Какъв е звукът от пневмония?

За да се диагностицира заболяване като пневмония, акустичният компонент е много важен. Звукът от пневмония може да бъде различен, зависи от етапа на заболяването. За разновидностите на тези звуци и ще бъдат обсъдени.

Какво е пневмония?

Пневмонията е заболяване, при което възпалителният процес обхваща всяка част от белия дроб. Той може да бъде от различен произход - вирусен (повече тук), бактериален (повече тук), гъбичен (повече тук), и се развива както самостоятелно, така и като усложнение след други заболявания. Особено често тази патология се развива при бебета от първата година от живота. Това се дължи на особеностите на дихателната им система.

Повече информация за пневмонията при кърмачета можете да намерите тук.

Рисковите фактори, допринасящи за развитието на пневмония, включват:

• слаб имунитет;
• наличие на хронични инфекциозни заболявания в горните дихателни пътища;
• лоша диета;
• тютюнопушенето;
• чести настинки.

Проявите на пневмония са както следва:

1. Признаци на интоксикация (главоболие, треска, неразположение). Освен това, температурата може да бъде или ниска (37,5 ° С) или много висока (39-40 ° С).
2. Кашлица, придружена от вискозен слюнка. В същото време в белите дробове се чуват нетипични звуци.
3. Затруднено дишане, задух, цианоза (т.е. цианоза) на назолабиалния триъгълник, причинена от липсата на кислород.

Това заболяване е много непредсказуемо и опасно. Особено неговите фулминантни форми, когато от началото на заболяването до необратими промени в белите дробове минават само няколко дни. Ето защо, при най-малкото подозрение за пневмония, пациентът веднага е хоспитализиран.

диагностика

При диагностициране на това заболяване се използват няколко метода:

Как да чуя пневмония?

Важна роля в диагностицирането на това заболяване има естеството на звуците в белите дробове, които по-правилно се наричат ​​хрипове. Те са както следва:

1. Крепитации. По време на възпалителния процес, алвеолите, т.е. мехурчетата, които образуват белите дробове, се пълнят с субфрактор. По време на вдишване те се слепват и в същото време придават звук като тихо шумолене. По правило такъв звук може да се чуе в самото начало на болестта или, напротив, по време на възстановителния период. Лекарят може да чуе този звук с фонендоскоп.
2. Мокри хрипове. Разграничавайте малки, средни, големи мехурчета. Техният характер зависи точно от това кои бронхи участват във възпалителния процес. Този звук е подобен на избухването на мехурчета и в някои случаи може да се чуе дори и без използването на фонондоскоп.
3. Сухи хрипове. Те възникват, като правило, когато възниква пневмония на фона на други заболявания на дихателната система, например бронхит. Можете да ги чуете както при вдишване, така и при издишване, те напомнят шумоленето на лист хартия.
4. Шум на плевралното триене. Този звук се свързва, ако при пневмонията се добави плеврит. Това произтича от факта, че листата на плеврата се търкат един срещу друг. При звука този звук е подобен на крепита, но обикновено възниква само на дъното и се чува, когато вдишвате и издишвате.

Всички тези хрипове могат да бъдат идентифицирани чрез аускултация. Това е начин за слушане на белите дробове, който ще даде точен отговор на въпросите, които представляват интерес за лекаря. Тази диагностична процедура се извършва за различни пози на пациента. Също така, за по-точен резултат се използват различни модели на дишане. В същото време, картината става по-изразена преди и след кашлица, по време на дишане и забавяне, когато се произнасят определени звуци.

Ефективно лечение

Лечението на пневмония е сериозен процес. На първо място, на пациента се осигурява почивка и пълноценна почивка. Ако гръдното дете е болно, главата трябва да се вдигне, за да се улесни дишането.

Много е важно да следвате режима на пиене и да се храните добре. Пийте поне 2 литра течност на ден. Това могат да бъдат сокове, вода без газ, плодови напитки, компоти. Храна - разнообразна. Предимство трябва да се дава на лесно смилаема храна.

Мокрото почистване и редовното проветряване в стаята на пациента са задължителни. Тези процедури осигуряват хладен и чист въздух в помещенията, което значително улеснява дишането на пациента.

Що се отнася до лекарствата, само лекар може да ги предпише. Често, лечението не може да направи без антибиотици. При леко протичане на заболяването може да има хапчета, но при умерено тежка пневмония и тежко протичане е невъзможно без инжекции и дори капки.

Важна част от лечението е физиотерапия. Това включва масаж, упражнения и всякакви хардуерни техники: диатермия, електрофореза, UHF.

Пневмонията е сериозно заболяване, което се придружава от различни симптоми. Един от тях е хрипове.

За да се установи естеството на хрипове и предпише правилното лечение - задачата на лекаря.

В крайна сметка бързото и успешно възстановяване от това заболяване ще зависи от него.

Какво е хриптене при пневмония

✓ Статия, проверена от лекар

Прогресът засегна абсолютно всички клонове на човешкия живот и една от най-активно развиващите се области е медицината. Устройствата са „в състояние” автоматично да анализират биологичните материали, активно се използва ендоскопска хирургия и с помощта на инструментални диагностични методи може да се възпроизведе моделът на човешкото тяло на компютър, да се изучи на слоеве и да се идентифицира патология. Въпреки това, като се вземе предвид, от една страна, неравномерното разпределение на ресурсите, високата цена на новите технологии и огромните опашки, а от друга, голямата вероятност за погрешно тълкуване на резултатите от научните изследвания, необходимостта от бърза диагностика в основната връзка и невъзможността (досега) да се замени напълно човешкият мозък с изкуствен интелект, Всеки лекар притежава обективна методология за изследване.

Тя включва общ преглед, палпиране, перкусия и аускултация, т.е. слушане. Последният метод е най-важен за диагностицирането на заболявания на дихателната система. По-специално, знаейки какво може да бъде хернес при пневмония и което никога не се случва, можете да потвърдите или да отречете коректността на диагнозата. За обикновения човек тази информация е важна, за да може, след като чуе външни дихателни шумове, да се обърне към специалист навреме.

