Характеристики на цефепим в комбинация с амикацин в режим на емпирична антибиотична терапия при пациенти с различни форми на хемобластоза

Фарингит

Т. В. ЧУДАНОВА, К.М. АБДУЛКАДИРОВ, В. Н. ЧЕБОТКЕВИЧ

Руски научен институт по хематология и трансфузиология, Министерство на здравеопазването на Русия, Санкт Петербург

Антибактериална доза хемобластоза

Т. В. ЧУДАНОВА, К. М. АБДУЛКАДИРОВ, В. Н. ЧЕБОТКЕВИЧ

Руски научен институт по хематология и трансфузиология, Руска федерация, Санкт Петербург

Представени са сравнителни резултати от комбинацията от цефепим (Maxipime) и амикацин и комбинацията от цефтриаксон и амикацин при лечение на 80 пациенти с различни форми на хемобластоза. Развитието на тежки инфекциозни усложнения при тези пациенти е свързано с развитието на дългосрочна и дълбока неутропения по време на индукция или антирецидивна химиотерапия. Всички пациенти принадлежат към високия риск от инфекциозни усложнения с броя на неутрофилите в кръвта по-малко от 100 клетки на 1 μl. Продължителността на неутропенията е средно 12 (7-15) дни. Средната продължителност на лечението с цефепим и амикацин е 13 (8-16) дни, успехът на комбинацията е отбелязан при 38 (95%) от 40 пациенти. Средната продължителност на лечението с цефтриакос в комбинация с амикацин е 14 (7-18) дни, ефективността на комбинацията е 60% (24 от 40 пациенти).

Ключови думи: цефепим, амикацин, цефтриаксон, хемобластоза.

Представени са резултатите от употребата на комбинация от цефим (Maxipime) с комбинация от амикацин и цефтриаксон с амикацин при лечение на 80 пациенти с различни форми на хемобластоза. Тежките инфекциозни усложнения при пациентите са свързани с продължителна и дълбока неутропения по време на индуктивна или антирелапсивна химиотерапия. Рискът от инфекциозни усложнения с кръвна картина е 100 клетки / Ml. Продължителността на неутропенията е средно 12 дни (7 до 15). Цетаприм и амикацин се равняват на 13 дни (8 до 16). Лечението с цефепим + амикацин е било успешно при 38 от 40 пациенти (95%). Лечението с цефтриаксон и амикацин е 14 дни (7 до 18). Ефективността на лечението с цефтриаксон + амикацин е 60% (24 от 40 пациенти).

Ключови думи: цефепим, амикацин, цефтриаксон, хемобластоза.

Лечението на пациенти с хемобластоза е свързано с използването на широка гама цитотоксични лекарства, високодозова химиотерапия и трансплантация на костен мозък. Въпреки това, със значителен напредък в лечението на основното заболяване, на преден план излизат редица странични ефекти, свързани предимно с развитието на имуносупресия, която е основата за развитието на тежки инфекциозни усложнения, основното място сред които са бактериалните инфекции.

Напоследък спектърът от инфекциозни усложнения се промени. През 70-те години Грам-отрицателните микроорганизми - Escherichia coli, Klebsiella spp., Са основните бактериални патогени на инфекциозни усложнения. и Pseudomonas spp. Използването на съвременни антибиотици, които са активни срещу грам-отрицателните микроорганизми, широкото използване на централни венозни катетри, използването на противоракови лекарства, които причиняват мукозит, са довели до увеличаване на ролята на грам-положителни патогени [I]. Според EORTC (Европейска организация за изследване и лечение на рака) в началото на 70-те години делът на грам-отрицателните инфекции достига 70%, а през 90-те намалява до 30%. Сред грам-положителните патогени най-опасни са метицилин-резистентните щамове на коагулазо-отрицателни стафилококи, представители на ентеробактерии, които произвеждат бета-лактамаза с разширен спектър [2].

При анализиране на резултатите от бактериологични изследвания, 961 кръвни проби от 362 пациенти от хематологичната клиника на Руския научно-изследователски институт по тарални лекарства за периода от 1996 до 2000 г. Изолират се 105 бактериални култури. Броят на положителните находки е 10.9% (от 7.6 до 17.9% през различните години). От общия брой култури грамположителните микроорганизми са 81.9 (от 75 до 86.6% за различните години), грам-отрицателните микроорганизми - 18.1% (от 13.3 до 25%). Сред 86 щама на грам-положителни патогени най-често се открива Staphylococcus epidermidis - 59.3%, Staphylococcus aureus - при 16.3%, Enterococcus faecalis - в 8.1% от случаите, Streptococcus pneumoniae - в 4.7%. Сред 19-те щама грам-отрицателни патогени, Exoli е намерен в 42,1%, от рода Klebsiella - при 21%, в 10,5% от случаите на микроорганизми от рода Pseudomonas, а 5,3% са Acinetobacter calcoaceticus и Serratia marcescens,

Анализът на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици показва, че 29,4% от щамовете S, епидермидис и 71% от щамовете на Enterococcus faecalis са мултирезистентни. MRSA (метицилин-резистентни SMureus) се наблюдава в 25% от случаите. Микроорганизмите от рода Klebsiella останаха чувствителни към цефалоспорини от трето поколение в 75% от случаите, а Exoli - в 62,5%. Щамовете на PMeruginosa остават чувствителни към цефепим и амикацин.

Предотвратяването на ранната смърт от инфекция е основна цел при лечението на пациенти с неутропения и треска. Твърдата схема, според която се добавя нов антибиотик с по-широк спектър на действие на всеки 2-3 дни, докато всички теоретично възможни патогени се елиминират или треска изчезне от пациента, е подход, подкрепян от няколко изследователи [3-6].

Емпиричният подход предполага започване на лечение с антибиотици с широк спектър в случай на треска на фона на неутропения, без да се чакат резултатите от засяването. Въвеждането му в практиката на лечение на хематологични пациенти с постцитостатична цитопения и треска намалява ранната смъртност от инфекциозни усложнения от 50% на 10% или по-малко [2, 4]. Трябва да се подчертае, че наличието на инфекция в тази категория пациенти може да бъде открито със задна дата с помощта на микробиологично изследване в не повече от 25% от случаите, докато в 40-70% причината за повишена температура не може да бъде установена [4, b].

Най-честите режими на лечение сред емпиричните антибиотични режими са следните схеми на лечение: комбинация от бета-лактамни антибиотици с аминогликозиди или комбинация от два различни бета-лактамни антибиотици [1, 2, 4, 5]. Появата в клиничната практика на активни антибиотици с широк спектър на действие, като цефалоспорини III (ceftazidime, cefoperazone, ceftriaxone) и IV (cefepime) поколения, карбапенеми (имипенем, меропенем), откриха нови възможности за лечение на инфекциозни усложнения при хематологични пациенти [7— II],

Този доклад представя резултатите от проучване на сравнителната ефикасност на цефепим и цефтриаксон в комбинация с амикацин в режим на емпирична антибактериална терапия при пациенти с хемобластоза.

Материали и методи

Пациенти, страдащи от различни форми на хемобластоза, бяха включени в проучването, при условие че те развиват фебрилна неутропения след интензивни схеми на химиотерапия за 1-ва или 2-ра линия. Под наблюдение са 80 пациенти от хематологичната клиника на Руския научно-изследователски институт по хематология и трансфузиология за периода от февруари 2001 година. до септември 2002 г., които бяха разделени на 2 групи. Първата група включва 40 пациенти с различни форми на хемобластоза: 18 пациенти в първичната активна фаза на остра не-лимфобластна левкемия (ONLL) и 4 в фазата на рецидив, 4 пациенти в фазата на рецидив на остра лимфобластна левкемия (ALL), 4 пациенти с хронична миелоидна левкемия (CML C) ), 4 с неходжкинови лимфоми (НХЛ) и 6 с множествен миелом (ММ). Пациентите от тази група получават цефтриаксон (Rocefin), 2,0 g, 1-2 пъти дневно (в зависимост от тежестта на инфекциозните усложнения) в комбинация с амикацин, 500 mg x 2 пъти дневно.

Втората група се състои също от 40 пациенти, сред които 20 са имали ONLL в първичната активна фаза и 2 са имали рецидив, 4 са имали първична активна фаза ALL, а 2 са имали рецидив, 4 са имали CML BK и 8 са имали NHL. В тази група пациентите са получавали цефепим (Maxipime), 2,0 g 2 пъти (при тежки инфекции, 3 пъти) на ден (на всеки 8-12 часа), също в комбинация с амикацин, 500 mg x 2 пъти дневно.

