Признаци и методи за лечение на етмоидит при възрастни

Етмоидит е възпалително заболяване, форма на синузит. Кодът ICD-10 е J01.0. Патологията засяга лигавиците на клетките на етмоидната кост на носа. Заболяването се открива средно при 15% от възрастните пациенти, страдащи от увреждане на синусите. Етмоидит е сред най-опасните патологии, тъй като възпалителният процес протича в непосредствена близост до мозъка.

Патогени и провокиращи фактори

За да се разбере, че това е етмоидит, а не друга патология с подобни симптоми, е необходимо да се обърнем към анатомията на етмоидната (етмоидална) кост. Вътрешността на последната е покрита със слизеста мембрана и има няколко камери, пълни с въздух.

Този елемент се състои от две плочи, през които преминават кръвоносните съдове и обонятелния нерв. Горната част на костта образува носната преграда и е в контакт с други носни синуси. Следователно, разглежданото заболяване протича в зависимост от вида на ринит и други подобни патологии. В същото време, етмоидит се характеризира с възпаление на тъканите, свързани с етмоидната кост.
Стафилококови или стрептококови инфекции могат да провокират патология. Също така, тъканите в носните кухини могат да се възпалят, когато тялото е заразено с грип, адено-, рино- и короновируси. В допълнение, гъбичната микрофлора може да доведе до появата на болестта.
Често етомидит се развива на фона на инфекция на носните кухини от група причинители на болести.
Инфекцията с тези вируси или бактерии не винаги предизвиква възпаление на носните синуси. Развитието на заболяването се дължи на намаляване на имунитета, което допринася за активния растеж на патогенната микрофлора. Освен това причините за етмоидит се дължат на следните фактори:

• заболявания на гърлото и носа;
• алергичен ринит;
• патология при раждане и назални дефекти.

Поради близостта на носните синуси, етмоидит често се развива като усложнение на синузита, фронталния синузит.
Ако не се провежда адекватно лечение и възпалителният процес се простира отвъд началната зона, тогава има фронтоемоидит или гамеморемидмоидит. Когато патологията засяга няколко синуса, се появява двустранна форма на заболяването. В този случай говорете за хода на полисинусита (pansinusita).
Пациенти с аденоиди или полипи са изложени на риск от развитие на етмоидит. Такива израстъци, които се образуват в носната кухина, предотвратяват нормалното изтичане на слуз. В резултат на това в синусите се появяват оптимални условия за растеж и развитие на патогенна микрофлора, провокиращи възпаление на локални тъкани.

Класификация на заболяванията

При първична инфекция на етмоидната кост се развива остър етмоидит. Ако патологията се пренебрегне, се формира хронична форма на заболяването.
Локализацията на възпалителния процес определя следните форми на патология:

• дясна и лява страна;
• едностранно.

В случай на разпространение на възпалителния процес възникват следните форми на заболяването:

1. Gaymoroetmoidit. Максималните синуси влизат в засегнатата област.
2. Frontoetmoidit. Възниква възпаление в челото.
3. Rinoetmodit. Патологията се простира до носната лигавица.
4. Sfenoetmoidit. Възпалителният процес засяга сфеноидния синус.

В зависимост от характеристиките на симптомите патологията се класифицира в следните типове:

1. Полиповидно. Тази форма на патология се развива на фона на хроничния етмоидит. Заболяването е провокирано от полипи, поради което отокът се разпространява в етмоидните кости. На последно място се появяват подобни тумори. Продължителната полипоидна форма на етмоидит може да удължи ринитуса.
2. Простудни. Причината за развитието на тази форма на заболяването са вирусни агенти, които удрят носните синуси. При катарален тип заболяване се появяват многобройни симптоми, характерни за остър етмоидит.
3. Гноен. Най-опасната форма на патология. Характеризира се с повишаване на телесната температура до високи стойности, болки в главата и очите, обща слабост и тежка интоксикация на тялото.

Разделянето на етмоидит на отделни форми ви позволява да изберете най-оптималното лечение.

Първична инфекция (остър етмоидит)

Остър етмодит възниква на фона на инфекция на носните синуси с бактериална микрофлора. Признаците на патологията включват следните клинични явления:

• главоболие;
• назална конгестия;
• повишена телесна температура;
• висока умора;
• болка, локализирана в носа или очните кухини;
• обща слабост;
• болки в челото;
• чувствителност към светлина;
• появата на светложълти секрети от носните синуси.

Важно е лечението на етмодите да се извършва, когато се появят първите симптоми. Течаща патология причинява деформация и разрушаване на стените на клетките на етмоидните кости, поради което възпалителният процес се простира до орбитата.

Рисковата група за такива усложнения включва деца и пациенти в напреднала възраст.
Острата форма на заболяването се развива бързо. На първия ден телесната температура на пациента се повишава до 39-40 градуса. В същото време се забелязват пристъпи на повръщане и объркване. Няколко часа по-късно се появява хрема.
Характерът на клиничната картина варира в зависимост от вида на патогена. Някои патогени атакуват нервната система, така че пациентът изпитва тежки главоболия. В допълнение, човекът в първите часове става развълнуван. Тогава това състояние се заменя с апатия.

Хронична форма

Хроничната форма на заболяването възниква, ако не се лекува с остър етмоидит. Също така водят до протичане на патологията:

При хроничен етмоидит симптомите са както следва:

• подути клепачи (симптомът е най-силно изразен сутрин, през деня се появява умерено);
• гнойно и лигавично отделяне от носните синуси;
• затруднено дишане сутрин;
• пулсиращи главоболия;
• тежест в носа;
• зачервяване и болка в очите.

При продължително протичане на хроничната форма е възможно деформация на носната преграда поради пролифериращи полипи. Следователно, ако симптомите показват етмоидит, лечението трябва да започне незабавно.

Чести симптоми

При етмоидит симптомите и лечението при възрастни се определят от формата на патологията. Въпреки това, независимо от вида на заболяването, клиничната картина в периода на обостряне се характеризира със следните явления:

• трескаво състояние;
• намален апетит;
• нарушение на съня;
• намалена производителност;
• намаляване на миризмата, до пълната загуба на тази функция;
• пристъпи на повръщане (честа регургитация при дете под една година);
• чревни нарушения;
• лош дъх;
• поливане;
• влажна и гореща кожа.

