Астмата е хронично заболяване, основата на това заболяване е неинфекциозно възпаление на дихателните пътища. Развитието на бронхиална астма се стимулира от външни и вътрешни раздразнителни фактори. Редица външни фактори включват различни алергени, както и химични, механични и метеорологични фактори. Този списък може да бъде приписан и стресови ситуации и физическо претоварване. Най-често срещаният фактор е алергията към прах.
Вътрешните фактори на бронхиалната астма включват дефекти на ендокринната и имунната системи, както и реактивността на бронхите и отклонението на чувствителността, това може да бъде наследствено.
Какво е бронхиална астма?
Бронхиалната астма е заболяване на бронхиалното дърво с възпалителна имуно-алергична природа, характеризиращо се с хроничен, пароксимален ход под формата на бронхообструктивен синдром и асфиксия. Това заболяване се превърна в наистина сериозен проблем на обществото, тъй като се характеризира с прогресивен курс. Много е трудно да се излекува напълно.
Възпалението на бронхите при бронхиална астма се характеризира със строга специфичност в сравнение с други видове възпалителни процеси на тази локализация. В неговата патогенетична основа лежи алергичен компонент на фона на имунния дисбаланс в организма. Тази особеност на болестта обяснява пароксизмалния характер на неговото протичане.
Няколко други фактори се присъединяват към основния алергичен компонент, който придава неговите характеристики на бронхиалната астма:
Хиперреактивност на гладките мускулни компоненти на бронхиалната стена. Всяко дразнещо действие върху бронхиалната лигавица води до бронхоспазъм;
Някои фактори на околната среда могат да предизвикат масово освобождаване на медиатори на възпаление и алергии само в рамките на бронхиалното дърво. Често срещани алергични прояви не се наблюдават;
Основната възпалителна проява е подуване на лигавицата. Тази функция при бронхиална астма води до влошаване на нарушената бронхиална проходимост;
Оскъдна форма на слуз. Задушаващата астма при бронхиална астма се характеризира с липса на храчки при кашлица или недостиг;
Засяга предимно средните и малките бронхи, лишени от хрущялен скелет;
Необходимо е патологична трансформация на белодробната тъкан на фона на нарушение на вентилацията му;
Има няколко етапа на това заболяване, основани на обратимостта на бронхиалната обструкция и честотата на астматичните пристъпи. Колкото по-чести и дълги са те, толкова по-висок е етапът.
При диагностицирането на астма те се намират под следните имена:
Леки или прекъсващи;
Леко течение или постоянство на леки;
Тежка или умерена устойчивост;
Изключително тежка или тежка персистираща астма.
Въз основа на горните данни, бронхиалната астма може да бъде характеризирана като хроничен, бавен възпалителен процес в бронхите, на основата на обострянията на който е внезапното развитие на пристъп на бронхиална обструкция с асфиксия като алергична реакция към дразнители на околната среда. В началните етапи на процеса тези атаки бързо възникват и също толкова бързо спират. С течение на времето те стават по-чести и по-малко чувствителни към лечението.
Първите признаци на астма
Успехът на лечението на бронхиална астма често се определя от навременността на откриване на това заболяване.
Ранните симптоми на заболяването включват тези симптоми:
Диспнея или задушаване. Те възникват, както на фона на пълно благополучие и почивка през нощта, така и по време на физическо натоварване, когато са в условия на вдишване на замърсен въздух, дим, стаен прах, прашец от цъфтящи растения, промяна на температурата на въздуха. Основното е тяхната внезапност в вида на атаката;
Кашлица. Типичен тип астматична атака се счита за сух тип. Това се случва синхронно с недостиг на въздух и се характеризира с надачност. Пациентът, сякаш иска да изкашля нещо, но не може да го направи. Едва в края на атаката може да се намокри кашлицата, придружена от оскъдно количество чиста слюнка като слюнка;
Честото плитко дишане с удължено издишване. По време на пристъп на бронхиална астма, пациентите се оплакват не толкова от трудността на вдишването, колкото от невъзможността за пълноценно издишване, което става дълго и изисква много усилия за неговото прилагане;
Дрънкане при дишане. Те винаги са сухи свирки. В някои случаи дори отдалечени могат да бъдат чути на разстояние от пациента. С аускултация те се чуват още по-добре;
Характерното положение на пациента по време на атаката. В медицината тази позиция се нарича ортопена. В този случай пациентите седят, спускат краката си, здраво стискат ръцете си върху леглото. Такава фиксация на спомагателните мускули на крайниците помага на гърдите при осъществяване на издишване.
Първият сигнал за повишена бронхиална реактивност може да бъде само някои от типичните симптоми на бронхиална астма, които характеризират неговия припадък, особено когато се случва през нощта. Те могат да се появят за много кратко време, да преминат самостоятелно и дълго време да не безпокоят пациента отново. Само с течение на времето симптомите придобиват прогресивен курс. Изключително важно е да не пропуснете този период на въображаемо благополучие и да се свържете със специалисти, независимо от броя и продължителността на атаките.
Други симптоми на бронхиална астма
Бронхиалната астма с всякаква тежест в началните етапи на своето развитие не предизвиква общи нарушения в организма. Но с течение на времето те непременно възникват, което се проявява под формата на симптоми:
Обща слабост и неразположение. По време на атаката никой от пациентите не може да извършва никакви активни движения, тъй като увеличава дихателната недостатъчност. Всичко, което остава за пациента, е да заеме позицията на ортопена. В интерикталния период на астма с лек курс на издръжливост на пациентите към физическо натоварване не се нарушава. Колкото по-тежко е протичането на заболяването, толкова по-изразени са тези нарушения;
Акроцианоза и дифузна цианоза на кожата. Тези симптоми характеризират тежка астма и предполагат прогресиране на дихателната недостатъчност в организма;
Тахикардия. При атака броят на сърдечните контракции се увеличава до 120-130 удара / мин. В интерикталния период с тежка и умерена астма леката тахикардия се запазва в рамките на 90 уд / мин;
Дистрофични промени на ноктите под формата на издуване от вида на часовниците и дисталните фаланги на пръстите под формата на сгъстяване по вид на барабанните пръчки;
Симптоми на емфизем. Това състояние е типично за бронхиална астма с дълга история на заболяване или тежко течение. Проявява се под формата на разширяване на гръдния кош в обема, изпъкване на супраклавикуларни участъци, разширяване на перкусионните белодробни граници, отслабване на дишането по време на аускултация;
Признаци на белодробно сърце. Характеризира тежка бронхиална астма, която е довела до белодробна хипертония в малкия кръг. В резултат - увеличаване на сърцето, дължащо се на десните камери, акцентът на втория тон върху клапата на белодробната артерия;
Главоболие и замаяност. Отнася се до признаци на дихателна недостатъчност при бронхиална астма;
Склонност към различни алергични реакции и заболявания (ринит, атопичен дерматит, псориазис, екзема);
Причини за възникване на астма
Има много причини, поради които малките бронхи стават раздразнителни. Някои от тях действат като фонови условия, които поддържат възпалението и алергизацията, а някои директно предизвикват астматична атака. Всеки пациент е индивидуално.
Наследствена предразположеност Хората с астма имат повишен риск от това заболяване при децата си. Тежестта на наследствената история се наблюдава при една трета от пациентите с астма. Този тип заболяване е атопичен по природа. Много е трудно да се проследят факторите, които провокират пристъпи на задушаване. Такава астма може да се развие във всяка възраст, както за деца, така и за зрели.
Фактори от групата на професионалните рискове. Надеждно е отбелязано увеличение на честотата на астма, в резултат на излагане на вредни производствени фактори. Той може да бъде горещ или студен въздух, неговото замърсяване с различни малки прахови частици, химически съединения и изпарения.
Хроничен бронхит и инфекции. Вирусни и бактериални патогени, които причиняват възпаление на бронхиалната лигавица, могат да провокират увеличаване на реактивността на техните гладки мускулни компоненти. Доказателство за това са случаи на бронхиална астма, която възниква на фона на бронхит с дълъг курс, особено с признаци на бронхиална обструкция.
Качество на вдишвания въздух и екологични показатели. Жителите на страните със сух климат и селското население страдат много по-рядко от жителите на индустриалните региони и страните с мокър и студен климат.
Пушенето като причина за астма. Систематичното вдишване на тютюневия дим води до възпалителни промени в лигавицата на бронхиалното дърво. Следователно всеки пушач има хроничен бронхит. В някои от тях процесът се трансформира в бронхиална астма. Тютюнопушенето може да действа като фактор, поддържащ постоянен възпалителен процес и като провокатор на всяка атака.
Астма от прах. Учените са фиксирали причинно-следствената връзка между стайния прах и появата на бронхиална астма. Факт е, че прахът в помещенията е естественото местообитание за домашни прах. В допълнение към тези микроскопични агенти, той съдържа много алергени под формата на десквамирани епителни клетки, химикали и вълна. Уличният прах става провокатор на бронхиална астма, само ако в неговия състав има алергени: животинска коса, прашец от цветя, билки и дървета. Влизайки в бронхиалното дърво, те провокират масивна миграция на защитни имунни клетки в лигавицата, които отделят голям брой медиатори на алергия и възпаление. В резултат - бронхиална астма.