Инфекциозните усложнения са диагностицирани въз основа на клинично, микробиологично и имунологично изследване на пациенти. Източник на изолиране на клинични щамове е кръв от вена и централен венозен катетър, слюнка, натривки от носната лигавица и фаринкса, урината. Кръв бе взета от вена преди прилагане на антибиотици 2 пъти с интервал от 1 час - за изследване на аероби, анаероби и гъби. При температура над 38 ° C, както и при рецидив на треска по време на антибактериална терапия, ежедневно се провеждат кръвни култури. Определянето на чувствителността на изолирани патогени към антибактериални лекарства се извършва чрез диско-дифузионен метод върху твърда хранителна среда.

Пациентите, които нямат изолиран патоген, ще се счита, че имат клинично документирана инфекция при наличие на треска и признаци на инфекция. Треска без изолиран патоген и при липса на клинични признаци на инфекция се определя като треска с неясен произход (неидентифицирана инфекция). Всички пациенти са подложени на рентгенография на гръдния кош. Ако фокусът на инфекцията не е бил индуциран, след 5 дни с персистираща температура, е извършен втори преглед.

Резултати и дискусия

Структурата и честотата на инфекциозните усложнения при пациенти с хемобластоза са представени в таблица 1.

Както може да се види от таблицата, най-честият вариант на локализирана инфекция е пневмония. Появата на тежки усложнения, като бактериален сепсис, се свързва с развитието на дълга и дълбока агранулоцитоза по време на индукционна или антирелапсивна химиотерапия. Всички пациенти, включени в това проучване, са изложени на висок риск от инфекциозни усложнения с брой на неутрофилите в кръвта под 100 клетки на 1 μl. Продължителността на неутропенията е средно 12 (7-15) дни.

Структура и честота на инфекциозните усложнения при пациенти с хемобластоза

Изборът на антибиотик при пневмония при възрастни и деца

Инфекциозният произход на заболяването причинява употребата на антибиотици за лечението му, внимателно подбрани според вида на патогена.

В началото на лечението, когато патогенът все още не е идентифициран, е необходимо използването на препарати с широк спектър под формата на инжекции, интравенозно и интрамускулно. След това можете да преминете към приемане на антибиотици в хапчета.

Антибиотици при пневмония (пневмония) при възрастни

От съвременните видове наркотици по-често се използват следните:

Пеницилините. Може да причини алергии, диспепсия, дисбиоза, колит.

  • естествен (бензилпеницилин) - за пневмококова инфекция;
  • полусинтетичен пеницилин-устойчив (оксацилин, клоксацилин) - за стафилококи;
  • широка полусинтетична (ампиокси, ампицилин, амоксицилин) - с грам-отрицателни микроби.

Цефалоспорини. Все по-често се избират поради широкото антимикробно действие:

  • I поколение (цефазолин, цефапирин) - срещу коки;
  • II поколение (ceforanide, cefuroxime) - срещу чревни и хемофилни пръчки, Klebsiella, gonokokkov;
  • III поколение - грам-отрицателни активни, но слабо ефективни срещу коки (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим);
  • IV поколение (cefpyr) - с широк антимикробен спектър, но не действа върху ентерококите.

Карбапенеми. Тиенамът има широк спектър на действие, използва се при тежки инфекции, особено при полимикробната флора.

Аминогликозиди (тобрамицин, гентамицин, амикацин) - с широк спектър на действие, особено в грамположителни микроби. Може да бъде нефро- и ототоксичен.

Тетрациклините (тетрациклин, доксициклин) са високо активни, използвани при смесени инфекции и лечение, докато се установи причинител. Особено ефективен при микоплазми, хламидии. Може да има токсични странични ефекти.

Макролидите (азитромицин, еритромицин) са високо ефективни. Използва се за лечение на тежки инфекции, резистентност към други лекарства, алергии, микоплазми, хламидии.

Линкозамини (линкомицин, клиндамицин) са особено активни за стафилококи, резистентни към други антибиотици.

Анзамицини (рифампицин, рифаприм) - срещу микоплазми, легионела, белодробна туберкулоза. Има много странични ефекти.

Флуорохинолоните (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) са се превърнали в основни лекарства поради широкото им разпространение.

Имидазол (метронидазол) - с анаеробни инфекции.

Изборът на антибиотик, в зависимост от патогена и вида на пневмония при възрастни:

Кое е по-добре: амикацин или цефтриаксон?

Амикацин и цефтриаксон се считат за добри антибактериални лекарства. Какво е по-добре Amikacin или Ceftriaxone? Лекарствата принадлежат към различни групи антибиотици, имат различен спектър от ефекти. Цефтриаксон се счита за по-силно лекарство, но дори и за него е възможно да има стабилност с погрешно и често предписване на лекарството. Не можете да приемате наркотици заедно.

Фармакологични свойства, форми, показания

Можете да сравните Амикацин с Цефтриаксон. Лекарствата принадлежат към различни групи. Амикацин е аминогликозиден антибиотик (AGA). Цефтриаксон принадлежи към третата генерация на цефалоспориновата група лекарства. Той има много широк спектър от ефекти и може да се комбинира с други антибиотици.

Знак за

цефтриаксон

амикацин

Фармакологични свойства

Лекарството предотвратява образуването на мембранния агент, предотвратява растежа и размножаването.

Свързването с 30S субединицата на рибозомата не позволява на РНК молекулите да се образуват, инхибира образуването на патогенни протеинови молекули, уврежда защитните мембрани на органелите.

Област на въздействие

Грам-положителни, грам-отрицателни бактериални агенти, анаероби.

Грам-положителни, грам-отрицателни бактериални патогени. Не засяга анаеробни бактерии.

форма

Инжектиране (бутилки с прах - 1 g, 2 g).

Инжектиране: прах (1 g в бутилка), разтвор (2 ml - 500 mg, 4 ml - 1 g).

аналози

Структурни: Triaxone, Ceftriaxone-Akos.

Подобни лекарства: Цефотаксим.

Съвместимост на цефтриаксон с амикацин

Показания за употреба на Ceftriaxone:

  • сепсис;
  • бактериално увреждане на тъканта и лигавицата на мозъка;
  • перитонит;
  • увреждане на костната, ставна, съединителна тъкан от бактериален характер;
  • бактериални патологии, съчетани с имунодефицити;
  • заболявания на горните дихателни пътища, респираторни, урогенитални системи с бактериален произход;
  • постоперативен период.

Амикацин е показан за лечение на бактериални инфекции: белодробни заболявания (бронхит, пневмония, емпиема на плеврата, белодробен абсцес), отит, сепсис, бактериално увреждане на ендокарда, менингит, перитонит, инфекция на пикочните пътища, костни лезии и ставни стави, постоперативна инфекция на раната.

Правила за администриране на лекарства

Ceftriaxone се предписва на възрастни 1-2 g интравенозно или интрамускулно. Лекарството се прилага на всеки 24 часа. Лекарството се прави на прах, така че трябва да се разреди преди употреба.

Кърмачета, деца под 12 години

На 20-50 mg на 1 kg тегло на бебето на ден.

При 20-80 mg на 1 kg тегло на бебето. Ако теглото е повече от 50 kg, се предписва доза за възрастни.

Курсовата терапия може да варира в зависимост от тежестта и вида на заболяването.

Амикацин се прилага също интравенозно или интрамускулно. Изчисляването на дозата се основава на теглото на пациента. Лекарството се прилага на 5 mg на 1 kg тегло (на всеки 8 часа), при 7,5 mg на 1 kg тегло (на всеки 12 часа). Курсова терапия е 3-7 дни (интравенозно), 10 дни (мускулно). При недоносени бебета е показан 10 mg на 1 kg телесно тегло на първия ден, поддържащата доза е 7,5 mg на 1 kg. Инжекция се прави на всеки 18-24 часа. Пълносрочни новородени - първо, 10 mg на 1 kg тегло, поддържаща доза - 7,5 mg на 1 kg тегло на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни.

Не приемайте Amikacin едновременно с Ceftriaxone. Комбинацията от Амикацин и Цефтриаксон е нежелана, тъй като при едновременната употреба на тези лекарства се наблюдава влошаване на бъбреците. Употребата на Амикацин и Цефтриаксон в една спринцовка също е забранена.