Какво е хриптене при пневмония

Обща характеристика на пневмония

За да се говори за обективни признаци на пневмония, е много важно да се знае какво е заболяването. В общи линии това е процес на възпаление, вълнуващ белите дробове. Това заболяване е инфекциозно. Той може да бъде причинен от бактерии (пневмококи, стафилококи, хемофилусни бактерии), вируси, гъбични микроорганизми. Въпреки това, пневмонията, в истинския смисъл на думата, не може да бъде инфектирана. Едно заболяване се развива само когато силите на местния имунитет не се справят с „атаката” на болестотворната флора, а балансът е нарушен.

Симптоми и признаци на пневмония

Заболяването може да се прояви в две форми - лека пневмония и тежка, освен това могат да се развият усложнения. За всеки от типовете патология са характерни симптоми или тежест на тези симптоми.

Таблица. Симптоми на тежка / лека пневмония.

Общ кръвен тест. При лека форма на левкоцитоза (повишени левкоцити в кръвта), но не повече от 25x10 9 / l, с тежка - над 25x10 9 / l.

Възпаление на белите дробове - симптоми

Единственият метод, който ви позволява да потвърдите диагнозата пневмония, е рентгенография на гръдния кош. Само при наличие на фокално потъмняване на сянката на белия дроб, заедно с други диагностични критерии, диагнозата се счита за разумна. Въпреки това, обективното изследване може да разкрие някои симптоми, които добавят доверие в диагнозата преди рентгеновата диагностика.

Percussion. Това е метод, характеризиращ се с анализиране на звука, който се получава чрез натискане на определени части от тялото с пръсти. Методът се основава на факта, че звукът, получен при единия пръст, поставен върху тялото на пациента, зависи от това, какво е под пръста - кухина, гъст орган или орган с голямо количество въздух (белодробен звук). При пневмония в белите дробове има области на уплътняване, съответно, в тези области се усеща ясен белодробен звук.

Какво е перкусия

Белодробни звуци в нормална и пневмония

Както вече споменахме, по време на аускултативно изследване на белодробни звуци могат да се чуят два вида дихателен звук: основен и вторичен. Основните звукови шумове са абсолютно винаги чути, когато дишането действа, те могат да бъдат нормални или модифицирани. Допълнително или патологичен шум се чува съответно при патология.

Основен дихателен шум

В здравия бял дроб на възрастен, можете да слушате дишането, наречено специфичен термин "везикуларен". Този шум е много подобен на звука "f", чува се през цялото време на вдишване и в началната половина на издишването. При пневмония такова дишане е възможно в непокътнати (не повлияни от процеса на възпаление) белодробни сегменти при отсъствие на усложнения и лека тежест на заболяването.

Нормалният звук при вдишване и издишване има разлики.

1. Твърдо дишане, когато не само се чува инхалацията, но и звукът на издишване е напълно. Това се случва, когато пневмонията е свързана с бронхиална обструкция (бронхоконстрикция) или бронхиално възпаление. В този случай патологичните трансформации на дихателния шум не се свързват с алвеолите (крайните части на белите дробове, които са засегнати от пневмония), а с бронхите звукът идва от там.
2. Слабо дишане. Този вид основен респираторен шум най-често се чува при пневмония. Това показва, че органът не е достатъчно проветряван и въздухът не е напълно изтеглен.

Има и други видове първичен дихателен шум, но те не се срещат при пневмония без съпътстващи заболявания и следователно няма да бъдат обсъждани в тази статия.

Допълнителен дихателен шум

Според класификацията има три вида абнормен дихателен шум, които се наричат ​​хрипове:

• мокро:
  • голям балон;
  • среден балон;
  • фини мехурчета;
• сухо:
  • бас (нисък тонал);
  • високи тонове;
• крепитации;
• шум от плеврален триене.

При пневмония в различни ситуации може да се появи някой от тези патологични симптоми, затова си заслужава да се разгледа всеки от тях поотделно.

Хъркането е шумът, генериран в ситуации, при които дихателните пътища стават патологично тесни или изглеждат, че възпрепятстват потока на въздуха. Потокът преминава в по-тясна дупка със звук по-силен от нормалното.

Хрипове от пневмония

Сухи хрипове образуват по-рядко в белите дробове, отколкото мокрите. Техният източник е бронхотрахеално дърво. В случаите, когато храчките са много дебели, вискозни, не се отдалечават, в бронхите се образуват турбулентни потоци, както и вибрации. В резултат се чуват многоцветни, дълги, "вой" звуци. Тяхната височина зависи от калибъра на въздушния поток “обрати”. Колкото по-малък е бронхът, толкова по-висок е звукът. Такива хрипове могат да бъдат изслушани, докато вдишвате и издишвате, обикновено те не са много силни, могат да променят характера след кашлица. В случаите, когато се свива бронхите, по време на издишване те са по-силни. Тези шумове при пневмония обикновено се чуват в първите дни на болестта, когато храчките все още не са започнали да се оттеглят и запушват бронхите. Без фонендоскоп е почти невъзможно да ги чуят, но в трудни ситуации, при тежка бронхиална обструкция, те звучат като много тихо писък в края на дишането.

При изтичане сухите хрипове са показателни за диагноза. Те може да са бръмчене, свистене или дрезгав.

Но мокрото хриптене е най-често болезненият шум при дишане по време на пневмония. Образува се чрез преминаване на въздушен поток през голямо количество храчка. Техният звук напомня за "бълбукане", обикновено са силни, интензивни, могат да бъдат чути не само върху засегнатия фокус, но и върху цялата област на белите дробове, както при вдишване и издишване. Когато кашляте или променяте положението на тялото, звукът може да се промени или изчезне напълно за известно време поради движението на течности (храчки). Без фонендоскоп, тези звуци не са толкова ярко изразени (въпреки че има далечни хрипове - шумове, които се чуват на няколко стъпки от пациента), те се усилват на върха на дишането. Техният външен вид може да предшества пристъп на кашлица, последван от отделяне на голямо количество храчки и чисти дишания за известно време. Такива респираторни шумове се появяват на втория или третия ден от болестта и те могат да преминат до една и половина седмици след възстановяването, докато производството на храчки не е напълно приключило.

