Доброкачествени тумори на белия дроб

Antritis

Далеч от всички тумори, които се образуват в белите дробове, показват развитието на рак, около 10% от тях не съдържат злокачествени клетки и принадлежат към общата група, наречена „доброкачествени белодробни тумори”. Всички неоплазми, включени в техния брой, се различават по произход, място на локализация, хистологична структура, клинични особености, но те са обединени от много бавен растеж и отсъствие на метастази.

Важно е да се има предвид, че част от белодробните образувания могат да бъдат доброкачествени.

Обща информация за доброкачествени новообразувания

Развитието на доброкачествен растеж настъпва от клетки, които са сходни по структура със здрави. Той се образува в резултат на появата на анормален растеж на тъканите, през годините той може да не се променя по размер или да се увеличава много слабо, често не показва никакви признаци и не причинява дискомфорт на пациента преди началото на усложнения.

Неоплазми от тази локализация са нодуларни уплътнения с овална или закръглена форма, те могат да бъдат единични или множествени и локализирани във всяка част на органа. Туморът е заобиколен от здрави тъкани, с течение на времето тези, които създават границата ще атрофират, образувайки един вид псевдо-капсула.

Появата на каквото и да е уплътняване в органа изисква подробно проучване на степента на злокачественост. Възможността да получите положителен отговор на въпроса: "Може ли туморът в белите дробове да бъде доброкачествен" е много по-висок при пациента:

  • който води здравословен начин на живот;
  • не пуши;
  • по възраст - под 40 години;
  • своевременно преминава през физически преглед, по време на който своевременно се открива уплътняване (в началния етап на нейното развитие).

Причините за образуването на доброкачествени тумори в белите дробове не са добре разбрани, но в много случаи те се развиват на фона на инфекциозни и възпалителни процеси (например пневмония, туберкулоза, гъбични инфекции, саркоидоза, грануломатоза на Вегенер) и образуване на абсцес.

Класификация на патологични неоплазми

Добър пример за различни видове белодробни образувания

В медицинската практика те следват класификацията на доброкачествени белодробни тумори, въз основа на локализацията и образуването на туморна консолидация. Съгласно този принцип съществуват три основни вида:

  • централно. Те включват туморни образувания, образувани от стените на основните бронхи. Техният растеж може да се появи както вътре в бронха, така и в заобикалящата го тъкан;
  • периферна. Те включват образувания, образувани от дистални сегменти на малки бронхи или белодробна тъкан. По местоположение те могат да бъдат повърхностни и дълбоки (интраполмонарни). Този вид е по-често централен;
  • смесена.

Независимо от вида, туморни консолидации могат да се появят както в левия, така и в десния бял дроб. Някои тумори са вродени, други - в процеса на живот под влияние на външни фактори. Неоплазми в органа могат да се образуват от епителна тъкан, мезодерма, невроектодерма.

Преглед на най-често срещаните и познати видове

Тази група включва много видове неоплазми, сред които са най-често срещаните, които често са широко разпространени в популацията и са описани във всяка абстракция на доброкачествени белодробни тумори.

Аденомите представляват повече от половината от всички доброкачествени тумори, локализирани в органа. Те се образуват от клетките на лигавичните жлези на бронхиалната мембрана, трахеята и големите дихателни пътища.

В 90% те се характеризират с централна локализация. Аденомите се формират главно в стената на бронха, прерастват в лумена и в дебелина, понякога - извънбронхиално, но лигавицата не покълва. В повечето случаи формата на такива аденоми е полипозна, а по-редки се считат бучки и лобуларни. Визуално техните структури могат да се видят на снимките на доброкачествени тумори на белия дроб, представени в интернет. Неоплазмата винаги е покрита със собствена лигавица, понякога покрита с ерозия. Има и крехки аденоми с консистенция на извара, съдържаща се в масата.

В неоплазми на периферна локализация (от които около 10%) структурата е различна: те са капсулни, с плътна и еластична вътрешна консистенция. Те са хомогенни, гранулирани, жълтеникаво-сиви.

Според хистологичната структура, всички аденоми обикновено се разделят на четири типа:

  • карциноиден;
  • tsilindromy;
  • комбинирани (свързващи знаци на карциноиди и цилиндър);
  • mukoepidermoidnye.

Карциноидите са най-често срещаният тип, който представлява около 85% от аденомите. Този вид неоплазми се счита за бавно растящ, потенциално злокачествен тумор, който се характеризира със способността да секретира хормон-активни вещества. Следователно, съществува риск от злокачествено заболяване, което в крайна сметка се появява в 5-10% от случаите. Карциноид, който е станал злокачествен, метастазира през лимфната система или кръвообращението и по този начин навлиза в черния дроб, бъбреците и мозъка.
Консултация с израелски онколог

Аденоми от други видове също носят риск от дегенерация на клетките в злокачествени, но те са много редки. В същото време всички неоплазми от разглеждания тип се повлияват добре от лечението и на практика не се повтарят.

Най-често срещаният е хамартома, доброкачествен тумор на белия дроб, образуван от няколко тъкани (мембрани на органи, мастна тъкан и хрущял), включително елементи на ембрионалните тъкани. Също така в състава му могат да се наблюдават тънкостенни съдове, лимфоидни клетки, гладки мускулни влакна. В повечето случаи тя има периферна локализация, най-често патологичните тюлени се намират в предните сегменти на органа, на повърхността или в дебелината на белия дроб.

Съвременните методи на изследване помагат да се определи степента на заболяването

Външно, hamartoma има закръглена форма с диаметър до 3 см, може да расте до 12, но има редки случаи на откриване на по-големи тумори. Повърхността е гладка, понякога с малки могили. Вътрешната консистенция е дебела. Туморът е сиво-жълт, има ясни граници, не съдържа капсули.