заключение

И двете лекарства са се доказали в лечението на бактериални заболявания. Ефективността на лекарствата е много висока. Лекарствата активно се предписват в детската и неонатологичната практика. Лекарствата могат да бъдат заменени един от друг, тъй като са несъвместими. Независимото използване на антибиотици е невъзможно. Неправилните дози могат да навредят.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Какво представлява цефтриаксон?

Описание на Ceftriaxone

Цефтриаксон е широкоспектърен бета-лактамов антибиотик, който може да излекува много инфекциозни заболявания, като например: стафилококи, стрептококова инфекция, ентеробактериална инфекция, менингит, отит и др. Това лекарство предотвратява усложнения, които могат да възникнат при кучета след операция.

Активни вещества

Лекарството принадлежи към цефалоспоричните антибиотици от трето поколение. Бутилката Ceftriaxone съдържа бяло с жълтеникав кристален прах под формата на натриева сол, която има хигроскопично свойство.

Формуляр за освобождаване

Цефтриаксон се произвежда в стъклени ампули, съдържащи 0,25 g, 0,5 g, 1 g, 2 g натриева сол, опаковани в десет броя в картонени кутии.

Инструкции за употреба на цефтриаксон

Цефтриаксон е предназначен за интрамускулно или интравенозно приложение. За въвеждане на 1 g прах от цефтриаксон, разреден в 3,6 ml 1% разтвор на лидокаин или в дезинфекцирана вода за инжектиране. Можете също така да разтворите 1 g прах в 3.6 ml 0.25% -0.5% разтвор на новокаин. Полученият разтвор ще съдържа приблизително 250 mg цефтриаксон. Дозата на ден трябва да бъде 20-40 мг на 1 кг животинска маса. Въвежда се за 5-10 дни.

Препоръчително е да се консултирате с ветеринарен лекар относно метода и количеството на дозата.

Антибиотици и бременност

Антибиотиците са лекарства, които убиват бактериите. Срещу вируси и гъбички те са безполезни. Най-лошото е, че патогените успяват да се адаптират към наркотиците, а след това използването на един или друг инструмент не дава положителен ефект. Колкото по-силни стават антибиотиците, толкова по-силни стават бактериите. Този проблем дълго време тревожи учените, но все още не е възможно да се намери изход от порочния кръг.

Друг проблем е, че антибиотиците убиват всички бактерии подред, без да прави разлика между добро и лошо. Освен това тези химикали са много токсични. Те засягат черния дроб, бъбреците, унищожават полезната чревна микрофлора, от която зависи имунната система.

Имунната система на бременната жена е отслабена поради физиологични причини: така, че тялото на майката не отхвърля ембриона, считайки го за чуждо тяло. Допълнителен удар за тази защита с антибиотици е много опасен. Следователно, Ceftriaxone по време на бременност може да се използва само в изключителни случаи. И най-безопасното нещо да направите е в болницата - отдел по патология на бременността в болницата. Но първо трябва да се уверите, че болестта е причинена от бактерии, а не от вируси или гъбички, за да съберете необходимите тестове и да проучите историята на бъдещата майка.

Ако една жена е приемала цефтриаксон на етапа на планиране на бременността, то след лечението е желателно да изчакате няколко седмици или месец за ново, напълно „чисто“ яйце, което да узрее. По правило лекарството се елиминира напълно от организма в рамките на няколко дни, но много зависи от тежестта на заболяването и общото здравословно състояние на жената. Друго нещо, ако човек е взел антибиотици - съзряването на сперматозоидите продължава около 70 дни, т.е. сперматозоидите отиват на бой почти три месеца. И това обстоятелство също трябва да се вземе предвид при планирането на бременността.

Важно е! Цефтриаксон не се занимава с бременното дете, а с нероденото дете. Той може да проникне в плацентата и да повлияе на органите на плода, които в този момент се развиват интензивно.

Защо ви е нужен цефтриаксон?

Цефтриаксон убива всички бактерии, които "попадат под ръката", това е антибиотик с широк спектър на действие. Той принадлежи към групата на антимикробните агенти - цефалоспорини от трето поколение. Механизмът на действие на антибиотика е свързан с инхибиране на активността на някои ензими. Това означава, че цефтриаксон работи на клетъчно ниво, засягайки биохимичните процеси на тялото.

Ако заболяванията са причинени от микроорганизми, податливи на лекарства, бременна Ceftriaxone може да се предписва в следните случаи:

  • инфекции на дихателните пътища;
  • УНГ заболявания;
  • възпаление на бъбреците и пикочната система;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • лечение на заболявания на костите, ставите, меките тъкани.

Препоръчително е да разберете защо косата расте по корема по време на бременност.

Към бележката: как да се предотврати появата на стрии по време на бременност.

Най-често лекарството се използва за лечение на характерни заболявания на урогениталната система по време на бременност:

  • цистит (възпаление на пикочния мехур);
  • уретрит (възпаление на уретрата);
  • асимптоматична бактериурия (наличие на бактерии в урината) и др.

Но назначението е оправдано само когато заболяването става по-опасно лекарство, т.е. рискът за здравето на майката надвишава възможните вреди за плода.

Важно е! Все още няма надеждна статистика за ефектите на Ceftriaxone по време на бременност. Лечението с това лекарство трябва да се извършва в болница под строг медицински контрол.

Цефтриаксон и бременност

Всички антибиотици се предписват на бъдещите майки само в краен случай. През първия триместър почти всички фармакологични лекарства, някои лечебни билки и дори някои от витаминните комплекси са забранени. По това време в тялото на една жена активно преминават сложни биохимични процеси. Всяко външно влияние, особено работата на активния компонент на цефтриаксон на клетъчно ниво, може да наруши развитието на бременността.

Лекарството има определени предимства в сравнение с други лекарства:

  • Цефтриаксон може да се справи с почти всяка инфекция за сравнително кратко време;
  • има странични ефекти, но те са минимални;
  • почти никакви усложнения след заболяването.

Инструментът не е преминал клинични тестове върху бъдещите майки, а безопасността му за плода е голям въпрос. През втория и третия триместър на бременността цефтриаксон може да се предпише само ако други мерки не са довели до облекчение.

Важно е! Цефтриаксон е противопоказан не само по време на бременност. Нейните компоненти са способни да проникнат в млякото на майката, така че по време на терапията кърменето трябва да бъде отменено.

Описание на лекарството

Това заболяване се лекува с много антибиотични лекарства, но преди да разберете кои, трябва да научите повече за него. Основната активна съставка е цефтриаксон (Ceftriaxone). Лекарствената форма на лекарството е една - малки прахообразни гранули за приготвяне на бял разтвор. Инструментът има бактерициден ефект, неговият ефект е открит за анаеробни и аеробни грам-положителни, грам-отрицателни микроорганизми.

Основната активна съставка работи за инхибиране на развитието на патогени. Това става бързо, тъй като лекарството има способността да проникне в тъканите и течните среди няколко часа след приложението. Максималната концентрация се наблюдава в жлъчката и гръбначно-мозъчната течност.

Струва си да се знае, че 65% от веществото се екскретира в урината непроменено, а останалите 35% се освобождават през жлъчния мехур и изпражненията.

Лекарството се поставя в стерилни стъклени ампули. Концентрация на активната съставка: 0.5 или 1 g. Възможно е да се намерят възможности изключително за интравенозно или интрамускулно приложение, или комбинирани, подходящи за двата случая. Преди употреба прахът трябва да се разреди.

Антибиотичните флакони са опаковани в картонени кутии по 5, 10, 50 броя. Тя трябва да се съхранява в тази форма (в оригиналната й опаковка) при температура, която не надвишава +20 градуса, на място, недостъпно за деца.

Важно е! "Цефтриаксон" не е наличен под формата на таблетки, тази лекарствена форма може да бъде представена в заместващи аналози, което ще бъде обсъдено по-долу.

Въздействие върху тялото

Инжекциите с цефтриаксон помагат за провеждане на терапия от най-известните и сравнително нови патологии. Поради факта, че проникващите му способности са много високи, той често се назначава за еднократна употреба на ден.

Важно е! Възможността за интрамускулно приложение е по-добра, тъй като в този случай целият обем на лекарството се абсорбира от тялото. Концентрацията на пика се достига след 1-2 часа.

