Как за лечение на бронхит при дете: първична и вторична терапия

Плеврит

Бронхит е заболяване на долните дихателни пътища, патологията често се диагностицира при бебета, тялото им все още не е напълно развито и е обект на различни вирусни инфекции. Болестта в повечето случаи се проявява в хронична форма или е резултат от предварително предадено инфекциозно заболяване.

Липсата на подходящо, ефективно лечение води до появата на бронхиална астма, пневмония. И двете състояния влияят неблагоприятно върху здравето на трохите. Всички родители трябва да знаят какво причинява болестта, характерните симптоми, методите за лечение на бронхит при детето.

Причини за възникване на

Лекарите определят няколко основни причини за появата на бронхит при деца:

  • вирусни инфекции. Проблемът възниква доста често, често бронхит се появява на фона на остри респираторни заболявания, грип. Основни патогени: аденовирус, параинфлуенца, грип, риновирус. Първоначално, патогенните микроорганизми попадат в горните дихателни пътища, слабите защитни сили на тялото позволяват на инфекцията да се задълбочи, възпалителният процес започва в бронхите;
  • бактериални инфекции. Има много по-малко вирусни, но последиците от болестите могат да бъдат няколко пъти по-лоши. Основни патогени: moraccella, стрептококи, стафилококи, псевдомонади, хемофилусни бацили. Бактериална патогенна микрофлора често се диагностицира при деца, те не винаги следват правилата на личната хигиена, те издърпват всичко в устата си;
  • дразнене на дихателните пътища от различни химични изпарения във въздуха. Причината за появата на бронхит може да бъде обикновен домашен прах, пасивно пушене, вдишване на битови химикали;
  • смесена инфекция. Бебето първо се заразява с вирус, след което се присъединява бактериална инфекция. Комбинацията от патогени води до чести усложнения, сложен ход на заболяването;
  • инфекция с атипични патогени: легионела, хламидия и др. Симптомите на заболяването стават нехарактерни, за да се определи точната причина за появата на заболяването, извършват се допълнителни диагностични манипулации;
  • паразитни инфекции. За децата е характерно наличието на мигриращи червеи, които могат да се движат през тялото на детето, често локализирани в белите дробове. С тяхната жизнена дейност червеите дразнят лигавиците на бронхите, провокират появата на болестта;
  • алергична реакция. Околната среда е пълна с огромен брой алергени, патология при деца в повечето случаи е причинена от козината на домашните любимци, цветен прашец;
  • вродени респираторни заболявания. Някои заболявания не могат да бъдат излекувани, родителите трябва допълнително да предпазват трохите от отрицателни външни фактори на околната среда, за да предотвратят появата на бронхит;
  • нелекувани заболявания на дихателните пътища. Общата простуда с неправилно лечение или пълното й отсъствие може да доведе до бронхит при дете.

Какви са фишовете за новородени и как да ги направите сами? Имаме отговора!

За скоростта и отклонението на размера на фонтанела при новородено, прочетено в тази статия.

Децата се разболяват много по-често от възрастните, фактът се дължи на специфичната структура на дихателната система на бебетата, слаб имунитет, който понякога не може да се справи с инфекции с различна етиология. Дихателните пътища на децата се характеризират с широки, къси бронхи, патогените лесно се установяват в тях, отколкото при възрастни.

Важната роля на околната среда трохи. В детската градина или училище един или двама души се разболяват. Постоянният контакт с носителя на инфекцията в крайна сметка води до инфекция на детето. Защитата на бебето от такава опасност е почти невъзможна, домашното образование не се приветства от всички родители. Единственият изход е укрепване на имунната система, своевременно лечение на бронхит в ранните стадии на развитие.

Характерни симптоми

Основните признаци и симптоми на бронхит при деца:

  • първо, детето става слабо, апетитът изчезва, появяват се главоболия;
  • след това родителите забелязват появата на суха кашлица или с малко количество слюнка. С течение на времето болките в гърлото се увеличават, отделят се хрипове, лаят кашлица, хрема.

Средно телесната температура се повишава до 38 градуса, а за леки форми - с 37,5 градуса. Една седмица по-късно, суха кашлица отива на мокро, улесняване на процеса на отхрачване, можете напълно да излекува бебето в 14-21 дни. Неправилното лечение може да доведе до усложнения, по-продължителен курс на заболяването.

В случай на рецидив след възстановяване, консултирайте се с лекар, понякога причината за повтарящи се заболявания са скрити хронични заболявания, отслабен имунитет. В този случай ще ви е необходим курс с антибиотици, които се предписват само от лекар.

