Информация за туберкулоза

Плеврит

Туберкулозата (ТБ) е инфекциозно заболяване във въздуха. Туберкулозата може да засегне различни органи и тъкани на човек: очите, костите, кожата, урогениталната система, червата и др. Но най-често туберкулозата засяга белите дробове (белодробна туберкулоза). Тази форма на заболяването е най-опасна, тъй като при кашляне, кихане, говорене или плюене пациентите с белодробна туберкулоза излъчват във въздуха микроби, известни като микобактерии туберкулоза (МБТ) или бацили.

Инфекциозният характер на ТБ е доказан от немския учен Роберт Кох. Именно той през 1882 г. открива причинителя на болестта, принадлежаща към рода микобактерии. Mycobacterium tuberculosis все още се нарича Koch пръчки. За разлика от други микроби, той е много стабилен във външната среда: той е в състояние да запази свойствата си в земята, в снега, в леда и е устойчив на въздействието на алкохол, киселина и алкали. В същото време, МВТ умира при продължително излагане на пряка слънчева светлина, високи температури, хлорсъдържащи вещества.

Около една трета от населението на света е заразено със Службата или, както казват лекарите, има латентна туберкулоза. Това означава, че хората са заразени с туберкулозни бактерии, но (засега) не са получили болестта и не могат да го предадат.

ТБ се открива почти навсякъде по света, но в някои страни разпространението му е особено високо. Над 95% от случаите и смъртните случаи се срещат в развиващите се страни. През 2011 г. около 80% от съобщените случаи на ТБ се наблюдават в 22 страни. Най-голям брой нови случаи на ТБ са в Азия - 60% от всички нови случаи в света. Въпреки това, най-голям дял от новите случаи по отношение на населението - повече от 260 случая на 100 хиляди души - е регистриран в Африка на юг от Сахара.

В някои страни се наблюдава значително намаляване на броя на случаите на заболяването, докато в други страни честотата им намалява много бавно. Например Бразилия и Китай са сред 22-те страни, в които през последните 20 години се наблюдава траен спад на честотата на туберкулозата. В Камбоджа честотата на ТБ е намаляла с почти 45% през последното десетилетие.

Не всички хора, заразени с туберкулозни бацили, са засегнати. Имунната система или убива микроби, или ги „отблъсква“, въвеждайки ги в „спящо“ (латентно) състояние за цели години. Неспособността на имунната система да се бори с туберкулозната инфекция с бацили води до развитие на активно заболяване, при което туберкулозните бацили се размножават и разрушават тялото. Това се случва с 5-10% от хората, заразени с MTB.

Туберкулозата засяга предимно младите хора в най-продуктивните им години. Можете обаче да се разболеете на всяка възраст. През 2011 г. около половин милион деца в света от няколко месеца до 14 години се разболяват от туберкулоза и около 64 хиляди умират от това заболяване. Хората с висок риск да бъдат изложени на неблагоприятни условия (влага, липса на вентилация, упорита работа), недохранени, пушачи и хора с диабет или заразени с ХИВ са изложени на висок риск от туберкулоза.

Туберкулозата е особено опасна за хората, живеещи с ХИВ. ХИВ и ТБ често са смъртоносна комбинация, чиито компоненти ускоряват развитието на другите. През 2011 г. около 430 хиляди души по света умират от туберкулоза, свързан с ХИВ. Според експерти през 2011 г. сред ХИВ-позитивните са били регистрирани 1,1 милиона нови случаи на ТБ. Най-малко една трета от 34-те милиона души с ХИВ в света са заразени с туберкулозна бактерия, но все още не са болни с активна туберкулоза. Вероятността хората с ХИВ, заразени с туберкулоза, да развият активна форма на туберкулоза е 20-30 пъти по-висока, отколкото при хора, които не са заразени с ХИВ.

Основните симптоми на активна белодробна туберкулоза са кашлица (понякога със слюнка и кръв), повишена температура, повишено нощно изпотяване, загуба на тегло, слабост, болка в гърдите. Ако се появят един или повече от тези симптоми, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ. Един от най-достъпните и широко използвани методи за диагностициране на туберкулоза е микроскопия на цитонамазка. Специално обучени лаборанти проверяват мазките на храчките под микроскоп за откриване на туберкулозни бактерии. При три такива теста диагнозата може да бъде поставена в един ден. За съжаление, този тест не е толкова ефективен, ако пациентът отделя малко количество МВТ. Достатъчно трудно е да се диагностицира туберкулоза при деца.

Диагностицирането на туберкулоза с резистентност към различни лекарства и свързаната с ХИВ туберкулоза може да бъде по-трудно. В момента в много страни се използва нов двучасов тест, който се оказа много ефективен при диагностициране на ТБ и откриване на лекарствена резистентност.

Когато човек развие активна белодробна туберкулоза, неговите симптоми могат да бъдат леки в продължение на много месеци. Невниманието на хората към тяхното здраве, непознаването на симптомите на болестта и подценяването на опасността водят до късното искане за медицинска помощ. Въпреки че понастоящем в повечето случаи туберкулозата може да бъде излекувана, по-трудно е да се направи това, ако отидеш на лекар късно. В допълнение, пациент с активна форма на туберкулоза, който не е бил идентифициран и не получава лечение, изпраща Службата на други хора. За една година, такъв пациент може да зарази 10-15 души. Без подходящо лечение до две трети от пациентите с ТБ умират.

Днес туберкулозата може да бъде лекувана и излекувана. По-голямата част от случаите на туберкулоза са успешно излекувани с подходящо снабдяване и лекарства.

Лечението на конвенционалната (лекарствено-чувствителна) туберкулоза се състои от 6-8-дневен дневен прием на стандартен набор от 4-5 лекарства - така наречените "първа линия" ("първа линия"), под наблюдението и подкрепата на здравен работник или обучен доброволец. (доброволец). Без такова наблюдение може да възникнат трудности при спазването на медицинските предписания, което влияе неблагоприятно на резултатите от лечението. С придържането към схемата на лечение, степента на излекуване достига 100%. В хода на лечението се следи чрез анализ на цитонамазка. Отклоненията от стандартния режим са неприемливи - те водят до лекарствена резистентност.

Като правило, след 2-3 седмици след началото на лечението, се получава абацилиране, т.е. прекратяване на секрецията на микобактерии в храчките и след това изчезване на други симптоми. Процесът на разпадане на белите дробове се забавя и спира. Този пациент вече не е опасен за другите. Въпреки това, при никакви обстоятелства лечението не трябва да се спира, дори ако симптомите изчезнат и бактериалната екскреция е спряна. След известно време, подкожна туберкулоза възниква отново в резистентна към лекарства форма.

В много страни лечението се извършва амбулаторно - без хоспитализация, но под наблюдението на медицински специалисти. В Молдова, като правило, на пациента се предлага да бъде хоспитализиран на първия етап от лечението - докато бактериалната екскреция не спре, след което лечението продължава амбулаторно. При нормалния курс на лечение няма причина за отлагане на пациент в болницата за повече от 2 месеца.

За успешното лечение на туберкулоза трябва да се следват следните принципи:
Лечението трябва да продължи толкова дълго, колкото е предписано от лекаря: поне 6-8 месеца в случай на нормална (чувствителна) туберкулоза и до 2 години в случай на лекарствена резистентност.

Лечението трябва да бъде непрекъснато. Микобактерията туберкулоза не трябва да може да се възстанови от "бомбардирането" на мощните си артилерийски противотуберкулозни лекарства до пълното й унищожаване.

Лечението трябва да се извършва едновременно с няколко противотуберкулозни лекарства. Всеки от 4-5 лекарства, които пациентът приема ежедневно, има различни механизми на действие, т.е. всеки от тях засяга различни аспекти и прояви на живота на МОТ и само заедно те могат да постигнат целта си да го унищожат.

Лечението трябва да се контролира. Това означава, че пациентът трябва да приема противотуберкулозни лекарства под наблюдението на медицински специалист или специално обучен доброволец (доброволец).

При никакви обстоятелства не трябва да се лекувате с непълен набор от лекарства, преждевременно да прекъснете или временно да прекъснете курса на лечение, или да вземете хапчето нередовно. Това ще доведе до появата на лекарствена резистентност.

Тези принципи са част от общоприетата глобална стратегия за контрол на туберкулозата, препоръчана от Световната здравна организация (СЗО) и известна като стратегия DOTS.

DOTS е съкращение на английското наименование на стратегията Directly Observed Treatment, Short-course, използвана във всички страни в английската версия и означава директно наблюдавана химиотерапия, кратък курс.

От 1995 г. насам, когато стартира изпълнението на ДОТС, над 51 милиона души са били успешно лекувани в съответствие с тази стратегия и според експерти 20 милиона души са били спасени. Прочетете повече за DOTS на уебсайта на СЗО.

Резистентна към лекарства туберкулоза или мултирезистентна туберкулоза (MDR-TB) е форма на туберкулоза, причинена от бактерия, която не реагира поне на изониазид и рифампицин, две от най-мощните (или стандартни) туберкулози от първа линия (или стандартни). Ако след 3 месеца правилно непрекъснато лечение на ново диагностицирана туберкулоза не настъпи абацилиране и симптомите на заболяването не изчезнат, тогава такъв пациент е вероятно да страда от лекарствено-резистентна туберкулоза.

