Какво прави флуорография, показания, методи на изследване

Фарингит

Флуорографията е рентгенов метод, чиято същност е да снима с помощта на рентгенови лъчи тъканите и органите на човешкото тяло от специален екран с по-нататъшно фиксиране върху филм или дигитализиране и извеждане на полученото изображение на монитор. Като правило, флуорографията се използва за диагностициране на някои белодробни заболявания, въпреки че преди това е практикувана в други области на медицината, по-специално в гастроентерологията. Ще разберете кой е диагностициран с този метод, за противопоказания и как да го провеждате, както и за това, какво посочват тези или други промени в флуорограмата в нашата статия.

Исторически фон

Първият фотофлуорограф е изобретен в самия край на 19-ти век (по-точно през 1896 г.) от учения J. Bleuer, който се счита за пионер на флуорографията. Интересно е, че за 120 години устройството на устройството за това изследване не се е променило коренно. Разбира се, имаше редица модификации, но принципът на неговата работа остана същият, какъвто го е видял авторът.

В началото на 20-ти век (през 1924 г.) в Рио де Жанейро е открит първият център за флуорографски изследвания, който скоро става широко разпространен и широко разпространен.

Въвеждането на флуорография в руската медицина се практикува от К. Помелцов, Й. Шик и някои други учени. Днес всеки възрастен трябва да преминава през това проучване всяка година (от 15-годишна възраст), а някои категории от населението - още по-често (но ще разкажем за това по-долу).

Дали рентгеновите и флуорографските изследвания са едно и също нещо?

Въпреки че същността на тези диагностични методи е една, те все още се различават. Флуорографията е много по-евтина от радиографията, предполага използването на малък ролов филм (а цифровият метод изобщо не се нуждае от филм), който освен това се проявява незабавно от ролката, а не от всяко изображение поотделно.

Рентгенографията изисква използването на филми с различна големина (в зависимост от това коя част от тялото се изследва), филмът е доста скъп, изображенията се обработват индивидуално и са необходими специални устройства за тяхното проявление.

Ето защо, флуорографията е по-опростен, по-евтин метод за изследване, но в много случаи е по-малко информативен от радиографията.

Ето защо флуорографията се използва като скринингов (профилактичен) метод, който позволява за първи път да се идентифицира или подозира болестта. Ако на фотофлуорограмата лекарят открие някои патологични промени, той ще препоръча по-нататъшно изследване на пациента, сред чиито методи ще има рентгенови лъчи.

Видове изследователски методи

В зависимост от наличното оборудване в арсенала на лечебното заведение, на пациентите може да се предложи филм или дигитална флуорография:

  • Най-разпространеният метод е филмът. В този случай рентгеновото лъчение преминава през изследваната част на тялото на пациента (при изследване на белите дробове, през гръдната клетка) и попада върху филм на екрана, който се намира зад него. Методът осигурява сравнително висока (в сравнение с дигиталната флуорография) радиационна експозиция от 0.2-0.5 mSv, а качеството на изображението е под средното.
  • Цифровата флуорография е съвременен метод, базиран на принципа на цифрова камера. Рентгеновите лъчи преминават през тялото на пациента и попадат в специална матрица за улавяне, след което се цифровизират и полученото изображение се показва на компютърен монитор и се съхранява в паметта му. Предимствата на метода са малък радиационен товар (0.05 mSv) и високо качество на изображенията, които при необходимост могат да бъдат отпечатани, изпратени по електронна поща или запазени на външни носители.

свидетелство

В нашата страна, флуорографията е неразделна част от програмата за ранно откриване на белодробна туберкулоза. Тя се провежда редовно (предимно веднъж годишно) на всички лица, които са навършили 15-16 години. По този начин флуорограмата може да показва признаци на рак (по-специално рак на белия дроб).

За да се диагностицира друга бронхопулмонална патология (остър или хроничен бронхит, пневмония, бронхиектазии и др.), Този метод не се използва, но техните признаци, разбира се, могат да бъдат забележими в изображенията.

Флуорографията може да се препоръча в следните ситуации:

  • ежегоден медицински преглед;
  • живее с бременна жена, бебе и в трудни епидемични ситуации - с дете на всяка възраст (удостоверенията за родители за флуорография могат да бъдат поискани от предучилищни учебни заведения или училища);
  • наемане на работа;
  • призив да служат в армията;
  • контакт с лице с туберкулоза;
  • съмнение за HIV инфекция.

Противопоказания

Основните противопоказания за този диагностичен метод са:

  • възраст на децата до 15 години (Mantoux тест се използва като скринингов метод за диагностициране на туберкулоза при деца);
  • тежко соматично състояние (неспособност да бъде изправена);
  • декомпенсирана дихателна недостатъчност.

Относителни противопоказания - бременност и кърмене. Флуорографията се предписва на бременни жени според строгите показания (индивидуални или в случай на тежка епидемична ситуация за туберкулоза в района на пребиваване на жената) и едва след 25 (в идеалния случай след 36) седмици, когато вече се образуват феталните органи и системи, което означава, че облъчването не ги безпокои. развитие.

Жена, която кърми бебе, може да направи това изследване, но облъченото мляко не трябва да се предлага на бебето - то трябва да се източи след флуорографията.

Подготовка и методология на изследването

Флуорографията на белите дробове не изисква никакви подготвителни мерки. Единственото нещо, което пациентът е 2-3 часа преди поставянето на диагнозата е желателно да спре да пуши.

  • Продължителността на изследването - 5 минути.
  • Пациентът влиза в кабинета по флуорография, представя паспорт и насочване за изследване на медицински работник.
  • Скъсан до кръста, събира дълга коса във висок кок.
  • Приближава устройството, става на специална стъпка, поставя брадичката в дълбочината, която е налична там.
  • Медицинският специалист се приближава до контролния панел, моли пациента да поеме дълбоко дъх и след това да задържи дъха си, да включи устройството.
  • Устройството прави снимка, на пациента се разрешава да диша и се изисква да се облича, когато процедурата приключи.

За резултата от проучването, пациентът идва на следващия ден или се изпраща директно на мястото - терапевт или семеен лекар.

