Анализираме концепцията, симптомите и лечението на остър ларинготрахеит: как да помогнем на бебето у дома и кога да отидем в болницата

Както всяко заболяване, остър ларинготрахеит има свои причини и симптоми. Лечението зависи от тежестта на заболяването. В някои случаи детето може да бъде излекувано у дома, а понякога се изисква и медицинска помощ. Всичко това по ред - в статията.

понятие

Остър ларинготрахеит при деца е вирусно заболяване, причинено от оток и възпаление на под-кухината на ларинкса.

В процеса на заболяването горните дихателни пътища се стесняват, което води до сложно дишане и недостиг на въздух. Второто име на болестта е фалшив круп.

Заболяването е характерно за малките деца. Пиковата честота настъпва през втората година от живота на бебето. Често при малки деца остър ларинготрахеит се влива в бронхит или пневмония.

Остър ларинготрахеит е най-често резултат от заболяването на определени части от дихателните пътища в резултат на АРВИ. Първичното увреждане на ларинкса, а впоследствие и трахеята, може да причини дразнене:

Симптомите на остър ларинготрахеит могат да се появят 4–5 дни след страдание или недоносено респираторно вирусно заболяване.

Ларинготрахеит се развива бързо. Механизмът на остър ларинготрахеит е както следва:

• в резултат на оток на лигавицата на ларинкса, луменът се стеснява, през който въздухът тече свободно;
• често успоредно на спазъм на мускулите на ларинкса, което води до стениращ ларингит;
• в белите дробове и бронхите се натрупват голямо количество неразделими гнойни секрети;
• в резултат на стесняване на пространството се образува лайна кашлица;
• дишането става шумно и трудно;
• наруши обичайната структура на гласа.

симптоми

В самото начало на заболяването, детето може да се оплаче от възпалено и възпалено гърло. Остър ларинготрахеит се проявява:

• повишаване на температурата;
• общо неразположение;
• появата на дрезгав глас;
• тежко дишане - когато вдишвате, можете да чуете характерната „пила“.

Симптомите са придружени от усещане за запушване на носа, сухота в устата. Появява се кашлица със слюнка. Забранено дишане, като правило, отсъства, освен в случаите, когато ефектът от вируса се разпространява в субглотичното пространство.

Пристъпи на остър ларинготрахеит се случват през нощта и вечерта. Тежестта на изтичане зависи от степента на подуване и стесняване на лумена. Бебето внезапно става неспокоен, плаче. Пристъпите на лаеща кашлица се повтарят по-често, вдишват и издишват, стават шумни.

Обикновено атаките на остър ларинготрахеит са блокирани у дома. Въпреки това е необходимо спешно медицинска помощ, ако детето се появи:

• силно задух;
• бледност на кожата;
• цианоза ("цианоза") на назолабиалната област;
• бързо дишане, придружено от подуване на крилата на носа.

Диференциация с други заболявания

Фалшивият круп или остър ларинготрахеит също трябва да се различават от редица заболявания със сходни симптоми.

За остър ларинготрахеит се характеризира със следното:

• ларингеалната лигавица е донякъде хиперемична (червено гърло);
• в лумена на ларинкса и трахеята съдържа вискозен гной, разделен под формата на кора;
• под гласните струни - яркочервени възпалени възглавници.

В допълнение, внезапната поява, скоростта на края и запазването на възможността за говорене са характерни само за фалшив круп.

Най-често остър ларинготрахеит се диференцира със следните заболявания:

Ларинготрахеит при деца

Ларинготрахеит при деца е възпалително заболяване с преобладаваща вирусна или бактериална етиология, при което възпалителният процес се разпространява в ларинкса и трахеята.

Характеристиките на имунитета при децата, както и относително късата дължина на дихателните пътища допринасят за по-голяма податливост на децата към това заболяване. В детска възраст инфекциозно-възпалителният процес, който започва в назофаринкса, особено често има склонност да се спуска по-надолу, като ларинксът и трахеята са засегнати. При деца под 6-годишна възраст, поради анатомичните особености на фона на ларинготрахеита, може да се появи стеснение на лумена на ларинкса, което причинява дихателна недостатъчност - появява се т.нар. Фалшива крупа, носеща потенциална заплаха за живота. Друго име за това състояние е стениращ ларинготрахеит.

Ларинготрахеит при деца често се развива като усложнение от синузит, ларингит, фарингит, тонзилит, аденоидит.

Причини за възникване на ларинготрахеит при деца и рискови фактори

Причината за ларинготрахеит при деца е инфекция с вируси и / или бактерии, най-често вирусите действат като инфекциозен агент. Инфекцията възниква чрез въздушни капчици от болен човек. В повечето случаи ларинготрахеит се развива на фона на остри респираторни заболявания: аденовирусна инфекция, парагрипен, грип, морбили, рубеола, варицела, скарлатина.

Ларинготрахеит с бактериална етиология може да се появи по време на инфекция със стафилококи, стрептококи, пневмококи, микобактерии на туберкулоза, микоплазма, бледен трепонема, хламидия.

Ларинготрахеит при деца често се развива като усложнение от синузит, ларингит, фарингит, тонзилит, аденоидит.

Рисковите фактори за заболяването, както и преходът му към хроничната форма, включват:

• имунодефицитни състояния;
• постоянно дишане през устата (в нарушение на носовото дишане на фона на изкривяването на носната преграда, алергичния ринит, синузита, атрезията на Йоан);
• хронични соматични заболявания (хепатит, гастрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
• хипотермия;
• метаболитни нарушения;
• лошо хранене;
• твърде горещ или студен, прекалено сух или влажен инхалиран въздух;
• пасивно пушене.

Форми на заболяването

Ларинготрахеит при деца може да бъде остър (неусложнен и стенотичен) и хроничен. Хронична, в зависимост от морфологичните промени на лигавицата се разделя на катарална, хипертрофична и атрофична форма. Остър ларинготрахеит при деца е много по-често.