В случай на инфекция на организма с патогенна микрофлора, която атакува органите на стомашно-чревния тракт, пациентите развиват бъбречна недостатъчност.

Възможни усложнения

Продължителното протичане на хроничната форма на заболяването води до сериозни последствия:

1. Пробив на гной през орбитата в кухината на черепа. Среща се с разрушаването на етмоидните кости. При мозъчно увреждане се появяват неврологични нарушения и треска.
2. Ретробулбарен абсцес, флегмона. Развивайте се, когато орбиталната тъкан се възпали. Патологиите причиняват остра болка в проблемната област, промяна в положението на очите и намаляване на зрителната острота.
3. Менингит и други мозъчни патологии. Тези заболявания често водят до смърт на пациента.

Прогнозата за етмоидит пряко зависи от наличието и вида на усложненията. При възпаление на мозъчната тъкан пациентите често стават инвалиди.

Особености на заболяването при деца

При бебетата през първата година от живота етомидит се проявява като отделна болест. Това е така, защото предният синус завършва образуването в рамките на три години. При дете причината за развитието на патологията е сепсис.
Когато етмоидит при деца, симптомите и лечението се определят и от формата на заболяването. При подрастващите гайморотмоидит и фронтоемдоидит често се случват едновременно. С тази комбинация от патологии на пациентите, треска, оток на клепачите, изкълчване на очната ябълка, повръщане и диспепсия.

диагностика

При съмнение за етмоидит се предприемат следните мерки:
1. Кръвен тест. Методът се счита за неинформативен, тъй като показва наличието на възпалителен процес в организма, но не и локализацията на патологията.
2. Предна риноскопия. Тази процедура ви позволява да откриете наличието на зачервяване на лигавицата, подуване на носните тъкани и стесняване на пасажите, което е характерно за възпалението.
3. Рентгенова, ЯМР и КТ. Всеки от методите помага да се визуализира проблемната област и да се определи локализацията на възпалението.
4. Ендоскопия. Също така ви позволява да идентифицирате локализацията на възпалението и наличието на гноен ексудат, полипи.

За да бъде лечението ефективно, е необходимо да се определи вида на патогена, който е причинил възпалението на тъканите. За целта се извършва бактериологично изследване на отделената от носа слуз. Въз основа на получените резултати се избира антибиотик.

лечение

Основната цел на лечението на етмоидит е унищожаването на патогенна микрофлора, която причинява възпаление на носните тъкани. За това се предписват антибактериални лекарства. В допълнение, ако е необходимо, прилага хирургични и физиотерапевтични техники. Традиционната медицина помага да се отървете от болестта у дома.

Медикаментозно лечение

Лечението на етмоидит изисква интегриран подход. В зависимост от характера на симптомите и вида на възбудителите се назначават:

• вазоконстрикторни лекарства;
• антибактериални лекарства (предпочитание се дава на антибиотици с широк спектър на действие);
• аналгетични антипиретици.

При лечение на патология се използват:

1. Капки "Галазолин". Инструментът свива кръвоносните съдове, като по този начин елиминира оток, като по този начин намалява количеството на лигавичните секрети.
2. "Xymelin". Елиминира подуването на лигавицата.
3. "Оксиметазолин". Стимулира притока на кръв в проблемната област и премахва подуването на тъканите.
4. "Амоксицилин". Използва се за подтискане на бактериалната микрофлора.
5. "Аугментин". Препаратът съдържа клавуланова киселина и амоксицилин. Веществата инхибират активността на патогенните микроорганизми и блокират ензимите, произвеждани от бактериите.
6. "Цефотаксим". Активната съставка на лекарството нарушава синтеза на бактериални клетки, като по този начин намалява концентрацията на патогенна микрофлора.
7. "Rinofluimutsil". Лекарството има комплексен ефект, разрежда слузта и стеснява кръвоносните съдове.
8. "Парацетамол". Използва се при повишена телесна температура.
9. Aqua Maris. Стимулира отделянето на слуз от синусите, като по този начин възстановява носното дишане.
10. "Sinuforte". Лекарството се основава на растителни съставки, така че лекарството може да се използва по време на бременност. Инструментът елиминира подуването на лигавицата и премахва гнойния ексудат от носните синуси.

При интензивен болкови синдром се посочват противовъзпалителни нестероидни лекарства: „Ибуклин”, „Нурофен” и др. Също така при лечение на патология се използват антихистамини и витаминни комплекси. Последните стимулират работата на имунитета, поради което тялото започва самостоятелно да се бори с активността на патогенната микрофлора.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се използват в случаите, когато интензивността на острия период намалява. При лечение на патология се използват:

• електрофореза с антибактериални лекарства;
• UHF;
• фонофореза с добавяне на хидрокортизон;
• хелий-неонов лазер;
• САЩ.

Добри резултати се демонстрират чрез промиване на носните синуси с синусов катетър с антибиотика.

Оперативна намеса

Операцията се предписва, ако лечението с помощта на лекарства не е довело до резултати. Процедурата се извършва чрез ендоскоп, който се вкарва директно в кухината на етмоидната кост.
В допълнение, в зависимост от естеството на нарушенията и причинния фактор, се предписват септопластика или отстраняване на полипи.

Народна медицина

Не се препоръчва самостоятелно лечение на етмоидит у дома. Средствата за народна медина, използвани в борбата с болестта, трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Тези лекарства не могат да бъдат заменени от консервативна терапия.
Лечението с народни средства е насочено към укрепване на имунната система и отстраняване на слуз от носните синуси. За да направите това, приложете:

• смес от жълтениче и цикламен;
• сокове от цвекло и моркови, смесени с разтопен мед;
• смес от лук, алое и мед.

Също така е полезно изплакването на носните кухини с лайка, градински чай или див розмарин. Тези билки засилват местния имунитет.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на ethmoiditis може, ако не и да отслаби имунната система. За да направите това, трябва да се откажете от лошите навици, да коригирате диетата в полза на правилното хранене и редовно да консумирате витаминни комплекси. В допълнение, препоръчва се да се ваксинират срещу грипния вирус и незабавно да се лекуват респираторни заболявания.

ethmoiditis

Остри респираторни вирусни заболявания, настинки и ринит (хрема) често са придружени от възпаление на параназалните синуси (синусите). Има няколко от тях. Общото име на тяхното възпаление се нарича синузит. Но възпалението на всеки отделен синус има уникално име. В тази статия на vospalenia.ru помислете за етмоидите.

