ЯМР на белите дробове

Болести, засягащи дихателните пътища, СЗО са сред най-често срещаните явления през 21-ви век, които могат да причинят непоправима вреда на човешкото здраве. Навреме, за да се открият тези заболявания и да се спре прогресията на човека, това ще позволи модерни медицински разработки, които включват МРТ на белите дробове.

дефиниция

ЯМР на белите дробове и бронхите означава уникален метод за диагностика на органи и тъкани на гръдната област, извършван от електромагнитни вълни, които, отразявайки се от изследваните елементи на тялото, записват получената информация и след това улавят резултата върху мониторите. Томографията е способна да открие всякакви отклонения на белодробната система, но правилната диагноза ще зависи само от квалификацията и опита на специалиста.

Какво може да покаже MRI?

Популярната съвременна диагностика е способна да отразява различни подозрителни явления в картината, което дава на лекарите възможност за своевременна медицинска намеса, която често спестява живота на пациента.

Томографът ясно показва:

• васкулит (възпаление на различни съдове, разположени в непосредствена близост до белия дроб);
• плеврит (възпалителен процес в областта на серозната мембрана);
• туберкулоза;
• аневризма на белодробната артерия;
• плеврални неоплазми;
• пневмония;
• остра и хронична белодробна недостатъчност;
• онкологично заболяване на всички етапи на развитие;
• ателектаза (белодробен колапс);
• секвестиране (изолиране на мъртва белодробна тъкан);
• белодробна фиброза (неконтролирана пролиферация на съединителна тъкан);
• състоянието на структурите, тъканите и течностите на белите дробове;
• подозрителни промени в лимфоидната тъкан и др.

На снимката всички патологични части на гръдните органи са тъмни петна с различни размери. Въпреки това, групи от водородни атоми изглеждат по подобен начин. Лекар, който току-що е получил диплома от медицинското училище, може, поради собствената си неопитност, да обърка двете явления помежду си.

Основни предимства на процедурата

ЯМР на белите дробове и бронхите имат голям брой „предимства“, които трябва да бъдат особено известни на хората, които са под силното влияние на слухове и предположения относно всякакви медицински манипулации.

• супер прецизност на полученото изображение;
• подобрена информация;
• неинвазивни (повърхностна обработка без проникване в тялото);
• липсата на специална подготвителна фаза;
• възможност за автоматична реконструкция и надеждно моделиране в три равнини (3D);
• увеличен контраст на получените разрези;
• автоматично регулиране на качествени изображения, предавани на мониторите;
• липсата на радиационна характеристика на рентгеновите лъчи;
• визуализация на данни във всяка проекция при желания ъгъл;
• възможността за паралелно използване на контрастно вещество, което оцветява необходимите части на органите;
• безболезнено и т.н.

В момента е невъзможно да се докаже точно за абсолютната безопасност на метода, тъй като няма официални данни за ефектите от сканиращите вълни върху човешкото тяло, както и на доказани случаи на увреждане на здравето, причинено от магнитно излъчване. Разглежданата диагностика обаче е няколко пъти по-безвредна от рентгеновите и компютърната томография (КТ).

Показания за

Съществува сравнително голям списък от подозрителни състояния на човешкото здраве, които изискват незабавно назначаване на сканиране на органите на гръдната област. Сред тревожните фактори могат да бъдат идентифицирани: натрупване на течности в областта на плеврата, синдром на апнея (краткотрайно или дългосрочно спиране на дишането по време на сън), всякакви промени в състава на белодробната тъкан, бронхиална астма, придружени от остри и чести атаки.

Списъкът продължава с бронхоектатична патология (процеси на херпес на хроничен характер), предполагаемо присъствие в белите дробове на чужди елементи, подозрение за образуването на доброкачествени или злокачествени форми, дългосрочна кашлица с неизвестна природа (специална причина за отиване при лекар), подозрение за туберкулоза.

Ако специалистите подозират белодробна туберкулоза при пациент, невъзможно е тестът да се отложи “до далечния шкаф”, от който зависи точността на диагнозата, тъй като опасно прогресиращо заболяване може да доведе до болезнена смърт на човек за кратък период от време.

Противопоказания

За съжаление не всеки човек може да бъде изследван с томограф. MRI е противопоказан, ако пациентът има:

• имплантирани метални импланти от всякакъв вид;
• наднормено тегло, надхвърлящо 120-130 kg;
• изключително тежко състояние;
• остра сърдечна недостатъчност;
• епилептични припадъци;
• първи триместър на бременността;
• неподходящо поведение;
• неконтролируеми припадъци;
• заболяване на щитовидната жлеза.

Преди процедурата специалистът е длъжен да разбере особеностите на своя пациент, които по един или друг начин влияят върху безопасността му по време на сесията. При наличие на противопоказания томографията се заменя с алтернативни методи на изследване.

Как да се подготвим за проучването?

Преди да преминете през процедурата, не е необходимо да се придържате към специален вид храна или да приемате някакви лекарства, тъй като тази процедура не предполага стриктна подготовка. Много е важно да се помни, че преди да посетите подходящата институция, силно се препоръчва да носите дрехи, които не съдържат метални скрепителни елементи, вложки, брави и декоративни елементи.

Трябва също така предварително да премахнете всички бижута, включително закопчалки за коса, клипове, колани с метални катарами, носещи се кръстове и пиърсинг. Ако в тялото на пациента се намират специални игли за кости, дефибрилатор, пейсмейкър, плочи, фрагменти, зъбни щифтове, корони и други метални включвания и импланти, е необходимо спешно да се уведоми лекуващият лекар.

Не трябва да забравяме, че томографът е гигантски свръхмощен магнит, който по време на проучването може да привлече всеки метален феромагнетик с невероятна сила. Такова явление може да е причината за смъртта, в случай че пациентът пренебрегне правилата за безопасност, които включват горепосочените точки.

Ако човек изпитва силен психологически дискомфорт, когато е поставен в полузатворено пространство или по време на продължително слушане на прекъсващите звуци на скенера, той трябва да вземе успокоително средство непосредствено преди процедурата, например:

• Pulsatilla;
• Persen;
• novopassit;
• Corvalol;
• Veloferin;
• Nobrassit;
• Валериана и др.

Ако детето трябва да бъде прегледано, родителите му трябва да поемат отговорността да обяснят същността на предстоящия тест. Необходимо е да стане ясно, че устройството няма да причини болка. В някои случаи е приемливо да използвате тапи за уши (тапи за уши), които спират неприятните звуци.

ЯМР или КТ?

КТ и ЯМР са най-добрите видове изследвания на белите дробове и бронхите, които са по-скоро допълващи се, отколкото конкуриращи се процедури Магнитно-резонансната визуализация ви позволява да визуализирате по-добре състоянието на органите, специализирани предимно в химичния състав на тъканите, течностите и кръвоносните съдове. Основната активна единица е магнитното излъчване.

Контрастиращото вещество се използва само при разпознаване на етапа на туморния процес. CT се извършва с използване на рентгенова експозиция. Въпреки че процедурата е сравнително безопасна за хората, пациентите все още получават малко количество радиация.

Компютърната томография, за разлика от ЯМР, включва изследване не на химичното вещество, а на физическия състав на елементите на гърдите. Следователно, тази техника дава най-добри резултати в детайлно проучване на фиброзата, аневризмите и състоянието на белодробните тъкани, изложени на патологичния процес. Необходимо е въвеждане на контраст при КТ. Този тип диагностика позволява на хора с изкуствени стави и други видове импланти.

Къде е по-добре да се прави томография?

Сесии на MR ангиография и КТ се провеждат в специализирани медицински институции. За всеки случай си заслужава да разберете предварително информация за репутацията на съответния център и да осигурите професионализма на медицинския персонал, така че по-късно с леко сърце да отидете в избраната клиника и да получите достоен изследователски резултат.

Какво показва ЯМР на белите дробове и бронхите

ЯМР на белите дробове е качествен метод за оценка на състоянието на белодробната тъкан, медиастинума и меките тъкани въз основа на регистрацията на радиовълните, получени от вибриращи водородни атоми под влияние на магнитно поле.

Магнитно-резонансната картина на белите дробове по-качествено показва анатомични промени в гръбначния мозък и мозъка. Белодробната тъкан съдържа предимно въздух, така че диагнозата му далеч не е идеална.

Компютърната томография ясно вижда плътна тъкан (кост, паренхим), която не позволява да бъде алтернатива на ядрено-магнитното сканиране.

Той се предписва МРТ на белите дробове само след рентгенография на гръдните органи в две проекции (директни и странични), когато получените данни не са достатъчни за установяване на диагнозата.

Какво показва ЯМР на гръдните органи

Мерт гръдният кош показва структурни промени в клетките, състоящи се от вода. Радиосигналът, получен от белодробния паренхим под влиянието на магнитно поле, е достатъчно информативен, за да определи патологичните образувания, разположени на границата между въздушните алвеоли и паренхимните клетки.

Томографията на белите дробове може да се извърши за тъкани, в които има свободна или свързана вода. Свързаният водород се намира в комбинация с протеини, липиди и други биологично активни вещества. Такъв състав влияе на качеството на приемане на радиосигнал, когато е изложен на магнитно поле.

При наличието на водородни атоми с различна плътност на белия дроб на белите дробове и бронхите, тя показва различни сенки и потъмнявания, които неопитен лекар с радиационна диагноза може да приеме за патология. Високата вариабилност осигурява MR сигнала с различни амплитуди и силни страни. Различното качество на тъканите осигурява висок контраст и качество на разфасовките.

Как томографията на белите дробове е по-добра от другите методи?

Ядрената магнитна томография (МРТ) е по-добра от другите диагностични методи, защото е безвредна и има висока диагностична информация. Какви са предимствата на ЯМР за идентифициране на заболявания:

1. Безвредни за здравето;
2. Възпроизвеждането под всеки ъгъл и във всяка проекция;
3. Възможност за реконструкция и 3D моделиране;
4. Увеличени контрасти;
5. Софтуер за настройка на качеството на изображението;
6. Получаване на изображение чрез протонна плътност;
7. Контрастиране на MR ангиография;
8. Определяне на скоростта на кръвта;
9. Изследването на метаболизма на веществата.

Цените на томографията на белите дробове не са евтини, но произтичащото от това качество на рязане оправдава разходите. Разходите се формират в зависимост от конструктивните характеристики на оборудването и в зависимост от областта на обучението. За клинични цели е достатъчно напрегнато поле mtr - 0.2-0.5 Tesla. Тази сила е достатъчна за решаване на много клинични и диагностични проблеми.