Екзацербации в хронична форма на ларинготрахеит при деца най-често се наблюдават в есенно-зимния период.

Според етиологичния фактор са изолирани вирусни, бактериални и смесени форми на ларинготрахеит.

Симптоми на ларинготрахеит при деца

Остър ларинготрахеит

Клинични прояви на остър ларинготрахеит при деца обикновено възникват на фона на вече съществуващите симптоми на остра инфекция на горните дихателни пътища (назален секрет, запушване на носа, гъделичкане или възпалено гърло, дискомфорт при преглъщане, треска). В този случай симптомите на ларинготрахеит при деца се появяват след като телесната температура на пациента е намаляла до субфебрилни стойности - след подобрение състоянието на детето се влошава отново.

Деца с остър ларинготрахеит развиват пресипналост на гласа, има дискомфорт в областта на ларинкса (сухо, парещо, гъделичкащо, усещане за чуждо тяло), суха кашлица, след която има болка зад гръдната кост. Кашлицата обикновено се наблюдава сутрин и през нощта, може да се прояви като припадък на фона на вдишване на студен или прашен въздух, дълбок дъх, плач, смях. В същото време се отделя малко количество слизеста храчка, която при прикрепяне на вторична бактериална инфекция (или бактериален ларингит) придобива мукопурулентен характер.

Остър ларинготрахеит при деца често е придружен от увеличаване на цервикалните лимфни възли. Като правило, те се увеличават от двете страни, болезнени при палпация.

При изследване, изразена хиперемия и удебеляване на лигавиците в засегнатата област. Бактериалният ларинготрахеит се характеризира с натрупване на гноен ексудат в лумена на ларинкса и трахеята. В началния стадий на болестта патологичният разряд има течна консистенция, с прогресирането на патологичния процес, ексудатът става по-гъст, фибринозните филми се появяват върху лигавиците. В случай на стафилококова или стрептококова етиология на ларинготрахеит се образуват жълто-зелени кори, които запълват лумена на дихателните пътища.

Лечение на ларинготрахеит при деца, като правило, се извършва в амбулаторни условия, в случай на развитие на фалшива крупа, пациентът е хоспитализиран.

Стениращ ларинготрахеит се характеризира с подуване на засегнатите лигавици, ясно изразено стеснение на ларингеалния лумен, което затруднява придвижването на въздуха, шумното вдишване и издишване (при инхалация се чува сухо задухване, т.нар. Смукателно дишане), задух, тахикардия.

Хроничен ларинготрахеит

При катарална форма на хроничен ларинготрахеит при деца се наблюдават хиперемия на засегнатите лигавици с цианотичен оттенък, разширяване на субмукозните кръвоносни съдове, петехиални кръвоизливи в подмукозния слой, възникващи в резултат на повишена съдова пропускливост.

В случай на развитие на хронична хипертрофична форма на заболяването се забелязва хиперплазия на епитела на засегнатите лигавици, съединително тъканни елементи на лигавичните жлези и субмукозния слой, както и инфилтрация на фибрите на вътрешните мускули на ларинкса и трахеята (включително мускулите на гласните струни). При тази форма на заболяването удебеляването на гласните струни може да бъде ограничено, под формата на възли или дифузно, също е възможно образуването на кисти, язва на ларинкса или контакт с ларингеален вентрикулар.

При хроничен атрофичен ларинготрахеит (най-рядката форма на ларинготрахеит при деца), цилиндричният ресничен епител на лигавицата се заменя с кератинизиране, атрофия на вътрешно мускулните мускули и лигавични жлези, склеротика на клетъчните елементи на съединителната тъкан на субмукозния слой и изтъняване на гласните струни. Стените на ларинкса и трахеята често са покрити с кора, образувани по време на сушенето на секрецията на лигавичните жлези.

Увреждането на гласа при хроничен ларинготрахеит варира от незначителна дрезгавост, възникваща предимно сутрин и вечер, до постоянна дрезгавост, а понякога и до пълна афония. При хроничен ларинготрахеит при деца кашлицата е постоянна, което може да причини развитие на нарушения на съня при тези пациенти. Размерът на храчки в тази форма на заболяването, като правило, се увеличава.

Екзацербации в хронична форма на ларинготрахеит при деца най-често се наблюдават в есенно-зимния период.

диагностика

За диагностициране на ларинготрахеит при деца се провежда събиране на оплаквания и анамнеза, физически преглед. Ако е необходимо, диагнозата се потвърждава с инструментални и лабораторни изследвания.

Идентифицирането на инфекциозния агент при деца с ларинготрахеит може да се извърши чрез провеждане на бактериологично изследване на слюнката и отделянето от гърлото и носа, микроскопия на слюнка, както и ензимен имуноанализ, имунофлуоресценция, полимеразна верижна реакция. Ако се открие микобактерия туберкулоза, е необходимо да се проведе консултация с фтизиатричен лекар.

В сложни диагностични случаи може да се наложи микроларингоскопия, която прави възможно вземането на материал за биопсия, ако е необходимо.

При хроничен ларинготрахеит (особено при идентифициране на хипертрофични промени) може да се наложи да се използва челна компютърна томография на ларинкса, ендоскопска биопсия. Въз основа на резултатите от тези проучвания може да се изисква онколог.

За да се идентифицират възможни бронхопулмонални усложнения, се извършва рентгеново изследване на белите дробове.

Причината за ларинготрахеит при деца е инфекция с вируси и / или бактерии, най-често вирусите действат като инфекциозен агент.

Необходима е диференциална диагноза на ларинготрахеит при деца с чужди тела на ларинкса и трахеята, дифтерия, бронхиална астма, фарингеален абсцес и злокачествени тумори.

Лечение на ларинготрахеит при деца

Лечение на ларинготрахеит при деца, като правило, се извършва в амбулаторни условия, в случай на развитие на фалшива крупа, пациентът е хоспитализиран.

