Препарати за облекчаване на бронхиална астма

Antritis

Облекчението на бронхиалната астма включва осъществяването на действия, насочени към блокиране на обструктивен синдром. Изключително важно е своевременно да се вземе подходящо лекарство. Това ще позволи да се разшири лумена в дихателните пътища, облекчаване на недостиг на въздух, да се отървете от кашлица.

Ако инхалациите се извършват 1-2 пъти седмично изключително през деня, астма се контролира. В противен случай следва да се предприемат по-сериозни мерки, в противен случай няма да бъде възможно да се избегне астматичен статус.

Внимание! Основните симптоми на асфиксия: бързо дишане, тахикардия, замаяност и силни болки в главата, синя кожа, усещане за притискане в гърдите, слабост в цялото тяло.

В2 агонисти

За да се спре атаката, могат да се вземат следните бета2 агонисти:

Формотерол е лекарство с продължително действие. Много често се предписва като компонент на основната терапия, както и за предотвратяване на припадъци с известен алерген. Противопоказания са:

  • лична непоносимост към компонентите на състава;
  • Приемане от деца, чиято възраст е 6 години или по-малко;
  • бременност и кърмене (изисква се консултация с лекар).

Формотерол се предлага под формата на капсули с прах за инхалация или като прах: t

  • formoterol isheichler;
  • oxys turbuhaler;
  • Форадил и други

Фенотерол е лекарство, което ви позволява да разширите кръвоносните съдове и бронхите, да направите дишането по-често, да активирате ресничките на мигателния епител на дихателните пътища. Налични са следните указания:

  • необходимостта от премахване на асфиксията,
  • профилактика на бронхоспазъм.

Внимание! Интервалът между инхалациите трябва да бъде поне три часа, в противен случай здравето може да причини непоправима вреда.

Има противопоказания, а именно:

  • втори и трети триместър на бременността;
  • период на лактация;
  • възраст под 6 години;
  • тахиаритмии;
  • лична непоносимост към компонентите на състава.

Внимание! Възможни са нежелани реакции: запек, болка в гърдите, замаяност, гадене и повръщане, слабост и изпотяване.

Salbutamol ви позволява да разширите бронхите и отпуснете гладките мускули в стените на кръвоносните съдове и бронхите. Също така, този инструмент блокира освобождаването на хистамин, намалява тонуса на матката, засяга миокарда.

Най-популярните аерозоли са:

  • саламол еко;
  • Ventolin;
  • салбутамол АВ;
  • astalin и др

Има някои противопоказания:

  • лична непоносимост към компонентите на състава;
  • възраст на пациента е 2 години или по-малко;
  • бременност (изисква се консултация със специалист).

теофилин

При избора на лекарства за облекчаване на пристъп на бронхиална астма е наложително да се помисли колко често се случва задушаване, това се случва редовно или спонтанно. Ако атаките се контролират, е по-добре да се използва еуфилин в хапчета. Тя ви позволява да стабилизирате състоянието и да подобрите проходимостта на бронхите.

За да се облекчи задушаването при човек, който е имунизиран към b2-агонисти, се извършва инфузионно (капково) инжектиране и то е задължително в стационарни условия. В някои случаи се използва инжекционен разтвор на натриев хлорид с глюкоза.

Теофилини се препоръчват при остри състояния. Подобен ефект се получава, когато се вземат други средства от серията ксантин, например теобромин. В случай на необходимост от продължително лечение се предписва теотард, теодур, ретавил.

Антихолинергични лекарства

В този случай инхалациите се провеждат с бромид оксипропиум и ипратропим. Те са показани, ако пациентът е диагностициран с хипертония или сърдечно-съдово заболяване. Антихолинергичните лекарства са чудесни за случаите, когато вирусната инфекция е алерген. Децата трябва да влязат в състава с помощта на пулверизатор.

Възможно е пациентът напълно да се освободи от задушаване. Ефектът се проявява половин час след инжектирането. Обемът на храчки и слуз намалява, мускулите се отпускат, луменът на дихателния тракт се увеличава.

антихистамини

Облекчаването на аспирин, рефлукс-индуцирана, професионална и друга астматична атака е възможно с антихистаминови лекарства. Най-често използвани:

Също така, подкожните инжекции с не-шпи и папаверин спомагат за спиране на атаката. При определяне на дозата е важно да се вземе под внимание текущото състояние на пациента.

Терапия с кортикостероидни хормони

Релефът на екзогенна, ендогенна и смесена бронхиална астма е възможен с помощта на хормони - хидрокортизон, полкортолон, преднизон, десметазон. Има няколко указания:

  • критични състояния на пациента;
  • имунитет на други средства.

Инжектирането се извършва интравенозно и подкожно. Може да облекчи възпалението и да отпусне мускулите.

Възможно е и еднократна доза хормони, както и преминаването на целия курс (3-7 дни). Веднага щом се получи ремисия, можете да започнете да намалявате дозата.

Внимание! Забранено е рязкото отказване на хормоните. Това ще допринесе за развитието на асфиксиален синдром.

Нехормонални бронходилататори

Препаратите за облекчаване на атака на нехормонална астма също помагат за предотвратяване на мукозит. Експертите препоръчват Intal капсули, които се приемат със специален инхалатор, наречен "spinhaler". След като пациентът пробие черупката, той трябва да вдишва праха в определена доза. На ден можете да приемате не повече от 4 капсули. Само една капсула може да спре атаката.

В случай на дразнещо действие, трябва да се извърши инхалация със салбутамол или бероток. Осем процента от предписания обем засмукват белите дробове, 50% остават в устата. За да премахнете остатъците, изплакнете устата си. За да премахнете спазъм, се нуждаете от една инжекция. След 20 минути можете да напоявате устата. Такива лекарства се препоръчват за астматици, които не понасят прах.

За отстраняване на спазми са показани такива лекарства:

Внимание! Горните лекарства не позволяват да се отървете от атаката. Преди да използвате този или онзи продукт, е необходимо да изучите инструкцията.

Моля, споделете тази статия в социалните мрежи. Това ще помогне на други хора да се научат как да спрат пристъпите на астма.

