Отит при дете - признаци на възпаление, диагноза на остра и хронична, как да се лекува и предотвратява

Фарингит

Възпалително заболяване с остър или хроничен характер, чиито основни симптоми са болка и задръстване в ухото - така се определя възпаление на детето при дете. Често това е следствие от настинка. Бебетата имат висок риск от развитие на заболяването поради структурните особености на слуховата система. Поради тази причина диагнозата и как да се лекуват ушни инфекции при дете имат свои специфики.

Какво е детски отит

Под тази патология се разбира възпалението на ухото при дете, което е резултат от вирусна, гъбична или бактериална инфекция. Заболяването е типично за деца под 3-годишна възраст - то се среща в 80% от случаите. Лечението на патологията включва отстраняване не само на симптомите на заболяването, но и на причините, например, ТОРС, ушни инфекции, слаб имунитет.

Видове отит при деца

Според общата класификация, детските отити се разделят на вътрешни, средни и външни. Всеки тип има няколко подвида с характерен курс:

Причини за възникване на

Като цяло болестта се провокира от бактерии и вируси при наличието на благоприятни условия за тяхното размножаване. Специфични причини за възпаление на средното ухо при деца:

  1. Открит. Появата на възпаление на средното ухо от тази форма се дължи на механично увреждане на ушния канал, например, когато сярата се отстранява с пръчка за ухо или водата се поглъща при къпане.
  2. Средна. Появява се, когато отслабен имунитет, например, ARVI, чести ринит или грип. Най-често заболяването се причинява от бактерии, които влизат в средното ухо от назофаринкса през евстахиевата тръба.
  3. Вътрешен. Развива се по-рядко поради ограничения достъп до лабиринта. Патогените проникват само с инфекция на мозъка или кръвта.

Симптоми на възпаление на средното ухо при дете

Разберете, че бебето има болка в ушите, можете да натискате хрущялната издатина на предната част на ушната мида. Ако има синдром на болка, тогава детето ще ви уведоми за това чрез силен плач. Други признаци на отит при дете:

  1. Открит. Характеризира се с зачервяване на кожата на ушния канал, неговото стесняване поради подуване и локално разширяване на лимфните възли.
  2. Средна. Бебето има висока температура - 38-40 градуса. На този фон детето постоянно докосва ухото му, отказва да яде, поклаща глава. Понякога това състояние се заменя с диария, регургитация и повръщане.
  3. Ексудатив и лепило. Има леки симптоми. Детето може да изпита тинитус и загуба на слуха.
  4. Хроничен гной. Предизвиква упорита гнойна секреция от ухото, придружена от треска.
  5. Простудни. Придружени от остра осезаема болка в ухото, утежнена от кашлица. Тя дава на храма и зъбите.

Диагностика на отит при деца

Ако се появят горните симптоми, определено трябва да се свържете с педиатър или педиатричен отоларинголог. Въз основа на анамнеза, оплаквания и външен преглед на ухото с помощта на отоскоп и огледало на ухото, лекарят ще прецени състоянието на тъпанчето. За да се направи правилна диагноза и да се признае отит, освен това предпише:

  • пълна кръвна картина;
  • аудиометрия;
  • прием на гнойни течности за бактериологично изследване и анализ на чувствителността на патогени към антибиотици;
  • Рентгенова, ЯМР и КТ при по-тежко заболяване.

Първа помощ за детски отити

Ако подозирате, че тази патология трябва да бъде анестезирана ухото. За тази цел се препоръчва използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Парацетамол, ибупрофен и напроксен са разрешени за деца. Не можете да дадете на бебето биберон-залъгалка. На фона на заложените уши, това може да доведе до баротравма на тъпанчето. Първа помощ е, както следва:

  1. Да пуснете капки в ушите на детето, например, Отипакс. Той е противовъзпалително и аналгетично средство. Тя не може да се използва само при перфорация на мембраната, придружена от потока на ухото. Това може да доведе до тежки усложнения на слуховите костилки.
  2. Включете ухото с памучен тампон, по-добре е да сложите шапка на бебето.
  3. В носа се капват вазоконстрикторни лекарства за облекчаване на подуване и възпаление на назофарингеалната лигавица.

Лечение на Otitis при деца

Терапията е сложна и включва местни и общи методи на лечение, включително традиционната медицина. В повечето случаи няма нужда да бъдете в болницата. Като цяло, лечението на отит при деца у дома е насочено към:

  • намаляване на оток на лигавицата с вазоконстрикторни капки;
  • отстраняване на възпаление, дължащо се на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • елиминиране на патогена с антибактериални лекарства;
  • отстраняване на сърбеж и болка в ухото, дължащо се на използването на ушни капки.

Външен отит

Преди образуването на ядрото на абсцеса се показват противовъзпалителни средства и абсорбиращи се алкохолни компреси, които лекарят предписва за отстраняване на опасни усложнения. След това се изисква хирургична дисекция и оттичане на кухината. Измива се с антисептични разтвори, например водороден пероксид, мирамистин, хлорхексидин. За пълно заздравяване на раната се използва превръзка с Levomekol. антибиотици.

Otitis media

Терапията с антибиотици се предписва на бебета само с персистираща хипертермия в продължение на 3 дни, тежка интоксикация и непроходима болка. Преди употребата на тези лекарства се предписва лечение с местни средства. През седмицата е необходимо да се изпуснат капки в ушите на детето. Добри отзиви са Отипакс, Албуцидус, Полидекс и Отофа. За да се отървете от студа, използвайте и капки:

  • антивирусен - интерферон;
  • антибактериални - Isofra, Protargol;
  • комбиниран - Vibrocil.

Гнойни отити

Когато гнойът тече от ухото, само лекарят може сам да го отстрани и след това да измие ушната кухина с дезинфектант - разтвор на фурацилин, водороден пероксид или йодинол. Освен това, антибиотици под формата на капки, като Otofa, Dioksidin, Sofradeks, се предписват в ухото. За облекчаване на болката, ушният канал се полага с памучна турунда, напоена с Otinum, Otipaks или Otirelax.

Чести отити

Причината за проникването на болестта в хроничния стадий може да бъде намаляване на имунитета, така че на детето често се предписват допълнително обогатяващи лекарства: липоева киселина, лимонтар, витамини от група В. Използва се имуномодулатор Viferon. При деца с хронична форма на това заболяване често се наблюдават чревни нарушения. За възстановяване на микрофлората се показват биологични продукти като Linex и Baktisubtil.

Как за лечение на детски отит

Терапията включва лекарства от няколко групи едновременно, всяка от които има свой ефект. Лекарят може да Ви предпише курс от следните лекарства:

  1. Антивирусни лекарства. Облекчете общите симптоми на дихателните проблеми.
  2. Вазоконстрикторните капки. Използва се за премахване на подпухналостта на назофарингеалната лигавица.
  3. Нестероидни противовъзпалителни средства. Използва се в началния стадий на заболяването, за да се облекчи болката.
  4. Антибактериални лекарства. Необходим за остър гноен ход на заболяването, за да се елиминират патогенните бактерии.
  5. Антихистамини. Помага да се намали подуването на слуховата тръба и назофаринкса.
  6. Антибактериални капки. Показана в средна или външна форма на болестта на бактериален характер.

Оптично лечение при деца и възрастни

Вероятно почти всеки човек поне веднъж в живота си се сблъсква с отит. Тази остра пронизваща болка, възникваща през нощта от нищото, която е трудна за възрастни, не само за деца, е трудно да се забрави. За да знаете как да действате, ако вие или вашето дете имате отит, е необходимо да разберете какво е това, какви са типовете и симптомите на отит и как да изберете правилния метод на лечение.

