Как да пиша: двустранно или двустранно?

Когато се изисква да се образува сложно прилагателно, в което съществителната страна служи като основа, а първият елемент за формиране на думи е число от три или повече (в случая с родствен), въпроси обикновено не възникват в никого: само три, четири, пет, шестстранни и така нататък. Въпреки това, становищата започват да се разделят (точно в съзвучие с определението) с появата на цифрата две. Съмнения за коректността на произношението (и особено на правописа!) На комбинации с думата двупосочни... не възникват случайно: както в устно-ежедневната, така и в писмената реч има и два варианта с една и съща зависима дума. Коя е правилна?

Ако поискате помощ от авторитетни източници, се оказва, че обяснителните речници и справочници не различават нито в тяхната семантична (семантична), нито в стилистична същност. Речниците са единодушни, че и двете опции са правилни; думите с две и две са взаимозаменяеми и за тях няма едно единствено правило. В Rosenthal, обаче, има резерви, че елементът често се използва двустранно, но това разделение не съдържа категорично задължение и е по-скоро изложение на факти.

Въпреки това има известна разлика в употребата на думите двустранно и двустранно. Особено тя присъства в стабилни и терминологични фрази (холистични комбинации, които наричат ​​специфични понятия от областта); те са дадени в речниците като примери.

1. В смисъл на "има две страни; какво се случва, произвежда, намира и т.н. от двете страни ":
   
   • двустранна пневмония;
     
   • двустранно артилерийско обстрелване;
     
   • (но) двупосочен трафик.
     
2. В смисъл на "действие в двете посоки":
   
   • двупосочна радиостанция.
     
3. В смисъл на „задължителна за двете страни; взаимно ":
   
   • двустранно споразумение;
     
   • двустранни преговори;
     
   • (но) двустранно споразумение.
     
4. В смисъл на "със същите страни, без вътрешността и лицето (на тъканта)":
   
   • двустранен плат;
     
   • двустранно покритие.
     

Фиксирането и използването в тези термини на всеки един конкретен вариант (с две или две) се обяснява единствено по традиция.

Въпреки това, традициите не възникват от нулата, но все още се забелязва известна редовност в разделянето на тези морфеми на обща основа.

Както вече споменахме, на руски език няма едно правило за прилагателни с две или две - и двата варианта са еднакви и в различни видове и комбинации могат да бъдат намерени както в речта, така и в писмената реч.

Но въпреки това съществуват правила за отделните групи. Така думите, обозначаващи мярка за сметка във времето или пространството, или парични и тегловни единици, се използват само в вариант с две:

• dvuharshinny;
  
• литър;
  
• два метра;
  
• dvuhrublovy;
  
• два дни и т.н.
  

В стабилни и терминологични комбинации, а именно: двустранна тъкан (драперия, одеяло, одеяло), двупосочно движение и двустранно споразумение - втората част може да се разглежда като постоянна стойност и уникална единица за измерване (стойността на тъканта, например, се измерва (включително) страните - двустранните имат повече възможности). В същото време, „мерни единици“ са равни една на друга, както е посочено от елемента две. Тъй като един метър в абсолютно изражение е пълно копие на друг метър или една рубла е абсолютно равен на втората рубла, така че едната страна на двустранната тъкан (лицевата) не се различава от втората (грешната страна); лявата страна на пътя копира правото (двупосочен трафик); два гласа говорят в съгласие, в един глас, повтарящи се, едно и също нещо (двустранно споразумение).

Във всички тези примери за лексика, две се появяват в смисъла на "идентичен", "сдвоен", "огледален образ на същия предмет (атрибут)".

Стабилните комбинации, започвайки с елемента 2, сочат единството на целите на двата компонента, докато тяхната абсолютна прилика помежду си не е необходима:

• едно възпаление и в двата белия дроб, но в същото време самите те може да изглеждат по-различно;
  
• един договор за двете страни, но техните отговорности за изпълнението му най-вероятно ще бъдат различни;
  
• преговорите са едно, но мненията на всяка страна може да не съвпадат или дори да си противоречат.
  

В тези случаи първата част, изразена с цифрата две, се появява в пряк смисъл и показва броя на участниците в процеса (явление или части от предмета):

• двустранна пневмония - участват два (и двата) белия дроб, а не един;
  
• двустранни преговори (договор, лиценз) - участват двама души, а не трима или четирима;
  
• двустранно обстрелване - обстрелване се извършва от две страни, а не от една страна.
  

По този начин, в стабилни фрази с прилагателни двустранни и двустранни, изписани в речници като примери за употреба, се наблюдава следният модел: елементът фокусира вниманието върху броя на включените "лица", а елементът - върху качеството, "техническите характеристики" на субекта или феномен.

Как да пиша: двустранно или двустранно?

На руски език няма задължително тълкуване на това как правилно да се напишат тези две прилагателни. Възможно е по този начин и това.

Въпреки че има някои разговорни навици. Например: двустранно споразумение, но двустранно движение или двустранна пневмония

На руски език има правила за писане на думи и фрази, но има и думи за изключение. Много думи се произнасят съвсем различно. Но в този случай думата двустранна и думата двустранна са написани правилно, макар и по различни начини. Няма грешка в нито една от писмените опции.

По-лесно и по-лесно е да се произнесе прилагателното двустранно: двустранна лента, двустранна лента. Но има и вече познати фрази: двустранно сътрудничество, двустранно наметало, но - двустранна пневмония и двустранно закопчаване.

Всички тези изписвания и изписване ще бъдат правилни. Това е нашият език - интересен и многостранен.

В най-реномираните правописни речници ще намерим ред, който изглежда по следния начин: "двустранен или двустранен". Очевидно тези две възможности са абсолютно еднакви. Опцията "двустранна" е на първо място не поради по-настойчивата препоръка на съставителя, а само поради азбучния ред. Тъй като буквата "с" (разположена след "две") в азбуката стои пред "х". Не виждам друга причина.

Следвайки тези наблюдения, заключавам: без значение как пишем прилагателното „двустранно” (с или без x), няма да има правописна грешка. По-добре е да включите задължителните "и" след "nn" (но не и "s").

Ако има някакво прието изписване на тази дума, то те са изключително контекстуални. Има дълъг списък със съществителни, с които "двустранно" е прието да се пише с "x" или без "x".