Как да се прилага mrt с туберкулоза

Контрастната томография на белите дробове се използва предимно за диагностика на заболявания на централната нервна система и гръбначния мозък. ЯМР ви позволява да получавате порязвания в предната, сагиталната и други равнини.

В изследването на гръбначния мозък силно информативен създава MR-миелография (въвеждането на контрастен агент в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък).

При белодробна туберкулоза, използването на контрастни вещества се използва за диагностициране на патологичните усложнения на заболяването: абсцес, туберкулозна кухина, гноен плеврит. За контрастен магнеист се използва, характеризиращ се с висока поносимост и диагностична плътност.

Други контрастни вещества са по-малко толерантни и с по-високо качество от магнезистите.

В случай на туберкулоза, магневистът е най-качественото средство за изследване на белите дробове.

Съществено предимство на MRT е възможността за получаване на картина на съдовете без необходимост от прилагане на контраст. Този преглед се нарича ЯМР ангиография. Използва се за изследване на белите дробове.

Какво определя качеството на МР-томографията

Контрастът на МР изображенията се определя от магнитните свойства на тъканта. Правилно изчислете това свойство въз основа на протонната помпа. Въздухът съдържа малък брой водородни атоми. Това не позволява качествено изследване на вътрешното съдържание на напълнените с въздух алвеоли.

Когато се изследва паренхимът на белодробната тъкан, магнитната ядрена томография дава висококачествено изображение. Поради разликата в контраста на изображенията се образуват тъмни и светли петна - Т1 и Т2 претеглени изображения.

При туберкулозата комбинацията от Т1 и Т2 изображения позволява да се разграничи инфилтрацията от въздушните тъкани.

За да обобщим: магнитен резонанс на белите дробове ви позволява да идентифицирате патологични инфилтрати с малък размер. Високоинформативният метод позволява ясно да се дефинират и моделират възпалителни инфилтрати или злокачествени тумори в триизмерното пространство. Той помага да се симулират патологични промени в туберкулозата вътре в белодробната тъкан.

ЯМР на белите дробове и бронхите

ЯМР на белите дробове е информативен изследователски метод, който позволява точно да се прецени състоянието на белодробната тъкан, да се идентифицират най-малките промени в неговата работа и структура. Процедурата се извършва чрез сканиране на органите на гръдния кош с магнитни лъчи в томограф. Диагнозата с помощта на ЯМР позволява на лекаря да направи окончателна диагноза с последващо назначаване на медицинска терапия.

Какво показва ЯМР на белите дробове

С висока точност, ЯМР на белите дробове ви позволява да оцените и идентифицирате следните промени в бронхопулмоналната система:

• уплътнения в белодробната тъкан;
• локализация на туморни процеси;
• метастази;
• огнища на възпаление и тяхната локализация;
• натрупване на ексудат в плевралната област;
• състояние на лимфоидната тъкан.
• ексудат или въздух в плеврата.

Благодарение на възможностите за ЯМР се сканират злокачествени или доброкачествени тумори и те могат да бъдат разпознати в най-ранния възможен стадий на заболяването. ЯМР на белите дробове и бронхите с висока точност определя не само тумор-подобни процеси, но и дава ясна картина на разликата между тумор и други възпаления.

Показания и противопоказания за

Диагностичните резултати при използване на ЯМР могат да осигурят висококачествени изображения на белите дробове и бронхите. Томографът се основава на принципа на ядрения магнитен резонанс, който е коренно различен от рентгеновите или ултразвуковите.

В момента МРТ е сред най-точните диагностични методи. Резултатите от изследването дават възможност за идентифициране на патологичния процес с точност от 98%. Показанията за ядрено-магнитен резонанс на белите дробове и бронхите могат да бъдат силно задух, продължителна пароксизмална суха или мокра кашлица, болка в гърдите. Всички тези симптоми могат да бъдат признак на сериозни и опасни заболявания.

С помощта на сканирането можете да диагностицирате следните заболявания и състояния:

• Тумор в белите дробове.
• Туберкулоза.
• Заболявания на гърдите.
• Плеврит.
• Бронхиална астма в периода на обостряне.
• · Наранявания на гърдите и техните последствия.

MRI може да открие инфилтрати, плеврални изливи, абсцеси в белодробната тъкан. Препращането към прегледа трябва да даде на лекуващия лекар.

ЯМР на белите дробове има редица противопоказания:

• затлъстяване (тегло над 150 - 200 kg);
• наличието на пейсмейкър;
• клаустрофобия;
• тежко бъбречно заболяване;
• период на бременност;
• психични разстройства.

Предвид ограниченията на диагнозата, преди назначаването на процедурата, лекарят трябва да вземе анамнеза за пациента, изключвайки противопоказания.

Предварителна подготовка за ЯМР на белите дробове

ЯМР на белите дробове не изисква специална подготовка. Не е необходимо да се следва диета или да се ограничава приема на храна в навечерието на проучването. Отделен етап от подготовката е събирането на анамнеза на пациента, по време на което лекарят трябва да гарантира, че пациентът няма противопоказания за поставяне на диагнозата. Пациентът трябва да докладва:

• за възможна бременност;
• неотдавнашни заболявания или хронични патологии;
• нетолерантност, всякакви наркотици;
• Клаустрофобична ли е?

Ако ЯМР на белите дробове се извършва с контраст, тогава не трябва да ядете храна 5 часа преди процедурата. Също така е важно да се премине тест за алергия към контраст, да се преминат лабораторни изследвания на кръв и урина.

Ако лицето има пристъпи на паника или силно безпокойство преди прегледа, му се предписват седативи. В по-тежки случаи или с ядрено-магнитен резонанс на белите дробове за деца, може да се приложи хапче за сън или анестезия.

Как се извършва ЯМР на белите дробове?

Процедурата за МРТ в белите дробове продължава от 20 минути до 1 час. Времето за диагностика зависи от това как се провежда - с или без контраст.

Ако ЯМР се извършва с контраст, лекарят инжектира лекарството, за да подобри сканирането на структурите на гръдните органи. Пациентът лежи на подвижната маса на скенера, фиксира се с ремъци за неподвижност на тялото.

По време на прегледа трябва внимателно да слушате лекаря, защото понякога за изследване на белите дробове е необходимо да задържите дъха си.

Процедурата за изследване е напълно безболезнена, температурата на тялото може леко да се увеличи, което се счита за нормално.

Томографът в процеса на работа създава характерен шум, така че слушалките се дават на човека. Комуникацията между пациента и лекаря се осъществява чрез двупосочна комуникация, която е вградена в томографа.

Ако на етапа на изследване на здравословното състояние на пациента се е влошило, това трябва да се докладва на лекаря.

В края на диагнозата диагностикът декриптира изображенията, дава им заедно със заключението. Диагностичните резултати се предават на лекуващия лекар за окончателна диагноза и назначаване на допълнително терапевтично или хирургично лечение.

Резултати от ЯМР на белите дробове: транскрипт и оценка

Дешифрирането на резултатите от сканирането се извършва от лекар-диагностик-рентгенолог. Получените изследвания след обработката се показват на екрана на монитора и се отпечатват. Лекарят проучва получените раздели, съставя протокола от изследването. Пациентът получава заключение в рамките на 1 - 2 часа след поставяне на диагнозата под формата на снимки или DVD диск на изображението, което той предоставя на лекуващия лекар.

Следните показатели показват, че няма проблеми с работата на органите на гръдната кост в доклада от изследването:

• белите дробове не са разширени, имат ясни граници и структура;
• добра проходимост на кръвоносните съдове;
• липсата на формации;
• няма потъмняване в белодробната област;
• без натрупване на течност.

Такива показатели показват здрави бели дробове и бронхи. Резултатите обаче не винаги са успешни. При наличие на заболяване могат да се появят следните промени:

• увеличени лимфни възли;
• има запушване в белодробната артерия;
• идентифициран възпалителен фокус;
• течност в плеврата;
• единични или множествени тумори с различни размери;
• метастази.

Наличието на една или повече нередности в работата на белите дробове или бронхите е причина за по-нататъшно изследване, стационарно или амбулаторно лечение под наблюдението на лекар.

Предимства и недостатъци на проучването

Магнитно-резонансният образ е много често срещан диагностичен метод, който има много предимства и практически няма недостатъци. Сред основните предимства са:

• Процедура за безопасност. Процесът не използва рентгенови лъчи, което позволява, ако е необходимо, да се диагностицират белите дробове и бронхите.
• Силно информативен. MRI позволява, с точност от 98%, да открива най-малките промени в работата и структурата на вътрешните органи.
• Позволява ви да изследвате органите във всякакъв вид.
• Голям контраст.
• Висококачествени снимки.

Недостатъците на проучването включват само относително високата цена на диагностиката, както и продължителността на нейното провеждане. Въпреки това, въпреки тези недостатъци, ЯМР се счита за един от най-добрите диагностични методи в съвременната медицина. Благодарение на резултатите от магнитния резонанс, стана възможно да се идентифицира заболяването в най-ранните етапи на неговото развитие, да се лекува, като по този начин се намалява рискът от смъртност сред раковите пациенти.

Обща информация за ЯМР на белите дробове

Ядрено-магнитен резонанс на белите дробове е качествено изследване, но в случай на патология на гръдните органи се предписва по-рядко и само при подозрителни тумор-подобни процеси. Показание за ЯМР на белите дробове може да бъде липсата на информационно съдържание на други диагностични методи.

При изследване с ЯМР се изследват не само белите дробове и бронхите, но и сърдечносъдовата, лимфната система. Максимална информативност на диагностиката, бърз резултат и точност на показателите, едно от основните предимства на този метод.

Сканирането без контрастно средство ще отнеме до 20 минути. При използване на контраст - до 1 час. Пациентът може да получи резултатите от изследването в рамките на 30 до 60 минути след поставяне на диагнозата.

ЯМР на белите дробове с висока точност изследва органите в две проекции. За по-точни резултати често се използва контрастен агент. Това е лекарство, което се инжектира в тялото преди диагностичната процедура. На практика, Magnevist, който се понася добре, се използва по-често и практически няма странични ефекти. Благодарение на контраста могат да се открият гнойни плеврити, кухини, абсцеси и други патологични инфилтрати. Процедурата ясно определя границите на белодробната тъкан, както и злокачествените и доброкачествени тумори.