Медикаменти. Виновниците на астмата понякога могат да бъдат лекарства. Той може да бъде аспирин и всички нестероидни противовъзпалителни средства. Много често, такава астма носи изолиран произход с началото на атаката само когато тялото влезе в контакт с тях.
Как да различим астмата от бронхит?
Понякога диференциалната диагноза между астма и бронхит затруднява дори най-опитните пулмолози. Коректността и навременността на лечението зависи от верността на интерпретацията на симптомите, които се срещат в пациента. Разликите между астма и бронхит са дадени в таблицата.
Стабилен, муден с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. Обострянето продължава 2-3 седмици. След неговото облекчение, болестта остава под формата на кашлица.
Прекъсващ поток под формата на внезапни атаки с различна продължителност (минути, часове). По време на възникването му, общото състояние на пациента е рязко нарушено. Облекчаването на атаката води до пълно възстановяване на нормалното благополучие.
Хипотермия, бактериални и вирусни инфекции провокират обостряне под формата на възпалителен процес. Провокационна кашлица, причинена от физическо натоварване.
Вдишването на алергенни компоненти с въздух предизвиква пристъп на бронхоспазъм и обструкция. Характеризира се с нощни атаки в състояние на пълна почивка или по време на тренировка.
Среща се изключително с тежка екзацербация или продължително протичане на хроничен обструктивен бронхит.
Типичен и основен симптом на всяка форма и стадий на заболяването. Всяка атака е придружена от задух.
Постоянен симптом на заболяването, както по време на обострянето, така и в ремисия. Смесва се със сух и мокър кашлица, особено сутрин.
Винаги сух, придружен от атака. С неговото облекчение се изчиства малко количество слюнка.
Муко-гнойни, зеленикаво-жълти или светлокафяви, рядко прозрачни в големи количества.
Лигавица, ясна, оскъдна.
Всички отличителни белези на бронхиална астма и хроничен бронхит могат да бъдат проследени само в началните етапи на тези заболявания. Тяхното продължително съществуване води до появата на необратима бронхиална обструкция. В такива случаи вече няма нужда от диференциална диагноза, тъй като клиниката и лечението са идентични. И двете заболявания общо се наричат ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).
Как за лечение на астма?
Лечението на това заболяване е строго поетапен процес, който при всеки етап и стадий на заболяването трябва да бъде придружен от подходящи корекции по отношение на терапевтичните мерки. Само такъв подход ще помогне за рационалното използване на средствата с минимален брой странични ефекти. В крайна сметка, основните лекарства за лечение на астма причиняват много тежки прояви, които могат да бъдат намалени с правилната комбинация от лекарства. В таблицата е представена диференцирана тактика на лечение за бронхиална астма.
Вид лекарство
Основна терапия - поддържащо противовъзпалително лечение
Симптоматична терапия - облекчаване на пристъпите на астма
Лекарства за астма (представени чрез инжектиране и таблетна форма)
Показана при компенсирана астма на белия дроб и средния курс. Значително намаляване на необходимостта от хормонална терапия (Singular, Accol)
Не е ефективен при спешни случаи, следователно не се използва
Среща се изключително с тежка екзацербация или продължително протичане на хроничен обструктивен бронхит.
Типичен и основен симптом на всяка форма и стадий на заболяването. Всяка атака е придружена от задух.
Лекарственият Xolar под формата на инжекции е показан за алергенно-изразен компонент на бронхиалната астма.
Не се използва в случай на извънредна ситуация
Таблетки: Теофилин, Неофилин, Теопек
Инжекционни форми: високи дози аминофилин.
Инхалатор за астма: джобни инхалатори и форми за ултразвукови инхалатори (пулверизатори)
Нанесете продължителните инхалатори: Serevent, Berotek
Краткосрочно действащи лекарства: Салбутамол, Вентолин
Intal, Tayled. Назначава се само за лека астма.
Не е ефективен при облекчаване на пристъпите на астма.
Атровент, Иправент, Спирива
Лекарствата се използват за бързо облекчаване на симптомите.
Fliksotid, Beclazone, Beclotide
Ефективен за облекчаване на астматичен статус, особено когато се вдишва чрез инхалатор
Berodual (антихолинергичен ипратропиев бромид + b2-агонист фенотерол)
Серетид (b2-агонист салметерол + глюкокортикоиден флутиказон)
Symbicort (глюкокортикоиден budesonide + b2-агонист формотерол. Използва се при вдишване чрез инхалатор. Той има много бърз ефект
Патогенетичният подход се използва при лечението на астма. Тя включва задължително използване на лекарства, които не само облекчават симптомите на болестта, но и изключват механизмите за тяхното повторно появяване. В никакъв случай не може да се ограничи до използването само на един адреномиметик (салбутамол, вентилин). За съжаление това често се случва. Пациентите са привлечени от бързия ефект на тези лекарства, но също така ще бъде и временно. С привикването на рецепторите на бронхиалното дърво, ефектът на b2-агонистите става по-слаб, дори до пълното му отсъствие. Не забравяйте да се нуждаете от основна терапия.
Какви са хормоните за бронхиална астма?
Без използването на глюкокортикоиди, не става въпрос за контролиране на заболяването. Тези агенти засягат основния патогенеза на астматичното възпаление в бронхите. Те са еднакво ефективни като лечение в спешни случаи и за тяхната превенция. При тяхното действие, миграцията на левкоцитни и еозинофилни клетки в бронхиалната система е значително намалена, което блокира каскадата от биохимични реакции за освобождаване на медиатори на възпаление и алергии. Това намалява подуването на лигавицата, слузта става по-течна, което допринася за възстановяването на бронхиалния лумен. Не се страхувайте да не приемате глюкокотороиди. Компетентният подбор на дозата и начина на приложение в комбинация с ранното начало на лечението се отнася до гарантирането на максимално забавяне на прогресията на заболяването. Поради възможността за инхалиране, рискът от системни странични ефекти е сведен до минимум.
Ново при лечението на бронхиална астма
Сравнително нова посока на терапия за това заболяване е използването на левкотриенови рецепторни антагонисти и моноклонални антитела. Тези лекарства са преминали много клинични рандомизирани проучвания и се използват успешно при лечението на много сериозни заболявания. Във връзка с астмата учените отбелязват положителни ефекти, но дискусиите относно целесъобразността на тяхното използване продължават да се провеждат.
Принципът на действие на тези средства е да блокират връзките между клетъчните елементи по време на възпаление на бронхите и техните медиатори. Това води до по-бавен процес на освобождаване и нечувствителност на бронхиалната стена към действие. Те не са ефективни при изолирано лечение на бронхиална астма, поради което се използват изключително в комбинация с глюкокортикоиди, намалявайки необходимата им доза. Липсата на тези средства в тяхната висока цена.
диета
Диетата е важна за по-бързото лечение. Правилното хранене се отнася до един от основните елементи в борбата с бронхиалната астма. Тъй като това заболяване има имуно-алергичен характер, диетата предполага и съответна хранителна корекция според хипоалергенния тип. Общите правила за хранене при бронхиална астма включват няколко точки:
Забранени продукти. Те включват рибни ястия, хайвер и морски дарове, мастно месо (патица, гъска, свински врат), мед, фасул, домати и сосове на базата на тях, продукти на базата на мая, яйца, ягоди, цитрусови плодове, малини, касис, сладки пъпеши кайсии и праскови, шоколад, ядки, алкохол;
Ограничаване на използването на ястия от висококачествено брашно и кифли, захар и сол, тлъсто месо, грис;
Основа за хранене: непривични супи, всякакви овесени ядки, овкусени с масло или растително масло, зеленчукови и плодови салати, които не съдържат забранени храни, лекарски колбаси и колбаси, пиле, зайци, ръж и трици; напитки (компоти, узвари, чайове, минерални води);
Режим на захранване. Храната се приема 4-5 пъти на ден. Избягвайте преяждането. Ястията могат да бъдат изпечени, варени, задушени, задушени. Използването на пържени храни и пушени храни е забранено. Храната трябва да бъде топла.
Приблизителното седмично меню за бронхиална астма е представено в таблицата.
Моля, обърнете внимание, че месото е разрешено само постно, не дебело!
Отговори на популярни въпроси
Възможно ли е да се лекува бронхиална астма? Невъзможно е да се отговори утвърдително на този въпрос със стопроцентна сигурност. С цялата ефективност на методите на лечение и появата на съвременни лекарства, за да се елиминира напълно контактът на лице, предразположено към това заболяване, на практика това е невъзможно. Въпреки това, за да се контролира заболяването, за да се сведе до минимум неговите прояви е напълно възможно. Ранното лечение, активната превенция на екзацербациите, класовете на наличните спортове и дихателните упражнения ще помогнат да се отървете от повечето симптоми на болестта.
Наследява ли се астмата? Не, астмата не е генетично определена болест, тъй като гените на пациент с бронхиална астма не са променени. Генетично предавани структурни особености на дихателната система, в частност на бронхите, както и повишената чувствителност на ендокринната система и човешкия имунитет към стимули, т.е. чувствителността на организма към появата на това заболяване. Комбинирането на рисковите фактори заедно увеличава вероятността от развитие на астма.