Какво е това - етмоидит?

Какво е това - етмоидит (ethmoid sinusitis)? Това е възпаление на един от параназалните (параназални) синуси, или по-скоро клетките на етмоидната кост. Често е вторично заболяване, което се развива на фона на възпалението на горните дихателни пътища. Той е на 5-то място по честота на заболявания, лекувани с антибиотици.

Формата на потока е:

1. Sharp - ярка и внезапна проява. По-чести при деца и юноши.
2. Хронична - последица от анатомична патология или недоносен остър етмоидит.

Има следните видове етмоидит:

1. Заедно с други отдели:
   • Хейморотомидит - възпаление на етмоидната кост с максиларните синуси.
   • Frontoetmoiditis - поражение на фронталния синус заедно с етмоидната кост.
   • Rinoetmoiditis - възпаление на етмоидната кост заедно с лигавицата на носната кухина.
   • Сфеноетмоидит - възпаление на етмоидния лабиринт със сфеноиден синус.
2. По естеството на възпалението:

• Простудни.
• Полиповидно.
• Оточни катарална.
• Гноен.

1. От страна на възпалението:

• Дясно надясно.
• Наляво.
• Двустранно.

нагоре

причини

Причините за етмоидит са следните фактори:

• Проникване на инфекцията в носния синус.
• Усложнения при други заболявания: морбили, менингит, фронтит, скарлатина, ринит, грип, енцефалит, синузит.
• Разпространение на инфекция от други органи през кръвта, като тонзилит.
• Намален имунитет.
• Анатомична патология.
• Наранявания на носната преграда и лицето.
• Алергична предразположеност.

нагоре

Симптоми и признаци на етмоидитните клетки на етмоидната кост

Има такива симптоми и признаци на етмоидитните клетки на етмоидната кост:

• Pain. Локализиран в носа и фронто-орбиталната област. Придружени от главоболие, висока температура, фотофобия, зрителни увреждания. В хроничната форма се наблюдават безсъние, умора на очите и подпухналост.
• Чувство на разкъсване в носната кухина поради появата на гной и подуване на клетките. Назална конгестия.
• Трудно дишане през носа поради оток на лигавицата. Децата могат да имат пълно отсъствие на назално дишане.
• Освобождаване от носа, което характеризира ексудата, натрупан в възпалените клетки. Има лигавица, гнойно или кърваво. Първоначално те са оскъдни, а след това те стават изобилни.
• Частична или пълна липса на миризма.

Тези симптоми са характерни както за остра, така и за хронична форма. Следните симптоми се появяват ярко само в острата форма на етмоидит, а в случая на хронична, те са слаби и не са изразени:

• Повишена температура.
• Регургитация (при деца) и повръщане.
• Неразположение.
• Загуба на апетит
• Neurotoxicosis.
• Слабост.
• Чревни нарушения: както при колит или проктит, има нарушение на стола.
• Бъбречна недостатъчност.
• Късам.
• Подуване на клепачите, които са леко или напълно затворени. Това се случва в резултат на разрушаването на част от етмоидната кост и проникването на ексудата в тъканта на орбитата. Тук има отклонение, изпъкване на очната ябълка, намалено зрение и болка при движение на очите.
• Кожата е гореща и влажна.

По време на ремисия при хроничен етмоидит, симптомите се влошават само при интоксикация (слабост, треска, намалена работоспособност, болка в главата).

Етмоидит при деца

Етмоидит е често срещан при деца (по-често, отколкото при възрастни). Това се дължи на анатомичната структура и ниската телесна устойчивост. Често се развива на фона на настинките през зимата, когато децата предават инфекцията един на друг. Той може да се прояви както при новородени, така и при деца в начална училищна възраст, и особено при юноши.

Етмоидит при възрастни

Етмоидит се среща и при възрастни, често през зимата, когато те настиват и не ги лекуват. Наличието на хронични заболявания провокира и трансфера на инфекция към клетките на етмоидната кост.

диагностика

Диагностика на етмоидит е общ преглед въз основа на оплаквания на пациента, за които вече са налице някои прояви на заболяването, както и при провеждане на лабораторни и инструментални процедури:

• Риноскопия.
• Кръвен тест
• Рентгенография на носните синуси.
• Ендоскопско изследване.
• КТ и ЯМР.
• Изключване на дакриоцистит, периостит на носните кости, остеомиелит на горната челюст.

нагоре

лечение

Лечението на етмоидит е преминаването на медицински и физиотерапевтични процедури. Как да се лекува възпаление на клетките на етмоидния участък на носа? УНГ лекарят предписва следния курс на лечение:

• Антибиотици и антивирусни лекарства.
• Имуностимулиращи лекарства. Имуномодулатори.
• Вазоконстрикторни лекарства.
• Антипиретични лекарства.
• Антихистаминови лекарства.
• Нестероидни противовъзпалителни средства.
• Болкоуспокояващи.
  1. Galazolin.
  2. Ksimelin.
  3. Оксиметазолин.
  4. Амоксицилин.
  5. Аугментин.
  6. Цефотаксим.
  7. Bioparoks.
  8. Ceftriaxone.
  9. Rinofluimutsil.
  10. Парацетамол.
  11. Aqua Maris.
  12. Sinuforte.

У дома пациентът трябва да се придържа към правилата:

• Подобряване на имунитета.
• Проветрете помещението и овлажнете въздуха.
• Следвайте диетата:
  1. Пийте много течности.
  2. Яжте зеленчуци, плодове, млечни продукти, ядки, месо, зърнени храни, бобови растения.
  3. Премахване на алкохол, мазни, пържени, алергични продукти.
  4. Използвайте отвари от билки, плодове и плодове.

