Будезонид (Budesonide)

Плеврит

Латинско наименование: Будесонид

Код ATX: R03BA02

Активна съставка: Будезонид (Budesonide)

Производител: Orion Corporation Orion Pharma, Espoo, Финландия

Актуализация на описанието: 10/9/17

Онлайн аптеки:

Будезонид е бронхоразширяващо лекарство, което има ефективен релаксиращ ефект върху гладките мускули на бронхите, като по този начин подобрява проходимостта на дихателните пътища. Това е синтетичен аналог на хормона на надбъбречната кора, чиято функция е регулирането на въглехидратния и минералния метаболизъм в тъканите.

Активна съставка

Форма и състав за освобождаване

Изработен е под формата на прах за инхалация с бял цвят, практически неразтворим в хептан и вода, добре разтворим в хлороформ и умерено разтворим в етанол.

Показания за употреба

Използва се за астматичен бронхит, бронхиална астма, вазомотор, сезонен и алергичен ринит.

Лекарството се използва широко за предотвратяване на растежа на нови полипи след полипектомия. Също така, лекарството е показано за лечението на болестта на Crohn с участието на възходящо дебело черво или илеум.

Противопоказания

Използването на лекарството е противопоказано при наличие на свръхчувствителност на пациента към будезонид, лактоза, формотерол и деца под шест години. Лекарството рядко се предписва за бактериални вирусни или гъбични инфекции на дихателните пътища, тиреотоксикоза, феохромоцитоза, белодробна туберкулоза, захарен диабет, тежка хипертония, аневризма, тахикардия, неконтролирана хипокалиемия, обструктивна хипертрофична кардиомиопатия и декстрофии.

Инструкции за употреба Budesonide (метод и дозировка)

Началната доза се изчислява, както следва:

  • 200-400 mcg на ден - за възрастни пациенти с диагноза лека бронхиална астма;
  • 200-400 mcg на ден - за деца на възраст от шест до дванадесет години (според показанията на лекар, дозата може да бъде увеличена до 800 mcg на ден);
  • до 1600 mcg на ден - за възрастни пациенти с диагноза умерена и тежка бронхиална астма.

Дозата в периода на поддържащата терапия е избрана, като се акцентира върху тежестта на заболяването и клиничния отговор на лечението, поставено на пациента. След постигане на контрол на астмата, дозата се намалява до минимално приемлива, което поддържа необходимия клиничен ефект.

Деца на възраст над шест години, средната доза на будезонид е 1-2 инхалации не повече от два пъти на ден, 50-200 мг на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 400 mg.

Будезонид под формата на назален спрей се прилага два пъти дневно, сутрин и вечер, по 100 mg на всеки носов пасаж.

Разклатете добре канюлата преди употреба. Поставете накрайника в устната кухина и натиснете клапан по време на дълбоко дъх. След вдишване, устата трябва да се изплакне. При този метод на прилагане на лекарството се наблюдава ясно изразен терапевтичен ефект вече на петия, седми ден от лечението.

Странични ефекти

Използването на лекарството може да причини следните нежелани реакции:

  • Дрезгавост, кандидоза и дразнене на фаринга, кашлица.
  • Главоболие, дразнене, тремор, възбуда, замаяност, нарушения на съня, тревожност, мускулни крампи, тахикардия.
  • Уртикария, обрив, бронхоспазъм, сърбеж.
  • Поведенчески разстройства, депресия.
  • Потискане на надбъбречната функция, намаляване на костната минерална плътност, забавяне на растежа при деца.
  • Повишено вътреочно налягане, катаракта.

Формотерол може да предизвика промени във вкуса, парадоксален бронхоспазъм, ангина пекторис, предсърдно мъждене, тахикардия, аритмия, лабилност на кръвното налягане, екстрасистола, хипергликемия.

Лекарството трябва да се използва само по лекарско предписание и в дози, строго препоръчани от специалист.

свръх доза

аналози

Аналози на кода ATH: Бенакорт, Буденит Стери-Неб, БудесоницИзихайлер, Будесонит-натив, Будиер.

Не вземайте самостоятелно решение за подмяната на лекарството, консултирайте се с Вашия лекар.