Мога ли да спортувам с астма? Няма консенсус сред специалистите. От една страна, неправилно избран спорт, физическото възпитание по време на обостряния може да предизвика бронхоспазъм, а от друга страна, измерената физическа активност нормализира обмяната на веществата, повишава имунитета и мускулния тонус. Това е особено важно за растящото детско тяло.
Мога ли да пуша за астма? Активното и пасивното тютюнопушене е абсолютно несъвместимо с астмата, тъй като тютюневите двойки са най-силните алергени, които имат в състава си повече от 4000 химически вещества. Патроните с електронни цигари не са по-малко вредни за пациенти с бронхиална астма, тъй като техните компоненти са способни да провокират атака. Същият ефект има и въглеродният окис, изпускан при пушенето на наргиле.
Възможно ли е да вдишвате за астма? Тази форма на прилагане на терапевтични лекарства е най-ефективна при лечение на бронхиална астма, предвид противопоказанията: наличие на тумори в дихателната система, хипертермия, патологии на сърцето и кръвоносните съдове, диабет, тежка форма на основното заболяване, чувствителност към кървене от носа. Важно е стриктно да се спазва дозировката на етерични масла и лечебни растения, както и таксите от тях, след което вдишването ще донесе безценни ползи.
Мога ли да пия алкохол и кафе в астма? Алкохолът не засяга пряко дихателната система, но използването му провокира развитието на възпаление, токсините от етилов алкохол влияят негативно на състоянието на всички системи. Освен това повечето антиастматични лекарства имат несъвместимост с алкохола.
Кафето, напротив, подобрява функцията на дихателната система, при условие че съдържа кофеин. Този ефект продължава 3-4 часа след пиенето на напитката. Според експерти, кафето е лек бронходилататор, който подобрява дихателния процес, разширява бронхите.
Приемат ли те армията с астма? Млади мъже с история на диагностициране на "бронхиална астма" не могат да бъдат наети в армията, ако това заболяване е преминало във втората или третата фаза на своето развитие, тъй като натрупването на храчки в бронхите, рискът от пристъпи на астма при контакт с алергени заплашва не само здравето, но и но и живота на привърженик. На първия етап на заболяването, на борда се дава отлагане на набирането за една година или по-дълъг период от време, по време на което се провежда ново изследване на показателите за белодробната активност. Желанието на служителя да служи, подкрепено от подобрено здраве, може да доведе до факта, че ще му бъде предложена облекчена версия на услугата, по време на която лечението на астма ще продължи.
Автор на статията: Павел Мочалов | г. т. н. общопрактикуващ лекар
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност “Обща медицина” през 1991 г., през 1993 г. “Професионални болести”, през 1996 г. “Терапия”.
Бронхиална астма - симптоми и лечение, признаци при възрастни
Бронхиалната астма е едно от най-честите хронични заболявания сред населението на цялата планета. Астмата се третира или не е отворен въпрос. Дори ако считаме, че в момента се диагностицира в ранните му стадии и се използват настоящи методи на лечение.
Какво е астма? Това е постоянно присъстващо възпалително заболяване на дихателните пътища, което винаги е придружено от хиперреактивност на бронхите.
Основните симптоми на астма са задушаване или дихателен дискомфорт под формата на пароксизмална кашлица и / или хриптене и задух. Поради прекомерната продукция на слуз, възпалителен оток и спазъм, стената на бронха се сгъстява, луменът му се стеснява. Чрез такъв свиващ бронх няма достатъчно обмен на газ с околната среда, което води до характерните симптоми на астма.
Повече от 250 милиона възрастни и деца на нашата планета страдат от бронхиална астма и всяка година техният брой нараства. Заболяването може да се влоши и да е фатално. В индустриализираните страни заболеваемостта е значително по-висока, отколкото в слаборазвитите страни.
Заболяването обикновено започва в ранна възраст. Около 50% от децата с подходящо лечение се отърват от астмата в зряла възраст. Разбиране как да се лекува астма, ще ви позволи с помощта на Вашия лекар да се справяте уверено със симптомите си ежедневно.
Причини за възникване на астма
Какво е това? Причините за развитие на бронхиална астма при възрастен или дете не са напълно изяснени. В основата на развитието на алергична астма е патогенетичният механизъм на свръхчувствителност от незабавен тип (IgE-зависим имунен отговор). В повечето случаи заболяването се развива поради свръхчувствителност на тялото към външни стимули. Причината за астма при деца над 3 години е в повечето случаи инхалационен алерген.
Понастоящем е доказана хроничната възпалителна природа на това заболяване, в резултат на което се повишава секрецията на слуз в дихателните пътища, нарушава се производството на редица биологично активни вещества. Друга важна причина - чести инфекции и възпаление на дихателните органи, развиващи се под въздействието на вируси, бактерии и др.
Около 1/3 от болните деца имат астма от наследствен произход. Появата на алергични форми провокира различни алергени - домашен прах, полени, бактерии, вируси, гъби. Често пациентите са диагностицирани с алергии към няколко различни алергени.
Форми и степени
Астмата се разделя на форми в зависимост от причината за възникване, както и степени, в зависимост от клиничните симптоми.
- Алергични - появата му е свързана с установен алерген;
- Неалергични - свързани с неалергични фактори, например хормонални промени;
- Смесен (комбинира характеристиките на горните две форми).
В зависимост от тежестта на курса, бронхиалната астма се разделя на три степени:
- Леки - симптомите на обостряне се наблюдават около един или два пъти месечно и изчезват бързо, често без лечение;
- Средно (обостряне предимно през нощта, атаки не повече от пет пъти в годината, придружени от леки симптоми);
- Тежко заболяване включва незабавни спешни мерки. Честото обостряне на заболяването, постоянното наличие на симптоми, силно ограниченото действие, нарушения на съня, значителни нарушения на дихателната функция според спирометрия.
В зависимост от степента на заболяването, симптомите на заболяването и методите на лечение ще варират.
Симптоми на бронхиална астма
За клиничната картина на бронхиалната астма са характерни симптоми като дихателна недостатъчност под формата на недостиг на въздух и кашлица. Тези симптоми при възрастни и деца възникват след контакт с алергена.
В по-голямата част от случаите, по време на нападение, човек приема определена позиция, като че ли улеснява болезнено вдишване и особено издишване.
Пристъпът към астма започва с усещане за недостиг на въздух и суха, болезнена кашлица, дишането става бръмчене, издишването се забавя. Свръхчувствителност може да се увеличи с дълбоко дишане. Чест симптом е пристъпна кашлица, обикновено суха или с малък съсирек на светла слюнка в края на атаката.
Под действието на наркотиците атаката е обратима. Леките форми могат да се държат независимо. Ако не се лекува, припадъците стават чести и продължават. Дългото пренебрегване на патологията става причина за необратима астма.
Основните признаци на астма при възрастни и деца:
- силно задух;
- стягане в гърдите;
- астматични пристъпи - чувство, че нямате достатъчно въздух;
- много честа кашлица, която е особено силна през нощта;
- много астматици имат хрипове;
Повечето пациенти изпитват първите симптоми на астма в ранна възраст: около половината от пациентите на възраст под 10 години и около една трета до 40 години. Заслужава да се отбележи, че не всички хора също проявяват бронхиална астма - симптомите и лечението на патологията са пряко зависими от причините, които провокират появата на болестта.
Лечение на бронхиална астма
В момента лечението на пациенти с бронхиална астма включва планирано лечение в острата фаза, спешно лечение с цел спиране на атаката, както и лечение в фаза на ремисия.
Медикаментозно лечение на бронхиална астма включва употребата на такива лекарства:
- глюкокортикостероиди в инхалационна форма;
- Кромони (Intal, Tayled);
- антагонисти на рецептора на левкотриен тип (Accolate, Singular);
- ксантини (аминофилин);
- моноклонални антитела ("Xolar").
- агонисти.
- Използват се и отхрачващи лекарства, които подобряват отделянето на храчки и други помощни средства.
Като лечение се използват лекарства от основната терапия, които засягат механизма на заболяването, чрез което възрастните контролират заболяването, както и симптоматични лекарства, които засягат само гладките мускули на бронхиалното дърво и спират пристъп на задушаване.
Диета за астма включва изключване от храната на храни, които могат да провокират алергична реакция, фокусиране върху използването на пресни зеленчуци, месо, риба и млечни продукти (ако не са алергични).
По време на астматичен пристъп следвайте предварително определен план за действие. За да се облекчи атаката, е необходимо да се вземе бронхоспазмолитично лекарство с помощта на инхалатор и да се осигури свеж въздух в белите дробове. Ако вдишването не е работило и атаката не е минала - е необходимо спешно да се обадите на екипа на линейката.
В момента медицината е направила крачка напред в принципите и методите за лечение на бронхиална астма, която с времето може да помогне за излекуване на астмата завинаги.