Основната причина за MDR-TB е неадекватното лечение. Грешната схема на предписване и приемане на противотуберкулозни лекарства, прекъсване на лечението може да доведе до появата на лекарствена резистентност. Стандартните лекарства за туберкулоза се използват от няколко десетилетия и лекарствената резистентност се увеличава. Във всяка страна, където се провеждат проучвания, се регистрират щамове, резистентни към всяко едно противотуберкулозно лекарство.

Лечението на устойчива на лекарства туберкулоза е дълга, неприятна, скъпа и не винаги успешна процедура. За лечение на тази форма на ТБ се използват така наречените "резервни лекарства" или "лекарства от втори ред". Изборът на лекарства от втора линия е ограничен и препоръчваните лекарства не винаги са на разположение и са много скъпи. Лечението на тази форма на ТБ може да продължи до 2 години.

Основните принципи за лечение на МЛУ-ТБ са същите като при нормална туберкулоза: продължителност, приемственост, комбинация от няколко лекарства, наблюдение от медицински персонал.

Нарушаването на тези принципи, по-специално използването на само едно лекарство или прекъсване на лечението, води до развитие на резистентност към резервни лекарства, т.е. за пълна издръжливост. Набор от резервни лекарства за лечение на MDR-TB зависи от това кои от лекарствата от първа линия са резистентни и това може да се определи само от културата на храчки.

В зависимост от спектъра на стабилност лечението с резервни лекарства продължава от една до половина до две години, като успехът му варира от 50% до 80%. Много резервни лекарства са токсични и причиняват тежки странични ефекти. Лечението с резервни лекарства трябва задължително да се извършва под наблюдението на квалифицирани медицински специалисти, ако е възможно в болницата.

Ако лекарствата от втора линия също се използват неправилно, или пациентът нарушава предписанията на лекаря, прекъсва лечението, може да развие най-опасната форма на туберкулоза - широко резистентна към лекарства туберкулоза.

Като цяло лекарствената резистентна туберкулоза (XDR-TB) е форма на резистентност към лекарствата от първа и втора линия, като резултатът от това е, че изборът на лечение е значително ограничен. до 19% от случаите на MDR-TB всъщност са били случаи на XDR-TB. През 2011 г. в света имаше около 310 хиляди случая на MDR-TB сред регистрираните пациенти с белодробна туберкулоза. Приблизително 60% от тези случаи са докладвани в Индия, Китай и Руската федерация. Смята се, че приблизително 9% от тези пациенти са имали XDR-TB.

Редица страни с подходящи програми за контрол на туберкулозата са показали, че XDR-TB може да се излекува в около 30% от случаите. Успехът на лечението до голяма степен зависи от степента на лекарствена резистентност, тежестта на заболяването и състоянието на имунната система на пациента. Наложително е лекарите, лекуващи пациенти с туберкулоза, да знаят за възможна лекарствена резистентност и да имат достъп до лаборатории, които могат да направят навременна и точна диагноза, за да започнат ефективно лечение възможно най-скоро. За ефективното лечение е необходимо лекарите със специален опит в лечението на такива случаи на заболяване да имат достъп до всичките шест класа лекарства от втора линия.

Туберкулоза - първите признаци, симптоми, причини, лечение и профилактика на туберкулоза

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме болест като туберкулоза, както и нейните първи признаци, симптоми, видове, форми, етапи, диагноза, лечение, лекарства, народни средства, превенция на туберкулоза и друга полезна информация, свързана с това заболяване. Така че...

Какво е туберкулоза?

Туберкулозата е заразна инфекциозна болест, основната причина за която е заразяването на тялото с пръчки Koch (Mycobacterium tuberculosis complex). Основните симптоми на туберкулозата с класическия си курс са кашлица със слюнка (често смесена с кръв), слабост, висока температура, значителна загуба на тегло, нощни изпотявания и др.

Сред другите имена на болестта, особено в старите дни, може да се отбележи - "консумация", "суха болезнена болест", "туберкулоза" и "скрофула". Произходът на името на туберкулозата е на латински "tuberculum" (tubercule).

Най-честите органи, податливи на туберкулоза, са бронхите и белите дробове, по-рядко костите, кожата, лимфната, урогениталната, нервната, лимфната системи, както и други органи и системи. Инфекцията може да засегне не само хората, но и представителите на животинския свят.

Инфекцията на Mycobacterium tuberculosis комплекса се предава главно от въздушно-капкови капчици - чрез кашлица, кихане, говорене на близко разстояние с заразен човек.

Хитростта на туберкулозната инфекция се крие в характера на поведението му - когато влезе в тялото, човек не чувства нищо. По това време инфекцията в пасивна форма (асимптоматичен ход на заболяването - тубилизация) може да остане в пациента в продължение на много дни и дори години, и само в 1 от 10 случая тя може да стане активна.

Ако говорим за видовете туберкулоза, то класификацията на болестта според формата е най-важна за повечето хора: те правят разлика между отворени и затворени форми на туберкулоза.

Отворената форма на туберкулоза се характеризира с откриване на микобактерии в храчките, урината, фекалните маси, както и ясни признаци на заболяването, докато инфекцията не може да бъде открита в точката на контакт на засегнатия орган и външната среда. Отворената форма на туберкулоза е най-опасна и представлява заплаха от инфекция на всички хора, които са наблизо.

Затворената форма се характеризира с трудността да се открие инфекция в храчките по наличните методи и е неопасна форма за околното заболяване.

Основните методи за диагностициране на туберкулозата са флуорография, рентгенова снимка, туберкулинов тест на Манту, PCR и микробиологично изследване на храчки, урина и фекалии.

Профилактиката на туберкулозата се основава главно на медицински прегледи, масов скрининг и ваксинация на деца, но въпреки голямото количество данни за диагнозата, профилактиката и лечението на туберкулозата, болестта продължава своя поход на Земята, заразявайки голям брой хора, много от които умират от нея.

Развитие на туберкулозата

Как се предава туберкулоза? (начини на заразяване). Причината за туберкулозата е поглъщането на туберкулозна инфекция - Mycobacterium tuberculosis complex, или както го наричат ​​още - кочовите пръчки.

Основният източник на туберкулозна инфекция (кочови пръчки) са носители на инфекцията, т.е. хора или животни, страдащи от откритата форма на туберкулоза, които я отделят във външната среда.

За да може туберкулозата да се установи в тялото и да получи по-нататъшно развитие в тялото, трябва да бъдат изпълнени редица условия.

1. Mycobacterium tuberculosis вътре в тялото

Основните механизми на инфекция в тялото:

Въздушна капчица - инфекцията попада във външната среда чрез говорене, кихане, кашлица на пациент с отворена форма на заболяването и дори при изсушаване, палката запазва своята патогенност. Ако здравият човек е в тази стая, особено човек с лоша вентилация, инфекцията влиза в дишането.

Алиментарен път - инфекция попада вътре в човека през храносмилателния тракт. Това обикновено се причинява от хранене с немити ръце или ако храната е замърсена и непреработена, а не измита. Например, домашното мляко, крава, страдаща от туберкулоза, произвежда заразено мляко. Лице, което купува домашни млечни продукти, рядко го проверява за инфекция. Специално животно, което преживява много болести, опасни за хората, е прасе.

Контактна пътека - инфекцията попада вътре в лицето през конюнктивата на окото, с целувки, сексуален контакт, чрез контакт на заразени обекти с човешка кръв (отворени рани, драскотини, маникюрни процедури, педикюр, татуиране на замърсени обекти). Можете също така да се заразите с туберкулоза, докато се грижите за болно животно - котка, куче и др.

Вътрематочната инфекция - инфекцията се предава на бебето чрез плацента, увредена от туберкулоза или при раждане от майката. Това обаче се случва, когато цялото тяло е заразено с инфекция, но ако бъдещата майка има белодробна туберкулоза, вероятността от заразяване на бебето е минимална.

2. Нарушаване на функционирането на горните дихателни пътища

Дихателните органи (назо- и орофаринкс, трахея, бронхи) са защитени от инфекция на тялото чрез мукоцилиарно изчистване. Говорейки на прост език, когато инфекцията навлезе в тялото, специални клетки, разположени в лигавицата на дихателните пътища, освобождават слуз, която обгръща и залепва патологични микроорганизми заедно. Освен това, чрез кихане или кашлица, слузта заедно с инфекцията се изхвърля от дихателната система навън. Ако в дихателните пътища има възпалителни процеси, функционирането на защитата на организма е застрашено инфекцията може да проникне свободно в бронхите и по-нататък в белите дробове.

3. Отслабване на имунитета срещу туберкулозни микобактерии

Заболявания и състояния като диабет, СПИН, пептични язви, стресови ситуации, преохлаждане на тялото, гладуване, хиповитаминоза, злоупотреба с алкохол и наркотици, лечение с хормони и имуносупресори, бременност, пушене и други. Установено е, че човек, който пуши цигари на ден, увеличава риска от развитие на заболяването с 2-4 пъти!

Жезълът на Кох, заседнал в белите дробове, ако имунната система не го спре, започва да се размножава бавно. Забавеният имунен отговор се дължи и на свойствата на този тип бактерии да не произвеждат екзотоксин, който може да стимулира производството на фагоцитоза. Засмуква се в кръвната и лимфната система, инфекцията се разпространява в цялото тяло, като поробва предимно белите дробове, лимфните възли, кортикалния слой на бъбреците, костите (епифиза и метафиза), фалопиевите тръби и повечето други органи и системи.