Рентгенови резултати

Двама рентгенолози са ангажирани с описанието на флуорограмата. Това е необходимо, за да се избегнат грешки в тяхното тълкуване. Ако няма данни за туберкулоза или рак на белите дробове, те се поставят върху посоката и пишат, че белите дробове и сърцето са нормални. Ако някакви промени в картината покажат, че има патологичен процес в тези органи, те се съобщават на местния лекар или на самия пациент и те се препоръчват да бъдат прегледани допълнително. В случай на съмнение за туберкулоза, тя включва:

Въз основа на резултатите от тези изследвания, лекарят определя по-нататъшната тактика на лечението на пациента.

Фотофлуорограма, всъщност, като рентгенограма, е образ, който се формира поради различната плътност на тъканите, през които преминават рентгенови лъчи - някои лъчи се задържат повече от някои тъкани и по-малко от други. Има концепция за нормата, т.е. фотофлуорограмата на здрав човек трябва да изглежда така. Ако нещо не отговаря на тази норма, лекарят подозира всяка патология:

  • Повечето рентгенографски промени са свързани с развитието на съединителна тъкан в белите дробове, което в много случаи е резултат от възпалителен процес от всякакъв характер. Така че при тежка бронхиална астма вероятно ще бъде забелязано удебеляване на стените на бронхите.
  • Кухини в белите дробове, особено тези, в които има течност (например гнойни маси), обикновено са добре видими и имат вид на кръгли сенки с нивото на течността в тях.

Местните тюлени, като кисти, рак, възпалителни инфилтрати или калцинати, също са плътна тъкан, която държи рентгеновите лъчи добре, без да ги прехвърлят върху филма - формират се различни форми на затъмнение.

  1. Корените се разширяват, уплътняват. Такава фраза в заключението означава, че в структурите, които образуват тези корени (а това е основният бронх, белодробни съдове - вена и артерия, бронхиални артерии, лимфни възли и лимфни съдове), протича хроничен възпалителен процес. Често този симптом се открива при хора, които пушат дълго време, а самите пушачи не могат да се оплакват. Понякога уплътняването и разширяването на корените показва също и остри възпалителни заболявания, но като правило пациентът обикновено има оплаквания и изображенията показват други промени в полза на една или друга патология.
  2. Тежестта на корените на белите дробове. Той обикновено показва хроничен бронхит, почти винаги се определя при пушачи, и се среща и при индивиди, страдащи от професионални заболявания, рак на белия дроб или бронхиектазии.
  3. Сянката на медиастинума. Медиастинумът е пространството, ограничено от ляво и дясно от белите дробове (по-точно от листата на плеврата), отпред от гръдната кост, зад гръдния кош и ребрата. Той съдържа органи като сърцето и аортата, трахеята и хранопровода, лимфните възли и кръвоносните съдове, а при децата - тимуса. Сянката на медиастинума на снимката може да бъде с нормален размер или да бъде разширена или изместена. Разширяването му обикновено настъпва с увеличаване на размера на сърцето и по-често е едностранно - или наляво, или надясно (в зависимост от това кои части на сърцето се увеличават). Отместването се открива с увеличаване на налягането от едната страна, което може да се случи с белодробни тумори, пневмо- или хидроторакс. По правило това е опасно състояние, което изисква спешна квалифицирана медицинска помощ, така че на него не се поставя диагноза флуорография.
  4. Белодробното рисуване се засили. Белодробният модел, образуван от сенките на белодробните артерии и вени, се визуализира на всяка рентгенова снимка или фотофлуорограма. Ако някоя част от белите дробове се снабдява с кръв по-интензивно от други, белодробният модел върху него ще бъде засилен. Кръвният поток също се активира при възпалителни заболявания, както и при белодробни тумори (туморите също използват хранителни вещества от кръвта). Също така, този симптом се появява при вродени и придобити сърдечни дефекти, при които повече кръв се подава към белодробната циркулация, отколкото при нормални условия. В подобна ситуация, обаче, усилването на белодробния модел е далеч от основното клинично и радиологично откритие. Понякога усилването на белодробния модел изобщо не е информативно, но е грешката на изследването - ако картината не е вдъхновена, а при издишване, съдовете ще се запълнят с кръв, а съдовата система се усилва.
  5. Признаци на фиброза. Основната функция на фиброзната тъкан е заместването на свободното пространство в тялото. По този начин фиброзата е резултат от редица инфекциозни белодробни заболявания (туберкулоза, пневмония и др.) И хирургични интервенции за тях. Всъщност, това не е опасно и говори за благоприятно разрешаване на болестта, но е и знак, че част от белия дроб е загубена и следователно не функционира.
  6. Фокуси или фокални сенки. Те са сенки до 10 мм всеки. Това е често срещан и доста информативен симптом, който в комбинация с други ви позволява да установите диагнозата. Разположени в горните части на белите дробове, фокалните сенки, като правило, са признаци на туберкулоза, а в средната и / или долната част показват пневмония. Характеристиките на огнищата могат да дадат на лекаря представа за етапа на патологичния процес: например фокуси с назъбени ръбове, склонни към сливане, на фона на засилен белодробен модел - признак на активния стадий на възпаление, а дори и ръбовете и високата плътност на тези сенки показват етапа на възстановяване.
  7. Калцификати. Това са заоблени сенки с висока (приблизително същата като костите) плътност. Те се образуват, когато тялото се опитва да изолира нещо (например бактерии) от околните тъкани. Като правило, вътре в тези калцификации се крие микобактерията туберкулоза, която вече не е опасна за хората. Вероятно той е в тясна връзка с някой, страдащ от тази патология, получава доза от микроби, но добрият имунитет не позволява на инфекцията да се развие и “погребва” микробите под калциеви соли.
  8. Сраствания. Те са сраствания на париеталните и висцералните листове на белодробната плевра, които са резултат от възпалителния процес. Подобно на калцинатите, те се образуват, за да се отдели тъканта, засегната от възпалението от здравата тъкан. Ако пациентът не опише неприятни субективни усещания към него, срастванията не трябва да се лекуват. В случай на толкова много от тях, че те причиняват дискомфорт в лицето, той не може да направи без медицинска помощ.
  9. Плеуропатични пластове. Този термин се отнася до удебеляване на плеврата, покриваща върха на белите дробове. Тази характеристика е резултат от възпалителния процес в тази част на органа, като правило, с туберкулозна природа.
  10. Състояние на плевралните синуси. Плевралните синуси са малки кухини, разположени между плевралните гънки. Нормалното им състояние е свободно. Ако в тях се открие течност (в противен случай, излив), това е причина да бъдете предпазливи, защото този симптом показва възпаление някъде наблизо. Синусът може да бъде споен, т.е. в горната му част има скок - това е следствие от предишно възпаление на плеврата или друг патологичен процес; при липса на оплаквания от пациента - не е опасно.
  11. Aperture. Това е голям мускул, който отделя гръдната кухина от коремната. Неговите промени в картините могат да бъдат различни - изравняването на купола (един или и двата), неговата релаксация или високо положение. Това може да бъде или вариант на нормата (анатомична характеристика), или говорене за патология (затлъстяване, деформация от сраствания на този мускул с плевра, последствие от плеврит, както и заболявания на коремната кухина). Сами по себе си тези признаци на диагностична стойност не се носят, но винаги се разглеждат във връзка с клиничните симптоми и данните от други изследователски методи.