Домашно лечение

Бронхит при деца е наистина излекуван у дома, за това се използват специални лекарства, традиционна медицина. Само в случай на повишена телесна температура, която не отслабва, необходимо е наличие на усложнения, влошаване на състоянието на бебето, хоспитализация. Забранено е самостоятелно лечение на деца до една година, непълното функциониране на дихателните органи може да доведе до сериозни усложнения, тъжен резултат от събитията.

Полезни съвети за родителите

Важна роля в лечението на бронхит при децата играе спазването на определени правила, насочени към нормализиране на състоянието на малък пациент, премахване на патогените от организма.

През първите три дни на заболяването осигурете на бебето пълно легло, редовно проветрете помещението. Няколко дни по-късно се разрешават малки разходки на чист въздух, при условие че няма повишена телесна температура.

Придържайте се към специална диета: постно върху зърнени храни, млечни продукти, не забравяйте за естествените витамини - пресни зеленчуци и плодове. Ако някой пуши в семейството, предпазва бебето от тютюнев дим, дразнителят влияе неблагоприятно на възстановяването на бебето.

Втечняването на храчки се постига чрез пиене на големи количества топла вода. Аспект помага за премахване на токсините от тялото. В допълнение, чиста вода се препоръчва да се получат витаминни напитки (отвари от дива роза, малини, липи, мента, чай от лайка, мляко + мед).

Важно е да се овлажнява стаята, в която има малък пациент със суха кашлица. Извършвайте манипулации с помощта на специален овлажнител. Ежедневно извършвайте мокро почистване, изчиствайки "атмосферата" в стаята на болно бебе.

Медикаментозна терапия

Много родители се питат: необходими ли са антибиотици за бронхит? В повечето случаи подобна терапия е неподходяща. Антибиотиците няма да помогнат, ако има грип, студ. Силен имунитет за справяне с проблема, не е необходимо да се използват мощни лекарства. Антибиотиците се предписват само ако температурата продължава повече от четири дни, образува се гнойна храчка, общото състояние се влошава рязко.

Необходими лекарства:

  • със силна треска, повишена температура, педиатри препоръчват на детето антипиретични лекарства за деца. Парацетамол в сироп е отличен за тази цел;
  • антитусивни лекарства. Лечение на суха кашлица се състои в приемането на комбинирания наркотик Sinekod, при преминаване към мокра кашлица, се предписват отхрачващи средства: Gadelix, Mukaltin, Alteiny сироп, Prospan, Bronhikum, гърди препарати.

На повечето малки деца е забранено да приемат по-голямата част от лекарствата. Налице е доказано народно лекарство, което помага на бебето да отхрачва, ако не знае как да направи това самостоятелно: редовно превръщайте детето от едната страна в другата. Флегмата постепенно намалява, дразни бронхите, което води до рефлексна кашлица.

Начало инхалация

Вдишване с бронхит се използва от много дълго време, лечебните двойки влизат директно в бронхите, бързо се справят с болестта. За да извършите процедурата у дома, използвайте пулверизатор, с помощта на специално устройство процедурата е бърза и лесна.

В пулверизатора се изсипват само фармацевтични продукти, се използва тенджера с гореща вода за домакински лекарства: бебето накланя главата над контейнера, покрива се с кърпа отгоре, детето вдишва здравите изпарения.

За домашни инхалации са подходящи следните рецепти:

  • вземете супена лъжица сухи листа от малина, касис, морски зърнастец (клончета), налейте вряща вода с един литър вода, използвайте я по предназначение;
  • За два литра вряща вода вземете 10 капки йод, добавете една супена лъжица сол, 4 капки тинктура от прополис ще помогнат за увеличаване на лечебните свойства на разтвора. Оставете инфузираното средство да се приготви за 10 минути;
  • Смесете в равна пропорция колекция (продава в аптека) с листа евкалипт. Използвайте 50 грама суровини на литър вряща вода, като обемът на водата се увеличава, добавете количеството билки.

масаж

Медицински манипулации допринасят за отстраняването на храчки, възстановяват кръвообращението в бронхите, предотвратяват евентуални усложнения.

Лекарите разграничават няколко техники за масажиране на деца с бронхит:

  • отцеди. Тя се извършва на гърба в такава позиция на тялото, че главата е по-ниска от тялото;
  • точка. Някои зони се масажират (шийка, гръдна област), които се използват като помощно средство при основни манипулации;
  • масаж на гърдите. Извършете процедурата внимателно, потупвайки движенията;
  • вибрации. Осъществявайте движенията си по гърба;
  • мед. Не се различава от обичайното, но допълнително се използва малко затоплен мед. Позволява се да се извършва само при липса на алергия към пчелните продукти;
  • вендузи. Методът е остарял, но някои все още го използват. За този вид масаж ще са необходими специални банки.