Как да се направи ЯМР на белите дробове - с или без контраст, решава лекуващия лекар, въз основа на симптомите на заболяването и първичната диагноза.

Къде е по-добре да се направи ЯМР на белите дробове

Диагностика с помощта на ЯМР може да се направи в специализирани лечебни заведения, клиники, както е предписано от лекар. За висококачествено проучване трябва да научите за репутацията на медицинския център и персонала. За да бъдат изследвани се препоръчва в клиники, които са оборудвани с най-новото оборудване. Цената на процедурата може да е малко по-висока, но в замяна на това пациентът ще получи информация за съдържанието на изследването. Известно е, че навременната и правилна диагноза е важна част от лечението и прогнозата за възстановяване.

Изчислените или магнитно-резонансни изображения по-пълно показва белите дробове

Съвременните методи на изследване могат най-точно да установят диагнозата и да идентифицират дори незначителни характеристики на клиничната картина. За заболявания на дихателните пътища се използва хардуерна диагностика: изчислителна или магнитно-резонансна. Какво CT или MRI на белите дробове - зависи от много нюанси, затова, преди да отговорите на въпроса, трябва да помислите за двата метода и да ги сравните след това.

Различни методи се използват за идентифициране на белодробни патологии.

В тази статия ще научите:

Различия на ЯМР от КТ

Диагностика, извършена с помощта на устройството, има много функции. Преди да започнете сравнение на изследователските методи, трябва да вземете под внимание основните принципи на диагностичните устройства.

Магнитно-резонансният образ е метод за провеждане на изследвания чрез използване на апарат, който показва изображение на белодробна тъкан в резултат на излагане на магнитни полета.

Компютърната томография се различава по това, че на екрана на компютъра може да се получи изображение на белите дробове, създадено чрез слоево сканиране на орган с рентгенови лъчи.

MRI и CT - напълно различни изследователски методи

Също така имайте предвид други разлики между КТ и МРТ на белите дробове, изброени в таблицата.

Трябва да се отбележи, че има разлика в цената на процедурата. MRI често се извършва в частни клиники, тъй като устройството е по-скъпо. КТ се използва в болниците, така че е възможно да се предаде безплатно с подходящи указания.

Плюсове и минуси на процедурите

По правило диагностичният метод се предписва от лекар. Ако самият пациент иска да направи проучване или процедура, просто се препоръчва, това може да бъде избор какво да се направи: ЯМР или КТ на белите дробове.

Определяйки между процедурите, е необходимо да се разбере, че всеки диагностичен метод има не само своите предимства, но и неговите недостатъци.

ЯМР ви позволява да изследвате белодробната тъкан

Предимства на компютърната томография на белодробната тъкан:

• визуализация на тялото в различни проекции (триизмерно изображение);
• скоростта на процедурата;
• способност за получаване на данни за хематоми или кървене;
• скорост на получаване на резултати в извънредни ситуации.

Магнитният резонанс има своите предимства:

• без излагане на радиация;
• откриване на аномалии на ниво клетка;
• възможността за повторна диагностика без срокове;
• откриване на нарушения от всякакъв характер в белодробната тъкан.

Отрицателни страни на КТ:

• отрицателни ефекти, дължащи се на експозиция;
• ограничаване на честотата на процедурите;
• откриване на предимно костни дефекти.

CT е един вид рентгенови лъчи, така че често не може да се направи

MRI има и недостатъци:

• неточност на изображението на кухи зони и движещи се органи;
• провеждане на процедурата за повече от час;

За провеждане на изследване на леки CT или MRI, по-скоро зависи от доказателствата. Специалистите със сложни заболявания често препоръчват магнитен резонанс, рентгеновото изследване се използва за по-малко опасни патологии.

Когато се предписва КТ

Диагностициране с компютърна томография се дава на пациент със съмнение за диагноза на белодробни заболявания:

• хроничен бронхит;
• вероятност за метастази в белодробната тъкан;
• съмнение за онкология или образуване на доброкачествен тумор;
• пневмония;
• туберкулоза;
• подозрение за наличие в тялото на чужд предмет;

КТ често се използва при диагностицирането на пневмония.

• белодробна емболия;
• неяснота на етиологията на нарушения в дихателния процес.

КТ се извършва при патологични състояния на плеврата и образуване на белодробни възли.

Когато се използва MRI

Магнитният резонанс осигурява по-точна картина, тъй като магнитното поле по-добре сканира меките тъкани.

Показания за МРТ на белите дробове са патологии:

• онкологични тумори;
• развитие на заболявания от бронхиектатен тип;
• наличието в тъканите на орган на чужд предмет;
• образуването на различни тумори (включително метастази);
• поява в плевралната течност на белите дробове;
• лимфно възпаление;
• ефекти от нараняване на гръдния кош.

За разлика от рентгеновата, магнитна томография може да се използва, когато е необходимо да се диагностицира перикарда или тимусната жлеза.

От това видео можете да научите как да диагностицирате белите дробове с MRI:

Какви са противопоказанията за процедурите

Хардуерната диагностика с томография има общи противопоказания:

• период на бременност;
• страх от затворено пространство;
• сериозно психично заболяване;
• ограничения на теглото.

Когато избирате какво да предпишете CT или MRI на белите дробове, лекуващият лекар задължително оценява противопоказанията за всяка процедура поотделно.

Изпитването с магнитно поле не е желателно за пациенти:

• с метални импланти или не-иззети чужди тела (например куршум);
• с имплантирани електрически устройства (например пейсмейкър);
• пристъпи на неконтролирана кашлица;
• наднорменото тегло на пациента за 120 kg;
• кървене (поради продължителността на процедурата);
• тежки заболявания на щитовидната жлеза или дерма.

Изследването на белите дробове чрез рентгенови снимки има следните противопоказания:

• лекарствена терапия с лекарства, чийто състав не е съвместим с радиация по време на процедурата;
• тегло на пациента над 150 kg;
• нарушение на кръвообращението.

КТ и ЯМР на децата се извършват само по предписание на лекар.

Възрастта на децата на пациента и в двата случая се разглежда индивидуално. При значими показания, детето може да дава хапчета за сън, така че процедурата да не стане причина за стрес и получените данни са възможно най-точни.

Как да изберем подходящ метод

Самостоятелно решете кой изследователски метод е по-информативен: КТ или МРТ на гръдния кош не трябва да бъде. И двата метода на диагностично изследване имат особености, така че само специалист, въз основа на клиничната картина, може да даде правилните препоръки.

Трябва да се разбира, че колко информативни ще бъдат резултатите, засяга не само самия апарат, но и целта на диагнозата. Когато в случай на белодробни заболявания се направи избор какъв метод да се провери: МРТ или КТ, се взема предвид, че първият метод дава повече информация за вътрешните патологии на органа, а КТ - за външни отклонения.

Какъв метод на изследване на белите дробове ще даде най-добрия резултат и защо

За да се изследват белите дробове, специалистите могат да предпишат някой от тези диагностични методи (КТ, рентгенови или ЯМР). Когато предписва някой от тези методи на изследване, лекарят взема под внимание такива нюанси като: продължителността на процедурата, показанията, противопоказанията, че всяка диагностика по-добре визуализира. Определено казвам, че е по-добре да се направи КТ или ЯМР. За да направите това, трябва да сте запознати с различията в принципа на тяхната работа, предимства / недостатъци, индикации / противопоказания.

Основната разлика между изчислителните и магнитно-резонансните изображения

Основната разлика между компютърната диагностика и магнитния резонанс се счита за принцип на работа:

• MRI осигурява информативни образи на белите дробове, дължащи се на ядрен магнитен резонанс на водородни атоми. Няма радиационно натоварване върху тялото.
• При КТ на белите дробове се използват рентгенови лъчи. Рентгеновите лъчи преминават през тъканите, като осигуряват на лекарите снимки в определени раздели.

CT, MRI се използва за различни цели:

• CT е по-често използван за изследване на костните структури.
• ЯМР перфектно визуализира меките тъкани, кръвоносните съдове.

Има разлика между разглежданите методи за диагностика и в ценовата политика:

• Ядрено-магнитен резонанс е по-скъп заради високата цена на самия скенер. Избира се от пациенти, които не желаят да получават радиационни ефекти върху тялото.
• КТ е по-евтин, така че КТ скенерите се използват в повечето обществени лечебни заведения.

За много пациенти времето за процедурата също играе важна роля в изследването на системите на тялото. Разликата в продължителността на ЯМР, КТ на белите дробове е значима:

• Компютърната томография на белите дробове продължава само 15 до 20 минути.
• Магнитна томография на белодробната тъкан се извършва за 1-1,5 часа.

Предимствата и недостатъците на ЯМР и КТ за изследване на белите дробове

Коя диагноза да избере, ЯМР или КТ на белите дробове, решава специалист. Компютърната томография на белите дробове се извършва чрез рентгеново облъчване. За да се получи пълна картина на развиващата се патология, лекарите изучават серия от изображения на определени участъци. Такава диагностична процедура, подобна на КТ, дава възможност да се визуализират подробно всички сегменти, участъци от белодробната тъкан, бронхите.

Предимствата на изследването на белите дробове чрез СТ скенер са:

1. Направете снимки на спирални филийки. Лекарят може да промени ъгъла на гледане по своя преценка. Снимките на белите дробове при КТ са представени от триизмерно изображение в цифрова форма.
2. Скоростта на процедурата. Този елемент се счита за решаващ, ако пациентът има вътрешно кървене.
3. Способност за откриване на вътрешно кървене, хематом.

Компютърната томография се използва за лесно, бързо откриване на наранявания, които пациентът получава в резултат на наранявания (счупени ребра, анормална белодробна структура, кървене).

Недостатъците на КТ са:

1. Щетите за здравето, които имат рентгенови лъчи.
2. Възможност за провеждане на процедурата ограничен брой пъти.

Магнитно-резонансната картина на дихателната система се счита за абсолютно безопасен диагностичен метод. Вместо рентгенови лъчи, силно електромагнитно поле се използва за снимане на белите дробове. MRI осигурява лекари с висококачествени изображения в 3D.

Магнитният резонанс има своите предимства пред КТ:

1. Абсолютна сигурност.
2. Способност за откриване на патологични процеси на клетъчно ниво. Следователно, този диагностичен метод се използва за откриване на онкологични заболявания, туберкулоза.
3. Възможността за чести процедури поради нейната безвредност.