Отитът е лидер сред всички заболявания на УНГ. Според статистиката, една трета от молбите за помощ от отоларинголог са свързани с диагноза остър отит. Освен това, детето е по-податливо на това заболяване, отколкото възрастните. До тригодишна възраст 80% от бебетата имат време да се възстановят от това заболяване.

Структурата на ушите

Отит - инфекциозно-възпалителен процес на органа на слуха. Въз основа на това каква част от него е възпалена, външен, среден и вътрешен дял на отитите. За да разберем по-добре причините за болестта, да видим кои отдели включва.

Компонентите на външното ухо са ушната мида и ушния канал. Неговата основна функция е да “улови” звука и да го “доведе” до мембраната.

Средното ухо включва тъпанчето, тъпанчевата кухина и слуховата (Евстахиева) тръба. Тук звукът се усилва и отива по-навътре. Задачата на Евстахиевата тръба е да изравни вътрешното налягане на ухото с външното, което е необходимо за нормалната проводимост.

Във вътрешното ухо е скрит "охлюв" - в него звукът се превръща в нервни импулси и отива в мозъка.

Сортове на болестта

Външният отит възниква поради увреждане на ушната мида или ушния канал. Бактериите навлизат в увредената област и започва възпалителният процес. Характеризира се с повтаряща се болка, подуване на раната и ниска температура. Ушната мида е лесно достъпна за визуална инспекция, следователно е лесно да се диагностицира заболяването.

Вътрешният (лабиринтит) най-често действа като усложнение след като страда от нетретирани или силно напреднали отити. Не се проявява с остра болка, а от отслабване на слуха. Пациентите често се чувстват замаяни.

Най-честата вариация на заболяването е възпаление в средното ухо. Тук ще спрем по-подробно.

Otitis media

Заболяването се локализира в тимпаничната кухина, както и в евстахиевата тръба, развива се много бързо и е инфекциозно. Заболяването е изпълнено с усложнения до загуба на слуха и изисква незабавно лечение на това заболяване под наблюдението на оториноларинголог.

Има катарална и гнойна форма. Ако заболяването започне бързо, болката бързо се появява, а след нея температурата става дума за остра форма. Ако острата форма не се поправи, има вероятност тя да се пренесе в хронично заболяване. Оториноларингологът трябва да диагностицира заболяването при изследване на ухото на пациента и извършване на отоскопия. В случай на първите симптоми на заболяването, трябва да потърсите помощ от специалист възможно най-скоро.

симптоми

Симптомите на заболяването се появяват внезапно. За да разберем, че имаме работа с тази болест, е възможно чрез следните знаци:

  • Заболяването се проявява със силни болки в ухото. По естеството на болката са постоянни или с кратки паузи. Болката може да се даде на задната част на главата и слепоочията. Заболяването може да причини зъбобол.
  • Може временно да намали слуха и да не остави усещането за задръстване на ухото.
  • Пациентът може да се оплаче от чуждо тяло в ухото.
  • Появява се шум в ушите.
  • Увеличават се лимфните възли.
  • Районът зад ушите започва да „хленчи“.
  • Висока телесна температура - до 39 ° C.
  • Има слабост, умора, пациентът губи апетита си, сънят му е нарушен.

Заболяването може да бъде тежко, с изразени симптоми или, обратно, с леки симптоми.

причини

Мръсната вода, постъпваща в ушите, е често срещана причина за възпаление на външното ухо, когато, заедно с водата, причинителите на болестта навлизат в ушната мида. Но освен водата, която е влязла, е необходимо още едно условие - наличието на рани и пукнатини във външното ухо, където бактериите влизат и предизвикват възпалителния процес.

Заболяването често действа като усложнение след остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, синузит и други заболявания на горните дихателни пътища. Тук бактериите влизат в ухото не отвън, а от носната кухина. В напреднали случаи, патогенната флора от средното ухо е в състояние да влезе във вътрешната и да причини сериозна патология.

Възпалението в средното ухо предизвиква инфекциозни заболявания, бъбречни заболявания, диабет, хипотермия. В риск, деца със слаб имунитет и бебета, хранени с формула, които не получават необходимите антитела от човешкото мляко, за защита срещу инфекции.

Неправилното отстраняване на ушната кал е друга причина за възпаление. Основната функция на сярата е защитна. Той действа като бариера срещу бактерии и вируси.

Без значение колко смешно може да звучи, вие също трябва да се покажете правилно. Обърнете внимание на себе си и научете детето си: трябва да се покажете с отворена уста. Ако затворите устата си в процеса на издуване на носа, под въздействието на натиск, част от патогенната флора може да попадне в средното ухо.

Фактори, провокиращи болестта, са твърде висока температура на въздуха, влажност, чуждо тяло в ухото, аденоиди, крива носната преграда, наследственост, HIV инфекция.

Остър среден отит

Най-честата вариация на заболяването при деца и възрастни. Той включва няколко етапа. Разбира се, не е необходимо пациентът да предава всички:

  • остър катарален - първоначалният стадий на заболяването, когато пациентът остро проявява първите признаци: остра болка и висока температура;
  • остър гноен - в ушите се натрупва гной. След няколко дни има разкъсване на тъпанчето и излиза гноен разряд. За пациента става по-лесно, температурата спада и болката постепенно намалява. Ако само тъпанчето не се е счупило, оториноларингологът може да направи малка пункция (парацентеза), за да предизвика освобождаването на гнойни маси.
  • стадий на възстановяване - освобождаването на гной спира, разкъсване на мембраната. След две до три седмици изслушването се възстановява напълно.

Остър отит при деца

Острата възпаление на средното ухо при дете не е рядкост. Почти всеки човек в детска възраст поне веднъж е имал заболяване от един или друг вид заболяване. Повечето случаи на остро заболяване са свързани с остри респираторни инфекции. Родителите се опитват да се самоизлекуват детето, използвайте грешен метод на лечение, не лекувайте студ. При неправилно продухване и отслабване на имунитета, инфекцията от носа прониква в средното ухо, започва възпаление.

Ако по-голямото дете е в състояние да каже къде има болка, то е по-трудно с бебетата: диагностицирането и лечението на отит при кърмачета е много трудно. Когато се появят първите признаци на заболяването (бебето плаче, постоянно докосва ухото, не спи), трябва незабавно да се свържете с УНГ лекар, който ще предпише ефективно лечение на остър отит на детето.

Характеристики на хода на остър среден отит при деца под 3 години

Защо по-често бебетата са подложени на възпаление на средната част на органа на слуха? Защо заболяването при деца под 3-годишна възраст е по-често от отитите при възрастни или по-големи деца? Има няколко фактора:

  • тънкостите на ухото на дете до една година;
  • неспособността на децата да устоят на патогените - имунната система е все още твърде слаба;
  • децата прекарват по-голямата част от времето си в легнало положение; при повръщане, млякото или бебешката храна влизат в средното ухо през назофаринкса и се превръща в отлично място за размножаване на бактерии;
  • болестта при бебетата се проявява на фона на остри респираторни инфекции и ARVI;
  • при риск от недоносени бебета;
  • външни фактори: течение, студ или обратното, ако майката е прекалено обвит с детето и той е прегрял;
  • дълъг хрема - изтичане от чучура може да запуши евстахиевата тръба;
  • болестта може да се развие срещу скарлатина, морбили и други инфекциозни заболявания, открити при бебета;
  • наранявания и рани в ухото, където проникват патогените;
  • аденоиди.