Фармакологично действие

Локалният противовъзпалителен ефект на будезонид е много по-ефективен от този на кортизола. Когато се пусне в кръвта, лекарството инхибира синтеза на PG и левкотриените, активно инхибира производството на цитокини, не позволява на възпалителните клетки да мигрират и активират. Ефективно увеличава броя на активните бета-адренергични рецептори, като по този начин възстановява реакцията на организма към бронходилататорни бета-адренергични вещества след продължителната им употреба.

Той се абсорбира бързо от белите дробове и стомашно-чревния тракт и е почти напълно унищожен в черния дроб, разпадайки се на метаболити. Частично се екскретира в жлъчката, частично в урината. Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 15-45 минути след интраназално или инхалиране.

Специални инструкции

  • Препоръчва се да се избягва budesonide в очите.
  • След употреба на лекарството се препоръчва да изплакнете устата си с вода.
  • Когато пропускате доза, използвайте лекарството възможно най-скоро.
  • Лекарството не трябва да се излага на пряка слънчева светлина и да се замразява. Спрейът не може да пробие, разглоби или изхвърли в огъня, дори и да е празен.
  • При пациенти, които също получават системни кортикостероиди, намаляването на дозата на будезонид трябва да се извършва много бавно и в малки дози, ако пациентът е на продължително лечение на кортикостероиди със системно действие (възможно е псевдоревматичен синдром). След пълна отмяна се препоръчва дългосрочно наблюдение на пациента (надбъбречна недостатъчност), както и оценка на функцията на външното дишане.

По време на бременност и кърмене

Лекарството не се препоръчва при бременни и кърмещи жени (има ембриотоксични и тератогенни ефекти върху плода).

В детството

Лекарството е противопоказано при деца до 6 години. Високите дози могат да забавят растежа и да намалят секрецията на хидрокортизон.

В напреднала възраст

Взаимодействие с лекарства

  • Предварителното вдишване на бета-адреностимулатор подобрява потока на лекарството в дихателните пътища, разширява бронхите и повишава терапевтичния ефект на будезонид.
  • Фенобарбитал, рифампицин и фенитоин намаляват ефективността на системното действие на лекарството от GCS.
  • Метандростенолон, естрогени повишават ефектите на будезонид.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на хладно, защитено от прегряване и камина място. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Срок на годност - 2 години.

Цена в аптеките

Цената на будезонид за 1 опаковка от 1 003 рубли.

Описанието, публикувано на тази страница, е опростена версия на официалната версия на обобщението на лекарството. Информацията се предоставя само за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате със специалист и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.

Budesonide Native - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско име:

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

Съставки:

Описание: безцветна или леко жълтеникава течност. Допуска се лека опалесценция.

Фармакологична група:

Код ATX: R03BA02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Абсорбцията е ниска. След вдишване 20-25% достига до малките бронхи, част от дозата, която е влязла в стомашно-чревния тракт (GIT) се абсорбира и почти напълно (90%) претърпява биотрансформация в черния дроб до неактивни метаболити. Системната бионаличност на будезонид е 38% от дозата и 1/6 от тази стойност се формира чрез поглъщане на част от лекарството. Времето на настъпване на максималната концентрация в кръвната плазма е 15-45 минути след инхалация. Комуникация с плазмените протеини - 88%. Обемът на разпределение на будезонид е приблизително 3 l / kg. Той има висок клиренс - 84 l / h. елиминационен полуживот

2.8 h, максималната плазмена концентрация е 0.01 mmol / l. Екскретира през червата под формата на метаболити - 10%, бъбреци - 70%.

Показания за употреба

Противопоказания:

С грижа

Активни и неактивни форми на туберкулоза, гъбични, бактериални и вирусни респираторни инфекции, бременност, кърмене.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Дозировка и приложение