От недостатъците трябва да се посочи:

1. Лошо качество на изображенията на кухи органи. Те са размазани.
2. Продължителност на процедурата. Отнема около 1,5 часа.
3. Лошото изображение на тялото в постоянно движение.
4. Голям списък от противопоказания за процедурата.

Какво диагностичен метод да избере, решава лекуващия лекар. Благодарение на КТ се наблюдават хронични заболявания, наранявания на дихателната система, но по-сложни патологии се изследват с помощта на магнитен резонанс.

Показания и противопоказания

Редовната флуорография може понякога да доведе до съмнителни резултати за лекаря. В този случай той може да насочи пациента към по-подробен преглед на белите дробове (CT, MRI).

Такива диагностични методи като КТ, ЯМР се считат за ефективни при диагностицирането на такива патологии:

• ателектаза;
• пневмония;
• саркоидоза;
• белодробна фиброза;
• секвестрация на белите дробове;
• аномалии на белодробните съдове;
• белодробни възли;
• туберкулоза;
• аневризма на белодробната артерия;
• белодробна недостатъчност (остра, хронична);
• аномалии на белодробните съдове;
• мезотелиом;
• васкулит;
• изясняване на етапа на рака;
• артериовенозни малформации;
• плеврален излив на неуточнена етиология.

CT, MRI са почти еднакво ефективни при диагностицирането на възпалителни процеси, туберкулоза. Но ако подозирате, че вътрешното кървене, КТ трябва да се предпочита, и ЯМР е по-добре да се използва за диагностика на тумори. По-долу ще разгледаме случаите, когато е по-добре да се извърши ЯМР, КТ.

Когато МРТ на белите дробове и бронхите е предписан

Лекарят може да предпише ЯМР на белите дробове и бронхите в следните случаи:

• диференциална диагностика на онкологията на медиастинума;
• кистозна фиброза;
• оценка на дихателната функция;
• диференциална диагностика на ателектаза, тумори;
• нарушения на белодробната циркулация (хипоксична белодробна вазоконстрикция, емболия);
• съмнение за онкология, вероятност за метастази в медиастиналните органи;

• хроничен плеврит;
• увеличаване на интраторакалните възли;
• наблюдение на ефективността на операцията;
• съмнение за туберкулоза;
• възпалителни процеси, които причиняват увреждане на белите дробове;
• подготовка за операция.

Също така, ЯМР показва добре сгъстяване на бронхиалната стена, дилатация на централните бронхи.

Когато се избере компютърна томография

КТ на белите дробове и бронхите е по-ефективен от ЯМР при диагностициране на следните патологии:

• интерстициална белодробна болест;
• белодробни възли;
• емфизем.

Тази диагноза се счита за основна в изследването на кистозна фиброза, бронхиектазии при възрастни. CT има най-добра пространствена резолюция, тя е в състояние да покаже морфологията по-подробно от MRI.

Поради ограниченията на разделителната способност на магнитен резонанс, специалистите не могат ясно да видят малките съдове на дихателните пътища (3-то, 4-то поколение). Следователно, КТ се използва при диагностицирането на най-малките съдове.

КТ на белите дробове се извършва в случаите, когато други диагностични методи не дават на специалистите ясна картина на патологията. Проверете белите дробове с компютърна томография, ако подозирате:

• метастази;
• възпаление на плеврата;
• вътрешно кървене;
• пневмония;
• натрупване на течност в плевралната кухина;
• белодробна емболия;
• бронхиектазии;
• съдова патология;
• емфизем;
• туберкулоза;
• наранявания, сълзи на меки тъкани;
• артериални аневризми;
• неоплазми;
• чуждо тяло в кухината на белите дробове, бронхите, малките бронхиоли.

Противопоказания за диагностика

MRI, CT имат редица общи и индивидуални противопоказания. Общи противопоказания за диагнозата са:

• бременност (това състояние се счита за относително противопоказание за ЯМР);
• клаустрофобия;
• детска възраст (този елемент се счита за относително противопоказание. Ако е необходимо, на детето се дава успокояващо лекарство, така че да лежи неподвижно, след това да се извърши подходяща диагноза на белите дробове);
• психични разстройства;
• индивидуални ограничения.

CT в белите дробове също е противопоказан в такива случаи:

1. Пациентът приема лекарства, които са несъвместими с рентгеновата експозиция.
2. Теглото е повече от 150 кг.
3. Патологично състояние, проявяващо се в нарушение на функцията на кръвообразуването.

Магнитен резонанс има противопоказания:

1. Наличието на метални импланти. Процедурата за пациенти с метални щифтове, пластини върху скелета, слухови апарати може да повлияе на резултатите от диагнозата (MRI данните ще бъдат неверни). В допълнение, магнитна томография в присъствието на пейсмейкър, пейсмейкър, е опасна за живота на човека. По отношение на резултатите от КТ тези нюанси нямат значително въздействие.
2. Атакува неукротима кашлица.
3. Теглото е над 130 кг.
4. Татуировки върху кожата, с метални включвания.
5. Заболявания на щитовидната жлеза.
6. Заболявания на епидермиса.

Сравнение на разходите за проучването

МРТ на белите дробове не е евтина процедура. Неговата цена е много по-висока от КТ, рентгенови, флуорографски. В Москва, средната цена на белодробен диагностичен тест на магнитен резонанс е 6000 рубли. Цената на процедурата е повлияна от много фактори (рейтингът на клиниката, където се извършва диагнозата, използваното оборудване, квалификацията на специалиста, размерът на задачата, използването на контрастен наркотик).

Цената на КТ е много по-ниска. В Москва компютърната диагностика на белите дробове може да се направи за 3500 рубли и повече. Цената на процедурата зависи от горепосочените фактори, както и от необходимостта от запис на диск, изграждане на триизмерен модел.

резюмиране

Трудно е да се каже кой от съвременните диагностични методи е по-добър в изследването на белите дробове. Всеки има своите силни и слаби страни.

ЯМР не показва достатъчно качествено състоянието на тъканите при постоянно движение. Но в изследването на функционалните промени в хемодинамиката, перфузията, оценката на вентилацията на белите дробове, тяхната работа е по-добре да се използва магнитно-резонансна образна диагностика.

Счита се, че компютърната томография е по-информативна при изследването на кухите структури на белите дробове, оценявайки състоянието на малките съдове на дихателните пътища, но резултатите от изследването на туморите са по-ниски от данните за ЯМР.

Изборът на метод за диагностика на белите дробове трябва да бъде предоставен на специалистите.

Магнитно резонансно изобразяване на белите дробове и бронхите

Човешките бели дробове са пълни с въздух, така че тяхното изследване е доста трудна задача, с която малко устройства могат да се справят.

ЯМР на белите дробове е изследователски метод, който се отличава с високото си информационно съдържание и надеждност на резултатите.
Това, което показва магнитно-резонансната картина и как е по-добро от другите методи на изследване, ще бъде разгледано в тази статия.

Каква е тази процедура - ЯМР

ЯМР на белия дроб е изследване на белодробната тъкан и бронхите чрез сканиране с магнитни лъчи в томограф. В хода на изследването томографът прави висококачествени изображения на резени на изследвания орган и неговата 3D проекция, които се показват на екрана. Това ви позволява напълно да изследвате белите дробове и да получите точна информация за всички патологии и отклонения от нормата.

След процедурата изображенията се раздават на пациента или лекаря, който ще се занимава с диагностика и определяне на тактиката на лечение.

Възможно е, както с въвеждането на контраста, така и без него.

Колкото по-голяма е интензивността на магнитното поле на томографа, толкова по-добро е изследването.

Каква патология се диагностицира чрез ЯМР на белите дробове

Магнитно-резонансната картина на гърдите показва:

• структурата на белодробната тъкан, наличието на уплътнения или кухини;
• размер и форма на изпитващия орган;
• наличието на тумори, разпространението на техните метастази;
• възпалителни процеси в лимфните възли и лимфоидни тъкани;
• задържане на въздух или течност в плевралната кухина;
• състояние на бронхите.

ЯМР може да открива такива сложни и опасни заболявания на дихателната система като белодробна туберкулоза, остър или хроничен бронхит, пневмония, бронхиална астма и също така определя наличието на тумори. Това е от голяма стойност, защото колкото по-рано се открива болестта, толкова по-лесно се лекува.

Кога е необходим ЯМР на белите дробове?

Дори незначителни повреди в дихателната система могат да имат сериозни последици за пациента, така че е много важно да се проведе своевременно изследване.

Ако пациентът страда от недостиг на въздух, упорита кашлица, дали е суха или със слуз и има болезнени усещания в гърдите, то това е причината да се извърши магнитно-резонансна визуализация на белите дробове. Това може да са симптоми на сериозно заболяване на ранен етап.

Лекарят трябва да изпрати MRI сканиране, не е възможно да се извърши процедурата, без да се консултира със специалист.

Специалистите се отнасят до магнитен резонанс в случаите, когато пациентът има:

1. Предполага се, че има тумор в белите дробове или съседни органи;
2. Туберкулоза или подозрение за това;
3. Патологии на гръдния кош: сърце, хранопровод, бронхи;
4. Планирана операция на органите на гърдите;
5. Има необходимост от проследяване в следоперативния период;
6. плеврит;
7. Грудните възли са увеличени;
8. Когато слушате дробовете, се чува свирене;
9. Увреждане на белите дробове поради наранявания на гърдите;
10. Друго проучване не предоставя пълна информация за патологията.

Важно е! ЯМР на белия дроб е особено информативен за откриване на тумори и метастази, които са израснали от него, тъй като показва размера, структурата и границите на всеки тумор.

Разрешено ли е магнитен резонанс за всички?

Въпреки безопасността, процедурата все още има някои противопоказания за провеждане.

Това е:

• Бременност на ранен етап, тъй като ефектът от магнитните лъчи върху отметката на феталните органи не е изследван;
• Тежка клаустрофобия (страх от затворено пространство) при пациент;
• Критичното състояние на пациента, например, е върху изкуствена вентилация на белите дробове;
• Пациентът има метален съдържащ имплант, например: пейсмейкър, зъбни щифтове, метални пластини, фиксирани протези, неферомагнитен слухов апарат в средното ухо, инсулинова помпа, хемостатични скоби и други.
• Чернодробна недостатъчност;
• Епилепсия.

Пациентите, които имат татуировки по тялото, процедурата не се препоръчва, тъй като боята за продукта може да съдържа метални частици. ЯМР се предписва на пациенти със сърдечна недостатъчност само в случай на спешна нужда, когато други изследвания не са дали информация.