Хроничен отит

Неграмотното и неефективно лечение на острата форма може да се превърне в хроничен отит. Заболяването се счита за хронично, ако симптомите продължават повече от два месеца или възпалението настъпва повече от три пъти годишно. Етапите на ремисия (затишие) са последвани от рецидиви, когато болестта се върне.

Хроничният отит при възрастни е свързан с несериозно отношение към тяхното здраве. Хората са склонни да отлагат посещението на лекаря с надеждата, че всичко ще изчезне самостоятелно или ще има достатъчно „магически” капки от аптеката. Заболяването често се среща при хора, които професионално се занимават с плуване - причината е високата влажност в ушите. Хроничните заболявания на носа могат също да предизвикат чести възпалителни процеси в органа на слуха.

Проявлението на хроничния стадий на заболяването при млади пациенти се насърчава от честия остър отит, инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища и аденоидите на фона на неразвита имунна система.

Оптично лечение при възрастни

Има няколко метода за лечение на отит, всеки от които е причинен от специфичен тип заболяване. Общо за всички видове заболявания - болкоуспокояващи се предписват на всеки пациент, тъй като е много трудно да издържите болки в ушите.

При лечение на външно възпаление се предписват капки за уши. Когато човек е здрав и има силен имунитет, можете да се справите без антибиотици. Продължителността на лечението на отит е една седмица.

Лечението на средното ухо трябва да започне с антибиотици. Но за разлика от младите пациенти, средният отит при възрастен човек минава най-често без употребата на антибиотици. Но ако след две седмици от лечението няма подобрение, трябва да обсъдите с Вашия лекар въпроса за въвеждането на антибактериални лекарства в схемата на лечение (Augmentin, Amoxicillin, Zinnat и др.) Основното нещо, което трябва да се пие е пълният курс на антибиотици, дори и да има забележими подобрения на лицето.

Допълнително средство за лечение, използвано в комбинация с горните лекарства, е капки за уши. Ако тъпанчето е цяло, капки ще направят - Отипакс, Отинум и др. Ако гнойът вече е излязъл, употребата на тези капки е неприемлива. Тогава УНГ лекар ще ви посъветва да погребате антибактериални лекарства в ушите си: „Нормакс“, „Ципрофарм“ и др.

Когато консервативната терапия не помага, лекарят прави разрез на тъпанчето (парацентеза), за да освободи натрупания гной.

Лечение на хроничен отит при възрастни включва използването на противовъзпалителни, противовъзпалителни лекарства и антибиотици, както и провеждане на процедури (измиване на ушите, отстраняване на гной, използване на специални мехлеми).

Лечение на Otitis при деца

Невъзможно е да се лекува отит при дете за няколко дни - обикновено терапията продължава от 7 до 14 дни. Лечение на остър отит започва с назначаването на антибиотици. За да се гарантира проходимостта на Евстахиевата тръба, децата на възраст над една година трябва да погребват вазоконстрикторни капки за нос. Бебетата не предписват капки - слузта трябва да се изсмуче със специално устройство. Гнойният среден отит при децата включва грижа за ушната кухина, отстраняване на гнойни секрети и лечение на ухото с дезинфектанти. Физиотерапия - UV облъчване, UHF, лазерна терапия имат добър терапевтичен ефект. Деца под една година са най-добре наблюдавани в УНГ болница, където ще им бъдат осигурени добри грижи. Капки за уши за деца под една година не се използват, тъй като веществата в състава им могат да предизвикат странични ефекти. За да се намали температурата, използвайте антипиретични лекарства за деца на базата на парацетамол или ибупрофен. Аналгинът и аспиринът са противопоказани.

Лечението на заболяването трябва да бъде своевременно и компетентно. Само опитен УНГ лекар ще помогне ефективно да се справи с болестта и да избегне усложнения. “УНГ клиника на доктор Зайцев” има богат опит в лечението на всички форми на това заболяване. Обадете се, регистрирайте се и дойдете на рецепцията, ние със сигурност ще ви помогнем!

Уши боли. Как да се справим с отит при деца

Възпаление на средното ухо при дете - как да се лекува отит

Винаги веселото бебе изведнъж започва да плаче от синьото без никаква причина. Той иска да яде, но се опитва да погълне любимата си каша отново причинява плач? Той не може да спи, опитвайки се да се чувстват удобно на възглавницата, но той не може да го направи? Може би детето има болка в ухото.

Виждането на страданията на бебето, което дори не може да обясни къде и какво боли, е сериозен тест за родителите. Най-лошото е да осъзнаят собствената си безпомощност. За да се избегне изненада от подобна ситуация, по-добре е да знаете предварително за болестта възможно най-подробно. Освен това, навременното откриване на заболяването ще помогне за ефективното му лечение и ще направи възможно да се сведе до минимум вероятността от усложнения.

По-голямата част от заболяванията на ухото принадлежат към групата на възпалителните и има общ термин - отит (отит; от гръцки. Otos - ухо и суфикс -itis, използвани за формиране на имената на възпалителни процеси, които могат да бъдат остри и хронични).

Възпалителни заболявания на външното ухо

От тях децата са по-често срещан външен отит. Това се случва, ако инфекцията попадне в кожата на ушния канал (при почистване на ушите или разчесване на косата). В същото време кожата около ушния канал се зачервява, а самият проход се скъсява, поради оток. Често се появява полупрозрачен разряд.

Също така е открито заболяване на външното ухо, причинено от стрептококи от група А, еризипа. Инфекцията възниква чрез микротрещини, увреждания на кожата. Заболяването започва с факта, че телесната температура се повишава до 39.0 ° C и по-висока, има хлад, детето отказва храна. Ухото в същото време зачервява, набъбва и често се появяват мехурчета по кожата на външния слухов канал.

В допълнение, фурункул или възпаление на космения фоликул във външния слухов канал може да причини болки в ушите. Предпоставки за появата му могат да бъдат микротравми на кожата и намалена телесна устойчивост. Извън кипенето не се вижда, но присъствието му може да се приеме от индиректни признаци, като болки в ухото, което се влошава от докосване и дъвчене, и увеличаване на паротидните лимфни възли. След няколко дни зрелият абсцес се отваря и болката спада. С навременно лечение могат да се избегнат усложнения.

Лечение. Необходима е оценка на общото състояние на детето и определянето на тактика за борба с болестта. С леко течение на заболяването може да се ограничи до местно лечение у дома - лосиони, мехлеми, балсами. В тежки случаи е показана хоспитализация в болница и допълнение към локалното лечение на обща терапия - антибактериално, противовъзпалително и др. Във всички случаи лекарят трябва да предписва лекарства, самолечението е неприемливо.

Възпаление на средното ухо

Има остър и хроничен отит.

Острият отит е безспорен "лидер" в честотата на поява сред патологиите на органа на слуха. Това заболяване най-често се появява на фона на остри респираторни вирусни инфекции (като усложнение) при имунокомпрометирани деца, преждевременно, както и при бебета, които са хранени с бутилка и поради това са лишени от майчините антитела (защитни протеини на кръвта), предавани с кърмата. В повечето случаи инфекцията навлиза в средното ухо от възпаления назофаринкс през слуховата тръба. При малки деца (до 3 години), слуховата тръба е широка и къса, което значително улеснява пътя на микроба. В допълнение, бебетата от първата година от живота са предимно в хоризонтално положение, което усложнява изтичането на слуз навън и допринася за неговата стагнация в назофаринкса. При кърмачета средният отит може да бъде причинен от попадането на сместа или кърмата от назофаринкса в средното ухо.

