Обобщен плеврит: описание, симптоми, методи на лечение

Сумираният плеврит е форма на заболяването, която характеризира натрупването на течност в кухината, ограничена от плевралното сливане. Ексудатът се натрупва чрез освобождаване на течност от малки кръвоносни съдове по време на възпалителни процеси. Проявите на сакулиран плеврит зависи от количеството натрупан ексудат и локализацията на заболяването, както и от причината за патологията. За диагностициране на състоянието и по-нататъшното лечение на пациентите се използват съвременни методи за изследване, фармацевтични средства и хирургическа интервенция.

Причини за възникване на

Плевритът се отнася до усложненията на възпалителния процес на вътрешните органи на човека. В медицинската практика е обичайно причините за развитието на болестта да се разделят на следните категории:

1. Инфекциозна.
2. Асептични или неинфекциозни.

В зависимост от причината за заболяването, плевритът проявява някои признаци на развитие на патологията. В допълнение, причината за заболяването определя мерките, прилагани по време на лечението на пациента.

Причините за обвиване на плеврит от инфекциозен характер са:

• инфекция с бактериална флора (пневмококи, грам-отрицателни бактерии, стафилококи);
• развитие на гъбични организми (кокцидиоидоза, кандидоза, бластомикоза);
• вирусни заболявания;
• инфекция с опасни паразити (амебиаза, ехинококоза);
• микоплазмоза;
• развитие на туберкулозен бацил (20% от всички случаи на плеврит);
• сифилис;
• тиф и коремен тиф;
• бруцелоза;
• туларемия;
• операции и механични наранявания на гърдите.

Внимание! Инфекциозен плеврит се развива като съпътстваща форма на други възпалителни процеси, причинени от разпространението на патогенна флора. В такива случаи, като кандидоза, има напредък в броя на условно позитивните микроорганизми въз основа на отслабения имунитет. Въпреки това, условно положителният характер на инфекцията не елиминира необходимостта от бързо и навременно лечение за избягване на усложнения.

Причините за спастичен плеврит с неинфекциозен характер са:

• плеврален мезотелиом - злокачествени тумори на плеврата, образуването на метастази при рак на млечните жлези, белите дробове, лимфната система и други органи (наблюдавано в 25% от случаите на излив);
• дифузно увреждане на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, склеродермия, системен лупус еритематозус, ревматизъм, системна форма на васкулит);
• белодробен инфаркт;
• миокарден инфаркт;
• белодробен емболизъм (РЕ);
• хеморагична диатеза;
• левкемия.

Директната инфекция в плевралната кухина е възможна само ако целостта на тъканите и гръдния кош е нарушена (възниква при хирургическа намеса или като последица от нараняване), в други случаи е обичайно да се разпределят субплевралните пътища на инфекцията поради разпространението на инфекцията през кръвта, лимфата или поради близостта на възпалителния процес. гръдни органи.

класификация

В клиничната медицина е обичайна практика да се отделя изливането с помощта на няколко класификации. Всяка класификация идентифицира определени характеристики на състоянието на пациента и ви позволява да изберете най-ефективните методи за лечение на съсукан плеврит след поставянето на диагнозата.

Поради външен вид

Класификация по етиология или поради външен вид:

1. Инфекциозен плеврит. Те включват производни от наименованията на вирусни, гъбични или бактериални патологии - туберкулоза (провокирана от пръчката на Кох), сифилитична (провокира трепонема), стафилококова, пневмококова, парапневмонична и др.
2. Асептичен плеврит. Те включват производни на имената на неинфекциозни патологии - тумори (злокачествени новообразувания в белите дробове), панкреасни, ревматични, посттравматични и др.
3. Идиопатичен плеврит (патология с неизвестна причина).

Определянето на причината за заболяването е първата стъпка от диагнозата. По време на консултацията с лекаря специалистът пита пациента за състоянието му и идентифицира факторите, повлияли развитието на заболяването. Без определяне на причината за патологията, лечението може да бъде неуспешно или да продължи много по-дълго.

По местоположение

Класифициране по местонахождение на осакатен плеврит:

1. Апикална или "апикална" - форма на излив, разположена в горната част на белия дроб.
2. Паракосталният или "париетален" е форма, при която широка част от обвитите плеврити са в непосредствена близост до повърхността на ребрата.
3. Базална или "диафрагмална" - форма, при която широката основа на сакулиран плеврит е в непосредствена близост до диафрагмата. Тази категория включва няколко подсекции - диафрагмално-междудолно, диафрагмално-диафрагмен и диафрагмен-лъчево-парамедиастиален ъгъл.
4. Интерлобар или "интерлобар" - форма, в която има натрупване на излив в областта на междулопарните пукнатини.
5. Парамедиастинал - форма, при която ефузията е в непосредствена близост до повърхността на медиастиналната плевра.

Можете също така да намерите разделяне на частичен или пълен излив. Ако с частично обременяващ плеврит има ограничение на движение от една или две страни, то във втория случай е налице пълно фиксиране на течността.

По характер

Естествено, обвитите плеврити се разделят в зависимост от образуваните натрупвания:

1. Фибринозно.
2. Серозна.
3. Seroplastic.
4. Гноен.
5. Гнил.
6. Хеморагичната.
7. Еозинофилна.
8. Холестерол.
9. Chylous.

Характерът на ефузията е пряко свързан с причината за заболяването.

В допълнение, заслужава да се отбележи, че обвитите плеврити се появяват като единичен излив, както и под формата на множество натрупвания на течности.

симптоми

Основната проява на съсирен плеврит се счита за удебеляване на серозната мембрана на белите дробове.

Честите симптоми на заболяването включват:

• хрема;
• треска;
• дискомфорт, болка в гърдите;
• тежка кашлица при съпътстваща болка в диафрагмата, коремни мускули;
• маса на храчки;
• задух с хрипове и свирки;
• образуване на вътрешна фистула;
• цианоза, изместване на сърцето;
• plevricheskoe изливане.

По-нататъшното лечение на пациента и успехът на терапията зависи от етапа на заболяването и сериозността на подхода, не само от лекаря, но и от пациента.

Особености на болковия синдром

Болният синдром може да има различни характеристики в зависимост от местоположението на плеврита и степента на изливане.

Болковият синдром в съсухрен плеврит може:

• отсъства (заболяването се развива безсимптомно);
• манифест, нараства по време на кашляне или кихане;
• проявява се като излъчваща (възходяща, разпространяваща се към други отдели) болка в корема, шията, ръцете, поглъщането;
• стимулират симптом на "остър корем".

