Антибиотици за деца в суспензия: списъкът

Плеврит

Дали антибиотиците са полезни при болести за децата е двусмислен въпрос. Въпреки това, понякога младите майки просто изискват от лекуващия лекар, че същите тези антибиотици се предписват на тяхното бебе, без дори да осъзнават, че в някои ситуации те могат да бъдат напълно ненужни и неефективни.

Какво е антибиотици

Антибиотици или антибактериални лекарства са тези лекарства, които инхибират развитието и размножаването на патогени и могат да ги унищожат. Антибиотиците са естествени и синтетични.

Естествени са тези, които се срещат в лечебни растения, гъби или бактерии. Най-често срещаните и известни са пеницилин, тетрациклин, стрептомицин. Те имат достатъчна ефективност, но понякога техните свойства не са достатъчни. За лечение на сериозни заболявания и тежки заболявания са необходими синтетични антибактериални средства, които се произвеждат от фармацевтични компании.

Антибиотиците се срещат и в малки концентрации в някои растения, използвани за лечение на традиционни методи, но тяхната концентрация е достатъчно, за да облекчи състоянието на детето, например, за да се намали високата температура с помощта на малинов чай.

Защо спиране?

Антибиотиците се предлагат под формата на таблетки, инжекции, суспензии. Инжекциите се използват за интрамускулни инжекции, таблетки за перорално приложение. Но какво ще стане, ако детето все още е малко, за да погълне хапчето, а бебето не иска да убожда бебето, за да не му придава допълнителен дискомфорт, стрес и неприятни усещания. Лекарства в суспензии ще дойдат на помощ.

Суспензията е смес от прах, разтворен в течност. Твърдите антибактериални средства се смилат във фармацевтичната фабрика и се опаковат в бутилки. Те имат различна доза, която е много важна и особено удобна за майките, които трябва да изчислят колко лекарство да дадат на детето. Ако бебето е много малко, лекарят ще предпише антибиотик в суспензия с малка доза. Ако детето е по-старо и дневната му доза е много по-висока от тази на малко дете, по-добре е за него да приема лекарството в по-висока доза.

Например, лекарството има дози от 100, 250, 500 и 100 mg. Детето трябва да приема антибиотик на ден в дневна доза от 500 mg. Да предположим, че това са 3 супени лъжици. Така че, ако майката ще му даде една супена лъжица суспензия 3 пъти на ден, детето ще получава 500 mg на ден. Можете да приемате лекарството в доза от 100 mg, но след това дневната доза в същите лъжици няма да бъде 3, а 15! Възможно ли е детето да приема 5 супени лъжици суспензия едновременно? Разбира се, че не. Да, и финансово е по-икономично да се купува антибиотик с по-висока доза, отколкото с по-малка, въпреки факта, че бутилка от 100 mg ще бъде малко по-евтина от бутилка от 500 mg. Следователно, спазването на дозата е много важно.

Всъщност няма значение в каква форма ще приемате антибиотик. Понякога е много по-лесно за детето да погълне хапче, като пие неприятна течност. Въпреки това, ако говорим за много малки деца, тогава суспензията за тяхното лечение е най-подходяща.

Как се приготвя суспензия: инструкции

Много е лесно да се приготви суспензия от лекарството, закупено в аптека. Във всяка опаковка, заедно с бутилката, е приложена инструкция, с която лесно можете да приготвите сместа за третиране.

На бутилката с праха от лекарството е ориз, разположен по-близо до шията. Използвайте този етикет, за да излеете течност във флакона, за да разредите праха. Най-добре е да се използва варена охладена вода. Кипяща вода в антибиотик не може да се излее, тя може да влоши нейните свойства. Но за да се получи равномерна консистенция на суспензията, не се препоръчва незабавно да се излива цялото количество течност.

Първо, изсипете във флакона една трета от общия обем вода, завъртете флакона с капачка и разклатете съдържанието добре. След това добавете още една трета от водата и повторете манипулациите. Това е, за да се гарантира, че в сместа не остават бучки. След това остава да се добави останалия обем течност. Готовата суспензия трябва да се съхранява в хладилник и преди употреба бутилката леко да се затопли в чаша с топла вода.

Когато антибиотиците са неефективни

Изобщо не е възможно да се лекуват всички антибактериални средства. В самото име на група лекарства има отговор на въпроса с кои патогени на болестите може да се справи антибиотикът. Антибактериалният агент ефективно се бори с бактериите. Но срещу вируси, токсини и други микроорганизми, за съжаление, това е безполезно. Следователно, когато се предписва антибиотик, е важно да се разбере, че той е причинител на определено заболяване и когато е необходим антибиотик. Антибиотиците се противопоставят изключително на дейностите на прости микроорганизми, бактерии.

Антибиотиците са неефективни в случаите на:

  • дифтерия, ботулизъм, тетанус - причинителят е токсично вещество;
  • гъбични заболявания - гъбичните спори са нечувствителни към антибиотици;
  • синузит, възпалителни заболявания на лигавиците на бронхите - причинителите са вируси;
  • възпаления на гърлото, носа и ушите - вирусите са причинители;
  • други вирусни заболявания: грип, хепатит, херпес, варицела, рубеола, морбили и др.

Обикновено почти всички детски заболявания възникват поради поглъщането на вируса. Детето има повишена температура, зачервяване и болки в гърлото и започва течливост (обикновено ясна течност от носа). Ако се обадите на лекар по това време, той ще назначи:

  • антивирусни лекарства;
  • средства за укрепване на защитните сили на организма (за имунитет);
  • медикаменти за лечение на гърлото под формата на абсорбиращи се таблетки, спрейове или други преработващи агенти;
  • пийте много течности, за да помогнете на организма бързо да премахне естествено вирусите;
  • когато температурата се повиши до критични нива, ще бъдат назначени антипиретични агенти.

Всичко това трябва да мобилизира силата на детското тяло и да помогне на детето да се справи с вирусите. В случай на отслабен имунитет или лошо качество на помощ срещу вирусни инфекции, обикновено за 3-4 дни, бактериалната инфекция се добавя към вирусната инфекция. Нейните симптоми са вискозно, вискозно освобождаване от носа, като правило, тъмно зелено или жълтеникав цвят, температура в рамките на 37 градуса, слабост, главоболие. Възпаленото гърло може да притъпи и да потъне в трахеята, а пустулите могат да се появят на лигавиците на назофаринкса. В този случай детето се нуждае от антибиотик.