Двустранна пневмония: симптоми, диагноза и лечение

Двустранната пневмония (пневмония) е белодробно заболяване, характеризиращо се с двустранно възпалителен процес на белодробния паренхим. Пневмонията може да бъде причинена от бактерии, вируси, гъбички, смесена флора.

Двустранната пневмония е придружена от специфични морфологични промени. В началния стадий на пневмония, така наречената червена чернодробна фаза, се засягат алвеоларни ацинуси, в резултат на което се появяват малки фокални кръвоизливи. След това настъпва стадия на сивата хепатизация, при която възниква възпаление на увредените участъци, увеличава се слоят фибрин.

Двустранната пневмония е сред най-опасните заболявания, при липса на адекватно лечение, тя може да доведе до дихателна недостатъчност и в резултат до смърт. Ето защо, при най-малките тревожни симптоми, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

В клиниката за терапия на болница Юсупов в Москва е възможно да се диагностицира и лекува пневмония. Нашите специалисти имат богат практически опит в лечението на всякакъв вид пневмония, включително двустранна. Благодарение на използването на съвременни методи за възстановяване идва в най-кратки срокове, докато рискът от усложнения се свежда до нула.

Двустранна пневмония: причини за развитие

Развитието на двустранно възпалителен процес в белите дробове може да се дължи на следните провокиращи фактори:

• хипотермия или прегряване на тялото;
• чести настинки и усложнения от простуда;
• бактериални инфекции;
• автоимунни заболявания;
• дефицит на ПАВ;
• отслабване на имунитета;
• хронично лишаване от сън;
• сърдечна недостатъчност;
• хронични заболявания на дихателната система (бронхит, астма, синузит, синузит);
• алергични реакции.

В повечето случаи двустранната пневмония се причинява от тежка хипотермия, в резултат на която се намалява местното кръвоснабдяване на дихателната система.

При недостатъчен кислород в белите дробове, доставката на имуноглобулини към белодробния паренхим и производството на макрофаги се влошава. Във връзка с тези процеси, бактериите се размножават бързо в белодробните тъкани.

При чести настинки, бронхиалният епител се разрушава, местният имунитет намалява, възбужда се възпаление.

Липсата на повърхностноактивно вещество води до травматизация на алвеоларните ацини, в резултат на което засегнатите участъци са обрасли с съединителна тъкан.

Поради деформацията на структурата на бронхиалното дърво се формира бронхиектазия - удължения, при които патогените се натрупват и размножават, в резултат на което може да се развие двустранна пневмония.

При алергични състояния се наблюдава изчерпване на имунната система и намаляване на защитните функции на организма. Пациентите с астма и полиноза имат тенденция към развитие на двустранна пневмония.

Двустранна пневмония: симптоми

Двустранната пневмония се проявява с различни симптоми, които зависят от общото състояние на пациента, тежестта на заболяването и други фактори.

Основните характерни симптоми на заболяването включват:

• слабост;
• намаляване или липса на апетит;
• повишено изпотяване;
• треска;
• кашлица (суха, мокра);
• цианоза на кожата на назолабиалния триъгълник, върховете на пръстите;
• задух;
• тежко дишане.

Един от първите симптоми на двустранна пневмония е рязко повишаване на температурата (до 39 градуса или повече). Задухът също показва голяма лезия на белодробната тъкан.

Пациентът има поява на суха, тежка кашлица, която в крайна сметка става мокра.

Дишането става бързо, плитко, има болка в гърдите, излъчваща се в междинното пространство. Като се има предвид рискът от усложнения на заболяването, наличието на поне няколко от горните симптоми трябва да бъде добра причина за търсене на незабавна медицинска помощ.

Двустранна пневмония: диагноза

При поставяне на диагноза се вземат предвид оплакванията на пациента, историята на заболяването, перкусията и аускултативната картина. Над белите дробове, тъп звук на перкусия, сухи и влажни хрипове с отслабено дишане най-вероятно потвърждават наличието на пневмония.

Важна роля в диагнозата имат резултатите от общия анализ на кръвта, рентгенографията на белите дробове и бактериологичния анализ на храчките.

Панорамната радиография показва инфилтративно двустранно потъмняване на фокална, сегментарна или тотална природа в белите дробове. Това проучване е основният потвърждаващ критерий за двустранна пневмония.

Общ анализ на кръвта на пациента показва повишени показатели на СУЕ, левкоцити, левкоцитен смяна вдясно.

Анализът на слюнката може да определи вида патоген на възпалителния процес.

Двустранна пневмония: лечение

Ако лекарят прецени, че пневмонията е двустранна, лечението в клиниката за терапия на болницата Юсупов се основава на редица принципи:

• антибактериална или антивирусна терапия;
• стриктно спазване на леглото;
• висококалорична храна;
• обилен прием на течности (за отстраняване на токсините от тялото);
• използване на имуномодулиращи лекарства, витамини и минерални комплекси;
• вдишване на кислород;
• физиотерапия;
• дихателни упражнения;
• Редовни контролни прегледи: кръв, урина, храчки, рентгенова флуорография.

Основните цели на лечението на двустранна пневмония са:

• елиминиране на патогена;
• корекция на имунитета;
• предотвратяване на усложнения.

В основата на лечението на пневмония е използването на антибактериални лекарства (етиотропна терапия). Преди назначаването му е необходимо да се извърши бактериална култура на храчки, ако е необходимо - да се тества за чувствителност на микроорганизмите към антибиотици.

Най-често при пневмония се предписват макролиди, тетрациклинови антибиотици, бензилпеницилини, аминопеницилини, цефалоспорини и флуорохинолони.

Пациентите в острия период получават детоксикация и имуносупресивна терапия. Освен това, поради симптоматично лечение с антипиретични средства (ацетилсалицилова киселина, парацетамол), муколитици (експекторанти - бромхексин, амброксол), противовъзпалителни агенти (кетотифенови, Tavegilum) и укрепващи средства (Eleutherococcus, viferona).

Пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система, се възлагат на сърдечни гликозиди.

Използването на физиотерапевтично лечение помага да се възстанови нормалната вентилация и да се намали възпалението.