Болният синдром се проявява във връзка с други признаци на болестта, като треска, треска или втрисане. Комбинацията от симптоми на заболяването може да варира при всеки случай на патология.

Симптоматология в зависимост от локализацията на патологията

Важен фактор в проявлението на обвитите плеврити е неговото местоположение. Симптомите могат да варират значително в зависимост от формата и местоположението на ефузията.

Признаци на плеврит в зависимост от местоположението му:

1. Апикалният или апикален плеврит се проявява чрез образуване на болка от излъчващ тип, разпространяваща се в областта на ръката, шията, лопатката. Симптоматологията може да бъде объркана с развитието на плексит (увреждане на нервния плекс) или рак на Панкоста (неоплазма на горния белодробен sulcus).
2. Паракосталният или париетален плеврит се проявява чрез болка в гърдите, влошаваща се по време на спазми от кашлица или кихане.
3. Базалният или диафрагмен тип на заболяването се проявява като дискомфорт по време на преглъщане и появата на болка в горната част на корема.
4. Междолен или междинна форма на плеврит може да се развие асимптоматично.
5. Парамедиастиналният тип се развива безсимптомно или показва признаци на медиастинална компресия, болка в областта на гръдния кош, задух, хрипове, дисфагия, дрезгав глас, разширени вени около шията и подуване на лицето. Може да има и признаци на остър корем и коремни болки в случай на развитие на излив в долните части на гръдния кош.

Симптомите на заболяването са пряко свързани с обема на течността и мястото на изливането.

диагностика

Своевременната диагностика позволява да се определи състоянието на гръдния кош на човека, както и да се идентифицират асимптоматични форми на сакулиран плеврит.

Всички методи за определяне на състоянието могат да бъдат разделени в две категории:

• инструментални методи за анализ (за диагностика се използват технически средства);
• лабораторни тестове.

Пълната диагностика включва набор от изследователски дейности за идентифициране на етапа, степента на изливане и неговото местоположение.

Инструментални методи

Инструменталните методи на анализ ни позволяват да направим правилна картина на развиващото се заболяване и да разработим ефективна стратегия за лечение.

Методите за техническа диагностика включват:

1. Рентгенография на гръдния кош (в три изображения).
2. Рентгенография на белите дробове.
3. Налагането на изкуствен пневмоторакс и пневмоперитонеум.
4. Компютърна томография на белите дробове (CT).
5. Bronchography.
6. Ангиография.
7. Ултразвуково изследване на плевралната кухина (ултразвук).
8. Електрокардиограма (ЕКГ).

За да се състави клинична картина на плеврит, е необходимо да се проведе проучване не само на изливането, но и на съседните органи, за да се установи степента на увреждане на тъканите.

Лабораторни данни

Лабораторните методи на изследване са насочени към идентифициране на причините за възпалителния процес и успешно допринасят за диагностицирането в случай на инфекциозен характер на ефузията.

Лабораторните методи за анализ включват:

1. Общ кръвен тест.
2. Изследване на урината.
3. Биохимичен анализ на кръвта.
4. Mantoux тест, диаскинтест и други първични методи за откриване на туберкулозна инфекция.
5. Кръвен тест за реакция на Васерман - идентификация на сифилис.

Внимание! Бактериалното засяване, PCR или ELISA могат също да се използват за точно определяне на патогенния организъм.

Лабораторните методи за анализ се определят, като се вземат предвид свързаните с тях заболявания и симптоматика на плеврита.

Принципи на лечение

След определяне на вида, мащаба и местоположението на плеврита се определя най-ефективната стратегия за лечение, чиято цел е да унищожи причината за заболяването и да възстанови организма възможно най-скоро.

Лечението на осакатен плеврит включва:

• консервативни методи;
• хирургична интервенция.

Изборът на терапия се извършва след наблюдение на състоянието на пациента и определяне на стадия на заболяването.

Консервативни методи

Мерките на консервативната медицина включват:

• медицински пробиви;
• дрениране на плевралната кухина;
• терапия, насочена към облекчаване на възпалението;
• терапевтична физическа култура (тренировъчна терапия) с включване на дихателни гимнастички;
• физиотерапия мерки;
• интраплеврално приложение на антибиотици;
• промиване на плевралната кухина с антисептичен разтвор;
• системни антибиотици;
• курс на противотуберкулозни лекарства;
• курс на цитостатици (в случай на туморен плеврит);
• терапия с глюкокортикостероиди (в случай на ревматичен плеврит).

Ако методите на консервативна терапия не дадат резултати, към лечението се добавят методи на хирургична интервенция.

Хирургично лечение

Хирургичните терапии включват:

• плеврактомия (отстраняване на част от плеврата);
• белодробна декортикация (освобождаване на белия дроб от фиброзна тъкан);
• резекция на белия дроб (отстраняване на част от органната тъкан).

Операциите се извършват под местна или обща анестезия и се използват при тежки случаи на съсирен плеврит.

перспектива

Най-точните прогнози включват:

1. Прекратяването на образуването на ексудация след курса на лечение се наблюдава след 14-28 дни.
2. В случай на инфекциозно затворено плеврит съществува риск от възможно повторение на натрупването на течности в плевралната кухина.
3. Плевритът, причинена от злокачествени новообразувания, се характеризира с бързо развитие и риск от усложнения.
4. След завършване на лечението пациентите трябва да се подлагат на редовна диагностика и консултация с лекуващия лекар за следващите 3 години.

Също така, след прехвърляне на плеврит, се препоръчва да се откаже да работи с повишена вредност, да се спазват правилата на здравословния начин на живот и да се избягват фактори, които допринасят за инфекцията или развитието на обикновената настинка.

предотвратяване

Мерките за превенция на обвитите плеврити включват:

• идентифициране на причините за неразположение и бързо лечение на заболявания, засягащи развитието на плеврит;
• пълно отстраняване на плевралния излив;
• здравословен начин на живот (избягване на алкохол, пушене, редовни разходки и здравословно хранене);
• намаляване на риска от сблъсъци с настинки и инфекциозни заболявания;
• набор от дейности, които увеличават имунната защита на човека.

Не трябва да се забравя, че най-често ензимираният плеврит е съпътстваща болест, съпътстваща развитието на главния възпалителен процес. В резултат на това за пълно възстановяване е необходимо да се извърши цялостна диагноза и да се елиминират всички възможни патогени.