Как за лечение на бронхиална астма народни средства
Невъзможно е напълно да се излекува такава сложна болест, като бронхиална астма, но за да се отслабят атаките, за да ги направят по-кратки, е напълно в рамките на силата на всеки страдащ. Трябва да се помни, че народните средства могат да бъдат опасни за здравето, така че преди да ги приложите на практика, се препоръчва да получите медицински съвет.
- Смелете джинджифилов корен, за да получите около 400 грама от готовия прах, трябва да се настоява 2 седмици на 1 литър алкохол, като се разклаща от време на време. Напрегнете получената тинктура и вземете 2 пъти на ден за една чаена лъжичка.
- Меленият прополис се изсипва с алкохол в съотношение 1: 4. Оставете да се вари в продължение на 7 дни, без да забравяте да смесите 1 път на ден. Сместа се филтрира и след ден започват да приемат по 10 капки 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене. Курс: 2 месеца от приема, 1 почивка, след това повторете.
- Нарязан билка е необходим исоп, той трябва да се излее в термос и да се излее вряща вода. На литър вода вземат 4 супени лъжици. лъжици исоп. След един час можете да пиете, предварително напрежение. Вземете трапезарията преди лягане и сутрин 30 минути преди първото хранене. Курсът е 10 дни, след това се провежда отново.
- Вземете буркан, който си струва да сложите 250 грама алое, след това добавете 500 грама вино и 350 грама мед. Разбърква се и се вари в продължение на 9-10 дни в хладилника. След получената тинктура трябва да се филтрира и да се изстискат листата. Първите 3 дни да се вземе една супена лъжица 3 пъти на ден, след това намали дозата до една чаена лъжичка. Важен момент - алое листа не може да се полива за 14 дни, преди резитба, а след това просто избършете прах, а не измиване под чешмата.
Такива методи могат да бъдат ефективни по отношение на основните прояви на болестта, но алтернативната медицина също не отговаря на въпроса как да се излекува напълно астмата.
Предотвратяване на астма
Превенцията на заболяванията трябва да започне в ранна детска възраст. Ако членовете на семейството имат предразположение към поява на алергии, превенцията на астма е просто необходима. При съществуващ проблем е необходимо адекватно да се лекуват и елиминират алергените, които спомагат за стабилизиране на хода на заболяването и намаляване на риска от екзацербации.
Особености на лечението и профилактиката на бронхиална астма
Бронхиалната астма принадлежи към класа на хроничните заболявания, характеризиращи се с възпалителни процеси. В същото време тя се счита за неинфекциозна и не може да предава от превозвача на хората наоколо. Симптоми на бронхиална астма - задушаване, задух и кашлица, която се проявява най-често рано сутрин и късно вечер. Пациентът изпитва усещане за претоварване в гърдите и не може да направи нормален издишване. Питате какво е астма? Често имат предвид само бронхиална астма.
Лечението включва лекарствена терапия, с последващо укрепване на имунитета на цялото тяло. Заболяването с бронхиална астма може да се определи в началните етапи и да започне лечение преди да стане хронично.
Един от най-честите заболявания
Повече от триста милиона души по цялата планета са носители на причинителя на астма. През последните две десетилетия броят на пациентите се е увеличил и продължава да нараства. Невъзможно е да се пренебрегне фактът, че не само възрастните, но и децата са обект на болестта. С неадекватно лечение или отсъствието му - води до смърт. Има много причини за развитието на астма, особено представителите на по-силния пол и хората с наследствена предразположеност.
Фактори на развитие могат да бъдат вътрешни и външни, които в различна степен влияят върху проявлението на първите признаци. Епизоди на тежка кашлица, която опитът на пациента може да се появи на различни интервали. Това се дължи на факта, че при контакт с алергени се наблюдава запушване на бронхите (една от формите на дихателна недостатъчност. Намира се поради нарушение на проходимостта на бронхиалното дърво и неправилно отстраняване на слуз).
По време на развитието на болестта има такива промени в човешкия организъм:
- Нарушения на обмена в стените на бронхите;
- Хиперфункция на дихателните пътища;
- Обструкция на дихателните пътища.
Навременната диагностика и лечение на бронхиалната астма водят до положителни резултати. Постоянният контрол на пациента върху състоянието му и лекарствената терапия намалява риска от развитие на патологии и усложнения.
Причини и поява
Причините за бронхиална астма са външни или вътрешни, също засяга фактора на наследствеността. Причините за астма могат да бъдат разделени на няколко категории:
Вътрешни фактори:
- Наследствено предразположение - най-близките роднини, страдащи от това заболяване или имали сложни видове алергични реакции;
- Затлъстяване - поради неправилна вентилация на белите дробове и високо положение на диафрагмата могат да възникнат затруднения в дишането;
- Мъжете и момчетата са по-склонни към това заболяване, което може да се обясни с анатомичната структура на бронхиалното дърво.
Външни фактори
- Алергични реакции - човек има постоянна кашлица, затруднено дишане и не може да диша правилно;
- Мухъл и цветен прашец;
- Храна, най-често цитрусови;
- Някои лекарства.
Причината за патологичния процес е въздействието на алергена, заедно с имунните нарушения. Заслужава да се отбележи, че тютюнопушенето и замърсената среда също могат да бъдат фактори, които влияят на началото и развитието на болестта.
тригери
Всеки пациент има свой спусък (дразнител, който провокира пристъп на задушаване), което може да причини усложнения. Списъкът с най-често срещаните включва:
- Метеорологични условия Например, при ярка слънчева светлина човек може да се почувства зле;
- Психологически фактори. Хората, страдащи от депресия и стрес, са по-податливи на въздействието на различни заболявания;
- Домашни акари или други вредители;
- Простудата и вирусните инфекции с неадекватно лечение могат да предизвикат астма и да предизвикат астма;
- Животни и хормони.
Заболяването възниква във всеки по различен начин. Когато предписва курация, лекарят определя основните причини за бронхиална обструкция и усложнението на заболяването. Въз основа на получените резултати се определят допълнителния план за лечение и възможността за ремисия.
Класификация на заболяванията
В допълнение към причините за поява на астма, съществува класификация, която позволява да се припише заболяването на един от типовете. Епизодичната астма може да се дължи на началния етап, който се проявява само с появата на тригери и алергени. Заболяването може да бъде:
- В комбинация с други;
- Неалергичен характер;
- неопределена;
- Алергична.
Според степента на развитие могат да бъдат идентифицирани: леки, умерени и тежки. В последния случай лечението и профилактиката на бронхиална астма е почти невъзможно. Мерките за възстановяване на здравето ще бъдат ефективни в началните и междинните етапи. Основната задача на лекуващия лекар е да постигне стабилна ремисия.
Първи признаци
По време на прегледа лекарят трябва да интервюира пациента. Този списък включва честотата на проявите на основните симптоми, внезапни епизоди на кашлица и т.н. Оценява се също дишането и проявата на възбудимост към различни стимули. Първоначалният етап предполага, че въз основа на получените резултати е възможно да се продължи пълната инспекция на болния. Първите признаци на астма започват да се проявяват в началните пори, когато е възможно пълно възстановяване и ви позволява да постигнете устойчив резултат. Това е:
- Диспнея или задушаване. Характеризира се с прекъсващ недостиг на въздух, който възниква в случай на пълна почивка на пациента. Например, когато човек спи или е напълно отпуснат. Може да се появят по време на спорт;
- Дишането при бронхиална астма е интермитентно, с удължен издишване. Често е трудно да се направи не вдишване, а издишване. За да го направите, трябва да положите много усилия;
- Хроничната форма се проявява в постоянна кашлица. Класифицира се като суха и се случва синхронно с недостиг на въздух. В края на атаката тя може да се намокри в природата, с изтичане на слуз;
- Дрънкане при дишане. По време на прегледа на пациента лекуващият лекар може лесно да установи хриптене и свистене в бронхите;
- Определена поза по време на атака. Един човек грабва ръцете си за леглото или подлакътниците, краката са точно на пода. По този начин тялото дава цялата си сила на способността да диша нормално. В медицината този синдром се нарича ортопения.
Първата и основна причина за астма е тютюнопушенето в продължение на много години. Именно тази категория пациенти търсят помощ в средната фаза на тежестта. В началото това изглежда е обикновена реакция на въздействието на тютюна, след което припадъците измъчват пациента по време на сън. Бронхиалната астма е хронично заболяване, което изисква незабавна диагностика и лечение.
Други симптоми
В допълнение към основните симптоми и причини за астма, има и странични ефекти. Благодарение на тях специалистът ще може да определи тежестта и да направи точна диагноза.
- Наличие на кожни натъртвания или проява на алергична реакция;
- Цианоза на кожата. Характеризира последния етап на заболяването;
- Сърцебиене, наблюдавано при гърчове;
- Разширяване на гърдите. Ако проблемът не е бил преди това притеснен и пациентът не е обърнал внимание на това;
- Главоболие и замаяност. Може да се появи след следващата атака;
- Увеличете правилните сърдечни камери.
Усложненията на заболяването се характеризират с емфизем и кардиопулмонална недостатъчност. При подобен резултат атаките следват един по един, което е невъзможността да се спре напълно. В някои случаи може да причини смърт.
