Белодробен емфизем - какво е: 6 от неговите процеси

Името на това хронично заболяване идва от думата емфисао - да се надува (гръцки) Емфиземът на белите дробове е заболяване, при което настъпва експанзия на гърдите и белите дробове. Тази експанзия води до повишена въздушна среда на белите дробове. Това е хронично заболяване, при което човек има нарушение на газообмена, дишането е трудно. Емфиземът е по-чест при възрастни, възрастни и възрастни хора.

Какво се случва в белите дробове

Причините за заболяването могат да бъдат различни. Те са разделени в две категории. Нарушаване на налягането в белите дробове - професионални характеристики (духалки, музиканти на духови инструменти), чуждо тяло в белите дробове, бронхит. Нарушена белодробна тъкан и сила - анатомична деформация, тютюнопушене, интоксикация, смог във въздуха, хормонални нарушения, липса на определени вещества в организма, свързани с възрастта промени, инфекции и респираторни заболявания. Има класификация на емфизем.

В резултат на заболяването септите между алвеолите се разрушават и крайното разклоняване на бронхите се разширява.

Различават се следните форми на това заболяване:

1. По естеството на потока: остра и хронична.
2. По произход: първично (като самостоятелно заболяване) и вторично (в сравнение с други заболявания, с бронхиална астма и др.).
3. Според анатомията на заболяването: паникарна (липса на здрава тъкан между подутите и увредените участъци); центрилобуларна (възпаление на централната част на ацинуса), периацинарна (възниква при туберкулоза, засяга краищата на ацинус, плевра), околобтсова (близо до фиброзни огнища и белези); за разкъсване, алвеолите могат да се движат в кожата на шията и главата), викарна (когато част от белия дроб се отстранява).
4. По възраст на пациента: Сенилна и лобарна (при кърмачета).

Увеличаването на количеството въздух в белите дробове води до разширяване на гръдния кош. Това се дължи на възпаление, което стеснява дихателните пътища. Това прави трудно издишването на необходимото количество въздух, поради което излишъкът на газ остава в белите дробове. Избелва се бронхите. Това води до прекъсване на газообмена и кръвоснабдяване на белите дробове.

В белите дробове се случва следното:

• Има увеличаване и разтягане на алвеолите и бронхите;
• Разредени и опънати стените на кръвоносните съдове, прилепнали заедно малки бронхи;
• Голямо количество газ (главно въглероден диоксид) в белите дробове пречи на газообмена, което причинява липса на кислород;
• Увреденият белодробен натиск оказва натиск върху здравата белодробна тъкан, което води до нарушаване на вътрепулмоналното налягане;
• Белодробните кръвоносни съдове са компресирани;
• Белите дробове се пълнят с газ, увеличава се обемът, дихателната недостатъчност на тъканите и кислородното гладуване.

В белите дробове се образуват въздушни торбички. При дифузна форма те се намират в белия дроб. Когато местните въздушни възглавници са в непосредствена близост до здрава тъкан. При билозна форма тези торбички достигат размер над 1 см.

Симптоми на емфизем

Емфиземът може да бъде разпознат поради следните симптоми.

Белите дробове се набъбват, обемът им се увеличава и в тъканта на органа се образуват въздушни кухини. Това води до разширяване на гръдния кош.

Основният симптом е:

• Дихателна недостатъчност;
• Недостиг на въздух - поради натрупването на газ в белите дробове, за пациента е трудно да поеме пълен дъх и да издиша;
• Вдишването е кратко, слабо, издишва неравномерно, стъпва;
• Тежко дишане.

Също така има подуване на гърдите - тя е увеличена, с форма на бъчви. Има напрежение в коремните мускули и диафрагмата. Цианоза - синкав оттенък на носа, ушите, върховете на пръстите. Останалата част от кожата става бледа.

"Pink Piper" - името на симптома се дължи на розовия цвят на лицето на пациента по време на кашлица.

При заболяването настъпва подуване на венозните съдове на шията. При продължително протичане на заболяването се появяват редица промени във външния вид: загуба на тегло, уголемяване на гръдния кош, къс врат, увиснал корем и изпъкналости на ключицата.

Булозен емфизем

Булозният емфизем е вид емфизем, който се характеризира с наличието на въздушни кисти в белите дробове, бик. Емфизематозен бик - въздушен мехур с диаметър 1-20 cm. Те стискат здравословните части на белия дроб, причинявайки увисване. Заболяването е по-често при мъжете.

Има няколко форми на заболяването:

• Самотен - образува се един бик;
• Местни - няколко бика на едно място на белия дроб;
• Обобщени - биковете са локализирани в различни части на белия дроб;
• Двустранните - биковете са локализирани и в двата белия дроб.

Точните причини за заболяването не са установени, но рисковите фактори включват: респираторни заболявания; замърсяване на въздуха; наследственост; пушене - особено пакет на ден или повече. Клиника на заболяването: общи симптоми - нарушение на съня, загуба на апетит, загуба на тегло, умора; нарушено дишане, силно задух (също и в покой); кашлица със слюнка; болки в гърдите; деформация на гърдите; обезцветяване на кожата, цианоза; гадене; тахикардия; тахипнея.

Също така, тази форма може да се усложни от спонтанния пневмоторакс - натрупването на въздух в плеврата.

Като правило, десният бял дроб е засегнат. Усложненият пневмоторакс може да доведе до колапс на белия дроб, белодробен кръвоизлив. Признаци на пневмоторакс: пронизваща болка, могат да дадат на различни части на тялото (стомаха, ръцете); задух; суха кашлица. При хората, които не пушат, това усложнение често е почти безсимптомно и отминава само по себе си.

Какво представлява и как се лекува: емфизем

Ако се появят симптоми на заболяването, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Диагнозата се извършва от терапевт или пулмолог.