Като физиотерапия и хирургия се използват:

• Синус катетър "YAMIK" измива клетките с антибиотици.
• Други видове измиване.
• Електрофореза с антибиотици.
• UHF.
• Фонофореза с хидрокортизон.
• Хелий-неонов лазер.
• Отстраняване на ендоскопски ексудат.
• Септопластика.
• Резекция.
• Polipotomiya.

нагоре

продължителност на живота

Етмоидит се лекува лесно и бързо. Въпреки това, ако пациентът пренебрегва лечението на заболяването, то то намалява качеството на живот. Колко дълго живеят болните? Самата болест не засяга продължителността на живота, но предизвиква няколко фатални усложнения:

• Емпием.
• Менингит.
• Разрушаването на етмоидната кост.
• Енцефалит.
• Флегмонови очни гнезда.
• Ретробулбарен абсцес.
• Арахноидитът.
• Мозъчен абсцес.

Етмоидит: симптоми и лечение

Етмоидит е остро или хронично възпаление на лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт. Този лабиринт е един от параназалните синуси и е част от етмоидната кост, разположен в дълбините на черепа в основата на носа. Той може да се прояви като самостоятелно заболяване, но по-често е съпроводено с друг синузит - синузит, фронтален синузит, сфеноидит. Децата от предучилищна възраст по-често страдат от етмоидит, но могат да бъдат диагностицирани при новородени и възрастни пациенти. Ще говорим за това какво е това заболяване, защо се случва и как се проявява, както и за основните диагностични методи и принципи за лечение на етмоидит. Така че...

Етиология (причини) и механизъм на развитие на етмоидит

Основните причинители на това заболяване са вируси, които причиняват ARVI - грипна, параинфлуенца, аденовирусна и риновирусна инфекция, бактерии (главно от групата коки - стафило- и стрептококи), както и патогенни гъби. Случаи на така наречената смесена инфекция не са необичайни: когато няколко заразни агенти се идентифицират веднага в материал, взет от засегнатите клетки на етмоидния лабиринт.

Етмоидит рядко се развива предимно - при деца от предучилищна, училищна и възрастна възраст, обикновено е усложнение от други инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища: ринит, синузит и при новородени - на фона на вътрематочно, кожно или пъпно сепсис.

Инфекцията в етмоидния синус често се разпространява чрез хематогенен (с кръвен поток), по-рядко чрез контакт.

Фактори, предразполагащи към развитието на етмоидит са: t

• структурни особености на назофаринкса (прекалено тесни отвори на клетките на етмоидния лабиринт, тесен среден носов проход);
• аденоидна растителност;
• травматични увреждания на лицето (например счупен нос или отклонена преграда);
• алергични заболявания на назофаринкса (алергичен ринит, синузит);
• хронични инфекциозни процеси в назофаринкса (хроничен фарингит, ринит, синузит и др.);
• вродени и придобити имунодефицити.

Възпалителният процес от близките органи се простира до клетките на етмоидния лабиринт: при възпаление на максиларните и предните синуси, предимно се засягат предните, а при възпаление на лигавицата на клиновидния синус - задните клетки. Микроорганизми, удрящи лигавицата на клетките, умножават се и увреждат клетките му, проникват дълбоко в тъканите - има признаци на възпаление (лигавицата е подута, хиперемирана, лумените на клетките и техните отделителни канали са значително стеснени). Тези промени водят до нарушаване на изтичането на течност от етмоидния лабиринт, а при децата също допринасят за прехода на патологичния процес към костта с последващо унищожаване, което води до гнойни усложнения на етмоидит - абсцеси, фистули, емпием. Ако не се лекува, гнойът може да се разпространи в тъканта на орбитата или в черепната кухина, като причинява и животозастрашаващи усложнения.

Класификация на етмоидит

Както беше споменато по-горе, остър и хроничен етмоидит се различават по естеството на курса.

В зависимост от морфологичните особености на заболяването и характера на секретите се определят следните видове:

• катарална;
• гнойна;
• оточна катарален;
• полиповидно.

Последните 2 вида са характерни за хроничната форма на заболяването.

В зависимост от страната на лезията, възпалението на лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт може да бъде:

• ляво едностранно;
• надясно;
• двустранно.

Клинични признаци на етмоидит

Острата форма на заболяването възниква внезапно и се характеризира с изразени симптоми.

Един от симптомите на етмоидит е запушването на носа.

Възрастните пациенти се оплакват от интензивни главоболия с пресиращ характер, с преобладаваща локализация в основата на носа и орбита, утежнени от накланянето на главата напред и надолу. В допълнение, пациентите са загрижени за затруднението на носовото дишане, чувството за запушване на носа, лигавиците, мукопоточните или гнойни назални секрети, намаляването на миризмата или пълното му отсъствие. В допълнение към местните симптоми, пациентите отбелязват признаци на обща интоксикация на тялото: повишаване на телесната температура до субфебрилитет, рядко фебрилна, численост, обща слабост, намалена производителност, лош апетит и сън.

При възрастни пациенти с намален имунитет и при педиатрични пациенти, част от костта може да бъде разрушена от гнойни маси и да проникне в тъканта на орбитата. Прояви на това са хиперемия и подуване на вътрешния ъгъл на окото, медиалната част на горните и долните клепачи, отклонението на очната ябълка навън, изпъкването му (екзофталмос), болката по време на движение на очите, намалената острота на зрението.

При новородените етмоидит е значително по-тежък, отколкото при други пациенти. Заболяването започва с рязко покачване на температурата до фебрилни числа. Детето е неспокоен, отказва да яде, не усвоява изядената храна - появяват се повръщане и регургитация. В случай на ненавременна помощ се развиват признаци на дехидратация и невротоксикоза. Освен това има и ярки симптоми на очите: клепачите са хиперемични или синкави, остро набъбнали, инфилтрирани; очите, плътно затворени; очната ябълка е неподвижна, изпъкнала.

Хроничният етмоидит се развива при преждевременно и неадекватно лечение на острата форма на заболяването, с чести инфекции на горните дихателни пътища, както и на фона на намаляване на имунния статус на организма.