Острият отит е разделен на две форми: катарални и гнойни.

Симптоми. Основната проява на остър среден катарален отит е болки в ухото. Едно малко дете не може да каже за нея или да посочи място, което боли. Той крещи, разтрива главата си върху възглавницата, понякога меле със зъби, не може да спи. При едностранно увреждане бебето има склонност към принудително положение, легнало на възпалено ухо, понякога достига до него с ръка, отказвайки храна, тъй като смученето и преглъщането повишават усещането за болка. Възможно е да се установи страна на поражението, ако леко натиснете върху естакада - издатината, разположена пред ушния канал. Ще се появи болезнена реакция от страната на лезията, детето ще плаче и ще се опита да се отвърне от стимула. За да се оцени по-добре този тест, можете да го задържите, когато бебето спи. В допълнение, телесната температура на детето се повишава, той бързо се уморява, периоди на тревожност се заменят с летаргия, летаргия, повръщане и диария.

При деца, остър среден катарален отит може много бързо (вече на първия ден след началото на заболяването) да се превърне в гнойно. Характеризира се с нагряване от ухото, което показва разкъсване на тъпанчето (в същото време, болката в ухото намалява) и е показание за спешна медицинска помощ (детето трябва да постави суха памучна вълна във външния ушен канал, да се постави шапка и да отиде при лекаря) ).

Усложнения. Опасността от това заболяване се крие в сериозни усложнения, които могат да възникнат при ненавременно лечение или фулминантен ход на заболяването. Най-честата от тях е мастоидит, остро възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост. Има болка в областта на ухото, кожата й може да зачерви и подуе, да набъбне, докато ухото се издува напред и надолу, детето накланя главата си в посока на лезията.

Друго условие, което може да се разглежда като усложнение, е синдромът на дразнене на мембраните на мозъка (менингеален синдром), възникнал поради недоразвитието на структурите на средното ухо, когато нищо не възпрепятства разпространението на възпалението отвъд него, както и поради изобилната съдова мрежа и връзката с кухина на черепа.

Това причинява гърчове, повръщане, объркване и намалена двигателна активност. Детето отблъсква назад главата си, за да улесни състоянието си.

Лечение. При първото подозрение за заболяване на ухото (в случай на тревожност, променено състояние на детето), е необходимо да се обадите на педиатър или УНГ лекар, за да се консултирате със специалист в клиника, медицински център. С навременното и правилно лечение е възможно да се спаси бебето от страдание без никакви неприятни последствия. Например, при остър отит в повечето случаи това е доста консервативно (нехирургично) лечение. Терапията трябва да включва курс на антибиотици под формата на хапчета или като инжекция (с гноен отит) в продължение на поне 5-7 дни, особено за деца до две години. Това се прави, за да се предотврати развитието на усложнения. Освен това е необходимо редовно да се използват лекарства за вазоконстрикция (вазоконстрикторни капки за нос), които поддържат проходимостта на слуховата тръба. Прилага се и локално лечение:

  1. при остър среден катарален отит, сухите термични процедури в областта на ухото са ефективни, тъй като топлината активира кръвната и лимфната циркулация във възпалителния фокус, както и допълнително производство на защитни кръвни клетки. Например, затопляне със синя лампа (рефлектор), половин алкохол (1 част алкохол и 1 част топла вода) или компреси с водка, както и турунди с капки за ухо (виж по-долу);
  2. при остър умерено гноен отит, необходимо е внимателно и систематично отстраняване на гнойни подложки, тоалетна на ухото с дезинфектантни разтвори (например 3% разтвор на водороден пероксид) и антибиотици.

В допълнение към основното лечение, може да се предпише термична физиотерапия: UV (ултравиолетово облъчване), UHF-терапия (електротерапевтичен метод, основан на ефекта на ултрависокочестотното електромагнитно поле върху тялото на пациента), лазерно лъчение, терапия с кал.

Лечението на острия среден катарален отит отнема средно седмично, а остър среден гнойни отит отнема повече от две седмици.

Трябва да се разбере, че изборът на лекарство зависи от фазата на възпалителния процес, антибиотиците трябва да бъдат назначени със задължително отчитане на чувствителността на микробите към тях. В случай на неуспех на лечението, се изисква подмяна на лекарството. Самостоятелното предписване на лечение от родителите, основано на опита от предишно посещение на лекар, може да доведе до нежелани последици или маскиране на процеса, което затруднява диагностицирането.

Локално лечение на отит по правилата

компреси

Така че, ако за лечение на остър среден катарален отит, лекарят предписва половин алкохол или компреси с водка (когато нагъването от ушните компреси е противопоказано), тогава трябва да се направи, както следва.

Необходимо е да се вземе четирислойна марля салфетка, размерът на която трябва да се простира отвъд черупката на ухото с 1,5-2 cm, да направи разрез за ухото в средата. Салфетката трябва да се навлажни в алкохолен разтвор или водка, да се притисне, да се постави върху областта на ухото (поставено ухо в слота). Най-компресирайте хартията с восък с размер, по-голям от марля, и покрийте с памук, който е по-голям от размера на хартията. Всичко това може да бъде фиксирано с носна кърпа, свързана с главата на детето. Компресът трябва да се съхранява до термичен ефект (3-4 часа).

Капки за уши

Директното накапване на капки за уши е опасно, тъй като у дома е невъзможно да се изследва ухото по начина, по който лекува УНГ, и да се изясни естеството на възпалението в момента, за да се види дали тъпанчето е повредено или не. Ако при разкъсване на тъпанчето капките попаднат в кухината на средното ухо, те могат да причинят увреждане на слуховите костилки или да увредят слуховия нерв, което ще причини загуба на слуха. Вместо това е необходимо да се направи турунда от суха памучна вата, да се вкара внимателно във външния слухов мехлем и да се капне топло лекарство 3-4 пъти на ден върху памучната вата. Част от капки трябва да се загрее до телесна температура (36,6 ° C). Можете например да затоплите пипетата в гореща вода и след това да вземете лекарството в нея или първо да вземете лекарството и след това да нагрите пипетата с нея в гореща вода. Ако капкомерът е прикрепен към бутилка с капки, е удобно да се загрее тази част от лекарството в гореща вода, която се побира в пипетата, когато флаконът се преобърне. Първо трябва да затворите капачката.

Капки за уши за деца с противовъзпалителни и аналгетични ефекти, като OTIPAX, са полезни в домашни лекарства.

Общи препоръки

Необходимо е да се осигури на детето свободно носно дишане. За да направите това, ако е необходимо, трябва да освободите носните проходи от слуз, като използвате специална всмукваща круша или флагела, усукани от памук и напоени с бебешко масло. Бебето трябва да носи забрадка или капак на главата си, така че ушите му да са топли през деня. Не се препоръчва да се къпе дете по време на заболяване, но можете да го избършете. Разходката с бебето е разрешена, след като болката в ушите му изчезне и температурата се върне към нормалното. В същото време бебето трябва да носи шапка по време на ходене.

В някои случаи, при среден отит - особено при възникване на усложнения - е необходимо да се прибегне до стационарно хирургично лечение.

Преходът на остър отит към хроничен се осъществява под влияние на много фактори. Те включват намаляване на цялостната и локална резистентност на организма, което се проявява по време на патологията на различни органи и системи, както и изразени рахити, захарен диабет, чести ринити, аденоиди (пролиферация на лимфоидната тъкан в назофаринкса), изкривяване на носната преграда.