Народни средства и рецепти

Народни средства за бронхит:

  • картофи. Смажете зеленчуците, приготвени в униформа, добавете малко растително масло, 2 капки йод. Поставете получената маса върху гърдите, гърлото на детето, уверете се, че увийте третираните места. Извършвайте манипулации преди лягане;
  • смърчови пъпки + мляко (съотношение 1:10). Сварете сместа от съставки за 10 минути, минималната доза за детето е 200 грама на ден, можете да пиете до 1 литър продукт на ден;
  • триене на мас. Ефективният метод е бил използван в продължение на много векове: разтопете мазнината, разтрийте го по гърба, шията, гърлото, увийте я, оставете я през нощта.

Как да се отървем от зелени сопли при дете? Научете ефективни методи.

На тази страница е написано как се проявява рубеята при деца.

Отидете на http://razvitie-malysha.com/uhod/pitanie/molochnye-smesi.html и прочетете коя бебешка формула е по-добра.

Превенция на заболяванията

Не е лесно да защитите детето си от бронхит, но се опитайте да лекувате всички настинки, укрепете трохите на имунната система, успокоявате детското тяло и редовно давате мултивитаминни препарати. Ако е възможно, ограничете общуването с болни деца.

Прочетете повече за симптомите и лечението на бронхит при деца в следното видео:

Бронхит - какво е това "чудовище"? Как се случва това при децата, как се проявява и как да се излекува?

При деца респираторните заболявания са често срещани. От всички респираторни заболявания при деца 50% са остър бронхит. Бронхит се проявява чрез възпаление на бронхиалната лигавица, което се случва по различни причини.Развитието на заболяването с бронхит пада през пролетно-есенния и зимния сезон, което е пряко свързано с метеорологичните условия и огнища на АРВИ по това време. Бронхит може да причини дете на всяка възраст. Децата в ранна възраст (от раждането до 3 години) се разболяват много по-често. Основните прояви на бронхит са кашлица (суха или мокра), треска и хрипове в бронхите.

Видове бронхити при деца

  1. Остър прост бронхит.
  2. Остър обструктивен бронхит.
  3. Бронхиолит.
  4. Повтарящ се бронхит.
  5. Повтарящ се обструктивен бронхит.
  6. Хроничен бронхит.
  7. Алергичен бронхит.

Според продължителността на заболяването, бронхитът се разделя на остър, рецидивиращ и хроничен.

Причини за бронхит при деца

В зависимост от причината се отделят вирусни, бактериални и алергични бронхити.

Сред вирусите виновните за бронхит са по-често параинфлуенца, грипния вирус, аденовируси, риновируси, микоплазма.

Сред бактериалните патогени са открити стафилококи, стрептококи, пневмококи, хемофилни бацили. Бронхит с бактериален характер често се среща при деца с хронична инфекция в назофаринкса (аденоидит, тонзилит). Въпреки това, най-честата причина е опортюнистични бактерии (autoflora) в нарушение на екскреторните и защитни функции на вътрешната облицовка на бронхите поради остра респираторна инфекция.

Алергичният бронхит се появява, когато се вдишват различни алергени - химикали (детергенти и парфюми), домашен прах, естествени компоненти (растителен прашец), вълна и животински продукти от домашни животни.

Хипотермия или внезапно прегряване, замърсен въздух и пасивно пушене се считат за фактори, допринасящи за развитието на бронхит. Тези фактори са от значение за децата, живеещи в големи градове.

Остър прост бронхит

Остър бронхит при деца, като отделно заболяване, е рядък, обикновено се проявява на фона на ARVI.

Вирусите се прикрепват към вътрешната облицовка на бронхите, проникват във вътрешността, умножават се и увреждат, инхибират защитните свойства на бронхите и създават благоприятни условия за развитие на възпаление на бактериите.

Какво е остър бронхит?

Обикновено, преди признаците на бронхит, има повишаване на телесната температура, главата и гърлото започват да болят, обща слабост, хрема, кашлица, възпалено гърло и понякога гласът може да е дрезгав, възпален и боли зад гръдната кост.

Кашлицата е водещ признак на бронхит. В началото на болестта е суха кашлица, на 4 - 8 ден тя се омекотява и става мокра. Случва се, че децата се оплакват от дискомфорт или нежност в гърдите, които стават по-силни по време на кашлица. Това са признаци на трахеобронхит.

Децата се различават от възрастните по това, че обикновено не плюят, а поглъщат храчки. Ето защо, за да се определи дали е лигавица или гноен е доста трудно. Обикновено през втората седмица от болестта кашлицата се овлажнява и температурата на тялото спада.

В по-голямата си част остър бронхит се проявява благоприятно и след две седмици има възстановяване.

Продължителният бронхит е бронхит, чието лечение продължава повече от три седмици.

Как за лечение на остър бронхит и кашлица при деца?