Облекчаване на бронхиалната астма

Астмата е едно от най-тежките респираторни заболявания. Той има хроничен характер и се изразява в астма (бронхоспазъм) с различна интензивност и честота. Дишането в същото време става свистящо, гръдният кош се увеличава.

Астматичната атака възниква спонтанно, най-често през нощта. Това може да се предшества от слабост, сънливост, стягане в гърдите.

Според интензивността на бронхиалните спазми, има три степени на припадъци:

  • леки (леко задух, суха кашлица, алергичен ринит, конюнктивит, обща тревожност);
  • средна (продължителна трудност и намаляване на честотата на дишане, която става свистене и хриптене, гръдната клетка се разширява, лицето става бледо);
  • тежко или астматично състояние (дишането става чести и плитки или пада до 7–10 вдишвания на минута, лицето става синкаво, вените в шията се подуват).

За съжаление, съвременните лекарства не могат да доведат до пълно излекуване на бронхиалната астма. С тяхна помощ можете само да спрете (спрете) по-нататъшното развитие на спазъм.

Причините за развитието на бронхиални спазми включват:

  • атопични алергени (прах, цветен прашец, отпадъци от насекоми, животински косми), храна (цитрусови плодове, гъби, яйчен протеин), лекарствени (по-специално, аспирин);
  • инфекциозен произход (гъбички, бактерии, вируси, екзема, сенна хрема, бронхит);
  • въздействие на химически и механичен тип (двойка киселини, основи, прах с неорганичен произход);
  • климатични условия и качество на околната среда (студен въздух, влажност, високо или ниско атмосферно налягане, дим, тютюнев дим);
  • физическа активност;
  • генетична предразположеност;
  • бременност (астма обикновено започва преди бременността, последната може както да подобри, така и да влоши състоянието). По време на бременността се използват лекарства за облекчаване на пристъп на бронхиална астма с повишено внимание.

Как да спрем пристъп на бронхиална астма?

Мерките за спиране на развитието на бронхиален спазъм трябва да започнат незабавно. В противен случай атаките могат да се развият в тежка форма. Комплексът от мерки включва изпълнението на определени действия и употребата на наркотици.

Първо, необходимо е пациентът да отстрани облеклото, което ограничава дишането, за да осигури свеж въздух в големи количества (отворете прозореца, излезте навън).

Второ, необходимо е употребата на наркотици. За да облекчите пристъп на астма, използвайте следните лекарства:

  • първо трябва да използвате един от местните средства, които засягат бета-адренорецепторите (салбутамол, тербуталин, фенотерол). Достатъчно е да извършите една или две инхалации. Положителният ефект на лекарството се оценява в рамките на 20 минути.
  • инхалацията се повтаря, ако след 20 минути не се наблюдава терапевтичен ефект. Може би използването на пулверизатор комбинирани β2-агонисти в комбинация с антихолинергични лекарства.
  • ако облекчение на бронхиалната астма не може да бъде постигнато в рамките на 40-60 минути, тогава се нарича екип от линейка и глюкокортикостероидите се прилагат под формата на таблетки или интравенозно.

Препарати за облекчаване на бронхиална астма

Неселективни адреномиметици

Лекарствата в тази група включват епинефрин и ефедрин. Те стимулират някои адренергични рецептори (α, β1, β2). Адреналинът има бърз, но краткотраен ефект. Употребата му е ограничена от възможността за развитие на ангина, аритмии, миокарден инфаркт.

Адреналинът се използва чрез подкожна инжекция, количеството на лекарството се изчислява на базата на телесното тегло на пациента (с тегло до 60 kg единична доза е 0,3 ml разтвор с концентрация 0,1%). Ако в рамките на 20 минути не се наблюдава положителна динамика на състоянието на пациента, тогава същата доза се прилага отново, но не повече от три пъти.

Ефедринът има по-слабо изразен ефект (оценен не по-рано от 30-40 минути след приложението), но по-ефективен и удължен (до 3-4 часа), затова е по-предпочитан. Използва се интрамускулно в 0,5-1,0 ml разтвор с концентрация 5%.

Селективни и частично селективни β2-адренергични стимуланти

От името е ясно, че този вид лекарства селективно засягат β2-адренергичните рецептори, докато почти не оказват влияние върху миокардния β1-адренорецептори (приемайки правилно избрана доза).

Алупент (asthmopent, orciprenaline) - има частична селективност, се използва в аерозолна форма (не повече от две инхалации). Ефектът се постига след 1-2 минути, пълното прекъсване на астматичната атака се случва след 15-20 минути. Продължителността на лекарството не е повече от 4 часа. С появата на бронхоспазъм е необходимо да се използва в подобна доза, но не повече от 4 пъти на ден.

Алупент се използва също подкожно или интрамускулно (в количество от 1 ml от разтвора с концентрация 0,05%). Интравенозното приложение на лекарството (в размер на 30 капки в минута) се извършва само в комбинация с глюкоза: 1 ml алупента с концентрация 0,05% в комбинация с 300 ml разтвор на глюкоза с концентрация 5%).

Честата му употреба може да предизвика появата на удари или сърцебиене, което е пряко свързано с неговата частична селективност.

Беротек (фенотерол) - има частична селективност. Използва се под формата на аерозол, ефективността на лекарството се отбелязва вече след 1-5 минути, максимум - след 45 минути, продължителността на лекарството е 5-6 часа.

Salbutamol (ventolin) - измерван аерозол, подобрение в доброто състояние настъпва 1-5 минути след вдишване (до 2 инхалации едновременно). Максималният ефект се забелязва след 30 минути, продължителността на лекарството е 2-3 часа. Ако няма подобрение след 5 минути, процедурата се повтаря в същата доза. Броят на инхалациите на ден не трябва да надвишава 6-10 единични дози.

Тербуталин (бриканил) - лекарство от селективно действие, често аерозолен тип. След прилагане (до две инхалации), положителната динамика в състоянието на пациента се отбелязва след 1-5 минути, прекратяването на атаката е не по-малко от 45 минути, продължителността на терапевтичния ефект на лекарството е до 5 часа. Възможно е интрамускулно въвеждане до четири пъти на ден (0,5 ml от разтвор с концентрация 0,05%).