Основните признаци на хроничен среден отит са наличието на персистираща дупка в тъпанчето и нагъване от ухото, което може периодично да спира и да се повтори, причинявайки вълнообразен процес. Хроничният отит със сигурност съпътства загуба на слуха, която се увеличава с продължителното съществуване на болестта.

Не гнойни заболявания на средното ухо

Негъсените заболявания на средното ухо, по-чести при деца, включват тубо-отит (друго име е Еустахит) - възпаление на лигавицата на слуховата (Евстахиева) тръба, което води до неговото подуване и стесняване.

Тубо-отитът може да се появи при настинки, когато лигавицата на слуховата тръба се възпали на фона на възпаление на лигавицата на назофаринкса.

Симптоми. Има една или две страни постоянна загуба на слуха, шум в ушите, чувство на задух. Когато прозяване, издухване, слухът може да се подобри за известно време.

Лечение. Терапията за туботит трябва да бъде всеобхватна, насочена главно към елиминиране на нарушеното функциониране на слуховата тръба. Необходимо е да се излекува фокусът на инфекцията в назофаринкса, като се използват местни антибиотици, антисептици (дезинфектанти) вещества, физиотерапия. Добър ефект е въвеждането на лекарства в ухото през слуховата тръба. Тази процедура се извършва от УНГ лекар.

Ако източникът на инфекция в назофаринкса е уголемен аденоид, то туботитът може да доведе до трайна загуба на слуха. Тяхното своевременно отстраняване помага да се избегне такъв неблагоприятен изход.

Прости правила

Известно е, че е много по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се излекува. Спазването на няколко прости правила ще спомогне за намаляване на риска от отит при дете. Ако говорим за най-малката, желателно е да им предоставим кърмата възможно най-дълго, тъй като тя е източник на основните защитни сили на малък организъм.

По време на хранене е по-добре да държите бебето по-близо до вертикалното положение, за да избегнете изхвърляне на течност в ухото през слуховата тръба.

Разумното втвърдяване също увеличава съпротивлението на организма.

Ако бебето все още има настинка, възрастните по време на лечението трябва да помнят, че в позицията, лежаща в назофаринкса, има застой, който увеличава риска от инфекция на средното ухо. Следователно е необходимо да се отстрани патологичното съдържание от носната кухина с всмукваща круша и периодично да се превръщат трохите от едната страна в другата.

Неконтролираната употреба на антибиотици трябва да се избягва.

Ако аденоидите причиняват възпаление на средното ухо, те трябва да бъдат отстранени.

Всички деца, страдащи от заболявания на ушите, трябва да бъдат наблюдавани от лекар от самото начало и от цялото заболяване. В никакъв случай не може самостоятелно, без преглед и предписания на лекар, погребат в ушите на лекарства. Ако подозирате, че се развиват усложнения, детето подлежи на незабавна хоспитализация и интензивно лечение, което не изключва спешна хирургична помощ.

Не бива да се включвате в самолечение, да предписвате лечение по препоръка на аптечен персонал или приятели, да давате на детето наркотици, информация за която е получена от рекламата, или прекалено да се надяваме на всемогъществото на традиционната медицина.

Целта на лекарствената терапия трябва да бъде направена от УНГ лекар след преглед и изследване.

Валентин Тюкин
Педиатричен УНГ лекар на Московския регионален институт за клинични изследвания (МОНИКИ)

Отит при деца

Отит при деца - възпаление на външния (външен отит), вторичен (среден отит) или вътрешното ухо (лабиринтит). Отит при деца е придружен от остра болка и претоварване в ухото, загуба на слуха, изтичане на гной, тревожност на детето, висока телесна температура. Диагностика на отит при деца се извършва от педиатричен отоларинголог на базата на отоскопия, бактериологично посяване от ухото. Лечението на отитите при децата може да включва антибактериална терапия (локална и обща), физиотерапия, измиване на средното ухо, ако е необходимо, парацентеза на тъпанчето, шунтиране на тъпанчевата кухина.

Отит при деца

Възпалителните заболявания на ушите (отит при деца) са най-честата патология в педиатрията и детската отоларингология. В ранна детска възраст, отит прехвърляне около 80% от децата, и 7 години - 90-95%. Курсът и изходът на отит при деца могат да бъдат различни; Често болестта придобива рецидивиращ курс, а при тежки случаи води до опасни отогенни усложнения (отантрит, парализа на лицевия нерв, екстра- и субдурални абсцеси, менингит, енцефалит, сепсис и др.). В една четвърт от случаите средният отит, прехвърлен от дете като дете, причинява загуба на слуха при възрастни.

причини

Причината за външен отит при деца е инфекция на космените фоликули на хрущялната част на външния слухов канал. Абразии и драскотини на външното ухо, диабет, нагнояване, придружаващ отит на средното ухо при деца предразполагат към развитието на инфекция. Най-често причинителите на външния отит при деца са Pseudomonas aeruginosa, Е. coli, Proteus, Staphylococcus; в 20% от случаите - гъбички.

Отисната среда обикновено действа като усложнение на ТОРС при деца (аденовирусна инфекция, грип), детски инфекции (морбили, скарлатина, дифтерия). Често, средният отит е спътник на друга ЛОР-патология на детството: аденоиди и аденоидит, ринит, синузит, възпалено гърло, фарингит, чужди тела на ухото, атрезия на Чоан и др., Отитната среда може да се развие дори при новородени с инфекция от майка, страдаща от мастит, пиелонефрит, ендометрит и др.

Вътрешният отит при деца най-често се среща като усложнение от гнойно възпаление на средното ухо или други бактериални инфекции - синузит, менингит и др.

Честата поява на отит при деца допринася за незрялостта на естествения имунитет, недоносеността, недохранването, ексудативната диатеза, алергиите, бронхопулмоналната патология, дефицита на витамини, рахита. Местните анатомични фактори играят особена роля: слуховата тръба при децата е по-къса и по-широка, отколкото при възрастни, практически няма извивки и се намира хоризонтално спрямо назофаринкса.

класификация

В зависимост от степента на възпаление се различават външен отит, среден отит и вътрешен отит (лабиринтит) при деца. Често, започвайки от външното ухо, възпалителният процес се разпространява към по-дълбоките участъци, т.е. външният отит навлиза в средния, а средният - във вътрешния.

В случай на външен отит, ушите и външният слухов канал са засегнати при деца. Педиатричният среден отит при деца може да се появи в две форми - ограничени (фурункул на външния слухов канал) и дифузен (възпаление на външното ухо).

Курсът на възпаление на средното ухо при деца може да бъде остър, повтарящ се и хроничен. Поради естеството на възпалителния ексудат, остър среден отит при деца може да бъде катарален или гноен. Остър отит на средното ухо при деца преминава през 5 етапа: остър еустахит, остро катарално възпаление, предварителен стадий на гнойно възпаление, постдефекторен стадий на гнойно възпаление и репаративен етап.

Форми на хронично възпаление на средното ухо при деца са ексудативният отит, гноен отит и лепилен отит.

Лабиринтитът може да бъде остър или хроничен; под формата на серозно, гнойно или некротично възпаление; да бъдат ограничени или дифузни.

Симптоми на отит при деца

Ухото и дифузният външен отит на средното ухо при деца се проявяват с треска и тежка локална болка, която се влошава от говорене, дъвчене на храна и натискане на естакадата. При изследване се установява зачервяване на ушния канал, който поради оток става стеснен, стеснен, регионален лимфаденит.