JMedic.ru

Този вид плеврит е колекция от ексудат, ограничена от заобикалящата го белодробна тъкан, тоест, вариант на поток от излив на плеврит. В този случай разграничаването на възпалителния фокус се дължи на факта, че листата на лигавицата на белите дробове се слепват и растат заедно. Останалата част от плевралната кухина остава свободна от излив. Залепващите области на плеврата се наричат ​​шпайкове.

Това развитие се дължи на продължително, хронично протичане на ексудативната форма на плеврита. Преходът на острия процес към хроничната форма настъпва в случай на късно откриване на заболяването и неговото неадекватно или недостатъчно лечение. В този случай нежните плеврални листове започват да реагират на постоянно раздразнение и грубо увреждане: те се обединяват, ексудатът остава затворен в някакъв вид „торба”.

Причинителни фактори в съсухрен плеврит

Подобно на всяка друга форма на плеврит, обвитите ефузии възпаление на плеврата е усложнение на основното заболяване. Първична болест плеврит не може да бъде. Разглеждането на причините за обвитите плеврити е възможно само в контекста на водещо основно заболяване, което е съпроводено с възпаление на лигавицата на лигавицата. По-чести причини за образуването на ексудат в плевралната кухина са възпалителните процеси на органите на гръдната кухина, както и горният етаж на коремната кухина. Понякога причините за плеврит могат да бъдат неопластичен процес или травматично увреждане на гърдите.

Разграничават се два механизма на образуване на сакулиран плеврит. Първият от тях се характеризира с натрупване на ексудат в зоната на предшестващото, старо сливане на плеврални листове. За втория механизъм, новообразувани, характерни са свежи сраствания между листата на плеврата.

В основата на адхезията на плевралните листове е пролапсът на веществото фибрин върху тях и увеличаването на производството на съединителна тъкан в тези области. Той причинява свързването на плевралните листове с тяхното срастване.

Разположението на съсирените плеврити може да е различно. Това е важно, тъй като протичането на заболяването зависи пряко от позицията на ефузията. Най-често се срещат следните видове сакулиран плеврит, в зависимост от местоположението на сътресените участъци в плевралната кухина:

Описание на картината в текста.

1. Апикална или апикална. Мембраният излив се намира в върха на белия дроб. На снимката под буквата А.
2. Паракостален или пристеночен. Характеризира се с факта, че ексудатът е в непосредствена близост до повърхността на ребрата. На снимката под буквата Б.
3. Базална или диафрагмална. Изливът се намира в близост до долните части на белия дроб и е в непосредствена близост до повърхността на главния дихателен мускул - диафрагмата. На фигурата под буквата Г.
4. Междолонна или междинна. Характеризира се с факта, че натрупването на ефузия, което придобива вретенообразна форма, се намира в пролуката между лобите на органа. На снимката под буквата D.
5. Парамадиастинал или почти медиастинален. Характеризира се с факта, че ограниченият ексудат е в непосредствена близост до медиастинума, т.е. от центъра на тялото. На фигурата под буквата Б.

Трябва да се отбележи, че напълно обвитите плеврити и частично обвитите се разграничават, когато разпространението на ефузията в 1-2 направления все още остава възможно.

Диаграмата показва разликата между пълно и частично съчетание. 1) Червеното е пълната инсулт, т.е. прилепването на плеврата остава около ексудата и невъзможността за по-нататъшното му разпространение. 2) Зеленото показва залепване на листата на плеврата, но не от всички страни. Стрелката показва възможната посока на разпространение на ексудата.

Основните прояви на болестта

Симптомите на сакулиран плеврит се определят преди всичко от мястото на самия възпалителен процес. Те могат да варират от почти пълната липса на клинични прояви в клиниката на тежка дихателна недостатъчност. Също така за яркостта на клиничната картина се проявява естеството на самия излив и продължителността на плеврита.

Водещи симптоми на различно разпределение и характер на ексудат от ензимиран плеврит са накратко подчертани в следващата таблица.

Как да се лекува съсирен плеврит

Заболяванията на белодробната система засягат не само дихателните пътища, но и цялото човешко тяло. Някои заболявания се срещат при хора само с определени причини и критерии. Сумираният плеврит е патология, при която плеврата на белите дробове е застрашена.

Има няколко вида заболявания (например, с и без локално натрупване на ексудат), които са напълно различно лекувани. Важно е да се знае как и как да се лекува обвитите плеврити, какви патологични симптоми са налице и какво трябва да се избягва, за да се спре по-нататъшното развитие на болестта.

Етиология на заболяването

Какво е сакулиран плеврит? Това е вторична патология, проявяваща се като лезия на белодробен плеврит.

В хода на лезията възниква възпалителен процес и настъпва локално натрупване на ексудати - течността, отделяна от капилярите и малките вени.

В някои случаи обвитият излив (натрупване на течност) достига критична точка и започва да образува злокачествен тумор. В такива случаи се изисква операция.

Патологията действа като вторично заболяване, което се развива на базата на пневмонични лезии или остри форми на туберкулоза. Заболяването не се проявява и е само страничен ефект.

Важно е! За съжаление, хората от всяка възрастова категория страдат от заболяване, но най-често - деца на възраст от 7 до 14 години.

Причини за развитие

Причината за обременяващия плеврит е пряко свързана с наличието на различна патология на белите дробове.

След претърпяване на пневмонична лезия, дихателните органи са в много уязвимо състояние поради намаляване на имунната защита на човешкото тяло, както и наличието на ексудативна течност.

Понякога едно заболяване може да бъде предизвикано от развиващ се злокачествен тумор.

Тазовият плеврит може да бъде причинен от сериозна инфекция. Кандидоза и микоплазмоза, както и всякакви други гъбични лезии, могат да провокират заболяването.

Проблемът е, че откриването на плеврит без първо да се премахне доминиращото заболяване е почти невъзможно. Дори при флуороскопско изображение, плевралното натрупване на ексудативна течност ще изглежда като тъмно петно, което може да бъде объркано за туберкулоза на белите дробове.

Характерни симптоми

Патологията може да се развие в асимптоматична форма за дълго време, като е в тялото като фонова болест. Откритият обвивен плеврит може да бъде върху натрупването на течност и неговото разположение на органите на дихателните пътища.

Но медицинските специалисти успяха да направят цялостна картина на това, което се случва и отбелязаха основните симптоми, които присъстват при пациентите:

1. Тежка болка в дясната страна, кашлица, превръщайки се в остра форма.
2. Болката намалява, ако лежите от дясната си страна.
3. Наличието на лош дъх, наличието на слуз при отхрачване на храчки.
4. Хълцането.
5. Нарушения в стомашно-чревния тракт, чести запушвания.
6. Липса на правилно дишане.
7. Пациентът не може да диша дълбоко без съпътстваща болка. Обикновено се появява съсукан плеврит (дясното белия дроб е засегнат).
8. Слабост, безсъние.