При потвърждаване на диагнозата пневмония е необходимо спешно започване на лечението. Самолечението в тази ситуация е не просто неоправдано, но и смъртоносно.

Квалифицираните специалисти от клиниката за болнична терапия Юсупов ще изберат ефективен и безопасен за организма режим на лекарства от ново поколение и ще осигурят пълна подкрепа до възстановяване.

В денонощното стационарно отделение на болница Юсупов ще намерите удобен престой в уютни стаи, добро хранене и висококачествена медицинска помощ от внимателния персонал.

Не рискувайте здравето си, при първите признаци на пневмония, запишете си час по телефона при специалист от клиниката за болнична терапия „Юсупов”. Нюансите на хоспитализацията могат да бъдат изяснени на нашия уебсайт, като се свържете с он-лайн медицинския координатор.

Двойна пневмония

Двустранната пневмония е сериозно заболяване, засягащо белите дробове. В риск са новородени, възрастни, пациенти, чиято имунна система е силно отслабена. Патологични промени във функционалната тъкан поради възпалителния процес. Частичната дисфункция се проявява под формата на дихателна недостатъчност. Общото състояние зависи от етапа на заболяването.

Двустранната пневмония понякога се нарича лобарна пневмония.

Пневмонията е заболяване, което се характеризира с липса на възрастови ограничения и широко разпространение. В клиничната картина е задължително наличието на кашлица, висока телесна температура и интоксикация. Възпалението засяга всички структурни елементи на виталния орган.

Пневмонията се локализира в горната, средната или долната част на белия дроб. Най-сериозни усложнения се наблюдават при сегментарна, полисегментарна пневмония. Пациентът може да страда както от болнична, така и от придобита от обществото болест. Провокиращите фактори включват липса на имунитет и аспирация на дихателните пътища. Пневмонията на белите дробове се развива в три етапа, сред които се различават началото, ускореното прогресиране и възстановяването на увредените лигавици.

Заболяването се предава от въздушни капчици. Заболяването се характеризира с развитие на морфологични увреждания. Отначало се появяват малки кръвоизливи. След това на тяхно място се формират влакнести тъкани. Ако пациентът е преминал ефективна терапия, третият етап е регенерация на лигавиците и повишаване на функционалността на увредения орган. При неблагоприятен ход на пневмония настъпва смърт.

симптоматика

Белодробната пневмония се развива, както следва:

1. Кръвта влиза в кръвоносните съдове.
2. Функционалната тъкан е значително уплътнена. В течността, разположена в алвеолите, има червени кръвни клетки.
3. Червените кръвни клетки се разпадат.
4. След лечението функционалността на дихателната система се възстановява.

Симптомите на двустранна пневмония зависи от неговия тип. При обща или полисегментарна лезия пациентът се оплаква от следните симптоми:

хипертермия

• хипертермия;
• тежко главоболие;
• агонизираща кашлица;
• диспепсия;
• дискомфорт, който възниква при дълбоко дишане;
• общо неразположение;
• задух;
• втрисане;
• прекомерно изпотяване;
• загуба на апетит;
• мускулни болки.

Може би появата на аритмии, клинични прояви на интоксикация, цианоза. В храчките се откриват кървави примеси. Интензивността на симптомите зависи от патогена и засегнатата област. Също така присъстват хипотония, зачервяване на кожата, херпес и объркване.

Бебета, страдащи от пневмония, развиват бронхиален оток. Това се посочва чрез хриптене, признаци на сърце и дихателна недостатъчност. Бебето отказва да гърди, спи много.

Кръв в храчките

Тревожните прояви на болестта включват летаргия, плитко дишане, шумни шумове, тъп перкусионен звук, бронхофония. При деца на възраст под 12 години, дихателната система не е напълно оформена: трахеята се характеризира с недостатъчна дължина, а плевралните синуси се характеризират с прекомерно свиване. Причината за последното явление е намаляване на имунитета и хипоплазия на лимфната система.

Пациентите в напреднала възраст страдат от двустранна пневмония. Това се дължи на наличието на хронични заболявания. С появата на характерни признаци, трябва да отидете в болницата.

Причини за заболяване

Факторите, които могат да предизвикат пневмония на белите дробове включват:

Слаб имунитет

• вродени аномалии;
• кардиоваскуларна патология;
• автоимунни заболявания;
• намалена защитна функция;
• хронични заболявания на дихателната система.

Крупозна пневмония при дете може да се появи поради катарална диатеза. Първична пневмония възниква поради инфекция. Също така, причината за патологични промени в белите дробове може да бъде инфекция с пневмококи, стрептококи, протеини, микоплазма, пневмоцисти. Пневмонията често се развива на фона на белодробна туберкулоза, грип, обструктивен бронхит, ХОББ, кистозна фиброза, бронхиална астма и ARVI. Патогенната микрофлора може да проникне в белите дробове през кръвния поток. В този случай, източникът става органите, разположени в тазовата област и в коремната кухина.

Двустранна пневмония може да възникне поради неинфекциозни фактори. Следните фактори оказват отрицателно въздействие върху организма:

• отравяне;
• чужди тела;
• ефекта на алергените;
• хипотермия;
• механично увреждане;
• операции (отстраняване на сливици);
• йонизиращо лъчение;
• антисоциален начин на живот.

Двустранното белодробно увреждане се диагностицира по-често от едностранна пневмония.

Методи за терапия

Предписва се лечение на пневмония, като се фокусира върху резултатите от диагнозата. В схемата на медицинския преглед се включват:

• Рентгенови лъчи - намиране на затъмнения;
• bakposev - идентифициране на патогена;
• OAK - определя нивото на левкоцитите и ESR.

При изготвянето на терапевтичната схема лекарят взема предвид информацията, получена по време на приемането на историята. За да се елиминират характерните симптоми, на пациента се предписва медикаментозен курс, в който се включват лекарствата:

Разтвор за инжектиране на пентаглобин

• укрепване на имунната система (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• стабилизиране на кръвното налягане;
• понижаване на телесната температура;
• предотвратяване на производството на хистамини;
• разреждане и отделяне на храчки (Lasolvan, Ambroxol);
• облекчаване на възпалителния процес (хидрокортизон, преднизолон).