Началото на острия среден отит при деца е придружено от остра болка в ухото, висока телесна температура (до 38-40 ° C), намаляване на слуха и обща интоксикация. Децата в гърдите стават неспокойни, плачат непрекъснато, клатят главите си, притискат болките си уши до възглавницата, разтриват ухото с ръка. Често бебетата отказват да ядат, защото смученето и преглъщането увеличават болката. Периодите на тревожност в детето могат да бъдат заменени от депресирано състояние; малките деца често имат диария, регургитация и повръщане.

След перфорация на тимпанната мембрана, болката намалява, температурата спада, интоксикацията намалява, но загубата на слуха продължава. На този етап на възпаление на средното ухо, децата имат гнойно отделяне от ухото (оторея). След прекратяване на ексудацията изчезват всички симптоми на остър отит на средното ухо, а перфорацията е белязана и слухът се възстановява. Остър отит на средното ухо при деца трае около 2-3 седмици. В детска възраст, често се появяват бързо течащи и латентни отити.

Повтарящият се среден отит при деца се повтаря няколко пъти в рамките на една година след пълно клинично възстановяване. Най-често нов епизод на заболяването възниква на фона на повтаряща се пневмония, вирусна инфекция, храносмилателни нарушения, намален имунитет. Курсът на рецидивиращ отит на средното ухо при деца е по-лесен; придружен от лека болка, чувство за задух в ухото, лигавица или гнойно отделяне от ухото.

Ексудативният среден и адхезивен отит при деца се проявяват с леки симптоми: шум в ухото и прогресивна загуба на слуха.

Хроничната гнойна средна отит при деца се характеризира с наличието на персистираща перфорация на тъпанчето, периодично или постоянно нарастване и прогресивна загуба на слуха. При обостряне на отит при дете има повишена температура, признаци на интоксикация, повишено изхвърляне от ухото и болка. Заболяването се появява при половината от възрастните, които често имат отит в детска възраст.

усложнения

Усложненията на средното ухо при деца се развиват с късно или неправилно лечение или в случай на изключително тежка инфекция. В същото време най-често се развива възпаление на вътрешното ухо (лабиринтит), което е съпроводено със замайване, шум в ушите, намалена или пълна загуба на слуха, дисбаланс, гадене и повръщане, нистагъм.

Сред усложненията на възпалението на средното ухо при деца са пораженията на темпоралната кост (зигоматична, мастоидит), парализа на лицевия нерв. Когато инфекцията се разпространява дълбоко в черепа, могат да възникнат вътречерепни усложнения - менингит, енцефалит, мозъчни абсцеси, сепсис.

На фона на хроничния ход на средното ухо след няколко години, децата могат да развият устойчива загуба на слух, свързана с цикатрични процеси в тъпанчето и приемника на звука. Това от своя страна влияе неблагоприятно върху формирането на речта и интелектуалното развитие на детето.

диагностика

Децата с начални прояви на отит често получават среща с педиатър, така че е изключително важно своевременно да се открие инфекция на ухото и да се насочи детето към консултация с педиатричен отоларинголог. Тъй като отитът често е придружен от друга патология на УНГ, децата се нуждаят от цялостно отоларингологично изследване. Сред инструменталните методи за диагностика, основното място принадлежи на отоскопията, която ви позволява да инспектирате тъпанчето, да видите неговото сгъстяване, инжектиране, хиперемия, издатина или перфорация и нагряване. При перфориран среден отит при деца се взема ексудат за бактериологично изследване.

Рентгенография на темпоралните кости може да покаже намаляване на пневматизацията на кухините на средното ухо. В диагностично неясни случаи се извършва КТ на темпоралните кости. В случай на рецидивиращ или хроничен отит при деца е важно да се изследва слуховата функция, като се използва аудиометрия или акустична импедансметрия, като се определя проходимостта на слуховата тръба. Ако подозирате развитието на вътречерепни усложнения, децата с отит трябва да бъдат изследвани от детски невролог.

Лечение на Otitis при деца

В случай на външен отит при деца, като правило, те са ограничени до консервативно лечение: внимателна тоалетна на ухото, прилагане на турунди с алкохолни разтвори и локално инфрачервено лъчение. Ако възпалението не отзвучи в рамките на 2-3 дни, те прибягват до отваряне на фурункула на слуховия канал.

При възпаление на средното ухо, децата се предписват осмотично активни (феназон + лидокаин) и антибактериални (съдържащи рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушни капки. Аналгетиците и НСПВС се използват за намаляване на възпалението и облекчаване на болката. За да се облекчи алергичния компонент, се посочват антихистамини. Ако носовото дишане е трудно, е необходимо да се проведе анемизация на носната кухина, накапване на вазоконстрикторни капки за нос. Системната антимикробна терапия за отит при деца най-често се извършва от пеницилини, флуорохинолони, цефалоспорини, макролиди.

В случай на неперфориран гноен отит, децата трябва да имат парацентеза на тъпанчето, за да се осигури изтичане на гнойни секрети от барабанната кухина навън. Лечението на възпаление на средното ухо при деца в стадий на постпериод включва пречистване на външния слухов канал от гной с турунди, измиване на средното ухо с лекарства.

След слягането на остри събития, за да се подобри функцията на слуховата тръба, ушите се продупчават според Полицер, пневмомасаж на тъпанчето. Комплексът от терапевтични мерки включва разнообразна физиотерапия: UHF, UV, микровълнова терапия, лазерна терапия, електрофореза и фонофореза.

При деца с ексудативен отит може да се наложи да се извърши тимпан, миринготомия, шунтиране на барабанната кухина, ревизия на тимпанотомията, за да се премахне тайната. Ако консервативното лечение на прилепнало средно ухо при деца е неефективно и загубата на слуха напредва, е възможно да се извърши тимпанопластика с протези на увредената слухова кост.

Прогноза и превенция

При типичен курс на остър външен и среден отит при деца, както и своевременно комплексно лечение, възстановяването започва с пълно възстановяване на слуховата функция. Ако предпазните причини са запазени, при деца с тежки последици може да възникне повтарящ се и хроничен отит.

Профилактиката на възпаление на средното ухо при деца изисква повишаване на цялостната резистентност на организма, изключване на травматизацията на външния слухов канал и тъпанчето от чужди тела (памучни тампони, кичури, фиби и др.) И обучение на детето как правилно да духа носа. Ако детето има съпътстващи заболявания на горните дихателни пътища, тяхното лечение е необходимо, включително планирано хирургично лечение (аденотомия, тонзилектомия, назална полипотомия и др.).

Да не се лекува самостоятелно отит при деца; при оплаквания, показващи възпаление в ухото, детето трябва незабавно да се консултира с дете специалист.

Причини, особености, симптоми и лечение на отит при деца от различни възрасти

Отит е заболяване, характеризиращо се с наличието на възпалителен процес във всяка част на ухото. Най-често се среща при деца. Според статистиката, на възраст от 5 години, почти всяко дете се сблъсква с този проблем един или дори няколко пъти. Причинителите на заболяването могат да бъдат вируси, гъбички или бактерии. Най-честият среден отит е бактериален. Възпалителният процес в ухото е придружен от болка, която е доста силна за децата и изисква незабавно предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.

Видове отит

В зависимост от това в коя част на ухото се локализира възпалителният процес, изолираният отит е:

В 70% от случаите при деца и при малки деца при почти 90% се открива остър отит, причинен от инфекция през слуховата тръба от назофаринкса в тимпаничната кухина. По естеството на възпалението, тя може да бъде катарална, серозна или гнойна. Катаралните средни отити са по-чести.

По естеството на курса, възпалението на ухото може да бъде остро (не повече от 3 седмици), подостра (от 3 седмици до 3 месеца) и хронична (повече от 3 месеца).