Хроничният етмоидит по правило протича латентно, редувайки периоди на обостряне и ремисия. По време на периода на обостряне, пациентът може да се оплаче:

• чувство на тежест или умерена интензивна болка в корените на носа и носния мост, влошава се, когато главата е наклонена напред и надолу;
• обилно лигавично или мукопурулентно отделяне от носа;
• намалено обоняние;
• подуване на горния клепач и изместване на очната ябълка напред;
• болезненост на медиалния ъгъл на окото и в зоната на корена на носа;
• симптоми на интоксикация: треска до субфебрилни числа, летаргия, слабост, умора.

Какво разклаща симптомите на интоксикация, те не напускат пациента, дори и в периода на ремисия на заболяването. В допълнение, тези симптоми постепенно се влошават, стават по-изразени и в някои случаи значително намаляват качеството на живот. Друга ремисия се характеризира с ненасилна болка от несигурна локализация, оскъдно отделяне на серозно-гноен или гноен характер и нарушено обоняние с различна степен.

Усложнения на етмоидит

Когато гнойните маси се разпространят в близките органи, могат да се развият следните усложнения:

• ако очите са повредени, абсорбцията на ретробулбар, емпиема или целулит на орбитата;
• с увреждане на вътречерепните структури - арахноидит (възпаление на арахноидната мембрана на мозъка), менингит (възпаление на пиа матер), абсцес на мозъка.

Диагностика на етмоидит

Специалистът по оториноларинголог ще може да диагностицира това заболяване. Предварителната диагноза се установява въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването (при какви условия е възникнала) и живота (наличието на съпътстваща патология, засягаща имунния статус на организма), резултатите от физическия преглед.

При външен преглед лекарят може да открие инфилтрация и подуване на медиалния (вътрешен) ъгъл на окото, горните и долните клепачи.

При провеждане на предна риноскопия (изследване на носната кухина) се забелязват хиперемия и подуване на лигавицата на средната калциева и изтичането на мукопурулентен характер отдолу.

Палпация в областта на корена на носа и медиалния ъгъл на окото, пациентът ще забележи умерена болка.

Изследването на носната кухина с помощта на ендоскоп ви позволява да определите надеждно състоянието на лигавицата на изходната област на клетките на етмоидалния лабиринт и да определите източника на гнойни маси - предните или задните клетки. При хроничен етмоидит, този метод на изследване може да определи полипозни израстъци с различна големина около отточните отвори на клетките на етмоидния лабиринт.

Решаващо значение при диагностицирането на етмоидит има рентгеновото изследване на параназалните синуси - изображението ще определи затъмнението в областта на етмоидните клетки. Също така изключително информативен в този случай ще бъде компютърна томография.

Диференциална диагностика на етмоидит

Основните заболявания, с които трябва да се диференцира етмоидит, са периостит на носните кости, остеомиелит на горната челюст и дакриоцистит.

Периоститът на носните кости е възпаление на периоста или периоста, в резултат на нараняване или като усложнение на инфекциозно заболяване. Симптомите на това заболяване са деформация на външния нос, интензивна болка, рязко влошаване от палпационно изследване.

Остеомиелит на горната челюст е заболяване, често диагностицирано при малки деца. Проявява се с подуване и инфилтрация на меките тъкани на лицето в алвеоларния процес на горната челюст и подуване на долния клепач. Липсва зачервяване на клепачите и тъканите над горната челюст.

Дакриоциститът е възпаление на слъзната торбичка, разположено между моста на носа и вътрешния ъгъл на клепачите, в резултат на нарушение на проходимостта на носния канал. Това заболяване се диагностицира при възрастни и деца. Характерни за него симптоми са палпаторно болезнено изпъкване на закръглена форма в областта на вътрешния ръб на долния клепач, невъзможност за разкъсване на засегнатата страна, както и подуване и зачервяване на меките тъкани в медиалния ъгъл на окото.

Лечение на етмоидит

За да се отървете напълно от етмоидит и да се избегне развитието на усложнения от заболяването, е необходимо да се започне цялостно лечение веднага след поставянето на диагнозата.

Принципите на остра и обостряща терапия на хроничен етмоидит са сходни.

На първо място е необходимо да се възстанови изтичането на флуид от решетъчния лабиринт и да се нормализира обменът на въздух в неговите клетки. За това е необходимо да се намали отокът на лигавицата, който се постига чрез използване на вазоконстрикторни капки за нос (Ксилометазолин, Оксиметазолин), специални комбинирани лекарства (полимиксин с фенилефрин, Ринофлуимуцил), памучно-марлеви турунди, импрегнирани с разтвор на адреналин, инсталиран в носната кухина на засегнатата страна. За целта трябва да се предписват и антихистамини - цетрин, алерон, ериус и др.

Ако бактериалната природа на заболяването е доказана, тогава е показано прилагането на инжектирани форми на антибиотици. Препоръчително е да се избере лекарство на базата на чувствителността на патогена към него, но ако последното не е надеждно определено, тогава използвайте широкоспектърни антибиотици - Augmentin, Zinnat, Cefix и др.

В допълнение, на пациента се показва измиване на разтвори на антибактериални вещества на параназалните синуси. Тази процедура се извършва най-добре с помощта на специално устройство - YAMIK sinus catheter. По време на процедурата възпалителната течност се изсмуква от клетките и се обработва от лекарственото вещество. Промиването се извършва, докато мътна течност от синуса се замени с прозрачна.

Ако заболяването е придружено от силна болка, се използват нестероидни противовъзпалителни средства - на базата на парацетолол (Panadol, Cefecon) и ибупрофен (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Те също нормализират температурата и намаляват възпалението.

За да се подобри имунния статус на организма, като цяло е показано прилагането на витаминно-минерални комплекси (Duovit, Multitabs, Vitrum и др.) И имуномодулиращи лекарства (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl и др.).

Когато възпалението започне да изчезва, можете да добавите физическа терапия към основното лечение. Могат да се използват следните методи:

• антибиотична електрофореза;
• фонофореза с хидрокортизон;
• UHF в областта на синусите;
• хелий-неонов лазер на лигавицата на носната кухина.

При липса на ефекта на консервативна терапия, както и на развитието на различни усложнения на заболяването, се налага хирургична намеса. Най-често се използват ендоскопски методи: гъвкав ендоскоп прониква в кухината на етмоидната кост през носния проход и под визуален контрол извършва всички необходими манипулации там. След операции, извършени с тази техника, пациентите се възстановяват бързо и в постоперативния период имат по-малко гнойни усложнения.