Инлайн р2-адрестимулантите също включват инолин и ипрадол. И двете се използват най-често в аерозолна форма (до две инхалации едновременно). Първият може да се приложи подкожно (1 ml или 0,1 mg), а вторият - интравенозно капе (2 ml разтвор с концентрация 1%).

β2-адреностимулиращ комбиниран тип

Беродуал - е комбинация от фенотерол (беротек) и антихолинергичен - ипратропиев бромид. Представен е само в аерозолна форма. Нанесете до две инхалации едновременно, но не повече от 4 на ден.

Ditek е комбиниран препарат, представен е само в аерозолна форма. Това е комбинация от фенотерол (беротек) и интала. Използва се за леки астматични бронхиални спазми или умерени: до две инхалации наведнъж, ако е необходимо, да се повтори същата доза за пет минути.

Препарати на базата на β1- и β2-adrenostimulators

Изадрин (изопротеренол, новодрин) е аерозолно лекарство, което действа върху β1 и β2-адренергичните рецептори. Той има бронходилататорен ефект. Използва се не повече от 4 пъти на ден (до две инхалации наведнъж), в по-тежките случаи дозата на лекарството се увеличава до 6-8 пъти на ден.

Предозирането на изодрин е опасно при тежки аритмии, така че не се използва за лечение на пациенти с циркулаторна недостатъчност и коронарна болест на сърцето.

Използване на аминофилин

Ако след 15-30 минути след използване на β2-adrenostimulyatorov или адреналин, състоянието на пациента не се подобри, след това използвайте аминофилин. Началната доза е 3 mg от лекарството на 1 kg тегло, след което се увеличава до 0,6 mg на 1 kg тегло при скорост 0,6 mg / час.

Дневната доза еуфилин не трябва да надвишава 1,5–2 g (или 62–83 ml разтвор на еуфилин с концентрация 2,4%). Най-често максималната концентрация на това лекарство се използва в случай на развитие на така наречения астматичен статус.

глюкокортикоиди

Ако няма положителна динамика на състоянието на пациента в рамките на 1-2 часа след употребата на еуфилин, препоръчително е използването на глюкокортикоиди. Лекарството се прилага интравенозно в количество от 100 mg хидрокортизон, който може да бъде разтворен във вода (под формата на хемисукцинат или фосфатна сол) или 30-60 mg преднизолон. Може би повторно въвеждане след 2-3 часа.

В спешни случаи, за да се повиши ефективността на глюкокортикоидите, след тяхната употреба, отново се инжектират аминофилин или инхалирани β2-adrenostimulants.

Овлажнен кислород

За облекчаване на астматичен пристъп се използва вдишване на кислород с определена степен на влажност, като скоростта на захранване е 2-6 литра на минута с помощта на назални катетри.

Други начини за облекчаване на астматичен пристъп

Други методи включват масаж на гърдите. Разграничавайте точки и вибрации. Използва се изключително в комбинация с лекарства за повишаване на тяхната ефективност.

Широко се практикува терапевтична гимнастика. Най-популярни са техниките за Иванов и Стрелникова. В първия случай цялото внимание се обръща на произношението на определени звуци и букви в комбинация с физически упражнения, във втория - акцентът се измества само за да вдиша и издиша. Ефектът от тези техники е насочен не само към лечение на астма, но и към намаляване на теглото и пълно почистване на дихателните пътища.

4 мисли за „Облекчаване на пристъп на бронхиална астма“

Необходимо е да се започне лечение на астматичен пристъп възможно най-скоро. Ако не помогнете на пациента своевременно, тогава пристъп на бронхиална астма може да се превърне в такова сериозно усложнение като астматичен статус.

ASC Doctor - Уебсайт за Пулмология

Белодробни заболявания, симптоми и лечение на дихателните органи.

Препарати за облекчаване на симптомите на бронхиална астма

Повечето пациенти имат нужда от лекарства за облекчаване на дискомфорта при астма - кашлица, задух, пристъпи на затруднено дишане. Смята се, че астмата се контролира, ако вдишването на такива лекарства се извършва не повече от два пъти седмично и само през деня. Ако нуждата от лекарства "линейка" се увеличава, трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете тежки усложнения - астматичен статус.

Облекчаването на пристъпи или други симптоми на астма се извършва с помощта на β2-агонисти с кратка продължителност, по-рядко ипратропиев бромид. В някои случаи комбинираната употреба на тези лекарства. Всички те се наричат ​​“бронходилататори”, което означава “разширяване на бронхите”. Това действие помага за възстановяване на нормалната проходимост на бронхиалното дърво и бързо се освобождава от тревожните симптоми на астма.

Така, краткодействащите β2-агонисти и ипратропиум бромид бързо помагат при бронхиална астма. Разгледайте тези лекарства по-подробно.

Късодействащи бета2-агонисти за спиране на астматичен пристъп

Като линейка се използват следните вещества:

  • салбутамол;
  • фенотерол;
  • формотерол (дългодействащо лекарство, използвано за облекчаване на припадъци с ограничения).

салбутамол

Салбутамолът е т. Нар. Β-адреномиметик, има афинитет към β2-адренорецепторите. Тези сетивни нервни окончания са разположени в стената на бронхите, миометриума (маточния мускул), кръвоносните съдове. При физиологични условия катехоламините ги активират, предимно адреналин. Под действието на адреналин или неговите агонисти, като салбутамол, гладките мускули в стените на бронхите и кръвоносните съдове се отпускат.

Салбутамол причинява следните ефекти:

  • разширява бронхите, в резултат на което намалява резистентността на дихателните пътища, увеличава капацитета на белите дробове, премахва бронхоспазма;
  • причинява разширяване на кръвоносните съдове, които захранват сърцето, без да засягат кръвното налягане;
  • намалява тонуса и контрактилитета на матката;
  • блокира освобождаването на хистамин и други медиатори на алергия и възпаление;
  • Той има слаб ефект върху миокарда, донякъде утящящ и укрепващ сърцето.

Когато се използва салбутамол като аерозол, той бързо се абсорбира в кръвта, но съдържанието му в кръвта е ниско. Метаболизмът на веществото се осъществява в черния дроб, той се екскретира и метаболитни продукти с урината. Елиминационният полуживот (времето на оттегляне от тялото на половината от приетата доза) е 2-7 часа, така че ефектът на салбутамол е кратък.