Кой лекар да се свърже

За да се извърши безплатно рентгеново изследване, е необходимо да се направи справка от вашия дистрибутор. Обикновено рентгеновия апарат работи в няколко клиники или техните клонове, така че може да се наложи да посетите друга медицинска институция. Ако се подозира туберкулозен процес, пациентът ще бъде допълнително насочен за консултация с фтизиатрист, а ако има вероятност от злокачествен тумор, на пулмолог и онколог.

заключение

Флуорографията е един от вариантите на рентгеново изследване, което се използва главно в пулмологията като скрининг диагностичен метод за първично откриване на туберкулоза или рак на белия дроб. Това е прост, бърз, неинвазивен, безопасен за пациента метод. Възможно е той да не е съвършен и в някои случаи да дава грешки, но днес е незаменим, тъй като именно с рентгенови лъчи тези заболявания често се диагностицират в ранните и не много етапи.

За съжаление в нашата страна има много туберкулоза и за дълго време тя престава да бъде болест на хора с ниско социално ниво - всеки от нас може да я получи днес. За да защитите вашите близки и да не пропуснете това сериозно заболяване, не трябва да пренебрегвате препоръките на Министерството на здравеопазването за ежегоден скрининг на туберкулоза - подложени на флуорография. Открити във времето, туберкулозата и ракът на белия дроб са излекувани днес, за разлика от тях, но в по-късните етапи. Благослови те!

Радиолог М. Аненко говори за флуорография:

Рентгенологична диагноза Лекар З. Гинзбург казва дали флуорографията е опасна

Флуорография: която показва кои заболявания позволяват да се идентифицират

Провеждането на медицинския преглед и медицинския преглед отново, много от тях имат негативно отношение към преминаването на флуорография, не съвсем разбиращо защо е необходимо, като се има предвид вредността, безполезността на процедурата. Всъщност, фотофлуорографията е важна, което показва кои болести помагат да се разпознават и идентифицират. Препоръчителното годишно проучване има минимално отрицателно въздействие върху организма.

Какво е флуорография

Рентгеновото изследване, с помощта на което се снима изображението, взето на флуоресцентния екран, се нарича флуорография. Образуването на образа става възможно след преминаването през рентгеновия поток на гърдите. Картината се формира поради неравномерното им усвояване от тъканите, органите.

Тази техника се появява в края на ХХ в. И днес се основава на идентифицирането на много болести. Тази диагноза е разрешена само на възраст от петнадесет години. В същото време, задължителната диагноза трябва да се извършва с честота веднъж на всеки две години, в случаи на лошо здраве, огнища на заболявания при контакт с хора, по-често. Процедурата е забранена по време на бременност, въпреки че има изключения, когато е необходимо да се потвърди опасна болест.

На когото е показана флуорография

Най-често, независимо от планираното изследване, флуорографията може да бъде назначена непременно:

  • в контакт с пациент с туберкулоза;
  • служители на общообразователните и здравните институции в случай на избухване на опасни патологии;
  • бивши затворници;
  • служители;
  • пациенти с туберкулоза;
  • HIV-положителни;
  • жени след раждане;
  • диабет;
  • с язви на храносмилателната система;
  • със съмнение за рак.

Във всеки случай, процедурата на флуорография, която показва кои заболявания се потвърждават, се анализира само от специалист, определен от по-нататъшни планове за лечение.

Същността на процедурата

Често, кои заболявания могат да бъдат открити чрез флуорография, зависи от правилността на процедурата. Човек, който идва на рентгеново изследване, трябва да свали всичките си дрехи от върха до кръста. За точност, премахване на веригата, обеци и всички "чужди", които могат да бъдат отразени на екрана, дълга коса да се премахне.

Гърдите трябва да бъдат притиснати колкото е възможно по-близо до екрана, спуснати ръце по тялото, след това следвайте инструкциите на специалист, поемете дълбоко въздух, издишайте. Сега те правят и втората картина, като натискат лицето, което се изследва, с дясната страна на екрана, докато ръцете трябва да бъдат повдигнати колкото е възможно повече, а не да се огъват.

Какво показва флуорографията

Мнозина смятат, че флуорографията ни позволява да видим, потвърдим туберкулозата, да идентифицираме ракова патология на белодробната тъкан. Всъщност разкрива флуорографията не само на тези отклонения. Полученото изображение ви позволява да идентифицирате много патологии:

  • сърце;
  • диафрагмата;
  • скелета на гръдния кош;
  • млечни жлези;
  • големи съдове.

С помощта на рентгеново изображение могат да се обмислят възпалителни процеси, засягащи вътрешните органи в гърдите. Определете наличието на чужди тела.

Какви заболявания разкрива флуорография

Благодарение на този диагностичен метод стана по-лесно да се диагностицира. Много разкрива флуорографията, която показва каква болест потвърждава, експертите разбират веднага:

  • онкологични неоплазми, засягащи гръдните органи;
  • развитие на абсцеси;
  • образуването на кисти;
  • бронхит;
  • съдова неизправност;
  • пневмония;
  • чуждо тяло;
  • потвърждават хипертония, бронхиална астма;
  • множествена склероза;
  • кардиомегалия;
  • хипертрофия;
  • разширени органи, включително сърцето, белите дробове;
  • изместване на органите от естествената орбита;
  • фиброза;
  • проникне.