Лекарят със сигурност ще слуша гърдите с помощта на фонендоскоп. Пациентът има силни шумове при вдишване и издишване, дрезгавост и истерично дишане.

Научете как да се лекува остър риносинусит.

диагностика

Диагностичните мерки се състоят изключително от инструментални и хардуерни изследвания. На пациента се предписва флуороскопия в различни проекции, за да се определи формата на патологията и да се установи коренната причина.

Ако ензифицираният плеврит е в напреднал стадий, компютърната томография е допълнителна диагностична мярка. По специфичност, процедурата е подобна на флуороскопията, но ви позволява да правите по-добри снимки.

Ако е необходимо (ако има силна бронхиална лезия), пациентът претърпява ангиопулмография. Това е допълнително проучване, което не е включено в списъка на задължителните процедури. След като симптомите са изяснени и е предписано лечение на обвитите плеврити на белите дробове, е необходимо да се следват инструкциите на лекаря и да се приведе патологичната терапия до края.

Методи за лечение

След изготвянето на клиничната картина, както и изясняване на основната причина за случващото се, лекарят предписва цялостна лекарствена терапия. За съжаление, в някои случаи обвитите течности съдържат гной, което води до гниене на меките тъкани. В такива случаи се изисква хирургична грижа.

Помислете какви лекарства се използват за лечение на съсукан плеврит и неговите усложнения.

Научете как да лекувате болка в белите дробове, когато кашляте.

лекарства

Комплексната лекарствена терапия се състои от следните дейности:

1. Приемане на антибиотици. Тази мярка действа като лечение и превенция. Антибиотичните лекарства могат да премахнат възпалението и да спрат по-нататъшното разпространение на болестта. На пациента се предписват цефтриаксон, левофлоксацин или ампицилин (в лека форма).
2. Вторият етап - назначаването на средства за премахване на възпалението и болката. За тази цел се използват Нурофен и Индометацин.
3. За предотвратяване на ефузията плевритът предписва диуретични лекарства.
4. Ако пациентът има отслабена сърдечно-съдова система, лекарят предписва съдове за укрепване на кръвоносните съдове.

Всички лекарства се подбират на индивидуална основа, въз основа на формата на заболяването и степента на неговото пренебрегване.

Народни средства

Лечението на съсирен плеврит с народни средства се извършва изключително с разрешение на лекар, при условие че лекарствената терапия не дава резултати. Използват се следните народни рецепти:

1. Тинктура от хрян и лимон. Отнема 100 грама пресен хрян и лимонов сок (200 мл). Разбъркайте, оставете да се влеят за една нощ. След приготвяне, консумирайте сутрин, 1 чаена лъжичка. на празен стомах
2. Профилактика с лук. Трябва да нарежете голям лук и да го поставите на плоча. След накланяне на главата, покрийте с кърпа отгоре и дишайте лук за 20 минути. Този метод помага да се предотврати разрушаването на белите дробове и бронхите.

Важно е! Традиционната медицина съдържа много методи за справяне с ензимиран плеврит, но те могат да се използват само според предназначението на специалист.

Какво да избягваме

При наличие на патология трябва да се избягва следното:

1. Тютюневи изделия (трябва напълно да се откажете от цигарите).
2. Отворен вятър
3. Необходимо е внимателно да се покрият гърдите, особено при студено време.
4. Не трябва да се допуска хипотермия или рецидив на пневмония.

Оцелената плеврит може да бъде излекувана, ако лечението и профилактиката на основното заболяване, което провокира патология, приключи своевременно.

заключение

Обобщеният плеврит е сложно и сериозно заболяване, но представлява заплаха само в пренебрегната форма. Препоръчва се флуорографията на белите дробове и флуороскопията на дихателните пътища да се извършват по-често, за да се обърне внимание на развиващото се заболяване.

Как да се лекува съсирен плеврит

Въпрос: Здравейте, любезен лекар, познатият ми е затворил плеврит, течността е изпомпвана няколко пъти, не се чувства много: слабост и температурата се повишава до 37.3 вечер, какво да правя - посъветва, благодаря.

Отговорът

Здравейте Плеврата е гладка серозна мембрана, обграждаща стените на гръдната кухина, медиастинума, белите дробове с анатомични структури - вътрешните органи в областта на диафрагмата. По време на възпаление на плеврата на повърхността му се образува фибрин, или серозната течност се натрупва в плевралната кухина. Това се случва, когато инфекция отвътре попадне: възпалително заболяване на белите дробове, пневмония, остър бронхит или туберкулоза. В допълнение, плевритът се развива, когато инфекция (гъбички) навлиза в организма отвън: с кандидоза, ехинококоза, микоплазмоза. Сифилис, бруцелоза, туларемия, коремен тиф и тиф също са причина за сакурален плеврит. Разнообразие от патология е асептичен плеврит, възниква в резултат на колапс на тумори, неправилно изтичане на кръв и лимфа от плеврата, съдови лезии.

Лошото е, че симптомите на съкратения плеврит не се появяват в ранните стадии на заболяването, така че лечението винаги е дълго.

лечение

Лечението трябва да се извършва в болница, където се извършват медицински пробиви, дрениране на плевралната кухина, интравенозно се прилага противовъзпалителна антибиотична терапия, използват се десенсибилизиращи средства, физиотерапия (електрофореза, ултразвук, индуктотермия, масаж), упражнения и дихателна гимнастика. Ако плевритът е гной, тогава плевралната кухина се промива с антисептици след изпомпване на ексудата. Лекарят трябва да предпише диета, богата на витамини и микроелементи, за да засили имунитета, докато течността е ограничена. Важно е да се провежда кислородна терапия.

С назначаването на кортикостероидни хормони и етиопатогенетична терапия се постига намаляване на възпалителния процес. Туберкулостатичните хормонални препарати се комбинират с разтоварващи пробиви. Това ще помогне за предотвратяване на хроничен плеврит и емпиема. В зависимост от причината за плеврит се предписват антибактериални лекарства, цитостатици (за тумори), лекарства за туберкулоза, глюкокортикостероиди за ревматизъм. За кашлица се предписват муколитици за болкови синдроми - обезболяващи. Важно е да се поддържа почивка на легло, да се лекува кожата с лек йод, да се прилага парафин, водка или компреси върху алкохол, терминан от венците, солен солен разтвор и плътно да се превърже гръдния кош.