За определяне на заболяването се използват следните видове диагностика:

• Събиране на анамнестични данни (продължителност на симптомите, дали пациентът пуши и т.н.).
• Перкусията е специален начин за подслушване на гърдите. Процедурата може да разкрие следните симптоми: понижени ръбове на белия дроб, "скованост" на белите дробове, характерен звук.
• Аускултация - слушане с фонендоскоп. Следните признаци могат да означават заболяване: слабо дишане, хрипове, принудително издишване, тахикардия и др.
• Рентгенографии и. На рентгеновото изображение можете да видите: була, белодробно уголемяване, промяна на белите дробове и деформация и др.
• MR.
• Кръвен тест
• Компютърна томография (КТ) на белите дробове - позволява да се определи местоположението на бика, за да се определи възпалението на корена на белия дроб.
• Сцинтиграфия на белите дробове.
• Спирометрия и други анализи.

При спазване на препоръките на лекаря, оптималната диета и начинът на приемане на лекарства могат да бъдат амбулаторно лечение на заболяването

Лечението на заболяването включва следните области: предотвратяване на развитието на заболяването, предотвратяване на усложнения, създаване на благоприятна прогноза за живота. Лекувайте болестта по следните начини. Лекарства - използват се следните лекарства: антиоксиданти, а1-антитрипсинови инхибитори, глюкокортикостероиди, теофилин, бронходилататорни лекарства и др. Физиотерапевтични терапевтични процедури: вдишване на кислород, дихателни упражнения, електростимулация на диафрагмата и мускули между ребрата.

В тежки случаи, операция. Могат да се предписват следните видове операции: белодробна трансплантация, торакоскопия, бронхоскопия, намаляване на обема на белите дробове.

Присвоени на специална диета. Минималният брой калории на ден - 3500. Хранене - често, но малко по малко. Не повече от 6 грама сол на ден. Потреблението на протеин (120 г) и въглехидрати (350-400 гр.) Е ограничено.

Лечение: Булозна белодробна болест

В случая на булосната форма, лечението е насочено към намаляване на биковете и възстановяване на газовия обмен.

Могат да се използват следните видове лекарства:

• антибиотици;
• бронходилататори;
• Хормонални лекарства;
• Диуретици.

Както и при други форми на емфизем, предписват се специална диета, физиотерапевтични процедури, дихателни упражнения и други лекарства. В случай на усложнения е възможно операция.

Напълно емфиземът не може да бъде излекуван, но лечението помага да се избегнат усложнения. Смъртността настъпва в случаите, когато не е осигурено навременно лечение и усложненията водят до нарушаване на сърцето. Паразептална екзема, силикоза, обструктивна трансформация, булез (латински), имащи субплеврални признаци на изчезващо дишане, синдром на задух, пропуск и дифузна, вродена, смесена патология, изисква незабавно лечение, включително и в санаториум. Колко

живи, какво означава и колко опасна е болестта в резултат на това, ако полетата на белите дробове се разширят, лекарят ще каже.

Прогноза за живота: емфизем

За съжаление, промените, които настъпват в белите дробове, са необратими. Следователно, всички лечения и допълнителни препоръки са насочени към поддържане на състоянието на пациента и предотвратяване на усложнения.

Прогнозата за човешкия живот зависи от различни фактори:

• Навременност на посещение при лекар;
• Спазвайте препоръките на лекаря;
• Коректността на подхода към лечението.

В някои случаи могат да възникнат усложнения: пневмоторакс, сърдечна недостатъчност на дясната камера - това усложнение може да бъде фатално, намален имунитет, развитие на инфекции. Пациентите са принудени да поддържат състоянието си с помощта на скъпи лекарства, след като са преминали през основното лечение. Фактори, които подобряват качеството на живот са: да се откажат от пушенето; наблюдавайте специална храна; живеят в район с чист въздух; употребата на наркотици; профилактика на респираторни заболявания.

Белодробен емфизем - какво е това (видеоклип)

Емфиземът е сериозно заболяване на белите дробове, което изисква незабавна медицинска помощ, когато се появят симптоми и тялото постоянно се поддържа, като се следват препоръките. Дълголетието е най-важното нещо.

Светлина - как работят?

Белите дробове са най-обемният орган на нашето тяло. Структурата и механизмът на белите дробове са доста интересни. Всеки дъх изпълва тялото ни с кислород, издишването премахва въглеродния диоксид и някои токсични вещества от тялото. Ние постоянно дишаме - в съня и в будността. Процесът на вдишване и издишване са доста сложни действия, които се извършват от няколко системи и органи, като същевременно взаимодействат.

Няколко невероятни факти за белите дробове.

Знаете ли, че има 700 милиона алвеоли в белите дробове (сакуларни прекратявания, при които се извършва обмен на газ)?
Интересен факт е, че площта на вътрешната повърхност на алвеолите се променя повече от 3 пъти - когато вдишвате повече от 120 квадратни метра, срещу 40 квадратни метра, когато издишвате.
Зоната на алвеолите е повече от 50 пъти по-голяма от площта на кожата.

Анатомия на белите дробове

Условно лесно може да се раздели на 3 секции:
1. Пневматично отделение (бронхиално дърво) - през което въздух, тъй като системата от канали достига до алвеолите.
2. Отделът, в който се осъществява газообменът, е системата на алвеолите.
3. Кръвоносната система на белия дроб заслужава специално внимание.

За по-подробно изследване на структурата на белия дроб, разглеждаме всяка от представените системи поотделно.

Бронхиално дърво - като пневматична система

Представени от бронхиални клони, визуално наподобяващи гофрирани тръби. Тъй като бронхиалното дърво се разклонява, луменът на бронхите се стеснява, но те стават все по-многобройни. Последните клони на бронхите, наречени бронхиоли, имат лумен по-малък от 1 милиметър, но броят им е няколко хиляди.

Структура на бронхиалната стена

Стената на бронхите се състои от 3 слоя:
1. Вътрешният слой е мазен. Тя е облицована с цилиндричен ресничест епител. Особеността на този лигавичен слой е наличието на цилиарни четки на повърхността, които създават еднопосочно движение на слуз по повърхността, допринасят за механичното отстраняване на прах или други микроскопични частици във външната среда. Повърхността на лигавицата е винаги влажна, съдържа антитела и имунни клетки.