В допълнение, тази процедура ви позволява да разберете дали човек е имал операция на вътрешните гръдни органи преди. Има ли бронхите, белите дробове натрупват течност или въздух.

Рентгенови резултати

Обикновено, резултатите от това, което заболяване разкрива флуорография във всеки случай, или потвърждава тяхното отсъствие, определя специалист рентгенолог. Разглеждайки получените изображения, лекарят прави заключение най-често на следващия ден. Здравият пациент не трябва да претърпява нищо друго, но ако се потвърди определена патология, пациентът се изпраща за допълнителни прегледи. Често се извършва повтарящ се флуорографски анализ.

Колко вредна е процедурата

Невъзможно е да се говори недвусмислено, че рентгеновото изследване не влияе неблагоприятно на човешкото тяло. Все още съществуват вредни рентгенови лъчи. Въпреки това, според лекарите, след една година всяко отрицателно въздействие напълно изчезва, въпреки че дори преди този период, никакви отклонения от нормата най-често провокират.

Не е ли рентгенов лъч погрешен?

Много хора, след като са чули, че по време на рентгеновото наблюдение е установено потъмняване на определена област на гръдния кош, отказват да повярват, че процедурата дава точен резултат за 100%, смятат, че е възникнала грешка. В кои случаи флуорографията е погрешна.

  • имаше объркване на картини;
  • оборудването, на което е извършено изследването, е остаряло, често се проваля;
  • анализът е извършен от неопитен специалист;
  • в рамката на снимката попадна чуждо тяло (осветена коса, кръст, верига, висулка).

Ако не се наблюдава нищо подобно, тогава най-вероятно снимката дава ясна представа. За да се докаже, че патологията се случва, е необходимо да се извърши преразглеждане. Въпреки това, както показва медицинската практика, флуорографията е много рядко погрешна, което е почти невъзможно.

Като се има предвид точността на рентгеновото изследване, процедурата никога не трябва да се пренебрегва. В допълнение, изпълнението му трябва да отговаря на всички необходими правила. Необходимо е ясно да се осъзнае значението на този тип диагноза, да се разбере, че този метод позволява да се идентифицират, разпознават основно всички патологии, свързани с вътрешните органи на гърдите. Пълната картина на проучването ви позволява да определите местоположението на заболяването, степента на заразяване на вътрешните органи. Какво дава представа какво трябва да бъде лечението. Колкото по-скоро се забележи проблемът, толкова по-лесно и по-бързо ще може да го поправи.

Особено важно е да се подложи на процедурата по флуорография за хора, които вече имат разочароващи диагнози. Ходът на патологията трябва да бъде наблюдаван, лекарят трябва ясно да вижда лечението помага или обратното, болестта да прогресира, засягайки всички големи области.

Какво е рентгенова снимка и колко често можете да го направите

Флуорография (ФЛГ) е метод за диагностициране на заболявания, който в Русия и страните от ОНД се провежда ежегодно като превантивно изследване на гръдните органи. Преминаването през процедурата разкрива наличието на патологии на етапа на отсъствие на клинични симптоми. Ето защо, флуорографията е един от най-важните редовни тестове, позволяващи да се провери състоянието на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Разбирането, когато се предписва FLG, какво е тя в медицината и как се извършва тя, ще направи възможно да се оцени значението на изследването и да се подготви за него правилно.

Какво показва флуорографията?

Флуорографията показва промени в гърдите, което показва наличието на заболявания на белите дробове, кръвоносните съдове или сърцето. Рентгенологичният метод е доста информативен. Според статистиката информацията, която фотофлуорографът дава възможност да се получи в началните етапи, помага да се предпише своевременно лечение на рак при 3% от пациентите, туберкулоза при 13%, затруднения при бронхит при 50% от хората. Понякога обаче, за да се разбере коя болест е засегнала белите дробове, е необходимо изясняване чрез допълнителни изследвания.

Резултатът от флуорографията е да направите снимка, която показва белодробната тъкан, костите, сърцето, кръвоносните съдове. Поради факта, че имат различна плътност, рентгеновия лъч, преминаващ през органите, дава образ, който ви позволява да видите патологичните структурни патологии, натрупвания на течности, тюлени. По време на проучването в малък мащаб, специалистът получава снимка от 35 на 35 или 25 на 25 милиметра. За по-пълно изследване и откриване на заболявания на гръдните органи се използва картина с голям кадър - квадрат със страна 7 или 10 сантиметра.

Какво заболяване разкрива

Тези флуорограми служат като основа за различни диагнози. От голямо значение е преминаването на флуорография при пациенти с туберкулоза, чието начало е асимптоматично. Ранното диагностициране на това заболяване помага за своевременното получаване на медицинска помощ и минимизиране на риска от усложнения и смърт. Флуорографията дава възможност да се идентифицират други заболявания:

  1. Възпалителни заболявания (пневмония - пневмония, бронхит, плеврит) и техните огнища;
  2. Фиброза (печат на тип съединителна тъкан);
  3. Обструкция на бронхите;
  4. Наличие на чужди тела в дихателните пътища;
  5. Патологични кухини - абсцеси, кисти;
  6. Газ в кухини;
  7. Плевралното наслояване е неговото сливане;
  8. Херния, диафрагмени куполи;
  9. Мускулно-скелетни аномалии;
  10. Сърдечно-съдови заболявания.

Освен това може да се види флуорография, ако човек е податлив на тютюнопушене. Респираторните органи на пушача се различават от здравите белодробни чрез увеличаване на ширината на белодробните стени с твърди корени. Това е моментна снимка на хора с голям опит. Това не означава непременно опасни патологии.