Лечение и диагностика на разглежданата болест
Изследвания и анализи
Синдромите при бронхиална астма не са толкова трудни за определяне. Веднага след като някой от симптомите е описан по-горе, той трябва незабавно да потърси помощ от квалифициран специалист. Всеки, който има предразположение и различни алергични реакции, може да се разболее от бронхиална астма.
Лечението на бронхиална астма се предписва от белодробен лекар. Диагнозата се основава на оплаквания от пациента, тестове и рентгенови снимки. Всички проучвания и анализи са насочени към идентифициране на тежестта на заболяването. Симптомите и лечението на бронхиалната астма са неразривно свързани помежду си. От спусъка, причиняващ развитието на болестта, се определя бъдещият план на клиничната картина. Пациентът трябва да се подложи на такива тестове и изследвания, като:
- Спирометрията. Функционално изследване на белите дробове. С помощта на спирометрично устройство се извършва анализ на обема на белите дробове, инспираторния капацитет и капацитета на издишване. Такова проучване ще помогне да се определи обструкцията на бронхите и да се потвърди диагнозата. След получаване на резултатите процедурата трябва да се повтори няколко пъти.
- Измерване на цветовия поток - позволява да се оцени запушването на дихателните пътища за специфични видове заболявания. Този метод е насочен към изучаване на стабилността на държавата и сравняване на показателите с предишните.
- Анализ на алергии. Проведени са, за да се определят основните фактори за началото на заболяването и възможността за ефективно лечение.
Извършват се и пълна кръвна картина и храчки. Вторият е основният, който ще позволи да се разгледат вирусите, които провокират болестта, спиралите на Куршман и др. Неутралните левкоцити могат да бъдат идентифицирани при избухването на възпалителен процес.
Преглед на състоянието на имунната бариера и биохимичен кръвен тест ще дадат пълна представа за това как да се справим с бронхиалната астма. Анализът на кръвта ще даде възможност да се разбере какви други заболявания може да има пациентът и какви процеси вече протичат.
Съвременни методи за борба
Лечението на астмата не е толкова лесно, колкото изглежда. Може да се лекуват само началните и средните етапи, които се характеризират с липсата на сериозни промени в органа. Тъй като това е хронично, това е изключването на алергените, което е от основно значение за лечението. Пациентът може да получи диета и нормализиране на условията на труд, ритъма на живот. Този метод ще помогне да се определи основният фактор, влияещ върху развитието на болестта и да се определи степента на нейното въздействие.
Ако алергенът е бил предварително инсталиран (или благодарение на проучванията), се предлагат хипосенсибилизиращи агенти. Тяхната основна задача е да намалят ефекта на продукта върху здравето и общото състояние на пациента. В допълнение, използването на наркотици, под формата на аерозоли. Благодарение на тях, клирънсът между бронхите и изтичането на белодробна слуз се увеличават. Дозата на лекарството се подбира индивидуално, като се взема предвид етапът и цялостната реакция на организма. Лекарствата за бърза помощ могат да се използват за разширяване на бронхите и позволяване на въздуха да премине много по-бързо. Използва се за премахване на припадъци и подобряване на общото състояние на пациента.
Използват се също таблетки препарати с удължено действие. В някои случаи помага и хормоналното лекарство. Може да се прилага като инжекция и е необходима на пациентите сутрин. Лечението с глюкокортикоиди позволява не само да се подобри общото състояние на имунната система, но и да има положителен резултат като превантивна мярка. Основната задача на инжекциите е да блокират различни възпалителни процеси, да намалят броя на левкоцитните и еозинофилните клетки.
Постоянен мониторинг на състоянието, провеждане на изследвания в определеното време - намалява подуването на лигавицата, подпомага възстановяването на бронхиалния лумен. Хормоналните лекарства са особено ефективни в това отношение, поради което при правилно дозиране и наблюдение от лекуващия лекар може да се постигне стабилна ремисия. Лекарствата се прилагат с помощта на инхалатори, което значително улеснява тяхното приемане и намалява риска от негативни реакции на организма.
По време на лечението трябва да се има предвид, че инхалаторите трябва винаги да бъдат с пациента. Противовъзпалителните лекарства се използват само когато е необходимо до пълното освобождаване от атака.
Нови методи на лечение
Проучването на астмата все още продължава: създават се нови и най-ефективни методи. Да се каже, че е невъзможно напълно да се излекува болестта, но да се изключи фактът, че след продължителна терапия, лечението дава положителен резултат, също не си струва. При лечение и терапия могат да се използват нови средства под формата на левкотриенови рецепторни антагонисти. Освен тях идват и моноклонални антитела.
Горният метод е тестван от много водещи клиники, е преминал много тестове и показа положителна тенденция. Принципът на действие се основава на факта, че съставът на лекарствата влияе върху клетъчните елементи, които причиняват възпалителни процеси. Трябва да се отбележи, че той няма да бъде ефективен при метода за изолиране на лечението, следователно той е само сложен. В момента се използва само в европейски страни и все още се изучава. В случай на положителни резултати, този метод ще се превърне в един от най-ефективните и ще помогне на пациента да премине към стабилна положителна тенденция.
Профилактика на астма
Списъкът на дълготрайните активи за профилактика на различни заболявания трябва да включва:
- Правилно хранене и здравословен начин на живот. Особено за бременни жени. Ако една бременна жена има многобройни алергии, е забранено да се приемат алергенни храни, докато се носи дете, контакт с най-честите алергени трябва да се избягва;
- Адекватна физическа активност. Плуване, дихателни упражнения, дълги разходки;
- Когато се появят първите признаци на заболяването, не можете да се самолечете. Само специалист може да избере курс;
- Лечението с народни средства е възможно само ако лекуващият лекар е дал съгласието си;
- Нормални условия на работа и използване на лични предпазни средства. Тя се отнася до представители на професии, които са в постоянен контакт с химически активни вещества или отровни елементи;
- Постоянен контакт с лекаря, за да се отговори, ако е необходимо, на нестандартна ситуация.
Представените методи за профилактика засягат не само самата болест, но и помагат за поддържане на цялостното здраве и повишаване на имунитета им. Съвременният човек страда от много болести, причинени от излагане на околната среда и лоши навици. Появата на първите признаци е причина да се обърнете към специалист и да лекувате специфично заболяване. Споделяйте информация в социалните мрежи и оставете коментар за опита от лечението на заболяването, описано по-горе.
Бронхиална астма. Причини, симптоми, видове, лечение и профилактика на астма
Астма - заболявания на дихателната система с различна етиология, чийто основен симптом е задушаване. Има бронхиална, сърдечна и диспептична астма.
В днешната статия ще разгледаме бронхиалната астма, както и нейните причини, симптоми, форми, тежест, диагноза, лечение, народни средства и превенция. И в края на статията или на форума ще обсъдим това заболяване. И така
Какво е бронхиална астма?
Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните органи, чиито основни симптоми са пристъпи на задух, кашлица, а понякога и задушаване.
Терминът "μσθμα" (астма) от древногръцкия език е буквално преведен като - "задух" или "тежко дишане". За първи път записите за това заболяване са открити в Омир, Хипократ
Симптомите на бронхиална астма се проявяват след негативни ефекти върху клетките и клетъчните елементи (еозинофили, мастни клетки, макрофаги, дендритни клетки, Т-лимфоцити и др.) На организма на дихателните пътища на различни патологични фактори, като алергени. Освен това, свръхчувствителността на организма (клетките) към тези фактори допринася за стесняване на дихателните пътища - лумена на бронхите (бронхиална обструкция) и развитието на обилна слуз в тях, поради което се нарушава нормалната циркулация на въздуха и основните клинични прояви - хриптене, кашлица, усещане затруднено дишане, затруднено дишане и др.
Атаките на бронхиалната астма най-често се активират през нощта и рано сутрин.
Причината за астмата е комбинация от външни и вътрешни фактори. Външни фактори - алергени (домашен прах, газ, химически изпарения, миризми, сух въздух, стрес и др.). Вътрешни фактори са нарушения в имунната, ендокринната и дихателната система, които могат да бъдат или вродени или придобити (например хиповитаминоза).
Най-честите причини за астма са алергия към прах, работа на места със силни химически миризми (домакински химикали, парфюми), пушене.
епидемиология
Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО) броят на пациентите с бронхиална астма е от 4 до 10% от населението на Земята. Най-висок процент от тях са жителите на Обединеното кралство, Нова Зеландия, Куба, което се дължи главно на местната флора, както и високата концентрация на алергени, транспортирани до тези територии от океанските въздушни маси. В Русия процентът на заболеваемостта при възрастни е до 7%, децата - до 10%.
От средата на 80-те години се забелязва повишаване на честотата на астма. Сред причините за това е влошаването на състоянието на околната среда - замърсяване на въздуха с нефтопродукти, влошаване на качеството на храните (ГМО), както и заседнал начин на живот.
В първия вторник на май, от 1998 г., СЗО установява Световния ден на астмата, който се провежда под егидата на Глобалната инициатива за бронхиална астма (Глобална инициатива за астма, GINA).