Инкубационен период на туберкулоза

Инкубационният период за туберкулоза, т.е. Периодът от момента, в който коковите пръчки се ударят до появата на първите признаци на заболяването, е от 2 до 12 седмици, средно 6-8 седмици, понякога година или повече.

Лекарите отбелязват, че при първоначалното попадение на пръчките на Кох в тялото, развитието на туберкулоза се случва в 8% от случаите, като всяка следваща година този процент намалява.

Борба с имунната система с туберкулоза

На този етап имунната система, ако няма имунитет към коковата пръчка, започва да я произвежда и левкоцитите влизат в борбата срещу инфекцията, която умира поради ниския си бактерициден потенциал. По-нататък, макрофагите са свързани с борбата, но поради особеностите си кочовата палка прониква вътре в клетките, а макрофагите на този етап не могат да направят нищо с тях и също започват да умират постепенно, а инфекцията се освобождава в междуклетъчното пространство.

Ефективният контрол на микобактерията туберкулоза започва, когато макрофагите започнат да взаимодействат с лимфоцити (Т-хелпери (CD4 +) и Т-супресори (CD8 +)). По този начин, сенсибилизирани Т-лимфоцити, секретиращи гама-интерферон, интерлевкин-2 (IL-2) и хемотоксини, активират движението на макрофагите към утаяването на коковия бацил, както и тяхната ензимна и бактерицидна активност срещу инфекция. Ако в този момент тумор некрозисфактор алфа се синтезира от макрофаги и моноцити, тогава се образува азотен оксид в комбинация с L-аргинин, който също има антимикробен ефект. Като цяло всички тези процеси инхибират активността на Mycobacterium tuberculosis, а образуваните лизозомни ензими ги унищожават напълно.

Ако имунната система е в добро състояние, всяко следващо поколение макрофаги става все по-стабилно и компетентно в борбата срещу коковите пръчки, тялото развива силен имунитет към туберкулоза.

Образуването на туберкулозни грануломи показва нормален имунен отговор на инфекцията на тялото, както и способността на имунната система да локализира микобактериалната агресия. Появата на туберкулозни грануломи се причинява от производството на В-лимфоцити от макрофагите, които от своя страна произвеждат опсониращи антитела, способни да обгръщат и залепят инфекцията. Повишената активност на макрофагите и производството на различни медиатори от тях се трансформират в епителиоидни гигантски Langhans клетки, които ограничават мястото на инфекцията и съответно локализацията на възпалителния процес. Появата в центъра на грануломите на малка област от казеозна некроза (мека, бяла мека тъкан на извара) се причинява от телата на макрофагите, убити в борбата срещу туберкулозната инфекция.

Изразен адекватен имунен отговор към микобактерията туберкулоза в организма обикновено се формира след 8 седмици, от момента на заразяване при човек, и обикновено започва след 2-3 седмици. След 8 седмици, благодарение на унищожаването на бацила на Кох, възпалителният процес започва да отслабва, но имунната система не може да бъде напълно отстранена от тялото. Задържаната инфекция остава вътре в клетките и предотвратява образуването на фаголизозоми, те остават недостъпни за лизозомните ензими. Това помага да се поддържа достатъчно ниво на имунологична активност, но в същото време инфекцията може да остане в тялото в продължение на много години, или дори до края на живота си, и ако е удобно, неблагоприятни фактори, отслабващи имунната система, повторно активирани и причиняващи възпаление.

Развитие на туберкулоза, когато имунитетът е слаб

Ако имунната система е нарушена, протичането на туберкулозата е по-изразено. Това се дължи на факта, че при недостатъчна активност на макрофагите, палката Кох се развива много бързо, буквално в геометричната прогресия. Неспособни да се справят с инфекцията, клетките масово умират и голям брой медиатори с протеолитични ензими, влизащи в извънклетъчното пространство, увреждат тъканите около инфекцията, които стават „храна” за патогенната микрофлора. Равновесието между Т-лимфоцитите, което поради това дава голяма популация на Mycobacterium tuberculosis, е нарушено, докато последните започват да се разпространяват в цялото тяло с остър клиничен ход на заболяването. Отделни места на гранулома, увеличаване, сливане, увеличаване на възпалителните области. Инфекцията увеличава пропускливостта на съдовите стени, левкоцитите, моноцитите, плазмените протеини започват да се вливат в тъканите и казеозната некроза преобладава в туберкулозните грануломи. Повредените органи се покриват с туберкули, склонни към гниене.

Статистика за туберкулозата в факти и цифри:

  • Повече от туберкулоза хората умират само от СПИН;
  • На фона на ХИВ инфекцията, една четвърт от пациентите, които се заразяват с пръчки Koch, умират от туберкулоза;
  • Към 2013 г. през годината туберкулозата е регистрирана при 9 000 000 души, от които 1 500 000 умират. През 2015 г., според статистиката на СЗО, има 10 400 000 нови случая на заболяването, от които 5,9 милиона мъже, 3,5 милиона жени и 1 милион деца;
  • Около 95% от всички инфекции се срещат в хората в Африка и Азия;
  • Един човек, страдащ от хронична открита форма на туберкулоза, заразява около 15 души за една година;
  • Най-често заболяването се наблюдава при лица на възраст от 18 до 26 години, както и в напреднала възраст;
  • Благодарение на усилията на съвременната медицина и, разбира се, на Божията милост, през последните години тенденцията на броя на смъртните случаи от туберкулоза е намаляла и тя продължава да намалява всяка година. Например в Русия, в сравнение с 2000 г., през 2013 г. броят на смъртните случаи е намалял с около 33%;
  • В много случаи туберкулозата се развива сред медицинския персонал на туберкулозните институции.

Историята на туберкулозата

Първите споменавания за туберкулоза са направени в древността - по времето на Вавилон, древна Индия. Това се доказва от разкопките на археолози, които забелязват признаци на туберкулоза на някои кости. Първите научни бележки за това заболяване принадлежат на Хипократ, а по-късно - на средновековния персийски лекар Авицена. Заболяване е отбелязано в древните руски хроники - киевският княз Светослав Ярославич през 1076 г. страда от туберкулоза на лимфната система.
Епидемията от туберкулоза за пръв път се разпространи през 17 и 18 век, когато хората започнаха активно да строят градове, да развиват индустрия, транспорт, да разширяват търговията, да работят в далечни страни и да пътуват. По този начин пръчката Кох започна активна миграция по света. През този период броят на смъртните случаи от туберкулоза в Европа е бил около 15-20% от общия брой на смъртните случаи.

Сред най-активните изследователи на това заболяване са Франсис Силвиус, М. Байли (1761–1821), Рене Ланек (1781–1826), Г.И. Соколски (1807–1886), Жан-Антоан Вилмен, Юлий Конхайм.

За първи път терминът "туберкулоза", с описание на няколко от неговите видове, беше въведен от френския учен Рене Ланенец.

Жезълът на Кох беше в състояние да разкрие, а през 1882 г. немски лекар, Роберт Кох, с микроскоп. Той успя да направи това чрез оцветяване на заразената проба с метиленово синьо и везувин.

Робърт Кох също е в състояние да изолира разтвор с бактериална култура - туберкулин, който се използва за диагностични цели дори и в наше време.

Туберкулоза - ICD

МКБ-10: А15-А19;
МКБ-9: 010-018.

Симптоми на туберкулоза

Симптомите на туберкулозата и нейният ход до голяма степен зависят от формата на заболяването и органа / системата, в която тя се е развила. В началото ще разгледаме първите признаци на туберкулоза, които са много подобни на симптомите на остри респираторни заболявания (ARD).

Първите признаци на туберкулоза

  • Чувствата на слабост, неразположение, умора, слабост, повишена сънливост;
  • Пациентът няма апетит, има повишена раздразнителност;
  • Може да има безсъние, кошмари;
  • Повишено изпотяване;
  • Повишена телесна температура от 37,5-38 ° C, която не отслабва за дълго време (един месец или повече), лесна тръпка;
  • Суха кашлица, по-лоша през нощта и сутринта, с пароксизмален характер;
  • Лицето става бледо в цвят, докато по бузите има неестествен руж;
  • Очите имат нездравословен блясък.

Основните симптоми на туберкулоза

За по-голяма точност ви препоръчваме да се запознаете с кратък преглед на признаците на туберкулоза, в зависимост от органа или системата, в която се е развила болестта.

Туберкулозата на белите дробове се характеризира с болка в гърдите, понякога с отскок в хипохондрия или в областта на лопатката, утежнена от дълбоко дъх, хрипове в белите дробове, хрема, бърза загуба на тегло, увеличаване на размера на лимфните възли (лимфаденопатия). Кашлица с белодробна туберкулоза е мокра по природа, с освобождаване на храчки. Когато инфилтративната форма на туберкулоза, в храчките има частици кръв, и ако кръвта буквално тече от пациента, незабавно извикайте линейка!