По начало отитът е инфекциозен, алергичен и травматичен. В зависимост от това дали е възникнал възпалителен процес в едната или и двете уши, се различават едностранни и двустранни отити.

Причини за възпаление на ушите при деца

Основната причина за високата честота на отит при деца е характеристика на структурата на слуховата им (Евстахиева) тръба. Той практически не е огънат, има по-голям диаметър и по-малка дължина, отколкото при възрастен, така че слузта от назофаринкса лесно може да попадне в кухината на средното ухо. В резултат на това се нарушава вентилацията на тимпаничната кухина и се променя налягането в нея, което провокира развитието на възпалителния процес.

Външен отит възниква поради инфекция в случай на увреждане на кожата по време на почистване на ушните канали или разресване на косата, както и в случай на контакт и стагнация на течност в ухото след плуване или къпане.

Основните причини за остро възпаление в средното ухо могат да бъдат:

  • възпалителни процеси в назофаринкса;
  • хипотермия;
  • хипертрофия на фарингеалните сливици и хроничен аденоидит;
  • хронични назофарингеални патологии (синузит, тонзилит, ринит);
  • отслабване на местния имунитет на фона на различни заболявания (рахит, тегловен дефицит, анемия, ексудативна диатеза, левкемия, СПИН и др.);
  • чести алергии, придружени от подуване на лигавиците и хрема;
  • неправилно продухване на носа;
  • наранявания с проникване на инфекцията в ушната кухина.

Вътрешният отит се развива като усложнение от остро или хронично възпаление на средното ухо в резултат на нараняване или често срещано инфекциозно заболяване. В последния случай патогенът влиза във вътрешното ухо чрез кръвта или менингите (например менингит).

Симптоми на възпаление на средното ухо при дете

Клиничната картина, характерна за отит, се определя от локализацията на възпалителния процес.

Симптоми на външен отит

При деца с външен отит има зачервяване, сърбеж, подуване на ушната мида и външния слухов канал, придружени от внезапно повишаване на температурата и болезнени усещания. Усещането за болка се увеличава, когато се опитвате да дърпате ухото, когато отваряте устата и дъвчете.

Определете външен ограничен и дифузен (дифузен) отит.

Ограничен външен отит възниква с възпаление на космения фоликул и мастната жлеза във външния слухов канал. Тя се проявява под формата на зачервяване на кожата, образуване на цирей, в центъра на който се образува гнойно ядро ​​и увеличаване на лимфните възли зад ухото. Когато зрелият абсцес се отвори, болезнените усещания намаляват и на негово място остава дълбока рана, която в последствие се лекува с образуването на малък белег.

Когато се разпространи отит, възпалителният процес засяга целия слухов канал. Обикновено се появява в резултат на алергична реакция, бактериална или гъбична (отомикоза) лезия на кожата. На кожата на външния слухов канал с тази форма на заболяването често се появяват мехури. Когато настъпи гъбична инфекция, кожата се лющи в ушния канал, придружена от силен сърбеж.

Видео: Как да се лекува възпаление на средното ухо при възрастни и деца

Симптоми на възпаление на средното ухо

При остър среден отит при деца симптомите зависят от формата на заболяването. Следните признаци са характерни за катарално възпаление:

  • болка в ухото, пулсираща, пронизваща или стреляща, утежнена чрез натискане на трагуса, е възможно да се излъчи болка в храма, гърлото или бузата;
  • рязко покачване на телесната температура до 40 ° C;
  • конгестия в ушите;
  • неспокоен сън;
  • слабост, летаргия;
  • капризност, раздразнителност;
  • повръщане, редки изпражнения (не винаги се наблюдава).

При липса на навременно започната терапия, остър среден катарален отит вече на следващия ден може да се превърне в гноен. Pus се образува в ексудата, който е изпотен от катарален отит, който е благоприятна среда за размножаване на патогенни бактерии. За гноен отит се характеризира с тежка болка (колкото по-високо е налягането в барабанната кухина, толкова по-силна е болката), загуба на слуха. Когато тъпанчето е разкъсано, от външния слухов канал протича гнойна течност. Болката става по-малко интензивна.

Серозен среден отит е бавен възпалителен процес, който може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. Характеризира се с натрупване на течност с негъбен произход в тимпаничната кухина.

Хроничната форма на отит се характеризира с леки симптоми. С нея, детето няма дупка в тъпанчето за дълго време, гной се отделя периодично от външния слухов канал, има шум в ушите и постепенно намаляване на слуха, в зависимост от продължителността на заболяването. Отсъстват тежки болки.

Симптоми на вътрешен отит

Вътрешното ухо е тясно свързано с вестибуларния анализатор, така че възпалителният процес засяга неговите функции. При деца с този тип заболявания, освен увреждане на слуха, има и шум в ушите, замаяност, некоординираност и баланс, гадене и повръщане.

Характеристики на възпаление на средното ухо при бебета

Трудно е да се подозира отит на медикамент при бебета, които не могат да обяснят на родителите каква е тяхната болка. Основният симптом на възпаление на ухото се превръща в остра тревога, силен, привидно безвъзмезден, писклив писък и плач. Те спят лошо през нощта, събуждат се и крещят. Ако докоснете болното ухо, то плачът се увеличава. Налице е значително влошаване на апетита или отказ да се яде. Детето не може да яде нормално, тъй като по време на смучене и преглъщане се увеличава болката. Той обръща глава и се обръща от бутилката или гърдите.

Детето може да се извива с възпалено ухо. По време на сън той често разтрива главата си върху възглавницата. В случай на едностранен отит, бебето, за да намали болката, се опитва да заеме принудително положение и лежи така, че възпаленото ухо да лежи върху възглавницата.

Рискът от заболяване при деца на първата година от живота увеличава факта, че през повечето време те са в хоризонтално положение. Това усложнява изтичането на слуз от назофаринкса със студ и допринася за неговата стагнация. Също така, когато хранете бебето, докато лежите на гърба си или при изпотяване, кърмата или млечната формула понякога попадат от назофаринкса в средното ухо и причиняват неговото възпаление.

диагностика

Ако подозирате, че средният отит при деца, трябва да се свържете с вашия педиатър или отоларинголог. В случай на гнойно отделяне от ухото, е необходимо спешно да се обадите на докторската къща или да положите детето в ухото на памук, да поставите капачка и да отидете в поликлиниката самостоятелно.

Първо, лекарят събира анамнеза и изслушва оплаквания, след което изследва ухото с отоскоп или огледално ухо, оценява промените във външния слухов канал и състоянието на тъпанчето. Също така се изследват синусите и устните кухини.

Ако има съмнение за отит, се дава пълна кръвна картина, за да се оцени наличието на възпалителен процес в тялото и неговата тежест (повишена ESR, увеличаване на броя на белите кръвни клетки). Може да се извърши аудиометрия, за да се провери за увреждане на слуха.

Ако гнойна течност изтича от външния слухов канал, тя се събира за бактериологично изследване и анализ на чувствителността към антибиотици. В особено трудни ситуации (например, в случай на увреждане на вътрешното ухо) се използва допълнително рентгеново изследване, КТ и ЯМР.

лечение

Ранното лечение на възпаление на средното ухо при деца осигурява благоприятен изход. В зависимост от вида на заболяването и тежестта на курса, възстановителният процес в остра форма може да отнеме 1-3 седмици. След края на терапията при деца, средно до три месеца, остава нарушение на слуха.