Бронхиална астма. ICD
ICD-10: J45
МКБ-9: 493
Причини за възникване на астма
Причините за астма са много разнообразни, а броят им е доста голям. Въпреки това, както вече беше отбелязано, всички те са разделени на 2 групи - външни и вътрешни.
Външни причини за астма
Dust. Домашният прах включва голям брой различни частици и микроорганизми - мъртви частици от кожа, вълна, химикали, растителен прашец, прах и техните екскременти. Всички тези прахови частици, особено праховите акари, са известни алергени, които при освобождаване в бронхиално дърво провокират пристъпи на астма.
Лоша екологична ситуация. Лекарите отбелязват, че жителите на индустриални зони, градове, където има голямо количество дим, отработени газове, вредни изпарения, както и хора, живеещи в места с студен, влажен климат, страдат от астма по-често от жителите на селата и местата със сух и топъл климат.,
Професионална дейност. Увеличава се процентът на хората с астма сред работниците в химическата промишленост, майстори на строителни материали (особено мазилка, гипсокартон, боя, лак), работници в лошо вентилирани и замърсени помещения (офиси, складове), майстори на салони за красота (нокти, рисуване) коса).
Пушенето. Систематичното вдишване на тютюневия дим и смесите за тютюнопушене води до развитие на патологични промени в респираторната лигавица, поради което пушачите често имат заболявания като хроничен бронхит, бронхиална астма и рак.
Домакински химикали и продукти за лична хигиена. Много почистващи препарати и почистващи препарати, както и продукти за лична грижа (спрей за коса, тоалетна вода, освежител за въздух) съдържат химикали, които могат да развият кашлица, задавяне и понякога астма.
Заболявания на дихателната система. Болести като хроничен бронхит, трахеит, пневмония, както и техните причинители - инфекция, допринасят за развитието на възпалителни процеси в лигавиците и нарушаването на гладката мускулатура на дихателната система, бронхиалната обструкция.
Медикаменти. Приемането на някои лекарства може също да наруши нормалната активност на бронхиалната колона и да доведе до астматични пристъпи, особено сред такива лекарства, като се отбелязват аспирин и други лекарства от редица нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
Стрес. Честите стресови ситуации, както и неспособността за преодоляване и адекватно реагиране на различни проблеми водят до стрес. Стресът допринася за отслабената имунна система, което затруднява организма да се справи с алергените и други патологични фактори, които могат да доведат до развитие на бронхиална астма.
Ел. Отбелязва се, че при пълноценно хранене, главно с храни от растителен произход, обогатени с витамини и макро-микроелементи - пресни плодове, зеленчуци, сокове, храна с минимална топлинна обработка, се намалява хиперактивността на организма за алергените, като по този начин се намалява рискът от астма. В допълнение, тази храна подобрява хода на бронхиалната астма. В същото време, нездравословни и вредни храни, както и храни, богати на животински протеини и мазнини, рафинирани, лесно смилаеми въглехидрати, влошава клиничния ход на астмата, а също и увеличава броя на обострянията на болестта. Хранителни добавки, като сулфити, които са консерванти, използвани от много производители на вино и бира, също могат да предизвикат астматични пристъпи.
Вътрешни причини за астма
Наследствена предразположеност Ако бъдещите родители имат бронхиална астма, има риск от възникване на това заболяване при детето и няма значение в каква възраст след раждането. Лекарите отбелязват, че процентът на астма с наследствен фактор е около 30-35%. Ако се установи наследствен фактор, такава астма се нарича - атопична бронхиална астма.
Нарушения на автономната нервна система (ANS), имунната и ендокринната системи.
Симптоми на бронхиална астма
Признаци или симптоми на бронхиална астма често са подобни на симптомите на бронхит, вегетативно-съдова дистония (ВВД) и други заболявания, затова ще определяме първите и основните признаци на бронхиална астма.
Важно е! През нощта и рано сутринта пристъпите на астма обикновено се увеличават.
Първите признаци на астма
- Недостиг на въздух, особено след тренировка;
- Усещане за ракла, задушаване;
- Кашлица, първо суха, след това с чиста храчка;
- кихане;
- Бързо, дълбоко дишане, с усещане за затруднено дишане;
- Хриптене при дишане, със свирка;
- уртикария;
- Ortopnea (пациентът, седнал на легло или на стол, се придържа към нея плътно, краката й са спуснати на пода, така че за него е по-лесно да поеме пълен дъх).
При първите признаци на астма е най-добре да се потърси лекарска помощ дори ако симптомите на болестта се появяват и след това изчезват сами по себе си, това може да доведе до сложно хронично течение с обостряния. В допълнение, своевременната помощ ще предупреди за патологични промени в дихателните пътища, които понякога са почти невъзможно да се превърнат в напълно здраво състояние.
Основни симптоми на бронхиална астма
- Обща слабост, неразположение;
- Смущения в сърдечния ритъм (тахикардия) - пулсът по време на заболяването е в диапазона до 90 удара / мин., А по време на атака се увеличава до 130 удара / мин;
- Хриптене при дишане, със свирка;
- Усещане за ракла, задушаване;
- Главоболие, замаяност;
- Болка в долната част на гръдния кош (при дълги атаки)
Симптоми при тежко заболяване
- Акроцианоза и дифузна цианоза на кожата;
- Увеличено сърце;
- Симптоми на емфизем на белите дробове - увеличаване на гръдния кош, отслабване на дишането;
- Патологични промени в структурата на нокътната пластина - ноктите напукват;
- сънливост
- Развитието на леки заболявания - дерматит, екзема, псориазис, ринит (ринит).
Класификация на бронхиална астма
Бронхиалната астма се класифицира както следва:
Според етиологията:
- екзогенна бронхиална астма - пристъпите на астма са причинени от поглъщането на алергени в дихателните пътища (прах, цветен прашец, животинска пърхот, плесен, прах);
- ендогенна бронхиална астма - пристъпи на астма са причинени от вътрешни фактори - студен въздух, инфекция, стрес, упражнения;
- бронхиална астма със смесен генезис - астматичните пристъпи са причинени от едновременното въздействие върху тялото на външни и вътрешни фактори.
По тежест
Всяка степен има свои характеристики.
Етап 1: Прекъсната астма. Пристъпите на астма се случват не повече от 1 път на седмица и за кратко време. Нощни атаки още по-малко, не повече от 2 пъти месечно. Принудителният обем на издишване в първата секунда на принудителната маневра за издишване (FEV1) или пиковата скорост на издишване (PSV) е повече от 80% от нормалната скорост на дишане. Промяната на PSV е по-малка от 20%.
Стъпка 2: Лека персистираща астма. Пристъпите на заболяването се случват повече от 1 път на седмица, но не повече от 1 път на ден. Нощни атаки - 2-3 на месец. Екзацербациите се разкриват по-ясно - сънят на пациента е нарушен, физическата активност е възпрепятствана. FEV1 или PSV, както при първата степен - повече от 80%. Дисперсията на PSV е от 20 до 30%.
Етап 3: Умерена, персистираща астма. Пациентът е последван от почти ежедневни пристъпи на заболяването. Нощни припадъци също се наблюдават повече от 1 седмично. Пациентът има нарушен сън, физическа активност. FEV1 или PSV - 60-80% от нормалното дишане, изменението на PSV - 30% или повече.
Стъпка 4: Тежка персистираща астма. Пациентът е последван от ежедневни астматични пристъпи, нощни атаки няколко пъти седмично. Физическата активност е ограничена, придружена от безсъние. FEV1 или PSV - около 60% от нормалното дишане, разпространението на PSV - 30% или повече.
Специални форми на астма
Съществуват и редица специфични форми на бронхиална астма, които се различават по клинични и патологични процеси в организма. Помислете за тях.
Атопична бронхиална астма. Заболяването се развива на фона на наследствен фактор.
Рефлукс-индуцирана бронхиална астма. Заболяването се развива на фона на гастроезофагеален рефлукс (GER) или инхалация (лумен на бронхиалното дърво) на съдържанието на стомаха. В допълнение към астмата, проникването в дихателните пътища на киселинното съдържание на стомаха понякога води до развитие на такива заболявания като бронхит, пневмония, белодробна фиброза, сънна апнея.
Аспирин бронхиална астма. Заболяването се развива на фона на приема на такива лекарства като - Аспирин, както и други лекарства от редица нестероидни противовъзпалителни (НСПВС).
Бронхиална астма физическо усилие. Заболяването се развива на фона на физическата активност, главно след 5-10 минути движение / работа. Особено атаките се активират след работа в студен въздух. Придружен основно от кашлица, която преминава самостоятелно след 30-45 минути.
Професионална астма. Заболяването се развива поради работа в замърсени места или при работа с вещества, които имат силен химичен мирис / изпарение.
Нощна астма. Тази форма на астма е само дефиницията на нощни пристъпи на болестта. В момента причините за астма през нощта не са напълно разбрани. Сред представените хипотези - легнало положение на тялото, хипотермия, по-активен ефект върху тялото на алергените през нощта.
Астма за кашлица Характеризира се със специфичен клиничен ход на заболяването - налице е само кашлица. Останалите симптоми отсъстват или са налице, но минимални. Кашличната форма на бронхиална астма се наблюдава главно при деца. Симптомите обикновено са по-лоши през нощта.