2. Средната обвивка е мускулно-хрущялна. Тази черупка служи като механична рамка. Хрущялните къдрици създават външния вид на гофриран маркуч. Хрущялната тъкан на бронхите предотвратява падането на лумена на бронхите, когато налягането на въздуха в белите дробове падне. Също така хрущялните пръстени, свързани с гъвкава съединителна тъкан, осигуряват подвижност и гъвкавост на бронхиалното дърво. Тъй като калибърът на бронхите намалява в средната черупка, мускулният компонент започва да преобладава. С помощта на гладката мускулна тъкан в белите дробове е възможно да се регулира въздушният поток, да се ограничи разпространението на инфекцията и чуждите тела.

3. Външната обвивка е адвентицията. Тази обвивка осигурява механична връзка на бронхиалното дърво с околните органи и тъкани. Състои се от колагенова съединителна тъкан.

Клонове на бронхите са много напомнящи за типа преобърнато дърво. Оттук и името - бронхиалното дърво. В началото на дихателните пътища на бронхиалното дърво можете да извикате лумена на трахеята. Трахеята в долната част се разклонява на два основни бронха, които насочват въздушния поток, всеки в собствения си дроб (дясно и ляво). В белия дроб разклоняването продължава в лобарните бронхи (3 в левия бял дроб и 2 в дясно), сегментарно и т.н. Дихателната система на бронхиалното дърво завършва с терминални бронхиоли, които предизвикват дихателната част на белия дроб (обмен на газ се осъществява между кръвта и въздуха на белия дроб).

Дихателната част на белия дроб

Разклоняването на дихателните пътища на белия дроб достига нивото на бронхиолите. Всеки бронхиола, чийто диаметър не надвишава 1 mm, води до 13 до 16 дихателни бронхиоли, които от своя страна водят до дихателни пътища, завършващи в алвеоли (гроздови форми), в които се осъществява основният газообмен.

Структурата на белодробните алвеоли

Белодробният алвеола прилича на грозде. Състои се от дихателните бронхиоли, дихателните пътища и въздушните торбички. Вътрешната повърхност на алвеолите е облицована с еднослоен плоскоклетъчен епител, тясно свързан с ендотелиума на капилярите, обгръщаща алвеолите като мрежа. Поради факта, че луменът на алвеолите е отделен от лумена на капиляра с много тънък слой, е възможен активен газов обмен между белодробната и кръвоносната системи.

Вътрешната повърхност на алвеолите е покрита със специално органично вещество - повърхностноактивно вещество.
Това вещество съдържа органични съединения, които предпазват от алвеоларен колапс по време на издишване, съдържат антитела, имунни клетки, които осигуряват защитни функции. Сърфактантът също така предотвратява навлизането на кръвта в лумена на алвеолите.

Местоположението на белия дроб в гърдите

Как тогава е изглаждането на белия дроб по време на дишането?

Факт е, че белите дробове се намират в специална кухина на гърдите, наречена плеврална. Тази кухина е облицована с еднослойна лигавична тъкан - плеврата. Същата тъкан свързва външната повърхност на белия дроб. Тези листове от лигавица в контакт един с друг, като същевременно се запазва възможността за плъзгане. Благодарение на секретираното смазващо вещество е възможно по време на вдишване и издишване външната повърхност на белия дроб да се плъзга по вътрешната повърхност на гръдния кош и диафрагмата.

Мускулите участват в действието на дишането

Всъщност вдишването и издишването са доста сложен и многостепенен процес. За неговото разглеждане е необходимо да се запознаете с опорно-двигателния апарат, включен в процеса на външното дишане.

Мускулите участват във външното дишане
Диафрагмата е плосък мускул, опънат като батут по ръба на крайбрежната дъга. Диафрагмата отделя гръдната кухина от коремната. Основната функция на диафрагмата е активното дишане.
Междуреберните мускули са представени от няколко слоя мускули, през които са свързани горните и долните ръбове на съседните ребра. По правило тези мускули са дълбоко вдишани и дълги издишвания.

Дихателна механика

При вдишване се случват редица едновременни движения, които водят до активно инжектиране на въздух в дихателните пътища.
При свиването на диафрагмата тя се изравнява. Отрицателно налягане се създава в плевралната кухина поради вакуум. Отрицателното налягане в плевралната кухина се предава на тъканите на белия дроб, които послушно се разширяват, създавайки отрицателно налягане в дихателната и въздушната части. В резултат на това атмосферният въздух се втурва в зоната на намалено налягане - в белите дробове. След преминаване през дихателните пътища, свежият въздух се смесва с остатъчната част от въздуха на белия дроб (въздухът остава в лумена на алвеолите и дихателните пътища след изтичане). В резултат на това се повишава концентрацията на кислород във въздушните алвеоли и намалява концентрацията на въглероден диоксид.

С дълбок дъх се наблюдава релаксация на определена част от косите мускули и намаляване на перпендикулярно разположената част на мускулите, което увеличава междуребреното пространство, увеличава обема на гръдния кош. Следователно е възможно да се увеличи обемът на вдишания въздух с 20-30%.

Издишването е основно пасивен процес. Спокойното издишване не изисква напрежение на мускулите - изисква се само релаксация на диафрагмата. Светлината, поради самата си еластичност и еластичност, измества по-голямата част от въздуха. Само при принудително издишване могат да се опънат коремните мускули и междуребрените мускули. Например, при кихане или кашляне, коремните мускули се свиват, интраабдоминалното налягане се увеличава, което се предава през диафрагмата в белодробната тъкан. Определена част от междуребрените мускули с редукция води до намаляване на междуребрените пространства, което намалява обема на гръдния кош, което води до увеличаване на изтичането.