Традиционна медицина

Медотерапията, като естествен антибиотик, активира метаболитни и кръвоносни процеси в гърдите, лимфен дренаж, намалява възпалението:

• смесете мед (1 супена лъжица.), пюре от листа алое (2-3), мазнина язовец (250 г) и нагрявайте във фурната за 15 минути. След филтрация се приема преди хранене 1 супена лъжица. л. три пъти на ден;
• смесете семена от горчица (1 чаена лъжичка) и мед (1 супена лъжица. л), разтворете сместа във вода (2 супени лъжици), навлажнете кърпа за вафли или ленена кърпа с топла смес и увийте гърдите отпред и отзад. Покрийте с филм и топъл шал и издържите компрес за половин час;
• изстискайте сок от черна ряпа и разбъркайте с мед (1: 1) и вземете 1 супена лъжица. л. три пъти на ден за кашлица;
• смесете Мей мед с разтопен интериор, алое листа - по 100 гр. Добавете какао и захар, затоплете в керамика в банята, за да получите хомогенна маса. Вземете 1 супена лъжица. л. х 3 пъти в рамките на 2 месеца;
• с продължителна кашлица, медът е смесен, а вътрешната - 1 супена лъжица. л. и яйчен жълтък. След внимателно разбъркване, комбинирайте с 1 супена лъжица. варено мляко и пийте веднага под формата на топлина сутрин и преди лягане през нощта.

Полезно е вместо вода да се пие инфузия от лечебни билки: хиперикум, подбел, мента, липа, корени на аїр и женско биле.

диета

За попълване на тялото:

• витамин А - трябва да ядете риба, яйчен жълтък, мляко, масло, сирене, черен дроб, варени моркови, кайсии, морски зърнастец, отвара от шипка;
• витамин Р - каша от елда, касис, слива, череша, цитрусови плодове;
• витамин D - бъбреци, черен дроб, бирена мая.

Въглехидратите в храната са ограничени до 200-250 г на ден, а калциевите соли се увеличават до 5 г / ден. Благослови те!

Причини за поява на белодробен плеврит: симптоми и терапия

Обикновеният плеврит е патология на белите дробове, която е съпроводена от възпаление на плеврата, неговите париетални и белодробни листа. Клиничната картина на такова заболяване се определя от локализацията на патологичния процес и обема на акумулирания ексудат. В случай на сакулиран плеврит, симптомите могат да отсъстват напълно, но често се забелязва появата на изразени симптоми под формата на болка в гръдната кост, кашлица и задух. Лечението на тази патология се извършва според етиологията, която може да се определи след анализ на ексудата.

Причини за патология

Инфектиран плеврит с инфекциозен произход се диагностицира при пациенти по-често от другия му тип - асептични. Основната причина за инфекциозно възпаление на плеврата е проникването в човешкото тяло на различни инфекции.

Проникването на патогенни микроорганизми в плевралната кухина може да се случи както извън, така и вътре в тялото, и това често се случва. В случай, че пациентът страда от туберкулоза, пневмония или бронхит, а белите му дробове или черния дроб са нарушени, инфекцията влиза директно от засегнатия орган. Това е основната причина за развитието на съсирен плеврит при възрастни.

В някои случаи инцистираният плеврит на белите дробове може да е следствие от различни патологии на гъбичен произход. Това означава, че започва да се развива след болести като микоплазмоза, кандидоза и ехинококоза, които се активират под въздействието на гъбички. Често се наблюдава прогресиране на сакулиран плеврит при пациенти, страдащи от напреднал сифилис, тиф или бруцелоза.

В зависимост от произхода, болестта е инфекциозна и асептична. Асептичният плеврит започва своето развитие при наличието на следните фактори:

• активно разпадане на различни тумори в човешкото тяло;
• необичайно изтичане на кръв и лимфа от плеврата;
• поражение на съдове с различна сложност.

В допълнение, развитието на асептичен плеврит при хора може да възникне поради следните причини:

• бъбречно увреждане;
• миокарден инфаркт или бял дроб;
• приемане на определени видове лекарства;
• затворени наранявания и фрактури;
• тромбоза на белодробна артерия;
• тумори на плеврата и метастази в съседни органи.

В някои случаи, развитието на асептичен плеврит може да настъпи поради патологии като хемофилия, ревматизъм, склеродермия и лупус еритематозус. Експертите идентифицират и фактори, които увеличават риска от развитие на такава патология.

Честият стрес и преумора, както и недостигът на витамини, хипотермията и алергиите могат да провокират появата на затворена плеврит.

Симптоми на заболяването

Този вид плеврит е сериозна опасност за човешкото здраве, тъй като най-често има туберкулозна етиология. В повечето случаи тя започва своето развитие в задната част. Началото на симптомите и лечението на патологията могат да варират в зависимост от източника на възпалителния процес, формата и етапа на неговото развитие.

Често хода на тази патология прилича на обикновената настинка, но с течение на времето характерните симптоми се утежняват още повече:

1. В самото начало на развитието на патологията пациентът може да се оплаче от незначителен назален секрет, който само с течение на времето се усилва. Упоритостният хрема носи лицето дискомфорт, и ако той се забави за няколко седмици, е необходимо да се види с лекар.
2. При съкратена плеврит се увеличава телесната температура и тя продължава дълго време. Антипиретичните лекарства осигуряват облекчение само за известно време, възможно е да се елиминира този симптом само с помощта на сложна терапия.
3. Появата на болка в гърдите е първият сигнал, че трябва да се обърнете към лекар. На първо място, болният синдром може да бъде незначителен, но с напредването на плеврита се забелязва влошаването му.
4. В началния стадий на развитие на възпаление на плеврата може да се появи кашлица и често пациентите объркват патологията с бронхит. Пациентите се опитват да се отърват от този симптом с помощта на традиционните средства, но такова лечение не носи положителен ефект. Всъщност кашлицата е само външна проява на болестта и нейната основна причина е много по-дълбока.

По време на първоначалното изследване на пациента може да се открие плеврален излив и този симптом се счита за доста специфичен. Лабораторните изследвания показват натрупване на течности между двата плеврални слоя, в който случай пациентът ще се нуждае от продължително и сериозно лечение.

Признат бис плеврит е възможен на следните основания:

• появяват се болки в страната, които допълнително се влошават по време на кашлица;
• дискомфортът намалява, когато човек лежи на неговата страна;
• болка се развива в гърдите и в дълбините на ребрата, когато човек поглъща храна;
• притеснява хълцане и газове;
• когато слушате белите дробове, има шум и хрипове;
• има затруднения с дишането и е доста проблематично да се поеме дълбоко;
• през нощта човек започва да се поти енергично.