Хамартомите растат много бавно, докато могат да стискат съдовете на органа, без да ги покълват, те имат незначителна склонност към злокачествено заболяване.

Фибромите са тумори, образувани от съединителна и фиброзна тъкан. В белите дробове те се откриват, според различни източници, от 1 до 7% от случаите, но най-вече - при мъжете. Външно образуването прилича на плътен белезникав възел с диаметър 2.5-3 см, с гладка повърхност и ясни граници, които го отделят от здравите тъкани. По-рядко се срещат червеникави фиброми или крак, прикрепени към органа. В повечето случаи тюлените имат периферна локализация, но могат да бъдат централни. Туморните образувания от този тип растат бавно, все още няма доказателства за тяхната склонност към злокачествено заболяване, но те могат да достигнат твърде големи размери, което сериозно ще се отрази на функцията на органа.

Друг добре известен, но рядък случай за тази локализация е папилома. Тя се образува само в големите бронхи, расте изключително в лумена на тялото, се характеризира с тенденция към злокачествено заболяване.

Външно, папиломите имат папиларна форма, са покрити с епител, повърхността може да бъде лопирана или гранулирана, в повечето случаи с меко-еластична консистенция. Цветът може да варира от розово до тъмно червено.

Признаци на доброкачествена неоплазма

Симптомите на доброкачествен тумор на белия дроб ще зависят от неговия размер и местоположение. Малките тюлени често не показват своето развитие, те не причиняват дискомфорт дълго време и не влошават общото благосъстояние на пациента.

С времето, на пръв поглед, безобидната доброкачествена неоплазма в белия дроб може да доведе до:

  • кашлица със слюнка;
  • възпаление на белите дробове;
  • повишаване на температурата;
  • отхрачване с кръв;
  • болки в гърдите;
  • стесняване на лумена и затруднено дишане;
  • слабост;
  • общо влошаване на благосъстоянието.

Какво е лечението

Абсолютно всички пациенти, диагностицирани с неоплазма, се интересуват от въпроса: какво да направя, ако се открие доброкачествен тумор на белия дроб и има ли операция? За съжаление, антивирусната терапия няма ефект, така че лекарите все още препоръчват операция. Но съвременните методи и оборудване на клиниките ви позволяват да извършвате отстраняването възможно най-безопасно за пациента, без последствия и усложнения. Операциите се извършват чрез малки разрези, което намалява продължителността на възстановителния период и допринася за естетическия компонент.

Хирургичното лечение се предписва от специалист.

Единственото изключение могат да бъдат неоперабилни пациенти, които не се препоръчват за операция поради други здравословни проблеми. Показани са динамично наблюдение и радиографски контрол.

Има ли нужда от сложна инвазивна хирургия? Да, но това зависи от размера на патологичната консолидация и развитието на свързани заболявания, усложнения. Следователно, лечебната опция се избира от лекар в строго индивидуален ред, като се ръководи от резултатите от прегледа на пациента.

Разглежда се едно от най-сериозните заболявания.

Много пациенти с рак.

Рядко се открива хордома.

Белодробен тумор

Белодробен тумор - съчетава няколко категории тумори, а именно, злокачествени и доброкачествени. Трябва да се отбележи, че първите засягат хора на възраст над 40 години, а последните се формират при лица на възраст под 35 години. Причините за образуването на тумори в двата случая са почти еднакви. Най-често вечно пристрастяване към вредни навици, работа в опасно производство и излагане на тялото действат като провокатори.

Опасността от заболяването се крие във факта, че при всеки вариант на протичане на белодробен тумор симптомите, които вече са неспецифични, могат да отсъстват дълго време. Основните клинични прояви се считат за неразположение и слабост, треска, лек дискомфорт в гърдите и упорита мокра кашлица. Като цяло симптомите на белодробното заболяване са неспецифични.

Диференцирането на злокачествени и доброкачествени тумори на белия дроб е възможно само с помощта на инструментални диагностични процедури, на първо място сред които е биопсия.

Лечението на всички видове неоплазми се извършва само хирургично, което се състои не само в изрязване на тумора, но и в частично или пълно отстраняване на засегнатия белодробен организъм.

Международната класификация на болестите от десетата ревизия разпределя отделни стойности за тумори. Така образуването на злокачествен курс има код за МКБ-10 - С34 и доброкачествен - Д36.

етиология

Образуването на злокачествени новообразувания се предизвиква от неправилна диференциация на клетките и анормален растеж на тъканите, което се проявява на генното ниво. Въпреки това, сред най-вероятните предразполагащи фактори за поява на тумор на белия дроб, се отделят:

  • многогодишно пристрастяване към никотина - това включва както активното, така и пасивното пушене. Този източник провокира развитието на заболяването при мъжете на 90%, а при жените в 70% от случаите. Трябва да се отбележи, че пасивните пушачи имат по-голяма вероятност от злокачествен тумор;
  • специфични условия на работа, а именно постоянен контакт на човек с химически и токсични вещества. Азбестът и никелът, арсенът и хромът, както и радиоактивният прах се считат за най-опасни за хората;
  • постоянно излагане на човешкото тяло на облъчване с радон;
  • диагностицирани доброкачествени белодробни тумори - това се дължи на факта, че някои от тях, ако не се лекуват, са склонни към трансформация в рак;
  • хода на възпалителни или гнойни процеси директно в белите дробове или в бронхите;
  • белези на белодробната тъкан;
  • генетична предразположеност.

Именно горните причини допринасят за увреждането на ДНК и активирането на клетъчните онкогени.