Кръвоносната система на белия дроб

Съдовете на белия дроб произхождат от дясната камера на сърцето, от която кръвта се влива в белодробния ствол. Според него кръвта се разпределя в дясната и лявата белодробна артерия на съответните бели дробове. В тъканите на белия дроб, разклоняването на кръвоносните съдове протича паралелно на бронхите. Освен това, артериите и вените протичат успоредно на бронха в непосредствена близост. На нивото на дихателната част на белия дроб, артериолите се разклоняват в капиляри, които обгръщат алвеолите с гъста съдова мрежа. В тази мрежа има и активен газообмен. В резултат на преминаването на кръвта на нивото на дихателната част на белия дроб, червените кръвни клетки се обогатяват с кислород. Оставяйки алвеоларната структура, кръвта продължава своето движение, но вече към сърцето - към лявата му част.

Как се извършва обменът на газ в белите дробове?

Частта на въздуха, получена по време на вдишване, променя газовия състав на алвеоларната кухина. Нивото на кислород се увеличава, нивото на въглероден диоксид намалява.
Алвеолите са обвити в доста гъста мрежа от най-малките съдове - капиляри, които, като бавно преминават червените кръвни клетки, насърчават активния газообмен. Еритроцитите, натоварени с хемоглобин, преминаващи през капилярната мрежа на алвеолите, добавят кислород към хемоглобина.

По пътя се отделя въглероден диоксид от кръвта, той напуска кръвта и преминава в кухината на дихателните пътища. Можете да научите повече за това как процесът на обмен на газ в еритроцитите се случва на молекулярно ниво в статията „Еритроцити - как работят те?“.
Чрез дробовете, при дишане, има непрекъснат обмен на газ между атмосферния въздух и кръвта. Задачата на белите дробове е да осигурят на организма необходимото количество кислород, като едновременно с това отделят въглеродния диоксид, който се образува в тъканите на тялото и се транспортират до белите дробове.

Как се контролира дихателният процес?

Дишането е полуавтоматичен процес. Ние можем да задържим дъха си за определено време или да дишаме произволно. Въпреки това, през деня честотата и дълбочината на дишането се определят основно от централната нервна система. На равнището на продълговатия мозък има специални центрове, регулиращи честотата и дълбочината на дишането в зависимост от концентрацията на въглероден диоксид в кръвта. Този център в мозъка през нервните стволове е свързан с диафрагмата и осигурява неговата ритмична редукция по време на действието на дишането. Ако центърът за дихателна регулация или нервите, свързващи този център с диафрагмата, са повредени, поддържането на външно дишане е възможно само с помощта на изкуствено дишане.

Всъщност, функциите на белите дробове са много по-големи: поддържане на киселинно-алкалния баланс на кръвта (поддържане на рН на кръвта в рамките на 7.35-7.47), имунна защита, почистване на кръвта от микротромб, регулиране на кръвосъсирването, отстраняване на токсични летливи вещества. Целта на тази статия обаче е да подчертае дихателната функция на белия дроб, основните механизми, водещи до външно дишане.

Белодробен емфизем

Какво е това?

Терминът "белодробен емфизем" се отнася до патологични процеси в белите дробове, характеризиращи се с повишено съдържание на въздух в белодробната тъкан, това е хронично белодробно заболяване, характеризиращо се с нарушено дишане и обмен на газ в белите дробове. Името на болестта идва от гръцкия. emphysao "надува", "надува".

През последните години честотата на емфизем се увеличава, особено сред възрастните хора.
Значителното разпространение на това заболяване, прогресивното развитие, временната нетрудоспособност и ранното увреждане на пациентите поради развитието на дихателна недостатъчност и белодробното сърце причиняват значителни икономически щети. Емфиземът на белите дробове заедно с хроничния обструктивен бронхит и бронхиалната астма принадлежи към групата на хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ). Всички тези заболявания са придружени от нарушение на бронхиалната проходимост, с което има известно сходство в тяхната клинична картина. Въпреки това, всяка от формите на ХОББ има свои специфични особености, а правилната, навременна диагностика на тези заболявания позволява целенасочена превенция и рационална терапия.

Причините за белодробен емфизем

Основната причина за заболяването е хроничен бронхит, който предполага хронична инфекция. Хроничният бронхит обикновено се развива на възраст между 30 и 60 години и е по-често при мъжете, отколкото при жените. В действителност, резултатът от хроничен бронхит е образуването на емфизем.

При развитието на бульозен емфизем важна роля играят наследствени фактори, както и минали белодробни заболявания (туберкулоза и др.).

Пушенето, замърсяването на въздуха с различни прахови частици, както и някои условия на труд, свързани, например, с постоянно вдишване на въглищен прах или азбестови частици и силиций, също допринасят за развитието на болестта.

В същото време емфиземът, водещ до тежка дихателна недостатъчност, може да се развие без предшестваща респираторна болест, т.е.

Какво се случва в белите дробове?

Развитието на емфизем е свързано с необратими промени в стените на бронхите и белите дробове под въздействието на продължително възпаление, продължително стесняване на дихателните пътища. Еластичните свойства на белите дробове са нарушени: след изтичането им в тях се задържа по-голямо количество въздух, отколкото в норма, което причинява свръхразширяване (подуване) на белите дробове. Този излишък на въздух не участва в дишането, а претоварената белодробна тъкан не функционира напълно. Това, от своя страна, е придружено от загуба на способност за достатъчно свиване и възпрепятствано издишване, в резултат на което се нарушава снабдяването на кръвта с кръвта и отстраняването на въглеродния диоксид от него. Компенсаторно, за да се подобри отделянето на въглероден диоксид, възниква недостиг на въздух.

Също така в бронхите и в белите дробове, количеството на съединителната тъкан започва постепенно да нараства, което „замества” въздушните зони на белодробната тъкан, както и допринася за дългосрочното стесняване на бронхите, независимо от съществуващото възпаление.

В резултат на тези промени в белите дробове се образуват многобройни въздушни торбички с различни размери, които могат да се диспергират в белия дроб (дифузна форма на емфизем). Понякога подутите участъци на белите дробове се комбинират с нормална белодробна тъкан (локална форма на емфизем). Отделно изолиран бульозен емфизем (була е емфизематозна (подута) площ с размер над 1 см).