По-рядко, в тежки случаи, използвайте отворен достъп до решетъчния лабиринт.

При хроничен етмоидит хирургичното лечение е много по-често. Това се дължи на необходимостта от премахване на причините, довели до хронизация на процеса или до влошаване на хода на заболяването. В този случай може да се извърши септопластика, полипотомия, частична резекция на хиперпластичните срезове на средната или долната назална конха и др., Които често се извършват с ендоскопи чрез ендоназален достъп.

Профилактика на етмоидит

Тъй като етмоидит е заболяване, причинено от голямо разнообразие от микроорганизми, няма мерки за неговата специфична превенция. За да се предотврати развитието на етмоидит, е необходимо да се предотврати появата на заболявания, които могат да го провокират, или, ако заболяването вече се е развило, да започне своевременно подходящо лечение.

В допълнение, имунната система трябва да се поддържа чрез периодичен прием на витаминно-минерални комплекси и имуномодулиращи средства, особено в есенно-зимния период.

Прогноза за етмоидит

В повечето случаи на остър етмоидит, при своевременно диагностициране и рационално лечение, заболяването изчезва без следа - човекът се възстановява напълно.

Прогнозата за етмоидит е по-малко окуражаваща. Пълното възстановяване е почти невъзможно; възможно е само въвеждането на болестта в стадия на стабилна ремисия, след което подлежи на комплексно лечение и профилактика на заболявания, които причиняват влошаване на възпалителния процес в етмоидалния лабиринт.

Етмоидит: как да се лекува заболяване

Етмоидит е често срещано заболяване, свързано с развитието на възпалителния процес в носната кухина, където се намира етмоидният лабиринт. Много е важно да се знае как да се лекува етмоидит, тъй като заболяването се развива бързо, което може да доведе до появата на много сериозни усложнения - синузит, фронтален синузит, енцефалит, менингит.

Характеристики на лечението

Лечението на етмоидит обикновено се извършва с консервативни методи.

В първите дни на хода на заболяването основната задача е да се осигури изтичането на слуз от носните проходи. За тези цели се използват вазоконстрикторни средства, които облекчават подуването на носа.

Добре действа върху подутата носова кухина на приложението на адреналин, в разтвор, който овлажнява турундите и ги инжектира в носните проходи за няколко минути. Комбинираните лекарства са доста ефективни. Те се произвеждат под формата на назални средства, са популярни лекарства като:

Веднага след като състоянието на пациента се подобри в случай на лечение на остър етмоидит, е препоръчително да се проведат физиотерапевтични процедури - UHF, терапевтичен лазер. Ако изтичането на слуз е трудно, преди лечението на симптомите на етмоидит при възрастни, носът се измива с YAMIK синусов катетър. Използвайки устройството, отоларинголозите имат възможност да почистят синусите и инжектират наркотици директно в засегнатата област. При лечението на етмоидит при възрастни и деца не могат да се справят без антихистамини, чието действие е насочено и към елиминиране на подуването на назофаринкса.

Антибиотична терапия

Въз основа на факта, че развитието на етмоидит допринася за бактериалната флора, е почти невъзможно без антибиотици. Антибиотик за етмоидит може да бъде предписан само след идентифициране на микроорганизми, които са причинили развитието на възпалителния процес. За да направите това, от носната кухина вземете подбора и ги изпратете за микробиологично изследване. До определянето на причинителя е допустимо използването на антибиотици с широк спектър на действие. Продължителността на лечението с етмоидит с антибиотици се определя само от лекуващия лекар.

Като се има предвид факта, че антибиотиците могат да доведат до неприятни последствия, като алтернатива се предписва лекарството от новото поколение Sinuforte. Тя се основава на екстракта от растението циклама, който има за цел да подобри имунитета и естественото почистване на носната кухина. Инструментът принадлежи към хомеопатичните лекарства, следователно не причинява странични ефекти. За лечение на етмоидит при деца, Sinuforte често се предписва вместо антибиотици, което се дължи на неговото меко и същевременно ефективно действие върху детското тяло.

Физични терапевтични процедури

Физиотерапията е ефективен метод за нехирургично лечение на етмоидит. Физиотерапевтичните процедури допълват медицинското лечение. Експертите предписват такива процедури:

1. Електрофореза в комбинация с антибиотици. Назначен за предната стена на параназалния синус;
2. Фонофореза - ефектът върху синуса чрез ултразвук с предварително приложение на терапевтичен разтвор или емулсия върху кожата. Хидрокортизон или Окситетрациклин се използва широко при лечението на етмоидит;
3. Хелий-неонови лазер - активно засяга лигавицата на носа, позволява да се отстранят гнойни съдържания от параназалните синуси.

Когато болестта не може да бъде излекувана чрез консервативни методи, се извършва операция с етмоидит. За целта се прави пункция в параназалния синус и гнойното съдържание се изпомпва през отвора и след това се промива с антибактериално средство.

Народно лечение

По принцип лечението на етмоидит с народни средства не се препоръчва, тъй като заболяването е изпълнено с много усложнения, които са опасни за човешкото здраве. Въпреки това, в някои случаи, когато лечението започва своевременно, е позволено да се използват традиционни методи като допълнение към основната терапия.

Лечение на етмоидит у дома може да се направи с мед, сок от алое и лук. От тези компоненти е възможно да се приготвят капки, като се вземат в същото количество. За да капе носа няколко пъти на ден в продължение на 3-4 дни.

Разтопете малко сапун и ½ чаена лъжичка мед в 50 грама мляко във водна баня. Капки допринасят за изпускането на слуз, капе няколко дни подред.

В народната медицина, при лечение на възпаление на назофаринкса, сок от цвекло и моркови, разреден с разтопен мед 1: 1, се използва широко. Когато се накапват капки, те трябва да попадат в назофаринкса, а не в гърлото, в противен случай няма да има полза от такива процедури.

За лечение на етмоидит, можете да използвате сок от циклама или жълтурчета, от които има рефлекс на кихане, като по този начин изчиствате носните проходи от слуз и гной. Капките се нуждаят от 2 капки във всеки носов проход.