Бременни жени с период над 13 седмици се предписват с MRI с повишено внимание, след консултация с общопрактикуващите лекари и гинеколог, водещи бременност.

MRI с контраст е противопоказан при пациенти, които имат индивидуална непоносимост към компонентите на контрастния материал.

За децата, ЯМР на белите дробове е безвреден, те се нуждаят само от психологическа подготовка за дълъг престой в скенера.

Как да се подготвим за ЯМР

Преди началото на процедурата пациентът трябва да предупреди лекаря:

• за алергична предразположеност;
• за възможна бременност;
• за последните заболявания;
• за непоносимост към всяко лекарство.

Ако се извърши ЯМР сканиране с контраст, е необходимо да се въздържат от ядене поне 5 часа преди началото на процедурата.

Желателно е облеклото на пациента да е леко и хлабаво, затова е препоръчително да се превърне в болнична риза.

Ако пациентът все пак остане в дрехите си, е необходимо да се уверите, че няма железни светкавици или бутони върху него, както и да проверявате джобовете му за наличието на метални предмети, банкови карти и др.

Преди започване на изследването, пациентът премахва бижута, пиърсинг, външни слухови апарати и сменяеми протези.

Контрастното средство се инжектира интравенозно през катетър. Ако пациентът има пристъпи на паника или повишена нервно-рефлексна възбудимост, се прилагат успокоителни.

Как се извършва процеса на ЯМР

Пациентът лежи върху подвижната маса, която се поставя вътре в магнитния резонанс. За закрепване на тялото на пациента с помощта на спомагателни ролки и закрепващи колани.

След това медицинският персонал се отстранява от офиса и започва сканирането, което продължава от 20 минути до 1 час.

По време на процедурата пациентът не изпитва болка, нормата е леко повишаване на температурата.

Докато снимате, пациентът трябва да лежи неподвижно и по сигнала на лекаря да задържите дъха си. Снимките са направени в серия, можете да се отпуснете между тях.

Работата на скенера е придружена от характерен звук, а при желание на пациента се дават слушалки, за да не го чуят.

Комуникацията между пациента и специалистите се осъществява чрез двустранна комуникационна система, вградена в томографа.

Важно е! Ако има болка или благополучие, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Вградената климатична инсталация и осветлението в скенера ще позволят на пациента да се чувства комфортно по време на проучването.

В края на процедурата диагностикът декриптира изображенията и изпраща пациента на терапевта, за да направи окончателна диагноза и да определи тактиката на лечението.

Ползи от ЯМР

Магнитният резонанс се превръща във все по-популярен метод за изследване на пациентите, благодарение на високата му диагностична информативност и здравна безопасност.

Защо МРТ е за предпочитане при изследване на белите дробове:

1. поради използването на свойствата на магнитното поле вместо рентгенови лъчи, то не причинява вреда на здравето;
2. ако е необходимо, можете да зададете втора процедура;
3. позволява изследване на органа във всяка проекция без промяна на позицията на пациента;
4. по-добър контраст и качество на изображението на резените, ясно определение на изследвания орган;

Цената на ЯМР на белите дробове варира от 4500 до 8000 рубли. Цената може да варира в зависимост от региона, вида на скенера, както и от нивото на клиниката, където се провежда изследването. С контрастна процедура е по-скъпо.

Недостатъкът за пациентите може да бъде високата цена и продължителността на процедурата, но трябва да се помни, че висококачествената диагностика ще даде възможност за своевременно откриване и успешно лечение на болестта.

ЯМР на белите дробове и бронхите с контраст и без контраст - същността на изследването, което показва, индикации и противопоказания, странични ефекти. Какво е по-добре - ЯМР или КТ на белите дробове?

Магнитно-резонансната образна диагностика е един вид инструментална диагностика на различни заболявания на белите дробове и бронхите, който се основава на способността на протоните в водородните атоми под въздействието на магнитно поле да влязат в резонанс и да се въртят в една посока. Поради факта, че магнитно-резонансната визуализация позволява да се визуализират меките тъкани и кръвния поток с най-висока точност, понастоящем това изследване се използва за диагностициране на наранявания, аномалии в структурата, тумори, метастази, кисти, възпалителни и дистрофични заболявания на белите дробове и бронхите. В допълнение, томографията се използва за подготовка за операции и за наблюдение на ефективността на терапията.

Магнитно-резонансна томография (МРТ) на белите дробове - обща характеристика

Какъв е методът за ЯМР?

Методът за магнитен резонанс, който може да бъде съкратен като ЯМР, ЯМР или ЯМРТ, е неинвазивен (не включващ проникването на медицински инструменти в телесната кухина) метод за изследване на състоянието на различни органи и идентифициране на различни патологични процеси в тях. Магнитно-резонансната обработка се отнася до радиационните методи на изследване, а това означава, че нейното изпълнение се основава на въздействието върху човешкото тяло на безопасен спектър на излъчване (вълни). Вълни, които са преминали през тъканите на човешкото тяло, се записват със специални сензори, а след това компютърната програма, базирана на това колко силно е намалена или увеличена излъчването на тези вълни, изгражда образи на изследваните органи. Съответно, в най-простото описание, MRI е диагностичен метод, основан на получаване на изображения на вътрешни органи след преминаването на магнитното излъчване през тях.

В зората на появата си през 80-те години на миналия век магнитно-резонансната картина се нарича ядрено-магнитен резонанс (NMRT) или ядрено-магнитен резонанс (NMR). След трагедията в Чернобилската атомна електроцентрала по света обаче през април 1986 г. в съзнанието на хората се установява силна негативна връзка с думата „ядрена“, която се възприема единствено като синоним на проникваща радиация. Въпреки че името "ядрен" в името на метода на ядрения магнитен резонанс се отнася изключително до ядрата на водородните атоми, а не до ядрените реакции, които се появяват при освобождаването на опасното лъчение, учените и практикуващите трябваше леко да променят името на метода на изследване, като извади от него думата подобни отрицателни асоциации при почти всички пациенти. По този начин описаният диагностичен метод се нарича съвременен магнитно-резонансен томограф.

MRI се счита за много точен диагностичен метод, тъй като се основава на запис на радиация от предварително активирани водородни атоми, които съставляват водните молекули, от които човешкото тяло е 70%. Съответно, като се има предвид това състояние на нещата, като се използва ЯМР, най-точните и информативни резултати могат да бъдат получени относно състоянието на тъканите и органите, в които има много вода, като бъбреците, черния дроб, мозъка и гръбначния мозък, мускулите, сухожилията, кръвоносните съдове. Но органите и тъканите, които съдържат малко вода (кости, бели дробове и др.), За съжаление, ще бъдат лошо показани върху образите на ЯМР. На практика обаче МРТ се използва за диагностициране на различни патологии във всички органи, тъй като патологичните огнища, които те съдържат, могат да съдържат много вода и ще бъдат ясно видими в изображенията.

Принцип на физическия МРТ

За да бъде добре запознат със същността на ЯМР и на базата на тези знания, ще бъде възможно самостоятелно да се реши колко изследвания ще бъдат необходими и информативни във всеки конкретен случай, трябва да знаете физическия принцип на този метод.

Магнитният резонанс се основава на физическо явление, наречено ядрен магнитен резонанс (NMR). NMR е, че под въздействието на магнитно поле (вълни) протоните в водородните атоми влизат в резонанс и започват да се въртят в една посока. Обикновено без влиянието на магнитните вълни протоните в различни водородни атоми се въртят в различни посоки (по часовниковата стрелка или обратно на часовниковата стрелка) с огромна честота (около 40 MHz). Но когато водородните атоми навлизат в магнитно поле, всичките им протони започват да се въртят в една посока, която се нарича резонанс. Когато магнитното поле престане да действа на водородните атоми, техните протони се отпускат, започва релаксация и те отново започват да се въртят в различни посоки. Процесът на проникване на протони на водородни атоми в резонанс възниква с абсорбцията на енергия, получена от външно магнитно поле, в което е поставен обектът. Процесът на релаксация продължава с освобождаването на погълната преди това енергия.

При магнитен резонанс човешкото тяло първо се влияе от магнитно поле, в резултат на което протоните на водородните атоми в изследваните тъкани влизат в резонанс, след което магнитното поле се изключва и сензорите излъчват енергията на протоните на водородните атоми по време на тяхната релаксация. След това компютърната програма изгражда изображения на изследваните органи въз основа на разликата между абсорбираната по време на резонанса енергия и енергията, отделена по време на релаксационния период.

Поради факта, че водата и нейните съставни водородни атоми са буквално във всяка точка на различни органи, ЯМР ви позволява да правите снимки на тъкани във всяка равнина и на всяка дълбочина. По принцип томографията включва придобиване на пластови изображения, например, ако изследваният орган е нарязан на тънки плочи като колбас. Дебелината на тези слоеве може да бъде различна, в зависимост от настройките, които радиологът ще постави на магнитен резонанс. Слоевете с дебелина 5–10 mm се считат за оптимални, защото, първо, те са достатъчно тънки, за да видят най-малките патологични огнища, и второ, те не създават голямо количество интерференции, сред които е трудно да се разграничат артефактите на магнитните вълни от собствените патологични огнища.

Отделно предимство на магнитно-резонансното изобразяване е възможността да се получават пластови изображения по всички равнини (по дължината, през и диагонално под всеки ъгъл). С други думи, ако разследваният орган е представен като пръчка от колбас, тогава в резултат на томографски изображения се получават изображения, като че ли тази пръчка е нарязана на тънки слоеве по протежение на, през и диагонално. В действителност, една и съща пръчка на колбаси може да бъде отрязана само в една равнина, но виртуалното визуализиране на магнитния резонанс ви позволява да получавате слоеви слоеве на резени по различни равнини. Съответно, лекарят може да изследва вътрешната структура на тялото от различни точки и да види в него дори най-малките патологични огнища. Освен това пластовите изображения в различни равнини позволяват много точно определяне на размера и местоположението на патологичните огнища, тяхната форма и връзка с околните тъкани.

Поради многобройните MRI изображения в различни равнини, радиологът, въз основа на структурата, формата, размера, разпространението, кръвоснабдяването, корелацията с околните тъкани на патологичните огнища, може да определи кой тип патологичен процес (възпаление, тумор, киста, нарушение на кръвоснабдяването, атрофия) е в тялото. И освен това, вече на базата на сравнението на вида на патологичния процес, открит с резултатите от ЯМР и клиничните симптоми, налични в лицето, лекуващият лекар може да направи точна диагноза и да определи тежестта на заболяването.