Крепитус е звук, подобен на малък пукане, образуван поради наличието на анормална течност в алвеолите. С пневмония е ексудат. В същото време, характеристиките на повърхностноактивното вещество, нормална течна субстанция на белите дробове, тяхното „смазване” се променят и поради това, стените на алвеолите се срутват и се слепват. Отварянето на тези "дихателни торбички" се случва не в началото, а в края на вдишването, не гладко, а с идиот, рязко. Резултатът е характерен звук на „избухващи мехурчета“. Този шум възниква единствено на височината на вдишване, не се променя, когато променяте положението на тялото или след кашляне. С пневмония този звук е звучен, съгласен. Развива се приблизително от втория ден на заболяването и изчезва до момента на клиничното възстановяване.

Така се появява крепитус.

Шумът на плевралното триене е звукът, който възниква, когато листата на тази серозна мембрана загубят своята гладкост, а количеството нормална течност намалява. Тази ситуация може да се развие с хиповолемия, дехидратация и възпалителни процеси. Този шум е подобен на триенето на сухите палми, се появява както по време на вдишване, така и по време на изтичане, не се трансформира в края на кашлицата, но може да изчезне след промяна на позицията на тялото (когато плевралните листове са притиснати и не са имали свободен удар). Когато неусложнена пневмония на този звук не се случи, тя се развива само по време на образуването на плеврит - усложнение на основното заболяване. Най-често се появява на фона на хрипове.

Шум на плевралното триене

Без фонендоскоп със стандартно дишане е невъзможно да се чуе, а плевритът може да се подозира само от болка в областта на гърдите. Въпреки това, съществува техника за проверка на шума от триенето на плевра. Трябва да държите носните проходи с ръка, да не дишате през устата и да имитирате дъх. В този случай няма да се чуват други звуци на дишане, тъй като въздухът не преминава през дихателните пътища. Но шумът от триенето на плеврата може да се чуе, защото диафрагмата се е свила, плевралните листове са се преместили и съответно могат да се допират с характерен звук.

Синдром на сух плеврит

Основните auscultatory характеристики са приключили. Има обаче още две допълнителни техники, които позволяват да се оцени проводимостта на въздуха от белите дробове - бронхофония и гласов тремор.

Бронхофонията е техника за слушане на шепотното произношение. Извършва се, ако със стандартна аускултация се открие патологичен звук във всяка точка. В този случай, от човека се иска да изрече шепнещи думи със съскащи звуци (фразата "чаша чай" е стандартна), докато слушате звука в белите дробове. Обикновено се провежда шепот, но е невъзможно да се разграничи ясно израза. Когато белодробната тъкан е уплътнена, думите стават напълно различни - това може да се случи с пневмония.

Бронхофония (гръден разговор)

Определението за гласово тремор е метод, подобен на бронхофония, но вместо фонендоскоп се използват ръцете на изследователя. Пациентът е помолен да произнесе буквата "p" и да сложи ръце на различни точки на гърдите и гърба. В областите, в които въздухът на белия дроб е намален, има печат на белодробната тъкан, звукът ще бъде по-силен, отколкото в здрави сегменти.

Дефиниция на трептене на глас

Усложнения от пневмония

Най-често всички патологични шумове са значително отслабени до края на антибиотичната терапия (11-14 дни) и напълно изчезват за 1-1,5 седмици след възстановяването. В същото време радиологичните симптоми най-накрая изчезват. Въпреки това, пневмонията е опасна за неговите усложнения. В някои от тях патологичните дихателни звуци не само не изчезват, но се усилват или трансформират.

Екстрапулмонални усложнения

При продължителна дихателна недостатъчност може да се развие сърдечно-съдова патология. Образува хронична сърдечна недостатъчност, т.нар. „Белодробно сърце“, което води до застояване на кръвта в двете кръгове на кръвообращението, натрупване на течност във всички тъкани на тялото, включително в белите дробове. Затова в долните части на белите дробове или над цялата им повърхност могат да се чуят влажни хрипове.

Патогенеза на белодробното сърце

Белодробни усложнения

1. Процес на адхезия. В случай, че пневмонията се усложни от плеврит, съединителната тъкан може да расте върху листата на плеврата, което не им позволява да се плъзгат една от друга, както е нормално. В резултат се образува плеврален шум от триене.
2. Белодробна фиброза. Ако възпалителният процес в белите дробове е обширен, лечението е било ненавременно или неадекватно, белодробната тъкан може да не възвърне своята въздух, но да бъде заменена с фиброза. В такава ситуация, в областта на фиброзата, можете да слушате фино хриптене и отслабване на дишането.

Така патологичният респираторен шум при пневмония е изключително разнообразен и "многостранен". Самостоятелно определят естеството на звука е много трудно предвид липсата на опит и специален инструмент. Ето защо, когато за първи път подозирате наличието на хрипове в белите дробове, трябва да се консултирате с лекар.

Видео - Възпаление на белите дробове

Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!

Характерни хрипове при пневмония на белите дробове

При пневмония основният метод за клинична диагноза е аускултация, т.е. слушане на дихателната система. Притежавайки практически опит и знаейки какво хрипове може да съпътства пневмонията, лекарят може лесно да постави диагноза и да започне лечение още преди да получи данните от лабораторни и инструментални методи за изследване.

Първо трябва да знаете местата на аускултация и правилата за слушане на белите дробове и да слушате звука на нормалното везикулозно дишане, за да го различите от патологичното.

Места и последователност на слушане на белите дробове, предната и задната гледка. Правила за слушане на белите дробове на пациента.

Какво причинява хрипове по време на пневмония?

Обикновено при здрав човек в спокойно състояние, по време на аускултация, можете да чуете тихо, дори дишане, което се нарича везикуларно.

Хриповете са шумове, които се появяват в гърдите при дишане по време на пневмония. Възпалителният процес в тъканите на белите дробове причинява оток на бронхите и алвеолите, а въздушният поток трудно преминава през тесни зони, създавайки характерен шум или хрипове, които лекарят чува при слушане. Необичайните звуци в гърдите могат да бъдат чути от самия пациент и от други хора от разстояние.

Видове хриптене при пневмония

Пневмонията е придружена от необичайни звуци за здрав човек в белите дробове по време на дишането. Хрипове при пневмония зависи главно от стадия на заболяването и степента на процеса в белодробната тъкан.