  1. За целия период на повишаване на температурата и за 2-3 дни след неговото намаляване се препоръчва почивка на легло.
  2. Препоръчителна топла напитка.
  3. Храна, диета за бронхит трябва да бъде пълна, балансирана, обогатена с витамини.
  4. Трябва да се извърши внимателно мокро почистване и проветряване на помещението.
  5. Антивирусни лекарства (Арбидол, Анаферон, Виферон) се предписват от лекар. Употребата им е ефективна само в началото на приемането не по-късно от 2 дни от началото на заболяването.
  6. При температура над 38,5 градуса по Целзий, антипиретичните лекарства се предписват във възрастовата доза (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
  7. Отхрачващи и муколитични се предписват, за да направят храчките по-плътни и да улеснят неговото елиминиране (ACC, Bromhexine, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Това е основният елемент на лечението.
  8. Антитусивни лекарства (Sinekod) се предписват само с натрапчива, болезнена кашлица.
  9. Антихистаминови (антиалергични) лекарства се предписват само за деца с тежки признаци на алергия.
  10. Препоръчват се алкални инхалации (с добавка на сода или минерална вода).
  11. Рядко се предписва физиотерапия при остър бронхит в поликлиника. В болницата в средата на заболяването, предписано НЛО, UHF на гърдите. След отслабване се назначават диадинамични токове (ДДТ), електрофореза.

Назначаването на антибиотици е показано:

  • деца до една година със средно и тежко протичане на заболяването;
  • ако температурата е над 38.5˚Ϲ, тя продължава 3 дни.

Бактериалният препарат се приема строго следвайки предписанието на лекаря и възрастовата доза.

Грижи за детето при бронхит

Болно дете се нуждае от грижи и грижи за любящи роднини, които са готови да извършат лекарско назначение и да осигурят необходимите условия за възстановяване.

Съветите за грижа са доста прости:

  1. Не забравяйте да редовно въздух в стаята, детето се нуждае от свеж въздух. По-добре е да проветрите помещението в отсъствието на бебето. Необходимо е да се поддържа температурата на въздуха в рамките на 18 - 22 градуса и влажността в 50 - 70%.
  2. Бебето трябва да се храни правилно и напълно, но не го насилвайте да ядат със сила.Ако бебето има треска и отказва да яде, принудителното хранене може да предизвика повръщане. Основното нещо - да се пие трохи.
  3. Ако детето се изпотява, сменяйте дрехите и постелките си.
  4. Топли билкови чайове, домашни плодови напитки и плодови напитки, обикновена вода са подходящи за пиене за остър бронхит. Не се препоръчва да се пият сокове. Те дразнят и увеличават кашлицата.
  5. Не препоръчвайте понижаване на температурата, която е по-малка от 38,5 градуса. Тази телесна температура не е опасна за детето и казва за включването в работата на защитните сили на тялото. Изключение правят децата с фебрилни конвулсии в миналото.
  6. Много родители се интересуват дали е възможно да се къпе дете с бронхит. Не е необходимо да се къпе бебето в средата на болестта и при повишена температура. С нормализиране на температурата и намаляване на кашлицата, можете да изплакнете под душа.
  7. Не се препоръчва ходене на височината на болестта и при повишени температури. Също така трябва да се въздържате от ходене по влажно, ветровито, студено време, ако остава кашлица.

Остър обструктивен бронхит

Това е бронхит, проявяващ се с обструктивен синдром и експираторна диспнея (издишване е трудно). Бронхиалната обструкция се развива в нарушение на проходимостта на бронхите, причината за която е предимно инфекция или алергия. При 25% от децата бронхитът преминава с признаци на обструкция.

Особено често се наблюдава обструктивен бронхит като проявление на АРВИ при деца до тригодишна възраст. Развитието на бронхит е свързано с факта, че в този възрастов период 80% от дихателните пътища са малки бронхи (с диаметър под 2 mm).

Причината за обструктивен бронхит може да бъде вируси и бактерии. Често причината за бронхиална обструкция е алергия. При деца под 3-годишна възраст, цитомегаловирус, параинфлуенца и аденовирус често причиняват обструкция.

Фактори, предразполагащи към развитието на обструкция

  1. Пушеща майка по време на бременност.
  2. Пасивно пушене.
  3. Вътрематочно забавяне на растежа.
  4. Алергична предразположеност (алергични заболявания на мама или татко), наличие на прояви на алергии при детето.

Патогенеза (механизъм на развитие) на обструктивен бронхит

Според определението на СЗО (Световна здравна организация), обструкцията е стесняване или затваряне на дихателните пътища, което се случва в резултат на:

  • натрупване на слуз вътре в бронхите;
  • подуване (удебеляване) на бронхиалната лигавица;
  • контракции на мускулите на бронхите и в резултат на това стесняване на лумена на бронха;
  • притискане на бронха отвън.