За укрепване на имунната система при хроничен етмоидит, тинктурата от елеутерокок, женшен или ехинацея може да бъде погълната. Антибактериален и противовъзпалителен ефект върху носната кухина имат отвари от див розмарин, блатен хвощ, хвощ, теснолистна огнена трева, сукцесия.

Терпентиновите вани помагат при етмоидит. Изсипете жълт или бял терпентин в контейнера за поемане на процедурата, като го разтворите в количеството гореща вода, посочено в инструкциите. Седнете във ваната, така че водата да не покрива зоната на сърцето, да останете във водата до 10 минути. След като вземете процедурата, избършете тялото добре, пийте чай с малини и си лягайте. За извършване на манипулации веднъж на два - три дни.

Алтернативната медицина използва този метод при лечението на етмоидит, като хирудотерапия. Въпреки това, трябва да се разбере, че етмоидит е сериозно заболяване, така че не трябва да прибягвате до традиционната медицина, без да се консултирате със специалист.

Ако имате въпроси към лекаря, попитайте ги на страницата за консултации. За да направите това, кликнете върху бутона:

Етмоидит - форми, симптоми и лечение при възрастни, лекарства

Бърз преход на страницата

Едно от най-честите заболявания на УНГ при възрастни е синузит. Този термин е общото наименование за всички възпалителни процеси в лигавичната структура, покриващи параназалните синуси (едно или няколко).

Известна локализация на възпалителния процес и даде името на различни заболявания, една от които е етмоидит. Какво е това? Това е патологичен възпалителен процес, който се развива в лигавицата на етмоидния лабиринт.

• Помислете какво е лабиринт, защо е възпалена мукозната мембрана, как се проявява и третира.

Задачите на решетъчния лабиринт се дължат на защитни функции - да се предотврати проникването на инфекция (чрез вдишване) в мозъка и затопляне на студен въздух, преди да влезе в дихателната система. Заедно с други синуси участва във формирането на тембъра на гласа.

Решетъчният лабиринт е представен от сдвоено костно образуване на куха структура, под формата на кухи пневматични клетки, които маркират костта. Той е разположен между черепната и носната кухина, в областта на предната част на черепния свод, представен от челната кост. Тънка костна преграда разделя лабиринта от орбитата и носа. Вътрешната кухина на въздушните кавернозни клетки е облицована с лигавичен епител. Той е склонен към възпаление, образувайки болестта етмоидит.

Близостта до каналите на други синуси създава риск от разпространение на възпалителния процес, локализиран в лигавицата на кухината на етмоидната кост на лигавицата на максиларните синуси, предизвикващ синузит, или върху лигавичната лигавица на фронталния синус, проявявайки фронтален синузит. Ето защо етомидит често е придружен от тези заболявания.

Генезисът на развитието се дължи на влиянието на различни инфекции, причинени от коки и гъбични представители на патогенната флора, аденовируси и вирусни щамове на грипа. Понякога причината за етмоидит е следствие от хроничен ринит или възпаление на хроничния характер на лигавицата на челната обвивка или на максиларните синуси.

Предразполагащ фактор за развитието на етмоидит може да бъде: неуспехът на защитния фактор на имунитета и несъвместимостта на анатомичната структура, под формата на аномалии на изходните носни отвори и неговия среден ход, изразени от прекомерната им теснота. Това се проявява с трудност или пълно прекъсване на изтичането на лигавицата от носните синуси, дори и при слабо изразено подуване на лигавиците.

Форми на етмоидит

В медицината е прието да се класифицира етмоидит по естеството на заболяването:

• остър, разделен на първичен и вторичен етмоидит;
• хронична - проявява се в резултат на острата форма на заболяването.

По вид възпалителни процеси:

• катарален, гноен и полипоиден етмоидит, който се развива само с дълъг ход и хронична болест.

Ако острата форма на заболяването е в състояние да прояви ляв едностранно, праволинеен и двустранен етмоидит, то с хроничната си форма по-често се проявява двустранно възпаление.

Симптоми на етмоидит при възрастни по тип

симптоми на гноен етмоидит, снимка 3

Честите симптоми на етмоидит включват:

• рязко покачване на температурата;
• слабост и обща слабост;
• симптоми на интоксикация под формата на регургитация и повръщане при бебета;
• развитие на невротоксикоза.

Ако има тенденция към токсини на храносмилателния тракт, преобладават признаци на чревни нарушения. Признаци на септични форми на етмоидит при възрастни могат да се проявят остра бъбречна недостатъчност. При тропични токсини в централната нервна система преобладават признаци, характерни за невротоксикоза - непоносими и болезнени мигрени, които причиняват повръщане или възбуда, последвани от летаргия, сънливост и апатия.

Катарален етмоидит се проявява с тежка интоксикация, проявяваща се в гадене, обща слабост, признаци на световъртеж и мускулни болки. Пациентите имат склера с червени очи и разкъсване, признаци на избухване на капиляри и загуба на миризма. Отокът се появява в зоната на носа, като постепенно се разпространява в ъглите на гнездата.

Полипозният етмоидит се характеризира с развитие на хроничен полипозен етмоидит, който е резултат от дълъг ход на ринит. Подпухналостта на лигавичните тъкани, дължащи се на продължителен курс и бързо се разпространява до костта на лабиринта. Дългият подпухналост се поддържа от полипозни образувания, които заемат и припокриват неговите лумени.

Гнойният етмоидит е най-опасната и неприятна форма на заболяването, характеризираща се с изразени симптоми: много висока (фебрилна) температура, болки в зъбите, очи (снимка 3), челото и носа, повишено сълзене и рязко увеличаване на интоксикацията.

Гнойният етмоидит при децата се развива по-често, а когато се комбинира с инфекциозни детски заболявания, той може да изглежда агресивен в природата.

Признаци на остър и хроничен етмоидит

Остър етмоидит може да предизвика обикновен ринит, грип или други вирусни патологии. При възпалителни процеси, които се развиват в максиларните или челните синуси, клетките, разположени в предната част на кухината на лабиринта, са засегнати от възпаление.

Ако възникнат възпалителни реакции в клиновидния синус (над назофарингеалното пространство), се засяга задната въздушна кухина на костта.