При бронхиална астма салбутамол се използва за облекчаване на припадъци при всяка тежест на заболяването. Може също да се предприеме за предотвратяване на атака, например в случай на астма от физическо усилие преди интензивно натоварване.

  • разширяване на кръвоносните съдове, възможно намаляване на кръвното налягане и леко повишаване на сърдечния ритъм;
  • главоболие, замаяност, рядко гадене и повръщане;
  • редки случаи на алергии - ангиоедем, уртикария, кожен обрив, понижаване на кръвното налягане и припадък;
  • треперещи ръце, мускулни спазми, в някои случаи - парадоксален бронхоспазъм.
  • в първия и втория триместър на бременността, веществото е противопоказано при спонтанен аборт, а в третия триместър, в случаи на кървене и токсикоза; по принцип се разрешава употребата на салбутамоло по време на бременност, но трябва да се оцени потенциалният риск за плода;
  • възраст до 2 години;
  • идиосинкразия наркотици.
  • веществото се екскретира в кърмата, затова по време на кърмене е необходимо да се оцени рискът за бебето;
  • с повишено внимание трябва да се използва за нарушения на сърдечния ритъм, хипертония, миокардит, сърдечни заболявания, диабет, хипертиреоидизъм и глаукома - употребата е възможна само с разрешение на лекар и под контрола на сърдечната честота, налягането, нивата на кръвната захар;
  • При честа употреба е възможно понижаване на нивото на калий в кръвта, особено при тежка астма, следователно е необходим контрол на този биохимичен показател.
  • рискът от хипокалиемия се увеличава при едновременно прилагане на салбутамол и теофилин, глюкокортикостероиди за вътрешно приложение, диуретични лекарства (хипотиазид, фуроземид);
  • ако пациентът едновременно приема бета-блокери за сърдечно заболяване или хипертония (например атенолол, метопролол, бисопролол), ефектът е също салбутамол и тези лекарства могат да намалят, тъй като имат противоположен фармакологичен ефект;
  • с едновременна употреба на салбутамол и теофилин увеличава вероятността от сърдечни аритмии, изисква редовно проследяване на електрокардиограмата (ЕКГ).

Салбутамол за облекчаване на астматични пристъпи може да се използва в следните лекарствени форми:

За облекчаване на атаката обикновено се използват 1-2 вдишвания, след 10 минути прилагането на лекарство може да се повтори. Дозировката е индивидуална и се избира от лекаря и пациента в зависимост от тежестта на симптомите. Максималният брой дози на ден е 12.

  • Astalin;
  • Ventolin;
  • Salamol Eco;
  • Salamol Eco Light дъх (активиран чрез вдишване);
  • салбутамол;
  • Salbutamol AB;
  • Салбутамол-тСРР;
  • Teva-салбутамол.

Инхалационните разтвори са предназначени за прилагане с инхалатор. Подобрението настъпва 10 до 15 минути след вдишване, така че тази форма не е подходяща за бързо облекчаване на задушаване.

Салбутамолови разтвори за инхалация чрез инхалатор са представени със следните лекарства:

  • Ventolin nebuli;
  • Salamol Steri-neb;
  • Salgim.

Прах за инхалация Salgim се прилага с помощта на циклохалерен инхалатор. За освобождаване от нападение се назначава веднъж.

Капсули за инхалация Zibutol Cycloclops се използват с помощта на инхалатор "Cyclohealer", за облекчаване на атака е достатъчно 1 капсула. За профилактика на бронхоспазъм се използва една инжекция на ден. При обостряне на дневната доза може да се увеличи.

фенотерол

Това вещество е много близко по свойства до салбутамол. Фенотерол е β-адреномиметик с преобладаващ афинитет към β2-адренергичните рецептори.

  • бронхиална дилатация;
  • увеличено дишане и увеличаване на дълбочината му;
  • активиране на реснички на мигателен епител на дихателните пътища;
  • разширяване на кръвоносните съдове;
  • намаляване на тонуса и свиваемост на миометрия.

Лекарството се метаболизира в черния дроб, отделя се в жлъчката и урината.

  • профилактика на бронхоспазъм;
  • облекчаване на бронхиалната астма.

Когато се използва като линейка, интервалът между инхалациите е най-малко 3 часа.

  • сърцебиене, натискане на болка в гърдите, понякога понижаване на кръвното налягане;
  • замаяност и главоболие, тревожност и раздразнителност, треперещи ръце;
  • оригване, гадене и повръщане, запек;
  • възможно повишаване на нивата на кръвната захар;
  • кашлица, понякога парадоксален бронхоспазъм;
  • изпотяване, слабост, болка в мускулите и спазми, намаляване на нивото на калий в кръвта, рядко алергична реакция.
  • възраст до 6 години;
  • хипертрофична кардиомиопатия с обструкция на изходния тракт;
  • хипертиреоидизъм;
  • тахиаритмии (например, пароксизмална надкамерна тахикардия);
  • индивидуална нетърпимост;
  • 2 и 3 триместри на бременността;
  • лактацията.
  • Използва се с повишено внимание през първия триместър на бременността, при захарен диабет, скорошен миокарден инфаркт (най-малко до 3 месеца), хипертиреоидизъм, феохромоцитом, тежка сърдечна недостатъчност;
  • предозиране може да предизвика необратим бронхоспазъм;
  • Фенотерол трябва да се използва с повишено внимание при някои лекарства: глюкокортикоиди, антихолинергични лекарства (включително ипратропиум бромид), теофилин, диуретични лекарства поради възможността от хипокалиемия;
  • не се препоръчва едновременна употреба с калций, витамин D и минералокортикоидни лекарства;
  • ефектът на фенотерол се намалява с едновременното назначаване на β-блокери за сърдечно заболяване.

Фенотерол е активната съставка на DAI Berotek N. Също така е част от разтворите за инхалация на Berotec и Fenoterol-Nativ. Тези разтвори са предназначени за употреба в пулверизатори. Вдишването може да се извърши преди физическото усилие за физическо усилие на астмата.