По отношение на интравенозното приложение, максималната концентрация в кръвта се достига след 30 минути. Това означава, че антибиотикът започва да действа по-бързо. След натрупване в организма на максимална концентрация, лекарството не се екскретира през деня. Отговорите на лекарите и пациентите относно облекчаването на състоянието са доста положителни.

Показания за употреба на "Ceftriaxone" съгласно инструкциите за употреба

Лекарството има положителен ефект върху много патологични състояния на човешкото тяло, следователно има много индикации за неговото използване. По-конкретно, от какво помага:

  • Заболявания на дихателната система. Това включва тежки състояния като пневмония и абсцес на белите дробове.
  • Инфекциозни лезии на органите на храносмилателния тракт - гнолен холецистит, холангит, перитонит.
  • Увреждания на меките тъкани и епидермиса на инфекциозната природа.
  • Инфекции на кости, стави.
  • Сепсис - отравяне на кръвта.
  • Патология на ухото, гърлото, носа.
  • Бактериален менингит.
  • Ендокардит.
  • Полово предавани болести.
  • Салмонелоза и нейният превоз.
  • Тиф.

Защо „Фурамаг” е много популярен, ние се учим от инструкциите за употреба

Нейната употреба е разрешена за пациенти с нарушена имунна защита. Често се използва като профилактика преди и след операционния период, за да се предотврати развитието на усложнения.

Противопоказания, странични ефекти

Тъй като това е антибиотик за неговото използване, има редица ясни противопоказания, те трябва да бъдат взети под внимание. Забранено е да се определят тези, които реагират отрицателно на компонентите, които са в състава на лекарството. Бъдете предпазливи назначи лица с диагноза бъбречна недостатъчност, пептична язва.

Лекарството с висока степен на абсорбция бързо попада в органите и системите на организма. Ето защо назначаването му за лечение на бременни жени, кърмещи и недоносени бебета е силно нежелателно.

Що се отнася до употребата по време на бременност, това е възможно със стандартната формулировка: ако ползата за тялото на майката е повече от увреждане на плода. Забранено е използването им независимо от показанията през първите 12 седмици от бременността, когато започва формирането и полагането на основните органи и системи.

По време на периода на НВ, ако е невъзможно да се намери друго лекарство, е необходимо да се спре храненето. Лекарството бързо прониква в млякото и не се нуждае от малки деца.

Възможни са странични ефекти от страна на много органи и системи, тъй като лекарството се използва за лечение на различни патологии. Храносмилателните органи могат да реагират с гадене и повръщане, диария, хепатит, холестатична жълтеница. Може би проявлението на кожен обрив, сърбеж, много рядко развиват оток на Quincke.

Важно е! Като нежелана реакция, дължаща се на химиотерапевтични ефекти, може да бъде открита кандидоза.

Локални реакции са възможни, когато лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно. При първия вид мястото на приложение е възпалено, а при втория - флебит. Самите снимки са болезнени, така че тяхното въвеждане заедно с болкоуспокояващи е позволено.

Може да даде реакция и централната нервна система, тя се проявява в:

  1. Конвулсии.
  2. Виене на свят.
  3. Силна мигрена.

Често лекарството се предписва за определен период, за който се постига стабилен терапевтичен ефект. Ако превишите разрешения период, е възможно да се получи реакция под формата на промени в състава на кръвта. Това състояние изисква незабавно симптоматично лечение. В този случай антибиотикът се отменя.

Разреждане на лекарството

Тъй като Ceftriaxone се нуждае от разреждане, важно е да знаете как да го направите правилно. Готовият разтвор може да се съхранява при стайна температура за не повече от 6 часа. Варианти и пропорции:

  • Лидокаин. Това вещество се използва с въвеждането на / m. 1 флакон от 0,5 g се разрежда в 2 ml разтвор на лидокаин (1%). За концентрация от 1 g се нуждаете от 3,5 ml разтворител.
  • Вода. За 0,5 g се използват 5 ml вода, за 1 g от 10 ml стерилна вода за инжектиране.

Важно е! С интравенозния метод лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.

Дозировка на антибиотици

Тъй като лекарството се прилага изключително интравенозно или интрамускулно, то се предписва за употреба само в болницата. Дозата се определя от лекаря въз основа на състоянието и симптомите.

Защо „Проскар“ е популярен сред мъжете, ние се учим от инструкциите за употреба

Средните нива са:

  1. Новородени до 2 седмици - дневната ставка от 20-50 мг на килограм тегло.
  2. Бебета и деца до 12 години 20-80 mg на килограм тегло. Ако детето тежи повече от 50 кг, тогава дозата се изчислява като за възрастни.
  3. Деца от 12 години и възрастни 1-2 g 1 път на ден. В трудни случаи е възможно увеличение до 4 градуса.

Ако лекувате менингит при деца, се прави изчисление на 100 mg на килограм тегло. В същото време, ако се лекува гонорея, дневната скорост много рядко надвишава 250 mg.

Курсът на лечение варира от 14 до 40 дни, максималният период, който се практикува при лечението на сифилис. В случай на профилактично приложение след операция еднократно приложение е достатъчно 1 час преди операцията.

Оформя се освобождаването и състава на цефтриаксон

Редица болести по животните могат да бъдат излекувани само с антибиотици. Цефтриаксон е мощно широкоспектърно лекарство.

Произвежда се в Русия, в чужбина. Успешно се прилага във ветеринарната медицина.

Антибактериален агент, произведен под формата на кристален прах. Цветът е нормален - бял, понякога жълтеникав. Цефтриаксон (натриева сол) е опакован в 2 г, 1 г, 0,5 г, 0,25 гр. За котки и кучета оптималната бутилка съдържа 0,5 г, 1 г терапевтично вещество.

В един флакон може да бъде 0,5 g, 1 g или 2 g сух агент, от който се приготвя разтвор за инжектиране.

Флаконите от лекарството се доставят в картонени кутии по 10 бр. във всяка. Пакетите с голям брой са предназначени за болници.

Показания и механизъм на действие

Механизмът на действие е способността на лекарството ефективно да инхибира синтеза на бактериални клетъчни стени. По време на лечението се предписват антибиотични инжекции:

  • инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит);
  • органи на долните дихателни пътища (абсцес на белите дробове, пневмония);
  • инфекции на изгаряния, рани на меки тъкани, кожа;
  • бактериални лезии на кости, стави;
  • отит;
  • сепсис;
  • менингит.

Може да се използва за профилактика на заболявания в следоперативния период.

Инструкции за употреба във ветеринарната медицина

Лекарството се прилага мускулно (в някои случаи интравенозно). Разтворът трябва да се разреди.

В съответствие с инструкциите, разтворът за инжекции се приготвя на базата на новокаин, лидокаин, стерилна вода или физиологичен разтвор.

Болезнените инжекции - първите две опции ще помогнат за намаляване на дискомфорта.

Преди въвеждането на лекарството трябва да се разреди съгласно инструкциите.

Основната трудност е изборът на база за приготвяне на лекарство, изборът на правилния курс на антибиотично приложение. Следователно, самолечението е изключено. Назначава се от ветеринарен лекар поотделно за всяко животно. Очакваната дневна доза е 20-50 mg / kg. Продължителността на лечението е 5-10 дни. Помислете за няколко варианта за приготвяне на лекарството.

Дозировка за котки

Например, ветеринарен лекар предписва доза от 40 mg / kg. Нуждаете се от бутилка от 0,5 гр. Добавя се 2 мл 1% лидокаин. Дозата в този случай е 0,16 ml / kg. Разтворът се разрежда в съответствие с теглото на котката, котката. Разтворът се разклаща старателно, така че течността да е равномерна, без бучки. Лекарството се набира.

Той се вмъква в мускула на задната или предната лапа.
Интрамускулно инжектиране на антибиотична котка

Трябва да се помни, че разтвор на базата на лидокаин или новокаин може да предизвика анафилактичен шок, смъртта на домашен любимец. Много собственици на котки предпочитат да не рискуват, използват физически разтвор (инжектирането ще бъде изключително болезнено). Изборът е труден.

Дозировка за кучета

Изчислението се основава на назначаването на 40 mg / kg. В флакон от 1 гр., Трябва да въведете 4 мл разтворител (2 мл два процента лидокаин + 2 мл вода за инжекции). Лекарството се разклаща енергично. Животно с тегло 10 kg се инжектира с 1,6 ml от крайния лекарствен продукт. Въведете мускула на задната или предната лапа.