При деца, предимно в ранна възраст, стеснението на дихателните пътища при обструкция се причинява от подуване на лигавицата, секреция и натрупване на слюнка в бронхите. Това е свързано с доброто кръвоснабдяване на бронхиалната лигавица и факта, че в детството самите бронхиални лумени са тесни.

Прояви на обструктивен бронхит

  1. В началото на заболяването преобладават симптомите на вирусна инфекция: температурата се повишава, започва да тече от носа, появява се възпалено гърло и състоянието се нарушава.
  2. Недостиг на въздух в случай на бронхит при дете може да се появи в първия ден на заболяването и по време на курса му. Респираторната честота и продължителността на издишване постепенно нарастват. Дишането на бебето е шумно и свистене. Това се дължи на увеличаване на секрецията и натрупването на слуз в бронхите.
  3. В резултат на недостиг на въздух и повишена температура, слузта в бронхите изсъхва и се появяват сухи бръмчене и свистене на хрипове. Дрънкането и шумното дишане се чуват от разстояние. Колкото по-малко е детето, толкова по-често, с изключение на сухите хрипове, се чуват влажни средно-мехурчета.
  4. С укрепване на задух в дишането започва да участва спомагателни мускули. Това се проявява чрез отдръпване на междуребреното пространство и епигастриума, появата на прибрани трапчинки над ключиците, подуване на крилата на носа.
  5. Често се развива цианоза около устата и бледността на кожата, детето става неспокоен. Опитва се да седне, облегнат на ръцете си, за да облекчи дишането.

Лечение на обструктивен бронхит

Общите принципи на лечението съвпадат с лечението на прост бронхит.

В болницата се лекуват деца до двегодишна възраст, както и с умерен и тежък обструктивен бронхит.

За премахване на бронхиалната обструкция се предписват няколко категории лекарства:

  1. Бронходилататори при вдишване (чрез вдишване разширяват бронхите, облекчават състоянието). За вдишване с бронхит се използват разделители с маска, в която лекарството се прилага от дозиращ инхалатор и пулверизатори. Лечение на бронхит с пулверизатор ви позволява да коригирате дозата на инхалираното лекарство и скоростта на нейното получаване в маската. Положителният ефект се проявява след 10-15 минути от момента на вдишване. Възрастните деца могат да използват аерозолен инхалатор. При деца употребата на Berodual дава добри резултати.
  2. Антиспазмолитиците облекчават мускулните спазми, като по този начин правят бронхите по-широки и по-лесни за дишане (No-Spa, Papaverine).
  3. Ако няма ефект на бронходилататори и се засили недостиг на въздух, следващата стъпка в лечението на обструкцията е назначаването на инхалация с глюкокортикоиди (Pulmicort).
  4. При липса на ефект хормоналното лекарство се прилага интрамускулно или интравенозно.
  5. Противоалергичните лекарства се използват, ако има предразположение към алергии.

След отстраняване на препятствието

  1. Присвояване на антивирусни лекарства.
  2. Антибактериалната терапия е показана при умерено до тежко с развитието на усложнения.
  3. За отстраняване на храчки, предписани муколитици и отхрачващи средства.
  4. Масаж и гимнастика, назначени след отстраняване на обструкцията. Вибрационният масаж и дихателните упражнения осигуряват добър ефект. За да масажират бебето, те поставят корема на коленете на възрастния, свиват главите си надолу и потупват с пръсти по гърба по посока на главата. По-големите деца са най-добре поставени на леглото. Масаж се прави най-малко 2 пъти на ден, винаги сутрин за 15 минути.
  5. От физиотерапия, предписана UHF, приложения с парафин и азокерит, електрофореза с калиев йодид, с калций.

Остър бронхиолит

Бронхиолит е поражение на бронхите, характеризиращо се с широко разпространено поражение на бронхиолите (крайни разклонения на бронхите с диаметър не повече от 1 mm, преминаващи в белите дробове) и малки бронхи.

В риск - деца на възраст 5 - 6 месеца. Заболяването е тежко, в повечето случаи с развитието на дихателна недостатъчност. Причината за заболяването са вируси.

Механизмът на бронхиолит

Бронхиолит се проявява с широко разпространено възпаление на бронхиолите от двете страни. Настъпва разрушаването на повърхностните клетки на вътрешната облицовка на малките бронхи и бронхиоли, развива се тежък оток и се увеличава секрецията на слуз. Поради разрушаването на епитела се отделя отделянето на слуз от бронхиолите и се образуват плътни мукозни запушалки, които частично или напълно покриват лумена.

Диспнея се развива - задух с затруднено дишане (повече при издишване) и дихателна недостатъчност.

Типична проява на бронхиолит е нарушение на хемодинамиката (движение на кръвта в съдовете) в резултат на хипоксемия (намаляване на съдържанието на кислород в кръвта).