Кой антибиотик е по-добър за болки в гърлото

Ако в гърлото на детето вие или лекарят сте забелязали пустули, то това е възпалено гърло. Ангина са различни: катарални, гнойни, фоликуларни, лакунарни и други. Лекарят трябва да диагностицира заболявания, предписва антибиотик.

Важно е да се разбере, че антибиотиците за възпалено гърло са важен елемент от терапията. Някои родители се страхуват да дават на децата антибактериални средства, за да не се наруши чревната микрофлора. Но възпалено гърло е едно от тези заболявания, които без подходящо лечение причиняват голяма вреда на тялото на детето и отхвърлянето на антибиотици в този случай е престъпно нехайство.

При възпалено гърло на децата се предписват пеницилин, макролид и цефалоспоринови антибиотици.

Най-честите пеницилинови антибиотици за употреба при възпалено гърло са следните лекарства.

  1. Амоксицилин (Amossin, Amoxon, Amoxyl, Flemoxine Soluteb)
  2. Амоксицилин с клавулонова киселина (Augmentin, Medoclav, Amoxiclav, Flemoklav)
  3. Grasimol
  4. Ospamoks

Тези антибиотици се използват, когато Streptococcus се превърна в причинител на заболяването, което лекарство да избере от този широк списък, лекарят съветва, въз основа на резултатите от тестове, лабораторни тестове, общото състояние на детето, неговата история и други важни фактори. Понякога пеницилинът и неговите производни при деца могат да имат алергична реакция.

Най-често срещаните антибиотици, макролиди, които се използват при възпалено гърло, са следните лекарства.

  1. Азитромицин (Azitro-Sandoz, Hemomitsin, Sumamed)
  2. Ormaks
  3. Azimed
  4. еритромицин

Макролидите се предписват на тези деца, които имат непоносимост към пеницилиновите лекарства. Те са ефективни, бързодействащи, поради способността им да се натрупват точно на мястото, където центърът на възпалението тлее, те дават терапевтични резултати в най-кратки срокове.

Средните антибиотици трябва да се избират от цефалоспориновата група за ангина.

  1. Cefadox, Ceftriaxone
  2. Doktsef
  3. Cefixime, Cefotaxime

Ефективно при лечение на бактериални заболявания на гърлото и назофаринкса се използват, когато детето има непоносимост към пеницилиновите антибиотици.

Антибиотик за деца с кашлица и ринит

Кашлица и хрема е най-често резултат от жизнената активност на патогените, които са се заселили на лигавиците на носа и носоглътката. Обикновено при такива заболявания лекарят не предписва антибиотици на детето, а използва антивирусна поддържаща и възстановителна терапия. Но понякога това не е достатъчно.

Чрез освобождаване на токсините в кръвта, патогенните микроорганизми намаляват устойчивостта на организма към вируси и микроби и водят до продължителна форма на заболяването, усложнение от което може да бъде развитието на бронхит, пневмония, синузит и други бактериални усложнения. В този случай, назначаването на антибиотици.

Най-често срещаните антибактериални лекарства, които лекарят може да предпише на дете с кашлица и ринит, са:

  1. amoxiclav
  2. Аугментин
  3. Flemoxine Solutab

Използват се при сух лай и влажна кашлица, когато храчките не се отделят от бронхите и белите дробове. В този случай антибиотиците предпазват дихателните пътища от развитието на възпалителния процес. В допълнение към тези лекарства, детето се нуждае от лекарства, които разреждат и отделят храчки.

Цефалоспорини (Cefaxime, Cefuroxime и др.) Могат да се предписват на дете с кашлица и хрема, ако той вече е бил лекуван с пеницилин не по-късно от 3 месеца, както и с непоносимост към пеницилините или с неефективната им употреба.

Макролидните антибиотици се предписват и на деца с кашлица и хрема. Те включват:

Показания за употреба и употреба, подобни на предишни групи лекарства.

Какви антибиотици не трябва да се дават на деца

Не всички антибиотици се предписват на деца. Например, лекарствата от групата на аминогликозидите имат редица странични ефекти, една от които е усложнения на органите на слуха и бъбреците. Докато детето не е на 8 години, се забранява употребата на наркотици от тетрациклиновата група. Те влияят неблагоприятно върху състоянието на зъбния емайл, костната тъкан.

Левомицетин е опасен за деца с развитие на апластична анемия. Флуорираните хинолони (пефлоксацин, офлоксацин) влияят негативно на състоянието на хрущяла при деца.

Във всеки случай, антибактериалното лекарство трябва да бъде назначено от лекуващия лекар, така че да няма върху тялото на детето никакви негативни последици и усложнения.

Вместо заключение

Да, почти всички групи антибактериални лекарства причиняват вреда на тялото в една или друга степен. Но трябва да се разбере, че има ситуации, в които тялото ще страда много повече без тяхното използване. Точно в края на антибиотичната терапия е необходимо да се грижи за имунитета на детето, възстановяването на чревната му микрофлора и поддържането на черния дроб. За да направите това, можете да използвате както хомеопатични лекарства, така и традиционна медицина. Какво точно да вземете и в какви количества, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар. Самолечението, както и отказът от медицинска помощ, могат да повлияят негативно не само на здравословното състояние, но и на живота на малкия пациент.

Антибиотици за деца в суспензия:
списък и инструкции за употреба

Ако оцененото благоприятен ефект на антибиотиците надвишава отрицателните ефекти на антимикробните агенти върху детското тяло, лекарят предписва антибиотична терапия. В каква форма ще се предписват лекарствата, то в много отношения влияе върху настроението, с което ще се лекува бебето.

Ако лекарството се превърне в болезнена процедура, то е неприятно и неприятно, ще бъде трудно за майките и бащата да обяснят на бебето, че лекарят е добър човек, и предписаното от него лекарство ще помогне на бебето да се възстанови.

Специални функции

Суспендираните антибиотици често се наричат ​​родители на "детски антибиотици". Всъщност е много удобно да се дават лекарства в тази форма на новородени, бебета и по-големи деца. В края на краищата, не винаги едно дете, дори и на 5-6 години, може да погълне хапче самостоятелно, а бебетата, ако има прилична и по-нежна алтернатива, не искат да дават инжекции на бебета, грижовни родители.