Видове флуорография

Има 3 вида рентгеново изследване с помощта на фотофлуорограф, филм, цифрова флуорография, сканиране в цифрова форма. Разделянето на техниките е пряко свързано с оборудването, което се използва в медицинската практика за процедурата. Колкото по-добро е устройството, толкова по-висока е ефективността и точността на диагностичното събитие. Описание на съвременните методи за флуорография:

  1. Film. Той притежава ниско качество на изображението. Филмовия апарат работи на принципа на записване на снимки на филм, на специален екран, разположен зад гърба на човека, през който се получава радиация. Основното предимство на такова оборудване е неговата ниска цена, която прави възможно използването на такива флуорографски станции в почти всички клиники.
  2. Digital. Това е устройство, оборудвано със специална матрична система, която се използва в съвременното оборудване за правене на снимки и видео. Тя има малко количество радиация, изображението след процедурата е много по-високо качество, отколкото филм рентгенови лъчи на белите дробове. В случай на регистрация на данни за състоянието на белите дробове на цифрово устройство, картината остава в компютъра и може да бъде отпечатана или изпратена по пощата. Този метод осигурява по-дълги резултати за съхранение.
  3. Сканиране. Този метод позволява минимизиране на радиацията, но ниската доза на рентгеновите лъчи има значителен недостатък - не много точен образ.

Показания за назначаване на флуорографско изследване

Рентгеновите лъчи се препоръчват на всеки човек веднъж годишно. Годишният масов скрининг се извършва с превантивна цел, тъй като неговото използване помага да се идентифицират заболявания, които застрашават живота на човека. Ако желаете, човек подписва писмен отказ от рентгенови лъчи на белите дробове, дори ако изследването е предписано от лекар, но това може да носи сериозни рискове за здравето. Показания за процедурата:

  • Появата на задух, кашлица и други признаци на проблеми с дихателната система от неспецифичен характер;
  • Съмнение за туберкулоза, рак на белия дроб и други заболявания на органите на медиастинума;
  • Радиационна, цитостатична терапия;
  • Белодробна болест в миналото;
  • Захарен диабет;
  • Язва на стомаха;
  • Патология на пикочо-половата система;
  • Диагностициран ХИВ.

На риск за респираторни заболявания са хората, които трябва да работят с хора без постоянно пребиваване, в социални институции, за да помагат на деца и юноши, санаториуми. Ето защо, флуорография - задължителен годишен преглед на дихателната система. Необходимо е също така да се приложи процедурата за тези, които работят в обикновени училища, детски градини, спортни съоръжения.

Как се извършва флуорографията?

Прегледът на белите дробове се извършва в специални флуорографски кабинети, които се намират в клиники, диагностични центрове, санаториуми и частни лечебни заведения. С времето флуорографията продължава няколко минути, картината се прави в една или в две проекции (рядко - в 3). Диагнозата не изисква специално обучение, така че всичко, от което се нуждае пациентът, е да влезе в офиса и да следва инструкциите на лекаря.

Процедура по процедурата:

  1. Пациентът се съблича до кръста, премахва всички метални предмети, тъй като предотвратява ясна картина.
  2. Гръдният кош се обляга на екрана на фотофлуорографа.
  3. Брадата се намира на стойката.
  4. В тази позиция трябва да вдишвате и задържате дъха си за няколко секунди.
  5. През това време лекарят в друга стая прави снимка.

Тълкуване на резултатите + таблица

При декодиране на резултатите от белодробното рентгеново изследване се използват специални кодове, когато изображението е готово. Всяка цифра съответства на определена патология. Ако флуорографията е в рамките на нормалните граници, цифрова стойност се използва също и за това. Лекарят посочва мястото на откритото заболяване на белия дроб. За да се установи диагнозата, е необходимо да се получи препис с тълкуване на кодовите данни, сертификат и заключение на лекар.

Вижте таблицата за някои болести, които процедурата може да посочи.

Защо ми е нужна флуорография?

Обща информация

Рентгенологията е диагностичен метод, при който изображение на тъкани и органи се отразява чрез рентгенография, отразена от специален светлинен екран.
Методът е разработен в края на деветнадесети век, година след откриването на рентгенови лъчи.

Какво показва?

Картината се получава поради факта, че различните типове тъкани преминават рентгенови лъчи чрез себе си по различни начини. На снимката можете да видите изследваните органи в редуцирана форма. Има два вида флуорограми: малка рамка и голяма рамка. Близък план е много подобен на рентгеновите лъчи.

Откриване може да бъде:

  • чужди предмети
  • фиброза,
  • склероза,
  • възпаления на развити степени
  • неоплазми,
  • нефизиологични кухини (кисти, абсцеси, кухини),
  • наличието на инфилтрация или газове в кухините.

Защо?

Най-често техниката се използва за изследване на сърцето, белите дробове и гърдите. По-рядко - за изследване на костите. Най-популярният метод е рентгенография на гърдите. Проучването може да открие злокачествен тумор на гръдния кош или белите дробове, туберкулозата и други заболявания.
Използва се като превантивен диагностичен метод.
Задължително, ако пациентът се оплаква от летаргия, задух и кашлица.

На колко години можете да отидете?

На децата е разрешено да се подлагат на този преглед за профилактични цели едва от 15-годишна възраст (от 14 в някои страни). Ако трябва да прегледате бебето, той обикновено получава ултразвук или рентгенова снимка, а само в специални случаи - флуорография.

Колко често можете да го направите?

Правенето на рентгенови лъчи за профилактични цели за откриване на туберкулоза трябва да бъде поне веднъж на всеки две години. Често се изисква да бъдат изследвани от хора със специални показания. Така че, ако има случаи на туберкулоза в семейството или на работното място, изследването е планирано веднъж на всеки 6 месеца. Същите изисквания за служителите на родилните домове и туберкулозните диспансери, клиники и санаториуми.
Хората, страдащи от тежки хронични заболявания, като астма, диабет, HIV, стомашна или дуоденална язва, също трябва да преминат през фотофлуорограма на всеки шест месеца.
Хората, които са излежавали престой в затворите, трябва да бъдат изследвани веднъж на всеки 6 месеца.
Независимо от времето, което е изминало от предишното проучване, това се прави с лица, които са диагностицирали туберкулоза, новобранци в армията.

Противопоказания

Противопоказания за флуорография са бременност и деца под 15-годишна възраст.
Относителни противопоказания: тежък задух и неспособност на пациента да бъде изправен, клаустрофобичен.