При съсухрен плеврит половината от гръдния кош по време на дишането може да загуби мобилността си и да се създаде усещане, че белите дробове са спрели работата си. В допълнение, човек започва да се чувства много по-зле, бързо се уморява и работата му намалява.

При преминаване на сакулиран плеврит към напреднал стадий е възможно развитието на сраствания на плеврата, образуването на бронхоплеврална фистула и нарушеното кръвообращение. Поради тази причина е необходимо да се започне лечението на този вид плеврит възможно най-скоро, като по този начин се избягва развитието на много усложнения.

Методи за лечение

При потвърждаване на затворената плеврит на пациента, симптомите и лечението ще зависят от вида и обема на натрупания ексудат, сложността на патологията и състоянието на засегнатия бял дроб. Премахването на това заболяване трябва да се извършва под наблюдението на специалисти, като специалист по туберкулоза или онколог.

Пациентът се поставя в болница и се лекува с консервативни методи. Терапията на обвивката на плеврита предполага стриктно придържане към почивка на леглото, позволено е да става само когато е необходимо.

В допълнение, консервативната терапия включва използването на мощни противовъзпалителни средства, с които е възможно да се спре по-нататъшното развитие на заболяването. Важна стъпка по пътя към възстановяването е специална диета, която предполага ограничаване на консумацията на сол, въглехидрати и течности. Необходимо е да се напълни диетата на пациента с много витамини и хранителни вещества, с помощта на които е възможно да се даде сила на отслабения организъм.

• В случай, че е възможно да се потвърди инфекциозният характер на увреждането на белите дробове, се избира антибактериална терапия.
• При туберкулозната форма на заболяването се предписват специални противотуберкулозни лекарства.
• Лечението на туморен плеврит се извършва с помощта на цитостатици, а при ревматична етиология на заболяването се посочват глюкокортикостероиди.

Ако пациентът е в задоволително състояние, се предписват различни физиотерапевтични процедури. Ако се открие гнойна форма на заболяването, ексудатът се отстранява и плевралната кухина се промива с антисептични разтвори. При липса на положителен ефект при провеждане на консервативна терапия се предписва хирургична интервенция.

Пациентът може да претърпи плеврактомия, която включва отстраняване на патологични области на плеврата. В допълнение, хирургично лечение се извършва с помощта на декортикация, когато плевралните сраствания се отстраняват и се прави резекция на белите дробове. Всички видове операции се извършват с помощта на анестезия, а след тях пациентът е в болницата за една седмица под наблюдението на лекарите.

Прогнозата на такава патология се определя от фокуса на натрупването на ексудат и правилно избраната терапия. В случай, че изолираният плеврит осигури на пациента своевременна медицинска помощ, тогава е възможно пълно възстановяване. В същото време, пациент с такава диагноза трябва да бъде под наблюдението на лекар и всеки път с рентгенов интервал на гръдния кош. Когато лечението е започнало ненавременно, прогнозата за такъв плеврит е неблагоприятна, тъй като се развиват много усложнения и пациентът може да умре.

Скръгваният плеврит се смята за доста сложна и опасна патология, която може да доведе до трагични последствия. Поради тази причина, дори и при леко заболяване, е наложително да посетите специалист, който ще извърши изследване и ще направи точна диагноза. Необходимо е лечението да започне веднага след потвърждаване на заболяването, което увеличава шансовете за пълно възстановяване.

Лечение на съсукан плеврит

Тазовият плеврит е един от най-тежките видове плеврит, който може да доведе до усложнения като деформиращ бронхит, бронхиална фистула, туберкулоза и кардиопулмонарна недостатъчност.

В допълнение, не е предвидено във времето, лечението води до появата на белодробен емпием, в който има нагряване на ексудата.

Плевритът на кръвната форма засяга долните белодробни дялове и се характеризира с високо съдържание на холестерол в плевралната течност, докато ексудатът се натрупва в една кухина.

Ако заболяването се е развило на базата на туберкулоза, то може да продължи години без никакви симптоми.

Лечението на сакулиран плеврит е локално, на базата на противовъзпалителни и антибактериални лекарства.

Лечението на кръвоспиращ плеврит с народни средства е също популярно, но подобна терапия трябва да действа само като помощно средство и да се извършва след консултация с лекар.

Признаци на затворена плеврит

Обобщеният плеврит се характеризира с промяна в серозната мембрана на белите дробове - сгъстява се и става твърда, понякога се покрива с кора, разделящ засегнатата област от здравата.

Към края на първата седмица от развитието на патологията се образува сцепление (сраствания) между плевралните листове.

Лечението на плевралните ефузивни камъни се извършва в зависимост от симптомите на патологията, които могат да включват следните фактори:

• внезапно развитие на заболяването, в началните етапи, придружено от обикновена простуда и треска;
• дискомфорт и болка в гърдите;
• тежка пароксизмална кашлица, причиняваща болка в диафрагмата и коремните мускули;
• храчки;
• задух, придружен от хрипове и хрипове;
• натрупване на ексудат между плевралните листове;
• образуване на фистула (между плеврата и гръдните органи).

С развитието на сакулиран плеврит се наблюдава изместване на сърцето в ляво от дясно, както и цианоза, която е възникнала поради компресия на горната вена кава.

По време на прегледа левият плеврит е белязан от затъмняване до средночелузната или аксиларната линия, сърцето може да бъде изместено така, че биенето да се чува само от дясната страна.

Плеврален тип плеврит представлява особена опасност за пациента, тъй като, като правило, той има туберкулозна етиология и често се развива над диафрагмата или в страничната част на плевралната кухина.

В същото време между плевралните листове се образува заплитане, което ограничава изливането.

Проявлението на заболяването се влияе от естеството на излива: гнойният ексудат често пробива в бронхите, серозен и серозен фибринозен излив може да се натрупва дълго време без симптоми.

Острата форма на заболяването може да бъде белязана от развитието на дихателна недостатъчност, повишено кръвно налягане и признаци на "белодробно сърце".

В процеса на изследване в остра форма на ензимиран плеврит се открива дихателна недостатъчност, както и увеличаване на дясната сърдечна област.

Този вид плеврит може да провокира процеси на наторяване, а ако не е предписано адекватно лечение, то ще прерасне в белодробен емпием.

Образуването на гной в плевралната кухина винаги е съпроводено с повишена телесна температура и оток на белодробната тъкан, който се открива по време на рентгеновото изследване.