Предозирането е опасно. Води до гърчове, възбуда на централната нервна система. Няма антидот.

Остатъците от приготвения разтвор могат да се съхраняват не повече от един ден във вратата на хладилника.

Инжекциите трябва да се правят бавно

Странични ефекти

Сред страничните ефекти са отбелязани:

  • Гадене, повръщане, диария, алергични реакции.
  • Лекарството потиска чревната флора, което намалява синтеза на витамин К.
  • Той може да предизвика глосит (възпаление на езика), стоматит (възпаление на устната лигавица).
  • Има негативни последици за хемопоетичната система (анемия, хипокоагулация и др.).
  • Неприятната реакция за животното е след инжектиране (уплътняване в мястото на инжектиране).

Противопоказания за прием

Лекарството е противопоказано при животни със свръхчувствителност към веществото цефтриаксон.

Допуска се внимателна употреба за домашни любимци с черния дроб, бъбречна недостатъчност.

Лечението трябва да се извършва в болница, под надзора на специалисти.
Лекарството е с широк спектър, има странични ефекти.

Въвеждането на лекарството на бременна жена може да предизвика аборт.

Употребата с други антибиотици е неприемлива.

Антибиотици и бременност

По време на бременността могат да се използват антибиотици, но само при строги показания, когато има много добра причина. Това е точно случаят, описан в инструкцията: „Ако очакваната полза надвишава риска за майката и плода“. Във всеки случай, това трябва да се прави само под строг контрол на лекар и, като правило, в болница (отдел на патологията на бременността в родилния дом).

През първия триместър повечето лекарства могат да навредят на развиващия се ембрион, така че в този период е по-добре да се избягва употребата на антибиотици. Вторият и третият триместър са по-безопасни, но всяко лекарство има своето време, когато не може да се използва. Тези подробности трябва да са добре известни на Вашия лекар.

Тъй като много бактерии са резистентни към антибиотици, преди започване на лечението най-добре е да се тества за тяхната чувствителност. Резултатите от теста ще покажат коя бактерия причинява заболяването и кой антибиотик има най-добър ефект върху него.

Ако по някаква причина е невъзможно да се извърши тест за чувствителност, лекарят предписва антибиотик с широк спектър на действие, който убива възможно най-много.

Когато не се прави без антибиотици по време на бременност

Най-честите причини, поради които антибиотиците трябва да се предписват на бременни жени:

  • бременна пиелонефрит;
  • пневмония, тежък бронхит, ангина;
  • тежки чревни инфекции;
  • гнойни рани и тежки наранявания, изгаряния;
  • тежки инфекциозни усложнения като сепсис, отравяне на кръвта;
  • специфични заболявания, причинени от редки бактерии: клетъчен борелиоза, бруцелоза и др.

Във всички тези случаи употребата на антибиотици е обоснована и необходима, за да се избегнат още по-големи усложнения. Това означава, че ползата за майката е значително по-висока от риска за плода.

Възможен риск

Основният риск от антибиотици не е за майката, а за развиващото се бебе. Много от тях проникват през плацентата в кръвния поток на плода и могат да имат вредно въздействие върху органа, който в момента расте най-интензивно.

Всички антибиотици по време на бременност могат да бъдат разделени на три групи:

1) Забранява се напълно, във връзка с доказаното токсично въздействие върху плода;

2) Позволено, доказано, че няма вредни ефекти;

3) Ефектът върху плода не е изследван, така че може да се прилага само в случай на спешност.

забранява

Тетрациклин, доксициклин - преминават през плацентата, натрупват се в костите и зъбните микроби на плода, нарушавайки тяхната минерализация. Отровни за черния дроб.

Забранени са флуорохинолони (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.), Не са провеждани надеждни проучвания за безопасност при бременни жени. Увреждане на феталните стави при проучвания при животни.

Кларитромицин (klacid, fromilid, klabaks) - безопасността на употребата по време на бременност не е известна. Има данни за токсични ефекти върху плода при животни.

Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) е същият като кларитромицин.

Аминогликозидите (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) - преминават през плацентата, дават висок риск от усложнения в бъбреците и вътрешното ухо на плода, могат да причинят глухота при новороденото. Гентамицин принадлежи към същата група, но използването му е позволено по здравословни причини в строго изчислени дози.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (ерсефурил, ентерофурил) са забранени поради потенциално вредни ефекти, но няма данни за безопасността при бременни жени.

Забранен е хлорамфеникол (хлорамфеникол, синтомицин, олазол). Бързо преминава през плацентата във високи концентрации. Той инхибира костния мозък на плода и нарушава разделението на кръвните клетки, особено в края на бременността.

Диоксидин - често използван в хирургичната практика за дезинфекция на рани. Забранен по време на бременност, тъй като е открит токсичен и мутагенен ефект върху плода при животните.

Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) е добре познат "бисептол". Състои се от две вещества: сулфаметоксазол и триметоприм, които преминават през плацентата във високи концентрации. Триметоприм е активен антагонист на фолиева киселина (антивитамин). Увеличава риска от вродени деформации, сърдечни дефекти, забавя растежа на плода.

Допустимо в крайни случаи

Азитромицин (sumamed, zitrolid, zi-factor, хемомицин) - се използва само когато е абсолютно необходимо, например, в случай на хламидиална инфекция при бременни жени. Не е установен отрицателен ефект върху плода.

Nitrofurantoin (furadonin) - възможно е да се използва само през второто тримесечие, в първия и третия е забранено.

Метронидазол (Klion, Trichopol, Metrogil, Flagel) - е забранен през първия триместър, може да причини дефекти в мозъка, крайниците и гениталиите на плода. През второто и третото тримесечие използването е приемливо в отсъствието на по-безопасна алтернатива.

Гентамицин - употребата е позволена само по здравословни причини (сепсис, отравяне на кръвта) в строго изчислени дози. Ако превишите дозата, съществува риск детето да е родено глухо.

Цефтриаксон в кърмата

Преди да се прецени дали Ceftriaxone може да се лекува от кърмеща майка, трябва да се запознаете с това как лекарството се екскретира в кърмата:

  • Максималната концентрация на Ceftriaxone в майчиното мляко се наблюдава един час след интравенозна инжекция или 2,5 часа след интрамускулно инжектиране;
  • Времето на полуживот на активния компонент на лекарството в кърмата при хора е 12-17 часа.

Проучванията показват, че цефтриаксон се екскретира в малки количества с мляко (4,2% от дозата, получена от майката). При доза, която не надвишава 1 g, кърменето е позволено за здраво бебе. Но трябва да внимавате и внимателно да наблюдавате бебето навреме, за да забележите появата на реакция към антибиотика.

Възможни нежелани реакции

Ceftriaxone рядко предизвиква нежелани реакции и се използва за лечение на инфекции при кърмачета, но понякога при приемане на лекарството има:

  • уртикария;
  • повишено дишане;
  • тахикардия;
  • намаляване на налягането;
  • главоболие;
  • гадене или повръщане;
  • коремна болка;
  • диария.

Наблюдава се повишаване на левкоцитите в кръвта на пациента, докато броят на еритроцитите може да намалее. В тежки случаи може да настъпи развитие на ангиоедем животозастрашаващи усложнения, когато отокът на тъканта притисне ларинкса, нарушавайки дишането.

Ако Ceftriaxone се дава на кърмеща майка, то тогава детето няма респираторни или сърдечно-съдови заболявания.

При лечение на кърмеща жена с антибактериално лекарство, бебето може да изпита:

  • намален апетит;
  • повръщане или честа регургитация;
  • чревни колики;
  • диария;
  • тревожност и смущение на съня.

Когато цефтриаксон се предписва на НВ, е необходимо внимателно да се следи състоянието на детето. Спрете да кърмите, ако бебето е станало неспокоен, често палав, не яде добре или има хлабави изпражнения. В повечето случаи влошаването на състоянието на трохите се дължи на това, че майката, приемаща Ceftriaxone, и симптомите, които са се появили, ще изчезнат след преминаване към изкуствено хранене.

Може ли цефтриаксон да бъде бременна?

Антибиотикът цефтриаксон по време на бременност не е изборът на лекарството. Експертите прибягват до неговата помощ само когато други лекарства са неефективни.

Цефтриаксон принадлежи към последното поколение цефалоспорини. Не е тайна, че патогенните микроби постоянно развиват резистентност към антибактериални лекарства, затова се създават нови, по-прогресивни антибиотици. Към днешна дата цефтриаксон е сред тях.