Симптоми на емфизем

"Класическите" прояви на дифузна емфизем включват:

§ 27. Светлина. Белодробно и тъканно дишане

Подробно решение Параграф 27 за биология за ученици от 8 клас, автори Д.В. Колесов, Р.Д. Mash, I.N. Беляев 2014

Въпроси в началото на параграфа.

Въпрос 1. Как са белите дробове в гръдната кухина?

Белите дробове заемат цялото свободно пространство на гръдната кухина.

Увеличената част на белите дробове е в непосредствена близост до диафрагмата. Основните бронхи, белодробните артерии и вените навлизат в белите дробове от вътрешната страна на сърцето. Мястото на техния вход се нарича „порта на белите дробове“.

Въпрос 2. Каква е тяхната структура?

Всеки бял дроб е заобиколен от черупка - плеврата. Външният лист на плеврата (париетална плевра) се присъединява към вътрешната повърхност на гръдната стена и диафрагмата, вътрешната (белодробна плевра) покрива белия дроб. Разликата между листата се нарича плеврална кухина. Тя е пълна с тънък слой течност, което позволява да се улесни плъзгането на белодробната стена по време на вдишване и издишване. Най-малкият структурен елемент на белия дроб - лобулата се състои от крайния бронхиол, водещ до белодробния бронхиол и алвеоларния сак. Стените на белодробната бронхиола и алвеоларната торбичка образуват депресии - алвеолите. Тази структура на белите дробове увеличава дихателната им повърхност, която е 50-100 пъти по-голяма от повърхността на тялото.

Стените на алвеолите се състоят от един слой от епителни клетки и са заобиколени от белодробни капиляри.

Въпрос 3. Как се осъществява белодробният обмен на газ?

Газообменът в белите дробове се дължи на дифузия. Кръв от сърцето към капилярите, които обграждат белодробните алвеоли, съдържа много въглероден диоксид. Във въздуха има малко белодробни алвеоли, така че напуска кръвоносните съдове и преминава в алвеолите. Кислородът влиза и в кръвта чрез дифузия. Има малко свободен кислород в кръвта, защото той е непрекъснато свързан с хемоглобина в червените кръвни клетки, превръщайки се в оксихемоглобин. Артериалната кръв напуска алвеолите и преминава през белодробната вена до сърцето. Но за да може този газообмен да продължи непрекъснато, е необходимо съставът на газовете в белодробните алвеоли да е постоянен.

Въпрос 4. Какво се случва в тъканите?

Тъканното дишане възниква в капилярите на системната циркулация, където кръвта отделя кислород и получава въглероден диоксид. В тъканите има малко кислород и следователно оксигемоглобинът се разпада на хемоглобин и кислород. Кислородът влиза в тъканния флуид и там се използва от клетките за биологично окисляване на органични вещества. Енергията, отделена по време на този процес, се използва за жизнените процеси на клетките и тъканите. Въглеродният диоксид в тъканите се натрупва много. Той влиза в тъканната течност и от нея в кръвта. Тук въглеродният диоксид е частично уловен от хемоглобин и частично разтворен или химически свързан със соли на кръвната плазма. Венозната кръв го отвежда в дясното предсърдие, оттам навлиза в дясната камера, която изтласква венозна кръв в белите дробове през белодробната артерия - кръгът се затваря. В белите дробове кръвта отново се превръща в артериална и, връщайки се в лявото предсърдие, навлиза в лявата камера, а от нея - в системната циркулация.

Въпроси в края на параграфа.

Въпрос 1. Къде са белите дробове? Каква е тяхната структура?

Белите дробове се намират в гръдната кухина. Долната разширена част от тях е в непосредствена близост до диафрагмата. Белите дробове имат вид на порести конични образувания. От вътрешната страна на белите дробове са така наречените "порта на белите дробове", която включва бронхите, белодробните артерии и вени. Всеки бял дроб е заобиколен от черупка - плеврата. Външният лист на плеврата (париетална плевра) се присъединява към вътрешната повърхност на гръдната стена и диафрагмата, вътрешната (белодробна плевра) покрива белия дроб. Разликата между листата се нарича плеврална кухина. Тя е пълна с тънък слой течност, което позволява да се улесни плъзгането на белодробната стена по време на вдишване и издишване. Най-малкият структурен елемент на белия дроб - лобулата се състои от крайния бронхиол, водещ до белодробния бронхиол и алвеоларния сак. Стените на белодробната бронхиола и алвеоларната торбичка образуват депресии - алвеолите. Тази структура на белите дробове увеличава дихателната им повърхност, която е 50-100 пъти по-голяма от повърхността на тялото.

Стените на алвеолите се състоят от един слой от епителни клетки и са заобиколени от белодробни капиляри.

Въпрос 2. Защо всеки дроб в херметически затворено пространство?

В херметически затворено пространство налягането е ниско. Поради факта, че това налягане е под атмосферното, стените на белите дробове постоянно се притискат към стените на кухината. Когато това пространство се разширява от мускулите (механизъм на вдъхновение), стените на белите дробове се простират отвъд стените на гърдите, те се изправят, налягането в белите дробове става по-малко и въздухът влиза в белите дробове. Белите дробове нямат собствена мускулна тъкан, така че те могат само пасивно да променят обема си.

Въпрос 3. Белодробната плевра има еластичност: тя непрекъснато се разтяга и свива. Каква материя е възможно?

Плеврата се формира от съединителна тъкан, с добре развити колагенови влакна, които придават еластичност.

Въпрос 4. Какво е общото и каква е разликата в газообмена в белите дробове и тъканите?

Газообменът в белите дробове и тъканите се осъществява чрез дифузия. В белите дробове кислородът през тънките стени на алвеолите и капилярите навлиза в кръвта от въздуха и въглеродния диоксид от кръвта във въздуха. Дифузията на газове възниква в резултат на разликата в концентрациите им в кръвта и във въздуха. Кислородът постъпва в червените кръвни клетки и се комбинира с хемоглобин, кръвта става артериална и отива в тъканите.В обратния процес се случва в тъканите: кислород, дължащ се на дифузия, преминава от кръвта към тъканите и въглеродния диоксид, напротив - от тъканите към кръвта. Това се случва, докато концентрацията им е равна.