Предписани са антихистаминови, антитусивни, муколитични лекарства. С повишаване на телесната температура се предписват антипиретични лекарства. Показани са алкални и / или маслени инхалации, инхалаторна терапия, електрофореза на ларинкса и трахеята.

Медикаментозната терапия на ларинготрахеит с бактериален произход се състои в употребата на антиинфекциозни лекарства, подборът на които се извършва в зависимост от вида на патогена и отчитането на неговата чувствителност.

Лечението на хроничната форма на ларинготрахеит при деца се допълва от предписването на витаминни комплекси, имуномодулираща терапия, физиотерапия (ултрависокочестотна терапия, индуктометрия), както и масаж.

Хирургичната интервенция може да бъде показана при развитието на усложнения като фарингеален абсцес или ларингеална киста.

Основното лечение на ларинготрахеит при деца може да бъде допълнено с билкови лекарства (евкалипт, градински чай, лайка, под формата на изплаквания или инхалации). Като се има предвид високата алергичност на билковите лекарства, те трябва да се използват само след консултация с Вашия лекар.

В повечето случаи ларинготрахеит се развива на фона на остри респираторни заболявания: аденовирусна инфекция, парагрипен, грип, морбили, рубеола, варицела, скарлатина.

Деца с остра форма на заболяването или обостряне на хроничните се показват изобилен режим на пиене (топъл чай, компот, желе), както и щадяща диета, балансирана по състав, с изключение на мукозни дразнещи храни (кисели, пикантни, топли, студени ястия). Въздухът в помещението, в което се намира пациентът, трябва да бъде свеж и достатъчно овлажнен.

Възможни последствия и усложнения на ларинготрахеита при деца

Усложненията на ларинготрахеита при децата включват разпространението на патологичния процес в други части на дихателните пътища с развитието на трахеобронхит и пневмония, бронхиолит, ларингеални или трахеални неоплазми.

На фона на фалшив крупа, пациент с ларинготрахеит може да развие асфиксия.

перспектива

С навременното адекватно лечение на острия неусложнен ларинготрахеит, прогнозата е благоприятна. В случай на развитие на усложнения и преход на болестта в хронична форма, прогнозата се влошава. Асфиксията може да бъде фатална.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на ларинготрахеит при деца се препоръчва:

• навременно и адекватно лечение на инфекциозни заболявания, особено остри респираторни вирусни инфекции (ARVI);
• избягване на хипотермия;
• адекватна физическа активност;
• редовни разходки на чист въздух;
• рационално ежедневие;
• балансирана диета;
• втвърдяване;
• спиране на тютюнопушенето в присъствието на дете.

Остра ларинготрахеит при деца: причини, симптоми и лечение

При малки деца, несъвършена имунна система, тя е в етап на формиране и развитие. Всяка хипотермия може да провокира развитието на инфекция, която дотогава мирно спя в тялото. Има това, което наричаме студено, а всъщност инфекциозно заболяване с вирусна или бактериална природа. Едно от най-честите заболявания при малки деца е остър ларинготрахеит.

Какво е остър ларинготрахеит

Остър ларинготрахеит при деца

Тази болест се наричаше фалшива крупа поради характерната кашлица. Сега този термин е по-приложим за състоянието на оток на гърлото с алергичен характер. Остър ларинготрахеит се отразява на фаринкса и трахеята на детето, предимно момчета на възраст от една до седем години. Подобна „селективност“ на болестта най-вероятно е свързана с факта, че малките момичета рискуват по-малко здравето си в игри на открито на открито през студения сезон. Момчетата, от друга страна, са активни и много мобилни, те се опитват да се отдръпнат от намеса в играенето на дрехи, те се претопяват и в резултат на това се разболяват.

Лечението на остър ларинготрахеит при деца изисква правилна диагноза на заболяването. Тази болест се развива бързо и е доста остра.

Първоначално студеното бебе има обичайно неразположение, слабост, сънливост, хрема и главоболие.

Остър ларинготрахеит започва внезапно, показвайки затруднено дишане, тежка кашлица, дрезгав глас или пълна загуба на глас.

Причини за остър ларинготрахеит при деца

Тъй като лечението на остър ларинготрахеит при деца трябва да бъде изчерпателно, много е важно да се идентифицира истинската причина за болестта във времето.

• Грип тип А
• Първа първа група
• морбили
• аденовируси
• риновирусите
• ентеровируси

Тъй като тялото на малко дете не се справя добре с терморегулацията, болестите срещу хипотермия (студ) са чести и много чести. Тя може да се прояви като лек студ, който преминава доста бързо, но може да събуди и латентна инфекция, особено ако детето наскоро е имало заболяване. Имунитетът е отслабен от борбата със сериозен враг и не може да отблъсне друга инфекция. В този момент е много важно да се предпази бебето от въздействието на студа и течението.

Всяко от предишните заболявания значително отслабва тялото на малко дете, което го прави много чувствителен към различни други инфекции.

Лека хипотермия води до развитие на възпаление, първо в гърлото, а след това до трахеята. По този начин са засегнати нежни и чувствителни гласови струни. Има остър ларинготрахеит.

Симптоми на остър ларинготрахеит

Това заболяване е често срещан партньор на катарални вирусни заболявания или тяхната пряка последица. Ако времето не предприеме действие и не започне да лекува бебето, тогава баналната хрема може да се превърне в сериозно заболяване, което може да има опасни усложнения.

Остри вирусни инфекции, проникващи в тялото на детето, причиняват спазми на трахеалните съдове. Поради това се нарушава кръвообращението, набъбват лигавиците и започва активно да се продуцира тайна.

Постепенно тайната става гъста и скъперническа, с гнойно съдържание, трахеята се „забива” от нея и за детето става трудно да диша. Поради факта, че въздухът буквално изригва през редуцирания трахеален лумен, дишането на детето става тежко, дрезгаво и трудно. Следващият етап е остър кашлица, която се характеризира като лай. Бебето може да е нарушило съня поради затруднено дишане, за много хора е трудно да ядат, особено трудно, за да го дъвчат.