Витаминни комплекси и антибиотици (тетрациклини, цефалоспорини, макролиди, аминогликозиди) са задължително включени в списъка на лекарствата срещу пневмония. Последните се използват под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Също така, на пациента се предписва специална диета и правилен режим на пиене.

Терапевтичният комплекс включва физиотерапевтични процедури, сред които са: ултравиолетови вани, магнитотерапия, електрофореза, течения на Бекер, физиотерапия, UHF, индуктотермия.

Механична вентилация

При поява на остра дихателна недостатъчност пациентът се изпраща на интензивно лечение. Режимът на лечение включва механична вентилация (изкуствена вентилация на белите дробове) и кислородна терапия. Интоксикацията на тялото се елиминира с помощта на глюкозо-физиологични разтвори. В крайни случаи предписва плазмафереза.

Терапията трябва да се извършва в болницата. Мерките, взети у дома, няма да бъдат достатъчни. При лека до умерена пневмония възстановяването настъпва 3-4 седмици след началото на лечението. Продължителността на лечението зависи от диагнозата, увреждането (долния лоб или пневмонията на горния лоб), общото състояние на пациента и неговите индивидуални характеристики. Нетрадиционните методи, с които можете да лекувате заболявания на дихателната система, могат да се използват само след консултация с лекар. Лекарствата, приготвени по популярни рецепти, съдържат само натурални съставки.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на двустранна пневмония, пациентът трябва да се придържа към здравословен начин на живот. Ще трябва да се откажем от лошите навици и вредните храни. Трябва да се обличате според времето, само по този начин човек може да избегне преохлаждане или прегряване.

Хората в риск трябва да избягват прекомерното физическо натоварване и емоционалното пренапрежение. Използването на специфична ваксина намалява риска от патологии, които могат да бъдат предизвикани от хемофилен прът и пневмококи. Дихателната гимнастика, навременната рехабилитация на хронични огнища на инфекцията, редовните спортни дейности дават мощен положителен ефект. Пациентите, които са имали пневмония на белите дробове, са регистрирани в пулмолога за една година.

Възможни усложнения

Пренебрегването на симптомите на двустранна пневмония на белите дробове е изпълнено с появата на опасни усложнения. Списъкът на възможните последствия са следните заболявания:

менингоенцефалит

• обструктивен синдром;
• анемия;
• менингоенцефалит;
• дихателна недостатъчност;
• менингит;
• емпием.

Списъкът е допълнен с пневмоторакс, сепсис, DIC, психоза, перикардит. Прогнозата в този случай ще бъде неблагоприятна.

Не се препоръчва лечение на лобарната пневмония у дома. Колкото по-рано започва терапията, толкова по-малка е вероятността от необратими ефекти.

Двустранна или двустранна пневмония

Фактът, че обяснителният речник дава и двете прилагателни в заглавието на един речник, показва, че няма семантични и стилистични различия. Има разлика в употребата, забележима е в стабилни (обикновено терминологични) комбинации - те са изброени главно в речника: двустранна пневмония, двустранен трафик, двустранно споразумение, двустранно споразумение, двустранна радиокомуникация. Тук можете да добавите други терминологични комбинации като двустранни преговори. Твърдостта в състава на тези комбинации от всеки един вариант се обяснява с традицията.

Велик речник:

1. Има две страни; случва се, произвежда, намира и т.н. от двете страни. Двустранна пневмония. Двупосочен трафик. // Със същите страни, без вътрешната страна и лицето (около тъканта). Д. покривка

2. Задължително за двете страни; взаимно. Двустранно споразумение. Двустранно споразумение. // В двете посоки. Двупосочна радиостанция.

В стилистичния речник на вариантите на Л. Граудина, В. Ицкович, Л. Катлинская “Граматическата коректност на руския език разглежда такива случаи: вж. Отговор № 172716. В“ Наръчник за правопис и литературно редактиране ”Д. Е. Розентал заявява: ако са налице и двете опции двустранната се използва по-често, но такава диференциация не е категорична (в думите с книги може да има елемент от две думи и, обратно, в ежедневни думи - елемент от две.)

Аз съм радиолог. Занимавам се с диагностика на заболявания на всички органи и системи. Провеждам и изследвания на белите дробове. И когато направя заключение за наличието на пневмония, винаги пиша в случая с такива - BILATERAL! Интуитивно не си спомням, че менторите подчертават това, но очевидно това е това, което се преподава като нещо аксиоматично. Във всеки случай, ръката ми не се повдига, за да напише „две“! Днес, когато видях в заключението на колегата си формулировката „двустранна пневмония“, погледнах към страницата ви. Бях убеден в правилността на писането на заключенията си)))) БЛАГОДАРЯ!

Преди гласните и iotatized писмено "две": два акта, двуетажна, двустепенна. Преди съгласни най-често "х" пада: силен, двуличен, двусмислен.

В някои сложни думи, използващи елементите „два / два“, и двата варианта се считат за равни: двугодишен и двугодишен; двусричен - двусричен; бисексуални - бисексуални. Но в повечето случаи изписването на така формулирани прилагателни все още изисква използването на формата на цифрата „две“: двугодишна, двутомна, двукамерна, две процента. Прочетете повече: Как да го пишете правилно: двустранно или двустранно

Според мен „две“ се използва, когато се отнася до две различни теми: например, двете страни по споразумението не са нещо цяло. "Двойно" до едно: например договор, възпаление, хартия (с присъствието на фигурата), движение, комуникация. Мисля, че подобно обяснение е логично и просто, въпреки че съм адвокат, а не лингвист :)

Формирането на сложни думи чрез метод на комбиниране на основата на цифрата и пълната форма на прилагателното се подчинява не само на правописа, но и на ортопедичните правила. Те трябва да бъдат взети под внимание при писането на думата двустранно, чието правилно използване е трудно да се определи.

Той съдържа двоен елемент, който се свързва с прилагателно от трета страна, образувайки сложна дума. Тази опция е правописана, но често се смесва с друга, в която елементът грешно се използва.

Правилото, определящо нормативността на формите на сложните прилагателни, е разграничението между гласни, iotated и consonant звуци на кръстопътя на основата на цифрата и прилагателното.

Предварителните гласни и иотатите се изписват с две: две, двуетажни, двустепенни. Преди съгласните най-често - х-пада: силен, двуличен, двусмислен.