1. Мокри хрипове.
2. Сухи хрипове.
3. Крепитации.
4. Шум на плевралното триене.
5. Bronhofoniya.

В същото време лекарят може да чуе различни видове хрипове.

Мокри хрипове

Мокрите хрипове са признак, че в бронхите има течен ексудат и когато през него преминава въздух, течността започва да бълбука, докато я слуша, изглежда, че мехурчетата се спукват. Мокри хрипове могат да бъдат чути през фонондоскопа, но понякога се чуват от разстояние. Определя се на двете фази на дишането - вдишване и издишване.

Видовете влажни хрипове могат да бъдат фино мехурчета, средни балончета, големи балончета.

Такъв характер се получава в зависимост от това кои бронхи са засегнати от процеса - с тесен лумен, среден или широк. По време на възпалителния процес бронхите са пълни с ексудат или, по-просто, с храчки, с различна степен на вискозитет, което пречи на движението на въздуха през дихателните пътища и създава характерен бълбукащ звук. Звуците често са силни, силни. Когато променяте положението на тялото или кашлица, хриптенето за известно време изчезва, а след това се появява отново. Интензивността на хриптене обикновено се увеличава преди пристъп на кашлица, последвана от голямо количество храчки. Тогава за известно време дъхът е чист.

Влажните хрипове се появяват 2-3 дни след началото на заболяването и изчезват не по-рано от една и половина седмици след като слизето на бронхите и клиничното възстановяване престават да се екскретират.

В началния период на заболяването и по-късно с възстановяване, както и благоприятното протичане на пневмония, без усложнения, могат да се чуят изящни хрипове.

Сухи хрипове

Източникът на сухи хрипове е бронхо-трахеалното дърво. Чуват се тревоги при вдишване и издишване.

Сухи хрипове се появяват в началото на заболяването, след като бронхиалната лигавица е подута, луменът им намалява в диаметър, но няма ексудат или има малко количество дебела секреция. Въздухът, преминаващ през такива тесни бронхи, създава многотонни дълги звуци, напомнящи вой и свистене. След кашляне характеристиките на звуците могат да се променят.

Такива хрипове могат да се чуят само чрез фонендоскоп, но при тежки случаи с бронхиална обструкция (запушване на бронхите) пациентът може да чуе високи звуци, подобни на слаб писк в последните фази на инхалиране.

крепитации

Crepitation е звук, който звучи като сухо пращене или скърцане на сняг под краката. Този тип шум се формира в алвеолите, които се намират в края на бронхите. Алвеолите са като малки мехурчета, участват в действието на дишането, в тях се осъществява газообмен.

Обикновено в алвеолите има малко количество течност, необходимо за смазване. Възпалителният процес променя качеството на ексудата, придобива различна консистенция, променя свойствата си, в резултат на което стените на дихателните торбички падат и се придържат заедно. Включени във възпалителния процес, алвеолите започват да се развиват не както обикновено в началото на вдишването, а накрая, рязко, със звук, наподобяващ пращене.

Този шум може да се чуе само при вдишване. Кашлицата и промяната на позицията на тялото не променят естеството на звука.

Крепитус се появява рано, често на следващия ден от болестта, бавно изчезва в периода на клинично възстановяване.

Шум на плевралното триене

Звукът напомня за триенето на дланите, можете да чуете дали пневмонията се усложнява от плеврит. В същото време серозната мембрана на белите дробове участва в възпалителния процес - плеврата, състояща се от два листа, вътрешен и външен. Когато възпаление от плевралната кухина, което е разположено между листата, нормалната течност напуска, повърхността им става суха и груба, а при дишане движението на листата се разтърква един срещу друг, чува се шумолене.

Чува се шум на двете фази на дишането.

Кашлицата не променя естеството на звука, кашлицата може да изчезне, когато промените положението на тялото, в случаите, когато листите са притиснати един към друг.

bronhofoniya

Метод на слушане на гласа на пациента. Този метод се използва, когато се подозира, че белодробната тъкан се уплътнява поради наличието на възпалителен инфилтрат в белодробната тъкан. Този метод помага да се установи локализацията на патологичния процес, сравнявайки помежду си различните места на гръдния кош.

За този пациент, те са помолени да прошепнат думите, съдържащи буквата - h.Обикновено фразата "чаша чай".

Хората със здрави бели дробове не могат да произнасят думи. При пневмония, в резултат на запечатването на проводящата среда, гласът и гласът на пациента могат да бъдат ясно чути през стетоскопа.

Може ли да има пневмония без хриптене?

Да, асимптоматична пневмония се появява при изтощени пациенти и деца, при тази форма няма кашлица, треска, хриптене в белите дробове. Скритата форма затруднява диагностицирането и изострянето на прогнозата. В тази ситуация трябва да обърнете внимание на допълнителните симптоми и външния вид на пациента.

Симптоми на латентна пневмония:

• обща слабост, неразумна умора, задух, замаяност;
• болка в гърдите, с дълбок дъх, утежнена;
• кожата придобива сив оттенък, но с руж по бузите или синя нюанс на назолабиалния триъгълник.

В такива случаи трябва да се съсредоточите върху допълнителни признаци на заболяването, кръвни тестове, слюнка, рентгенография на гръдния кош.

Причини за липсата на хрипове и други симптоми, характерни за пневмония:

• при пневмония, фокусът на възпалението е в долните дялове на белите дробове;
• при имунокомпрометирани пациенти;
• за тези, които често са неконтролирани, приемащи антибактериални или хормонални лекарства.

Колко дълго са хрипове след пневмония

Крепитът може да се чуе в началния и последния период на заболяването.

Сухи и влажни хрипове се определят по време на целия период на заболяването и след възстановяване дори до 2-3 седмици, по това време бронхите се освобождават от храчки. Ако пневмонията се усложни от плеврит, ще се чуе шумът от триенето на плевралните листа.

Пневмонията е сериозно заболяване, така че при първите признаци и хриптене в гръдния кош определено трябва да се свържете с терапевт. В крайна сметка, всяка патология е по-лесно да се излекува в началния етап.