Ако лекарят не настоява за инжекции, тогава има смисъл да го попитате дали е възможно да се закупи предписаният антибиотик под формата на суспензия.

Производителите мелят твърдо вещество до прах или се смачкват в пелети. След това този продукт се опакова в бутилки.

Подготовката на суспензията у дома е много проста: просто излейте бутилката в аптеката, охладена с преварена вода, до маркировката върху бутилката. Освен това, първо трябва да запълните половината от желаното количество, разбъркайте добре, разклатете, оставете да престои известно време, след което долейте до марката и разбъркайте отново, така че да няма утайка на дъното на бутилката. Измерва се полученото вещество с помощта на измервателна спринцовка или лъжица до желаната доза.

Обикновено, съвременните суспензии имат доста приятен мирис и плодов вкус, а детето не трябва да бъде убеждавано да приема такива лекарства дълго време.

Как да се изчисли дозата на лекарството за едно дете, се казва в следващото видео, д-р Комаровски.

Антибиотичните препарати под формата на суспензия се създават преди всичко за деца. Те са предназначени за бебета, бебета, деца под 5-6 години, а понякога и по-възрастни, ако детето е палаво и отказва да пие хапчета самостоятелно. От 12-годишна възраст на децата е разрешено да приемат капсули.

За удобство на родителите, суспензии са налични в различни дози, т.е. концентрацията на активното вещество в сухия препарат е различна.

свидетелство

Антибиотици под формата на суспензия могат да се предписват на деца с различни УНГ заболявания, за чревни инфекции, причинени от пръчки и бактерии, за стоматологични заболявания, за възпаления на отделителната система, за рехабилитация след операции.

За вирусни инфекции - грип, ARVI, остри респираторни инфекции, скарлатина, варицела, морбили, мононуклеоза, антибиотици не могат да се вземат!

Въпросът за необходимостта от приемане на антибиотици трябва да бъде решен от лекар, особено след като от тази година антибактериалните лекарства вече не могат да се купуват свободно, фармацевтът със сигурност ще изисква рецепта от вас.

Преглед на наркотици

Supraks

Силен и ефективен антибиотик от цефалоспориновата група се предписва за напреднала форма на заболяването, за неговото тежко протичане или ако антибиотиците са по-слаби (пеницилин или макролидна група) не са имали ефект. Лекарството се предписва за бактериални инфекции на дихателните пътища, фарингит, бронхит, тонзилит и заболявания на пикочните пътища, причинени от микроби, като цистит. Детето може да бъде предписано "Supraks" с отит.

Аптеката ще ви предложи детска версия на антибиотик - гранули за приготвяне на суспензии. Това трябва да стане на два етапа. Първо се добавят 40 mg охладена преварена вода. Разклатете и оставете да стоят. След това добавете останалата течност към маркировката върху бутилката. Разклатете отново, за да не останат неразтворени частици.

Дозата трябва да се изчисли, като се има предвид теглото и възрастта на детето:

Детски широкоспектърни антибиотици и насочено действие - списък на лекарства в таблетки и суспензии

За да се преодолеят някои инфекции, които могат да се появят при дете, се препоръчва да му се дават антибиотици за деца. Някои родители се страхуват да използват такива наркотици изобщо, а други, напротив, ги смятат за панацея. Антибактериалните агенти, ако се прилагат правилно, няма да навредят на детето. Прочетете кои от тях ще ви помогнат да излекувате бебето от определени заболявания.

Какво е антибиотик за деца

Така наречените лекарства, както естествени, така и синтетични, потискат жизнената активност на бактериите и някои гъби, които са причинители на сериозни инфекциозни заболявания. Антибиотиците не помагат срещу заболявания от вирусна природа. Такива лекарства имат много странични ефекти, така че децата могат да бъдат лекувани само по лекарско предписание. Като правило, те се предписват, ако болестта е тежка.

Когато се предписват антибиотици за деца

Препаратите са предназначени за лечение на бактериални и инфекциозни заболявания. За малък пациент те се предписват, ако самото тяло не може да преодолее патогена. Медицинският процес се извършва най-добре в болницата, за да може лекарят постоянно да следи състоянието на малкия пациент. В първите дни на заболяването антибиотичната терапия не се прилага. Ако болестта не изчезне, лекарят установява естеството на патогена и предписва лекарство, което ще бъде ефективно срещу него.

Има списък на болестите, за които антибиотичното лечение е задължително:

  • пневмония;
  • менингит;
  • остър и хроничен синузит;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • остър и среден отит;
  • червена треска;
  • остър синузит;
  • стрептококов тонзилит;
  • paratonzillit;
  • остър пиелонефрит;
  • гноен тонзилит.

Не би било излишно да се изброяват болестите и състоянията, при които е безполезно да се използва антибиотична терапия за дете:

  1. Остра респираторна вирусна инфекция (ARVI).
  2. Повишена телесна температура.
  3. Чревни инфекции, придружени от хлабави изпражнения.

Разграничаването на вирусното заболяване (ARVI) от бактериално заболяване може да бъде трудно, така че понякога лекарят може да предпише лекарства въз основа на състоянието на бебето, а не на точна диагноза. Това се случва, ако:

  1. Бебето по-малко от три месеца и повече от три дни неговата телесна температура не пада под 38 градуса.
  2. Имаше стрелба болка в ухото и течност изтичаше от него.
  3. След подобрение състоянието на здравето се влошава отново на шестия ден от заболяването.
  4. На сливиците се появи плака.
  5. Подмагнитните лимфни възли се увеличават.
  6. От носа дойде гнойно отделяне, гласът стана нос, болката се появи в челото или синусите.
  7. Сухата кашлица продължава повече от 10 дни.

Видове антибиотици за деца

Препаратите могат да бъдат от естествен или синтетичен произход. За бебетата е по-удобно да дават лекарства под формата на суспензии или таблетки, но в особено тежки случаи се предписват и инжекции. Всяка група лекарства засяга определени видове патогени. Понякога е по-целесъобразно да се предписва широк спектър от антибиотици, въпреки че те имат много странични ефекти. Това се случва в такива случаи:

  1. Няма време да се определи причинител на болестта. Ако инфекцията е много тежка и се разпространява бързо, се прилага тази стратегия на лечение.
  2. Бактерии-патогени са устойчиви на антибиотици към лекарства с тесен спектър на действие. Ако преди това са били използвани лекарства, тялото може да не реагира на техните ефекти.
  3. Има няколко патогени.