Белодробна болест

Заболяванията на белите дробове се развиват на фона на проникването на патогенни микроби в тялото, често причинени от тютюнопушене и алкохолизъм, лоша екология, вредни производствени условия. Повечето заболявания имат ясно изразена клинична картина, изисква незабавно лечение, в противен случай започват да се появяват необратими процеси в тъканите, което е изпълнено със сериозни усложнения и смърт.

Белодробните заболявания изискват незабавно лечение.

Класификация и списък на белодробните заболявания

Заболяванията на белите дробове се класифицират според локализацията на възпалителния, деструктивен процес - патолозите могат да засегнат съдовете, тъканите, да се разпространят във всички дихателни органи. Гранични заболявания са тези, при които човек трудно може да поеме пълен дъх, обструктивен - пълен дъх.

Според степента на увреждане, белодробните заболявания са локални и дифузни, всички заболявания на дихателните органи са остри и хронични, а белодробните патологии се разделят на вродени и придобити болести.

Чести признаци на бронхо-белодробни заболявания:

1. Диспнея се появява не само по време на физическо натоварване, но и в състояние на покой, на фона на стреса, подобен симптом се появява при сърдечни заболявания.
2. Кашлицата е основният симптом на патологиите на дихателните пътища, може да бъде суха или мокра, лай, пароксизмална, в храчките често има много слуз, осеяни с гной или кръв.
3. Усещане за тежест в гърдите, болка при вдишване или издишване.
4. Свирки, хриптене при дишане.
5. Повишаване на температурата, слабост, общо неразположение, загуба на апетит.

Чувство на тежест в гърдите говори за белодробна болест.

Патологии, които засягат дихателните пътища

Тези заболявания имат ясно изразена клинична картина, трудно се лекуват.

Хроничната обструктивна белодробна болест е прогресивно заболяване, при което се наблюдават структурни промени в съдовете и тъканите на органа. Най-често диагностицирани при мъже след 40 години, тежки пушачи, патологията може да причини увреждане или смърт. Кодът ICD-10 е J44.

Здрави бели дробове и бели дробове с ХОББ

симптоми:

• хронична мокра кашлица с много храчки;
• силно задух;
• когато издишвате намалява обема на въздуха;
• в по-късните стадии се развива белодробно сърце, остра дихателна недостатъчност.

Причините за ХОББ са пушене, остри респираторни вирусни инфекции, бронхиални патологии, вредни производствени условия, замърсен въздух, генетичен фактор.

емфизема

Отнася се до разновидности на ХОББ, често се развива при жените в хормонален дисбаланс. Кодът за ICD-10 е J43.9.

Емфиземът най-често се развива при жените.

симптоми:

• цианоза - нокътни пластини, върхът на носа и ушите за уши получават син оттенък;
• задух със затруднено издишване;
• забележимо напрежение на мускулите на диафрагмата при вдишване;
• подуване на вените на шията;
• намаляване на теглото;
• болка в десния хипохондрия, която се появява, когато черният дроб е увеличен.

Особеност е, че когато човек кашля, лицето му става розово, по време на атака се отделя малко количество слуз. С напредването на заболяването, външният вид на пациента се променя - вратът става по-къс, надклавикуларните ямки изпъкват силно, ребрата се закръглява, а стомахът се заглъхва.

задушаване

Патологията възниква на фона на увреждане на дихателната система, наранявания на гръдния кош, придружени от нарастващо задушаване. Кодът ICD-10 е T71.

симптоми:

• в началния стадий, бързо плитко дишане, повишени артериални индекси, сърдечен ритъм, паника, замаяност;
• след това намалява дихателната честота, издишването става дълбоко, налягането намалява;
• постепенно, артериалните индекси намаляват до критични нива, дишането е слабо, често изчезва, човек губи съзнание, може да попадне в кома, развие белодробен и мозъчен оток.

Да се ​​предизвика атака на задушаване може да се натрупа в дихателните пътища на кръвта, слюнката, повръщане, асфиксия, пристъп на алергия или астма, изгаряния на ларинкса.

Средната продължителност на пристъп на асфиксия е 3–7 минути, след което настъпва смъртоносен изход.

Остър бронхит

Вирусно, гъбично, бактериално заболяване, често става хронично, особено при деца, бременни жени и възрастни хора. Кодът ICD-10 е J20.

симптоми:

• непродуктивна кашлица - се появява в началния етап на развитие на заболяването;
• мокра кашлица - признак на втория етап на развитието на заболяването, слуз чист или жълто-зелен;
• повишаване на температурата до 38 и повече градуса;
• повишено изпотяване, слабост;
• задух, хрипове.

Бронхитът често става хроничен

Да провокира развитието на болестта може:

• вдишване на мръсен, студен, влажен въздух;
• птиците;
• коки;
• тютюнопушенето;
• бери-бери;
• хипотермия.

саркоидоза

Рядка системна болест, която засяга различни органи, често засяга белите дробове и бронхите, се диагностицира при хора под 40 години, по-често при жени. Характеризира се с натрупването на възпалителни клетки, наречени грануломи. Кодът ICD-10 е D86.

Саркоидозата причинява натрупване на възпалителни клетки.

симптоми:

• много уморен веднага след събуждане, летаргия;
• загуба на апетит, драстична загуба на тегло;
• повишаване на температурата до субфебрилни маркировки;
• непродуктивна кашлица;
• мускулна и ставна болка;
• задух.

Заболявания, при които алвеолите са засегнати

Алвеолите - малки везикули в белите дробове, които са отговорни за газообмена в тялото.

пневмония

Възпалението на белите дробове е една от най-честите патологии на дихателните органи, често развиваща се като усложнение от грип, бронхит. Кодът за ICD-10 е J12 - J18.

Пневмонията е най-честата белодробна болест.