Видове хриптене при пневмония

Дрънкалките са шумове, които се появяват в гърдите и се чуват при дишане. Това явление възниква, когато се срещне препятствие по пътя на въздушния поток, преминаващ през дихателните пътища. Обикновено в напълно здрав човек не се открива шум. Те обикновено се появяват при заболявания на дихателните органи. Какви са хрилете при пневмония и на какво основание се различават?

Видове хрипове

Има няколко вида хрипове, които се чуват по време на пневмония:

• крепитации;
• мокра;
• суха;
• шум на плевралното триене;
• bronhofoniya.

крепитации

По време на пневмония алвеолите се пълнят с течност. Когато процесът на дишане настъпи, те периодично се заслепяват и разхлабват, правейки тих звук. Такова явление често се среща в самото начало на развитието на пневмония, както и по време на възстановяването. Този звук напомня за лек удар и се чува само при вдишване.

Крепитус може да бъде открит чрез слушане на белия дроб с фонендоскоп. В същото време лекарят го притиска плътно към кожата на пациента, като по този начин намалява чуваемостта на нискочестотните звуци. Ако пациентът е мъж и той има коса на гърдите си, е необходимо да се смаже това място с мазнини, така че имитацията на крепита да не излезе при триене на суха коса.

Крепитус е застоял и възпалителен. Първият тип обикновено се наблюдава в долните белодробни отделения. Такъв крепитус е по-малко звучен от възпалителен. В последния случай около алвеолите е намерена удебелена тъкан, която е по-способна да провежда звук.

Мокри хрипове

Дрънкалките от този тип са фини мехурчета, големи мехурчета и средни мехурчета. Всичко зависи от участието в процеса на малки, средни или големи бронхи. Те натрупват течност, образувана по време на възпаление. Нарича се ексудат. При дишане течността бълбука. Мокри хрипове се чуват и на двете фази на дишането.

Ако пневмонията преминава без усложнения, често се наблюдават фини мехурчещи шумове. От звука, те са като избухващи малки мехурчета. Когато пневмонията е усложнена или пренебрегната, има големи хрипове. Звукът може да се чуе не с помощта на специално устройство, а дори и на кратко разстояние от пациента. Средно-мехурчести шумове възникват от белодробен оток, течност навлизаща в малките или средни бронхи. По звук те приличат на срив.

Сухи хрипове

Този вид шум се проявява в случая, когато въздухът, преминавайки през бронхите, не открие препятствие, което е течно. Сухи хрипове се появяват в началото на развитието на пневмония, преминавайки на фона на други заболявания на дихателната система, като например бронхит. Те се наблюдават в двете фази на дишането и звучат като шумолене.

В хода на заболяването понякога се включва бронхиална обструкция. Често това се случва при пациенти с астма. В същото време се чува свирещ звук. Въздушният поток преминава през бронхите, сякаш през тръба. Такъв звук се чува лесно без специални устройства.

Шумове на суха природа говорят за стесняване на лумена в бронхите.

Това се дължи на тумори, подуване на лигавицата, наличие на бучки от вискозен слюнка.

Шум на плевралното триене

Ако друга болест се присъедини към пневмония, сух плеврит, се появява шум на плевралното триене. Той прилича на остъргване на звуци и наподобява крепита. Въпреки това, такъв шум се чува постоянно, и в двете фази на дишането. Тя се появява, когато възпалените листа на плеврата се търкат един срещу друг под въздействието на въздушния поток.

Шумът от триенето на плеври се характеризира със следните свойства:

• сух прекъсващ звук;
• повърхностността на шума се усещаше близо до ухото;
• променливост на звука (може да се появи и изчезне) - изключение е хроничната форма на заболяването;
• ниско разпространение на звука;
• чува се и в двете фази на дишането;
• присъствието на болка.

Обикновено плевралното триене се намира в долната част на гърдите, отстрани. Понякога е трудно да се разграничи от мокрото хрипове. Необходимо е да знаете някои от нюансите. Първо, при натискане със стетоскоп плевралният шум става по-силен. Що се отнася до кашлицата и дълбоките вдишвания, звукът не се променя и не изчезва.

bronhofoniya

Бронхофония - укрепване на главата на пациента при слушане на белите дробове. В същото време той изрича думата с шепот, а лекарят го чува перфектно. Ако бронхофонията е изразена, все още има метален оттенък на звука. Този тип шум показва уплътняване в белите дробове, което е резултат от възпалителна инфилтрация или по други причини. При бронхофония често се открива гласово тремор.

Шум с усложнения от пневмония

Пневмонията може да предизвика усложнения. В същото време хрипове могат да останат за дълго време. Усложненията съпътстват пациенти с отслабен имунитет, хронични заболявания. По този начин симптомите могат да се повторят. Човек започва да кашля, телесната температура се повишава. Когато отидете в болницата, лекарят слуша шумове в белите дробове.

Те могат да причинят такива групи усложнения:

1. Белодробни - сраствания, пневмофиброза, абсцес, гангрена, емпием.
2. Извънбелодробна.

Шум с белодробни усложнения

При възпаление на белите дробове в плевралната област могат да се образуват сраствания. Когато те се разтеглят и се търкат един срещу друг, има шум от плеврално триене. След възпалителния процес белодробната тъкан се заменя с фиброзна и става по-плътна. В резултат на това, дихателният орган има по-малко подвижност. В същото време се чуват влажни шумове с мек мехурчета и сухи пукачки. Има гласово треперене.

С пневмония, абсцес може да се развие като усложнение, което е възпалително с гнойно съдържание. Това увеличава температурата, има слабост. Понякога в гласа се чува тремор, има влажни хрипове. След отварянето на абсцеса в белите дробове остава кухина. В същото време се добавят признаци на амфорално дишане.

Понякога пневмонията се усложнява от гангрена. Това е гнилостна формация, която се локализира на големи части от тялото. В този случай състоянието на пациента се влошава драстично, по време на дишане има мокри шумове.

Емпиемата е възпалителен процес на листата на плеврата от гноен характер. Понякога се разпространяват в белодробната тъкан. В същото време се чува и влажно дрънкане.

Шум с екстрапулмонални усложнения

Този тип усложнение може да доведе до сърдечно-белодробна недостатъчност. Това се изразява в застой на кръвта в съдовете. Пациентът усеща липсата на въздух, бързо сърцебиене. Дрънкалото се чува в долните участъци.