В някои сложни думи с използването на елементи два / две - и двата варианта се считат за равни в правата: две години и две години; две сричка, две сричка; бисексуални бисексуални. Обаче в повечето случаи изписването на така формулирани прилагателни все още изисква използването на цифрова форма на две - две години, двутомни, двукамерни, два процента.

Прилагателното двупосочно е една от сложните думи, в която не е позволен двувариантният вариант. Те трябва да се запомнят или проверят с помощта на правописни речници. Това са двустранни прилагателни, двуглави, двойни, двустранни, двулицеви, двуглави, двуезични и някои други.

В разговорната реч думата двустранна не винаги се използва правилно. Нарушаването на ортоепичната норма при произнасянето на двустранно води до правописна грешка в нейното писане.

Каква е опасността от двустранна пневмония и колко дълго да се лекува

Двустранната пневмония е възпаление на белодробната тъкан на двата белия дроб, причинено от различни патогенни микрофлори. В основата на клиничните прояви на пневмония при възрастни има повишена температура, интоксикация и синдром на кашлица. Разпространението на заболяването е високо и обхваща всички сегменти от населението. Какво е двустранна пневмония и какви са методите за нейното лечение, това ще бъде обсъдено в тази статия.

Причини и предразполагащи фактори

Сред респираторните заболявания, двустранната пневмония заема водеща позиция. Това се дължи на нарастващия брой възрастни хора с различни имунодефицити, по-специално тези, които са се развили в резултат на ХИВ инфекция.

Двустранната пневмония е заболяване, което има инфекциозен характер и винаги е свързано с навлизането на патогенни микроорганизми в белодробната тъкан. Причинителите на пневмония могат да бъдат:

• бактерии;
• микоплазма;
• пневмония;
• вируси;
• гъбична флора;
• микробни асоциации.

При възрастни хора и деца двустранната пневмония е по-вероятно да възникне поради пневмококи и хемофилен прът. При младите хора под 25 години причината за заболяването е представителна за атипичната флора - микоплазма. При отслабена и с имунодефицит - гъбички и пневмоцисти. Пациентите, които са в интензивни отделения, са податливи на микробни асоциации.

Двустранната пневмония се диагностицира много по-рядко от едностранния патологичен процес. Поражението както на дясното, така и на лявото белия дроб възниква с такива предразполагащи фактори като:

• вродени и придобити имунодефицити;
• при възрастни хора (над 60 години);
• тежка респираторна вирусна инфекция;
• двустранно остър обструктивен бронхит;
• сърдечна недостатъчност със стагнация в белодробната циркулация;
• ХОББ;
• тютюнопушенето;
• дълго легло;
• бронхиална астма;
• кистозна фиброза;
• парализа на дихателните мускули;
• fibroelastosis;
• туберкулоза.

Остра двустранна пневмония може да се появи като самостоятелно първично заболяване. Това може да е усложнение от инфекциозно заболяване (обикновено ARVI) или соматична патология (сърдечносъдова недостатъчност, белодробна хипертония).

Тест: Колко сте предразположени към пневмония?

Навигация (само за номера на мисии)

0 от 20 задачи са завършени

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

информация

Този тест ще ви позволи да определите колко зле ще рискувате белодробната пневмония.

Вече сте преминали теста преди. Не можете да я стартирате отново.

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете тест.

Трябва да изпълните следните тестове, за да започнете това:

резултати

Категории

1. Няма рубрика 0%

Водиш правилния начин на живот, а пневмонията не те заплашва

Вие сте достатъчно активен човек, който се грижи и мисли за вашата дихателна система и здравето като цяло, продължават да спортуват, водят здравословен начин на живот, а тялото ви ще ви зарадва през целия живот, а няма бронхит да ви притеснява. Но не забравяйте да се подложите на прегледи навреме, да запазите имунитета си, това е много важно, не прекалявайте, избягвайте тежки физически и силни емоционални претоварвания.

Време е да мислим за това, което правиш нещо нередно...

Вие сте изложени на риск, си струва да мислите за начина си на живот и да започнете да се ангажирате. Физическото възпитание е задължително, а още по-добре да започнете да спортувате, да избирате спорта, който ви харесва най-много и да го превърнете в хоби (танци, колоездене, фитнес или просто опитайте да ходите повече). Не забравяйте за лечение на настинки и грип навреме, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Уверете се, че работите с имунитета си, втвърдявайте се толкова често, колкото сте в природата и чист въздух. Не забравяйте да преминете през планираните годишни проучвания, тъй като е много по-лесно да се лекуват белодробни заболявания в началните етапи, отколкото в напреднала форма. Избягвайте емоционални и физически натоварвания, изключете пушенето или контакта с пушачите колкото е възможно повече или ги минимизирайте.

Също така ви препоръчваме да се запознаете с материала за това как да разпознаете пневмонията у дома.

Време е да прозвучи алармата! В твоя случай вероятността от пневмония е огромна!

Вие сте напълно безотговорни за вашето здраве, като по този начин унищожавате работата на дробовете и бронхите, съжалявате за тях! Ако искате да живеете дълго време, трябва драстично да промените цялото си отношение към тялото. На първо място, тествайте от такива специалисти като терапевт и пулмолог, трябва да предприемете радикални мерки, в противен случай всичко може да се окаже лошо за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, драстично променете живота си, може да се наложи да промените работата или дори мястото на пребиваване, напълно да елиминирате пушенето и алкохола от живота си и да намалите контакт с хора, които имат такива вредни навици до минимум, втвърдяват, укрепват имунитета ви, по-често на открито. Избягвайте емоционално и физическо претоварване. Напълно изключи от вътрешното движение всички агресивни средства, замени с естествени, естествени средства. Не забравяйте да правите почистване на къщата и проветряване на стаята.

Също така силно препоръчваме да се запознаете с материала за това как да разпознаете пневмонията у дома.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. С отговора
2. С знак за гледане

Вашият начин на живот е свързан с тежки физически натоварвания?

• Да всеки ден
• понякога
• Сезонен (напр. Градина)
• не

Колко често се подлагате на белодробен преглед (напр. Флурограма)?

• Дори не помня последния път
• Ежегодно, без съмнение
• Веднъж на няколко години

Играете ли се в спорта?