С поражението на гласовите струни се появява дрезгав глас, тембърът му се променя, детето не може да говори силно, смее се - от това буквално кашля.

Много е важно да се започне лечението на остър ларинготрахеит при деца възможно най-рано - напредналото заболяване може да се превърне в продължителен бронхит или дори да се усложни от пневмония. Ще бъде много по-трудно да се излекуват тези заболявания, а процесът на лечение ще отнеме много време.

Степени на остър ларинготрахеит

По време на това заболяване е обичайно да се разграничават три етапа:

1. Болест от първа степен. По това време детето все още е съвсем нащрек, може да играе, обикновено яде и спи. От външните прояви може да се отбележи само трудно, доста тежко дишане, в някои случаи с хриптене, някаква дрезгавост и ясни признаци на простуда. Кашлицата се проявява пароксизмално, може да продължи от няколко минути до няколко часа. Едно дете може да е капризно, но такава кашлица не причинява особено, много изразено дискомфорт на бебето. Това е сравнително лесно състояние, което може бързо и ефективно да се лекува с бърз достъп до лекар и правилна диагноза.
2. Втората степен на заболяването. По това време остър ларинготрахеит е под непълна компенсация. Това означава, че тялото се бори с инфекцията, съпротивлявайки се на всичките си сили на своя несъвършен имунитет. По това време кашлицата става тежка, детето не може да кашля, болезнено се опитва да си поеме дъх, кожата му може да стане синя от липса на кислород. Дишането е много тежко, може да се чуе дори и на разстояние от бебето, подсвирква от постоянно отворената уста. Поради това езикът образува разцвет, устните изсъхват и се напукват.
3. Третата степен на заболяването се нарича декомпенсирана стеноза. Това име означава, че трахеята на детето е напълно запушена с дебела слуз, която силно пречи на дишането, слабо се разделя и провокира пристъпи на болезнена продължителна кашлица. Детето се притеснява, става бавно, не се интересува от нищо, сънят му е нарушен, апетитът му е напълно отсъстващ. Това е много трудно и трудно състояние, което най-вероятно изисква спешна хоспитализация на детето.

Методи за външно излагане на острата форма на ларинготрахеит

Лечение на остър ларинготрахеит при деца

Лечението на остър ларинготрахеит при деца се извършва цялостно и задължително включва посещение на педиатър или специалист специалист. Вие не можете да поемате лечението на бебето без точна диагноза на лекаря.

Симптомите на това заболяване могат да бъдат много подобни на други, много опасни и трудни за лечение - магарешка кашлица, дифтерия. Самолечението може да бъде особено опасно в случай на много малко дете или в тежка фаза на напреднало заболяване.

Цялостното лечение включва:

• Употреба при вдишване. Мократа топлина разширява бронхите, разрежда храчките и спомага за освобождаването на трахеята от съдържанието. Бебето става по-лесно да диша, той може да изкашля и да се отърве от храчки. Най-добре е да вдишвате специално устройство за ултразвук, особено за много малки деца. Можете да го направите с редовен инхалатор, просто трябва внимателно да следите дали детето не нарани кораба или да се изгори от парата. Вдишването с разтвор на сода помага най-добре, но можете да използвате морска сол и да смесвате тези две вещества, за да подобрите ефекта. Повторете инхалацията няколко пъти на ден, най-често по време на кашлица. При високи температури на детето тази процедура не може да се извърши.
• Вани за крака. Краката трябва да скочат при поносима температура, като се уверите, че стаята не е студена. Горещите вани разширяват кръвоносните съдове и допринасят за по-добро пречистване на трахеята от храчка. Бебето се чувства много по-добре след такава процедура. Когато температурата на тялото е висока, не се допускат извисяващи се крака.
• Парна баня е метод, който дори сега третира кашлица с коклюш. Банята е пълна с пара от вряща вода, а след това донесе болно дете там. Вдишването на горещ и много влажен въздух "отваря" бронхите и трахеята, причинява дилатация на кръвоносните съдове и помага за пречистването на храчките. Кашлицата намалява доста бързо.

Лечение на заболяването

Лечение на заболявания с лекарства

С поражението на остър ларинготрахеит е много опасно да се дават лекарства на детето, особено на антибиотици. Лесно можете да объркате дозата, алергиите могат да се появят за лекарства, а ефективността на антибиотиците при вирусно заболяване е почти нулева.

Само един педиатър може да предпише тези лекарства и само ако вярва, че бактериална се е присъединила и към вирусната инфекция. В противен случай такова лечение може само да навреди на детето. Като средство против кашлица се предписват различни лекарства, които могат ефективно да разреждат храчките и да причиняват неговото отделяне.

Антиспазматичните и отхрачващи лекарства ще помогнат за бързото изхвърляне на храчките от тялото, което предотвратява нормалното дишане.

Давайте лекарства точно както е предписано от лекаря и в предписаната доза. Необходимо е да се обясни на детето, че храчките и слузта, които са започнали да се отхрачват, трябва да се изплюят. За да направите това, детето е обяснено как се прави това, и те са научени да използват тъкани за еднократна употреба или салфетки, за да не разпространяват инфекцията.

Повече информация за ларинготрахеита може да се намери във видеото.

С навременното начало и правилния избор на лекарства, лечението може да продължи 5 дни, но най-често трае две седмици. Скоростта на възстановяване зависи от етапа, на който започва лечението на остър ларинготрахеит и от състоянието на имунитета на бебето.

Диета и дневен режим на ларинготрахеит

Меню по време на болест

За да се облекчи състоянието на детето, е необходимо да се поддържа умерена температура и влажност в неговата стая, редовно да се излъчва в отсъствието на детето и да се избягват теченията по всякакъв начин. По време на острата фаза на заболяването трябва да се спазва почивка на леглото, редовно да се облича бебето в чисти дрехи при високи температури и пот. Ако детето е в пижама мокра от пот, сушене върху нея, тя ще помогне да се охлади тялото и това може да влоши състоянието на бебето.