Туберкулозата на пикочно-половата система обикновено е придружена от мътна урина с наличието на кръв в нея, често и болезнено уриниране, болки в долната част на корема, кървене, болезнено подуване на скротума с ексудат;

Туберкулозата на костите и ставите е придружена от разрушаване на хрущялната тъкан, междупрешленните дискове, силни болки в опорно-двигателния апарат, а понякога и кифоза, нарушение на човешката моторна функция, до пълна неподвижност;

Туберкулозата на храносмилателния тракт е придружена от абдоминално раздуване и болки, запек, диария, присъствие на кръв в изпражненията, бърза загуба на тегло и постоянна треска от ниска степен;

Туберкулозата на кожата е придружена от появата под кожата на пациент с гъсти болезнени възли, които се пробиват по време на надраскване, от което се откроява бял сиренев инфилтрат;

Туберкулозата на ЦНС (централната нервна система) е придружена от главоболие, нарушена зрителна функция, шум в ушите, нарушена координация, халюцинации, припадък и понякога психични разстройства, възпаление на лигавицата на мозъка (туберкулозен менингит), поява на гранулом в мозъка;

Милиарната туберкулоза се характеризира с многобройни лезии - появата на множество микрогранули, чийто размер е до 2 мм в диаметър. Причината за този процес е разпространението на инфекцията в тялото на фона на отслабена имунна система.

Белодробната туберкулоза често се среща в асимптоматична форма и се открива само по време на рутинни прегледи, като се използва флуорография или рентгенография на гърдите, както и при използване на туберкулинови тестове.

Усложнения при туберкулоза

  • Частично или пълно отстраняване на белите дробове и други органи;
  • менингит;
  • Смъртта.

Причини за туберкулоза

Причините за туберкулозата се крият в два основни фактора - инфекция на тялото и имунната система, уязвими към тази инфекция.

1. Причинителят на туберкулоза - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - инфектира хората), или тъй като те също се наричат ​​- кочови пръчици, както и Mycobacterium bovis (причиняващи заболяване при говеда), Mycobacterium africanum (MBT видове в Африка), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Към днешна дата учените са установили 74 вида МБТ, но този вид инфекция е склонна към мутация и в сравнително кратко време, което в известен смисъл обяснява и трудността за навременна диагностика и адекватно лечение на туберкулозата.

Жезълът на Кох под влиянието на различни фактори има склонност да се разделя на малки частици, след това да се сглоби в един организъм и да продължи да заразява човек или животно. Размерът на МВТ е само 1-10 микрона (дължина) и 0.2-0.6 микрона (ширина).

Извън живия организъм, МВТ остават жизнеспособни в продължение на няколко дни до много години, в зависимост от условията на околната среда, например, в суха форма - 18 месеца, в млечни продукти - 12 месеца, във вода - 5 месеца, и изсушени върху слюнката на дрехите - 4 месеца, на страниците на книгата - 3 месеца, а на прашния път - 10 дни. Кочовите пръчици не харесват слънчевата светлина, кипяща вода.

Най-добрите условия за утаяване и размножаване на Службата е температура от 29-42 ° C, тъмна, топла и влажна стая. Замразяването на бактериите от туберкулоза се прехвърля свободно, като се запазва патологичната му активност дори 30 години след размразяването.

Важно е! Клиничните прояви (симптоми) на туберкулозата до голяма степен зависят от вида на МБТ, както и от здравословното състояние на заразения организъм.

Микобактерията туберкулоза се предава чрез въздушни, контактни и хранителни пътища, както и в утробата. Обсъдихме начините за прехвърляне на Службата в началото на статията.

2. Отслабването на имунната система се дължи главно на наличието на хронични заболявания, особено на инфекциозен характер (HIV инфекция, СПИН, остри респираторни инфекции), захарен диабет, неблагоприятни условия на живот (стрес, асоциални и нехигиенични състояния), преохлаждане на тялото, лошо качество или недостатъчно хранене, хиповитаминоза, приемане на някои лекарства (имуносупресори и др.), пушене, пиене на алкохол и наркотици.

3. Ако говорим за заразяване на човек с въздушни капчици, тогава за потъването и проникването на МБТ в тялото е необходим възпалителен процес в горните дихателни пътища, в противен случай инфекцията просто ще се залепи и кихане или кихане обратно в околната среда.

Видове туберкулоза

Класификацията на туберкулозата е следната:

Относно локализацията на заболяването:

Белодробна форма - белодробна туберкулоза, бронх, плевра, трахея и ларинкс, които могат да възникнат в следния вид:

  • първичен туберкулозен комплекс (туберкулозна пневмония + лимфаденит, лимфангит)
  • туберкулозен бронхоаденит, изолиран лимфаденит.

Екстрапулмонална форма:

  • Туберкулоза на кости и стави;
  • Кожна туберкулоза;
  • Туберкулоза на храносмилателната система;
  • Туберкулоза на пикочо-половата система;
  • Туберкулоза на централната нервна система и менингите;
  • Туберкулоза на окото.

Според формата:

  • tuberkuloma;
  • латентна туберкулоза;
  • фокална (ограничена) туберкулоза;
  • милиарна туберкулоза;
  • инфилтративна туберкулоза;
  • дисеминирана туберкулоза;
  • кавернозна туберкулоза;
  • фибро-кавернозна туберкулоза;
  • циротична туберкулоза;
  • казеозна пневмония.

По тип:

Първичната туберкулоза е остра форма на заболяването. Развитието на заболяването се появява за първи път и обикновено се наблюдава при деца под 5-годишна възраст, което е причинено от непълно развита имунна система. Няма заплахи за хората наоколо, въпреки че протичането на заболяването е остро, с ясно изразена клинична картина.

Вторичната туберкулоза се характеризира с развитието на заболяването след ремисия, поради обострянето му или поради инфекцията на тялото с друг тип кочови пръчки. В тази връзка, вторичната форма на заболяването е по-податлива на възрастни пациенти. Вътрешният ход на заболяването е съпроводен с образуване на нови огнища на възпаление, понякога сливащи се един с друг, образувайки обширни кухини с ексудат. Вторичната туберкулоза е хронична форма на това заболяване и с усложнения, въпреки усилията на лекарите, много пациенти умират. Рязко връщане на болестта от острата фаза до стадия на ремисия е голяма рядкост. Пациент с хронична форма на туберкулоза е опасност за хората около него, защото при кашлица, кихане и други аспекти на живота, патогенна инфекция се освобождава в околната среда.

Диагностика на туберкулоза

Диагнозата на туберкулозата включва следните видове изследвания:

  • Туберкулинова диагноза ("тест Манту");
  • радиография;
  • рентгеново;
  • Бактериологичен анализ;
  • Имуносорбентен анализ.

Лечение на туберкулоза

Как за лечение на туберкулоза? Лечението на туберкулозата може да започне едва след задълбочена диагностика, както и идентифициране на вида на кочовите пръчки, стадия на заболяването и съпътстващите заболявания.

Лечението на туберкулозата включва:

1. Медикаментозно лечение
1.1. химиотерапия;
1.2. Поддържаща терапия;
2. Хирургично лечение;
3. Рехабилитация в санаториални специализирани институции.

Важно е! Пациент с туберкулоза трябва стриктно да се придържа към режима на лечение, предписан от лекуващия лекар, в противен случай резултатите от многомесечен труд може да се провали.

1. Медикаментозно лечение

Важно е! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

1.1. химиотерапия

Mycobacterium tuberculosis (MBT) са бактерии, така че лечението на туберкулозата се основава предимно на използването на антибактериални лекарства.

Поради предразположението на Службата за бърза мутация и голям брой негови генотипове, както и резистентност (резистентност) към определени вещества, антибактериалната терапия често включва използването на няколко антибиотици едновременно. Въз основа на това, съвременната медицина е идентифицирала 3 режима на лечение:

  • трикомпонентен (2 антибиотика + ПАСК) - "изониазид", "стрептомицин" и "пара-аминосалицилова киселина" (PAS)
  • четирикомпонентен (4 двойки антибиотици), в международната практика е обозначен с термина "DOTS" - "Изониазид" / "Ftivazid", "Стрептомицин" / "Канамицин", "Рифабутин" / "Рифампицин", "Пиразинамид" / "Етионамид".
  • 5-компонент - 4 двойки антибиотици от схемата DOTS + 1 антибиотик от 2, 3 или 4 поколения (ципрофлоксацин, циклосерин, капреомицин и др.)

За най-добра ефективност лекуващият лекар избира и комбинира определени лекарства, както и продължителността на тяхното приемане.

Лечението на туберкулозата също се състои от две основни фази на лечение:

  • Интензивно (продължителност 2-6 месеца), което е насочено към спиране на инфекцията и спиране на деструктивния процес в организма, предотвратяване на активното освобождаване на инфекцията в околната среда и резорбция на инфилтрата с ексудат;
  • Продължителното (до 2-4 години) - е насочено към пълно заздравяване на увредените от инфекцията тъкани, както и към възстановяване и укрепване на имунната система на пациента.

1.2. Поддържаща терапия

Следните групи лекарства са насочени към подобряване на хода на заболяването, укрепване на тялото и ускоряване на възстановяването.

Пробиотиците. Тази група лекарства възстановява нормалната микрофлора в храносмилателните органи, необходима за нормалното усвояване и усвояване на храната. Това се дължи на факта, че антибиотиците, заедно с патогенната микрофлора, унищожават мнозинството и полезните бактерии, които се срещат в червата на всеки здрав човек. Сред пробиотиците могат да се различат - "Linex", "Bifiform".

Хепатопротектори. Условна група, която включва средства за укрепване и възстановяване на чернодробните клетки. В действителност, хепатопротектори защитават черния дроб от патологичните ефекти на антибиотици върху него. Сред хепатопротекторите могат да се разграничат - "Карс", "Липоева киселина", "Силимар", "Урсонан", "Фосфоглив", "Есенциале".