Възстановяването на бронхиалната лигавица започва от 3 - 4 ден от началото на заболяването. Пълното възстановяване настъпва на 15-ия ден.

Клинични признаци на остър бронхиолит

  1. Появата на признаци на остър бронхиолит се предшества от умерени симптоми на вирусни заболявания (ринит, назофарингит).
  2. Внезапно, а понякога и постепенно на 2 - 4 ден от заболяването, състоянието на детето се влошава. Появява се летаргия, раздразнителност, намален апетит.
  3. Отначало кашлицата е суха, натрапчива и скоро бързо се овлажнява.
  4. Задухът се увеличава до 60 - 80 на минута. В същото време, когато детето диша, междуребрените пространства и епигастриите падат, крилата на носа се подуват.
  5. Кожата става бледа, цианоза (цианоза) около устата.
  6. Сърцето на бебето се ускорява.
  7. Докато се слушат белите дробове, се откриват многократни, влажни, фино балонни хрипове на вдъхновение и сухи хрипове при издишване. Тези хриптящи родители чуват дори от разстояние. Ако задъхването е силно изразено и дишането на детето е плитко, хриптенето е едва чуто.
  8. Може да има периоди на апнея (липса на дишане), особено при недоносени бебета.
  9. При тежко задухване се развива дехидратация, детето губи течност по време на честото дишане.
  10. Температурата на пациента често е висока, но може да е субфебрилна (37.3 - 37.8) или дори нормална.

Най-голямата опасност е първите 2 - 3 дни от заболяването. Има недостиг на въздух с пристъпи на апнея, което може да доведе до смърт на детето. След това състоянието на бебето се подобрява (задух и кашлица изчезват след няколко дни и детето се възстановява), или дихателната недостатъчност продължава още 2-3 седмици.

Рискови фактори за тежък бронхиолит

  1. Детето е на възраст под 3 месеца.
  2. Преждевременно раждане, особено по-малко от 34 седмици.

Лечение на бронхиолит

При бронхиолит е показана хоспитализация.

  1. Лъженото дете трябва да вдигне главата на леглото.
  2. Той вдишва влажен кислород с маска.
  3. Ако мерките не работят, на детето се показва изкуствено дишане.
  4. Тъй като детето губи много течност по време на диспнея и се наблюдава дехидратация, тя се нуждае от много напитки. В случай на тежка дехидратация се предписва интравенозна инфузия.
  5. Бронходилататори, използвани в аерозола (салбутамол).
  6. За да се елиминира обструкцията, хормоните (преднизон) могат да се прилагат в аерозол или интравенозно.
  7. Когато състоянието на пациента се подобри, се предписва вибрационен масаж. Бебетата ритмично потупват с върховете на свити пръсти по междуребреното пространство.

Бронхиолит е доста сериозно заболяване. Около 1 - 2% от децата умират. Деца, които са имали бронхиолит, са изложени на риск от развитие на обструкция, ако получат ARVI. Някои деца с тенденция към алергии развиват допълнително бронхиална астма.

Ето защо, с появата на кашлица, и особено диспнея при деца под 2-годишна възраст, е необходимо незабавно да отидете в болницата за консултация и лечение.

Повтарящ се бронхит

Повтарящи се бронхити при деца показват, когато епизодът на рецидив (обостряне) се повтаря най-малко 3 пъти годишно в продължение на 2 години без признаци на обструкция. Най-често се проявява на фона на остра респираторна инфекция и отнема доста дълго време, 2-3 седмици и дори по-дълго.

Рецидивиращият бронхит е детска форма на заболяването. След лечение на рецидив, бронхите се възстановяват напълно.

Причината за обострянето може да бъде едновременно вируси и бактерии. Сред бактериите, които причиняват обострянето, пневмококи и хемофилен бацил са еднакво открити, а микоплазмите често се срещат при ученици.

Фактори, допринасящи за развитието на рецидивиращ бронхит

  1. Възраст на детето. Най-често децата се разболяват от раждането до седем години.
  2. Хроничен тонзилит, аденоидит.
  3. Наличието на хронични заболявания на УНГ органи в домакинствата. Той служи като източник на инфекция.
  4. Родителско пушене, лоши жилищни условия, климатични фактори.
  5. Аспирационен синдром.
  6. Наследствени заболявания (муковисцидоза).
  7. Вродени малформации на бронхите.

Механизмът на развитие на рецидивиращ бронхит

За първи път рецидивиращият бронхит обикновено се развива на фона на остатъчните остри респираторни вирусни инфекции при деца, които редовно посещават детските градини. Основният фактор, допринасящ за развитието на обостряне, са хронични заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, отит, аденоидит). В същото време инфекцията се разпространява от горе надолу, слизайки в бронхите.