По време на бременността

Флуорографията се извършва за бременни жени само по специални показания и ако няма друг метод, който да го замени. Процедурата се провежда само под наблюдението на лекар. Процедурата не вреди, ако периодът на бременността надвишава 25 седмици. По това време вече са положени всички системи на бъдещото бебе. За периоди до 25 седмици се наблюдава активно разделяне на феталните клетки и радиация, които се използват при флуорографията, което може да доведе до мутации и нарушения.
Ако флуорографията е била предписана по-рано, е необходимо да се използва специална оловна престилка, която покрива долната част на тялото от радиация.

Има лекари, които смятат, че съвременните технологии са безопасни за развитието на плода, дозата на радиация е много малка и не е в състояние значително да промени процеса на образуване на органи. В апарата за флуорография вече има вградена кутия за олово, която защитава всички органи под и над гърдите. В допълнение, органите на репродукцията са доста отстранени от белите дробове, които са полупрозрачни по време на процедурата. Устройствата от последните поколения използват по-малко радиация, а филмът е много чувствителен за тях, което позволява да се сведе до минимум дозата на радиация за пациента.
Препоръчително е обаче да се откажете от флуорографията по време на бременност.

Кърмещи майки

Кърмещите майки не могат да се тревожат, методът е напълно безопасен и няма ефект върху качеството и количеството на кърмата. Но всички майки трябва да знаят, че никой не може да ви принуди да извършите това изследване. За назначаването на флуорография по време на кърмене са необходими сериозни аргументи, т.е. вече поставена диагноза. Провеждането на проучване „за всеки случай“ е погрешно и незаконно.
В някои лечебни заведения майки с деца под 6-месечна възраст просто забраняват подобни процедури.

процедура

резултати

Промени в картината по време на това изследване се наблюдават, ако се промени плътността на тъканите, които съставляват изследваните органи. Само в този случай лекарят може да открие нарушения. Най-честите промени, открити от флуорографията, са появата на съединителни влакна в белите дробове. Те могат да бъдат от различен тип и да се намират в различни части на органите, в зависимост от това, което се нарича тяж, фиброза, белези, сраствания, сияние, склероза.

Свързващите влакна в бронхите спомагат за запазване на тяхната форма при астма и съдове, за да се избегне разтягане при хипертония. Това се разкрива и в образа.

На снимките се виждат по-плътни тъкани: калцинати, рак, кисти, абсцеси, инфилтрати, емфизематозни явления.
Не може да се идентифицира нито един етап от заболяването с помощта на този диагностичен метод. Например, пневмонията може да се види само в достатъчно развита форма.

Развиването на филма отнема известно време, така че резултатите се изразяват един ден след преминаването на флуорографията.
Обикновено резултатът е отпечатана хартия, която пациентът е изследван. Това предполага, че не са открити съмнителни събития. В противен случай, от пациента се изисква да се подложи на поредица от допълнителни диагностични мерки.

Компактирани корени
Корените се наричат ​​много органи, разположени на входа на белите дробове: бронхиалните артерии, белодробната вена, белодробната артерия, лимфните възли и лимфните съдове, главният бронх.
Обикновено, когато корените се уплътняват, тяхното разширяване веднага се открива. Ако има само печат, това показва хроничен процес.
Подобна картина се наблюдава при подуване на големи съдове, с увеличаване на лимфните възли, което е характерно за хода на възпалението на белите дробове или бронхите.
Тези симптоми винаги се откриват при пушачи, дори ако самият пациент се чувства напълно здрав.

Тежки корени
Това е доста обща картина, характерна за хронично възпаление на бронхите, когато пуши. Ако този симптом се комбинира с други, той може да означава професионална белодробна болест, ХОББ.

Укрепване на съдовия модел
При всяка картина трябва да има белодробен модел. Съставя се от кръвоносни съдове. Ако белодробният модел е засилен, това показва по-активна циркулация на кръвта в тази област. Подобен модел се открива при остри възпалителни процеси, които могат да бъдат безвредни или предшестват рак. Понякога в такива случаи се предписва преразглеждане.
Укрепване на белодробния модел винаги се открива при пациенти с вродена сърдечна болест с увеличен малък кръг, митрална стеноза, сърдечна недостатъчност. Въпреки това, горните заболявания винаги причиняват много заболявания. Ето защо, по-често, отколкото не, ако пациентът не се оплаква от нищо, укрепването на белодробния модел се дължи на настинка или грип. Снимката се нормализира няколко седмици след възстановяването.

Влакнеста тъкан
Наличието на фиброзна тъкан в белите дробове показва, че пациентът е страдал от белодробно заболяване (възпаление, туберкулоза) или е имало операция, нараняване. Наличието на фиброзна тъкан не е опасно.

огнища
С този феномен се затъмняват области с диаметър до един сантиметър тъкан. Това не е необичайно при различни заболявания. При наличие на лезии в долните части на белите дробове може да се подозира възпаление. Чрез комбиниране с други симптоми е възможно не само да се постави диагноза, но и да се определи етапа на процеса. При туберкулоза често се наблюдават огнища в горните части на белите дробове.

калцификати
Калцият нарича кръгли области на снимката, изглеждащи като костна тъкан. Понякога лекарят обърква костния мозък с калцинат. Калцинатите са “изолатори” за инфекция. Обикновено те се намират в местата, където тъканта се възпалява под действието на причинителя на туберкулоза. Тялото създава черупка за засегнатата област, ограничавайки областта на действие на микробите. Понякога прилича и на фокус на заразата с червей или чуждо тяло (фрагмент, куршум) в белия дроб.
В случай, че калцификацията не е единична, може да се подозира, че пациентът е живял или работил заедно с болната туберкулоза, бил е заразен, но тялото е преодоляло болестта.

Сраствания или плеврални слоеве
На плеврата на белите дробове се появяват сраствания. Те се появяват след възпалителни процеси със същата цел като калцинатите. Най-често срастванията не предизвикват загриженост за лекарите и не увреждат благополучието на пациента.

Плеуропатични пластове
Това е увеличаване на дебелината на плеврата, характерна за горните части на органите. Най-често този индикатор показва миналия възпалителен процес (туберкулоза или друга природа) и не предизвиква безпокойство.