Много е важно да отвлечете вниманието на детето от някои игри, да четете интересни книги и да гледате завладяващи телевизионни предавания. В леглото можете да му дадете любима играчка.

Както при всички настинки, на детето се предлага много питие. Бебето дава разнообразие от сокове, сок от червена боровинка и различни компоти. Необходимо е да се пие често, постепенно, изобилието от течности помага за отстраняване на токсините и продуктите от разлагането, ускорявайки възстановяването.

Ефективността на лечението на остър ларинготрахеит при деца се подкрепя от правилно и балансирано хранене.

Тъй като за детето е трудно да преглъща и дъвче твърда храна, тя се замества с меки или пюрирани храни, парни котлети и кюфтета, полезен пилешки бульон. Остри и солени храни се отстраняват от диетата, както и сладкиши и шоколадови продукти. Те могат да дразнят възпалено гърло и да влошат кашлицата. Тъй като детето може да страда от нарушен апетит и е капризно, не желае да яде „скучна“ храна, родителите трябва да се опитат да направят храната на болното бебе вкусна, здравословна и привлекателна.

Профилактика на остър ларинготрахеит

Профилактика на остър ларинготрахеит

Тъй като повечето от заболяванията възникват на фона на хипотермия, а ларинготрахеитът не е изключение, родителите трябва правилно да облекат детето.

Не е нужно да го заглушите прекомерно, защото детето, което се движи, е прекалено топло облечено, бързо ще се поти, а след това може бързо да замръзне поради мокри дрехи.

Опасни и климатични инсталации. Трябва да сме сигурни, че потокът от студен въздух винаги е бил насочен нагоре, към тавана, температурата не е твърде ниска, а въздушният поток е много силен. Температурната разлика между външната и стайната температура не трябва да надвишава седем градуса. Необходимо е да се предпази детето от течения, не само у дома, но и на улицата.

Повечето настинки са провокирани от течения, особено ако детето е потно, а играта е поставена на пода по пътя на въздушния поток.

Най-добрият метод за предотвратяване на ларинготрахеит и други заболявания е втвърдяване. Водете бебето си в росата, позволете му да тича по-често бос по плажа, да го избършете или да го измажете с вода, да спортувате с него. Това ще му донесе големи ползи, ще укрепи имунната система и ще помогне да се противопоставят на различни болести.

Как да разпознаваме и лекуваме ларинготрахеит при дете

Ларинготрахеит може да доведе до стесняване и дори пълно затваряне на ларингеалния лумен. Ако децата не получават първа помощ навреме, заболяването може да бъде фатално.

Какво е

Ларинготрахеит е възпалително инфекциозно заболяване, в което участват два органа едновременно - ларинкса и трахеята. Причините за заболяването могат да бъдат вирусни или бактериални лезии на тялото:

1. Вирусен - грип, скарлатина, парагрип, остри респираторни инфекции, морбили, варицела, рубеола.
2. Бактериални - стрептококи, микобактерии туберкулоза, пневмококи, бледо трепонема.

Също така, ларинготрахеит може да действа като усложнение от други възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (ларингит, тонзилит, синузит).

Патогените могат да се предават от човек на човек чрез въздушно-капкови капчици. За организма с добър имунитет ларинготрахеитът практически не е заразен. Но има няколко фактора, които допринасят за развитието на болестта:

• обща или локална хипотермия;
• белодробна конгестия - емфизем, астма, пневмосклероза;
• хронични заболявания - диабет, гломерулонефрит, туберкулоза;
• дишане на устата поради ринит, аденоиди, синузит;
• Отрицателно въздействие на вдишвания въздух - прекалено сухо, горещо, студено. Наличието на вредни химикали, прах;
• постоянни натоварвания на гласовия апарат.

Ларинготрахеитът може да бъде остър и хроничен. Децата често имат остра форма, която рядко става хронична, но причинява усложнение - стеноза на ларинкса.

Рискови фактори за развитието на стеноза:

• възраст до две години;
• мъжки пол;
• наличието на ексудативно-катарална диатеза;
• алергии;
• обременена акушерска история;
• влиянието на отрицателните фактори в неонаталния период.

Симптоми на остър ларинготрахеит

Остър ларинготрахеит се развива при деца на сравнително ранна възраст, най-вече от 6 месеца до 3 години. Известни са пиковите инциденти през втората година от живота, през първите шест месеца, изолирани случаи на инфекция. Болестта по-често атакува момчетата, момичетата се разболяват три пъти по-рядко.

Ларинготрахеит при дете, като правило, се проявява с три симптома:

1. Промяната в гласа зависи от това колко силно инфекцията е засегнала гласните гънки. Но пълната загуба на глас не е типична за това заболяване.
2. Груба кашлица, напомняща за лай - такава кашлица се случва по време на преминаването на въздух през стеснена глотис.
3. Стенозното дишане се причинява от оток и спазъм на ларинкса, трахеята и бронхите.

Симптомите при деца могат да се развият в три сценария:

1. Заболяването започва неочаквано, най-често през нощта, по време на сън. Има пристъпи на стенотично дишане, липсват признаци на остри респираторни инфекции.
2. Пристъпът също започва неочаквано, но на фона на симптомите на респираторни заболявания (кашлица, хрема, треска).
3. Симптомите на заболяването се развиват постепенно, едновременно със симптомите на остри респираторни инфекции.

След пристъп на кашлица болката може да остане зад гръдната кост. Децата се оплакват от дискомфорт в гърлото (сухота, гъделичкане, чувство за чуждо тяло).

По време на изследването може да се установи увеличаване на цервикалните лимфни възли. Перкусията не се определя от никакви промени. По време на аускултация ще се чува шумно дишане, понякога влажни хрипове.

Ако заболяването се развие според първия тип, състоянието на детето се определя от степента на стесняване на ларинкса. По време на втория и третия вариант трябва да имате предвид отрицателното въздействие на интоксикацията.