пеницилини

Те се предписват за остър синузит, отит, тонзилит, скарлатина, кожни инфекции. Пеницилиновите лекарства често причиняват алергии и пристрастявания. Постепенно тялото спира да реагира на техните ефекти. Въпреки това, в тази категория, повечето лекарства, които могат да бъдат предписани от раждането. Списъкът на лекарства пеницилин група: t

  • Амоксицилин (от раждането до 5 години - в суспензия, дозата се избира по тегло и възраст на детето);
  • Амоксиклав (антибиотична суспензия за деца от годината);
  • Augmentin (прах за суспензии, разрешени от раждането);
  • ампицилин;
  • Flemoksin Solyutab (разрешено от раждането, дозата се изчислява по тегло);
  • Amosin.

макролиди

Антибиотици от този тип се допускат за строги показания. Като правило, те са предписани за тежка пневмония, обостряне на хроничен тонзилит, магарешка кашлица, тежка възпалено гърло, синузит, остър отит от три месеца. Не убивайте бактериите, а възпрепятствайте тяхното действие. Макролидни лекарства:

  • азитромицин;
  • Hemomitsin;
  • Azitral;
  • Сумамед обикновен и Форте;
  • Azitroks;
  • Zitrolid;
  • Azitsid;
  • Zetamaks;
  • Azimed;
  • еритромицин;
  • кларитромицин;
  • Ekozitrin;
  • Ormaks;
  • Klabaks;
  • Fromilid;
  • klatsid;
  • macrofoams;
  • Rulid.

Цефалоспоринови антибиотици за деца

Лекарствата в тази група се предписват при тежки и остри инфекции. Те са полусинтетични, засягат по-нежно тялото от пеницилините, много рядко причиняват алергии и се считат за по-ефективни. Препарати за цефалоспорин, които се предписват на деца:

  • Cefixime (дава суспензията от шест месеца и капсули - по-възрастни юноши, от 12 години);
  • цефотаксим;
  • Pantsef;
  • Zinnat;
  • цефуроксим;
  • аксетил;
  • цефтриаксон;
  • Зинацеф (помага при респираторни инфекции, менингит, ставни заболявания, се предлага като инжекционен прах)
  • Ceforal Solutab;
  • Suprax (препарат от цефалоспорин от трето поколение, произведен в гранули за производство на суспензии, разрешен за шест месеца);
  • Цефалексин.

тетрациклини

Препаратите от тази група са ефективни срещу различни бактерии и някои гъби. Най-често срещаните лекарства са:

аминогликозиди

Универсални лекарства, които са устойчиви не само на бактерии, но и на други антибиотици. Те се предписват за лечение на инфекции на пикочните пътища, дихателните пътища. Списъкът с лекарства:

хинолил

Лекарствата в тази група са много силни, така че не се предписват на деца под 18-годишна възраст. Сред многото странични ефекти, заслужава да се отбележи, че флуорохинолите нарушават образуването на хрущял. Списъкът с наркотици в тази група:

  • офлоксацин;
  • tarivid;
  • Zanotsin;
  • Zofloks;
  • Авелокс;
  • ципрофлоксацин;
  • Ekotsifol;
  • tsiprinol;
  • tsifran;
  • Tsiprobay;
  • Tsipromed;
  • tsiprolet;
  • левофлоксацин;
  • Elefloks;
  • Levolet;
  • Ekolevid;
  • Глеве;
  • Haylefloks;
  • Lefoktsin;
  • Floratsid;
  • Fleksid;
  • Таваник.

противогъбично

От заболявания, причинени от гъбични патогени, ще можете да се отървете от тях с помощта на такива лекарства:

Функции на приложението

Когато давате антибиотици на деца, мама и татко, трябва да следвате няколко правила:

  1. Изборът на лекарството, определянето на дозата и режима на лечение трябва да се извършва само от лекуващия лекар, когато е възможно да се потвърди бактериална инфекция. Самолечението с антибиотици може да доведе до тежки последствия, особено ако говорим за слабо тяло.
  2. Приемането на антибактериални лекарства трябва да се извършва стриктно по едно и също време.
  3. За да измиете хапче или суспензия, трябва да използвате само чиста негазирана вода.
  4. В същото време трябва да се приготвят препарати за възстановяване на микрофлората в храносмилателния тракт. Те и витамините за укрепване на имунната система трябва да отнемат известно време след завършване на антибиотичната терапия.
  5. Тактиката на лечението трябва да бъде незабавно коригирана, ако бебето се влоши или състоянието му не се промени за два дни, много силни нежелани реакции са отминали, или благодарение на лабораторни изследвания на кръв или друг биоматериал, е възможно да се идентифицира причинителя.
  6. Ако се окаже, че инфекцията не е бактериална, антибиотиците трябва да бъдат спрени.
  7. Не комбинирайте антибактериални лекарства с антихистамини, имуномодулатори, противогъбични средства.
  8. Ако лекарството е избрано правилно, детето ще се почувства по-добре на втория или третия ден. Това обаче не означава, че лечението трябва да бъде спряно. Вземете антибиотика, от който се нуждаете толкова дни, колкото е препоръчал лекарят.

Кашлица и хрема

Преди да дадете антибиотик, трябва да се уверите, че неприятните симптоми са причинени от бактериална инфекция. При такива заболявания могат да се наблюдават кашлица и хрема.

  • бактериален бронхит;
  • туберкулоза;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • възпалено гърло;
  • лезии на дихателните пътища от микоплазми или хламидии;
  • гноен трахеит.

Най-разумно е да се премине на храчки в анализа, за да се определи патогенът, за да се избере най-подходящият антибиотик. Въпреки това, с много лошо здраве, няма време за това, а след това се предписват антибиотици с широк спектър на действие за деца. Лекарството се избира въз основа на възрастта и теглото на пациента. Какъв детски антибиотик може да бъде предписан за кашлица и кориза:

  1. Пеницилините. При студена, суха или мокра кашлица може да се предпише Амоксицилин, Амоксиклав, Флемоксин Солутеб, Аугментин, Оспамокс.
  2. Цефалоспорини. Тези лекарства се предписват, ако пеницилиновите лекарства не дават ефект или вече са участвали преди няколко месеца: Cefixime, Cefuroxime, Suprax, Cefotaxime.
  3. Макролидите. Средства от тази група, които се предписват за кашлица и хрема: Sumamed, Rulid, Makropen, Azithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Klacid.