Сорбенти. Микрофлората в хода на тяхната жизнена дейност освобождава токсините, които заедно с инфекцията, която е умряла от антибиотици, отровят тялото, причинявайки такива симптоми като - загуба на апетит, гадене, повръщане и др. Сорбенти (детоксикационна терапия) се използват за отстраняване на токсични вещества от тялото, сред които са ацетилцистеин, атоксил, албумин, реосорбилакт и много напитки, за предпочитане с витамин С.

Имуностимуланти. Тази група лекарства стимулира имунната система, което от своя страна води до повишен имунитет към борбата срещу инфекцията и по-бързо възстановяване. Сред имуностимулантите могат да се различат - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Естествен имуностимулатор е витамин С (аскорбинова киселина), голямо количество от което присъства в шипка, калина, малина, червена боровинка, лимон.

Антипиретични лекарства. Висока телесна температура се използва за премахване, но не забравяйте, че тази група лекарства се препоръчва да се използва при високи температури - от 38,5 ° C (ако трае 5 или повече дни. Сред антипиретик, можете да изберете - ибупрофен, Nurofen, Парацетамол,

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - използвани за облекчаване на болката. Сред тях могат да се различат - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol".

Глюкокортикоидите (хормони) - се използват в случаите, когато болката не може да спре НСПВС, както и в силно изразения курс на туберкулоза с непоносима болка. Въпреки това, те не могат да се използват дълго време, защото имат имуносупресивен ефект, както и редица други странични ефекти. Сред глюкокортикоидите могат да се различат - "преднизолон", "хидрокортизон".

За да запазите централната нервна система от увреждане, както и да поддържате нормалното му функциониране, предпишете витамини от група В, глутаминова киселина и АТФ.

За ускоряване на клетъчната регенерация и възстановяване на инфектираните тъкани се предписват Gluat, Methyluracil, Aloe Vera и други.

2. Хирургично лечение на туберкулоза

Хирургичната намеса при лечение на туберкулоза предполага следните терапии:

  • Колапсотерапия (изкуствен пневмоторакс или пневмоперитонеум) - базирана на притискане и фиксиране на белия дроб чрез въвеждане на стерилен въздух в плевралната кухина, което води до постепенно сливане на кухините и предотвратяване на активното освобождаване на коковия прът в околната среда;
  • Спелеотомия или каверноектомия - отстраняване на най-големите кухини, които не са податливи на консервативно лечение;
  • Лобектомия, билиобектомия, пневмонектомия, пулмонектомия - отстраняване на един лоб или част от белия дроб, което не е податливо на консервативно лечение, или пълното отстраняване на такъв бял дроб.
  • Блокирането на клапата е предназначено да нормализира дишането на пациентите и се основава на поставянето на миниатюрни клапани в устата на бронхите, за да се предотврати сливането им.

Прогноза за лечение

С ранното откриване в тялото на пръчката на Кох, внимателна диагноза и стриктно спазване на инструкциите на лекуващия лекар, прогнозата за възстановяване от туберкулоза е много положителна.

Нежеланият резултат от заболяването в повечето случаи се дължи на пренебрегната форма на заболяването, както и на несериозното отношение на пациентите към него.

Но помнете, дори ако лекарите поставят кръст на пациента, има много доказателства, когато такъв човек се обръща към Бога в молитва и получава пълно възстановяване, дори и с такива смъртоносни заболявания като рак.

Народни средства за лечение на туберкулоза

Важно е! Преди да използвате народни средства за лечение на туберкулоза, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Борен прашец. Етеричните масла от иглолистни дървета имат бактерициден ефект, освен това те запълват въздуха с чист озон, подобрявайки функционирането на дихателната система, а ако е по-лесно да се каже, много по-лесно за дишане сред хората от иглолистните дървета. За приготвяне на народни средства за туберкулоза на базата на иглолистни подаръци, трябва 1 супена лъжица. една супена лъжица цветен прашец, смесен с 150 г липов мед. Необходимо е да се използват средства на 1 ч. Лъжица за 20 минути преди хранене, 3 пъти на ден, в рамките на 60 дни, след 2 седмици седмица се прави и курсът се повтаря. Запазете този народен лек за туберкулоза в хладилника.

Чай от цветен прашец. Смесете 2 супени лъжици. лъжици цветен прашец, лайка, сушен вар и алтеев корен. Приготвената колекция се налива 500 мл вряща вода, оставя се да се влива в продължение на около час. След като излеете 100 g от инфузията в чаша, добавете в нея кипяща вода, така че стъклото да се напълни. Трябва да пиете този чай 4 пъти на ден, чаша, 30 минути преди хранене.

Чесън. Счупете 2 скилидки чесън, покрийте ги с чаша вода, оставете да престои един ден, а сутрин, преди хранене, пийте инфузията. Курсът на лечение е 2-3 месеца.

Чесън, хрян и мед. Направете каша от 400 г чесън и същия хрян, след това го смесете с 1 кг масло и 5 кг мед. След това, сместа трябва да се настоява на кипяща водна баня за 5-10 минути, като се разбърква от време на време, охлажда се и се 50 г преди хранене. Инструментът се счита за ефективен при белодробна туберкулоза.

Исландски мъх (цетрария). Сложете в емайл тенджера 2 супени лъжици. лъжица смачкани исландски мъх и се изсипва с 500 мл чиста студена вода, след това се доведе до възпаление на продукта, кипва го на слаб огън за още 7-10 минути с капак затворен. След това инструментът трябва да се източи, да се остави в банката за настояване. Инструментът трябва да се пие през деня, за 3-4 подхода, преди хранене. Курсът на лечение е 1 месец, а ходовите форми - до 6 месеца, но след всеки месец трябва да се вземе почивка от 2-3 седмици. За да подобрите вкуса, добавете малко мед или мляко към отвара.

Алое. Смесете в емайловата тенджера 1 натрошен голям месест алое лист с 300 г течен варовик и ги покрийте с половин чаша чиста студена вода. Оставете сместа да заври, след това я стиснете за около 2 часа с плътно затворен капак. След това инструментът трябва да се филтрира и да се вземе 1 супена лъжица. лъжица преди хранене, 3 пъти на ден, за 2 месеца, и трябва да се съхранява в стъклен буркан, в хладилник.

Оцет. Добавете в стъклен съд 100 г прясно настърган хрян, 2 супени лъжици. Лъжици от 9% ябълков оцет и 1 супена лъжица. една супена лъжица мед, разбъркайте добре всичко и вземете това народно средство срещу туберкулоза за 1 чаена лъжичка 20 минути преди хранене, 3 пъти на ден, докато лекарството свърши. Следва почивка от 2-3 седмици и курсът се повтаря. Съхранявайте продукта в хладилник.

Копър. Изсипете в малка емайлирана тенджера 1 супена лъжица. лъжица с хълм от копър семена и ги напълнете с 500 мл чиста студена вода. Оставете лекарството да заври, сварете го под покрит капак на слаб огън за около 5 минути, след което оставете да остане за една нощ, за да настоява. Сутрин, прецедете лекарството и го изпийте през деня, за 5 приема. Необходимо е да се приема това лекарство за туберкулоза в продължение на 6 месеца и е по-добре да се съхранява в стъклен съд в хладилник или на хладно и тъмно място.

Превенция на туберкулозата

Превенцията на туберкулозата включва следните дейности:

  • Ваксинацията - BCG ваксината, обаче, в някои случаи самата ваксина може да допринесе за развитието на някои видове туберкулоза, например, стави и кости;
  • Носещи тубирулинови тестове - реакция Манту;
  • Периодичен (1 път годишно) преминаване на флуорографски преглед;
  • Спазване на правилата за лична хигиена;
  • Трябва да се спасите от стреса, ако е необходимо, да смените работата си;
  • Не допускайте хипотермия;
  • Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и микроелементи;
  • През есенно-зимно-пролетния период приемайте допълнителни витаминни комплекси;
  • Не позволявайте прехода на различни заболявания към хроничната форма.

Какво трябва да знаете за туберкулозата

Какво трябва да знаете за туберкулозата

Туберкулозата е придружена от човек по всяко време. Дори древните египетски мумии са запазили следи от скелетна туберкулоза. И когато сеят на хранителни среди, бацилът Кох започва да се размножава. Тя беше жива дори след 2 хиляди години!

Всяка година на 24 март по инициатива на Световната здравна организация се отбелязва денят на туберкулозата. По този начин СЗО признава тази ужасна болест за глобална опасност: проблемът с разпространението на туберкулоза притеснява всички развити страни по света и са разработени ефективни и достъпни програми за борба с него, които помагат за лечението на много пациенти. Но честотата все още остава висока, и всяка минута човек умира от туберкулоза в света.

MestoStroi.Ru - колко струва една къща?

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което се разпространява главно чрез въздушни капчици. Неговият причинител е изключително устойчив на микобактерии - пръчки Koch, кръстен на немския учен Робърт Кох, който ги е открил. Бацили могат да съществуват в улична прах в продължение на две седмици, да останат на страниците на книги до три месеца, във вода до шест месеца, а в земята и при хората те са спящи в продължение на много години.