Курсът на заболяването може да бъде непрекъснат - симптомите се увеличават до определено време, след което състоянието постепенно се подобрява. Или вълнообразни - периоди на подобрение и влошаване се редуват помежду си.

След клинично възстановяване, остатъчна кашлица може да се появи периодично за период от няколко седмици.

Хроничен ларинготрахеит

Хроничен ларинготрахеит при деца е рядък. Симптомите са постоянни, но не толкова ярки. Има периодично, слабо повишаване на температурата. Под влияние на неблагоприятни фактори процесът може да излезе от ремисия, при което клиничната картина прилича на проявите в острата фаза на заболяването.

Хроничната форма не е толкова опасна за децата, колкото остра, тъй като не води до остра стеноза и задушаване на ларинкса. Но това може да причини сериозни нарушения на гласа.

лечение

При по-леки форми, домашно лечение може да се извърши с помощта на сироп от кашлица и други средства, предписани от лекаря. Важно е да запомните, че дозата на лекарствата зависи от възрастта и теглото на бебето, от концентрацията на активното вещество и от много други фактори, така че не се лекувайте самостоятелно.

Терапията ще зависи от стеснението на лумена на ларинкса. На етап компенсация те изписват:

• интерферони - Genferon, Roferon;
• антибиотици - еритромицин, ампицилин;
• антихистамини - дифенхидрамин, диазолин;
• антитусивен - най-често под формата на сироп.

Ако заболяването е придружено от тежка интоксикация, особено при кърмачета, тогава се провежда детоксикационна терапия.

Нанесете разсейващи процедури - горещи вани за краката, горчица на гърдите, инхалации с антиалергични и спазмолитични лекарства.

Ако заболяването е леко, тогава ходенето по време на заболяването ще е от полза, но трябва да се обърне голямо внимание на общото състояние на бебето.

След ларинготрахеит, детето трябва внимателно да се предпазва от хипотермия, настинки и контакт с болни деца, тъй като това може да предизвика рецидив.

За лечение на малко дете най-добре е да се използва сироп от кашлица, тъй като той има приятен вкус и най-често се пие доброволно от бебето.

Помощ при атаката

Понякога се случва родителите да не обръщат внимание на симптомите за дълго време и да не лекуват ларинготрахеит. Или болестта се развива твърде бързо. В такъв случай може да се изненада задушаване поради стеноза. За да спаси живота на детето, трябва да знаете как да осигурите спешна помощ.

1. За да даде на пациента седнало положение, той може да се облегне леко върху заместената възглавница.
2. Осигурете свеж въздух - разкопчайте дрехите, отворете прозореца.
3. Натискането на лъжица върху коренния език може да помогне.
4. Инхалирайте с лекарства, като сироп за кашлица.
5. Направете гореща вана за крака. Ако не можете, можете просто да изтъркате краката си.
6. Вземете антиалергично лекарство.

усложнения

При деца заболяването може да остане почти незабелязано, но най-често причинява сериозни усложнения:

• бронхит;
• бронхиолит;
• пневмония;
• фалшив круп;
• хипоксия, асфиксия;
• доброкачествени тумори;
• ракови заболявания;

Извършване на диагноза

Методи, които се използват за изясняване на болестта:

• laringotraheoskopiya;
• mikrolaringoskopiya;
• rengenografiya;
• КТ;
• MR.
• бактериологичен анализ на секрети.

Експертно мнение

Много интересни неща за симптомите и лечението на ларинготрахеит при деца са описани в клиповете на известния доктор Комаровски. Голям брой положителни отзиви за този човек, дава основание да се доверят на думите му.

Остър ларинготрахеит при деца: причини, признаци и ефекти

Как да разпознаем и какво да правим възрастни?

Децата са естествено активни, защото имат много енергия, която трябва да бъде изразходвана.

Следователно, те скачат и бягат, „поемат височини”, ролетни кънки или пързалки, и така нататък. Разбира се, такива „сблъсъци“ имат гласов съпровод: викане, скърцане, настръхване на смях или плач, ако „се носят загуби“ (счупени колене, лакти и др.).

Въпреки това, по време на активни игри, детето ви може да “погълне” студен въздух, преохлаждане или пот. Да, и огромният вирус често "лети" наблизо, така че трохите го "улавя" лесно.

В резултат на това бебето се разболява, което често се проявява с дрезгав глас или с изчезването му, а понякога се развива и недостиг на въздух (става трудно да се диша). Това състояние се нарича остър ларинготрахеит, което е проява на няколко заболявания. Какво става Нека го разберем.

Мистериозен ларинготрахеит - какъв вид "звяр"?

Остър ларинготрахеит е възпалително заболяване на ларинкса и трахеята, което води до оток на техните лигавици и нарушени колебания в гласните струни. Следователно, луменът на ларинкса се стеснява, предотвратявайки преминаването на въздух към белите дробове, както и промяната на гласа. Освен това съществува риск от астматичен пристъп.

Най-предразположени към появата на ларинготрахеити деца под 7-годишна възраст.

Малко анатомия...

Ларинкса и трахеята са кухи тръби, а в ларингеалната кухина има два вида гласните струни:

• Истинските връзки са мускули и снопчета от еластични влакна със специална структура. Те са засегнати от дифтерия (истинска крупа), опасна инфекциозна болест, която преди е била трудна, водеща до смърт поради задушаване (задушаване). Въпреки това, понастоящем, поради рутинната ваксинация, заболяването е рядко.
• Фалшиви връзки - гънки на лигавицата на ларинкса (разположени под истинските гласове), изпъкнали в кухината му. С тяхното поражение се развива ларингит (фалшива крупа) и ако заболяването е придружено от възпаление на трахеалната лигавица, ларинготрахеит. Освен това, симптомите на двете заболявания са сходни, така че ние ще ги разгледаме заедно.

Защо децата са изложени на риск?

При децата от първите години на живота структурата на ларинкса има някои особености:

• Тесният лумен се дължи на факта, че при бебетата истинските гласови струни са малко по-къси, отколкото при по-големите деца. В този случай, фалшивите гласови струни по-често излизат в кухината на ларинкса.