Как да изберем антибиотик за дете: списък на антибактериални лекарства в суспензия, супозитории и други форми, изчисляване на дозата

Антибиотиците се предписват на деца в екстремни случаи, защото тези мощни лекарства имат голям брой странични ефекти. В допълнение, антибактериалните агенти често оказват неблагоприятно въздействие върху работата на храносмилателната система на децата. Въпреки това, в някои случаи, антибиотиците за деца са единственият начин да се елиминират тези или други патологични процеси, протичащи в организма.

Какво представляват антибиотиците и кога е необходимо?

Съгласно термините и определенията на общите биологични концепции, разработени по ГОСТ 21507-81 (ST SEV 1740-79), антибиотиците са вещества от микробен, животински или растителен произход, насочени към потискане на растежа и унищожаването на редица патогени. Списъкът на заболяванията, чието лечение е невъзможно без антибактериални средства, включват:

  • остър гноен синузит, включително обостряне на хроничната форма;
  • възпаление на белите дробове и мембрани на мозъка и гръбначния мозък;
  • инфекциозни процеси в пикочните пътища;
  • среден отит;
  • червена треска;
  • синузит на максиларния синус;
  • остър тонзилит, причинен от стрептококови инфекции;
  • флегмонозна болка в гърлото;
  • възпаление на бъбреците, епиглотис.

Антибиотичната терапия в тези случаи е крайна мярка. Цефалоспорини с повишена телесна температура при деца на определена възраст се използват, когато е невъзможно да се изследва.

Кога антибиотиците са безполезни?

Повечето антибиотици имат разрушителни свойства само за най-простите микроорганизми, те са безсилни в борбата срещу патологиите, причинителите на които са токсични вещества, гъбични спори, вируси. Тези лекарства не се предписват на деца в следните случаи:

  • ботулизъм;
  • тетанус;
  • дифтерия;
  • птиците;
  • варицела;
  • рубеола;
  • морбили;
  • херпес;
  • кашлица;
  • алергии;
  • паразитни болести;
  • хипертермичен синдром;
  • гъбични лезии;
  • заболявания на УНГ органи с вирусна етиология.

Антибиотици, одобрени за деца

При прилагането на антибиотична терапия при едно дете, е по-удобно да се използват лекарства под формата на суспензия, таблетки, сироп. Когато лекувате бебета, по-добре е да отдадете предпочитание на свещи. Въпреки това, антибиотици за тях в свещите не са направени. В тежки ситуации, малките пациенти често се предписват инжекции. Всяка група лекарства засяга определени видове патогени. Съществува следната класификация на антибиотиците:

  • антикоккозни - макролиди, цефалоспорини от първо поколение, линкомицин;
  • туберкулоза - рифампицин, стрептомицин;
  • противогъбични - кетоконазол, дифлукан (препоръчваме да прочетете: как да се даде суспензия на Дифлукан за деца?);
  • засягащи грам-отрицателни пръчковидни бактерии - цефалоспорини от трето поколение, полимиксини;
  • агенти с широк спектър на действие - аминогликозиди, амоксицилини.

Що се отнася до здравето на децата, независимата употреба на наркотици е забранена. Предписването на антибиотици на деца трябва да бъде само лекар.

Пеницилин лекарства

Антибактериалните агенти на пеницилиновата група включват антибиотици с широк спектър на действие. Пеницилините имат за цел да забавят синтеза на вещества, влизащи в клетъчната мембрана на патогенните микроорганизми, и тяхното последващо унищожаване.

Пеницилиновите лекарства често провокират развитието на алергии и пристрастяване, в резултат на което тялото на детето престава да реагира на въздействието им с течение на времето. Повечето от тези лекарства обаче могат да се дават на бебета от раждането. В таблицата са представени информация за най-ефективните и безопасни за детските лекарства лекарства от серията пеницилин.

Детски антибиотици в суспензия: дозировка и употреба

Повечето лекарства се предлагат под формата на инжекции и таблетки, а ако пациентът е малък, се използват детски суспензионни антибиотици - смес от прах, разтворен във вода. Първо, лекарството се прави в твърда форма, след което се смила на прах и се опакова в бутилки. Суспензиите идват в различни дози, предназначени да дават лекарства на деца от различни възрасти. Повечето малки бебета имат по-добра суспензия, но процентът на малките пациенти, които поглъщат хапчето, е лесен и те не харесват течността. В каква форма ще бъде лекарството - няма значение, но спирането на бебето е идеално.

Как се приготвя суспензия

Всяка опаковка лекарства, заедно с бутилка, се придружава от инструкции как да се приготви сместа за лечение. На бутилката в близост до шията има бутилка от ориз, към нея се излива течност, за да се разреди прахът. Използваната течност е преварена вода при стайна температура.

Забранено е да се налива вряща вода в лекарството, това ще намали лечебния ефект. Течността не тече веднага, а постепенно - 1/3 от препоръчителния обем. След всяко добавяне на вода, флаконът се затваря с троха и се разклаща, това се прави три пъти, докато суспензията стане хомогенна.

Когато е предписано

Антибиотиците са група лекарства от синтетичен или естествен произход, които инхибират растежа или провокират смъртта на бактериите. Те лекуват ангина, бронхит, синузит, магарешка кашлица, менингит, отит, пневмония, тонзилит и други болести с бактериален произход. Родителите трябва да разберат, че болестите с вирусен или токсикологичен произход не лекуват антибиотика - причиняват се от токсини или вируси. Антибиотикът засяга само най-простите микроорганизми, така че те не лекуват варицела, грип, херпес и др.

Ето защо е безполезно и неразумно да се даде на бебето антибиотик веднага, когато е започнал студ, той няма да убие вируса, който е виновен за болестното състояние. От тази гледна точка, използването на антибиотици за грип или ARVI е безполезно, но има и вреден фактор. Факт е, че когато човек се лекува, той развива частичен или пълен имунитет към лекарствата от тази серия. Ето защо, при настинки, антибиотикът трябва да се прилага, ако бактериална инфекция се е присъединила към вирусната инфекция, която обикновено се случва на третия или четвъртия ден от заболяването.