Можете да се разболеете в детството и в зряла възраст, а в напреднала възраст, пръчките на Кох могат да ударят всеки орган. След като се заселили в човешкото тяло, микобактериите се опитват да променят формата си, да станат недостъпни за наркотиците. Необходимо е да се отслаби имунната система и да се активират опасни бацили. Те се страхуват само от слънчева светлина, която ги убива за пет минути, както и от кипене, хлор и силни антисептици.

Веднъж попаднал в тялото, микобактерията туберкулоза се отлага в тъканта и образува място на възпаление (туберкулоза от латинската туберкулоза - туберкула). Образува се от микобактерии и клетки на имунната система, които незабавно влизат в конфронтация с бацили. Невъзможно е да се спечели тази битка без наркотици, но имунната система, като правило, успява да предотврати разпространението на микобактериите. Около центъра на възпалението се образува стегната капсула, в която клетките на имунната система „държат” пръчките на Кох.

Такива места, наречени Gon foci, се срещат при повече от 60% от възрастните. Това означава, че всички те са заразени. Във фокусите на Гона, отслабени, но все още живи бактерии замръзват за дълго време, за да пробият защитната бариера на имунитета при благоприятни условия и да унищожат първо белодробната тъкан, а след това да проникнат през други органи и тъкани през лимфните и кръвоносните съдове.

Традиционните рискови фактори за туберкулоза са лошо хранене, злоупотреба с алкохол, продължителен контакт с пациента. Но това не означава, че туберкулозата е заболяване само на алкохолици, наркомани и затворници. Той има достъп до заможни семейства, тъй като друг от мощните фактори за риска от туберкулоза е постоянният стрес, причинен от околната среда. Микобактерията често се активира на фона на захарен диабет и HIV инфекция. Някои лекарства, като кортикостероиди, се използват за лечение на бронхиална астма и ревматични заболявания.

Жезълът на Кох бавно, но сигурно унищожава тялото. При пациенти с кашлица, персистираща диспнея се появява при туберкулозни пациенти, апетитът изчезва и се нарушава процесът на усвояване на хранителните вещества в червата. Пациентът губи тегло и отслабва. На бузите се появява трескава (консумативна) руж. Продължителното лечение, а понякога и хирургичната интервенция, помага за предотвратяване на необратими нарушения в организма.

Но понякога инфекцията не се промъква нагоре, а се нахвърля върху човек: той изгаря като огън при висока температура и огромни количества токсини се хвърлят в кръвта от време на време. Тази ситуация обикновено е фатална.

Най-честата и опасна форма на туберкулоза е белодробна, особено при такива прояви като кавернозна пневмония (преходна фтиза), изпълнена с бърз колапс на белодробната тъкан. За съжаление, външно заболяването е толкова напомнящо на лобарната пневмония, че такива пациенти първоначално се изпращат в терапевтичното отделение на болницата, губят ценно време и болестта прогресира. Патологичните процеси бързо засягат сърцето, бъбреците, черния дроб и други органи.

Не-белодробните форми на туберкулоза често сигнализират за продължителни, нелечими болки в ставите и гърба, които са подобни на симптомите на остеохондроза и когато кръвта в урината се появи след болки в гърба и гърба, това често се счита за проява на заболяване на пикочния мехур.

Ранната диагностика на туберкулозата прави възможно улавянето на болестта на ранен етап, когато тя все още е лечима, за да блокира процеса на активиране на опасни бацили. За да направите това, използвайте съвременни дигитални флуорографи, направете анализ на храчки и тест на Манту, когато туберкулин, получен от мъртви бактерии, се инжектира под кожата.

Ако има пациент в къщата (когото е необходимо да се изолира, ако е възможно), е необходимо да се следват повишените правила за хигиена и санитария: носителят на бацили може да зарази до 50 души годишно.

Днес са разработени специални ефективни програми за лечение на туберкулоза с помощта на химиотерапия и имуномодулатори. При лечението и профилактиката на туберкулозата е от първостепенно значение пълното хранене, богато на протеини, въглехидрати, витамини и микроелементи.

Пациентът трябва да поддържа здравословен начин на живот. Физическата активност, темпериращите процедури надеждно укрепват защитните сили на организма, а след това туберкулозата няма да получи никакъв шанс.

На оръжието не само светлина

Най-често туберкулозата се развива в белите дробове, но микобактериите са способни да засягат почти всички органи и системи: кости, стави, очите, мозъка, бъбреците, пикочния мехур, червата и т.н. Само науката за косата и ноктите не е известна на науката.

Чревната туберкулоза се развива след консумирането на храни, заразени с патогени на туберкулоза (например краве мляко). Първоначалните симптоми на заболяването са подобни на обичайните чревни инфекции и това значително забавя процеса на ранна диагностика и лечение. Bacillus засяга чревните стени и околните лимфни възли, буквално яде органи.

Туберкулозата на менингите и нервната система (туберкулозен менингит) се счита за една от най-тежките и опасни форми на заболяването. Менингитът обикновено е усложнение на белодробната туберкулоза, когато инфекцията се разпространява до менингите.

Чрез засягане на централната нервна система (мозъка или гръбначния мозък), туберкулозата води до значителни неврологични нарушения, но точно както в случая с червата, може да се приема продължително време за друго заболяване.

Туберкулоза на костите и ставите е друга често срещана форма на заболяването. Най-често са засегнати прешлени и големи тубулни кости (бедра, пищялни кости и др.). Остео-артикуларната туберкулоза винаги е резултат от разпространението на инфекцията от всякакви лезии в тялото. Туберкулозата на костите и ставите отнема дълго време и може да се прояви само след фрактура на костите.

Смъртността е висока в случаите на туберкулоза на плесен, когато се образуват малки туберкулозни огнища в различни органи. Понякога процесът на развитие на милиарна туберкулоза е концентриран в един орган, главно в белите дробове.

Особено опасна е мултирезистентната туберкулоза, тя често се развива при пациент, който не е завършил пълен курс на лечение или е приемал лекарства против кашлица на нередовно основание. Ако не се лекува, смъртността от активна туберкулоза достига 50%, много често заболяването става хронично.

Туберкулозата на кожата се появява не само в резултат на разпространението на инфекция от всяка лезия в тялото, но и след заразяване с туберкулоза.

Най-често срещаните форми на кожни увреждания са лупус туберкулоза, брадавична и язвена туберкулоза на кожата, еритема, херпес.

От всички органи на урогениталната система, бъбречната туберкулоза е най-често срещана. И двата бъбрека обикновено са засегнати наведнъж, те се унищожават постепенно, като се включат пикочния мехур, уретрата и други органи на урогениталната система.

Между другото

Една трета от населението на света е заразено с туберкулоза. Тя представлява половината от преждевременната смъртност от инфекциозни заболявания. В Русия туберкулозата се среща 10 пъти по-често, отколкото в западните страни, затова през 1998 г. е приета федерална програма за спешни мерки за борба с туберкулозата, а през юни 2001 г. - Закон за предотвратяване на разпространението на заболяванията в Руската федерация.

Фито комплект за първа помощ

Белодробната болест и туберкулозата могат да преодолеят пластирите. Неговите пресни корени трябва да бъдат смлени и 2 супени лъжици. лъжици от получената маса се излива 0,5 литра водка. Настоявайте в продължение на 9 дни на тъмно място при стайна температура. След това прецедете тинктурата и вземете 1 супена лъжица. лъжица преди хранене за дълго време (най-малко 2 месеца). J. SOROKINA, Смоленск.

За тези, които не искат да наранят

Опасностите от заразяване и заболяване от туберкулоза са главно хора с отслабен имунитет и тези, които често трябва да се свързват с пациенти. Но трябва да се помни, че е изложен на риск всеки човек, който се случва в претъпкани места. Собствениците на силен имунитет могат да бъдат спокойни: защитната им система лесно ще унищожи пръчките на Кох, ако влязат в тялото. Всички останали обикновено стават носители на инфекцията.

Обикновено микобактериите влизат в тялото:

- капки във въздуха (най-вероятният начин на заразяване);

- чрез малки рани по кожата или лигавицата;

- като консумират храни, получени от болни животни и птици;

- чрез личните вещи на пациента, на които падна слюнката му или храчки;

- с кръвта на майката при новородени.

Проблемът е, че пациентът често не е наясно с развитието на сериозно заболяване, което няма специфични признаци. Основните симптоми на белодробна туберкулоза, например, често се бъркат с проявите на други заболявания (бронхит, плеврит и др.). Следователно, ако не се лекува, острата форма на туберкулоза убива до 50% от пациентите. В други случаи заболяването става хронично, а микобактериите продължават активното си действие, засягайки органа по орган.

Доброто хранене, чистият въздух, прясната вода, упражненията и слънцето играят положителна роля за предотвратяване на туберкулозата.

Лекарите препоръчват пълно хранене: уверете се, че диетата е достатъчно протеинови храни, витамини и минерали. Яжте поне четири пъти на ден с интервал от 3-4 часа. Между яденето можете да си позволите 1-2 чаши плодов сок или две ябълки. Яжте постно месо, риба, птици, яйца, мляко, кефир, извара, сирене, зърнени хляб, картофи, ябълки, касис, спанак, маруля, грах.

Най-лесният начин да избегнете туберкулозата е да следите състоянието на имунитета. При първите признаци на повишена умора и намаляване на общия тонус на тялото, е необходимо да се (в рамките на един месец) фармацевтичната тинктура от ехинацея или овес: 30 капки 2 пъти на ден, преди закуска и обяд.