• не
• Да, професионално и редовно
• В миналото беше
• Да, любител

• да
• не
• Когато съм болен
• понякога

Лекувате ли ОРИ, АРВИ, бронхит и други възпалителни или инфекциозни заболявания?

• Да, при лекаря
• Не, след малко изчезва
• Да, правя самолечение
• Само ако е абсолютно лошо

Спазвате ли старателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходки и т.н.)?

• Да, постоянно ръцете ми
• Не, изобщо не следя това.
• Опитвам се, но понякога забравям

Вие се грижите за имунитета си?

• да
• не
• Само в случай на болест
• Трудно е да се отговори

Вашите роднини или членове на семейството страдали от сериозни белодробни заболявания (туберкулоза, астма, пневмония)?

• Да родители
• Да, близки роднини
• не
• Не мога да кажа със сигурност

Живеете ли или работите в неблагоприятни екологични условия (газ, дим, химически емисии на предприятия)?

• Да, живея постоянно
• не
• Да, работя в такива условия
• Преди това са живели или работили

Имате ли сърдечно заболяване?

• Да, хронично
• Рядко, но понякога боли.
• не
• Има съмнения, имате нужда от проучване

Колко често оставате на закрито с влага или прашни условия, плесен?

• постоянно
• Аз не съм
• По-рано
• Рядко, но се случва

Често ли страдате от остри респираторни инфекции?

• Постоянно болен
• Рядко, не повече от 1 път годишно
• Често, повече от 2 пъти годишно
• Никога не се разболявам или на всеки пет години

Вие или някой от роднините ви имате диабет?

• Да, имам
• Трудно е да се отговори
• Да, близки роднини
• не

Имате ли алергии?

• Да
• не
• Не съм сигурен дали имате нужда от проучване
• Да, дори няколко

Какъв начин на живот водиш?

• заседнал
• Активен, постоянно в движение
• заседнал

Дали някой във вашето семейство пуши?

• да
• не
• Това се случва понякога
• Използва се за пушене

• Да, пушавам редовно
• Не, и никога не пушеше
• Рядко, но се случва
• Преди пушат, но се отказват

Имате ли пречистватели на въздуха в дома си?

• не
• Да, постоянно променящите се филтри
• Да, понякога използваме
• Да, но ние не следваме устройствата

Често ли имате повече бронхит?

• Често, повече от 2 пъти годишно
• Постоянно болен
• Рядко, не повече от веднъж годишно.
• Не се разболявам изобщо, максимум веднъж на всеки пет години

Имате ли вродени патологии на бронхо-белодробната система?

• Да, дори няколко
• Има един
• не
• Трудно е да се отговори, имате нужда от проучване

класификация

Двустранната пневмония може да се класифицира според различни критерии. Това звено ще позволи на лекаря да избере подходящата терапия и да приложи принципите на приемственост, когато пациентът влезе в други отдели.

Според обстоятелствата на възникване възпалението е разделено на 4 групи:

1. Придобити в Общността (дом, домакинство);
2. Нозокомиални (болнични, нозокомиални);
3. Поради липса на имунитет;
4. Аспирация (поради проникване на различни течности в белите дробове).

Процесът на възпаление може да обхване различни области на белите дробове, в зависимост от разпространението на патологията може да бъде:

• горен лоб;
• двустранна долна лобарна пневмония;
• среден лоб (само в десния бял дроб);
• общо (поражение на целия бял дроб);
• субтотална пневмония (възпаление на един или два лоба);
• сегментни;
• polysegmental;
• интерстициална.

Най-честа двустранна пневмония на долния лоб. Това се дължи на факта, че в долните части на белите дробове възникват по-трудни процеси на естествено почистване. Особено при по-възрастните хора силата на кашличния импулс не е достатъчна, за да може храчката напълно да се оттегли от долните сегменти.

Също така, диагнозата взема предвид периода на заболяването, той може да бъде:

• началото;
• височината;
• разрешително или възстановяване.

В зависимост от продължителността на болестта, те разграничават такива форми на своя курс като:

• остра;
• хронично (повече от шест месеца, често придружено от сърдечно заболяване);
• продължително (повече от 4 седмици).

симптоми

Както и при едностранния процес, симптомите на двустранната пневмония зависят от степента на лезията и причинителя на заболяването. Клинично отделят белодробни и екстрапулмонални прояви при пневмония.

Признаци на белодробни прояви се изразяват в:

• кашлица интензивна, болезнена, понякога с повръщане;
• обилно храчки, които могат да бъдат лигавични, гнойни, кръвни ("ръждясали");
• диспнея с различна тежест;
• болка при дълбоко дишане.

От извънлегочни прояви излъчват:

• висока температура (до 40 ° C);
• втрисане, слабост и сънливост;
• болка в главата;
• прекомерно изпотяване;
• мускулни болки;
• цианоза (синя) около устата и носа, върховете на пръстите на ръцете и краката;
• увеличаване на сърдечната честота;
• понижено налягане;
• херпесни рани в носа и устните;
• кожен обрив;
• възпаление на лигавиците;
• синдром на диария;
• объркване.

При възрастните хора тази патология е особено трудна. Това се дължи на наличието на много съпътстващи заболявания, които значително влошават хода на заболяването и влошават прогнозата. Също така при тази група пациенти рискът от усложнения е много по-висок.

Усложненията, както и симптомите, могат да бъдат белодробни и извън белодробни. Неблагоприятни ефекти от белите дробове:

• плеврит в областта на увреждане на белодробната тъкан;
• емпиема (натрупване на гной в кухината, образувана от плеврата);
• абсцес;
• гангрена;
• масово унищожение;
• токсичен едем;
• пневмоторакс - натрупването на въздух в плевралната кухина поради разкъсване на белия дроб.

Усложнения, които възникват в резултат на участието на други органи в патологичния процес, се изразяват в развитието:

• сепсис;
• инфекциозен токсичен шок;
• възпаление на мембраните и мускулите на сърцето;
• менингоенцефалит;
• анемия (с микоплазмоза);
• психоза (особено при възрастните хора);
• DIC синдром.

Развитието на сложен курс е неблагоприятен прогностичен признак за живота на пациента. От това зависи не само количеството на лечението и продължителността на хоспитализацията, но и възможността за възстановяване.