Съпътстващи симптоми

В допълнение към хрипове, пневмонията възниква недостиг на въздух, кашлица със слюнка, втрисане, обща слабост, гласов тремор. Температурата се повишава до 39,5 градуса, но може да остане ниска. В храчките понякога се виждат кървави ивици. Характерен признак на пневмония е болка в гърдите. Обикновено се усеща болка при опит за вдишване. Нещо повече, тя се локализира точно в тези области на белите дробове, където се развива фокусът на възпалението. Болка в зачатие се появява, когато се появи плеврална пневмония.

Що се отнася до кашлицата, тя не се отнася до характерни симптоми. Инфекцията може да бъде локализирана не близо до главния дихателен тракт, а далеч от тях. Заболяването може да бъде придружено от главоболие, треска. Понякога пациентът губи съзнание, цветът на кожата се променя.

Аускултация на белите дробове

Аускултацията е начин за слушане на шум. За да се разкрие хриптене, да се определи характерът му, както и точните признаци - всичко това е част от задачата на тази процедура. Аускултацията на белите дробове се извършва при различни позиции на пациента. Алтернативно слушат всички сегменти на гърдите, както дясната, така и лявата.

При извършване на аускултация на белите дробове се използват различни режими на дишане. Това позволява да се идентифицират шумове преди и след кашлица, докато се произнасят определени звуци, приемат се медикаменти.

За целите на по-нататъшните изследвания се вземат под внимание калибъра, тоналността, тембъра, звучността, разпространението, еднородността, количеството шум.

Пневмония е заболяване, придружено от голям брой симптоми, които включват кашлица, треска, гласови тремор и други. Много често тази коварна болест се придружава от хрипове, които се случват по време на дишането. В зависимост от хода на заболяването, локализацията на възпалителния фокус, свързаните с него усложнения и други нюанси, шумът може да варира. За да се установи техният характер е задача на медицинските специалисти. От това зависи правилното определяне на диагнозата и съответно ефективно лечение.

Особености на дишането при пневмония

Белодробното възпаление най-често се диагностицира при следните хора:

• деца;
• възрастни хора;
• имунокомпрометирани пациенти;
• с болести на вътрешните органи.

Пневмонията е сериозно заболяване, което изисква задължително лечение на лекаря. Невъзможно е сами да изберат лечението, тъй като има няколко причинители на това заболяване, а именно:

В допълнение, произвеждат алергична пневмония. За избора на правилното лечение, ще трябва да преминете някои тестове, както и да направите рентгенова снимка на гръдните органи, за да сте сигурни, че диагнозата е правилна.

• тежка кашлица;
• повишена телесна температура;
• болка в гърдите;
• обща слабост и умора.

Промяната в дишането при пневмония е един от основните симптоми, което показва възможното наличие на това заболяване.

Причини за възникване на дихателни промени

Белите дробове са изцяло отговорни за дишането и оксигенацията на тялото, така че когато са възпалени, има забележима промяна в нея.

Проблемите с дишането се дължат на факта, че засегнатата област на белите дробове просто се изключва и спира да участва в процеса на дишане. Здравата част започва да работи усилено. Колкото по-голяма е засегнатата област, толкова по-силно е дишането на пациента, толкова по-силно е задухът. Появата на недостиг на въздух се дължи и на факта, че при силна болка в гърдите човек се опитва да диша повърхностно, което означава често.

Трудното дишане е доста съмнителен термин. Често се използва в случаите, когато лекарят, след като изслуша белите дробове на пациента, не може да каже със сигурност дали има хриптене или не. Това може да се дължи на факта, че болестта е в началния етап и изисква рентгеново изследване.

В друг случай, трудното дишане се отнася до ситуация, при която при слушане на белите дробове, и вдишването и издишването са еднакво добре чути. Това може да покаже наличието на пневмония при хора.

Но поради този симптом е невъзможно да се направи такава диагноза, тежкото дишане може да бъде причинено и от следните заболявания:

1. Бронхит. При това заболяване бронхиалната лигавица се възпалява, което прави издишването при слушане на белите дробове толкова силно, колкото вдишването.
2. След остри респираторни инфекции може да се наблюдава и тежко дишане, което се извършва с редовен престой на чист въздух.

Само по себе си, трудно дишане не се нуждае от лечение, то преминава самостоятелно с течение на времето, подложени на чести разходки. Тя може да се наблюдава дори след като лечението на пневмонията приключи и пациентът е здрав.

Хрипове от пневмония

Дрънкалки от пациент се подслушват, когато въздушният поток е възпрепятстван от преминаване през дихателните пътища. Появата им е възможна само при заболяването на дихателните пътища, здравият човек няма хрипове.

Дрънкалките се наричат ​​също дихателни шумове, които лекарят може да чуе, когато изследва пациент със съмнение за пневмония.

Шумът може да бъде от няколко вида:

1. Най-често срещаният вид шум са сухи хрипове. Появата им се появява, когато въздухът, преминаващ през бронхите, не открива препятствия под формата на течност. Сухи хрипове са отбелязани както по време на вдишване, така и при издишване. Като цяло, тяхното присъствие се наблюдава при пациенти, страдащи от хроничен бронхит, или когато пневмонията започва на фона на предишен бронхит. Ако в сухите хрипове се присъедини хриптене, това може да е сигнал за бронхиална обструкция.
2. Крепитации. Този тип респираторен шум е характерен за появата на пневмония. Често се забелязва и когато пациентът се възстановява. Този шум се чува само при вдишване и почти винаги показва пневмония. Причината за този звук е алвеолите. Когато възникне възпаление, тези малки торбички в краищата на бронхите се пълнят с течност, когато човек диша - те се сливат и се залепват заедно, което предизвиква тих звук.
3. Мокри хрипове. За разлика от сухите, влажните хрипове са различни, тъй като в бронхите настъпва натрупване на течност. В зависимост от това, кои бронхи се натрупват (малки, средни или големи), има и калибър на хрипове. Ако заболяването се открие в ранен стадий, се чуват блестящи хрипове. В случаите, когато заболяването е започнало, има големи хрипове. За да ги чуете, можете просто да се доближите до болния.