Едновременно с това възпалителният процес доста бързо достига до дълбоката структура на лигавицата, като предизвиква подпухналост в клетъчните лумени и изходните им канали. Изчистването им от слуз е много трудно, което усложнява ситуацията.

При първоначалната проява на острата форма на етмоидит нейните признаци се отразяват от по-изразени промени в здравния статус на пациента:

• рязко повдигнато треска
• бързо нарастване на признаците на интоксикация;
• тежки симптоми на увреждане на ЦНС;
• признаци на ексикоза (дехидратация).

В същото време се забелязват симптоми на диспептични парентерални разстройства, болки в челния и носния мост, нарушение на носния дишане и аносмия (нарушено обоняние). Поради хематогенна инфекция или сепсис, признаци на остър етмоидит се появяват при деца само няколко дни след раждането.

На тази възраст локализацията на възпалителния процес е изолирана само поради недоразвитието на синусите. И едва след като детето е на три години, слизестата тъкан на лабиринта расте в предната кост. Именно тогава могат да се отбележат възпалителни процеси, изразени чрез гамеморемидит или фронтоемдоидит, който се проявява:

• общо неразположение и летаргия;
• тежък ринит;
• висока температура;
• оток на клепачите и подуване;
• признаци на екзофталмос (орбитално изместване на очните ябълки);
• силна болка в областта на вътрешните ъгли на гнездата;
• повръщане и диария.

При вторичния етмоидален синузит клиничната картина на заболяването се характеризира с комплексен курс и бърза прогресия. Различни усложнения могат да се появят дори след няколко дни, след развитието на възпалителни реакции. Съществува много тежко състояние на пациента с признаци на парентерални нарушения, дехидратация, множествени метастатични гнойни огнища и токсикоза.

С проявата на остри симптоми на етмоидит, лечението при възрастни и деца е по-добре да започне веднага, докато процесът се превърне в хронична форма, която може да се развие след три месеца от дебюта на острия процес. Тогава ще се осъществи с по-голяма ефективност и по-малко „загуби”.

Отличителна черта на хроничната форма на етмоидит е способността на възпалителния инфекциозен процес да повлияе не само на лигавицата на костта, но и на самата кост. Инфекцията се разпространява до клетките, разположени на гърба на костта и инфектира преградата.

Активният растеж на инфекциозната флора води до увреждане на периоста на „кавернозната” кост, придружено от неговото възпаление (периостит) и развитието на локален деформиращ остит в самата етмоидна кост.

• Това заплашва да разруши самата кост и да повреди или разруши преградите между кухините на клетките.

Този процес допринася за проникването на гнойно съдържание в кухината на назофарингеалното пространство (клиновидна синус), разположена в непосредствена близост до орбитите и мозъчните структури (хипофизата и хипоталамуса), което води до риск от инфекция. Признаците на етмоидния хроничен синузит се проявяват в зависимост от активността на възпалителната реакция и могат да бъдат изразени:

• периодични болки в носа, в зоната в близост до челото;
• неприятни миризли на малки секрети;
• неразбираема локализация на мигрена;
• загуба на сила и дразнене;
• анония и намалена активност.

В етапа на обостряне на болестта от носа се освобождава гноен субстрат. Тече по стените на назофаринкса. През нощта се натрупва толкова много, че пациентът го кашля с трудности. Мигрена и теглене на болезнени симптоми в зоната на носовия мост, интензификацията му предизвиква най-малкото движение на главата при огъване. Клепачите са подути, всяка промяна в положението на очите се отразява от болката.

В този стадий на етмоидален синузит е възможно развитието на етмоидит на хиперпластичен вид, характеризиращо се със значително удебеляване на самата лигавична тъкан. Той бързо нараства в средната част на носа и може да се срине в носната преграда.

Дегенеративните промени в лигавичния епител допринасят за развитието на различни полипозни образувания. Те могат напълно да запълнят носната кухина, да деформират преградата или да излязат навън.

Лечение на етмоидит, лекарства

Лечението на етмоидит при деца и възрастни пациенти се извършва предимно с лекарства, насочени към намаляване на лигавицата на клетъчната структура на костта и осигуряване на дренажни функции.

1. Антибиотици с широк спектър от ефекти се предписват за облекчаване на бактериална инфекция - лекарства и аналози на Ципромед, Цифазолин, Амоксицилин, Аугментина, Сумамед, Клицида, Цефалоридин и Рокситромицин.
2. Противовъзпалителни лекарства под формата на - "Ebastina", "Chloropyramin" или "Fenspirida".
3. За да се елиминират симптомите на претоварване, се използват лекарства с вазоконстрикторно действие под формата на "Нафазолин", "Диметинден" и "Ефедрин" (в разтвор) и хомеопатичен препарат "Синуфорте", ако се забележи индивидуална непоносимост към предишни лекарства.

Като допълнение към лекарствената терапия, прилагайте различни методи за физиотерапия:

• лекарствена електрофореза - прилагане в организма на препарати на калциев хлорид или седазена;
• ултразвуково въвеждане "Hydrocarthysone";
• UHF терапия;
• конхотомия на бръснене на носните кухини и лазерно облъчване;
• провеждане на процедури с използване на метода Ямик.

При признаци на разпространение на възпаление в периоста или костния лабиринт се използва хирургично отваряне на клетъчните кухини с ендоскопски техники.

В координация с лекуващия лекар е възможно допълнително домашно лечение на етмоидит при възрастни с използване на терапевтични решения за измиване на носа и синусите. За да направите това, използвайте добре филтрирани решения и тинктури - аптека лайка, градински чай, силно сварен чай. Отопляеми разтвори, приготвени на ледум, серия от билки от fireweed.

Можете да направите вдишване на носа чрез вдишване на изпаренията на нагрята ела, подпарен копър в термос или пари от смес от равни части (30 гр. От всяка съставка за 0.5 вода) от лук, мед и камфорно масло.

Каква е прогнозата?

Правилното и навременно лечение на етмоидит осигурява благоприятна прогноза, която не може да се предскаже по време на развитието на сложни процеси. Това само по себе си говори, че най-голяма ефективност на лечението се постига с навременно лечение на лекар.