По време на палпация с натиск върху гърдите в засегнатата област пациентът изпитва болка, след което се образува фистула на това място.

Терминът "сумиране" описва преливането на острата форма на заболяването в хронична, което допринася за развитието на следните усложнения:

• продължително протичане на алергия;
• рязко отслабване на имунната система;
• деформация на съединителната тъкан, причиняваща сраствания;
• риск от нагряване на ексудат.

Как се лекува болестта?

Терапията в случаите на плезиран тип плеврити зависи от следните фактори:

• продължителност на заболяването;
• количеството и естеството на ексудата;
• обем на остатъчната плеврална област;
• наличие на усложнения.

Ако в плевралната кухина се натрупа голямо количество ексудат, упражняващ натиск върху органите на гръдния кош, а също така, ако има риск от процеси на наторяване, се предписва лечение с плеврална пункция.

Такова оперативно манипулиране включва евакуация на 1-1.5 литра излив, след което преднизон, хидрокортизон и антисептични препарати се инжектират в плевралната кухина.

При деца се препоръчва да се премахне целия ексудат в една процедура.

Ако изпълнението на няколко пункции не е довело до положителна динамика, се предписва оттичане на плевралната кухина, след което плеврата се третира през отвора за оттичане чрез ултразвук.

Наличието на голям брой сраствания в кухината причинява образуването на отделни камери, изпълнени с ексудат.

В този случай се препоръчва да се извърши торакотомия, която отделя срастванията, образувайки едно плеврално пространство. Торакотомията, като плеврактомия, се извършва надясно или наляво, в зависимост от това коя страна е засегната.

Тъй като сакулираната форма на плеврита често има туберкулозен характер, на пациента се предписва химиотерапия с туберкулостатични лекарства.

Основата на терапията за свещен плеврит има същите принципи, както при всяка друга проява на плеврит:

• легло;
• обезболяващи (при наличие на болка);
• антибиотици (ако плевритът е инфекциозен);
• противовъзпалителни лекарства;
• антихистамини, десенсибилизиращи средства;
• муколитици, отхрачващи, противокашлични лекарства;
• физиотерапевтично лечение (халотерапия, приложения за парафинови гърди, UHF-терапия и др.).

При първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да не се опитвате да елиминирате симптомите на народните средства и хапчетата сами.

Фолклорни методи срещу болести

Затворената форма на плеврит е сериозно заболяване, което може да има сериозни последици под формата на гнойни процеси в белия дроб, поради което самолечението с народни средства е строго забранено.

Трябва да се помни, че терапията с традиционни методи може да се използва само като профилактика или като допълнително средство за лечение на основното традиционно лечение.

Като най-важната превенция на плеврита по народни средства трябва да се отбележи витаминната терапия, за която са подходящи всички пресни сезонни зеленчуци и плодове.

Редовната консумация на витамини спомага за укрепване на имунната система и следователно намалява риска от развитие на плеврит.

Мед - е важен компонент, който е включен в много рецепти за лечение на народни средства, тъй като той е естествен антибиотик.

Язвата мазнина се счита за ефективно средство за лечение на белодробни заболявания, включително плеврит.

Чаша мед с добавка от 200 грама. пречистени листа от алое и 250 гр. топъл язовец трябва да се загрее във фурната за 15 минути, след това се прецежда и се взема една супена лъжица три пъти дневно преди хранене.

Също така при лечението на народни средства са популярни терапевтични компреси, които стимулират кръвообращението в гърдите.

Една от тези компреси може да се направи по следния начин: в две чаши вода, разтворете чаена лъжичка синапено семе и лъжица мед, накиснете кърпа в приготвения разтвор и нанесете на гърдите и гърба за половин час.

Сакулиран плеврит

Мършавият плеврит е локално натрупване на ексудат, ограничено от плеврални сраствания от останалата част на плевралната кухина. В зависимост от местоположението и обема на ексудата, клиничната картина варира от асимптоматични до тежки прояви, включително болка в гърдите, задух, кашлица, затруднено преглъщане. Диагнозата на сакулиран плеврит се прави въз основа на резултатите от рентгенографията на белите дробове, КТ на гръдния кош, ултразвуково изследване на плевралната кухина, торакоцентеза. Лечението на осакатен плеврит зависи от етиологията му, която се установява след изследване на ексудата (антибиотична терапия, противотуберкулозна терапия, според показания - хирургична интервенция).

Сакулиран плеврит

Мътичният плеврит е ексудативен плеврит, при който плевралният излив е затворен в затвореното пространство между срастванията на плевралните листове. По естеството на ексудата, обвитите плеврити могат да бъдат серозни, серозно-фибринозни, хеморагични, гнойни. Всъщност, крайниците са реакция на плеврата към продължително, хронично протичане на възпалителни или други процеси, което се състои в образуването на масивни сраствания, ограничаващи ексудата от останалата част на плевралната кухина. Честотата на обременителния плеврит може да се прецени непряко, въз основа на данни от аутопсия. Според известна информация, наличието на сраствания в плевралната кухина, което показва пренесения в миналото плеврит, се открива при 80% от починалите болни.

Причини за поставяне на затворена плеврит

Тъй като ензимираният плеврит е резултат от различни заболявания на белите дробове и плеври, за неговата етиология обикновено се говори в контекста на основната патология. В повечето случаи се натрупва ексудат в резултат на възпалителни заболявания на гръдните органи (пневмония, емпиема, бронхиектазия, белодробна туберкулоза) или горния етаж на коремната кухина (панкреатит, субфренни абсцеси). Също така енцистираният плеврит може да има туморна етиология и да се прояви при локализиран плеврален мезотелиом, първичен и метастатичен рак на белия дроб, медиастинални тумори. Много често ексудатът се ограничава от плеврални сраствания, дължащи се на проникващи рани и затворени наранявания на гърдите, хирургически интервенции на плеврата. Ексудацията в плевралната кухина може да бъде придружена от колагеноза, белодробен инфаркт.

Образуването на сакулиран плеврит може да се осъществи по два начина: в първия случай ефузията се натрупва в пространството между старите плеврални сраствания (първично сътресение), във втория - свободният ексудат се ограничава от плевралната кухина със свежи, новообразувани сраствания на плевралните листа (вторично заграждение). В основата на процеса на натрупване на ексудат е пролапсът на фибрина върху плевралните листове, неговата организация с образуването на съединения на съединителната тъкан (швартови линии), които намаляват площта на плеврата, участваща в резорбцията на ексудата. Торпид, повтарящ се ход на основното заболяване, промени в цялостната реактивност на тялото, инфекция на ексудата също допринасят за забавяне на резорбцията на плевралния излив и неговото натрупване.

