируси, гъбички и др.) Инфекции, които проникват в плеврата чрез лимфогенна, хематогенна.

Честите причини за плеврит са системни заболявания на съединителната тъкан (остра ревматична треска, СЛЕ и др.), Неоплазми (плеврален мезотелиом и др.), Тромбоемболия и тромбоза в системата на малкия кръг.

По естеството на лезията на плеврата излъчва: сух (фибринозен) плеврит, характеризиращ се с отлагането на фибрин на повърхността на плеврата с малко количество ексудат; адхезивен (адхезивен, продуктивен, влакнест) плеврит, протичащ с образуването на влакнести сраствания между плеврата; ракообразни (pachiplevry) - индиративен плеврит, характеризиращ се с появата на огнища на осификация или калцификация в плеврата; излив (ексудативен) плеврит, протичащ с натрупване на ексудат в плевралната кухина.

Според разпространението на ексудат плевритът може да бъде: плазмообразен, сакулиран; според естеството на ексудата: хеморагичен (серозен и хеморагичен), гноен, гнилостен (ihorothorax, ichorous); локализация: апикална (апикална), базална (диафрагмална), реберна, медиастинална, междинна; по етиология: метапневмоничен, парапневмоничен, туберкулозен, хипостатичен, карциномен, асептичен, травматичен.

Клиничната картина на заболяването се характеризира с остра, пронизваща болка в гърдите при кашлица и дишане (нараства с дълбок дъх). Дишането често е повърхностно, нежно, кашлицата е къса, обсесивна, суха.

Ако при кашлица, причинена от плеврит, детето има болка в гърдите, предписва се парацетамол - 10-15 mg / kg 3 пъти на ден, кодеин - деца над 6 месеца. на 0,002-0,01 g.