Структурата на магнитно-резонансната камера

Магнитното поле, генерирано от магнита, монтирано в томографа, определя спектъра на диагностичното информационно съдържание на устройството. По този начин в руски и съветски томографи е използван магнит с напрегнатост на полето 0,15 T (Tesla), което позволява изследването само на мозъка и гръбначния мозък, ставите, мускулите и подкожната мастна тъкан. През последните години обаче в света се използват томографи с магнитно поле от 2 - 5 T, които позволяват да се изследват всички органи и тъкани на човешкото тяло.

Тунелният скенер може да има различен дизайн - да бъде частично отворен (с "прозорци" отстрани), напълно затворен и т.н. Съвременните модели на томографи имат дори полуотворени тунели, в които човек не кара на диван, но се изправя в изправено положение.

MRI режими

Най-често по време на ЯМР се използва режимът на получаване на Т1 и Т2-претеглени изображения на изследвания орган в различни равнини. T1-претеглените изображения (T1-VI) се получават в момента на резонанса, т.е. когато протоните на водородните атоми абсорбират енергия и се въртят в една посока. И T2-претеглените изображения (T2-VI) се получават в момента на релаксация, когато протоните на водородните атоми отново започват да се въртят случайно в различни посоки с освобождаването на енергия. T1-VI и T2-VI са стандартни изображения, които винаги се получават чрез ЯМР.

В допълнение към стандартните режими за получаване на T1-VI и T2-VI, MRI може да се извърши и в други режими, като режим на потискане на мазнините (STIR), режим на претегляне на протонната равнина (PD), режим на претегляне на протонна равнина с подтискане на мазнини (PD-f / s) режим на дифузно-претеглено изображение (DWI), режим FLAIR, режим на инжектиране на контрастни средства (Gd-DTPA), T2-претеглено изображение с потискане на течността (T2 flair), динамични MRI, насочени артерии (MR артериография), 3D-TOF), изследване на целеви вени (MRI, 2D-TOF) и др.

Като правило, ЯМР се извършва само с получаване на Т1- и Т2-претеглени изображения, тъй като това е напълно достатъчно за диагностициране. Използването на всички други видове МРТ се извършва само когато е необходимо, когато рентгенологът, провеждащ изследването, смята, че е необходимо да се увеличи информационното съдържание на диагнозата с помощта на един или друг специален режим. Например, ЯМР с контраст или динамичен ЯМР се извършват за разграничаване на злокачествени тумори от доброкачествени и първични ракови заболявания от метастази. За да се разграничат туморите от мастната тъкан се използва режим на подтискане на мазнини. И за да се оцени притока на кръв в кръвоносните съдове, се използват схеми на артерио и венография.

Безопасност на ЯМР

Магнитните вълни и радиовълните, които се използват по време на производството на ЯМР, не са опасни за хората, не дават радиационно натоварване на тялото, не оказват отрицателно въздействие върху органите и тъканите и затова това изследване може да се използва за изследване на деца и възрастни хора. Както при бременните, ЯМР не се препоръчва за периоди на бременност, тъй като няма специални изследвания, които да доказват пълната безопасност на радиовълните и магнитното поле на плода. Въпреки че в продължение на няколко десетилетия използването на ЯМР е натрупало достатъчно случаи на употреба по време на бременност, резултатите от които не са регистрирани да имат отрицателен ефект върху плода, но бременността все още се счита за противопоказание за ЯМР. Съответно, по време на бременност е препоръчително да не се прави ЯМР, но ако такова изследване е абсолютно необходимо, лекарите ще го направят.

Въпреки че МРТ обикновено е безопасен метод за изследване, има ситуации, в които това е опасно. Така че, МРТ е опасен за хора с инсталирани пейсмейкъри и феромагнитни импланти, както и метални обекти в тъканите (фрагменти от шрапнели, куршуми и др.) Поради факта, че магнитното поле по определен начин засяга такива устройства. Например, магнитното поле и радиовълните нарушават работата на пейсмейкърите, което означава, че ЯМР ще доведе до спиране на сърцето при пациенти, носещи такова медицинско устройство. А металните предмети, намиращи се в тялото, под действието на магнитно поле, могат да изместят и наранят жизненоважни органи, които могат да бъдат фатални по време на ЯМР. Ситуациите, при които ЯМР е опасно, са противопоказания за производството на това изследване, независимо от възрастта на лицето.

Какво показва МРТ на белите дробове?

Тъй като МРТ се основава на явлението ядрен магнитен резонанс, през който протоните на водородните атоми резонират и започват да се въртят около оста си в една посока, очевидно е, че в резултат на това изследване може да се получи най-точна и пълна информация за състоянието на органи, съдържащи голям брой вода. В края на краищата, водата съдържа два водородни атома и именно върху тях влияе преди всичко магнитното поле, принуждавайки протоните да влязат в резонанс. Това означава, че ЯМР ви позволява да получите най-доброто и най-висококачествено изображение на „мокри” органи като мозъка и гръбначния мозък, мускулите, сухожилията, хрущялите, подкожната мазнина, кръвоносните съдове, нервите, интраартикуларните елементи, черния дроб, бъбреците, сърцето, матката, пикочния мехур и др. Но както и за относително „сухите” тъкани, съдържащи малко вода (например кости, камъни в бъбреците или жлъчния мехур и т.н.), МРТ дава нискокачествени изображения, в резултат на което такъв тъканен метод е напълно неподходящ.

По отношение на информативността на ЯМР при изследването на белите дробове, редица важни аспекти трябва да бъдат отделно обозначени. Самите дробове са доста „мокър” орган, тъй като в тях има много кръвоносни съдове и съответно вода. Но тези съдове и вода са само на повърхността на алвеолите - малките мехурчета, които образуват действителната белодробна тъкан. Алвеолите са пълни с въздух, който не дава никакъв сигнал и не се показва по никакъв начин на МРТ изображения. Следователно, очевидно е, че в МРТ изображенията белите дробове няма да бъдат видими по най-добрия начин. И така, в действителност, ЯМР не е много информативно проучване относно състоянието на белите дробове. MRI е информативен само в случаите, когато е необходимо да се оцени състоянието на кръвоносните съдове и кръвния поток в белите дробове, както и да се идентифицират туморни образувания, огнища на фиброза в белодробната тъкан, плеврит, натрупване на течности в плевралната кухина (хемоторакс, хидроторакс, пиоторакс). С други думи, ЯМР на белия дроб могат да покажат патологични "мокри" лезии, образувани в белите дробове, като тумори, кисти, възпаления (включително пневмония, туберкулоза, плеврит и др.), Инфаркти, хидроторакс, както и нарушен приток на кръв в белодробните съдове. (белодробна емболия и др.).

Кога правят МРТ в белите дробове?

Поради описаната по-горе ситуация ЯМР за диагностика на белодробни заболявания в момента не се използва широко, това изследване обикновено се заменя с по-информативна и по-евтина компютърна томография (КТ). Въпреки това, ЯМР е по-информативен от КТ, когато трябва да се идентифицират патологични огнища в корените на белите дробове, плеврата и гръдната стена (мускули, сухожилия и кости на гърдите). В допълнение, ЯМР на белите дробове е много по-информативен от всички други проучвания за откриване на белодробен кръвен поток и кръвоносни съдове.

В момента МРТ на белите дробове се използва главно за диагностициране на тумори и метастази, както и за откриване на белодробна емболия и нейните клонове, за които MRI има много високо и несравнимо информационно съдържание.

ЯМР на белите дробове с контраст

Какво е ЯМР с контраст?

Магнитно-резонансната визуализация може да се извърши с въвеждането на контрастно средство във вената, което подобрява качеството на изображенията в изображенията и съответно увеличава информационното съдържание на изследването. Този тип изследване, когато контрастното вещество се инжектира интравенозно, се нарича ЯМР с контраст.

Кога и защо ЯМР на белите дробове с контраст?

В практическата медицина, ЯМР на белите дробове с контраст се произвежда, като правило, за да се идентифицират обемисти израстъци или нарушения на кръвния поток, тъй като в такива случаи въвеждането на контраст позволява да се получат много точни данни, без да се прибягва до други, по-сложни и инвазивни методи (включващи въвеждане в организма на ). Например, ако за откриване на маса се използва ЯМР на белите дробове с контраст, лекарят може да посочи вида на такова образуване (злокачествен тумор, доброкачествен тумор, метастази или кисти), неговия размер, форма, местоположение, връзка с околните тъкани. По принцип, ЯМР с контраст позволява да се получи такава информация за обемното образование, както ако едновременно се извършват биопсия, компютърна томография и ултразвук на белите дробове. Следователно, при диагностицирането на всякакви лезии в белите дробове МРТ е показана и обоснована, защото едно проучване ви позволява да замените няколко други по качество и обем на информацията, дадена им.

Ако говорим за нарушен кръвен поток, ЯМР с контраст ви позволява да откриете тромбоза, вазоконстрикция, области на исхемия и кръвоизлив в белите дробове, стагнация на кръвта в малкия кръг, признаци на белодробна хипертония и др. Ако кръвоносните съдове са повредени, MRI с контраст позволява да се оцени степента и местоположението на такива увреждания. Също така, ЯМР позволява да се разграничи хематом от киста, която според други изследвания е много сходна и трудна за разграничаване.

За да се диагностицират възпалителни процеси в белите дробове (пневмония, плеврит, туберкулоза и др.), Рядко се използва ЯМР с контраст, тъй като други, по-прости и по-евтини методи, като рентгенови лъчи, компютърна томография и др. САЩ. ЯМР се предписва само при съмнителни случаи, когато резултатите от други изследвания не позволяват точна диагноза.

Следователно, очевидно е, че при съмнение за обемно образуване или нарушения на кръвния поток винаги трябва да се извършва ЯМР с контраст, но във всички останали случаи задължителното въвеждане на контраст не е показано. Въпреки това, трябва да сте наясно, че радиологът, който извършва ЯМР, може да реши да въведе контраст във всеки случай, ако резултатите изглеждат съмнителни или неинформативни.