Благодарение на това лекарство е възможно да се унищожат всяка аеробна и анаеробна флора, грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми за по-кратък период. Следователно, Ceftriaxone по време на бременност все още може да бъде предписан от лекуващия лекар.

Приложение на първия триместър

До 12-та седмица от бременността, плацентата не изпълнява защитни функции, не може да предпази плода от негативните ефекти на лекарства, които влизат в тялото на бъдещата майка по това време. Ето защо употребата на каквито и да е лекарства, включително цефтриаксон, по време на бременност трябва да бъде умишлено решение.

Всяко лекарство, особено антибиотици, може да има тератогенен ефект, провокиращо появата на аномалии в развиващото се бебе в утробата. Това влияние е най-опасно в първите седмици на бременността, когато се формират основните органи и системи на бъдещия човек.

Ceftriaxone в случай на ранна бременност може да бъде предписан, когато става въпрос за спасяване на живота на бъдещата майка, т.е. очакваната полза за жената е по-висока от риска за детето.

Използване на втория триместър

Ако цефтриаксон и ранна бременност са почти несъвместими и лекарството се предписва на бъдещи майки в спешни случаи, тогава с настъпването на втория триместър ситуацията се променя към по-добро. По това време плацентарната бариера вече функционира, образуват се всички основни органи и системи на плода и следователно липсва вероятността те да бъдат сериозно увредени. Ето защо, Ceftriaxone при нормална бременност често се предписва във втория триместър.

През този период се увеличава натоварването на вътрешните органи, поради което се увеличава вероятността от рецидив на хронични патологии. Употребата на Ceftriaxone по време на бременност за тяхното лечение е напълно приемлива, тъй като от втория триместър цефалоспорините не могат да преодолеят съществуващата плацентарна бариера, което означава, че всички последствия за детето са практически изключени.

Използване на третия триместър

В последния триместър рискът от обостряне на хроничните бъбречни патологии и развитието на прееклампсия се увеличава, така че бременната жена не е осигурена от антибиотично лечение. Най-често поради тези причини цефтриаксон се предписва по време на бременност в третия триместър.

Въпреки факта, че периодът на бременността вече е впечатляващ, самолечението с това лекарство все още е забранено. Само специалист може да предпише цефтриаксон на бременни жени, в случай, че е уверен, че плодът след антибактериално лечение на майката няма да страда от здраве и жизненост.

Кога е необходимо?

Често необходимостта от назначаването на това лекарство се среща при заболявания на бъбреците и пикочните пътища, например, с пиелонефрит. В тази ситуация цефтриаксон е абсолютно необходим за бременни жени. Прочетете повече за причините и лечението на болките в бъбреците по време на бременност →

Експертите казват, че много жени с такива здравословни проблеми няма да могат да спечелят радостта от майчинството, ако няма антибиотици. Хроничният пиелонефрит, повтарящ се в тялото на бъдещата майка, заплашва женското тяло със сериозни последствия като бъбречна недостатъчност. На този фон два живота са заплашени едновременно - както жени, така и деца.

Лечението на цефтриаксон по време на бременност е необходимо при инфекциозни и възпалителни заболявания в коремните органи, включително патологиите на жлъчния мехур и храносмилателния тракт. Списъкът с показания включва генитални инфекции, лезии на кожата и ставите, органи на репродуктивната, дихателната и костната система.

Списъкът на патологичните състояния е доста широк, но не може да се твърди, че употребата на Ceftriaxone е разрешена автоматично за някоя от изброените болести. Само лекуващият лекар, след като прецени благосъстоянието на жената и естеството на заболяването си, може да предпише лечение, тъй като използването на такива силни антибиотици не е необходимо във всички случаи.

Противопоказания

Употребата на Ceftriaxone по време на бременност е сериозна мярка и не се препоръчва да се прибягва до нея без строги показания, но безопасно ли е да се използва това лекарство, когато има такива? Дори и експертите се оплакват, че е невъзможно да се предскаже как тялото на бременната жена ще реагира на прилагането на определено лекарство, особено когато става въпрос за антибиотици.

Винаги има риск, но не трябва да отказвате лечение, тъй като самото заболяване може да навреди по-сериозно на развитието на плода. С други думи, бременността не е абсолютно противопоказание за употребата на Ceftriaxone, с изключение на първия му триместър.

Забранено е лечението с антибактериално лекарство, ако една жена има свръхчувствителност към цефалоспорини, при всякакви патологии на бъбречна екскреторна функция, нарушена чернодробна функция, улцерозен колит. Също така е противопоказано да се комбинира лечение с цефтриаксон с други антибактериални лекарства.

инструкция

Ако Вашият лекар е предписал Ceftriaxone инжекции интравенозно или интрамускулно по време на бременност, трябва да получите подробни инструкции от него за начина на приложение на лекарството, както и да изясните с каква цел се предписва такова сериозно лекарство.

Важно е да се помни, че употребата на този антибиотик при бъдещата майка трябва да се извършва само при условие, че предполагаемата полза за жената е по-висока от възможния риск за плода.

Лекарството по време на бременност се използва под лекарско наблюдение, строго според показанията, тъй като не само през първия триместър, но и в последващите антибиотици може да преодолее плацентарната бариера, макар и в малки количества. Невъзможно е да се предскаже как ще се отрази на бъдещото дете.

Цефтриаксон се прилага интравенозно или интрамускулно на всеки 24 часа, в случай на тежко заболяване лекарството може да се използва по-често - на всеки 12 часа. Във всеки случай трябва да се вземе предвид максималното дневно количество цефтриаксон - по време на бременността, дозата на активното вещество през този период от време не трябва да надвишава 4 грама. Продължителността на курса на лечение зависи от диагнозата, тежестта и особеностите на протичането на заболяването.

Съставът на лекарството

Активното вещество на антибиотика принадлежи към групата на цефалоспорини. Цефтриаксон е лекарство от трето поколение за парентерално приложение.

Лекарството има широк спектър на антимикробно действие. Лекарството е ефективно срещу най-известните патогени. Ето защо цефтриаксон е лекарство от първа линия за много инфекциозни патологии.

Лекарството има бактерициден ефект - директно допринася за смъртта на бактериите. Лекарството причинява промени в молекулите на клетъчната стена на патогена. Поради описания процес антибиотикът допринася за разрушаването на защитната обвивка на бактерията.

Максималната концентрация на лекарството се записва 2,5 часа след интрамускулна инфузия. Полуживотът е около два дни. Пълно прочистване на кръвта от следи от лекарството се наблюдава 2-3 седмици след последната доза.

Повечето от цефтриаксон се екскретира в урината през бъбреците непроменен. По-малко количество от лекарството напуска човешкото тяло през органите на стомашно-чревния тракт с жлъчката.

Форма на освобождаване и срок на годност

Лекарството се предлага в прахообразна форма за приготвяне на разтвора. Налични са флакони с 250, 500, 1000 или 2000 милиграма от лекарството.

Не позволявайте лекарството да попадне в ръцете на малки деца. Срокът на годност на лекарствения продукт е 24 месеца от датата на издаване, като изтичането му е строго забранено. Цефтриаксон трябва да се съхранява на тъмно, хладно място, с изключение на ултравиолетовите лъчи.

Показания за употреба

Цефтриаксон се предписва при различни инфекциозни заболявания. Това е лекарството на избор за лечение на възпалителни патологии при бременни жени.

Най-често лекарите използват лекарството при инфекциозни заболявания на бъбреците - остър и хроничен пиелонефрит. Бременността е рисков фактор за тези патологии, около 15% от бъдещите майки се сблъскват с тях, когато носят бебе.

Цефтриаксон може да се използва и за лечение на възпалителни заболявания на пикочните пътища - уретрит и цистит. Лекарството е показано за лечение на асимптоматична бактериурия - усложнение на бременността, придружено от появата на микроорганизми в урината без клинична картина.

Използването на лекарството е оправдано при инфекциозни лезии на горните дихателни пътища - възпалено гърло, фарингит, трахеит. Също така, антибактериален агент може да се използва за лечение на бронхит и пневмония.

Лекарството е предназначено за лечение на различни заболявания на стомашно-чревните органи. Използва се при лечение на остри и хронични холецистити, ентерити, гастрити, колити. Също така, лекарството се използва за перитонит.

Лекарството се използва за антибиотична терапия при менингит, ендокардит и сепсис. Цефтриаксон може да се използва за инфекции на кожата, костите и мускулите.