Можете да приготвите лекарство, за да увеличите защитните сили на организма сами.

- Вземете 1 чаена лъжичка сухи плодове от хвойна и натрошени корени от оман, разбъркайте, покрийте с чаша вряща вода, оставете за 4 часа, прецедете. Пийте получената отвара през целия ден. Курсът на лечение е 1 месец.

Ако резултатите от теста все още ще бъдат разочароващи и тъжната диагноза се потвърди, не се отчайвайте. Лекарят ще предпише цялостно лечение, което ще трябва да премине или в болницата, или в туберкулоза, или у дома под наблюдението на лекар.

В никакъв случай, докато подобрявате състоянието, не прекъсвайте предписаното от лекаря лечение!

В противен случай, резистентността на микобактериите ще се увеличи и те по-ефективно ще се противопоставят на последващата терапия.

Доказаните лечебни рецепти могат да ускорят процеса на оздравяване.

ОБЩИ УСИЛВЯВАЩИ ТАКСИ

- Смесете 1 супена лъжица. лъжица билка от хиперикум, дъжда, равнец, листа от коприва, градински чай, живовляк, брезови пъпки и невен цветя. Налейте 4 супени лъжици. лъжица събиране на литър вряща вода, настояват ден, щам. Пийте чаша 4 пъти на ден с 1 чаена лъжичка мед.

- 1 супена лъжица. Изсипете една лъжица нарязани корени на горелка с чаша вряла вода и гответе за 30 минути, охладете и прецедете. Вземете 1 супена лъжица. лъжица 4-5 пъти на ден преди хранене.

- Смила в месомелачка 1,5 кг алое листа на 3-5 години (5 дни преди приготвянето на лекарството, не поливайте растението), добавете 2,5 кг мед, 0,7 л каор. Разбъркайте всичко добре, поставете в тъмен буркан, затворете капака, оставете за 1 седмица. Вземете първите 5 дни, 1 чаена лъжичка един час преди хранене веднъж дневно, след това 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден, докато сместа приключи.

- Смесете 1 супена лъжица. супена лъжица мащерка, подбел, виолетки, корен от оман, плодове от анасон. 1 супена лъжица. Лъжица сместа с чаша вряща вода, оставете за 3 часа, щам. Вземете топла инфузия от една четвърт чаша 3 пъти на ден.

ЗА СТИМУЛИРАНЕ НА АПЕТИТ

- Смесете 2 супени лъжици. Фитостероли от нарязана медуза трева, 1 супена лъжица. лъжица плодове от хвойна и корени на планинарската змия. 1 супена лъжица. лъжица се налива чаша студена вода, настояват 2 часа, се вари в продължение на 15 минути, се охлажда, щам. Изпийте цялата варя през целия ден. Опитайте се да държите дробовете си далеч от мръсен въздух (ако работите в опасна индустрия, например, използвайте респиратор или марля маска).

Между другото

Диагнозата и лечението на белодробната туберкулоза се практикуват от специални туберкулозни лекари. "Ftisis" е гръцка дума, която съчетава две значения: плюе кръв и изсъхва, бързо губи тегло (следователно едно от имената на туберкулоза - консумация).

Как да се прекъсне съюз на диабет и туберкулоза

Захарен диабет е един от основните рискови фактори за белодробна туберкулоза. Проучванията показват, че диабетът, унищожаващ имунната система, е в състояние да възроди стари туберкулозни огнища, белези, фиброзни промени в органите, в които латентното (латентно) състояние съдържа живи туберкулозни бацили.

Поради промени в имунологичните и тъканни реакции, тялото на пациент с диабет е податливо на различни инфекции. Сериозни биохимични промени, характерни за ендокринопатията (включително захарен диабет), постоянният спад в защитните сили на организма създават благоприятни условия за развитие на белодробна туберкулоза.

Характерът на хода на туберкулозата зависи от тежестта на диабета. При лека форма на диабет консумацията може да се лекува, но при тежка, нестабилна болест, белодробната туберкулоза винаги напредва бързо.

Като правило, туберкулоза се присъединява (този процес се нарича смесен) в продължение на 5-7 години. Диабетните кома са особено неблагоприятни за състоянието на белите дробове.

Колкото по-големи са метаболитните метаболитни процеси при диабета, толкова по-трудна е туберкулозата. Клиничната картина на Mixta включва усложнения, характерни за захарен диабет (увреждане на нервната система, кръвоносните съдове, очите на ретината) и симптоми на туберкулоза (треска, кашлица, хемоптиза, задух). При липса на системно лечение при пациенти с диабет, белодробната тъкан се дезинтегрира, образуват се кухини и прътовете на Кох улавят нови, все още здрави части на белите дробове.

Пациентите се нуждаят от комплексно лечение. Туберкулозата, влошаваща вече увредения метаболизъм на въглехидратите, почти винаги изисква лечение с инсулин. Усилията на лекарите са насочени предимно към компенсиране на нарушенията на въглехидратния метаболизъм с помощта на физиологична диета и оптимални дози инсулин. Точно изчислената доза от това лекарство зависи от съдържанието на захар в кръвта и загубата му чрез урината.

Лекарят отчита, че лечебният процес при диабетиците е бавен, а лекарствената резистентност на Mycobacterium tuberculosis се проявява по-бързо, отколкото при пациенти с туберкулоза без диабет. От използваните туберкулостатици, най-активните лекарства срещу Mycobacterium tuberculosis (изониазид, рифампицин, етамбуол, пиразинамид, протоонамид, стрептомицин). Лечението с Mixta е продължително и продължително. С правилното лечение на диабета, ефективността на лечението на белодробната туберкулоза е доста висока.

От голяма превантивна стойност за пациенти с диабет е редовно рентгеново изследване, което се извършва най-малко 2 пъти годишно. Пациентите са под постоянно наблюдение на ендокринолог и фтизиолог.

Спестява хигиена

Кажете ни какви мерки трябва да предприемете, за да не се заразите с туберкулоза. А. Комаров, Тамбов.

Фтизиатрията Анатолий В. Шкарин отговаря на въпроса:

- Хората получават туберкулоза от въздушни капчици. Причинителите на туберкулоза могат да се натрупват във въздуха, да се установяват на различни обекти. Болен човек, който посещава обществени места, може да зарази до 50 души годишно.

За да се избегне инфекция, е необходимо, първо, да се следват правилата за лична хигиена. На второ място, да водят здравословен начин на живот, който включва балансирана диета и умерени упражнения. Трето, трябва да избягвате стреса колкото е възможно повече. Постоянният психически стрес води до отслабване на имунната система. На фона на стреса, туберкулозната бактерия се размножава активно. Ако не сте в състояние да се предпазите от инфекция, не започвайте заболяването. Туберкулозата на ранен етап е много по-лесна за лечение. Текущите форми изискват операция.

Между другото

Международната общност планира напълно да премахне туберкулозата до 2050 година. Въпреки това, според експерти, за 20 години 336 милиона от населението на света ще страдат от диабет, който често се усложнява от белодробна туберкулоза. Пациентите с диабет са с повишен риск от инфекция с респираторния вирус, който застрашава тяхната отслабена имунна система и засяга белите дробове. Заедно двете заболявания (диабет и туберкулоза) са много по-трудни за лечение.

Какво помага да се разпознае туберкулозата

Трудно е да се открие туберкулозата поради разнообразието от клинични прояви и форми на това коварно заболяване. В същото време, скоростта на диагнозата е изключително важна за навременното и правилно лечение, което спестява живота на пациента.

Процесът на диагностициране на туберкулозата се състои от няколко основни етапа и включва определяне на симптомите на заболяването, изследване на пациента и провеждане на специални изследвания.

Съвременни методи за откриване на туберкулоза:

Флуорография. Рентгенодиагностичен метод, използван за профилактични прегледи от 15 години.

Рентгенова. По-информативен преглед. Използва се при откриване на патология при флуорография. Ако резултатът от рентгеновото изследване се окаже положителен, пациентът, ако е необходимо, се насочва към томография.

Imaging. Помага да се види определена част от белия дроб "на слоеве". Това проучване няма да пропусне патологичния фокус.

Туберкулинов тест (или тест на Манту). Провежда се от 1 година до 18 години. Използвайки този метод, можете да откриете наличието на туберкулозна инфекция в организма. Подкожно се инжектира със специален разтвор - туберкулин. Проявена реакция върху кожата сигнализира, че инфекцията в тялото е в активна форма.

Диаскинов тест. Алтернативен туберкулинов тест. Разликата на този метод е, че той е по-точен. Информационното му съдържание е 100%, а точността на теста Манту е 80%.

PCR (полимеразна верижна реакция). Този метод помага за откриване на вирусни инфекции в случаите, когато е невъзможно да се открият инфекциозни патогени с други средства (бактериологични, имунологични, микроскопични). Анализът се извършва върху слюнка, кръв, урина.

Кръвен тест Може да показва наличие на възпаление. При туберкулозата, в кръвния тест, като правило, те показват повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), увеличаване на стаб (ядрени елементи) и левкоцити.

Анализ на урина Изследването се провежда, за да се изключи туберкулозата на бъбреците.

Микроскопски анализ на храчки. Говори за наличието на възпалителни и туберкулозни пръчки.