Лечение на външен отит

Лечението на външния отит се извършва амбулаторно. Докато зрее гнойното ядро ​​на кипенето, то се състои в употребата на противовъзпалителни лекарства и алкохолни компреси. След като ядрото се образува от лекар, то се отваря, последвано от оттичане на образуваната кухина и промиване с антисептични разтвори (хлорхексидин, мирамистин, 3% разтвор на водороден пероксид). След процедурата, превръзка с левомеколом, която трябва периодично да се променя до пълно заздравяване на раната.

Ако има висока температура и силно увеличение на размера на съседните лимфни възли, се използват антибиотици.

При отомикоза на външното ухо, ушната мида и външният слухов канал се изчистват от ушна кал, десквамална кожа, необичайни секрети и мицел гъбички. След това се промива с антимикотични разтвори и се третира с противогъбични мазила или кремове (клотримазол, нистатин маз, кандида, миконазол и др.). Вътре предписани таблетки (флуконазол, кетоконазол, микозист, амфотерицин Б), като се вземе предвид допустимостта на тяхното използване за деца на определена възраст.

Лечение на среден отит

Лечението на остър отит в повечето случаи се извършва у дома. В зависимост от формата и тежестта на заболяването могат да се прилагат:

  • треска;
  • болкоуспокояващи;
  • антибиотици;
  • вазоконстрикторни капки;
  • антисептици;
  • антихистамини;
  • физиотерапия (ултравиолетова радиация, лазерна терапия, UHF в носните проходи и външния слухов канал);
  • хирургична интервенция.

За деца на възраст над две години, ако диагнозата изисква изясняване, възпалението е едностранно и симптомите не са особено изразени, препоръчва се тактика на бременността. Терапията за това е използването на антипаретици на базата на парацетамол или ибупрофен с повишаване на температурата. След известно време се извършва повторно изследване, за да се потвърди диагнозата. Ако състоянието на детето по време на периода на наблюдение (24 - 48 часа) не се подобри, лекарят предписва антибиотици.

Антибиотично лечение

Предписани са антибиотици за възпаление на средното ухо, ако причината за заболяването е бактериална инфекция. Тяхната употреба в инжекционна или перорална форма (таблетки, сироп, суспензия) е необходима от първия ден, ако:

  • болестта е диагностицирана при дете под една година;
  • диагнозата не е под съмнение;
  • възпалителният процес е локализиран и в двете уши;
  • се наблюдават тежки тежки симптоми.

При гноен отит обикновено се предписват антибиотици чрез инжектиране, тъй като при този метод на приложение тяхната ефективност е значително повишена.

На антибиотици за лечение на отит на средното ухо при дете е най-често се използва пеницилин лекарства (amoxiclav, амоксицилин, ampisid, Augmentin, и т.н.) и цефалоспорин (цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим), макролиди (Azitroks, Сумамед, Hemomitsin, azimed и други). Основните критерии за избора на лекарството са способността му да проникне добре в кухината на средното ухо и относителната безопасност за децата.

Дозата се изчислява изключително от лекаря въз основа на теглото на детето. Терапевтичният курс е най-малко 5-7 дни, което позволява на лекарството да се акумулира в достатъчно количество в тимпаничната кухина и да предотврати прехода на болестта към хроничната форма.

Видео: Доктор Комаровски за симптомите и лечението на отит

Местни средства за лечение на гноен отит

За лечение на възпаление на средното ухо използвайте капки за уши с противовъзпалително, антибактериално и аналгетично действие и антисептични разтвори.

При нагряване от ушния канал, лекарят внимателно отстранява гной и промива ушната кухина с дезинфектантни разтвори (водороден пероксид, йодинол, фурацилина) и след това погребва антибиотичния разтвор (диоксидин, софрадек, отофа).

От обезболяващи и противовъзпалителни средства можете да използвате капки за уши, otipax, otirelaks, otinum. Те са погребани директно в ушната кухина или са напоени с палта от памучна вълна, след което са поставени в ухото. Капва се в ушния канал на дете, погребано в легнало положение, с обърната глава настрани, леко изтегляне на ухото и обратно. След това детето трябва да легне 10 минути, без да променя позицията на тялото.

Много педиатри, в това число Й.О. Комаровски, особено подчертават вниманието на родителите към факта, че преди да се прегледа ухото на ухото от лекар и да се оцени целостта на тъпанчето за лечение на отит, не могат да се използват никакви ушни капки. Ако при разкъсване на тъпанчето, те попаднат в кухината на средното ухо, възможно е слуховият нерв да се повреди и костите да се повредят, което води до загуба на слуха.

Вазоконстрикторни капки за нос

При отит е важно да се осигури на детето свободно носно дишане. За да направите това, трябва редовно да почиствате носните синуси от натрупаната слуз с помощта на памучни флагели, потопени в бебешко масло. Ако в носната кухина има изсушена слуз, тогава във всяка ноздра трябва да се вкарат 2-3 капки физиологичен разтвор или специални препарати (aquamaris, marimer, humer) и след 2-3 минути внимателно да се отстрани омекотената слуз с помощта на аспиратор.

При възпаление на средното ухо е показано въвеждане на вазоконстриктивни капки (nazivin, виброцил, галазолин, риназолин) в носа, което не само подобрява носното дишане, но и осигурява пропускливост на слуховата тръба, намалява подуването на лигавицата и нормализира вентилацията на средното ухо.

Хирургично лечение

Рядко се изисква хирургично лечение при остър среден отит. Той се състои в разрязване на тъпанчето (миринготомия), за да се осигури изход за гной или ексудат, натрупан в тимпаничната кухина навън. Показанията за тази процедура са силна болка. Извършва се под упойка и ви позволява незабавно да облекчите състоянието на детето. Заздравяването на увредената тъпанчка отнема около 10 дни. През това време е необходимо внимателно грижа за ухото.

Лечение на лабиринтит

Лечение на възпаление на вътрешното ухо се извършва в болница, тъй като това заболяване е изпълнено с развитието на доста сериозни усложнения под формата на нарушения на мозъчната циркулация, развитието на менингит, сепсис.

За лечение се използват антибиотици, антисептични, противовъзпалителни и дехидратиращи средства, витамини, както и лекарства, които подобряват кръвообращението, нормализират функциите на вестибуларния апарат и слуха. Ако е необходимо, прибягвайте до хирургична интервенция, чиято цел е отстраняването на течността от кухината на вътрешното ухо и елиминирането на гнойния фокус.

усложнения

В случай на забавено или неправилно лечение, както и в случай на бърз отит, то може да се превърне в хронична форма или да доведе до развитие на следните усложнения:

  • мастоидит (възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост);
  • менингеален синдром (дразнене на лигавицата на мозъка);
  • загуба на слуха;
  • пареза на лицевия нерв;
  • поражение на вестибуларния апарат.

Най-застрашени от усложнения са деца с отслабена имунна система.

Видео: Как да избегнем усложнения на отит. Съветва "Детски лекар"

предотвратяване

Профилактиката на възпаление на средното ухо при деца е насочена предимно към увеличаване на защитните сили на тялото и предотвратяване на навлизането на слузта от носната кухина в слуховата тръба. В тази връзка се препоръчва:

  • да осигурят възможно най-дълго кърмене;
  • предприемат мерки за втвърдяване на тялото;
  • своевременно и в крайна сметка да се лекуват остри респираторни инфекции и възпалителни заболявания на назофаринкса;
  • с настинка по време на кърмене или от бутилка, не поставяйте бебето хоризонтално;
  • редовно премахване на слуз от носната кухина със студ;
  • Носете шапка, която покрива ушите ви в студено и ветровито време.

Родителите трябва да се уверят, че детето правилно издухва носа си, редувайки всяка ноздра.