лечение

Лечението на двустранна пневмония трябва да се извършва само в болница. При неусложнен курс те могат да бъдат отдели на инфекциозен, белодробен или терапевтичен профил, в зависимост от структурата на медицинското заведение. Ако заболяването има тежък и сложен курс, тогава лечението на двустранна пневмония при възрастни трябва да се извършва в отделения за интензивно лечение или реанимация.

Етиологично лечение на двустранна пневмония е назначаването на антибактериални лекарства и техните комбинации, които се прилагат интравенозно, с последващо преминаване към таблетна форма.

При пневмония, придобита в общността, се предписват пеницилин и неговите производни. При атипични (микоплазма, легионела и хламидия) - макролиди и тетрациклини. Хора с имунни недостатъци трябва да лекуват възпаление с антибиотици с широк спектър на действие и ко-тримоксазол. При възникване на болнична инфекция се предписват Оксацилин, Флуорохинолони, Аминогликозиди или комбинацията от Цефалоспорини с Метронидазол.

Показанията, че патологията трябва да се лекува с комбинация от антимикробни средства, са:

• тежък двустранен курс с необясним патоген;
• възраст над 65 години при наличие на влошаващо съпътстващо заболяване със сърцето и дихателната система;
• предполагаема гъбична флора и пневмоцисти като патогени при имунен дефицит;
• асоцииране на патогенна микробна флора;
• необходимостта от засилване на антибактериалния ефект.

В допълнение към антимикробната терапия, използването на лекарства, което се състои от:

• детоксикация чрез прилагане на физиологичен разтвор, глюкоза, реополиглукин, пиене на много течности и използване на плазмофереза ​​в тежки случаи;
• подобряване на бронхиалния дренаж (почистване) с помощта на бронхо- и муколитици (Ambroxol, Lasolvan), които се приемат през устата или вдишване, и също така извършват промиване на бронхите;
• противовъзпалителна терапия с нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, ортофен) или хормонални лекарства (хидрокортизон, преднизолон, дексон);
• имунокорекция чрез предписване на Anabola, Timalin, интравенозен имуноглобулин (Sandoglobulin, Pentaglobin);
• антипиретична терапия с парацетамол, ибупрофен или прилагане на литична смес;
• корекция на микроциркулаторните нарушения при ICE, която се извършва чрез въвеждане на хепарини, антитромбоцитни средства (Pentoxifylline), преливане на прясно замразена плазма.

Физиотерапевтичните ефекти се използват за лечение под формата на:

• UHF;
• микровълнова микровълнова фурна;
• inductothermy;
• електрофореза на различни лекарства;
• импулсно действие;
• термична обработка с озокерит, кал, парафин.

Колко продължителността на лечението ще зависи от степента на увреждане, успеха и коректността на мерките за отстраняване, възрастта на пациента и наличието на усложнения.

Двустранната пневмония е често срещана, особено при изтощени хора. Съществува висока честота на възникване за хора в тежко състояние, които се лекуват в интензивното отделение или интензивното отделение.

Ето защо, адекватната и навременна медицинска помощ играе важна роля в прогнозата на заболяването и живота на пациента.

Характеристики на курса и лечението на двустранна пневмония на белите дробове

Двустранната пневмония на белите дробове се счита за доста сериозно заболяване, което често става причина за смъртта на пациента. Намира се при пациенти от различни възрасти, но най-често засяга новородените и хората с отслабен имунитет. Следователно, лечението на това заболяване трябва да се извършва изчерпателно в болницата, което ще намали риска от нежелани последствия.

Какво е двустранна пневмония на белите дробове

Пневмонията е заболяване, което е придружено от възпалителен процес в един от белите дробове. Тези патологични промени могат да се наблюдават в две части на тялото. Тогава се говори за двустранна пневмония. В резултат на това човек страда от тежка дихателна недостатъчност, която води до други негативни промени в тялото му.

Това заболяване може да се развие самостоятелно или да бъде усложнение от други патологични състояния, предизвикани от различни инфекции. Въпреки постиженията на съвременната медицина, голям процент от пациентите с двустранна пневмония не оцеляват. Това се дължи на отслабения им имунитет. Следователно лечението и профилактиката на заболяванията трябва да се решават от квалифицирани лекари.

Класификация на двустранната пневмония

Двустранната пневмония може да има две форми:

• алопеция;
• Общият брой.

Тотална пневмония е рядкост. С развитието на това заболяване двата белия дроб и всичките им тъкани участват в патологичния процес. Възпалението се развива бързо, съпроводено с изразени симптоми и най-често води до бърз смъртен изход.

Фокална форма на двустранна пневмония е по-често. Заболяването е придружено от лезии в някои области на белите дробове от двете страни. На свой ред, такава пневмония се класифицира в:

• горен лоб;
• долния лоб;
• polysegmental.

Етапи на развитие на двустранна пневмония

Двустранната пневмония се развива според следния план:

• Tide. Съдовете на белите дробове са пълни с кръв.
• Червено затопляне. Възниква уплътняване на тъканите, червените кръвни клетки се откриват в алвеоларната течност.
• Грей прошарен. Налице е разрушаване на червените клетки, движението на левкоцитите в алвеолите.
• Резолюция. Белите дробове възстановяват нормалната си структура.

Възможни рискови фактори

Фокална двустранна пневмония или друг тип заболяване най-често засяга хора, които имат следните здравословни проблеми:

• аномалии в белодробната структура, имащи вроден характер;
• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• всички имунодефицитни състояния;
• продължително пушене, прекомерно пиене;
• липсата на сливици, които преди това са били отстранени;
• хипотермия на тялото, която намалява неговата устойчивост към патогени;
• хронични заболявания на белите дробове и бронхите, които провокират патологични промени в тъканите;
• наличието на алергии;
• нездравословен начин на живот, лошо хранене, което води до намаляване на имунитета;
• дълъг престой в хоризонтално положение.

При деца рискът от развитие на двустранна пневмония е наличието на катарална диатеза.

Причини за развитие на двустранна пневмония

Причинителите на пълна или фокална пневмония се наричат ​​грамположителни микроорганизми. Най-често болестта е провокирана от пневмококи (40–60%). В други случаи пневмонията се развива на фона на увреждане на белодробната тъкан от стафилококи и хемолитични стрептококи. Само понякога хламидия, гъби, ентеробактерии, протеи и други микроорганизми се наричат ​​патогени на възпаление.