Дозировката на лекарството "Будезонид-роден" трябва да бъде индивидуализирана. Началната доза при възрастни за лечение на БА и ХОББ е 1 до 2 mg на ден. Дозата за поддържащо лечение е 0,5-4 mg дневно. След получаване на ефекта, дозата се намалява до минималната ефективна доза, необходима за поддържане на стабилно състояние. В някои случаи, при пациенти, чието лечение изисква постигане на бърз терапевтичен ефект, дозата на лекарството може да се увеличи.
Ако пациентът е приемал GCS перорално, прехвърлянето към лечението с Budesonide-native трябва да се извършва при стабилно здравословно състояние на пациента, в продължение на 10-14 дни те комбинират вдишване и приемане на GCS през устата. В продължение на 10 дни се препоръчва приемането на високи дози Budesonide-Native, докато приемате перорални глюкокортикостероиди в подходящата доза. В бъдеще дозата на пероралните глюкокортикостероиди трябва постепенно да бъде намалена (например 2,5 mg преднизолон) до възможно най-ниското ниво. В много случаи е възможно напълно да откажете приема на перорални глюкокортикостероиди. Няма данни за употребата на будезонид при пациенти с бъбречна недостатъчност или нарушена чернодробна функция. Тъй като елиминирането на будезонид се дължи на биотрансформация в черния дроб, може да се очаква увеличаване на продължителността на действието на лекарството при пациенти с тежка чернодробна цироза.
Деца на възраст над 16 години: начална доза от 0,25-0,5 mg / ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 1 mg / ден. Поддържащата доза е 0,25-2 mg / ден.
При предписване на пациенти с цироза на черния дроб се изисква по-внимателен мониторинг.
Лекарството се използва с пулверизатор. Бутилката съдържа 1 единична доза.

Инструкции за употреба

Отворете бутилката с лекарството. Напълнете пулверизатора през горния отвор с необходимото количество от лекарството. Разпръскването трябва да се извърши в съответствие с инструкциите за използвания тип пулверизатор.
Обемът на будезонидния разтвор, доставен в белите дробове на пациента с помощта на инхалатор, е променлив и зависи от няколко фактора, включително следното:

  • Време за вдишване
  • Ниво на зареждане на камерата
  • Технически характеристики на пулверизатора
  • Съотношението на обема при вдишване / издишване и дихателния обем на пациента
  • Използвайте мундщука или маска
  1. След всяко вдишване изплакнете устата си с вода.
  2. Ако използвате маска, уверете се, че по време на вдишване маската приляга плътно към лицето. Измийте лицето си след вдишване.

Пулверизаторната камера трябва да се почиства след всяка употреба.
Пулверизаторната камера и мундщукът или маската се измиват с топла вода с помощта на мек детергент или в съответствие с инструкциите на производителя.

Странични ефекти

Често (> 1/100): кашлица, сухота в устата, дрезгав глас, дисфония, дразнене на лигавиците на устната кухина и фаринкса, кандидозен стоматит, сухота на фарингеалната лигавица, главоболие, гадене.
Рядко (Високите дози от лекарството могат да доведат до развитие на системни странични ефекти, изчерпване на надбъбречната кора, хипергликемия, артериална хипертония.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

При лечението на астма, Budesonide-Native се комбинира добре с бета2-адреномиметици, кромогликова киселина или недокромил, метилксантини и ипратропиум бромид. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин намаляват ефикасността (индукция на микрозомални чернодробни ензими). Methandienone, естроген повишава концентрацията на будезонид в кръвната плазма. Приемането на 200 mg кетоконазол 1 път на ден увеличава плазмената концентрация на орално приемания будезонид в доза от 3 mg средно 6 пъти. С назначаването на кетоконазол 12 часа след приемането на будезонид, концентрацията в плазмата на последното се увеличава 3 пъти. Няма информация за това взаимодействие с инхалирани дозирани форми на будезонид, но трябва да се очаква значително повишаване на плазмената концентрация на лекарството.
Други потенциални инхибитори на CYP3A4 изофермента, като итраконазол, също значително повишават плазмената концентрация на будезонид. Лекарството може да се разреди с 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Специални инструкции

Формуляр за освобождаване

Условия за съхранение

На сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С.

Срок на годност

3 години. Не използвайте по-късно от датата, посочена на опаковката.

Будезонид за инхалация: инструкции за употреба. Отзиви, аналози

През последните години лекарството, като например, будезонид за инхалиране, се използва доста често поради високия растеж на бронхообструктивните заболявания.

Тази патология е характерна за всяка възраст и е предразположена към хронично-рецидивиращ курс, честа обостряне, което прави темата за подбора на основната терапия особено важна.