ЯМР контрастни продукти

Съединенията на редкоземния метал от лантанид-гадолиниевата група се използват като контрастни средства за ЯМР. В Русия и страните от бившия СССР има няколко такива контрастни препарати: Магневист, Дотар, Омнискан и Проханс. Най-добрите сред тях са Omniskan и Prohans, тъй като те осигуряват отлична тъканна контрастност и по-рядко причиняват странични ефекти. Въпреки това, при производството на ЯМР на белите дробове с контраст, не трябва да се търси да се използват само тези лекарства, тъй като във всеки случай контрастното средство се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от целта на изследването, предполагаемото заболяване и състоянието на пациента.

Как се инжектира контраста?

Контрастите за производството на ЯМР на белите дробове се инжектират интравенозно със специален инжектор, който осигурява бързото въвеждане на относително голям обем течност (няколко милилитра в секунда). Понастоящем за ЯМР на белите дробове се развиват инхалационни контрастни средства, които могат да се дават на човек, вместо да се инжектира интравенозно.

Странични ефекти от контрастни лекарства

Независимо от факта, че гадолинийът е елемент от групата на лантанидите, почти всички вещества, от които са отровни, контрастни вещества на базата на неговите съединения са доста безопасни, което се потвърждава от данни не само за специални изследвания, но и за многогодишна практика в тяхното приложение. През десетилетията на използване на контрастни вещества, основани на гадолиний, техните значими отрицателни ефекти върху човешкото тяло, като например развитието на сериозни заболявания след прилагане на гадолиниеви съединения, не са регистрирани. В повечето случаи такива препарати с ЯМР контраст се понасят добре и не причиняват сериозни здравословни проблеми.

Въпреки това, контрастните лекарства за гадолиний, като всички лекарства, могат да причинят редица странични ефекти, които включват следното:

• Метален вкус в устата малко след прилагане на контрастно средство;
• Алергични реакции (уртикария, сърбеж в очите);
• гадене;
• повръщане;
• сълзене на очите;
• Прилив на кръв и топлина в областта на инжектиране;
• Силно желание за уриниране;
• Болки в мястото на инжектиране.

Най-често хората изпитват само метален вкус в устата, който бързо преминава, а други странични ефекти от горния списък се определят рядко. Всички странични ефекти, с изключение на алергичните реакции, не са опасни, изчезват сами за кратко време и не изискват специално лечение. Алергичните реакции са опасни, тъй като те могат да се увеличават с времето или веднага да се проявяват в тежка форма с оток на дихателните пътища и риска от смърт на пациента от задушаване, поради което изискват специално лечение, насочено към тяхното елиминиране. Това означава, че при най-малките признаци на алергия след прилагане на контрастно вещество, изследването се спира и на пациента се прилагат антихистамини (Suprastin, Clemastin и др., Понякога в комбинация с Dexamethasone), за да се спре бързо проявите на алергична реакция. След спиране на алергичната реакция, не възникват човешки здравословни проблеми, защото, на първо място, гадолиний се елиминира от тялото в рамките на 1-2 дни, след което той просто не може да бъде субстрат за развитие на алергия, и второ, гадолиний, като алерген, не се различава от другите вещества-алергени. Съответно, облекчаването на алергичната реакция към гадолиний не се различава от подтискането на алергии, например цитрусови или новокаинови.

Различни странични ефекти, включително алергични реакции към гадолиниеви съединения, се развиват през първите 30 до 60 минути след прилагане на контрастно вещество. Ето защо, така че лекарите могат своевременно да предоставят необходимата помощ, за предпочитане след въвеждането на контраст на базата на гадолиний за един час, за да останат в медицинско заведение. Ако в течение на час след прилагането на контраста алергичните реакции не са се развили, тогава можем спокойно да напуснем медицинското заведение, тъй като няма гадолиниеви забавени алергии, които се развиват от 1 до 10 дни след получаване на алергена.

Противопоказания за ЯМР на белите дробове с контраст

Въпреки безопасността и малкия брой сравнително неопасни странични ефекти, има противопоказания за употребата на контрастно вещество, основано на гадолиний. Тъй като гадолиний се екскретира от човешкото тяло чрез бъбреците, той е противопоказан за инжектиране на контрастни средства за заболявания, свързани с бъбречна недостатъчност. В края на краищата, в случай на бъбречна недостатъчност, бъбреците не са в състояние да се справят с допълнителното бреме на премахване на контраста от тялото, в резултат на което гадолиний се задържа в органите и системното кръвообращение. Също така, поради факта, че бъбреците са принудени да поемат допълнителната тежест от отделянето на гадолиниеви съединения, вредните вещества, образувани в резултат на метаболизма, започват да се задържат в организма на фона на бъбречната недостатъчност, тъй като вместо това се филтрират бъбречните структури и се отстранява гадолиний. Естествено, закъснението в организма на токсините, отделяни от бъбреците, влияе неблагоприятно на общото състояние на пациента. Следователно, очевидно е, че въвеждането на контрасти на основата на гадолиний е противопоказано при пациенти с тежка нарушена бъбречна функция.

За да се определи във всеки конкретен случай дали контрастът с гадолиний е противопоказан или допустим за пациент с патология на бъбреците, е необходимо да се определят концентрациите на карбамид и креатинин в кръвта, както и теста на Реберг, 1-2 дни преди изследването. Именно тези анализи позволяват да се оцени функционалното състояние на бъбреците и въз основа на това да се определи дали прилагането на контраста е допустимо в даден случай. Така контрастирането е противопоказано в случаите, когато нивото на креатинин в кръвта е по-високо от 130 μmol / l, а стойността на Rehberg е по-малка от 30 ml / min. Ако креатининът в кръвта е по-нисък от 130 µmol / l, а тестът на Reberg е повече от 30 ml / min, тогава контрастът с гадолиний може да се прилага с повишено внимание.

В допълнение към нарушената бъбречна функция, бременността по всяко време е противопоказание за въвеждането на контрасти за ЯМР. Въпреки че дългосрочните наблюдения на бременни жени, които поради житейски причини са извършили ЯМР с контраст, не са показали никакъв отрицателен ефект на контрастното вещество върху плода, обаче, поради теоретичната вероятност за такъв негативен ефект върху бъдещото бебе, контрастът по време на бременност е противопоказан,

В някои страни от бившия СССР кърменето също е противопоказание за въвеждане на контрасти на основата на гадолиний, тъй като този метал попада в кърмата и с него влиза в тялото на бебето. Точният ефект на гадолиния върху развитието на бебето, особено неговите дългосрочни ефекти, не е известен. Въпреки това, поради факта, че гадолиний се елиминира напълно от тялото в рамките на 1 до 2 дни, в много страни кърменето не е противопоказание за въвеждане на контрасти, ако жената изпълнява едно просто състояние. Така, след въвеждането на контраста, жената трябва да спре да кърми два дни, докато гадолиний напълно изчезне от тялото. През тези два дни детето трябва да получи изкуствени смеси, а кърмещата жена трябва да изрази мляко. След два дни след въвеждането на контраста за ЯМР, кърменето може да бъде възобновено, тъй като лекарството вече е напълно извадено от тялото и не е в млякото.

ЯМР на белите дробове и бронхите - осъществимостта на изследването

Какво лекар може да предпише MRI сканиране на белите дробове?

Това проучване може да бъде предписано от лекари на тези специалности, чиято професионална компетентност включва диагностика и лечение на белодробна патология. Това означава, че МРТ на белите дробове могат да се предписват от пулмолози (записване), общопрактикуващи лекари (записване), фтизиатри (записване), онколози (записване) и, по-рядко, хирурзи (записване).

В случаите, когато според резултатите от компютърната томография / рентгеновата / флуорографската, както и от теста Манту / Диаскинтест / квантиферон, при човек се подозира туберкулоза, тогава МРТ на белия дроб се предписва от фтизиатричен лекар.

Ако се подозира метастаза на тумора или белите дробове, MRI в такива случаи се предписва от онколози или хирурзи.

В случаите, когато се подозира нарушение на кръвния поток в белите дробове (белодробна емболия или неговите клони, стесняване на лумена на белодробните съдове и др.) Или бронхиална обструкция, MRI се предписва от хирурзи.

Във всички останали случаи ЯМР на белите дробове се предписват от терапевти или пулмолози, когато данните от други изследвания не са достатъчно информативни за правилна диагноза.

Мога ли да направя ЯМР на белите дробове?

Да, MRI на белите дробове може да се направи, ако има такава нужда. Въпреки това, трябва да се помни, че ЯМР на белите дробове не е най-информативното изследване и затова практическото му използване е ограничено до откриването на тумори, фиброза, плеврит, трудно диагностицирана пневмония, както и нарушения на кръвния поток в белодробните артерии. Съответно, ако човек е заподозрян в някоя от тези патологии и резултатите от други изследвания не са достатъчно информативни, тогава има смисъл да се проведе ЯМР. Във всички други случаи ЯМР просто не е осъществим, тъй като белодробната патология с висока степен на информационно съдържание се открива чрез други по-прости и по-достъпни методи, като рентгенови лъчи, флуорография или компютърна томография.

Показания за производство на ЯМР на белите дробове

В момента лекарите и учените смятат, че ЯМР на белите дробове е показан в следните случаи:

• За идентифициране на предполагаемото образуване на маса (кисти, метастази, тумори) в белите дробове или бронхите;
• За да се определи точния тип (киста, тумор, метастази), открити чрез други изследвания на маса в белите дробове или бронхите;
• За да се определи вида на злокачествения тумор и етапа на инсталиране на онкологичния процес;
• Да се ​​оцени формата, размера, точното местоположение на съраунд образуването преди планираната хирургична интервенция;
• За откриване на рецидив на рак на белия дроб, който преди това е бил лекуван;
• Да проследява състоянието на пациенти, подложени на операция, химиотерапия и / или лъчева терапия за рак на белите дробове, бронхите или медиастиналните органи;
• Да се ​​разграничи дали масата се намира в белите дробове, бронхите или други медиастинални органи (в хранопровода, трахеята и т.н.);
• За идентифициране на течността в плевралната кухина (хидроторакс, хемоторакс, пиоторакс и др.);
• С цел откриване на меките тъкани в белите дробове (например фиброза, склероза при емфизем, саркоидоза, пневмосклероза и др.);
• За да се изясни естеството на възпалителния процес (плеврит, емпием, пневмония, туберкулоза, алвеолит, бронхиолит и др.) В белите дробове и бронхите, ако това не може да се направи с други диагностични методи;
• С цел да се идентифицират скрити възпалителни промени, които не могат да бъдат открити чрез рентгенови или компютърни томографии, но които са показани от клиничните симптоми на човек (задух, кашлица, треска и др.);
• С цел идентифициране на патологични промени в лимфните възли в медиастинума, корените на белите дробове, подмишниците и в долната част на шията;
• С цел откриване на нарушения в кръвния поток в белодробната циркулация (белодробна емболия и неговите клони, стесняване, аневризма, разкъсване на белодробните съдове, сърдечни пристъпи, белодробен кръвоизлив, малформация на белодробна артерия, хронична тромбоемболична белодробна хипертония и др.).