Провокаторите на образуването на доброкачествени белодробни тумори в момента не са известни, но експертите по пулмология предполагат, че това може да бъде засегнато:

  • обременена наследственост;
  • генни мутации;
  • патологични ефекти на различни вируси;
  • възпалителни лезии на белите дробове;
  • влияние на химични и радиоактивни вещества;
  • пристрастяване към лоши навици, по-специално към тютюнопушенето;
  • ХОББ;
  • бронхиална астма;
  • туберкулоза;
  • контакт със замърсена почва, вода или въздух, докато формалдехид, ултравиолетова радиация, бенантрацен, радиоактивни изотопи и винилхлорид най-често се считат за провокатори;
  • намаляване на местния или общ имунитет;
  • хормонален дисбаланс;
  • постоянното въздействие на стресови ситуации;
  • лошо хранене;
  • наркомания.

От гореизложеното следва, че абсолютно всеки човек е склонен към появата на тумор.

класификация

Специалистите от областта на пулмологията решават да разпределят няколко вида злокачествени тумори, но водещото място сред тях е заета от рак, диагностициран на всеки трима души, открили тумор в тази област. Освен това се разглеждат и злокачествени:

  • Лимфом - произхожда от лимфната система. Често това образуване е резултат от метастази на подобен тумор от гърдата или дебелото черво, бъбреците или ректума, стомаха или шийката на матката, тестиса или щитовидната жлеза, костната система или простатата, и кожата;
  • саркома - включва интраалвеоларна или перибронхиална съединителна тъкан. Най-често локализиран в левия бял дроб и е характерен за мъжа;
  • злокачествен карциноид - има способността да образува далечни метастази, например, в черния дроб или бъбреците, мозъка или кожата, надбъбречните жлези или панкреаса;
  • плоскоклетъчен карцином;
  • плеврален мезотелиом - хистологично се състои от епителни тъкани, които образуват плевралната кухина. Много често дифузна;
  • оаз-клетъчен карцином - характеризиращ се с наличие на метастази в началните етапи на прогресиране на заболяването.

В допълнение, злокачествен тумор на белия дроб е:

  • силно диференцирани;
  • средно диференцирано;
  • слабо диференцирани;
  • недиференциран.

Ракът на белия дроб преминава през няколко етапа на прогресия:

  • начален - туморът не превишава 3 см, засяга само един сегмент от този орган и не метастазира;
  • умерено - образованието достига 6 сантиметра и дава единични метастази в регионалните лимфни възли;
  • тежко - неоплазма в обем по-голям от 6 сантиметра, се простира до съседния лоб на белия дроб и бронхите;
  • сложен - ракът дава големи и далечни метастази.

Класификация на доброкачествени тумори по вид тъкан, включен в състава им:

  • епителен;
  • неВроектодермален;
  • мезодерма;
  • зародиш.

Доброкачествените белодробни тумори включват също:

  • аденома е жлезиста формация, която от своя страна е разделена на карциноиди и карциноми, цилиндроми и аденоиди. Трябва да се отбележи, че в 10% от случаите се наблюдава злокачествено заболяване;
  • hamartoma или хондром - ембрионален тумор, който включва съставните части на зародишната тъкан. Това са най-често диагностицираните лица в тази категория;
  • папилома или фиброепителиома - състои се от съединително тъканна строма и има голям брой папиларни израстъци;
  • фиброма - по обем не превишава 3 сантиметра, но може да достигне гигантски размери. Той се среща в 7% от случаите и не е предразположен към злокачествено заболяване;
  • липома е мастен тумор, който рядко се локализира в белите дробове;
  • Leiomyoma - рядка форма, която включва гладките мускулни влакна и прилича на полип;
  • група съдови тумори - това включва хемангиоендотелиома, хемангио-перицитом, капилярна и кавернозна хемангиома и лимфангиома. Първите два вида са условно доброкачествени белодробни тумори, тъй като те са склонни към дегенерация на рак;
  • тератом или дермоид - действа като ембрионален тумор или киста. Честотата на поява достига 2%;
  • неурино или шваному;
  • неврофибром;
  • hemodektomu;
  • туберкули;
  • влакнест хистиоцитом;
  • ксантома;
  • плазмоцитом.

Последните 3 вида се считат за най-редки.

В допълнение, доброкачествен тумор на белия дроб, с огнище, се разделя на:

  • център;
  • периферна;
  • сегментни;
  • Начало;
  • поотделно.

Класификацията в посока на растеж предполага съществуването на следните образувания:

  • ендобронхиален - в такава ситуация туморът расте дълбоко в лумена на бронха;
  • екстрабронхален - растеж, насочен навън;
  • интрамурално - настъпва покълване в дебелината на белия дроб.

Освен това, неоплазми от всякакъв вид могат да бъдат единични или многократни.

симптоматика

Тежестта на клиничните признаци се влияе от няколко фактора:

  • локализация на образованието;
  • размер на тумора;
  • модел на покълване;
  • наличието на съпътстващи заболявания;
  • броя и разпространението на метастазите.

Признаци на злокачествени тумори не са специфични и са представени:

  • безпричинна слабост;
  • бърза умора;
  • периодично повишаване на температурата;
  • общо неразположение;
  • симптоми на ТОРС, бронхит и пневмония;
  • хемоптизис;
  • постоянна кашлица с лигавица или гнойна храчка;
  • задух, който се появява в покой;
  • болезненост с различна тежест в гърдите;
  • рязко намаляване на телесното тегло.

Добрият тумор на белия дроб има следните симптоми:

  • кашлица с малко количество храчки с кръв или гной;
  • свистене и шум по време на дишане;
  • намалена производителност;
  • задух;
  • постоянно нарастване на температурните индикатори;
  • пристъпи на астма;
  • приливи към горната половина на тялото;
  • бронхоспазъм;
  • нарушение на движението на червата;
  • психични разстройства.