Антибиотични групи

Всяко лекарство има свой модел на въздействие върху бактериите.Според сходството на тези механизми, антибиотиците са условно комбинирани в групи. Ако за деца се предписва антибиотик с широк спектър на действие, лекарството най-често принадлежи към една от трите групи.

  1. Пеницилин група - най-често предписаните лекарства за остри респираторни инфекции. Пеницилинът пречи на синтеза на вещества, включени в структурата на бактериалните клетки, което води до тяхната смърт. Използвайте Aoxicillin, Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav.
  2. Цефалоспоринова група - полусинтетични лекарства, имат висока устойчивост на ензими, произвеждани от бактерии. Лекарството потиска растежа на микроорганизмите и тяхното размножаване. Обикновено се предписва за неефективност на пеницилиновата серия. Цефуроксим, Аксетил, Зинацеф, Зиннат, Икзим, Супрекс, Цефриаксон,
  3. Група от макролиди - най-мощните в действието си, особено ефективни при заболявания на дихателната система при децата. Използват се сумамед, азитромицин, хемомицин, клицид.

Има и други лекарства, които вършат отлична работа с определена болест. Извършва се кръвен тест, за да се провери кои лекарства са податливи на патогена. Резултатите от този анализ са готови за 3-5 дни. Не винаги има време да се изчака, така че лекарите често приписват широкоспектърни лекарства за деца от списъка по-горе.

Правила за приемане

Да приемате лекарства не вреди на тялото на бебето, трябва да следвате няколко основни правила.

  • Курсът на използване на антибиотик продължава от пет до четиринадесет дни. Ако пациентът е станал по-добър на втория или четвъртия ден, тогава не трябва да спрете приема на лекарството: трябва да го продължите до 5 дни по-късно. Когато неграмотното приемане, неправилното намаляване на дозата, неспазването на режима или непълното лечение, по-слабите бактерии умират и временно подобрение на здравето се бърка с възстановяване. Оцелели след такова неадекватно лечение, бактериите мутират, стават имунизирани срещу лекарството. За да коригирате ситуацията, трябва да увеличите дозата или да опитате антибиотик от друга група.
  • Приемайте лекарството ежедневно, както е предписано от лекар в даден момент.
  • Ако лекарството се дава на деца като суспензия или капчици, флаконът се разклаща няколко пъти, за да се разтвори утайката в течността.
  • Повечето антибиотици (с редки изключения) трябва да се приемат след хранене или навреме. Трябва да пиете голямо количество вода (не мляко или нещо друго!).
  • Антибиотиците действат върху бактериите, а голям брой такива микроорганизми живеят в тялото, без което червата не могат да функционират. Така че заедно с носителя на болестта не са умрели всички полезни бактерии, трябва да приемате лакто- или бифидобактерии едновременно с антибиотика или след него.
  • Курсът на лечение предполага диета: не можете да ядете мазни, пушени, пържени и кисели плодове. Лекарствата оказват отрицателно въздействие върху функцията на черния дроб, а изброените храни влошават натоварването.
  • Суспензионните антибиотици могат да се приемат само по лекарско предписание. Дозата се изчислява според възрастта на детето, състоянието на неговото здраве.
  • Ако няма подобрение на третия ден от лечението, тогава трябва да се консултирате с лекар за корекция в курса. Трябва също така да направите, ако детето ви има алергия към лекарството.

Родителите трябва да запишат какви антибиотици е взел детето, как реагира на тях. Тази информация е полезна при лечението на последващи заболявания.

Колко често можете да използвате

Антибиотиците са прекрасни лекарства, които са спасили повече от един живот, но те трябва да се приемат рядко. При чести приемания се произвежда резистентност, което затруднява подпомагането на пациента в трудни случаи. Допълнителен минус - антибиотиците имат лош ефект върху нарастващото тяло, особено върху черния дроб. Лечението на несериозни заболявания с антибиотици е нежелателно.

Ако по-рано бебето не пие антибиотици, то за първи път му се предписват най-слабите от тях, лекарят решава дозата. След лечението се приписват пробиотици, които възстановяват стомашно-чревната микрофлора, както и абсорбенти за отстраняване на токсините. Следващата болест е назначена по-мощно лекарство. Ако има възможност да се избере, тогава е необходимо първо да се използват всички местни антибиотици (капки, лекарства за вдишване).

За бебета

  • Децата не предписват аминогликозидни лекарства, които имат лош ефект върху органите на слуха и бъбреците.
  • До осем години, не предписват антибиотици тетрациклинова група - те забавят растежа на костите, унищожават зъбния емайл.
  • Левомицетин понякога провокира развитието на апластична анемия при бебета.
  • Децата са забранени флуорирани хинолони, нарушавайки развитието на хрущяла и ставите.

Всички тези лекарства се предписват на непълнолетни само при условия, при които вредата от тях е по-малка от опасността от самото заболяване и е невъзможно да се вземе друго лекарство. От всякакви възможни алергии или странични ефекти на антибиотици под формата на стомашни нарушения, замаяност.

На бебета под една година се предписват антибиотици в изключително трудни случаи под формата на капки или субсидии. Готовата суспензия има много ограничена продължителност, така че в точките на аптеката се продава като прах за приготвяне на лекарства. След като лечението приключи, суспензията може да бъде изхвърлена, за следващия път тя няма да бъде полезна. На отделните деца се предписват инжекции, ако не е възможно да се инжектира орално.

Етап на възстановяване

Лечението не може да се счита за пълно без период на възстановяване, при който приемът на специални лекарства е насочен към нормализиране на чревната флора, засегната от антибиотика, заедно с причинителите на заболяването. Такива лекарства са пробиотици (бифидобактерии, лактобацили), които обогатяват чревната флора и нормализират работата му. Популярни за днес пробиотици: Линекс, бифиформ, бифидумбактерин, лактит ритфарм, хилак. Имуномодулатори се предписват допълнително на деца с намален имунитет: интерферон, имуноглобулин, анаферон, афлубин.

Родителите не могат в неразрешен ред да предписват антибиотици на детето си. Опасността от такова самолечение е висока при всяка възраст и особено при деца и бебета.

Какво антибиотици за лечение на деца с настинки? Списък и препоръки за употреба

Простудите обикновено не изискват лечение със силни антибиотици, особено в детска възраст.

От друга страна, такова заболяване може да бъде причинено от патогенни микроорганизми и в такива ситуации използването на антибиотици под формата на таблетки или сиропи е оправдано.