Лекарите предписват лекарството за някои специфични инфекциозни заболявания:

  • Лаймска болест;
  • коремен тиф;
  • дизентерия;
  • първичен и вторичен сифилис;
  • гонорея.

В акушерската практика лекарството се използва за предотвратяване на инфекцията на детето по време на раждането. Показания за приемане на лекарството са възпалителни заболявания на вулвата и вагината.

За профилактични цели лекарството се използва при патологиите на амниотичната течност - недостиг на вода и полихидрамини. Също така, лекарството се използва за вътрематочна инфекция на плода.

Ефектът на лекарството върху плода

По време на клиничните изпитвания учените не са разкрили токсичните ефекти на цефтриаксон върху тялото на нероденото дете. Лекарството не допринася за забавянето на растежа и развитието на плода. Установено е също, че лекарството няма тератогенен ефект - не увеличава риска от вродени аномалии.

Лекарството не влияе неблагоприятно на растежа и развитието на плода, така че се използва от първия триместър на бременността. Въпреки това, в ранните етапи на бременността се наблюдава полагане на всички органи на бебето, приемът на антибактериални лекарства може да повлияе на разделянето на тъканите на нероденото дете. Ето защо лекарите не препоръчват приема на лекарства преди 12-16 седмици от бременността.

Приемането на лекарството през второто тримесечие няма отрицателно въздействие върху организма на детето. Използването му обаче е възможно само ако има строги индикации. В никакъв случай не трябва да приемате цефтриаксон сами, без да се консултирате с лекар.

Лекарството не влияе върху контрактилната активност на гладката мускулатура на матката. Ceftriaxone е позволено да се използва до края на 3 тримесечието на гестационния период, тъй като лекарството не забавя процеса на раждане.

Инструкции за употреба

Преди употреба лекарството трябва да се разреди с лидокаин или стерилна вода. Прахът трябва да бъде напълно разтворен в течността. Полученият разтвор се използва за 6 часа.

За интрамускулно инжектиране лекарят използва цефтриаксон в доза 0,25-2 грама. Съгласно инструкциите, прахът се разтваря в 1-2 милилитра 1% лидокаин. Лекарството трябва да се инжектира в глутеус, четириглав или делтоиден мускул. Мястото на инжектиране се третира с етилов алкохол или друг антисептик за кожата.

Лекарството може да се използва интравенозно - струйно и капково. Лекарството в доза от 0.5-2 грама се разрежда в стерилна вода или разтвор на глюкоза. Цефтриаксон не трябва да се смесва с други лекарства, включително с антибиотици.

Средната продължителност на лечението е около 7 дни. Ако е необходимо, може да бъде удължен до 21 дни. Не можете да спрете приема на Ceftriaxone самостоятелно, тъй като то насърчава възпроизвеждането на резистентната микрофлора.

Състав и форма на освобождаване

Цефтриаксон е бета-лактамен антибиотик от трето поколение. Клас цефалоспорини. Нанася се навсякъде в медицината и ветеринарната медицина, често с наличието на резистентни щамове на патогени към лекарствата от цефалоспориновата серия, пеницилините и аминогликозидите.

Освободете бял или жълт прах за интравенозни и интрамускулни инжекции. В стъклени бутилки. Бутилката съдържа 1 g цефтриаксон натриева сол.

Действието на лекарството се основава на инхибирането на активността на ензимната транспептидаза и нарушаването на биологичния синтез на пептидогликана на микробната клетъчна стена.

Лекарството е активно срещу грам-отрицателна и грам-положителна микрофлора:

  • Staphylococcus aureus.
  • Staphylococcus epidermal.
  • Стрептококите.
  • Enterobacteriaceae.
  • Kinchnaya пръчка.
  • Хемофилна пръчица.
  • Klebsiella.
  • Moraxella.
  • Morganella.
  • Nesser.
  • Протей.
  • Serratia.
  • Синьо-зелена пръчка.
  • Клостридии.
  • Salmonella.
  • Shigella.
  • Bacteroides.
  • Providencia.
  • Tsitrobakter.

Показания за употреба

Лекува следните заболявания:

  1. Инфекции на жлъчните пътища и органите на храносмилателния тракт.
  2. Заболявания на бъбреците и пикочните пътища от инфекциозен характер.
  3. Възпаление на мозъка.
  4. Инфекции на рани, кожа, меки тъкани.
  5. Възпалителни инфекции на горните дихателни пътища.
  6. Инфекция на кръвта
  7. Инфекции на дихателната система.
  8. Възпалителни процеси на репродуктивните органи.
  9. Инфекциозни лезии на костната тъкан.
  10. Постоперативна превенция на усложненията.

доза

Лекарството е предназначено за употреба в болницата. Работният разтвор се съхранява при 22 ° С за не повече от 6 часа, от 2 ° С до 8 ° С - на ден.

Съдържанието на флакона се разрежда с 3,6 ml 1% разтвор на лидокаин, 0,25 - 0,5% разтвор на новокаин, стерилна вода за инжекции. В 1 ml от този разтвор 250 mg цефтриаксон.

За 1 kg се прилага 20-40 mg антибиотик, 1 инжекция на ден. Курсът на лечение е до 10 дни. След унищожаване на патогена и стабилизиране на телесната температура, инжектирането на цефтриаксон продължава още 3 дни.

За интравенозно инжектиране прахът се разтваря в 9,6 ml 0,9% физиологичен разтвор. 1 ml от този разтвор съдържа 100 mg антибиотик.

С въвеждането на лекарството повече от 50 mg на 1 kg тегло, разтворът се прилага капка по капка в рамките на 30 минути. Съдържанието на флакона се разрежда в 250 ml физиологичен разтвор.

Преди употреба се консултирайте с ветеринарен лекар!

Противопоказания

Свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици и цефалоспорини. Противопоказан при кучета, страдащи от бъбречна и чернодробна недостатъчност. Забранен през целия период на бременност.

Разтворът на цефтриаксон не трябва да се прилага едновременно с други антибактериални лекарства и също така е забранено да се смесва с разтвори, съдържащи калций.

Нежелани реакции

  • Кръвна система: анемия, увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта, хемолитична жълтеница.
  • Уринарна система: нарушена бъбречна функция.
  • Храносмилателната система: копростаза, диария, дисбактериоза, ентероколит, нарушена чернодробна функция.
  • Алергични реакции: обрив по кожата, втрисане, синдром, анафилактичен шок.
  • Болка на мястото на инжектиране; интравенозно, възпаление на стената на вената.

Общо описание

Цефтриаксон е мощно антибактериално средство, което може да убие патогените дори в случаите, когато други лекарства не успяват. Основата на лекарството е стерилна натриева сол на цефтриаксон. Външно лекарството е бял прах. Понякога може да има жълтеникав оттенък. Преди употреба прахът трябва да се разреди с вода за инжектиране или физиологичен разтвор.

Тъй като цефтриаксон се произвежда в стерилна форма, за опаковането му се използват прозрачни стъклени бутилки. За да се запази херметичността, те трябва да бъдат запечатани с гумени капачки и след това да се задействат в алуминиеви капачки. В един флакон може да бъде 0,5, 1 и 2 g цефтриаксон натриева сол. Когато купувате антибиотик, не забравяйте да обърнете внимание на количеството лекарство в опаковката.

Фармакологични свойства

Цефтриаксон е ефективен срещу много вредни бактерии, включително тези микроорганизми, които са резистентни към други антибактериални агенти. Лекарството разрушава следните видове патогени:

  • стафилококи;
  • Е. coli;
  • стрептококи;
  • салмонела;
  • клостридии;
  • хемофилен бацил;
  • ентеробактерии;
  • Shigella;
  • Klebsiella и др.

Принципът на неговата работа е доста прост - активното вещество разрушава клетъчните стени на бактериите. Това не само предотвратява тяхното по-нататъшно размножаване, но и води до смърт. Отличава антибиотично бързо действие. При интрамускулно приложение концентрацията на активното вещество в кръвта достига максимална стойност само за 1,5 часа. В този случай лекарството работи напълно в полза на организма, тъй като неговата бионаличност е 100%.

Антибиотикът се екскретира от тялото на животното в по-голямата си част от бъбреците заедно с урината и само частично с жлъчката през червата.