Трябва да се отбележи, че най-честите признаци на доброкачествени лезии са напълно отсъстващи, поради което болестта е диагностична изненада. Що се отнася до злокачествените новообразувания на белия дроб, симптомите се проявяват само при условие, че туморът расте до гигантски размер, обширни метастази и протича в късните стадии.

диагностика

Правилната диагноза може да бъде направена само чрез провеждане на широк спектър от инструментални прегледи, които са задължително предшествани от манипулации, извършвани директно от лекуващия лекар. Те включват:

  • изследване на историята на заболяването - за идентифициране на заболявания, водещи до възникване на конкретен тумор;
  • запознаване с историята на живота на даден човек - да се открият условията на труд, условията на живот и начин на живот;
  • слушане на пациента с фонендоскоп;
  • Подробно изследване на пациента - съставяне на пълна клинична картина на хода на заболяването и определяне на тежестта на симптомите.

Сред инструментите, които трябва да се подчертаят:

  • Рентгенография на левия и десния бял дроб;
  • КТ и ЯМР;
  • плеврална пункция;
  • ендоскопска биопсия;
  • бронхоскопия;
  • торакоскопия;
  • Ултразвук и PET;
  • angiopulmonography.

Освен това са необходими следните лабораторни тестове:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • тестове за туморни маркери;
  • микроскопско изследване на храчки;
  • хистологичен анализ на биопсичен материал;
  • цитологично изследване на ефузията.

лечение

Абсолютно всички злокачествени и доброкачествени белодробни тумори (независимо от вероятността от злокачествено заболяване) са подложени на хирургично изрязване.

Като медицинска интервенция може да се избере една от следните операции:

  • кръгова, маргинална или фенестрирана резекция;
  • лобектомия;
  • bilobektomiya;
  • пневмонектомия;
  • лющене;
  • пълно или частично изрязване на белия дроб;
  • торакотомия.

Оперативното лечение може да се извърши открито или ендоскопски. За да се намали риска от усложнения или ремисия след интервенцията, пациентите се подлагат на химиотерапия или радиационно лечение.

Възможни усложнения

Ако игнорирате симптомите и не лекувате болестта, тогава съществува висок риск от усложнения, а именно:

Профилактика и прогноза

Намаляване на вероятността от образуване на неоплазми в организма допринасят за:

  • пълно отхвърляне на всички лоши навици;
  • правилно и балансирано хранене;
  • избягване на физическо и емоционално натоварване;
  • използване на лични предпазни средства при работа с токсични и токсични вещества;
  • избягване на излагане на тялото;
  • навременна диагностика и лечение на патологии, които могат да доведат до образуването на тумори.

Също така, не забравяйте за редовни рутинни прегледи в медицинско заведение, което трябва да се прави поне 2 пъти годишно.

Диагностициран тумор в белите дробове има различна прогноза на курса. Например, условно благоприятен изход е характерен за доброкачествено образование, тъй като някои от тях могат да се превърнат в рак, но с ранна диагноза процентът на оцеляване е 100%.

Резултатът от злокачествените тумори зависи пряко от степента на прогресиране на диагнозата. Например, на етап 1 петгодишната преживяемост е 90%, на етап 2 - 60%, при 3 - 30%.

Смъртността след операцията варира от 3 до 10%, и колко дълго пациентите живеят с белодробен тумор зависи пряко от естеството на неоплазма.

Опасността от белодробни неоплазми и каква може да бъде

Открийте тумор в белите дробове и установете, че това може да бъде възможно с подробен преглед. Хората от различна възраст са податливи на това заболяване. Има образувания, дължащи се на нарушаване на процеса на диференциация на клетките, които могат да бъдат причинени от вътрешни и външни фактори.

Неоплазмите в белите дробове са голяма група от различни белодробни образувания, които имат характерна структура, местоположение и характер на произход.

Видове неоплазми

Неоплазмите в белите дробове могат да бъдат доброкачествени и злокачествени.

Доброкачествените тумори имат различен генезис, структура, местоположение и различни клинични прояви. Доброкачествените тумори са по-рядко срещани злокачествени и съставляват около 10% от общия брой. Те са склонни да се развиват бавно, не разрушават тъканите, тъй като нямат инфилтративен растеж. Някои доброкачествени тумори са склонни да се трансформират в злокачествени.

В зависимост от местоположението се различават:

  1. Централни - тумори на главните, сегментарни, лобарни бронхи. Те могат да покълнат вътре в бронха и околните белодробни тъкани.
  2. Периферни - тумори от околните тъкани и стени на малките бронхи. Растат повърхностно или интрапулмонарно.

Видове доброкачествени тумори

Има такива доброкачествени белодробни тумори:

  1. Аденома на бронхо-жлезистите кухини, образувани в белите дробове от тъканите на бронхиалната лигавица. Аденома е най-честата доброкачествена неоплазма и често нейният размер е около 3-4 см. Аденомите са карциноиден, цилиндромен и мукоепидермален тип. Злокачествеността се среща рядко (10% от случаите).
  2. Хемартома - неоплазма, състояща се от хрущял, мастна тъкан, съединителна тъкан, мускулни влакна, жлези, лимфоидна тъкан. Най-често тези кухини са локализирани периферно. Може да се развие вътре в белите дробове и подлеарно. Процесът на злокачественост е рядък.
  3. Фиброма - тумор, състоящ се от съединителна тъкан. Тя може да бъде разположена в периферията, големи бронхи, да достигне големи размери, сравнима с половината от гърдите. Нямате склонност към злокачествено заболяване.
  4. Папилома (fibroepiteliomy) - възпитание на тясна или широка основа, която има неравномерна лобуларна повърхност. Често се развива в големи бронхи и често напълно покрива лумена, причинявайки обтурация. Папиломите придобиват злокачествен характер.
  5. Онкоцитома е неоплазма, състояща се от епителни клетки с лека гранулирана цитоплазма. Често е вторичен тумор и рядко се среща предимно в белия дроб. Той се намира на стената на бронха, понякога причинява пълна обструкция.
  6. Leiomyoma е рядка доброкачествена неоплазма, състояща се от съдови мускулни влакна. Може да има различна локализация, прилича на полипи или възли.
  7. Съдовите тумори са редки доброкачествени новообразувания с различна локализация. При някои видове тумори може да настъпи процес на злокачествено заболяване, бързо нарастване на образованието.
  8. Неврогенните тумори са неоплазми, състоящи се от нервни клетки. Това са редки видове формации. Те са склонни да растат бавно, рядко придобиват злокачествена природа. Най-често имат периферна локализация.
  9. Липома - мастен растеж. Често локализирани в големи бронхи. Липома се характеризира с бавно развитие и отсъствие на злокачествено заболяване.
  10. Тератомно-кухинични образувания, локализирани в белите дробове. Състоят се от различни тъкани, които не са характерни за дихателната система. Те са типични за бавен растеж, периферно местоположение и склонност към придобиване на злокачествена природа. Когато тази неоплазма се разкъса, се развива абсцес.
  11. Туберкуломата на белия дроб е форма на туберкулоза, при която има некроза на извара, отделена от белодробната тъкан от влакнестата капсула. Тя може да се трансформира в кавернозна туберкулоза.
  12. Белодробна киста е кухина в белодробната тъкан, която е пълна с течност или въздух. Кистите са вродени и придобити, единични и множествени. Не е обичайно кистата да придобие злокачествен характер, но тя може да бъде животозастрашаваща.
  13. Туморни лезии - лезии на белите дробове, които се дължат на лимфопролиферативни заболявания, възпалителни процеси. Паразитните белодробни заболявания също са причина за този вид тумор.

Накратко за злокачествени тумори

Рак на белия дроб (бронхогенен карцином) е тумор, състоящ се от епителна тъкан. Заболяването има тенденция да метастазира в други органи. Тя може да бъде разположена в периферията, основните бронхи, може да расте в лумена на бронха, органна тъкан.

Злокачествените неоплазми включват:

  1. Ракът на белия дроб има следните видове: епидермоид, аденокарцином, дребноклетъчен тумор.
  2. Лимфом - тумор, който засяга долните дихателни пътища. Може предимно да се появят в белите дробове или поради метастази.
  3. Саркомата е злокачествен тумор, състоящ се от съединителна тъкан. Симптомите са подобни на признаците на рак, но се развиват по-бързо.
  4. Рак на плеврата - тумор, който се развива в епителната тъкан на плеврата. Може да се появи предимно и в резултат на метастази от други органи.

Рискови фактори

Причините за злокачествени и доброкачествени тумори са много сходни. Фактори, които предизвикват растежа на тъканите:

  • Пушенето е активно и пасивно. 90% от мъжете и 70% от жените, които са открили злокачествени новообразувания в белите дробове, са пушачи.
  • Контакт с опасни химични и радиоактивни вещества поради професионална дейност и поради замърсяване на околната среда в района на пребиваване. Такива вещества включват радон, азбест, винилхлорид, формалдехид, хром, арсен, радиоактивен прах.
  • Хронични респираторни заболявания. Развитието на доброкачествени тумори е свързано с такива заболявания: хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест, пневмония, туберкулоза. Рискът от злокачествени новообразувания се увеличава, ако има анамнеза за хронична туберкулоза и фиброза.

Особеността е в това, че доброкачествените тумори могат да бъдат причинени не от външни фактори, а от генни мутации и генетична предразположеност. Често се случва и злокачествеността, а трансформацията на тумора в злокачествен.

Всяка форма на белия дроб може да бъде причинена от вируси. Клетъчното делене може да предизвика цитомегаловирус, човешки папиломен вирус, мултифокална левкоенцефалопатия, SV-40 на маймунски вирус, човешки полиомавирус.

Симптоми на белодробен тумор

Доброкачествените белодробни маси имат различни признаци, които зависят от местоположението на тумора, неговия размер, от съществуващите усложнения, хормоналната активност, от посоката на туморния растеж и от нарушената бронхиална проходимост.

Усложненията включват:

  • абсцесна пневмония;
  • злокачествени заболявания;
  • бронхиектазии;
  • ателектаза;
  • кървене;
  • метастази;
  • белодробна фиброза;
  • компресионен синдром.

Бронхиалната проходимост има три степени на увреждане:

  • Степен 1 ​​- частично стесняване на бронха.
  • Степен 2 - стесняване на клапата на бронха.
  • Степен 3 - оклузия (нарушена проходимост) на бронха.

За дълго време симптомите на тумора може да не се наблюдават. Липсата на симптоми е най-вероятно при периферните тумори. В зависимост от тежестта на симптомите се различават няколко етапа на патологията.

Сценични формации

Етап 1 Безсимптомни. На този етап има частично стесняване на бронха. Пациентите могат да получат кашлица с малко количество храчки. Рядко се наблюдава хемоптиза. При изследване на рентгенови лъчи не се откриват аномалии. Такива изследвания като бронхография, бронхоскопия, компютърна томография могат да покажат тумора.

Етап 2 Налице е затваряне на клапа (клапан) на бронха. По това време луменът на бронха е почти затворен чрез образуване, но еластичността на стените не е счупена. При вдишване луменът се отваря частично, а при изтичане той се затваря от тумор. В областта на белия дроб, която се вентилира от бронха, се развива експираторна емфизем. В резултат на наличието на кървави примеси в слюнката, оток на лигавицата, може да настъпи пълно запушване на белия дроб. В тъканите на белия дроб може да се развие възпалителен процес. Вторият етап се характеризира с кашлица с мукозна слюнка (често гноен), хемоптиза, задух, умора, слабост, болка в гърдите, треска (поради възпалителния процес). Вторият етап се характеризира с прекъсване на симптомите и временното им изчезване (по време на лечението). Рентгенова снимка показва нарушена вентилация, наличие на възпалителен процес в сегмент, белодробен лоб или цял орган.