Диагностика на астма
Диагностика на бронхиална астма включва следните методи и характеристики на изследването:
- История на пациента и оплаквания;
- Физически преглед;
- Спирометрия (изследване на дихателната функция) - FEV1 (принуден експираторен обем за 1 секунда), PSV (пиков поток на издишване), FVC (принудителна жизнена способност на белите дробове);
- Дихателни тестове с бронходилататори;
- Изследване на наличието на слюнка (бронхиален секрет) и кръвни еозинофили, кристали Шарко-Лейден и спирали на Куршман;
- Инсталиране на алергологичен статус (кожни, конюнктивни, инхалационни и назални тестове, определяне на общо и специфично IgE, радиоалергичен тест);
- Рентгенография на гръдния кош;
- Компютърна томография (КТ);
- Електрокардиограма (ЕКГ);
- Дневна pH-метрика в случай на подозрителен характер на рефлуксна бронхиална астма;
- Тествайте с 8-минутен цикъл.
Лечение на бронхиална астма
Как за лечение на астма? Лечението на бронхиална астма е трудна и дългосрочна работа, която включва следните методи на лечение:
- Медикаментозно лечение, което включва основна терапия, насочена към поддържащо и противовъзпалително лечение, както и симптоматична терапия, насочена към облекчаване на симптомите, съпътстващи астмата;
- Изключване от жизнените фактори на заболяването на пациента (алергени и др.);
- диета;
- Общо укрепване на тялото.
При лечението на астма е много важно да не се използват само симптоматични средства (за кратко улесняване на протичането на заболяването), например бета-адренергични миметици („Ventolin“, „Salbutamol“), тъй като тялото се свиква с тях и с течение на времето ефективността на тези средства намалява, а понякога и напълно отсъства, а патологичните процеси продължават да се развиват, а по-нататъшното лечение, както и положителната прогноза за пълно възстановяване, стават по-сложни.
1. Медикаментозно лечение на астма. Лекарства за астма
Основна терапия на бронхиална астма засяга механизма на заболяването, тя ви позволява да го контролирате. Основните терапевтични препарати включват: глюкокортикостероиди (включително инхалирани), кромони, левкотриенови рецепторни антагонисти и моноклонални антитела.
Симптоматичната терапия Ви позволява да повлияете на гладките мускули на бронхиалното дърво, както и да облекчите астматичните пристъпи. Симптоматичните лекарства включват бронходилататори: β2-адреномиметици и ксантини.
По-подробно разгледайте лекарствата за бронхиална астма...
Основна терапия на бронхиална астма
Глюкокортикостероиди. Използва се за лечение на лека до умерена астма, както и за предотвратяване на обостряния на курса. Тази серия от хормони помага да се намали миграцията на еозинофилни и левкоцитни клетки в бронхиалната система, когато влезе алерген, което от своя страна води до намаляване на патологичните процеси в лумена на бронхите и оток. Освен това, глюкокортикостероидите забавят развитието на заболяването. За да се сведат до минимум страничните ефекти, за инхалация се използват глюкокортикостероиди. При обостряне на заболяването, те не намират ефективност при прилагането им.
Глюкокортикостероиди за астма: Accolate, Singular.
Антагонисти на левкотриенови рецептори (левкотриени). Използва се за всички степени на астма, както и за лечение на хроничен обструктивен бронхит. Ефикасност, наблюдавана при лечението на аспирин бронхиална астма. Принципът на действие е да блокира връзката между клетките, които мигрират в бронхиалното дърво, когато алергенът влезе в него и медиаторите на тези клетки, което всъщност води до стесняване на бронхиалния лумен. По този начин се прекъсва подпухналостта и развитието на тайна от стените на бронхиалното дърво. Недостатък на лекарства от редица антагонисти на левкотриенови рецептори е липсата на тяхната ефективност при лечението на изолирана астма, поради което често се използват в комбинация с хормонални лекарства (глюкокортикостероиди), които между другото увеличават ефективността на тези лекарства. Недостатък е и високата цена на тези средства.
Левкотриенови рецепторни антагонисти при астма: зафирлукаст (“Accolate”), монтелукаст (“Singular”), pranlukast.
Кромони. Те се използват за 1 (интермитентна) и 2 (лека) фаза на бронхиална астма. Постепенно тази група лекарства се заменя с инхалационни глюкокортикостероиди (ICS), защото последната с най-ниската доза има най-добрата ефективност и лекота на употреба.
Кромони за астма: натриев кромогликат ("Intal"), недокромил натрий ("Tiled").
Моноклонални антитела. Използва се за лечение на 3 (средни) и 4 (тежки) стадии на бронхиална астма, с алергична астма. Принципът на действие се състои в специфично влияние и блокиране на някои клетки и техните медиатори при заболяване. Недостатък е възрастовата граница - от 12 години. За обостряне на заболяването не се прилага.
Моноклонални антитела при астма: Xolar, Omalizumab.
Алерген-специфична имунотерапия (ASIT). Традиционен метод за лечение на екзогенна бронхиална астма при пациенти на възраст от 5 до 50 години. ASIT се основава на транслацията на имунния отговор на организма към алерген от тип Th2 до тип Th1. В същото време се наблюдава инхибиране на алергичната реакция, понижава се свръхчувствителността на бронхиалната луменна тъкан към алергена. Същността на лечението на ASIT е постепенното, с определени интервали от време, въвеждането на малка доза алергени. Дозата постепенно се увеличава, като по този начин се създава резистентност на имунната система към възможни алергични агенти, например, акари, често съдържащи се в домашния прах. Сред инжектираните алергени най-голяма популярност придобиха акарите, дървесния полен и гъбичките.
Симптоматично лечение на бронхиална астма
β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) с кратко действие. Те са най-ефективната група от агенти (бронходилататори) за отстраняване на обостряния и пристъпи на бронхиална астма и без да се ограничава възрастовата група на пациентите. Най-бързият ефект (от 30 до 120 минути) и с по-малко странични ефекти се наблюдава при инхалационната форма на бета-адренергичните миметици. Добре защитава от бронхоспазъм на фона на физическо натоварване.
Краткосрочно действащи β2-адреномиметици за астма: салбутамол ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), тербуталин ("Bricanil"), фенотерол ("Berotec").
β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) с продължително действие. Използва се за облекчаване на пристъпите на астма и неговите обостряния, както и тяхната честота. Когато се използват лекарства на основата на веществото салметерол, за лечение на астма с респираторни усложнения, са наблюдавани смъртни случаи. Лекарствата на базата на формотерол са по-безопасни.
Дългодействащи β2-адреномиметици за астма: салметерол ("Serevent"), формотерол ("Oxis", "Foradil"), индакатерол.
Ксантини. Използва се за спешна помощ при астматични пристъпи, но главно в случаи, когато няма други лекарства, или за повишаване на ефективността на бета-адренергичните миметици. Обаче, β2-адреномиметиците постепенно заместват ксантините, които преди са били използвани преди тях. Ефективността на едновременното използване на ксантини, например лекарства, базирани на теофилин, заедно с инхалаторни кортикостероиди или cxs. Ксантините се използват и за премахване на дневните и нощните астматични пристъпи, подобряване на белодробната функция, намаляване на дозата на хормоните при тежка астма при деца.
Ксантини при астма: "Теопек", "Теотард", "Теофилин", "Еуфилин".
Инхалатори за бронхиална астма
Инхалаторите за астма са малки (джобни) инхалатори, които могат бързо да доставят активното лекарство (лекарство) от астма на правилното място в дихателната система. По този начин, инструментът започва да засяга тялото възможно най-бързо, което в някои случаи позволява да се минимизират остри атаки с всички последствия, произтичащи от атаката. Сред инхалаторите на астма могат да се разграничат следните агенти:
Инхалационни глюкокортикостероиди (IGCC): нехалогенирани (будезонид (Benacort, Budenit Steri-Neb)), циклосонид (Alvesko), хлорирани (беклометазон дипропионат (Becotidone, Beaclazon Eco), мометастофрофани, Ipodone, Ioprotonone Ipropionate) ")), Флуорирани (azmort, триамценолон ацетонид, флунизолид, флутиказон пропионат).
b2-адреномиметици: краткодействащи ("Вентолин", "Салбутамол"), дългодействащи ("Berotec", "Serevent").
Холинолитици: "Атровент", "Дух".
Cromons: Intal, Tayled.
Комбинирани препарати: "Беродуал", "Серетид", "Симбикорт". Те имат много бърз ефект върху бронхиалната астма.
Други лекарства за лечение на бронхиална астма
Изхрачващи лекарства. Помага да се намали вискозитета на храчките, да се разхлабят слузните свещи, както и отстраняването на храчки от дихателните пътища. Ефикасността се забелязва чрез използването на отхрачващи лекарства чрез инхалация.
Отхрачващи средства: амброксол, коделак Брончо.
Антибактериални средства (антибиотици). Използва се с комбинация от астма и инфекциозни заболявания на дихателната система (синузит, трахеит, бронхит, пневмония). Антибиотиците не се препоръчват за деца под 5 години. Антибиотиците се избират въз основа на диагноза, в зависимост от вида на патогена.