Когато се прилага

Ceftriaxone обикновено се предписва на кучета за лечение на следните заболявания:

  • среден отит;
  • антит, бронхит, ларингит и други патологии на дихателните пътища;
  • сепсис;
  • цистит, пиелонефрит и други заболявания на пикочно-половата система;
  • менингит;
  • инфекциозни лезии на кости и стави;
  • гнойни рани;
  • салмонелоза и други бактериални заболявания на храносмилателната система;
  • отравяне на кръвта и др.

Тъй като антибактериалният агент има силен ефект и ефективност, списъкът на патологиите, в които може да се приложи, е доста впечатляващ. В тази връзка, тя може да се нарече универсално лекарство за лечение на заболявания, провокирани от бактерии, но не трябва да го използвате без лекарско предписание.

Обърнете внимание! Цефтриаксон може да се използва за кучета. Той се предписва главно при тежки патологии, когато препаратите, разработени специално за животни, не се справят. Лекарството не може да се използва за себе си.

Лекарството се използва и след профилактични операции. Лекарството може да предотврати усложнения, които проявяват инфекциозно възпаление.

Как да кандидатствате

Според инструкциите за употреба, инжектирането на цефтриаксон се дава на кучета интрамускулно. Също така е възможно да се инжектира лекарството интравенозно, но е трудно да се поставят капките на домашния любимец. В допълнение, това изисква професионални умения на лекаря. Но не се препоръчва подкожно инжектиране на лекарството, тъй като на мястото на инжектиране могат да се появят болезнени натъртвания.

Инжекциите се правят веднъж на ден. В редки случаи инжекциите се прилагат 2 пъти дневно, ако заболяването е тежко. Курсът може да продължи от 5 до 10 дни, но лекарят трябва да определи продължителността на лечението. Антибиотикът може да се комбинира с лекарства за симптоматична терапия.

Обърнете внимание! След като симптомите изчезнат, инжекциите се дават за още 3 дни. Само в този случай ще бъде възможно напълно да се унищожат патогенните микроорганизми. В противен случай, бактериите ще развият резистентност към лекарството и болестта ще стане хронична.

Препоръчително е да правите изстрели в задната част на бедрото, където е най-голямото натрупване на мускулите. Препоръчва се последователно да се убодат антибиотици в различни лапи, тъй като инжекциите са много болезнени и мястото на инжектиране може да боли дълго време. Ако лекарството се използва за големи домашни любимци, не използвайте спринцовка с инсулин. Първо, с внезапно движение на домашен любимец може да се счупи тънка игла. Второ, лекарственият разтвор ще се прилага за дълго време, което ще доведе до допълнително мъчение на животното.

Как се разрежда и изчислява дозата

Според инструкциите е необходимо да се разреди цефтриаксон с вода за инжектиране, но на практика често използвам лидокаин или новокаин поради голямата болка на инжекциите. Прилагайте анестетик само ако животното не е алергично към него. Когато се прилага интравенозно, прахът се разрежда с натриев хлорид.

Ако се използва флакон с 0,5 g прах, ще се изискват 1 ml 2% лидокаин и 1 ml вода за инжекции. Ако в бутилка от 1 г лекарство, тогава трябва да вземете 2 пъти повече лидокаин и вода за инжекции - 2 мл. При тези пропорции на 1 кг тегло трябва да вземете 0.12-0.16 мл от приготвения разтвор, но точната доза трябва да бъде изчислена от ветеринарния лекар. Инжектирайте течността със спринцовка във флакона и след това разклатете добре. След това използвайте инжекционния разтвор.

Важно е! При стайна температура разтворът е подходящ за употреба в рамките на 6 часа. Може да се съхранява в хладилник за един ден.

Действие на лекарството

Цефтриаксон е предназначен да блокира муреин, който се произвежда от бактериална клетка. Поради това, микроорганизмите на бактериите умират. Въпреки това, много бактерии са устойчиви на антибиотици. За да не бъде неуспешна терапията, е необходимо да се проведе специфичен тест за чувствителност.

Цефтриаксон помага при следните заболявания:

  • Възпаление на храносмилателния тракт и перитонит;
  • Пневмония и абсцес на белите дробове;
  • Инфекции на кожата и меките тъкани, костите и ставите;
  • менингит;
  • Пиелонефрит (заболяване на бъбречната таза);
  • гонорея;
  • Сепсис (обща инфекция на организма с микроби);
  • Сифилис Тифозната треска;
  • Инфектирани изгаряния и рани.

Лекарството се използва за профилактика на бактериални заболявания.

Не приемайте Ceftriaxone самостоятелно без рецепта!

В допълнение, в повечето случаи, лекарството се предписва да се пие само в болницата. При продължително лечение се изисква наблюдение на черния дроб, бъбреците и кръвта. Витамин К се изисква допълнително и за възрастни хора и хора с отслабен имунитет.

Противопоказания и странични ефекти

Цефтриаксон може да предизвика няколко странични ефекта:

  • Алергични реакции (обрив, треска, уртикария, сърбеж, оток);
  • Главоболие и замаяност;
  • Гадене и повръщане;
  • Коремни спазми, диария;
  • Стоматит (възпаление на устната лигавица);
  • Вредни смущения;
  • Тахикардия и задух;
  • Падане на кръвното налягане;
  • анемия;
  • Левкопения.

Лекарството не трябва да се използва от хора с висока чувствителност, с бъбречна или чернодробна недостатъчност, колит. Антибиотиците не се препоръчват за пиене на бременни и кърмещи.

Може ли цефтриаксон да бъде бременна?

Една жена в позиция е подложена на негативно влияние не само върху външни, но и върху вътрешни фактори. Ето защо е толкова важно да се следи храненето, да се вземат витамини, да се ходи много на чист въздух и да се отказват да се приемат силни лекарства. Ако не можете да избегнете появата на болестта, тогава не забравяйте да посетите медицинско заведение. Лекуващият лекар ще предпише диагностични мерки и въз основа на резултатите си ще изготви план за лечение.

Важно е списъкът на противопоказанията да не посочва периода на носене на детето. Антибиотиците се справят с инфекциозни заболявания, най-често жените в позицията се предписват на цефтриаксон. Инструментът има антибактериално действие и, при спазване на дозата, не показва странични ефекти върху плода. Цефтриаксон и бременността са доста нежен тандем, който ви позволява да се отървете от опасно заболяване само за няколко дни.

Когато се предписва лекарство, лекарят оценява рисковите фактори: етапа на бременността, характеристиките на инфекциозно заболяване, наличието на вторични заболявания и т.н. Когато други леки антибиотици се оказаха неефективни или приемането им е невъзможно по някаква причина.

Функции на приложението

Поради свободния достъп на антибиотици, пациентите ги използват за борба с почти всяка болест. Дори когато от тяхното приемане е възможно да се откаже в полза на други лекарства. Самолечението води до намаляване на чувствителността на патогенните организми към действието на антибактериалните агенти, тъй като се е появила суперинфекция. Всеки етап от бременността се нуждае от подходяща и добре обмислена терапия.

Приложение на първия триместър

Цефтриаксон - инжекции за бременни жени през първите месеци са несъвместими. Този етап е важен за правилното формиране на плода. Има формиране и приспособяване на функционирането на системните органи, така че всяко външно влияние може да повлияе неблагоприятно върху бъдещото здраве на бебето. Лекарството, като инфекциозно заболяване, причинява сериозни странични ефекти, дори фатални патологии.

Първият триместър се характеризира с недостатъчна защитна функция на плацентарната бариера, което прави ембриона податлив на мощни активни съставки. Това обаче не означава, че прилагането на лекарството трябва категорично да бъде отказано. Лекарството се предписва само когато употребата му надвишава възможните рискове.

Използване на втория триместър

През този период образуването на плода е на последен етап и плацентата напълно изпълнява защитни функции. Вероятността от странични ефекти след прием на антибиотици е намалена. Въпреки това, специалистът трябва да бъде напълно убеден в осъществимостта на антибиотичната терапия. Цефтриаксон по време на проблемна бременност се използва само след пълен преглед.

Използване на третия триместър

През този период антибиотикът Ceftriaxone по време на бременност се предписва за елиминиране на заболяванията на отделителната система. Цистит и пиелонефрит са често срещан проблем при бъдещите майки, те възникват във връзка с увеличаване на натоварването на отделителната система, особено върху бъбреците. Преди съставянето на терапевтична терапия, бременна жена претърпява ултразвуково сканиране и се засява за чувствителност към антибиотици.