За да може да се направи точна диагноза се изисква бронхография, компютърна томография, линейна томография.

Етап 3 Настъпва пълна обструкция на бронха, настъпва нагряване и се появяват необратими промени в тъканите на белите дробове и тяхната смърт. На този етап заболяването има такива прояви като нарушено дишане (задух, задушаване), обща слабост, прекомерно изпотяване, болка в гърдите, треска, кашлица с гнойна храчка (често с кървави частици). Понякога може да възникне белодробно кървене. По време на изследването рентгеновата снимка може да покаже ателектаза (частична или пълна), възпалителни процеси с гнойно-деструктивни промени, бронхиектазии и образуване на белодробен обем. За изясняване на диагнозата е необходимо да се проведе по-подробно проучване.

симптоматика

Симптомите на злокачествени тумори също варират в зависимост от размера, местоположението на тумора, размера на лумена на бронхите, наличието на различни усложнения, метастазите. Най-честите усложнения включват ателектаза, пневмония.

В началните етапи на развитие, злокачествените кухинични образувания, възникнали в белите дробове, показват няколко признака. Пациентът може да изпита следните симптоми:

  • обща слабост, която се увеличава с хода на заболяването;
  • повишена телесна температура;
  • умора;
  • общо неразположение.

Симптомите на началния стадий на развитие на неоплазма са подобни на признаците на пневмония, остри респираторни вирусни инфекции и бронхит.

Прогресията на злокачественото заболяване е придружена от симптоми като кашлица със слюнка, състояща се от слуз и гной, хемоптиза, задух, задушаване. С нарастването на туморите в кръвоносните съдове настъпва белодробен кръвоизлив.

Периферната форма на белите дробове не може да покаже никакви признаци, докато стане в плеврата или в гръдната стена. След това основният симптом е болка в белите дробове, която възниква при вдишване.

В по-късните стадии на злокачествени тумори се наблюдават:

  • повишена постоянна слабост;
  • загуба на тегло;
  • кахексия (изчерпване на тялото);
  • поява на хеморагичен плеврит.

диагностика

За откриване на тумори с помощта на тези методи на изследване:

  1. Флуорография. Превантивна диагностика рентгенодиагностичен метод, който позволява да се идентифицират много патологични лезии в белите дробове. Колко често можете да правите рентгенови лъчи в тази статия.
  2. Проучвателна рентгенография на белите дробове. Позволява ви да определите сферичната формация в белите дробове, които имат кръгов контур. На рентгеновата снимка се определят промените в паренхима на изследваните бели дробове от дясната, лявата или и от двете страни.
  3. Компютърна томография. С този диагностичен метод се изследват паренхимът на белите дробове, патологичните промени в белите дробове и всеки хирален лимфен възел. Това изследване се предписва, когато е необходима диференциална диагноза на кръгли образувания с метастази, съдови тумори и периферен рак. Компютърната томография ви позволява да направите по-правилна диагноза, отколкото рентгеновото изследване.
  4. Бронхоскопия. Този метод ви позволява да изследвате тумора и биопсия за по-нататъшно цитологично изследване.
  5. Ангиография. Това предполага инвазивна рентгенова снимка на съдовете, използвайки контрастно средство за откриване на съдови тумори на белия дроб.
  6. Магнитно-резонансна томография. Този диагностичен метод се използва в тежки случаи за допълнителна диагностика.
  7. Плурална пункция. Проучване в плевралната кухина в периферното място на тумора.
  8. Цитологично изследване на храчки. Помага да се определи наличието на първичен тумор, както и появата на белодробни метастази.
  9. Торакоскопия. Проведени са за определяне на оперативността на злокачествен тумор.

Как се диагностицира и лекува доброкачествен тумор на белия дроб

Повечето хора, след като са чули диагнозата „тумор”, без да навлизат в подробности за болестта, веднага се паникнат. В същото време огромен брой патологични образувания, развиващи се в човешкото тяло, имат доброкачествен произход и не са заболяване с риск за живота.

За тялото

Белите дробове са основният орган, отговорен за пълното дишане, характеризиращ се с наистина уникална структура и структурно клетъчно съдържание.

Човешките бели дробове са сдвоени органи, в съседство със зоната на сърцето от двете страни. Надеждно защитени от нараняване и механични повреди на гръдния кош. Вливат се с огромен брой бронхиални клони и алвеоларни процеси в краищата.

Те подхранват кръвоносните съдове с кислород и поради големите разклонения дават възможност за непрекъснат обмен на газ.

В същото време анатомичната структура на всеки лоб на органа донякъде се различава един от друг и по големина дясната му страна е по-голяма от лявата.

Какво е нераков тумор

Доброкачествената туморна формация в тъканите е патология, причинена от нарушаването на активността на клетъчното делене, растежа и регенерацията. В същото време, върху определен фрагмент от орган, тяхната структура се променя качествено, образувайки аномалия, която е нетипична за организма и се отличава с определени симптоми.

Характерна особеност на този тип патология е тяхното бавно развитие, при което уплътняването за доста дълго време е в състояние да поддържа малки размери и почти пълна латентност. Много често пълно изцеление. Никога не метастазира и не засяга други системи и отдели на тялото.

В това видео лекарят обяснява по достъпен начин разликата между доброкачествени и злокачествени тумори:

класификация

Формата на доброкачествена формация е обемна концепция и следователно се класифицира според проявлението, клетъчната структура, способността за растеж и стадия на заболяването. Въпреки факта, че туморът не принадлежи към някой от описаните по-долу видове, той може да се развие както в десния, така и в левия бял дроб.