формотерол

Формотерол по своите свойства, странични ефекти и показания за употреба е подобен на салбутамол и фенотерол. Въпреки това, той има дълготраен ефект, затова често се използва като компонент на основната терапия и за предотвратяване на пристъпи при определени състояния (контакт с алерген, упражнения, достъп до студ и т.н.). За облекчаване на припадъците, той се използва само при липса на β2-агонисти с малък обхват (салбутамол и фенотерол).

  • възраст до 6 години;
  • индивидуална непоносимост.

Формотерол с повишено внимание може да се използва по време на бременност и кърмене, като се оценява рискът за детето.

  • много внимателно и под наблюдението на лекар, лекарството може да се използва за коронарна болест на сърцето, нарушения на сърдечния ритъм и проводимост, тежка сърдечна недостатъчност, субвалукуларна аортна стеноза, хипертрофична кардиомиопатия, тиреотоксикоза и удължаване на Q-T интервала на ЕКГ;
  • предписана предпазливост при диабет и миома на матката;
  • комбинация с други β-адреномиметици, инхибитори на моноаминооксидазата, трициклични антидепресанти не се препоръчва;
  • комбинирана употреба с глюкокортикоиди, диуретици, теофилин може да причини хипокалиемия (необходим е контрол на калия в кръвта);
  • съществува риск от камерни аритмии, включително животозастрашаващи, докато приемате формотерол и хинидин, дизопирамид, прокаинамид (антиаритмични лекарства), фенотиазин, антихистамини (използвани за лечение на алергии), трициклични антидепресанти;
  • използването на бета-блокери може да причини отсъствието на ефект на формотерол.

Формотеролът е част от DAI Atimos. Ако се появят симптоми, могат да бъдат инхалирани 1 до 2 дози.

Препарати от формотерол под формата на прах или капсули с прах за инхалация:

  • Oxis Turbuhaler;
  • Форрадил, капсули с прах и устройство за инхалиране (аеролизатор);
  • Формотерол ишехелер;
  • Формотерол-Натив, капсули с прах за инхалация, със или без устройство за приложение.

Oxis Turbuhaler се предписва за поддържаща терапия. Освен това може да се приема за облекчаване на пристъпите на бронхоспазъм. Увеличаването на необходимостта от лекарството трябва да бъде причина за незабавно лечение на лекаря. Трябва да се помни, че формотеролът е нежелателно да се използва редовно като средство за „бърза помощ”.

Ипратропиев бромид

Това вещество принадлежи към блокерите на М-холинергичните рецептори. Тези нервни окончания са блокирани от атропин. Активирането на m-холинергичните рецептори води до намаляване на гладките мускули, включително в стената на бронхите, и до тяхната блокада - до релаксация на мускулните клетки и увеличаване на бронхиалния лумен.

Едно от лекарствата, които блокират m-холинергичните рецептори в стената на бронхите, е ипратропиум бромид. Това вещество също потиска секрецията на слуз от бронхиалните жлези, намалявайки количеството на храчки, което запушва дихателните пътища. Когато се прилага чрез инхалация, тя се абсорбира малко в кръвта, главно се поглъща и екскретира в изпражненията.

Ипратропиум бромид се използва като лекарство от втори избор за спиране и предотвратяване на пристъпи на бронхиална астма, когато β-адреномиметиците не са показани, например, в случай на сърдечно заболяване.

  • сухота в устата, дразнене на фаринкса, кашлица;
  • повишен вискозитет на храчка;
  • главоболие и замаяност;
  • запек, диария, гадене, повръщане.
  • 1 триместър на бременността;
  • индивидуална непоносимост.
  • в 2-ри и 3-ти триместър на бременността, употребата е възможна само ако има сериозни индикации;
  • безопасността по време на кърмене не е установена;
  • употреба с повишено внимание при деца под 6-годишна възраст;
  • веществото трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със съпътстваща закритоъгълна глаукома (повишено вътреочно налягане) и аденом на простатата;
  • за облекчаване на задушаването се препоръчва да се използва заедно с краткодействащи β2-агонисти, тъй като ефектът от ипратропиум бромид се развива по-късно, но тази комбинация увеличава риска от внезапно повишаване на вътреочното налягане.

Ипратропиум бромид се предлага под формата на DAI и инхалационен разтвор през инхалатор.

  • Atrovent N;
  • Ipratropium Aeronaut.

Инхалационни разтвори: t

  • Atrovent;
  • Ipratropium Steri-neb;
  • Ipratropium-Nativ.

За лечение на остър бронхоспазъм може да се използва едновременно с β2-агонисти на кратко действие, ако е необходимо, да се повтори инхалацията.

Комбинирани препарати

Много често се предписват комбинирани лекарства за облекчаване на астматичен пристъп:

  1. Berodual-N, DAI, съдържащ фенотерол и ипратропиев бромид. Ефектът идва бързо. Дозата на бета-агонисти е намалена в сравнение с монотерапията, което избягва страничните ефекти.
  2. Ipramol Steri-neb, инхалаторен разтвор, съдържащ ипратропиев бромид и салбутамол. Противопоказан при деца под 12 години.
  3. Ipraterol-Native, инхалационен разтвор, съдържащ ипратропиев бромид и фенотерол. Разтворът може да се прилага както е предписано от лекар при малки деца, в намалена дозировка.
  4. Symbicort Turbuhaler, прах за инхалация, съдържащ формотерол и будезонид (глюкокортикоид). Използва се за основна терапия, но може да се използва за спиране на астматичен пристъп. Той е особено показан при тежък и неадекватен контрол на заболяването, с честа нужда от облекчаване на симптомите. Лекарството не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст. Подобно на други лекарства, съдържащи формотерол, не се препоръчва за постоянно облекчаване на симптомите. С увеличаване на нуждата от медикаменти трябва да се консултирате с лекар за корекция на основната терапия.

Какво се използва за облекчаване на пристъп на бронхиална астма?

При атопична и инфекциозно-алергична астма е важно да се приема лекарството навреме, за да се предотврати бронхоспазъм. Активното вещество ще разшири лумена в дихателните пътища, ще намали задух, ще позволи да се избегне астматичен статус. Облекчаването на пристъп на бронхиална астма включва действия, насочени към блокиране на обструктивен синдром. За тази цел се използват бронхоспазмолици, като се елиминират симптомите на обостряне.