Магнитно-резонансното изобразяване на белите дробове е абсолютно доказано, че се извършва само за диагностициране на злокачествени новообразувания и нарушения на кръвния поток, а във всички останали случаи, МРТ показанията се считат за "резервен" диагностичен метод, който се използва, ако рентгеновите и КТ резултатите не са достатъчно точни.

Показано е, че ЯМР на белите дробове с контраст се извършва за оценка на вида, разпространението, размера, формата, броя на метастазите на злокачествените тумори, както и за диагностициране на нарушенията на кръвния поток в малкия кръг.

ЯМР или КТ на белите дробове - което е по-добре?

На практика диагностичното търсене на различни заболявания на белите дробове, бронхите и медиастинума започва с ултразвук и рентгенови лъчи, а в повечето случаи тези прости методи са доста информативни и ви позволяват да направите точна диагноза. Ядрено-магнитен резонанс не се използва за първично изследване, тъй като е безсмислен и неподходящ поради две причини. Първо, методът е сложен, скъп и изисква висококвалифицирани лекари и рентгенови техници. Второ, ЯМР показва не всички белодробни заболявания, а само някои от тях, поради което е невъзможно този метод да се използва в началния етап на масовото изследване, тъй като съдържанието на информацията е ниско и все още трябва да се използват допълнителни диагностични методи (рентгенова, ултразвукова, КТ). ). И тези други диагностични методи позволяват в повечето случаи да се постави диагноза. Следователно, ЯМР може да се разглежда като изясняващ и допълващ метод за изследване на белите дробове.

Освен това, по отношение на белите дробове, е възможно да се каже недвусмислено кой метод на изследване е по-добър - томография или ЯМР, тъй като това е една от малкото ситуации, в които има много точен отговор, който не зависи от вида на патологията, която човек има. Така, за изследване на белите дробове и откриване на заболявания на този орган, КТ (компютърна томография) е по-подходяща по няколко причини.

Първо, компютърната томография е по-достъпна и по-проста от ЯМР, следователно за нейното производство няма да се налага да се сблъскват с такива големи трудности. Второ, по време на ЯМР структурите, които са в движение, са слабо видими и белите дробове се движат постоянно по време на инхалации и издишвания. Движенията на гърдите и белите дробове нямат забележим ефект върху резултатите от КТ, тъй като нейните снимки могат да бъдат получени при няколко посещения от 20-40 секунди, през които пациентът ще задържи дъха си. По време на производството на ЯМР е безполезно да задържите дъха си, защото по време на това изследване няма да ви се налага да дишате няколко минути, което е невъзможно. Накрая, на трето място, КТ е по-информативен от ЯМР при откриване на белодробна патология, тъй като рентгеновите лъчи, които са в основата на КТ, осигуряват по-точни изображения на пренасяната по въздуха белодробна тъкан, отколкото МРТ. Защото МРТ се основава на възбуждане на протони на водородни атоми от магнитно поле, а белите дробове съдържат много въздух, на който магнитното излъчване не действа изобщо. И заради това ЯМР сканирането на белите дробове обикновено е неинформативно. Но при наличието на патологични структури в белите дробове, в които има водородни атоми (тумори, кисти, метастази, области на фиброза, възпалителни тюлени, течност в гръдната кухина и т.н.), ЯМР става относително информативен, тъй като вижда такива структури, За разлика от ЯМР, рентгеновото лъчение се използва при производството на КТ, което се намалява чрез взаимодействие с различни видове тъкани и среди, включително въздух. Следователно, CT сканирането на белите дробове е много по-информативно от MRI.

Поради горните обстоятелства, ако има избор между КТ и ЯМР на белите дробове, специалистите определено се насочват към КТ. МРТ може да се предпочете КТ в действителност само в следните два случая:

• Предполагаема патология на лимфни възли, рак на белия дроб, лимфом, тимом, ретична гуша, саркома, хемангиома или липома;
• Съмнение за нарушен кръвен поток в малкия кръг (белодробна емболия и неговите клони, белодробен инфаркт, стесняване на белодробните съдове и др.).

Но дори и в горните два случая, когато МРТ може да се предпочита КТ, експертите го препоръчват само в ситуации, когато човек не може да направи КТ с контраст. Ако е възможно контрастно инжектиране за КТ, тогава дори в горните два случая КТ изследването е по-добро от МРТ за изследване на белите дробове.

Противопоказания за ЯМР на белите дробове

За провеждане на магнитен резонанс на белите дробове има противопоказания, дължащи се на физическите ефекти на магнитните вълни и радиовълните. Магнитното поле и радиовълните са напълно безопасни за нормални нормални или патологични тъкани на човешкото тяло, поради което противопоказанията за ЯМР на белите дробове се дължат на няколко други фактора.

По този начин магнитното поле е способно да привлича и измества всякакви метални или други обекти, които могат да се намагнитват. Това означава, че ако в човешкото тяло има обекти, които могат да се намагнат, както за медицински цели, а не (например, протези, импланти, фрагменти от мини, куршуми и т.н.), те ще се движат и травматизират околното магнитно поле. тъкан. Ако такива обекти се намират в непосредствена близост до жизненоважни органи и големи съдове, тогава ЯМР е абсолютно противопоказан поради възможния риск от смърт поради травматично увреждане на такива органи и съдове чрез преместване на намагнетизирани обекти. В допълнение, магнитното поле е в състояние да наруши работата на автоматичните медицински устройства, като например пейсмейкъри, сърдечни дефибрилатори и др.

Съответно, магнитно-резонансната картина на всеки вид е абсолютно противопоказана в следните случаи:

• Монтиран пейсмейкър или сърдечен дефибрилатор;
• Ушни (кохлеарни) импланти, изработени от всякакви материали (имплантът може да се движи под въздействието на магнитно поле и да увреди мозъка);
• Импланти или протези на различни органи (например, изкуствен анус с магнитно затваряне, изкуствени клапи на сърцето с метални елементи, изкуствени тазобедрени стави), изработени от феромагнитни материали или с електронен контрол на тяхната работа;
• Импланти или протези на всякакви органи и тъкани, с голям размер и изработени от различни метали (с изключение на титан);
• Устройство на Илизаров или други устройства за остеосинтеза;
• Наличието в тялото на метални чужди тела (куршуми, парчета от шрапнели и др.), Разположени в близост до жизненоважни органи или големи съдове (например близо до очите, аорта, сърце);
• Инсталирани хемостатични скоби / скоби на съдовете на мозъка или аортата;
• Наличието на метални стентове с феромагнитни свойства на всички съдове;
• Трансплантиран бъбрек.

При наличието на някое от горепосочените противопоказания, при никакви обстоятелства не може да се извърши ЯМР на белите дробове, тъй като изследването е фатално опасно за пациента.

В допълнение към гореспоменатите абсолютни противопоказания за ЯМР има и относителни такива, в присъствието на които е нежелателно да се проведе изследване, но въпреки това, ако е необходимо, е възможно с повишено внимание. Подобни относителни противопоказания за ЯМР са както следва:

• Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• Първият триместър на бременността (от 1 до 13 седмица включително);
• Клаустрофобия (само за напълно резонансни скенери за магнитен резонанс);
• Татуировки, направени с метални бои (изгаряния могат да се появят на мястото на татуиране);
• Неадекватно поведение или психични разстройства в субекта;
• Епилепсия или конвулсивно разстройство от друг произход;
• Тежко състояние на пациента, при което е необходимо постоянно да се следи кръвното налягане, дихателната честота, сърдечната честота;
• Телесното тегло на пациента е повече от 120 - 200 кг (пациент с голяма телесна маса просто не се побира в тунела на магнитен резонанс).

При наличието на гореспоменатите относителни противопоказания за ЯМР на белите дробове, изследването обикновено се провежда на фона на лекарствения препарат, например въвеждането на успокоителни, упойващи средства, сърдечни стимуланти и др.

Отделно трябва да се спомене и за такова относително противопоказание за ЯМР на белите дробове, като наличието на импланти / устройства, изработени от немагнитни материали в тялото, тъй като това противопоказание не е съвсем нормално. Факт е, че по отношение на такива имплантирани медицински неметални устройства, простото правило е, че ЯМР е противопоказан през първите 6 седмици от момента на инсталирането на такива импланти, тъй като те все още не са фиксирани в тъканите и могат да се движат под влияние на магнитно поле, причинявайки щети. близките анатомични структури. И след инсталирането на неметални импланти ще отнеме повече от 6 седмици, ЯМР на белите дробове може да се направи без ограничения, тъй като чужди устройства вече са фиксирани в тъканите, покрити с гъста и твърда капсула, и следователно няма да се движат от мястото си под действието на магнитно поле.

Подобен шестседмичен лимит за производството на MRI е валиден за следните медицински изделия:

• Изкуствена сърдечна клапа;
• Устройства за инфузия на лекарства (например инсулинови помпи);
• Нервни стимуланти;
• Протези на крайниците и ставите на всякакви материали (включително метал);
• Щифтове, винтове, пластини, скоби, стентове, хемостатични скоби на съдове (с изключение на мозъчни и аортни) и всякакви други травми или ортопедични устройства.

Трябва да знаете, че ЯМР на белите дробове не е противопоказан в присъствието на човек с фиксирани протези, зъбни импланти, зъбни коронки, танталови скоби на гърдите, вътрематочни устройства при жени. Отделно, трябва да направите резервация, че ЯМР на белите дробове може да се извърши на жените по време на менструация.

Всички гореспоменати относителни и абсолютни противопоказания са свързани с ЯМР на белите дробове и с контраст и без него. Въпреки това, за ЯМР с контраст има допълнителни допълнителни противопоказания:

• Хемолитична анемия;
• Алергични реакции или индивидуална непоносимост към контрастните средства;
• Бременност по всяко време;
• Хронична бъбречна недостатъчност (стойност на теста на Reberg по-малка от 30 ml / min).

Какво е MRI - видео

Вредно ли е да направите MRI видео?

Видове белодробна рентгенография: дигитална рентгенова, флуорографска, КТ - видео

Автор: Насекина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.