След пълно възстановяване на хрипове в лицето не трябва да бъде, когато се появят, може да се подозира появата на усложнения. Тези усложнения включват следното:

• Белодробната фиброза е подмяна на фиброзна белодробна тъкан. В този случай белите дробове не са толкова мобилни, както обикновено, дишането на пациента е отслабено;
• Прилепване - може да възникне, когато плевритът се присъедини към пневмонията;
• Абсцес - гнойно възпаление в белия дроб, придружено от треска, слабост и фино хриптене;
• Гангрена - гниещо възпаление в белия дроб, придружено от много сериозно състояние на пациента. Върху белите дробове се чукат хрипове.

За да се избегнат усложнения, е необходимо да се консултирате със специалист навреме и да вземе предписаното лечение.

Дихателна недостатъчност с пневмония

Дихателната недостатъчност е усложнение от пневмония, която предотвратява нормалното и пълно дишане. Това състояние е опасно за пациента, особено за децата.

Ако подозирате дихателна недостатъчност при бебето се изисква хоспитализация. Има патология на фона на нарушен газообмен в възпалените бели дробове. При пневмония основната причина за дихателна недостатъчност е натрупването на течност в алвеоларните торбички. При вдишване въздухът не може да влезе в тези отдели, които са пълни с течност, съответно, нормален газообмен не се случва.

Тъй като част от белодробната тъкан не участва в процеса на дишане, настъпва дихателна недостатъчност. Тежестта му зависи изцяло от това коя част от белите дробове е засегната. Има 3 степени на дихателна недостатъчност, които разграничават следните симптоми:

• Етап 1 - поява на задух с умерено и значително физическо натоварване;
• 2 степен - недостиг на въздух се появява дори при ниски натоварвания;
• Степен 3 - недостиг на въздух, дори в покой.

С появата на дихателна недостатъчност е необходимо по-внимателно наблюдение на лекаря, за предпочитане в болнична обстановка.

лечение

Възпалението на белите дробове е много сериозно заболяване. При неправилно лечение или отсъствието му, това може да завърши с фатален изход на пациента. За да се възстанови бързо и да се избегнат усложнения, трябва да се спазват няколко правила при лечение на пневмония:

1. Лечението трябва да бъде строго под наблюдението на лекар. Малко вероятно е да успеете да се справите с това заболяване сами, но е лесно да натрупате сериозни усложнения.
2. Потърсете лекарска помощ, ако се появи някакъв признак на пневмония. Често е необходимо да се лекува напреднал стадий на пневмония с вече присъединени усложнения. Това се случва, защото пациентът първоначално е бил лекуван за настинка, без да обръща внимание на симптомите на пневмония.
3. Не отменяйте лечението сами. Не е необходимо да спрете лечението, ако усещането за болест е преминало, а температурата вече няма. Често такава грешка се прави от родителите, които не искат да дават на детето лекарство „още веднъж“. Ако лекарят е предписал антибиотици в продължение на 10 дни, тогава трябва да ги пиете толкова много. Преждевременното изтегляне на лекарства може да доведе до бързо възобновяване на пневмонията и сериозни усложнения.
4. Лечението трябва да се извършва при почивка на легло. За работата не може да бъде дори мисли за всяка физическа активност, също. Трябва да се оградите за домашните задължения и други натоварвания, за да се даде възможност на имунната система да се съсредоточи върху борбата с болестта.

Лечение на пневмония включва редица лекарства, които се подбират индивидуално, в зависимост от причинителя на заболяването.

Лечението включва следното:

1. Антибактериални лекарства. За възрастни се осигуряват хапчета за деца - сиропи и суспензии. Изборът на подходящия трябва да бъде поверен на лекар, тъй като повечето от представените видове може да не са подходящи за лечение на конкретен пациент.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства. Те помагат да се справят със синдрома на интоксикация на тялото (треска, треска, втрисане). Приемането им може да продължи не повече от 5 дни, независимо от възрастта на пациента.
3. Средства за намаляване на кашлицата. Използват се предимно лекарства, разреждащи и улесняващи оттеглянето на храчки. Не се използват средства за инхибиране на кашличния рефлекс. Използват се лекарства, най-често под формата на сиропи и инхалации.
4. Антипиретични лекарства, които са необходими в случаите, когато термометърът надвишава 38 градуса. Трябва да се има предвид, че при температури над 40 градуса е необходимо да се повика линейка, за да се намали температурата с помощта на инжекцията.

С правилното и навременно лечение на пневмония, пациентът бързо отива на поправка, не възникват усложнения. За назначаването на подходящо лечение, трябва да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на заболяването, направете рентгенова снимка на органите на гръдния кош и преминете необходимите тестове. Най-добрият вариант е да се премине тест за храчки, за да се идентифицира причинител на заболяването.

Хрипове, задух и затруднено дишане с пневмония при деца. Какви лекарства ще помогнат?

Основните симптоми на пневмония при деца, в допълнение към треска, летаргия, липса на апетит, са затруднено дишане, хрипове, задух и кашлица. При широка пневмония се нарушава ритъмът и честотата на дишането, периодично се спира.

Дихателната недостатъчност при пневмония има два етапа: малка трудност и дихателна недостатъчност. Първият се появява в началото на заболяването, вторият се развива в средата на заболяването, особено при бебетата. Тези симптоми са свързани с дишането и ще бъдат обсъдени в нашата статия.

Леко затруднение

Състоянието се характеризира с дихателен дискомфорт, чувство за липса на въздух.

• При кърмачета до 2 месеца честотата на дишанията над 60 на минута се счита за висока.
• При деца от 2 месеца до една година - над 50 вдишвания на минута.
• По-стари от една година - над 40 вдишвания на минута.

Трудността на дишането се разделя на вдишване (при вдишване) и издишване (по време на изтичане). По принцип, има комбиниран тип, т.е. съчетаващ двата вида.

Терапията на пневмония при деца на възраст под три години се извършва в болницата поради по-тежкото протичане на заболяването, риска от сериозни усложнения. Деца на възраст над три години с леко заболяване могат да бъдат лекувани у дома.