• Слизестата мембрана е предразположена към оток, защото е богата на кръвоносни съдове, от които при възпаление течната част от кръвта навлиза в околните тъкани.

• Под мукозната мембрана на ларинкса е ронливо влакно, което поради своята структура запазва водата. Въпреки това, около пет години (понякога по-късно) постепенно изчезва.

Всички тези моменти заедно, когато са изложени на определени фактори, бързо водят до възникване на възпаление и оток на лигавицата, стесняване на лумена на ларинкса.

Кои деца имат повишен риск от развитие на ларинготрахеит?

• Ако са родени преждевременно или с ниско тегло, са претърпели родова травма или липса на кислород (in utero или по време на раждането). В тези случаи се нарушават компенсаторните възможности на организма.
• Склонни към алергични реакции (уртикария, ангиоедем, алергичен обрив), имат алергични заболявания (например, атопичен дерматит) или ексудативна диатеза (най-често - ексудатен-катарален).

Тя включва също деца, които са били прехвърлени рано или са родени изкуствено. Какво става Кралският млечен протеин влиза в тялото, което го алергира. Следователно, имунната система се проваля.

Причини и механизъм на развитие: ние въвеждаме "виновниците" в "чиста вода"

Остър ларинготрахеит може да бъде причинен от различни фактори, но най-често децата имат две основни групи.

Инфекциозни и възпалителни заболявания

• Вирусните инфекции са най-честите причини: грипен вирус (особено опасен) или морбили, параинфлуенца, аденовирусна инфекция.
• Бактериални инфекции: Staphylococcus aureus, Streptococcus (най-честият причинител на хроничен или остър тонзилит) и др.

Какво става

"Любими" сезони - есен-зима или зима-пролет.

Особено опасно е мътното и влажно време. Тъй като хипотермията настъпва много бързо и вирусите по-лесно оцеляват в околната среда. В резултат на това имунната система е под стрес и вече се опитва да изпълни основната си функция - отбранителна.

Следователно, бебето става уязвимо към вируси, които лесно попадат в тялото му от други болни деца на детската площадка или в детската градина.

В допълнение, когато хипотермия бактерии "се събуди" в огнища на хронична инфекция, която "спя", в очакване на подходящия момент. Най-често срещаните "виновници" са хроничните заболявания на дихателните пътища: тонзилит, бронхит, синузит.

Механизъм за развитие

След като на мукозната мембрана на ларинкса и трахеята, патогените причиняват възпаление в него. Ето защо, той набъбва, включвайки гласовите струни в процеса. В резултат на това вибрациите и затварянето им се нарушават и луменът на ларинкса се стеснява, като предотвратява навлизането на въздух в белите дробове.

Алергични реакции или заболявания

Те причиняват развитие на алергичен ларинготрахеит или ларингит, както и влошават хода на бактериални или вирусни инфекции. Освен това, заболяването може да се случи както самостоятелно, така и в комбинация със стесняване на лумена на бронхите (обструкция).

Какво става

Най-често алергичен ларинготрахеит се развива, когато полен, миризми и други инхалаторни алергени (с въздух) влизат в горните дихателни пътища. Въпреки това, всички алергени (напр. Храна) могат също да доведат до развитието на заболяването.

Механизъм за развитие

В остри случаи настъпва незабавна алергична реакция. Това означава, че симптомите се развиват доста бързо.

Алергенът действа върху целевия орган (в този случай на ларинкса и трахеята), освобождавайки от мастните клетки (клетки на имунната система, разположени в тъканите) специални вещества, които причиняват локално имунно възпаление. Най-голяма роля играе хистаминът, който води до свиване на мускулите на ларинкса, както и до повишаване на съдовата пропускливост на течната част на кръвта, която преминава в насипно влакно, което води до развитие на оток. В резултат на това луменът на ларинкса се стеснява.

Признаци на остър ларинготрахеит: “врагът” трябва да бъде известен лично

Когато инфекциозно-възпалителен процес на проявата на фалшива крупа се случи на фона на симптомите на главната инфекция: повишена телесна температура, кашлица, хрема, болка, възпалено гърло. Освен това, ларинготрахеитът по време на вирусна инфекция се развива или през първите два дни на болестта, или за 3-5 дни, когато се присъедини бактериална инфекция.

Ако лошата крупа е причинена от алерген, тя може да се развие на фона на общото благосъстояние на детето.

Ларинготрахеит се проявява с триада от основните симптоми:

• Дрезгавост до изчезването му (при сериозно състояние)
• "Лаещата" кашлица (която често се описва като "лае на печата" или "врана с петел") е отличителен белег на ларинготрахеит.
• Диспнея (трудно дишане на детето)

Тежестта на всеки от симптомите зависи от степента на стесняване на лумена на ларинкса:

Първа степен (компенсирана). Появява се суха кашлица, която бързо се заменя с "лаене". Има умерена дрезгавост и дрезгав глас, утежнен от плач. Също така, по време на тренировка (например, по време на игра) се появява шумно и умерено бързо дишане, което се характеризира с трудност при дишане (вдишващо задух). Докато е в покой, бебето диша спокойно.

Вторият етап (частична компенсация). Детето е уплашено и неспокойно. Дишането става шумно и се чува от разстояние (има "пила"). Задухът се увеличава и по време на дишането крилата на носа се подуват умерено, а кожата над гръдната кост и между ребрата се прибира. Кожата около устните и на върховете на пръстите се превръща в синьо - признаци на липса на кислород.

Има изразена дрезгав глас, дори в покой. Периодично, "лаят" кашлица може да бъде заменен от завладяващ и груб. Освен това, признаците могат да бъдат едновременно постоянни и да се появяват пароксизмално.

Третият етап (некомпенсиран). Тревогата и сплашването на детето отстъпва на периоди на летаргия. Задухът е постоянен и тежък: кожата над и под гръдната кост, както и между ребрата, е рязко изтеглена. В същото време кожата се покрива със студена пот, става бледа.