Синус
Плевралните синуси са кухини, образувани от плеврални гънки. Обикновено, при компетентно изследване на резултатите от флуорографията, този индикатор се взема предвид. При здрав човек синусите трябва да бъдат свободни. Ако те показват излив (течност), са необходими допълнителни изследвания. Запечатаният синус може да бъде след плеврит, както и след травма или друго заболяване. Ако пациентът няма заболявания със запечатания синус, това не е животозастрашаващо.

Промяна във формата или локализацията на медиастиналната сянка
Медиастиналната сянка е важен показател. Медиастинумът е мястото между белите дробове. Съдържа сърцето, хранопровода, трахеята, аортата, лимфните възли, тимуса, кръвоносните съдове. Увеличаването на зоната на сянката на медиастинума обикновено настъпва с увеличаване на обема на сърцето. Такова увеличение обикновено е в една посока.

Цифрова технология

Това е модерна технология, значително различна от филма, все още използвана навсякъде. Благодарение на цифровите технологии флуорографията става по-подходящ метод за диагностика, отколкото рентгеновите лъчи.

Основните предимства на цифровите технологии:

  • много точни снимки,
  • намалено количество радиация за пациента,
  • възможността за съхраняване на информация и прехвърлянето й на цифрови носители,
  • не се използва скъп филм
  • процедурата е по-евтина от филма,
  • едно устройство може да „обслужва” повече пациенти на единица време.

Цифровите флуорограми почти не се различават от рентгеновите лъчи. Това означава, че превантивните изследвания могат да разкрият по-голям брой заболявания, отколкото преди. Според някои данни ефективността на цифровата техника е по-висока от филмовата с около 15%.

Различни устройства за флуорография произвеждат различни дози радиация, но средно цифровата процедура увеличава радиологичното натоварване с пет пъти по-малко от филма. Следователно, цифрови процедури могат да се извършват и за по-млади пациенти. Днес вече има цифрови устройства (оборудвани с линеен силиконов детектор), които дават количество радиация, сравнимо с еднодневното количество, получено от човек в обикновения живот. Това означава, че на час, човек, живеещ на безопасни за радиация земи получава от 10 до 15 микро-рентгена. А най-добрите модерни устройства дават само 150 микро-рентгена на сесия. Колкото и човек да стане след десет часа.

Удобството на тази технология е, че резултатите от проучването могат да се съхраняват много дълго време. Това ви позволява да следите състоянието на пациента в хода на прогресията, да създавате архив на всеки отделен пациент. Един диск може да побере до 3,5 хиляди снимки. Тази "снимка" може да бъде отпечатана на всички други източници.
Много голямо удобство на дигиталните технологии е липсата на филм. Всъщност, на първо място, поради ниската чувствителност на филма е невъзможно да се намали количеството на радиацията. Филмът е доста скъп и неговото развитие води до допълнителни разходи, удължава и усложнява обработката на данни.
Цифровите технологии работят много по-бързо, така че на практика няма опашки в такива офиси.
Цената на такова проучване на територията на постсъветското пространство е само около 1 конвенционална единица.
Единственият отрицателен е високата цена на устройствата. Затова не всяка медицинска институция може да си ги позволи.

Съществуват два метода на съвременната цифрова флуорография:

  • методът на слоево сканиране на органите на пациента с помощта на линеен рентгенов детектор. За да получите изображение, детекторът се движи близо до тялото, блестящ през лъчите си под формата на вентилатор,
  • метод за фокусиране на оптичния сигнал от светлинния екран към CCD сензора. CCD сензорът е аналогово устройство, в което електричеството се появява навсякъде, в зависимост от това колко силна светлината пада върху нея. Качеството на изображението се влияе от резолюцията на екрана на CCD сензора.

Първият метод е по-хуманен, тъй като радиационната доза е по-малка, отколкото при CCD сензора. В същото време много висококачествените CCD устройства днес са твърде скъпи.
С помощта на дигитални методи за изследване е възможно да се открият заболявания на по-ранни етапи, както и да се изясни диагнозата. Помага да се разпознаят ранните етапи на онкологичните процеси и туберкулозата.

Рентгеново сравнение

При туберкулоза

Флуорографията е един от най-често използваните методи за диагностициране на туберкулоза. Методът ви позволява да идентифицирате процеса в ранните етапи, да започнете лечение и по този начин да подобрите прогнозата за пациента. Коварността на заболяването се състои в това, че е невъзможно да се чуят каквито и да е промени в белите дробове с помощта на фонендоскоп. Това означава, че единствените начини за откриване на болестта са визуални и лабораторни.
Картината ясно показва малки множествени огнища в дисеминираната форма и една голяма при комбинацията от тези огнища. Намерена е и пещера - пустотата, която се появява, когато тъканите, образуващи белите дробове, се унищожават.

Пациентът в каверновата фаза вече е сериозна опасност за други хора, тъй като изолираните от тялото патогени са в етап на висока агресия.
Когато върху фотофлуорограма се открият подозрителни петна, лекарят непременно го сравнява с предишни изображения (особено ако туберкулозата вече е диагностицирана и това не е първата фотофлуорограма). Само в отделни случаи не е възможно да се определят промените в тъканите, тъй като най-често изображенията се виждат от двама лекари. Ако не постигнат консенсус, се нарича друг специалист. Ако пациентът се подозира, че е болен, те се изпращат за допълнителни изследвания (томограма, рентгенова снимка).

Независимо от факта, че този метод е все още широко използван в профилактичните прегледи, неговата ефективност при откриване на туберкулоза е доста ниска (според някои източници - по-малко от 1%). Докато около 45% от първичните случаи на туберкулоза се откриват по време на посещенията на пациентите в клиниката. Пациенти с тежка туберкулоза (кавернозна и фиброзна) без флуорография са открити в 70 от 100 случая.

Смята се, че в първите, много ранните етапи на развитието на болестта, този метод не е в състояние да открие болестта. Затова се открива, когато пациентът започва да се чувства зле и отива със своите оплаквания към лекаря. Тук той претърпява широк спектър от изследвания, които откриват туберкулоза.
Една от причините за слабата ефективност на диагнозата е, че реалните носители на туберкулоза са практически недостъпни за лекарите. Това са, като правило, хората, които нямат постоянно местожителство, са били освободени от затвора и са били разселени. Според статистиката 60% от анкетираните са неработещи (домакини), а 20% са пенсионери.
Експерти от Световната здравна организация в началото на 90-те години признават този метод като напълно неефективен при откриването на туберкулоза. Следователно в развитите страни това проучване се провежда по желание.