Наркотиците в тази категория могат да имат не само терапевтични, но и отрицателни ефекти върху детското тяло.

Ето защо, лекарят може да предпише тези средства, въз основа на резултатите от диагностиката и въз основа на възрастта на детето.

Детски студ и неговите симптоми

И в двата случая засегнатите тъкани започват да се разпалват и се появява болка в областта на гърлото.

Можете да приемете, че бебето ви има студено заболяване със следните признаци:

  • бебето започва да действа и да показва безпричинно безпокойство;
  • пациентът се уморява по-бързо;
  • отбелязва се общата апатия и летаргия;
  • повишава температурата на тялото;
  • гнойни лигавици от очите и носа;
  • кашлица и кихане;
  • боли бебето да преглъща;
  • при малки пациенти може да има изразена загуба на тегло;
  • увеличават се лимфните възли.

Такива симптоми могат да се проявят в различни комбинации и да бъдат повече или по-малко интензивни.

Не е възможно самият да определи точния курс на лечение, затова е необходимо пациентът да бъде показан на педиатър, който след преглед и диагностични процедури ще предпише подходящи терапевтични мерки.

Показания за употреба на антибиотици при настинки при деца

Антибиотиците са лекарства, които са опасни за тялото на детето, ако се използват неразумно и неправилно, както и предозиране.

Но дори ако причината за заболяването е поглъщането на патогени, употребата на такива агенти може също да бъде неоправдана.

Например - ако заболяването се развива поради активността на вирусни или гъбични микроорганизми.

Следователно е възможно да се използват антибиотични лекарства за признаци на студ с бактериален произход.

Тази форма на заболяването се характеризира със стабилно покачване на температурата през първите няколко дни до високи стойности, възпалено гърло, гнойно отлагане на ларингеалната лигавица и признаци на интоксикация на тялото (главоболие, гадене, диария).

Какви видове лекарства могат да се използват?

  1. Пеницилини и защитени пеницилини.
    Първата група включва агентите флемоксин солютаб, амоксицилин и амозин.
    Това са най-малко токсичните агенти с широк спектър на действие.
    Но много патогени за такива лекарства могат бързо да развият резистентност.
    В такива случаи, алтернатива могат да бъдат защитени пеницилини, които не са унищожени от защитните механизми на бактериите (augmentin, flamoklav, amoxiclav).
  2. Макролидите.
    Антибиотици с хипоалергенни свойства и с минимално количество странични ефекти.
    Те действат бавно, но са много ефективни срещу патогени като легионела, микоплазма, хламидия, стрептокок и стафилокок.
    Тези лекарства включват кларитромицин и сумамед.
  3. Цефалоспорини.
    В педиатрията се използват предимно антибиотици от тази група от четвърто поколение.
    Те действат по-бързо от макролидите, но могат да причинят сериозни странични ефекти, въпреки че обикновено са с ниска токсичност.
    Сред антибиотиците от тази група са suprax, zinnat и cephalexin.
  4. Нитрофурани (нифурател, фуразидин, нифуроксазид).
    Препаратите се характеризират с широк спектър на действие и висока ефективност.
  5. Флуорохинолоните.
    Най-мощните лекарства, използвани в детството.
    Използването им е оправдано в случай на неефективност на антибиотици от други групи или развитие на резистентност към тях от бактерии.
    Флуорохинолоните са левофлоксацин, моксифлоксацин и лекарства на базата на тези антибиотици.

Популярни инструменти

  1. Амоксицилин.
    Лекарството от изхвърлянето на пеницилини от полусинтетичен произход.
    Той има широк спектър на действие, може да се прилага от двегодишна възраст, от която зависи формата на лекарството.
    Така от 12-годишна възраст можете да давате на детето до три таблетки амоксицилин на ден, в зависимост от симптомите.
    Това се дължи на факта, че този инструмент може да се използва за лечение на различни инфекциозни вирусни заболявания, включително грип.
    Малките деца дозата се изчислява въз основа на възрастта и лекарството се дава в суспензия.
    На децата до две години се дава лекарството въз основа на доза от 20 милиграма на килограм средства, от 2 до 5 години и от 5 до 10 години - съответно 125 и 250 милиграма пари на ден.
    От 10 до 12 години, в зависимост от симптомите дават от половин до една таблетка на ден.
  2. Flemoxine Solutab.
    Друг полусинтетичен пеницилин, който се предписва при тежки форми на инфекциозен студ, включително грип.
    Препоръчва се при деца да се дават таблетки със съдържание от 125 милиграма активна съставка.
    От една до три години, дозата е три таблетки на ден, от три до 10 години - три таблетки два пъти дневно, започвайки от 10 години - 3-4 таблетки три пъти дневно.
  3. Азитромицин.
    Антибиотичен макролид, който се използва и при настинки и грип, често се предписва за заболявания с нетипичен или сложен курс.
    Като се има предвид високата токсичност на лекарството, лечението с това лекарство за повече от една седмица не се практикува.
    Таблетките се предписват на деца едва от 12-годишна възраст (или по-рано, ако теглото на детето е повече от 45 килограма).
    Дозировката е 1 таблетка дневно, а често тридневният курс е достатъчен, за да елиминира напълно патогенната микрофлора.
  4. Supraks.
    Лекарството е подходящо в случаите на резистентност към патогенна флора към пеницилини.
    Деца от шест месеца до 11 години, назначи средство под формата на суспензия.
    Дозировката за деца до шест месеца е до 4 милилитра на ден, след това от 2 до 4 години - 5 милилитра, до 10 години - 10 милилитра.
  5. Amoxiclav.
    Показан е при много заболявания на инфекциозния дихателен тракт.
    Децата се предписват под формата на сироп на възраст от три месеца (в такива случаи, до една година, лекарството се дава три пъти на ден в половин чаена лъжичка).
    До седем години дозировката е една чаена лъжичка три пъти дневно, на възраст 7-14 години, дозата се удвоява.
    От 14-годишна възраст можете да превключите от суспензия на таблетки (три таблетки на ден на редовни интервали).
  6. Сумамед Форте.
    Лекарство на база азитромицин, което не само елиминира патогените, но и предотвратява развитието на нови.
    В зависимост от телесното тегло на детето, дозата на лекарството на ден е 2,5 милилитра (10-14 килограма), 5 милилитра (15-24 килограма), 7,5 милилитра (25-34 килограма), 10 милилитра (35-44 килограма). и 12.5 милилитра за деца с тегло 45 фунта и повече.
  7. Офлоксацин.
    Флуорохинолонов антибиотик, който се използва главно в развитието на щамове на патогени, които са развили резистентност към лекарства от други групи.
    Средната доза е 7,5 милиграма от лекарството на килограм тегло.
    Като се има предвид, че една таблетка съдържа 200 или 400 милиграма антибиотик, в зависимост от формата на освобождаване.
  8. Цефотаксим.
    Серия Cephalosporin антибиотик, която се използва в най-тежките случаи и се инжектира интрамускулно и интравенозно.
    Ето защо, у дома лечение такова средство не е много важно.
    Деца с телесно тегло под 50 килограма в болница се прилагат от 50 до 180 милиграма от лекарството на килограм тегло в даден момент.
    Броят на инжекциите може да бъде от 2 до 6 пъти на ден.
    При по-голямо тегло дозата се изчислява индивидуално.