Симптоми на повтарящ се бронхит

Има три периода на заболяването:

  1. Влошаване.
  2. Непълна ремисия.
  3. Пълна ремисия.

Обикновено екзацербациите се наблюдават през есента или пролетта, много по-рядко през зимата и изобщо не се срещат през лятото. Рецидив започва като нормален АРВИ с повишаване на температурата, назален секрет, главоболие и възпалено гърло. Кашлицата се включва в 2 - 3 дни. Първо, тя е суха и болезнена, след това постепенно се превръща във влажна. Това е основният симптом на заболяването.

Колкото по-голямо е детето, толкова по-често с настъпването на кашлица започва да се откроява храчка. Като правило, кашлицата е една и съща през целия ден, но се увеличава сутрин. При преглед педиатърът слуша сух хриптене и средно-кипене по време на вдишване. Усложнението продължава 3 - 4 седмици.

В периода на непълна ремисия на фона на аденоидит децата могат да се оплакват от чести или постоянни хрема, намален апетит, главоболие, упоритост, понякога увеличаваща се кашлица и субфебрилна температура.

Извън обострянето, при преглед, често се наблюдава бавно състояние заедно с бледност на кожата и затруднено носово дишане, децата хъркат по време на сън. Може да се увеличи шийните лимфни възли, да се отбележи изпотяване на кожата.

Характеристики на лечението

Лечението зависи от периода на заболяването. Към момента на обострянето са важни следните дейности, процедури и лекарства:

  1. Почивка за 5 - 10 дни.
  2. Антибактериална терапия (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) за една седмица.
  3. Муколитици (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
  4. Отхрачващо средство означава Gerbion, Gedelix).
  5. Алкално вдишване от началото на обостряне, след това инхалация с отхрачващо средство.
  6. Ако детето е в болница, се предписва НЛО на гръдния кош и след това електрофореза с калиев йодид, калций.
  7. Терапевтичната гимнастика и масажът се комбинират добре с постурален дренаж (подобрява отделянето на храчки). Дренажът се извършва задължително сутрин след събуждане и вечер. Детето, легнало на леглото, се навежда с главата надолу и лежи ръцете си на пода, в това положение е желателно да бъде 10 - 20 минути.

По време на ремисия е важно да се лекуват хронични инфекции, също така да се предписват имуностимулиращи средства (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

След обостряне възстановителното лечение в санаториум във вашия регион е полезно поне веднъж годишно.

Извън обостряне през лятото, курортната терапия в санаториумите на южния бряг (Крим, Анапа) е полезна.

По време на ремисия е важно също да се следват редица препоръки:

  1. Осигурете хипоалергенна домашна среда.
  2. Да правят терапевтични упражнения и масажи. Децата могат да участват в часовете по физическо възпитание в подготвителната група.
  3. Идентифициране и лечение на огнища на хронична инфекция.
  4. Курсове на билкови лекарства и имуномодулатори.
  5. Утринни упражнения, втвърдяване, отпътуване към природата през почивните дни, за предпочитане извън града.

При правилно лечение повечето пациенти се възстановяват или се разболяват много по-рядко. При някои деца заболяването става алергичен обструктивен бронхит или бронхиална астма.

Аспирационен бронхит

Този тип бронхит се развива поради проникването на течност в дихателните пътища. Това се случва, когато поглъщането е нарушено при недоносени бебета и деца с родова травма, както и при вродени малформации на хранопровода (стесняване на хранопровода, езофагеална трахеална фистула).

Фактори, показващи аспирационен бронхит:

  1. Заболяването е бронхит в неонаталния период.
  2. Пристъпи на кашлица, хрипове. Те се появяват по време на хранене или при смяна на позицията на тялото.
  3. През носа се налива мляко.
  4. Обострянето започва без признаци на ТОРС при нормална телесна температура.
  5. Нарушения на гълтането, неврологични нарушения при деца с повтарящ се бронхит.

Лечението на аспирационния бронхит е премахването на причината за притока на течност в лумена на дихателните пътища на детето.

Повтарящ се обструктивен бронхит

Това е бронхит, понякога повтарян на фона на остри респираторни вирусни инфекции при деца под 3-годишна възраст. При някои деца това е началото на астмата.

Основният фактор за развитието на рецидивиращ обструктивен бронхит (ROB) е бронхиалната хиперреактивност в резултат на възпаление.

  • инфекциозни фактори (хламидия, микоплазма);
  • неинфекциозни фактори (пасивно пушене, упражнения).

Основните връзки на механизма за развитие включват редица фактори:

  1. Бронхоспазъм - стесняване на бронхите в резултат на свиване на мускулите на бронхите под действието на дразнител.
  2. Удебеляване на вътрешната облицовка на бронхите поради оток.
  3. Повишена секреция на бронхиална слуз и нарушение на нейната секреция.
  4. Частична или пълна обструкция на бронха от вискозна слуз.