лекарства

Според механизма на действие на наркотиците, подтискането на атаката се разделя на:

  • за агрономиметика;
  • антихолинергици;
  • теофилин.

Неселективни андромиметици

Универсални препарати за облекчаване на атаки - адреналин и ефедрин. Те стимулират адренорецепторите, изравняват симптомите, частично премахват подуването на бронхиалната лигавица. Въпреки това, поради тяхната кратка продължителност и редица странични ефекти, те не се използват често. След като влязат в кръвта, сърдечният ритъм се нарушава, възможно е пристъп на ангина пекторис. От тази група, izdrin и неговите производни, osprenaline, novodrin, действат по-нежно. Лекарствата не предизвикват повишаване на налягането и аритмията.

Селективни b2 адреномиметици

Формулата действа селективно върху рецепторите на бронхите, бързо нива на патологични симптоми. Поради липсата на активна стимулация на α и β рецепторите на стените на кръвоносните съдове, бронхите и мускулите, тя не предизвиква появата на съпътстващи усложнения.

Късодействащите адреномиметици чрез инхалационни фуражи проникват в бронхиалното дърво и възстановяват пропускливостта. Резултатът от аерозолните инжекции се появява след 5 минути и продължава повече от 4 часа. При тежки атаки се препоръчват хапчета:

С пролиферацията на пулверизатори се появиха терапевтични разтвори, които се оказаха ефективни при лечението на хора, които не могат да използват инхалатор с дозирана доза поради определени причини.

В2 агонисти

Салбутамол, фенотерол са подходящи не само за облекчаване на остри симптоми, но и за профилактични цели, възникващи на фона на физическия стрес. Краткотрайните лекарства се използват до 4 пъти на ден. В случай на лек поток са приемливи орални епизодични салбутамол и вентилин. С принудителна честа употреба се наблюдава прогресия на бронхиалната активност. Необходимо е да се преразгледа основната терапия, да се коригира схемата на лечение. Популярни аерозоли:

  • astalin;
  • салбутамол с различни наказания: AV, MHFP, Teva, Eco.

За вдишване са предвидени: мъглявина вентолин, саламол стери-неб. При тяхно отсъствие, форматеролът се използва в различни форми: форадил, формотерол. Oxis Turbuhaler се предписва за допълнителна терапия.

теофилин

При контролирани атаки е оправдано използването на аминофилин таблетки. Той е ефективен за стабилизиране на състоянието, възстановяване на бронхиалната проходимост след атака. За облекчаване на астматичната асфиксия при имунната към b2-агонисти пациенти, инфузионното (капково) приложение се предписва в болнична обстановка. Характерно премахва интравенозния разтвор на натриев хлорид с глюкоза.

Теофилин е показан при остри състояния (синдром на асфиксия) за разширяване на бронхите. Подобен ефект се проявява и с други средства на ксантиновата серия - синтофилин, теобромин. Продължителни теофелинови лекарства с дълъг терапевтичен ефект - ретавил, теодур и теотерапия не се използват в критични ситуации. И те са токсични, унищожават клетките на черния дроб и бъбреците.

Антихолинергични лекарства

Вдишването с ипратропим и бромид окситропий, използвани за блокиране на атака на задушаване, докато се ограничава β-адреномиметиците, е ефективно. Процедурите са показани за сърдечно-съдови аномалии, хипертония.

30 минути след инжектирането, признаците на задушаване изчезват. Активното вещество блокира М-холинергичните рецептори на бронхиалното дърво, което води до мускулна релаксация и увеличаване на лумена на дихателните пътища. Това намалява образуването на слуз и обема на храчките. Децата влизат в състава чрез инхалатор. В комбинация с беродуларен (b2-агонист) се формира синергичен (повишен) ефект. Антихолинергиците са най-подходящи за облекчаване на припадъци, причинени от вирусна инфекция.

антихистамини

Най-популярни са Pipolfen, Suprastin, Allertek, Erolin и др. Kapuyuschim средства включват инжекции от папаверин и no-shpy - изохинолинови производни, които се комбинират с други спазмолитици и се инжектират подкожно. Те влияят негативно върху работата на системите на организма с хистаминовите рецептори - белите дробове, простатната жлеза, мозъка.

Терапия с кортикостероидни хормони

Показанията за въвеждане на хормони са: критични състояния, имунитет към други бронхоспазмалитици, използвани в случай на прогресивна дихателна недостатъчност. Системни кортикостероиди - преднизон дезаметазон, полкортолон, хидрокортизон се прилагат подкожно и интравенозно до пълно блокиране на атаката след 4-5 часа. Дозите се разпределят според дневния ритъм на производство на глюкокортикоиди.

  • намалява възпалението на лигавицата на бронхиалното дърво;
  • отпуснете тъканта на гладката мускулатура.

Хормоните се предписват веднъж или в рамките на 3 до 7 дни. След продължителна ремисия скоростта постепенно намалява. Рязката отмяна може да доведе до асфиксиален синдром. Инхалаторните стероидни лекарства за продължителна употреба включват bekotid и ингакорте. В редки случаи, при липса на терапевтичен ефект се използва субнаркотична бронхоскопия.

Нехормонални бронходилататори

За облекчаване на пристъп на бронхиална астма, предотвратяване на възпаление на лигавицата, ефективна формула с натриев хромогликатом. Принципът се основава на блокадата на възпалителните медиатори. Аптеките продават капсули Intala за spinhaler, специален инхалатор, където след пробиване на черупката, прахът се вдишва при препоръчваната доза. Стандартният дневен процент е 4 капсули, но един е достатъчен за блокиране на атака.

При дразнещо действие първо се извършва инхалация с беротек или салбутамол. Белите дробове абсорбират около 8% от дозата, до 50% остават в устата. Остатъците се отстраняват чрез изплакване. Показано е, че инструментът получава началната фаза на атаката. За тези, които не понасят прах, приготвени кутии с активното вещество. За отстраняване на спазъм е достатъчна една инжекция. Ако е необходимо, след 20 минути устата се полива.