от локализация

В зависимост от мястото на образуване на печата се разграничават следните форми:

  • централно - това включва туморни аномалии, които се развиват в клетките на вътрешната повърхност на стените на главния бронх. В същото време те растат както вътре в тази част на тялото, така и в тъканите около него;
  • периферни - те включват патологии, развивани от дисталните малки бронхи, или фрагменти от белодробната тъкан. Най-често срещаната форма на уплътняване.

От разстояние до тялото

Класират се неоплазми с доброкачествен характер на произхода и от разстояние от локализация от повърхността на самия орган. Те могат да бъдат:

  • повърхностни - развиват се върху епителната повърхност на белия дроб;
  • дълбоко - концентрирани дълбоко в тялото. Те се наричат ​​още вътрешно-белодробни.

В тази статия се прави преглед на пациентите за хода на лъчетерапията при рак на белия дроб.

Според структурата

Според този критерий заболяването се разграничава в четири вида:

    мезодермален тумор е главно фиброми, липоми. Такива уплътнения са 2-3 см и продължават от свързващите клетки. Те се отличават с доста плътна последователност, а в напредналите етапи те достигат гигантска стойност. Запечатан в капсула;

епителен е папилом, аденоми. Те представляват около половината от всички диагностицирани доброкачествени белодробни маси. Те са концентрирани в клетките на жлезистата лигавична тъкан на трахеалната мембрана, бронхите.

Преобладаващо, различно централно местоположение. Те не поникват дълбоко, увеличавайки се главно по височина;

  • невроектодермални - неврофиброми, невриноми. Тя произхожда от клетки на Schwann в миелиновата обвивка. Тя не расте до големи размери - максимално, с орех. Понякога може да предизвика кашлица, придружена от болка при опит за вдишване;
  • дисембриогенетични - хамартоми, тератоми. Развива се в мастната и хрущялната тъкан на тялото. Чрез него могат да преминават тънки съдове, лимфни потоци и мускулни влакна. Различава се по периферна подредба. Размерът на печата варира от 3-4 см до 10-12. Повърхността е гладка, по-рядко - леко неравен.
  • симптоми

    Основните симптоми на проявата на болестта почти винаги отсъстват. Само с нарастването на уплътняването, когато стадия на патологията вече е пренебрегван, първите признаци за наличие на доброкачествени белодробни неоплазми се проявяват:

    • мокра кашлица - около 80% от пациентите с тази диагноза. Много подобен на симптомите на бронхит - ниско, отхрачващо, след което за кратко се появява облекчение. За много хора тя трае почти постоянно и дразни не по-малко от кашлицата на злонамерен пушач;
    • пневмония - може да бъде провокирана от всяка вирусна инфекция, възникваща на фона на съществуваща патология. Третирани по-зле от обикновено. Курсът на антибиотична терапия е по-дълъг;
    • повишаване на телесната температура - на фона на развитие на вътрешно възпаление, както и обструкция на бронхиалния лумен, който дори при благоприятен ход на заболяването причинява тумор, телесната температура може да остане леко над нормата почти постоянно;
    • отхрачване с кръвни съсиреци - възниква, когато образуването е достатъчно голямо и оказва натиск върху съседните тъкани, уврежда кръвоносните съдове;
    • притискащи болки в гръдната кост - придружени от повишени по време на вдишване, кашлица, отхрачване на храчки. Възниква поради наличието на чуждо тяло в тялото, което неблагоприятно засяга дихателната функция;
    • затруднено дишане - характеризиращо се с постоянен недостиг на въздух, слабост на дихателните пътища, понякога световъртеж, и в особено трудни ситуации, принудително припадък;
    • обща слабост - предизвикано от намаляване на апетита, което е типично при наличието на всякакви образувания, независимо от тяхната природа, както и постоянната борба на организма с патология;
    • влошаване на здравето - на фона на хода на заболяването, защитните сили рязко падат, човек често страда от съпътстващи заболявания, бързо се уморява и губи интерес към активен начин на живот.

    В тази статия, информация за рак на назофаринкса.

    причини

    Онколозите представиха няколко теории за основната причина, която провокира болестта. В този случай все още не е налице единен поглед върху този въпрос. Определено са идентифицирани само фактори, които при благоприятни условия могат да причинят доброкачествена патология на органа:

    • генетична предразположеност към онкологични прояви;
    • прекомерна концентрация на канцерогени в човешкото тяло;
    • постоянно взаимодействие в естеството на работа с токсични и токсични съединения, чиито пари могат да попаднат в дихателната система;
    • склонност към настинки и вирусни инфекции;
    • астма;
    • активна туберкулоза;
    • никотинова зависимост.

    усложнения

    Заболяването, което се пренебрегва дълго време, е изпълнено със следните усложнения:

    • белодробната фиброза е намаление на еластичните свойства на съединителната тъкан на белия дроб, което се е развило в резултат на увеличаване на образуването;
    • ателектаза - запушване на бронха и като резултат - липса на вентилация на органа, което е доста опасно;
    • бронхиектазия - разтягане на съединителната тъкан;
    • синдром на свиване;
    • кървене;
    • туморна мутация при ракова патология.

    откриване

    Има следните основни начини за откриване на заболяването:

    • кръвен тест - определя общото състояние на организма, нивото на неговата резистентност към болестта;
    • бронхоскопия - дава визуална оценка на патологията и взема материала за последваща биопсия, която определя характера на произхода на засегнатите клетки;
    • цитология - показва косвени признаци на протичане на заболяването - степента на компресия на тумора, нивото на лумена, деформацията на бронхиалните клони;
    • Рентгенова снимка - определя формата на печата, нейния размер и местоположение;
    • CT дава качествена оценка на структурното съдържание на аномалията, определя количеството течност, което се съдържа в него.