В покой има изразена дрезгавост. Първоначално кашлицата е груба и силна, а след това, когато луменът на ларинкса се стеснява, той става малко по-тих.

Четвърти етап. Детето губи съзнание, а дишането става плитко, често и нередовно.

Освен това на практика често няма ясна разлика между степени. Освен това, ако общото състояние се влоши в продължение на няколко часа, ларинксът може бързо да се стесни, което води до развитие на животозастрашаващо състояние: пристъп на задушаване.

Следователно има индикации за повикване на линейка, без да се чака влошаване на благосъстоянието на детето:

• Произнесена дрезгавост в спокойно състояние
• Синя кожа около устните и върховете на пръстите
• Умерено подуване на крилата на носа, както и напрежение на кожата между ребрата и над гръдната кост
• Появата на недостиг на въздух и само шумно дишане
• Бебето е уплашено и неспокойно
• "Лаещата" кашлица периодично отстъпва на груба и натрапчива

Въпреки това, за да се предотврати развитието на задушаване, при първите симптоми на ларинготрахеит, по-добре е да се консултирате с лекар.

Какво ще направи лекарят?

У дома, можете да се справите с болестта, но ако симптомите на заболяването не са изразени (първия и началото на втория етап на ларинготрахеита). Въпреки това, само ако бебето получи лечение, предписано от лекаря:

• Антивирусни лекарства или антибиотици за борба с причинителя.
• Противоалергични лекарства, тъй като блокират производството на мастни клетки медиатори на имунното възпаление. В резултат се намалява подуването на лигавицата и се отпускат мускулите на ларинкса.
• Вдишване с помощта на пулверизатор (ултразвук, компресор или електронна мрежа). Трябва да използвате препоръчани от лекаря разтвори.
• Мултивитамини за подобряване на имунната система.
• Други лекарства, които лекарят предписва в зависимост от общото състояние на детето и наличието на останалите симптоми на заболяването.

Докато с развитието на задушаване, се използват хормонални лекарства (глюкокортикоиди). Мултиплицираността и методът на приложение (в / в или в / м) зависи от тежестта на състоянието на детето.

Някакви признаци на задушаване? Не се паникьосвайте: поддържайте ситуацията под контрол!

Най-често състоянието на детето се влошава през нощта, но през деня може да се развие атака.

Когато се появят симптоми на тревожност (описани по-горе), незабавно извикайте линейка и преди пристигането си облекчете състоянието на бебето.

Какво да правим

Успокой се, защото когато видиш объркването си, трохичката ще се разтревожи и ще плаче, тогава ще му е по-трудно да диша.

Действайте бързо, за да помогнете на бебето, но без прекалено много нерви.

Осигурете достъп до въздуха в помещението: отворете прозорците или прозореца, след като опаковате бебето или топли дрехи, ако навън е студено.

Дайте на детето си положение, в което въздухът в белите дробове ще тече по-свободно:

• Ако бебето е малко, вземете го в ръцете си, така че да е изправено
• По-голямото дете дава половин седнало положение в леглото

Опитайте се да намалите подуването на ларингеалната лигавица:

• Инхалирайте с помощта на пулверизатор, използвайки физиологичен разтвор или минерална вода.
• Ако няма инхалатор, отидете с детето в банята, пълна с пара.

Въпреки това, ако бебето има висока телесна температура, тогава тези манипулации не се препоръчват.

Табу с ларинготрахеит

Не започвайте самостоятелно да лекувате детето, тъй като действията ви могат да увеличат стеснението на лумена на ларинкса.

Какво да не правим?

• Прилагайте инхалации с масло, защото те увеличават подуването на лигавицата на ларинкса.
• За да се поставят горчични мазилки върху гърдите, те увеличават притока на кръв към гръдния кош и съдовата пропускливост.
• За провеждане на горещи пара инхалации (чайник с гореща вода, дишане над варени картофи), ако детето е твърде малък. Защото може да причини изгаряния на лигавиците на устата и гърлото.

В допълнение, премахване на хранителните алергени от диетата (мед, малиново сладко и др.), Ако детето е склонено към алергични реакции.

Как иначе можеш да помогнеш?

По време на заболяването, опитайте се да намалите натоварването на гласните струни, придържайки се към "режима на мълчание": ако е възможно, създайте условия, така че бебето да говори малко и да не плаче.

Сега знаете как да действате в аварийни ситуации с ларинготрахеит, а също и какво да правите, без да позволявате тяхното развитие.

И накрая, случай от практиката...

По време на следващото дежурство в департамента около полунощ линейката донесе десетмесечно бебе, което дишаше и се страхуваше.

Освен това, според майката, бебето е абсолютно здраво и изведнъж започва да се задушава и силно. Разбира се, родителите бяха много развълнувани, защото смятаха, че чуждо тяло е попаднало в дихателните пътища на детето. Опасенията им обаче не бяха потвърдени.

Нямаше време за разбиране и разговори с родителите му, така че на детето бяха дадени всички необходими лекарства, за да спре атаката. До сутринта детето вече дишаше гладко и приличаше на практично здрава розова буза. Е, само че гласът скърца. Това означава, че ако не знаете за нощното "приключение", не е ясно защо трохите като цяло са били в болницата.

Въпреки това, причината беше открита сутрин: от думите на майка ми вечерта преди известно време (около 10 минути), родителите възложиха на по-голямата сестра (6 години!) Да се ​​грижи за бебето. Е, тя реши да сподели вкусно грозде с по-малкия си брат, защото много плачеше. Детската логика е проста. Но поради хранителните алергени, които влязоха в тялото, бебето разви атака на задушаване.

И не е известно как всичко ще свърши, ако родителите бяха малко забавени при призоваването за линейка. Затова е по-добре да започнете лечението на детето при първите признаци на заболяването, като се свържете с лекар. Както виждате, ситуациите са различни.

Автор: Корецка Валентина Петровна, педиатър,