Списъкът на блокерите на мастни клетки включва:

Тези лекарства са подходящи за премахване на спазми, но са безполезни по време на атаката. Чрез ефективност те са между интални и хормонални лекарства, често използвани вместо стероидни инхалатори. Фармацевтичните продукти от тази група могат да намалят дозата на глюкокортикоидите с 45%.

В критични моменти с тежки бронхоспазми, симптомите са ефективни - алупен, беротекс, бекотид, бенакорт. Въпреки това, при чести инжекции аерозол се образува зависимост, не се наблюдават изразени резултати. Освен това те имат много негативни ефекти. Те са строго противопоказани при аритмии, хипертония, сърдечни патологии, не са предназначени за деца. В консервативната медицина няма лекарства, които успешно лекуват бронхиална астма. Изброените фармацевтични препарати премахват симптомите, но не засягат факторите и причината за пристъпите.

Първа помощ

При първите признаци можете да опитате да блокирате атаката с нелекарствени средства.

  1. Човек седи в удобна позиция близо до отворен прозорец, вдишва амоняк. Парите на амониевия хидроксид ускоряват изтичането на кръв от областта на гръдния кош, което улеснява състоянието.
  2. Спазмите премахват горещите вани за крака. Когато има противопоказания за затопляне, пациентът седи в банята до наливащата се вряща вода или диша над тава с гореща вода със сода.

С дишане трудно, отхрачване с гъста храчка, те пият: чай от листа и горски плодове, горещо мляко със сода, минерална алкална вода. Ако атаката не успя да предотврати времето, трябва да се обадите на екипа от лекари.

Правила за облекчаване на астматичен пристъп

Пристъп на астма може да възникне в резултат на алергична реакция към някакъв външен дразнител. Настъпва бронхоспазъм и пациентът се задушава. Най-често се среща през нощта. Облекчението на бронхиалната астма може да се извърши по различни методи. Тяхната основна цел - да облекчат страданията на пациента и да им даде възможност да дишат нормално.

Да се ​​отървем от причината за патологията, за да спрем атаката

Ако човек има астма, той може да има припадък поради различни фактори:

  • Пушенето, независимо от това дали пушачът е активен или пасивен, може да бъде основната причина за това състояние.
  • Битова химия с прекомерна употреба. Някои хора реагират с спазъм на бронхите и малки дози.
  • Нападателни миризми, вдишването на които води до спазъм в бронхите.
  • Приемане на някои лекарства.
  • Вируси и бактерии, които причиняват инфекциозен фокус в дихателната система.
  • Сурови парфюми. Те не са подходящи за всички, хората с астма могат да им отговорят със симптом на задушаване.
  • Хигиенни артикули със силни миризми.
  • Прашецът на някои растения.
  • Топола надолу.
  • Миризмата на някои цветя.
  • Прах на работа.
  • Изгорели газове.

Има хора, които имат атака като реакция към определен алерген. И за да го спре, достатъчно е просто да се отървем от причината, която я е причинила.

Как атаката на астмата при различните категории хора

Курсът на такова състояние може да зависи от тежестта на заболяването и от възрастта. Ако пациентът има астма, атаките са трудни, със силна продължителна кашлица и задушаване.

Децата с астма могат да превъзмогнат това заболяване с възрастта и вече няма да имат припадъци. Докато при старите мъже спазмите могат да бъдат дълги и всеки път да се усилват. Без помощта на специални аерозоли те не могат да се справят.

Облекчаването на астматичните пристъпи не може да се освободи. Тези дейности осигуряват временно облекчение и основното заболяване трябва да бъде лекувано.

Прекурсори на астматичен пристъп

Ако човек страда от астма, той трябва да знае как да се държи, така че гърчовете да са по-редки и по-лесни за понасяне. За да направите това, трябва да знаете какво ги предшества:

  • Диспнея, която се появява в покой.
  • Констрикция в гърдите.
  • Суха пароксизмална кашлица.
  • Дихателно увреждане с натоварване при издишване. Пациентът се оплаква, че е лесно да се вдишва, но за да издиша, трябва да положиш усилия.
  • Пациентът усеща горещи вълни, които се редуват с втрисане.
  • Лицето и тялото са покрити с пот.
  • Има безпокойство и страх.

Ако се появят такива симптоми, пациентът трябва да използва аерозолна кутия с медикаменти и да не чака появата на задушаване.

Как да разпознаем пристъп на бронхиална астма

Обикновено настъпват пристъпи на патологичния процес през нощта. Ето как изглеждат те:

  • Пациентът се събужда от чувство на свиване в гърдите.
  • Дишането става бързо, свистене.
  • Пациентът става слаб, силите на тялото се губят. Не може сам да направи нищо. Дори и малък товар усилва атаката и се изразява чрез дихателна недостатъчност.
  • Кожата става синя, особено върху назолабиалния триъгълник.
  • Сърдечните контракции се увеличават рязко, тахикардията достига 120-130 удара в минута.
  • Човек има главоболие, световъртеж.

Ако в този момент не се дава първа помощ, ударът при задушаване ще се засили и състоянието на пациента ще започне да се влошава.

Какво да правите, ако е имало пристъп на бронхиална астма

Пристъпът към астма може да завърши зле, ако лицето не осигури своевременна помощ. А за това трябва да знаете какво може да се направи преди пристигането на линейката:

  • Разкопчайте гърдите, притискащи дрехите.
  • Отворете прозореца, за да осигурите чист въздух.
  • Опитайте се да отпуснете пациента, така че той да диша равномерно.
  • Можете да спрете малка атака, ако направите човек гореща вана и сложите ръцете или краката си в него.
  • Ако пациентът е в състояние, трябва да го отведете във въздуха.

Като правило, пациентите с астма използват специални аерозоли, които облекчават бронхоспазма. Когато е необходима първа помощ, за да получите консерва и да помогнете на пациента да го използва. За да направите това, разклатете го, свалете капака, обърнете го и поставете върха на пациента в устата. Ако жертвата сама не може, кликнете върху аерозола. Пациентът трябва да си поеме дъх. Възможно е да се използва барел на всеки 20 минути.