Предразполагащи фактори за развитието на ROB:

  • тютюнопушене по време на бременност и пасивно пушене;
  • прехвърлен бронхиолит;
  • неврози и съдова дистония.

При заболяване от АРВИ се развива обостряне и се проявява със симптоми на обструктивен бронхит. Инфекцията може да присъства в организма няколко седмици и месеци и да се активира с ARVI, проявявайки се като бронхиална обструкция.

Лечението на пациента в периода на обостряне е подобно на лечението на остър обструктивен бронхит.

По време на ремисия се предписва профилактично противовъзпалително лечение. За целта се използва аерозолна инхалация (Fenoterol, Berodual, Seretid). Ако обострянето е причинено от физически фактори (студен въздух, физическо натоварване), Intal, Tayled.

Алергичен бронхит

При деца той започва като следствие от възпалителния процес в бронха, когато е изложен на различни алергени. Алергените дразнят вътрешната повърхност на бронхите при вдишване и се появява кашлица. Тази кашлица се нарича алергичен бронхит.

Причини за възникване на алергичен бронхит

Водещата причина за развитие е проникването на алергени в тялото на детето при дишане.

Най-честите алергени:

  • полени на диви и стайни растения;
  • вълна и други частици от домашни любимци (пера, храна, екскрети);
  • домакински химикали (детергенти, козметика, парфюмерия);
  • домашен прах и книжен прах;
  • наркотици.

проявления

Алергичният бронхит се проявява:

  • персистираща, пароксизмална, предимно нощна кашлица (най-напред обикновено е суха, по-късно става мокра);
  • задух или недостиг на въздух;
  • сух, мокър или хрип, лекарят чува по време на аускултация;
  • влошаване и благополучие, когато алергенът влезе в тялото.

Симптомите на бронхит могат да се комбинират с прояви на други алергични заболявания (запушване на носа, сълзене и зачервяване на очите, обриви по кожата).

Различия между алергичен бронхит и астма:

  1. При вдишване се чува хрипове.
  2. Бронхит не се характеризира с пристъпи на задух.

Как за лечение на алергичен бронхит?

  1. Основното нещо - да се идентифицират и елиминират последиците от алергена.
  2. Антихистамини (Suprastin, Tavegil). Те могат да се приемат под формата на хапчета или инжекции. Премахнете или намалете ефектите от алергиите.
  3. Отхрачващи вещества (бромхексин, пертусин, мукалтин, билкови препарати). Насърчаване на отстраняването на храчки.
  4. Бронходилататори (Intal, Salbutamol). Премахване на спазъм на бронхите, като по този начин улеснява дишането.
  5. В някои случаи се предписват курсове на инхалаторни глюкокортикоиди (Fliksotid, Seretid). Елиминирайте възпалението и алергиите.
  6. Асит. Това е специфична имунотерапия, която намалява чувствителността на детето към ефектите на алергените.

За здравето на детето е важно навреме да се идентифицират и елиминират алергените от околната среда, както и да се лекува правилно бебето, следвайки препоръките на алерголога.

Диагностика на бронхит при деца

Ако има оплаквания от кашлица, затруднено дишане, детето се преглежда от педиатър. Лекарят извършва аускултация на белите дробове, като определя присъствието и естеството на хриптенето.

След проверка, назначена:

  • пълна кръвна картина. Определя възпалителните промени;
  • рентгенография на белите дробове. Видим засилен белодробен модел;
  • култура на храчки, за да се определи причинителя;
  • бронхоскопия.

Според резултатите от изследването се прави заключение, поставя се диагноза и се провежда лечение у дома или, ако е необходимо, в болница.

Какво е опасен бронхит при децата?

С подходящо лечение, започнато навреме, бронхитът не представлява опасност за децата, а бебетата се възстановяват след няколко седмици.

Въпреки това, при малките деца, поради естеството на дихателните пътища, съществува риск остър бронхит да стане обструктивен, както и рискът от развитие на бронхиолит и пневмония (пневмония).

При бронхиолит опасността се крие в развитието на апнея (спиране на дишането), липсата на спешна помощ води до смърт на детето.

При бебе с тенденция към алергии, рецидивиращият обструктивен бронхит може да се превърне в бронхиална астма.

Как бързо да се излекува бронхит при дете?

За съжаление, не е възможно бързо да се излекува бронхит. Това заболяване не изчезва самостоятелно. Родителите ще трябва да се опитат да излекуват детето. При прост бронхит без усложнения, възстановяването настъпва след две седмици. Обостряния на рецидивиращ бронхит може да отнеме дори по-дълго - до 2 - 3 месеца.