Класификация на съчистения плеврит

Отчитайки етиологията, се различават парапневмонични, туберкулозни, панкреасни, туморни, посттравматични, ревматични ензимирани плеврити. Въз основа на критерия за локализация и клиничната рентгенова картина в пулмологията се разграничават следните типове захарни плеврити:

• апикален (апикален) - лимбичен излив в върха на белия дроб;
• паракостал (стена) - нивото на течността с широката му основа е в непосредствена близост до крайбрежната повърхност;
• базална (диафрагмална) - обвита ефузия с широка основа в близост до повърхността на диафрагмата. Има мозъчно-междинна, диафрагмална и диафрагменна мозъчна обфускация;
• междинно разстояние (interlobar) - натрупване на ексудат в междулинейните цепнатини, рентгенологично определено като удължена вретенообразна сянка;
• парамедиастинал - сноп от ексудат, съседен на медиастиналната плевра.

Изливането може да бъде частично или пълно. В първия случай плевралните припокривания ограничават разпространението на ефузията в 1-2 посоки, но позволяват да се движат в други позиции на тялото. Пълното обсъмване включва делимитация на ексудативните плеврални шварти от всички страни, в резултат на което във всяка позиция формата и локализацията на сенките остават непроменени. Също така, ексудатите могат да бъдат единични и многократни, едната или двустранната.

Симптоми на затворена плеврит

Клиничната картина на сакулиран плеврит може да варира значително в зависимост от местоположението, характера и обема на ексудата, периода на ограничаване на патологията.

Скукулираният междудолен плеврит е практически симптоматичен. Пруритният теменни плеврит може да причини болка в гърдите, утежнена от кихане и кашлица. По време на натрупване на ексудат в диафрагмен синус, болката се дава на горната част на корема, има дискомфорт при преглъщане. Апикалният плеврит се характеризира с болка, която излъчва към ръката, шията, лопатката, наподобяваща естеството на плексит или рак на Панкост.

Курсът на парамедиастричен плеврит е много променлив. В някои случаи обвитите плеврити на тази локализация не предизвикват субективни усещания и са случайно рентгеново изследване. Когато се намира голямо количество ексудат в горните парамедиастинални пространства, се развива синдром на медиастинална компресия, придружен от болки в гърдите с различна интензивност, задух, затруднено дишане, дисфагия, дрезгавост, подуване на вените на врата, подпухнало лице. Парамедиастиналният плеврит с локализация в долните участъци може да причини болки в корема и дори да симулира клиниката на остър корем.

Възможностите за резултата от серозен облачен плеврит могат да бъдат различни. Еднократно ексудат може да съществува непроменен в продължение на няколко седмици и месеци. В някои случаи тя претърпява пълна резорбция с образуването на масивни плеврални затваряния и частично изтриване на плевралната кухина. В редки случаи обвитите ефузии са калцифицирани, което причинява драстична дисфункция на белия дроб и допълнително изисква декортикация.

Гнойни, обвити плеврити могат да произведат типична клиника на плеврален емпием (тежка интоксикация, фебрилна температура, втрисане) или изтрити симптоми (неразположение, субфебрилитет, слабост). Обобщени гноен излив по време на продължително съществуване може да проникне в бронха или меките тъкани на гърдите с образуването на бронхо-плеврални или плеврокожни фистули.

Диагностика на сакулиран плеврит

За първичното откриване на агломериран плеврит, изключително важни са данните за полиграфна рентгенография на гръдния кош (в директни, странични и косо проекции) и флуороскопия на белите дробове. Рентгенологично обсъмване се проявява под формата на локализация и форма на затъмнение. В трудни случаи за диференциалната диагноза е необходимо налагането на изкуствен пневмоторакс и пневмоперитонеум, КТ на белите дробове. Продължителното съществуване на сакулиран плеврит може да повлияе на състоянието на белодробния паренхим. Следователно, за да се оценят промените в съседните части на белия дроб (бронхите, кръвоносните съдове), се използват рентгеноконтрастни изследвания - бронхография и ангиопулмография.

Ултразвуково изследване на плевралната кухина ни позволява да оценим обема и вероятно естеството на ексудата, да изберем оптималния достъп за неговата евакуация. Плуралната пункция с визуална оценка и лабораторни анализи на плевралната течност в повечето случаи слага край на определянето на етиологията на ензифицирания плеврит. В някои случаи, за да се установи етиологичната диагноза се изисква диагностична торакоскопия с плеврална биопсия.

Провежда се диференциална диагностика на различни видове сакулиран плеврит със синдром на средния лоб, ателектаза, белодробна киста, доброкачествени и злокачествени тумори на белите дробове и медиастинум, субплеврални хематоми, диафрагмални хернии и редица други състояния, подобни на рентгеновите условия.

Лечение на съсукан плеврит

Терапевтичната тактика за осакатен плеврит се определя от пулмолога въз основа на целия комплекс диагностични данни. Основните фактори, влияещи върху избора на метода на лечение, са естеството и количеството на ексудата, продължителността на плеврита, състоянието на срутения бял дроб, наличието на усложнения. В зависимост от етиологията на обвитите плеврити, пациентът може да бъде насочен към онколог или специалист по туберкулоза за лечение.

Във всички случаи лечението е препоръчително да се започне с консервативни мерки: терапевтична пункция, дрениране на плевралната кухина, противовъзпалителна терапия, упражнения с включване на дихателни упражнения; при липса на противопоказания - физиотерапия (електрофореза, индуктотермия, ултразвук и др.). При гноен, обвит в плеврит след евакуация на ексудата, плевралната кухина се промива с антисептични разтвори и се провежда интраплеврално приложение на антибиотици.

В случай на потвърждаване на неспецифичен инфекциозен генезис на ензимиран плеврит се предписва системна антибиотична терапия; туберкулозна етиология на заболяването - анти-туберкулозна химиотерапия. Туморният плеврит изисква целенасочен подбор на цитостатици; плеврит на ревматична етиология - глюкокортикостероидна терапия. При отсъствие на положителна динамика може да се наложи компресия на белия дроб чрез плеврални щурви, плеврактомия, декортикация или резекция на белите дробове.

Предотвратяването на сакулиран плеврит се състои в навременното идентифициране на коренната причина за ексудация в плевралната кухина, пълно премахване на плевралния излив, провеждане на пълноценно етиотропно лечение, отстраняване на фактори, допринасящи за агломерацията.