Спешна медицинска помощ

Когато пристигне линейката, трябва да кажете на лекаря какви лекарства е взел пациентът преди да пристигнат. Лекарят провежда такива събития и избира лекарства за облекчаване на бронхиалната астма:

  • Преглежда пациента и установява причината за атаката.
  • Ако се потвърди, че астмата е бронхиална, на пациента се прилага 0,1% разтвор на адреналин в количество от 0,7 ml. Това ще помогне за облекчаване на бронхиален спазъм и намаляване на храчките, запушване на дихателните пътища.
  • Ако след 10 минути състоянието не се подобри, инжекцията се повтаря.

Ако има противопоказания за приложение на адреналин, се прилага ефедрин. Инжектира се под кожата в количество от 1 ml. Действието му започва след 25 минути.

  • Ако тези лекарства не успеят да спрат атаката, инжектирайте 1% атропин.
  • В случай, че не е възможно да се определи причината за атаката - сърдечни патологии или бронхиален спазъм, Еуфилин се прилага интравенозно на пациента. Въвежда се много бавно.
  • Ако нито едно от тези лекарства не се облекчи, 2,5% Pipolfen се инжектира интрамускулно, а Novocain интравенозно - 0,5%. Лекарствата се инжектират бавно. Първо въведете не повече от 2 ml, а вторите 5-10 ml.
  • Ако се смеси астматичен пристъп, Еуфилин се прилага заедно със сърдечни гликозиди. Инжектирането се извършва интравенозно.
  • При силен пристъп на задух Pantopon се прилага с Atropine или Promedol.
  • За да се премахне спазъм, инжектиран с 2% No-siln и Papaverine 1 ml.
  • При астма морфинът не може да се прилага, това прави дишането още по-трудно.

Вие не можете да използвате адреналин за сърдечни заболявания - сърдечен удар, сърдечна астма и неуспех. Лекарството дава страничен ефект под формата на главоболие, малки тремор и сърцебиене.

Ако атаката не бъде спряна, пациентът е спешно хоспитализиран.

Атака при дете

Напоследък астмата все повече се диагностицира при деца. Това се дължи на увеличеното използване на химикали, условия на околната среда и различни хранителни добавки, които се използват днес в производството на продукти.

Нови диагностични методи също играят роля в това. Децата не могат да опишат правилно състоянието си, така че диагностицирането на астма при дете е трудно.

Симптомите на децата включват:

  • Детето започва да кашля, когато играе с домашни любимци или с повишен стрес.
  • Дишането се ускорява, трудно. Детето започва да се задъхва за въздух.
  • Той става неспокоен, назолабиалният триъгълник става син, кожата става бледа.
  • По време на дишане се чуват свирки.
  • Детето се оплаква от болка и дискомфорт в гърдите.

Ако се появят такива симптоми, детето трябва да бъде прегледано от лекар. Особено ако такива прояви се случват през нощта.

За борба с атаките се прилагат описаните по-горе методи за оказване на първа помощ. И ако спазъм е силен, трябва да се обадите на линейка.

Предотвратяване на астматичен пристъп

Как да се предпазите от астматични пристъпи? Разбира се, трябва незабавно да лекувате самата астма. Ако това не е направено и живее от атаката за атака, те ще станат по-чести и ще се разширяват.

Понякога, за да се предотвратят припадъци, е достатъчно да се предприемат превантивни мерки. Ако човек има астма, той трябва да следва тези правила:

  • Напълно спират тютюнопушенето. Ако в семейството някой пуши, трябва да се предпазите от вдишване на цигарен дим. Пушачът трябва да напусне стаята на балкона или на улицата.
  • Ако работата на болния е прашна или свързана с химикали, той трябва да го промени. Ако това не е възможно, трябва да използвате специална защита на дихателната система. За целта има различни маски и респиратори. Но трябва да знаете, че защитата на това заболяване не е много ефективна, работата все още трябва да се промени.
  • По време на цъфтежа на трева или пух от топола във въздуха, трябва да сте повече в помещенията или да се преместите на място, където няма такова въздействие. Полезно е през този период да посетите курорта или да отидете до морето. Ако пациентът е алергичен към цветя, трябва да го предпазите от контакт с тях.

Ако алергенът, на който пациентът реагира, е в къщата, е необходимо да се идентифицира и отстрани. Тя може да бъде саксии на прозореца, килими на пода или стени, завеси, събиране на прах. Необходимо е да се отървете от всичко това, ако в къщата има астматик.

  • Атаката може да даде алергии на домашни любимци, или по-скоро на козината им. За тях трябва да потърсите нови собственици. Ако това не е възможно, опитайте се да ги прикачите на улицата или в стая, където пациентът не отива. В същото време редовно правете мокро почистване на помещението и редовно го проветрявайте.
  • Постоянно носете със себе си специален лекарствен аерозолен съд. Атаката може да бъде уловена на всяко място и по всяко време. Трябва да можете да си помогнете, преди да пристигне линейката.
  • Не използвайте хигиенни продукти със силни миризми. Пациенти с астма не трябва да миришат перилен препарат. Неговите малки частици, влизащи в дихателните пътища, могат да предизвикат атака.
  • Често алергията под формата на пристъп на задушаване причинява материали със съмнително качество, които се използват при декорацията на помещенията. Ако те станат алергени за пациента, те ще трябва да направят ремонт и да отстранят вредните материали.

За човек с астма е по-добре да вземе отделно помещение, където да извърши ремонт без използването на различни бои и пластмасови изделия. Уверете се, че в ъглите на стаята няма плесен. Редовно извършвайте мокро почистване и проветряване.

  • Трябва да бъде внимателен към избора на лекарства при лечението на заболявания. Някои лекарства дават странични ефекти под формата на дихателни нарушения. За пациенти с астма това води до атака. Затова не можете да се самолечете.
  • Трябва редовно да провежда редовни прегледи с лекар, да проверява белите дробове и сърцето.

За да спрете атака на бронхиална астма, тежка фаза, трябва да предприемете бързи действия. Ако състоянието на пациента е тежко, няма да можете да се справите сами, спешно трябва да се обадите на линейка. Сметката може да продължи за минути, в този момент животът на пациента е в ръцете на човек, който му помага.

Астматикът трябва да помни, че спирането на пристъп на бронхиална астма е по-трудно от предотвратяването, затова трябва да се опита да предотврати появата му.