Сред антибиотиците могат да се отбележат: "тетрациклин", "еритромицин" (с микоплазмена инфекция), пеницилин и цефалоспорин (със стрептококова инфекция).
2. Нелекарствено лечение на бронхиална астма
Елиминиране на рисковите фактори за астма
Без съмнение елиминирането на фактори, допринасящи за риска от развитие и влошаване на пристъпите на бронхиална астма, е една от основните стъпки в лечението на това заболяване. Рискови фактори за развитието на бронхиална астма, които вече сме обсъждали в началото на статията, в точка Причини за бронхиална астма ”, затова тук само накратко ги изброяваме.
Фактори, които допринасят за развитието на астма: прах (домашен и уличен), прах, растителен прашец, азотни оксиди (NO, NO2), серни оксиди (SO2, O3), въглероден оксид (CO), атомния кислород O, формалдехид, фенол, бензопирен, козина за домашни любимци, дим от тютюн и смеси за тютюнопушене (пушене, включително пасивни), инфекциозни заболявания (грип, остри респираторни инфекции, SARS, синузит), някои лекарства ("аспирин" и други НСПВС), филтри за замърсен климатик, домакински химикали (почистващи и почистващи препарати) и козметика (лак за коса, парфюм), със строителни материали (гипс, гипскартон, гипс, боя, лакове) и др.
Спелеотерапия и халотерапия
Спелеотерапията е метод за лечение на астма и други заболявания на дихателните органи, въз основа на продължителния престой на пациента в помещение, в което се намира микроклиматът на естествените карстови пещери, в който има въздух, съдържащ соли и други минерали, които имат благоприятен ефект върху дихателните органи.
Халотерапията всъщност е аналог на спелеотерапията, единствената разлика е, че халотерапията предполага лечение само с „солен” въздух.
В някои курорти, както и в някои места за здраве, има специални помещения, които са напълно покрити със сол. Сесии в солените пещери намаляват възпалението на лигавиците, инактивират патогените, увеличават производството на хормони от ендокринната система, намаляват съдържанието на имуноглобулини в организма (А, G, Е) и много други. Всичко това води до увеличаване на периода на ремисия, както и до намаляване на дозата на лекарствената терапия за астма.
Диета за бронхиална астма
Диета за астма допринася за ускоряване на процеса на лечение, а също така увеличава положителната прогноза за лечението на това заболяване. В допълнение, диетата ви позволява да изключите от диетата храни, които са силно алергични.
Какво не можете да ядете при астма: рибни продукти, морски дарове, хайвер, мазни меса (птици, свинско месо), пушени меса, мазни храни, яйца, бобови растения, ядки, шоколад, мед, домати, сосове на доматена основа, храна на дрожди, цитрусови плодове (портокали, лимон, мандарини, помело, грейпфрут), ягода, малина, касис, кайсия, праскова, пъпеш, алкохол.
Какво трябва да се ограничи в употреба: хлебни изделия от най-високите сортове брашно, печене, захар и сол, млечни продукти (мляко, заквасена сметана, извара).
Какво можете да ядете с астма: зърнени храни (с масло), супи (непретенциозни), пиле, ниско съдържание на мазнини колбаси и колбаси (лекарски), ръжен хляб, трици хляб, овесена каша или galetnye бисквити, зеленчукови и плодови салати, компоти, минерална вода, чай, кафе (ако има кофеин).
Диета - 4-5 пъти / ден, без преяждане. Готвене е по-добре за двойка, но можете да готвите, къкри, печете. Да се яде само под формата на топлина.
С минимална топлинна обработка, храната най-малко губи снабдяването с витамини, които се съдържат в храната, защото Много витамини се унищожават, когато са изложени на вряща вода или просто вода. Отличен домакински уред е двоен котел, който отчита много характеристики на диетата, не само за астма, но и за много други заболявания.
перспектива
Прогнозата за лечение на бронхиална астма е положителна, но до голяма степен зависи от степента на откриване на заболяването, задълбочената диагноза, точното изпълнение на всички предписания на лекуващия лекар и ограниченията върху факторите, които могат да провокират пристъпи на това заболяване. Колкото по-дълго се лекува пациента, толкова по-неблагоприятно е прогнозата за лечението.
Лечение на народни средства за бронхиална астма
Важно е! Преди да използвате народни средства за лечение на бронхиална астма, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.
Лечение с водна астма (метод д-р Батмангелиджа). Същността на лечението е използването на вода по следната схема: 2 чаши 30 минути преди хранене и 1 чаша 2,5 часа след хранене. В допълнение, водата трябва да се пие през целия ден, за да утоли жаждата си. Водата може да се редува, първо се осолява (½ ч.л. от морска сол на 2 л вода), след което се размразява, не може да се използва преварена вода. Ефективността се увеличава с позицията на няколко кристала морска сол под езика след питейна вода, както и с допълнителния прием на витаминни комплекси. За да се улеснят атаките, можете да поставите щипка сол под езика, след което да изпиете чаша вода. Не се разрешава употребата на алкохолни и кофеинови напитки. Лечението с наркотици е запазено.
Джинджър. Настържете около 4-5 см изсушен корен от джинджифил и покрийте със студена вода. След това сместа се загрява на водна баня, докато започне да кипи, след това се покрива с капак и се вари в продължение на 20 минути. След това поставете резервоара с инструмента с плътно затворен капак отстрани и го оставете да се пълни, докато се охлади. Вземете отвара от корен от джинджифил трябва да бъде в топъл вид, 100 мл преди хранене. Може да се добави и към чай.
При силни припадъци можете да използвате сок от джинджифил. За да направите това, изстискайте я от пресен джинджифилов корен и в 30 г сок, добавете щипка сол и изпийте лекарство. Преди лягане сместа от 1 супена лъжица също е полезна. лъжици сок от джинджифил и мед, които могат да бъдат измити с билков чай или топла вода.
Като вдишване можете да използвате етеричното масло от джинджифил.
Овес. Остържете и почистете 500 г овесени зърна, след това ги измийте обилно и добавете към кипяща смес от 2 литра мляко и 500 мл вода. Покрийте съда с капак и гответе за 2 часа на слаб огън. След като се свари, трябва да имате около 2 литра средства. След това добавете 150 ml бульон 1 чаена лъжичка мед и 1 чаена лъжичка масло. Необходимо е да се пие средства на празен стомах, в гореща форма. Продуктът може да се съхранява в хладилник. Курсът на лечение е 1 година или повече.
Солена лампа. Както вече беше писано, малко по-рано, в параграф „Нелекарствено лечение на бронхиална астма”, в борбата срещу тази болест, вдишването на солен въздух се е доказало добре. За да направите това, можете да посетите специалните солни пещери. Също така е възможно в стаята с пациента да се инсталира солна лампа, която може да се закупи в магазините за домашни стоки. Ако финансовите ресурси ви позволяват, можете да оборудвате солената стая на вашата вила, за тази цел можете да търсите схеми в мрежата, както и продавачи на каменна сол. Халотерапията не само допринася за лечението на астма, но и много други заболявания, и като цяло укрепва организма.
Профилактика на астма
Превенцията на астмата включва следните препоръки:
- Опитайте се да изберете за вашето място на пребиваване, и ако е възможно, работни места с чиста екологична обстановка - далеч от индустриални зони, строителство, големи концентрации на превозни средства;
- да се откажат от пушенето (включително пасивните), алкохолните напитки;
- Да правите във вашия дом и на работното място мокро почистване най-малко 2 пъти седмично;
- Не забравяйте, че най-големите колектори от прах, а след това и местата за размножаване на патогенната микрофлора, са естествени килими, пухени утешители и възглавници, филтри за климатици и прахосмукачки и пълнители за мека мебел. Ако е възможно, сменете постелките на синтетични, намалете броя на килимите в къщата, не забравяйте периодично да почиствате филтрите на климатика и прахосмукачката.
- Ако къщата често събира голямо количество прах, инсталирайте пречиствател на въздуха;
- Проветрете помещението, в което живеете / работите;
- Избягвайте стреса или се научете да реагирате адекватно на трудностите в живота и да ги преодолеете;
- Опитайте се да давате предпочитание на храната на храните, обогатени с витамини и минерали;
- При работа с високо съдържание на прах или газ, да се носят предпазни маски и ако е възможно, да се смени с по-малко вредно;
- Помислете, може би вече трябва да се откажете от лак за коса? Дезодоранти от начина, по който е по-добре да се използва гел или течност, но не и спрей;
- Имате ли любим домашен любимец? Котка, куче, заек или чинчила? Отличен! Но не забравяйте да се грижите за тях. По-добре е да разчешете избледнелата вълна, а не любимата си по целия апартамент;
- Не допускайте дрейфа на респираторните заболявания;
- Приемайте лекарства само след консултация с лекар;
- Движете се повече, втвърдявайте се;
- Сложете в къщата си солена лампа, това е едновременно добро и голямо обзавеждане;
- Опитайте поне веднъж годишно да почивате в екологично чисти места - на морето, в планините, горите.