Статията подробно описва състава на лекарството, неговата форма на освобождаване, терапевтичния ефект, показанията за приложение, възможните нежелани реакции и начина на разреждане за инхалационна терапия.

Будезонид: какво е това? Механизъм на действие

Будезонид се счита за ефективен синтетичен глюкокортикоиден хормон, който е предназначен за местна употреба и има повече от едно търговско наименование.

В препоръчваните терапевтични дози, веществото има антиалергични, имуносупресивни и противовъзпалителни ефекти в бронхиалното дърво на дихателната система.

Фармакологичната група на лекарството е представена от локални глюкокортикоиди. Почти една четвърт от инжектираната в белите дробове доза достига малките бронхи.

В по-малки количества, веществото се поглъща и навлиза в лумена на храносмилателната тръба, абсорбира се в системното кръвообращение, след което се трансформира в чернодробните клетки в неактивни метаболити и се екскретира от бъбреците.

Всички лечебни ефекти на будезонид са в прякото въздействие върху възпалителните агенти. Освен това, веществото има уникална способност - да се свързва с мастни киселини във всяка клетка.

Това води до факта, че след известно време будезонидът излиза от тях и отново има продължителен противовъзпалителен ефект.

Основните ефекти на лекарството:

По този начин, лекарството ефективно облекчава бронхоспазъм, предотвратява развитието на последващи обостряния.

Форма за освобождаване на Будезонид

Тъй като Будезонид е не само активна съставка и международно непатентовано наименование на препаратите, се разграничават няколко лекарствени форми:

Следователно, лекарството се произвежда от фармацевтични компании под формата на суспензия, прах и приготвен разтвор.
Източник: nasmorkam.net

Показания за употреба. Какво помага?

Будезонид за инхалационни инструкции за употреба съдържа подробна информация не само за състава и фармакодинамиката на лекарството, но и за тези заболявания, за които се предписва редовно.

Показания за употреба са:

  • хронична обструктивна белодробна болест (хроничен обструктивен бронхит, емфизематозна лезия на белите дробове) - патология на дихателните пътища, характеризираща се с хронично възпаление, стесняване на лумена на бронхите, нарушение
  • външни функции на белите дробове;
  • бронхиална астма, започвайки от лека персистираща фаза, е хронично увреждане на белите дробове, основано на бронхиална хиперреактивност, алергично възпаление и обратима бронхиална обструкция. Заболяването често води до увреждане;
  • stenosing laryngotracheobronchitis - най-често остра патология, която се появява при спазми и оток на ларинкса, обструкция, честа кашлица и задух.

Това лекарство трябва да се използва строго според указанията. Поради наличието на различни форми можете да изберете най-подходящия за всеки пациент.

Будесонид рецепта на латински

За да може пациентът лесно да закупи лекарството в аптеката, лекарят трябва да напише рецепта, съгласно правилата - на латински.

Как може и трябва да изглежда като рецепта на латински за закупуване на Будезонид:

Rp: Ерос. Budesonidi 250d (1d-0,00025)

    1. Два пъти на ден (сутрин и вечер преди лягане) да се извършат две инхалации.

Когато използвате лекарства с търговски наименования, рецептата за будезонид на латиница може да има малко по-различен вид:

Rp: Sus. "Pulmicorti" 2.0 ml (500mg-1ml)

  1. Разредете 0,5 ml от суспензията в 1,5 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, инхалирайте 7-10 минути през компресор за пулверизиране два пъти дневно в продължение на 3-4 седмици.

Колко е будезонид: цената в аптеката

Противопоказания

Не се препоръчва употребата на лекарството при наличие на индивидуална непоносимост поради нарастващия риск от тежки системни алергични реакции под формата на анафилактичен шок, остра уртикария и ангиоедем.

Някои видове лекарства (Nativ, Izikhayler) са забранени за употреба в детска и юношеска възраст.

Необходимо е да се предпише лекарство за инхалиране на хора с активна туберкулоза, остри инфекциозни заболявания на бронхопулмоналната система, гъбична патология по време на лактацията, във всички тримесечия на бременността.

Възможни нежелани реакции

Ако будезонид се използва несистематично в разтвор за инхалация, когато е предписана доза над препоръчваната доза, рискът от нежелани реакции от различни системи на тялото се увеличава.