Ако се развие двустранна пневмония, инфекцията възниква от въздушно-капки. Това се случва рядко, тъй като пневмонията най-често се наблюдава на фона на други заболявания, засягащи дихателната система. Фокусът на инфекцията може да бъде в назофаринкса - синусите, сливиците, устната кухина. Възпалението на белите дробове настъпва на фона на болести като грип, възпалено гърло, ТОРС, тонзилит, синузит, туберкулоза.

Понякога се наблюдава ситуация, когато инфекцията навлезе в белите дробове от кръвния поток от други органи - бъбреците, корема, малкия таз. При хора с тежко отслабена имунна система възпалителният процес се развива на фона на активното размножаване на условно патогенната микрофлора.

Двустранната пневмония има неинфекциозен характер. Развива се поради негативните ефекти върху организма от следните фактори:

• токсични вещества;
• йонизиращо лъчение;
• алергени;
• наранявания на гърдите и операции;
• проникване на чужди тела в белодробната тъкан.

Симптоми на заболяването

Общата или полисегментарна двустранна пневмония се характеризира с наличието на такива симптоми:

• Наблюдава се рязко повишаване на телесната температура. Треска е доста трудно да се излезе с конвенционални лекарства.
• Човек се оплаква от силно главоболие.
• Болки се появяват в гърдите. Те се увеличават значително при дълбоки вдишвания.
• Пациентът се чувства слаб и неразположен.
• Има задух дори в спокойно състояние.
• Пациентът се оплаква от прекомерно изпотяване.
• Пациентът страда от втрисане, мускулни болки.
• Човек напълно изчезва апетит.
• Виж тахикардия и признаци на интоксикация.
• Понякога има отделяне на храчки с кървави примеси.
• Кожата става бледа и синкава, появяват се обриви.

Двустранната пневмония се отнася до остри заболявания, така че характерните симптоми се развиват доста бързо. След като инфекцията навлезе в дихателните пътища, първите признаци се появяват в рамките на няколко часа. Характерът на развитието на симптомите зависи от формата на заболяването и общото състояние на пациента.

диагностика

Заключението за развитието на възпалителния процес в два белия дроб се прави от терапевта или пулмолога въз основа на следните признаци:

• дишането обикновено е трудно;
• се наблюдават шумове на триене на плевра;
• фино мехурчене или средно кипящо хриптене;
• глух сърдечен тонус;
• бронхофонията се увеличава.

За точна диагноза се прави рентгенография на белите дробове. На изображението се виждат затъмнения, които заемат различна област. Виж изместването на плевралните листове, разширяването на синусите, в някои случаи, укрепването на белодробния модел.

Извършва се пълна кръвна картина. Той определя увеличаването на ESR и левкоцитозата. Задното тампони на носоглътката и храчките ви позволява да идентифицирате причинителя на пневмония.

На последния етап от лечението се извършва контролна рентгенография на белите дробове. През цялата година пациентът е регистриран при пулмолога, който постоянно следи състоянието на белите дробове. За известно време, с профилактични цели, се извършват флуорография, кръвни тестове, баказеви храчки.

Характеристики на лечението

Лечението на двустранна пневмония се извършва въз основа на развиваща се клинична картина, диагностични резултати и други фактори.

Двустранната пневмония води до това, че човешкото тяло губи кислород поради белодробна недостатъчност. Затова лекарят предписва лекарства, които могат да възстановят съществуващия дефицит и да повишат показателите на кръвното налягане.

По време на целия период на лечение, пациентът трябва да спазва почивка на легло. Лекарят предписва специална диета, която намалява натоварването на отслабено тяло. Той изключва ефектите на различни патогени, които могат да предизвикат алергична реакция при пациент. Стаята, в която се намира пациентът, трябва да бъде чиста и стерилна.

Списъкът на лекарствата, които се предписват за двустранна пневмония, включват:

• антибиотици. Първо, могат да се предписват лекарства с широк спектър и след това тези, които са насочени към конкретен патоген;
• муколитични и отхрачващи лекарства;
• витаминна терапия;
• бифидобактерии;
• антихистамини;
• антипиретични лекарства;
• противовъзпалителни лекарства;
• имуномодулатори;
• кислородна терапия и изкуствена вентилация на белите дробове се извършва с тежка дихателна недостатъчност;
• глюкозо-солеви разтвори за отстраняване на признаци на интоксикация.

Физични терапевтични процедури

Използват се различни физиотерапевтични процедури за укрепване на отслабеното тяло и за ускоряване на възстановяването. В допълнение към задължителната лекарствена терапия, лекарите препоръчват терапевтичен масаж. Има релаксиращ и възстановителен ефект. Възложени са и други процедури:

• ултравиолетови вани;
• електрофореза;
• терапевтични упражнения;
• Течения на Бекер;
• магнитна терапия;
• UHF и други.

След претърпяване на двустранна пневмония, пациентът все още се препоръчва за известно време да практикува дихателни упражнения и физиотерапия. Укрепване на отслабено тяло ще помогне на дълги и постоянни разходки на чист въздух, специална диета, богата на лесно смилаеми протеини, витамини, минерали. Положителен резултат показва превантивното спа лечение.

Възможни последствия и прогноза

Двустранната пневмония на белите дробове е придружена от такива усложнения:

• развитие на обструктивен синдром;
• гангрена или белодробен абсцес;
• остра дихателна недостатъчност;
• плеврит;
• остра сърдечна недостатъчност;
• токсичен шок;
• менингит, менингоенцефалит;
• възпаление, засягащо сърдечния мускул;
• анемия и т.н.

По-ранното лечение на пневмония е започнало, толкова по-благоприятен е резултатът. Възстановяването обикновено настъпва след 3-4 седмици. След болестта 70% от пациентите имат напълно здрава белодробна тъкан. При 20% от пациентите се наблюдават области на пневмосклероза. В 7% от случаите в белите дробове се открива съединителна тъкан. Ако лечението на възпалението не се извършва бързо и ефективно, прогнозата е по-неблагоприятна. Дори смърт или други сериозни усложнения са възможни.