    терапия

    Почти всички форми на заболяването подлежат на хирургично лечение, колкото по-рано се извършва хирургичната интервенция, толкова по-благоприятен е процесът на възстановяване.

    Ампутацията се извършва по следните начини:

    • Лобектомия - отрязване на лобарната част на органа, докато функционалността му е запазена. Извършва се както на един лоб, така и на два, ако уплътняването е многократно;
    • резекция - “икономично” отрязване на болни тъканни фрагменти с последващо затваряне на здрави фрагменти около него;
    • Енуклеацията се отстранява чрез изтласкване на тумор от капсулната обвивка. Показва се, когато размерът на уплътнението е не повече от 2 см в диаметър.

    Положителен ефект върху тялото:

    • сок от моркови;
    • ферментирали млечни продукти;
    • лук;
    • домати.

    Редовната им употреба потиска растежа на аномалиите и допринася за неговото намаляване. Балансираната диета възстановява имунитета, което е най-важното условие за запазване на доброкачествения характер на патологията и предотвратяване на трансформацията му в рак, който носи жизненоважна заплаха за пациента.

    Как да се идентифицират и лекуват доброкачествени тумори на белия дроб

    А доброкачествен тумор в белите дробове е патологична неоплазма, която възниква поради нарушение на клетъчното делене. Развитието на процеса е придружено от качествена промяна в структурата на органа в засегнатата област.

    Съдържанието

    Растежът на доброкачествени тумори е съпроводен със симптоми, характерни за много белодробни патологии. Лечението на такива тумори включва отстраняване на проблемните тъкани.

    Какво е доброкачествен тумор?

    Доброкачествените тумори (бластоми) на белите дробове, докато растат, придобиват овална (кръгла) или нодулна форма. Такива неоплазми се състоят от елементи, които запазват структурата и функцията на здравите клетки.

    Доброкачествените тумори не са склонни към дегенерация на рак. С нарастването на тъканите съседните клетки постепенно атрофират, в резултат на което около бластома се образува капсула от съединителна тъкан.

    Белодробни неоплазми с доброкачествен характер се диагностицират при 7-10% от пациентите с онкологични патологии, разположени в този орган. По-често туморите се откриват при лица под 35 години.

    Белодробните неоплазми се развиват бавно. Понякога туморният процес се простира отвъд засегнатия орган.

    причини

    Не са установени причините за поява на неоплазми от белодробната тъкан. Изследователите предполагат, че генетичната предразположеност или генните мутации са способни да провокират анормална тъканна пролиферация.

    Също така, причинителните фактори включват продължително излагане на токсини (включително цигарен дим), продължителни патологии на дихателната система и радиация.

    класификация

    В зависимост от зоната на поникване бластомите се разделят на централни и периферни. Първият тип се развива от бронхиални клетки, които образуват вътрешните стени. Неоплазмите на централната локализация могат да прераснат в съседни структури.

    По тема

    Какво е опасно белодробен хамартома

    • Виктория Навроцкая
    • Публикувано на 30 юни 2018 г. на 12 ноември 2018 г.

    Периферните тумори се образуват от клетки, които образуват дисталните малки бронхи или отделни белодробни фрагменти. Този тип тумор е сред най-често срещаните. Периферните образувания растат от клетките, които образуват повърхностния слой на белия дроб, или проникват дълбоко в тялото.

    В зависимост от посоката, в която се разпространява патологичният процес, се различават следните типове тумори:

    1. Ендобронхиални. Прораствайте вътре в бронха, като стесните лумена на последния.
    2. Ekstrabronhialnye. Излизайте навън.
    3. Интрамуралния. Прораствайте вътре в бронхите.

    В зависимост от хистологичната структура, белодробните неоплазми се класифицират в:

    1. Мезодерма. Тази група включва липоми и фиброми. Последните покълват от съединителната тъкан и следователно имат плътна структура.
    2. Епителната. Тумори от този тип (аденоми, папиломи) се срещат при приблизително 50% от пациентите. Образуванията по-често покълват от повърхностни клетки, локализирани са в центъра на проблемния орган.
    3. НеВроектодермален. Неврофиброми и невриноми растат от клетки на Schwann, които се намират в миелиновата обвивка. Невроектодермалните бластоми достигат сравнително малки размери. Образуването на тумори от този тип е придружено от тежки симптоми.
    4. Dizembriogeneticheskie. Тератомите и хамартомите са сред вродени тумори. Диембриогенетичните бластоми се образуват от мастни клетки и хрущялни елементи. Вътре в границата и тератома текат кръвоносните и лимфните съдове и гладките мускулни влакна. Максималният размер е 10-12 см.

    Цитат. Най-честите тумори са аденоми и хамартоми. Такива образувания се срещат при 70% от пациентите.

    аденом

    Аденомите са доброкачествена пролиферация на епителни клетки. Подобни тумори се развиват на бронхиалната лигавица. Неоплазмите са относително малки по размер (до 3 см в диаметър). При 80-90% от пациентите туморът от този тип се характеризира с централно местоположение.

    Поради локализацията на туморния процес с напредването на последния, бронхиалната пропускливост е нарушена. Развитието на аденом е съпроводено с атрофия на местните тъкани. Язви в проблемната област са по-рядко срещани.

    Аденомът се класифицира в 4 типа, от които най-често се открива карциноид (диагностициран при 81-86% от пациентите). За разлика от други доброкачествени бластоми, тези тумори са склонни към дегенерация в рак.

    фибром

    Фиброми, чийто размер не надвишава 3 cm в диаметър, се състоят от съединително тъканни структури. Такива обучения се диагностицират при 7,5% от пациентите с онкологични заболявания в белите дробове.