Симптомите на патологията зависят от неговия тип, но има общи признаци, които възникват в началния стадий на заболяването:

• треска, втрисане, треска, хрема;
• силна кашлица - в начален стадий, суха и натрапчива, след това се овлажнява, отделя се слюнка от зелено-жълт цвят с примеси на гной;
• задух;
• слабост;
• болка в гърдите с дълбок дъх;
• цефалгия.

туберкулоза

Смъртоносно заболяване, при което белодробната тъкан е напълно разрушена, отворената форма се предава от въздушни капчици, е възможно да се зарази чрез пиене на сурово мляко, причинителят на болестта е бацила на туберкулозата. Кодът за ICD-10 е A15 - A19.

Туберкулозата е много опасна болест.

Симптоми:

• кашлица със слюнка, която продължава повече от три седмици;
• присъствието на кръв в слузта;
• продължително повишаване на температурата до субфебрилни белези;
• болка в гърдите;
• нощни изпотявания;
• слабост, загуба на тегло.

Туберкулозата често се диагностицира при хора с отслабен имунитет, недостиг на протеинови храни, диабет, бременност, злоупотребата с алкохол може да предизвика появата на заболяването.

Белодробен оток

Заболяването се развива, когато интерстициалната течност от кръвоносните съдове прониква в белите дробове и е придружена от възпаление и подуване на ларинкса. Кодът ICD-10 е J81.

Когато отокът се натрупва в белите дробове

Причини за натрупване на течности в белите дробове:

• остра сърдечна недостатъчност;
• бременност;
• цироза;
• пост;
• инфекциозни заболявания;
• интензивно физическо натоварване, повдигане на голяма височина;
• алергии;
• наранявания на гръдната кост, наличието на чуждо тяло в белите дробове;
• Бързото въвеждане на голямо количество физиологичен разтвор, кръвните заместители може да предизвика оток.

В началния етап, задух, суха кашлица, повишено изпотяване, сърдечната честота се увеличава. С прогресирането на заболяването, когато започва кашлица, розовото пенливо слюнка започва да се откроява, дишането става хриптене, вените се подуват по шията, крайниците стават студени, човекът страда от задушаване и губи съзнание.

Рак на белия дроб

Карциномът е сложно заболяване, в крайните етапи на развитие се счита за нелечимо. Основната опасност от болестта - в ранните стадии на развитие е безсимптомно, така че хората отиват при лекаря вече с напреднали форми на рак, когато има пълно или частично изсушаване на белия дроб, тъканно разлагане. Кодът за ICD-10 е C33 - C34.

Ракът на белия дроб често протича без симптоми.

симптоми:

• кашлица - в храчките има кръвни съсиреци, гной, слуз;
• задух;
• болка в гърдите;
• разширени вени в горната част на гърдите, вратна вена;
• подуване на лицето, шията, краката;
• цианоза;
• чести пристъпи на аритмия;
• остра загуба на тегло;
• умора;
• необяснима треска.

Основната причина за рак е активното и пасивно пушене, работещо в опасни производства.

Заболявания, които засягат плеврата и гърдите

Плеврата е външната обвивка на белите дробове, прилича на малка торбичка, някои сериозни заболявания се развиват, когато тя е повредена, често органът просто се срива, човек не може да диша.

плеврит

Възпалителният процес възниква на фона на наранявания или проникване в дихателните органи на патогенни микроорганизми. Заболяването е придружено от задух, болки в областта на гърдите, суха кашлица с умерена интензивност. Кодът за ICD-10 е R09.1, J90.

При плеврит белите дробове са засегнати от вредни микроорганизми.

Причини за заболяването:

• инфекция с различни коки;
• гъбични инфекции;
• вируси и паразити;
• туберкулоза;
• операция на органите на гърдите;
• сифилис;
• наранявания на гръдната кост;
• болести на панкреаса.

Рискови фактори за развитието на плеврит са диабет, алкохолизъм, ревматоиден артрит, хронични заболявания на храносмилателната система, по-специално огъване на дебелото черво.

пневмоторакс

Въздухът навлиза в плевралната област, което може да причини колапс и се изисква незабавна медицинска помощ. Кодът ICD-10 е J93.

Пневмотораксът изисква бърза намеса.

симптоми:

• честото плитко дишане;
• студена лепкава пот;
• пристъпи на непродуктивна кашлица;
• кожата получава син оттенък;
• ускорява се сърдечния ритъм, намалява налягането;
• страх от смъртта.

Спонтанният пневмоторакс се диагностицира при високи мъже, пушачи, с рязък спад на налягането. Вторичната форма на заболяването се развива при продължителни заболявания на дихателната система, рак, на фона на наранявания на съединителната тъкан на белите дробове, ревматоиден артрит, склеродермия.

Белодробна хипертония - специфичен синдром на обструктивен бронхит, фиброза, се развива по-често в напреднала възраст, характеризиращ се с повишено налягане в съдовете, които захранват дихателната система.

Гнойни болести

Инфекциите засягат значителна част от белите дробове, което причинява тежки усложнения.

Белодробен абсцес

Възпалителен процес, при който в белите дробове се образува кухина с гнойно съдържание, заболяването трудно се диагностицира. Кодът ICD-10 е J85.

Абсцес - гнойно образуване в белите дробове

Причини:

• недостатъчна хигиена на устната кухина;
• алкохол, наркомания;
• епилепсия;
• пневмония, хроничен бронхит, синузит, тонзилит, карцином;
• рефлуксна болест;
• дългосрочна употреба на хормонални и противоракови лекарства;
• диабет, сърдечно-съдови заболявания;
• ранени гърди.

При острата форма на абсцес, клиничната картина се проявява ярко - интензивна болка в гърдите, най-често от една страна, продължителни пристъпи на влажна кашлица, храчки и кръв и слуз в храчките. Когато заболяването навлезе в хроничен стадий, се случват изтощение, слабост и хронична умора.

Белодробна гангрена

Смъртоносно заболяване - на фона на гнилостния процес настъпва разпадане на белодробната тъкан, процесът се разпространява бързо в целия организъм, патологията често се диагностицира при мъжете. Кодът ICD-10 е J85.