Изследване на сърцето

Обикновено, други диагностични методи се използват за определяне на състоянието на сърцето. Но понякога по време на фотофлуорограма се открива сърдечно заболяване. Така разширяването на сянката на медиастинума говори за увеличаване на нейния обем. Определя се от коя страна се простира сянката - отляво или отдясно, в коя част на сърцето е проблемът.
В същото време, промяна в позицията на сърцето не показва наличието на патология. Понякога човек е малко предубеден, което е вариант на нормата. Така че, ако сърцето е леко изместен към лявата страна на затлъстял пациент с малък ръст, то това е съвсем нормално. Точно както правилно издължената форма на сърцето може да бъде напълно нормална за човек с висок ръст и тънък строеж.
Има вероятност да се открие миокардит, в който случай сянката на медиастинума се увеличава едновременно и в двете посоки. Въпреки това, в кардиологията, този метод не се използва като диагностика. Ако пациентът се оплаче и подозира флуорограма, се планират допълнителни прегледи.

Недостатъци на метода

Този метод на изследване има два съществени недостатъка:

1. Висока доза радиация за пациента. Някои устройства дават сесия до 0.8 mSv. Докато при рентгенова снимка пациентът получава само 0,26 mSv.
2. Слабо информационно съдържание на изображенията. Според практикуващите рентгенолози, около 15% от изображенията веднага влизат в брак. Това обаче се открива само след преработка на ролката с филм.

Решението на проблема до голяма степен може да бъде въвеждането на дигитални технологии. При този вид изследване радиационното натоварване рязко намалява. В същото време се елиминира вероятността от отхвърляне на резултатите. Тъй като те идват в цифров вид на всеки превозвач. Те са по-удобни за изпращане, съхранение и архивиране.

Проучване на вредите

Всъщност по време на процедурата тялото на пациента е изложено на йонизиращо лъчение.
Колко силно и вредно може да бъде?
Говоренето за опасностите от флуорографията е силно преувеличено. В края на краищата, устройството произвежда сравнително малка доза, внимателно проверена от учени. Следователно не е вредно за здравето. Според данни от изследвания, дори многобройните прегледи не водят до сериозни нарушения от страна на пациента.
Малко хора знаят, че при дълги полети на самолети всеки на борда получава много по-сериозно радиационно натоварване. Освен това, колкото по-далеч е полетът, толкова по-висок е въздушният коридор и по-вредното лъчение навлиза в организмите на пътниците. И дори да гледате телевизия (!) Също е свързана с облъчване. Това трябва да се помисли за любителите да седят пред екраните в продължение на часове.

Малко за рака

Въпреки твърденията на лекарите, че флуорографията може да открие рак в ранните стадии, нито един онколог няма да потвърди това. Фотофлуорограма не дава такава точна картина за откриване на малка промяна в тъканта върху нея. Пациентът е спокойно разрешен да се прибере вкъщи "здрави". Но болестта се развива по това време. Човекът не знае за своето заболяване и следващия път, когато се обърне, когато ракът се прояви. И това е далеч процес. Освен това е известно, че под действието на ниски дози радиация, злокачествените клетки започват да се делят по-активно. Тоест, при ранен рак с флуорография, растежът на тумора може да се ускори.

Радиационна доза

Въпреки че флуорографията се използва в диагностиката повече от сто години, през последните години хората се страхуват да го направят. Това се дължи на факта, че устройствата, използвани в клиники, са доста стари и осигуряват голямо натоварване на радиацията върху човешкото тяло.
Въпреки че тази техника е доста ефективна, самите лекари (поне разумната част от тях) са много разтревожени, че изследването може да навреди на здравето на пациентите. Учените казват, че голям брой превантивни прегледи през годината увеличават радиационното натоварване до граничното ниво и над него. Колективната радиационна доза на населението постоянно се увеличава.

Колективната доза на радиация се събира от следните показатели:

  • към тях се добавят естествени източници на радиация - 56% (радон) и космическа радиация в размер на 14%,
  • изкуствен фактор - е само 1% от общия брой лъчи,
  • медицинският фактор е 29% от общата доза на получената радиация.

По този начин медицинските прегледи са на второ място по отношение на общото количество радиация, получено от човешкото тяло.
В Руската федерация всеки жител получава средно по 1.4 mSv годишно по време на медицинските прегледи.
Във Франция и САЩ - 0.4 mSv, в Англия - 0.3 mSv, в Япония - 0.8 mSv. Средно 0.4 mSv на година за земни се дължи само на медицински прегледи.

Световната здравна организация забрани използването на филмовата флуорография в развитите страни и не препоръчва използването й в страни от третия свят, тъй като твърде много радиация се прилага върху тялото на пациента. За съжаление, тъй като броят на случаите на туберкулоза се увеличи в постсъветските страни, те отново започнаха да прибягват до масов скрининг с помощта на флуорография.

Съществува мнение, че в такива необлагодетелствани от туберкулоза държави всички възрастни жители трябва да бъдат разделени на три части според степента на вероятност за получаване на туберкулоза. И за провеждане на проучвания с честота веднъж на всеки 12 месеца с висока степен на вероятност за заболяване, веднъж на всеки 24 месеца с умерена степен на вероятност и да не се изследват при всички, които имат ниска вероятност да се заразят с туберкулоза.

Пациентът има право да откаже

Всеки, който не страда от туберкулоза, може да откаже флуорографията. Според законодателството на всяка държава всеки човек сам решава дали да извършва флуорография или не. Ето защо, ако лекарят в районната клиника няма основание (диагноза) да се опита да наложи преглед, трябва да напишете изявление, адресирано до главния лекар на това медицинско заведение. В изявлението трябва да се опише ситуацията, да се посочи номерът на медицинската политика, както и да се посочи Законът за защита на потребителите, според който никой няма право да налага услуги (включително здравни и медицински), от които човек не се нуждае.