Анализ на слюнка чрез засяване. Флегмата на пациента се засява в специална среда. Ако в храчките има пръчици, средата ще поникне. Проучването отнема до три месеца.

Между другото

Микобактерията туберкулоза е разнообразна, има различни етапи на развитие: бацилярни, нишковидни, гранулирани, филтрирани. Жезълът на Кох е устойчив на киселини, няма капсула и не образува спори. Известни са три вида микобактерии туберкулоза: човешки, говежди и птичи.

Пушенето намалява защитата на белите дробове

Дали тютюнопушенето и алкохолът наистина влияят на появата и протичането на туберкулоза? П. Р., Смоленска област.

Според проучвания тютюнопушенето е мощен рисков фактор за развитието на белодробни заболявания. Резистентността на белите дробове към различните инфекциозни заболявания при пушачите е значително намалена. Пушачите имат 4 пъти по-голяма вероятност да умрат от белодробна туберкулоза, отколкото непушачите.

Влизайки в здраво тяло, микобактериите в повечето случаи умират. Ако се появят малки туберкулозни прояви, тялото може да се справи самостоятелно с тях. Но с отслабена имунна система, туберкулозната инфекция е длъжна да доведе до сериозно заболяване.

Тютюнопушенето потиска цялостния имунитет на организма, влияе неблагоприятно на функцията на клетките, разрушава защитните механизми на дихателните органи.

Възможността за заболяване от туберкулоза е особено повишена при тези, които са свикнали да използват цигари, които не са пушени и правят по-дълбоки пушеци.

Лекарите в много случаи успешно лекуват белодробната туберкулоза, но за ефективното действие на противотуберкулозните лекарства е необходимо да се изключи такъв мощен източник на неблагоприятни ефекти върху белите дробове и на тялото като цяло, като пушенето.

Експертите са установили същите близки отношения с активно прогресиращата туберкулоза при хронични алкохолици, които са имунокомпрометирани и поради това са уязвими към почти всяка инфекция, особено бактериална пневмония и туберкулоза.

При пушачите и алкохолиците белодробната туберкулоза се характеризира с неблагоприятен курс, често придружен от разрушаване на белодробната тъкан и разпространението на коковите пръчки към други органи. Трудно е да се лекуват такива пациенти с туберкулоза дори при комбинирана антитуберкулозна и антиалкохолна терапия.

За ваша информация

Старите методи за диагностициране и лечение на туберкулоза не са се променили много през последните 125 години: прегледите и тестовете отнемат няколко седмици, а терапията отнема няколко месеца. Но последните проучвания на учените са окуражаващи: нов молекулен анализ на човек за наличието на туберкулоза ще помогне да се открият коковите пръчици в тялото и да се определи форма, устойчива на лекарства по-лесно и по-бързо от познатите досега изследователски методи.

Учените твърдят, че в рамките на два часа ще бъде възможно да се разберат не само точните резултати от тестовете, а не да се прекарат няколко седмици в агитация, но и веднага да се получи списък от лекарства от лекаря, който ще помогне да се излекува този конкретен вид заболяване.

Как се откажа от пушенето

Веднъж с приятеля ми решихме да се откажем от тютюнопушенето и започнахме всяка седмица да премахнем 1, след това 2, 3, 4 и т.н. цигари от опаковката. Когато оставих 8 цигари в пакет, забелязах, че понякога просто забравям да пуша. Така постепенно ние се разделихме с този лош навик и все още не се върнахме към него. А. ЖУКОВ, Нижнекамск, Татарстан.

Митове и погрешни схващания за туберкулоза

След откриването на пръчката на Кох на човечеството отне повече от половин век, за да намери ефективно лечение за него. В края на 70-те години медицината вече се готвеше да отпразнува победата си над туберкулозата, но. никога не се е случвало. Сега в много страни, включително Русия, лекарите са готови да признаят наличието на епидемия от туберкулоза. Хората, за съжаление, не винаги разбират опасността от това заболяване, неговите последици и следователно често са безотговорни за превенция и лечение. Тук са най-често срещаните погрешни схващания за туберкулоза, които засягат всеки човек, независимо от пола, възрастта, социалния статус.

Мит 1. Лице, заразено с причинителя на туберкулоза, се счита за болно.

Фактът, че човешката инфекция е причинител на туберкулоза до 15 години, се определя от добре познатия тест на Манту. Ако тя се е увеличила с повече от 6 mm в сравнение с предходната година (изключение е след ваксинация БЦЖ) или ако размерът на теста Манту надвишава 12 mm, лечението отнема повече от 2 седмици и има следи под формата на пигментация, пилинг - тогава се счита, че детето инфектиран с причинител на туберкулоза и се изпраща за консултация на лекар по туберкулоза.

Лекарят, след преглед и провеждане на клиничен преглед на такова дете, взема решение за по-нататъшна тактика, включително превантивни мерки, лечение или наблюдение.

След 15 години не се прави тест на Манту, тъй като се изчислява, че вече около 40% от юношите и 85-90% от възрастните след 40 години са заразени с причинителя на туберкулоза. Затова инфекцията вече не се определя и за ранна диагностика те правят фотофлуорограма (поне веднъж годишно до края на живота).

Инфектираните не са пациенти с ТБ. Факт е, че човек има естествена резистентност към това заболяване, така че незначителна част от заразените се разболяват. Нещо повече, заразен човек може да живее до края на живота си и да не се разболява от туберкулоза.

Но болен човек се различава от заразеното лице с наличието на лезия в тъканите, която може да бъде излекувана само с противотуберкулозни лекарства или хирургично.

Мит 2. Туберкулозата не се лекува.

Всъщност той се лекува доста ефективно, но лечението на туберкулозата продължава най-малко 6 месеца. Това се дължи на характеристиките на микобактериите. Процесът на тяхното размножаване е много дълъг в сравнение с други микроорганизми. Те могат да останат дълго време и да се размножават в клетките и по този начин да се скрият от действието на противотуберкулозните лекарства. Следователно, за да се елиминират всички микобактерии в организма, е необходимо продължително продължително лечение с продължителност най-малко 6 месеца.

В момента в арсенала на фтизиатрията има най-малко 5 ефективни противотуберкулозни лекарства, които могат напълно да се справят с болестта, но само при условие на ранна, навременна диагноза. В случай на късно разпознаване на туберкулоза, например, когато белите дробове вече се разлагат, се засяга голяма площ, образуват се кухини, ефективността на лечението рязко спада.

Мит 3. Трябва да платите за лечение на туберкулоза

Всички противотуберкулозни лекарства се закупуват централно от Министерството на здравеопазването и се предоставят безплатно за лечение на пациенти. В мрежата на дребно на противотуберкулозни лекарства не трябва да бъде - това е специфично лекарство.

Мит 4. Туберкулоза - диагноза за цял живот

След пълен курс на лечение на туберкулоза, пациентът се поставя на диспансеризирана сметка (най-малко 2 години). Периодът на клинично изследване зависи от хода на заболяването. Ако през това време не е имало прояви на болестта, тогава такъв пациент се отстранява от регистрацията на диспансера, както и всички ограничения се премахват, например, чрез избор на професия.

Мит 5. Туберкулозата засяга само хора от семейства в неравностойно положение.

За съжаление, туберкулозата не пощади никого, дори хора, които са социално проспериращи. А пациентите с язва на стомаха, диабет, алкохолизъм са най-податливи на заболяването, защото са повредени имунната система.

Мит 6. Човек може самостоятелно да се възстанови от туберкулоза (ще мине сам)

Не, не минава сам! Самолечението на възрастен пациент без използване на противотуберкулозни лекарства е невъзможно. Такива случаи се срещат само в детска възраст.

Балсамът дава сила

От нашата баба в нашето семейство е известно лекарството с рецепта, което се използва за укрепване на имунната система и лечение на туберкулоза (той е болен дядо).

Трябва да вземете 100 г трева от бял равнец и борови пъпки, 50 г шипки, 1 чаена лъжичка нарязана трева от пелин, разбъркайте, изсипете сместа в купа от емайл 3 литра вода и запалете за 2 часа. След това увийте чиниите с отвара от топло одеяло и настоявайте ден. Щам, се налива чаша сок алое, 250 мл ракия, 0,5 кг мед.

Разбъркайте всичко много внимателно, плътно затворете и оставете да се влива още 4 дни. След това се разлага в стъклени буркани, корк и се охлажда.

Първите 6 дни на балсам вземат 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден 2 часа преди хранене, след това 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден за един час преди хранене (за подобряване на благосъстоянието). В. НОСКОВА, Пензенски край.

Между другото

Друг мит за туберкулозата е широко разпространен. Мнозина смятат, че честото рентгеново изследване е много вредно и трябва да се прави само в изключителни случаи, за да не се излага тялото на облъчване. Но в превенцията на туберкулозата не се случват „изключителни случаи“, а ако това се случи, то, като правило, вече тече, широко разпространена туберкулоза. Ето защо, за навременно откриване на туберкулоза е необходимо 1 път на 2 години, а още по-добре да се подложи на рентгеново изследване на белите дробове всяка година. Едно или две рентгенови изследвания годишно са абсолютно безопасни за човешкото здраве.

Не забравяйте, че туберкулозата протича без очевидни симптоми и може да бъде открита само с навременно рентгеново изследване.

© 2019 Mystery Virus
Joomla! Свободен софтуер, издаден под GNU General Public License.

Допълнителни Статии За Ларингит