Белодробна гангрена - разлагане на белодробната тъкан

симптоми:

• болестта се развива бързо, има бързо влошаване на здравето;
• болка в гръдната кост с дълбок дъх;
• рязко покачване на температурата до критични нива;
• тежка кашлица с много пенести храчки - отделянето има фетитен мирис, кафяви ивици кръв и гной;
• задушаване;
• повишено изпотяване;
• повишена сърдечна честота;
• кожата става бледа.

Единствената причина за развитието на гангрена е поражението на белодробната тъкан от различни патогенни микроорганизми.

Наследствени заболявания

Заболяванията на дихателната система често се наследяват, диагностицират при деца веднага след раждането или през първите три години от живота.

Списък на наследствените заболявания:

1. Бронхиална астма - развива се на фона на неврологични патологии, алергии. Придружен от чести силни пристъпи, при които е невъзможно да се диша напълно, задух.
2. Кистозна фиброза - болестта е придружена от прекомерно натрупване на слуз в белите дробове, засяга жлезите на ендокринната система, влияе неблагоприятно върху работата на много вътрешни органи. На този фон се развиват бронхиектазии, които се характеризират с упорита кашлица с натрупване на гъста гнойна храчка, задух и хрипове.
3. Първична дискинезия - вроден гноен бронхит.

Много малформации на белия дроб могат да бъдат наблюдавани по време на ултразвуково изследване по време на бременност, както и при вътрематочно лечение.

Бронхиалната астма се наследява

Кой лекар да се свърже?

Ако се появят симптоми на белодробно заболяване, трябва да посетите общопрактикуващ лекар или педиатър. След като изслуша предварителната диагноза, лекарят ще се обърне към пулмолог. В някои случаи може да се наложи да се консултирате с онколог, хирург.

Причината за възникването на проблеми с дихателните органи могат да бъдат червеи и протозои, така че трябва да посетите и паразитолог.

Диагностика на белодробни заболявания

Лекарят може да постави основната диагноза след външен преглед, по време на който те извършват палпация, перкусия, слушат звуците на дихателната система със стетоскоп. За да се признае истинската причина за заболяването, е необходимо да се проведат лабораторни и инструментални изследвания.

Основни методи за диагностика:

• общ анализ на кръв и урина;
• изследване на храчки за откриване на скрити примеси, патогени;
• имунологично изследване;
• ЕКГ - ви позволява да определите как белодробната болест засяга сърцето;
• бронхоскопия;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• рентгеново;
• КТ, ЯМР - ви позволява да виждате промени в структурата на тъканите;
• спирометрия - с помощта на специален апарат се измерва обемът на вдишания и издишания въздух, скоростта на вдишване;
• сондиране - метод, необходим за изучаване на дихателната механика;
• хирургични методи - торакотомия, торакоскопия.

Рентгенография на гръдния кош помага да се види състоянието на белите дробове

Лечение на белодробни заболявания

Въз основа на получените диагностични резултати, специалистът изготвя схема на лечение, но във всеки случай терапията използва интегриран подход, който има за цел да елиминира причините и симптомите на заболяването. Най-често лекарите предписват лекарства под формата на таблетки, суспензии и сиропи, лекарства се прилагат на инжектирани пациенти за трудни пациенти.

Групи лекарства:

• антибиотици на пеницилина, макролид, цефалоспоринова група - цефотаксим, азитромицин, ампицилин;
• антивирусни лекарства - римантадин, изопринозин;
• противогъбични средства - Nizoral, Amfoglyukamin;
• противовъзпалителни средства - индометацин, кеторолак;
• лекарства за отстраняване на суха кашлица - Glauvent;
• муколитици - Глицирам, Бронхолитин, за лечение на детски заболявания, карбоцистеин се счита за най-ефективен;
• бронходилататори за елиминиране на бронхоспазъм - Eufillin, Salbutamol;
• лекарства против астма - Атма, Солутан;
• антипиретични лекарства - ибупрофен, парацетамол.

Атма - средство за лечение на астма

Освен това предписват витаминни комплекси, имуностимуланти, физиотерапия, традиционна медицина. Когато сложните и напреднали форми на заболяването изискват операция.

Възможни усложнения

Без подходящо лечение, дихателните патологии стават хронични, което е изпълнено с постоянни рецидиви при най-малката хипотермия.

Какви са опасните белодробни заболявания:

• асфиксия;
• на фона на стесняване на лумена на дихателните пътища се развива хипоксия, всички вътрешни органи страдат от липса на кислород, което се отразява негативно на тяхната работа;
• остър астматичен пристъп може да бъде фатален;
• развиват сериозни сърдечни заболявания.

Острата астма е смъртоносна

Пневмонията е втора сред болестите, които са фатални - това се дължи на факта, че повечето хора пренебрегват симптомите на болестта. В началния етап заболяването може лесно да се излекува за 2-3 седмици.

Профилактика на белодробни заболявания

За да се намали рискът от развитие на респираторни заболявания и техните усложнения, е необходимо да се засили имунната система, да се води здравословен начин на живот и да се консултирате със специалист, когато се появят първите предупредителни знаци.

Как да избегнете проблеми с белите дробове и бронхите:

• изоставят пагубните зависимости;
• избягвайте хипотермия;
• прекарват повече време на открито;
• поддържане на оптимална температура и влажност в помещението;
• спортувайте, вземайте душ, спите, избягвайте стреса;
• ядете здравословна и здравословна храна, следвайте режима на пиене;
• да се подлагат на прегледи всяка година, рентгенови лъчи на белите дробове или флуорография.

Ходенето на открито е добро за вашето здраве.

Морският и иглолистният въздух оказва благоприятен ефект върху дихателните органи, поради което е необходимо да се отпускате всяка година в гората или по крайбрежието на морето. По време на епидемия от настинки, приемайте антивирусни лекарства за профилактика, избягвайте пренаселените места, ограничете контакта с болните.

Белодробните заболявания могат да причинят смърт, навременна диагноза, редовните прегледи могат да помогнат за избягване на заболяването или да започнете лечение в началния стадий на патологията.