Противопоказания

Всеки антибиотик има противопоказания.

  • възраст до една година (за много лекарства - до три години);
  • чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
  • силно отслабен имунитет;
  • миастения гравис;
  • непоносимост към компонентите на лекарството.

Полезно видео

От това видео ще научите кога си струва да приемате антибиотици:

Антибиотиците са потенциално опасни мощни лекарства, дозировката на които специалистът често изчислява индивидуално.

Всички тези лекарства се продават по лекарско предписание и тяхната самостоятелна употреба може да доведе до влошаване на състоянието на детето при неправилно дозиране.

Ако дозата умишлено се намали спрямо количеството, посочено в инструкциите, това може да доведе до друг проблем.

Патогенните микроорганизми няма да умрат под действието на лекарството, но ще могат да развият имунитет към него, в резултат на което ще бъде необходимо по-нататъшно лечение с по-силни и по-скъпи антибиотици.

ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ ОТ АВТОРА

Кога е ефективно да се използват мазила за лечение на настинки при деца?

Списък на прахове за студ и грип за деца. Кое е най-ефективно?

6 КОМЕНТАРИ

Добре дошли! Антибиотиците при настинки за деца не са най-добрият изход от ситуацията, ако решението за лечение на детето с тези лекарства спонтанно се приема от родителите с надеждата бързо да победят болестта със силни средства. Често такива мерки не дават очаквания резултат, а напротив, водят до тъжни последствия. Ако детето има настинка, в неговото освобождаване след възстановяване ще бъде ТОРС или остри респираторни инфекции (защото няма диагноза "студ" в медицината). Тези болести са вирусни и следователно се третират изключително с антивирусни лекарства, предназначени да спрат развитието на патогени и да укрепят имунната система. Но антибиотиците, с цялата си сила, са безсилни тук, тъй като те са антибактериални агенти, чието действие е насочено директно срещу бактерии, които причиняват по-сериозни заболявания, но не и срещу вируси. Предписване на детски антибиотици при настинки (особено в началото на заболяването!) Може да се направи само от лекаря след внимателно изследване на детето и родителите за алергични реакции и непоносимост към лекарството, но не и на самите майки и баща (особено без подходящо образование или по съвет на близки и приятели. )! Здраве за вас!

Лечението с антибиотици трябва да се подхожда внимателно, особено при лечение на малки деца. От една страна, искам веднага да дам антибиотик, така че обикновената настинка да не се развие по-нататък и да прекъсне всичко. Бързо да помогне на детето с болестта му. От друга страна, като мислим, че лекуваме, можем да инвалидизираме. Струва ми се, че трябва да изберете средна почва, да изберете вашия индивидуален метод, в такива случаи, след консултация с опитен и квалифициран лекар. Да се ​​каже, където можете да се справите с домашно лечение, чай с малини, лимон или обичайните антипиретици. И къде по-добре бързо да използвате антибиотици, в точното време.

За щастие, повечето производители вече произвеждат своите лекарства както при възрастни, така и при педиатрични дози, така че няма нужда родителите да се замислят как да прекалят дозата. Това остава само въпрос на избор. Ние лично прилагаме, ако е необходимо, детски антигрипин или детски арбидол, въпреки че вторият вариант е по-подходящ за превенция. Въпреки това, педиатърът трябва да даде основните препоръки след изследване на детето и поставяне на диагноза...

Аз не съм привърженик на антибиотици след първите признаци на простуда, но понякога болестта се забавя или формата е много силна и трябва да дам антибиотици на бебето си. Амоксиклав вече ни е помагал няколко пъти, по препоръка на лекар. Важно е да изберете лекарство, което да е ефективно за вашето дете. Но също така чух за пристрастяващия ефект. Вероятно скоро трябва да се промени лекарството.

Да, аз също, поради неопитност, винаги, когато детето се разболя и отиде със сополи в детската градина веднага дадох антибиотици, както ние постоянно: у дома без сополи, като да ходим в детска градина за една седмица започваме да ходим със сополи, за трета поредна година... Сега е третата година, тъй като вече сме станали повече, за 3,5 години, мисля, че е достатъчно да ги напълним вече, защото осъзнах, че може да има не само полза от тях, но и вреда... Нашата вреда е, че детето става по-капризно. Плюс това, когато сопола дава антибиотици веднага след друг ден, вече имаше забележимо подобрение... сега се превърна в Irs-19, помага от всичко, макар че когато беше по-млада, тя не искаше да се разпада и за пръв път пръска косата си. температурата скочи до 39, а сега вече е по-възрастна, а тя сама се пшикат. Един приятел казва, че ако се разболее, тя незабавно дава антибиотиците 2-3 дни. От една страна, болестта може да не продължи повече, тъй като Dr.st, ние като без антибиотици ще получим медицинско лечение, бяха лекувани за месец, никой нямаше да ми позволи да работя в болницата месец, аз седях за 2,5 седмици, след като шефът излезе, тя ме накара да разбера, че тя искаше да ме уволни... просто така. по това време нямаше деца... така че...

Струва ми се, че на децата не трябва да се дават антибиотици. Баща ми никога не ги пиеше, така че когато той се разболява от простатит, той е изписан с прост амоксиклав и помогна. Не му се налагаше да приема никакви скъпи лекарства, а той отказваше дори да отиде в ума. И сега децата се лекуват с такава настинка и не помагат. Защото тялото вече е свикнало с всичко.