Лечението на недостиг на въздух включва премахване на причината. Не забравяйте да приложите антибактериални агенти, изборът на които се определя от възрастта на детето, причинителя на заболяването. Веднага назначете антибиотик с широк спектър на действие. Това отчита условията на възникване на болестта, вероятния спектър на патогена и тежестта на заболяването.

Муколитиците са необходими, за да се улесни отделянето на храчки. Това обикновено е достатъчно, за да се възстанови дишането.

Симптоми на дихателна недостатъчност

В случай на респираторна недостатъчност, работата на белите дробове не е в състояние да изпълни нуждите на организма от кислород, а компенсаторните функции на тялото са изчерпани.

Рискът от дихателна недостатъчност в детството е много висок, поради мобилността на децата е трудно да се забележат първите прояви. До 5 месеца, признак на дихателна недостатъчност е цианоза на назолабиалния триъгълник (син в средата между устната и носа). Особено се проявява по време на смучене.

Има 4 степени:

1. Първият се характеризира с появата на задух и сърцебиене.
2. Вторият се проявява чрез цианоза на кожата и спазми.
3. В третата степен, диспнея се редува с периоди на пълно респираторен арест.
4. На четвърто - се развива хипоксична кома, пълно спиране на дишането.

Лечението на дихателната недостатъчност при деца включва използването на бронходилататори, муколитични лекарства, инхалации.

За специфични лекарства ще бъдат разгледани по-долу.

В тежки етапи на детето е свързан с вентилатор, след възстановяване на спонтанното дишане се извършва интензивна кислородна терапия.

Задух

Задух е задух, придружен от чувство на липса на въздух. В същото време могат да се наблюдават далечни хрипове (свирки и шумове при вдишване и издишване). Причината е натрупването на ексудативна течност в алвеолите на белите дробове. Появата на диспнея е причина за спешна хоспитализация поради високия риск от белодробен оток. Детето трябва да бъде в положение с повдигната горна част на тялото, бебета да се поставят на стомаха.

Показано е, че муколитичните и бронходилататорните лекарства облекчават симптомите и лекуват недостиг на въздух. След отстраняване на острия период се използва инхалация. По време на подготовката ще бъдат разгледани по-долу.

хриптене

Дрънкалките се чуват при дишане. Дишането е сигурен признак на възпаление, особено при деца. Появяват се поради неравномерния въздушен поток в белите дробове по време на възпалителния процес в тъканите на белите дробове и съседните участъци на бронхиалното дърво.

Има няколко разновидности:

1. Крепитации. Тихият звук, създаван от алвеолите на дихателната система по време на вдишване. Проявява се в началния стадий на пневмония.
2. Мокри хрипове. Възникват поради натрупване на течност в бронхите и белите дробове по време на възпаление.
3. Сухи хрипове. Появяват се при липса на препятствия под формата на течност. По-често се наблюдава с подуване на бронхиалната лигавица.
4. Шум на плевралното триене. Характерно остъргване на звука. Среща се с усложнението на пневмония - плеврит.

Тактиката на лечение на хрипове зависи от техния вид и стадия на заболяването. Тъй като те са проява на пневмония, антибиотиците са основа за лечение на хрипове. Подобряване на ефективността на лечението отхрачващо и вдишване.

Продукти за третиране

При лечение на недостиг на въздух и дихателна недостатъчност голяма роля имат бронходилататорите. Това са лекарства, които облекчават бронхиалния спазъм и възстановяват дишането. Има къси, дългодействащи, налични под формата на спрейове, сиропи и разтвори за вдишване.

Децата обикновено се предписват инхалации с бронходилататори, които се извършват с помощта на пулверизатори. Подготовка за вдишване, одобрена за прием в детска възраст, разгледайте по-долу.

Лекарства за инхалация

салбутамол

Активна съставка: салбутамол. Предотвратява и елиминира бронхоспазъм, намалява резистентността в белите дробове, увеличава капацитета им.

Противопоказания: възраст до 2 години.

Странични ефекти: умерена тахикардия, гадене, повръщане, алергии.

Flomax

Комбиниран бронходилататор.

Активна съставка: фенотерол, ипратропиум бромид.

Противопоказания: свръхчувствителност, захарен диабет, деца под 2-годишна възраст се предписват по строги жизнени показатели.

Странични ефекти: сухота в устата, главоболие, гадене, повръщане, алергии.

Pulmicort

Активна съставка: будезонид.

Противопоказания: индивидуална непоносимост, белодробна туберкулоза.

Странични ефекти: сухота в устата, кашлица, нервна раздразнителност, алергии.

Това лекарство се използва за елиминиране на бронхоспазъм и се предписва от лекар точно според показанията!

Муколитични лекарства

При наличие на хрипове (мокро) и задух се използват муколитични средства. Те разреждат храчките и го отстраняват от белите дробове.

Амброксол

Муколитично отхрачващо лекарство.

Предлага се под формата на капсули, инжекционен разтвор и сироп

Активна съставка: Амброксол.

Новороденото се прилага като инжекция.

Противопоказания: индивидуални реакции, непоносимост към глюкоза.

Странични ефекти: сухота в устата, гадене, повръщане, алергии.

Лекарството муколитично действие, насърчава отделяне на храчки.

Активна съставка: ацетилсистеин.

Издаден в компанията на перорален разтвор и инжекционен разтвор.

Употребата на новородени и деца под 2-годишна възраст - по жизнени причини интрамускулно.

Противопоказания: алергия към компоненти, астма, бъбречна недостатъчност, хистаминова непоносимост.

Странични ефекти: алергии, гадене, повръщане, диария, главоболие.

Bromhexinum

Муколитичен агент, намалява вискозитета на бронхиалния секрет.

Активна съставка: Бромхексин.

Предлага се под формата на таблетки, разтвор за инхалация.

Противопоказания: свръхчувствителност.

Странични ефекти: замаяност, кашлица, алергии.

заключение

Пневмония при деца е опасна болест, характеризираща се с тежка интоксикация. Когато забавеното лечение води до сериозни последствия, дори смърт. Симптомите на заболяването (задух, дихателна недостатъчност) са тежки и изискват незабавна медицинска помощ. Важно е да се избере подходящата терапия за облекчаване на състоянието на детето и премахване на причината за заболяването.