  • Оток на Quincke, сърбежен дерматит, анафилактична реакция, уртикария, спонтанен бронхоспазъм;
  • повишена възбудимост, нервност, депресия, гадене;
  • развитие на катаракта и глаукома, честа кашлица, дрезгавост, кандидозна инфекция на устата, сухота в устата, дразнене на лигавиците;
  • натъртване по кожата, остеопороза.

Описаните по-горе реакции не са чести при системна експозиция на активното вещество. За да ги избегнете след всяко вдишване се препоръчва старателно да се изплакне устата.

Изключително рядко са възможни системни реакции под формата на забавяне на растежа при деца, развитие на преходна надбъбречна недостатъчност.

Приложение и дозировка за възрастни

Лекарството се използва само за инхалационни процедури чрез компресорен инхалатор - пулверизатор. Оптималната терапевтична доза за възрастни варира от 1 до 2 mg на ден. Ако е необходимо, лекарят може да го увеличи и да го разпредели в няколко дози (обикновено две).

Трябва да се помни, че в един ml от разтвора може да бъде 0.25 или 0.5 mg от активното вещество. Необходимото количество лекарство с помощта на спринцовка се добавя в специален контейнер в пулверизатор, след което се разрежда с 1,0-2,0 ml натриев хлорид. Разреденият разтвор е важен за използване в рамките на 20 минути.

Една процедура трябва да продължи 5-10 минути нормално, след което за да се предотврати появата на кандидоза, е необходимо да се изплакне устната кухина с чиста вода. За да се избегне дразнене и зачервяване на кожата от маската, препоръчва се лицето да се изплакне. Не забравяйте за почистване на пулверизатора.

Будезонид за инхалация за деца

Най-често на децата се предписва Pulmicort, който е разрешен на възраст от 6 месеца. Как да разредите будезонид за инхалиране с физиологичен разтвор: от 1 до 4 ml от лекарството заедно с 1-2 ml физиологичен разтвор се добавят към пулверизатора.

Деца от 6 месеца предписват 0,25-0,5 мг (1-2 мл на ден). Максимално допустимата доза за детето е 2 mg на ден.

Инструкцията казва, че ако дозата не е повече от 1 mg, тя може да се приложи едновременно.

Будезонид-натив за инхалация: инструкции за употреба

Средният курс на лечение продължава от 10 до 14 дни. Начин на приложение - вдишване през компресорния инхалатор (дишайте веднъж или два пъти дневно).

Инструкцията за подготовката съдържа информация, че е забранена за деца на възраст под 16 години.

Будезонид: аналози за инхалация

В някои случаи (при наличие на противопоказания, развитие на алергични реакции) е необходимо лекарството да се замени с друго с подобна ориентация.

Най-често използвани:

Поради наличието на значителен брой аналози е лесно да се намери достоен заместител на лекарството.

Будезонид по време на бременност. Възможно ли е?

Според официални данни, децата на тези жени, които са приемали това лекарство по време на бременност, не са имали признаци на тератогенен или ембриотоксичен ефект върху организма. Това обаче не доказва пълната безопасност на лекарството.

Когато се предписва лекарство, лекарят трябва да вземе под внимание възможните рискове за бременната жена и бебето и да използва само минимално допустимата доза.

Доказано е, че активното вещество прониква в майчиното мляко, следователно, когато се храни, то влиза в тялото на детето. В този случай трябва да се предпишат минимални дози, които са безопасни за новороденото.

свръх доза

Не са регистрирани признаци на остра предозиране на лекарството. В случай на продължителна употреба на лекарството в прекалено високи дози, не се изключва възможността за системен глюкокортикостероиден ефект (надбъбречна недостатъчност, стрии, остеопороза).

Взаимодействие с други лекарства

Бионаличността и ефикасността на лекарството се повишават значително след прилагане на предварителен бета-адреномиметик в човешкия организъм. Той разширява бронхите, намалява подуването, подобрява дихателните пътища за инхалационния хормон.

Такива лекарства като фенобарбитал, рифампицин намаляват терапевтичния ефект на хормоналния агент.

Едновременното прилагане на противогъбичното лекарство кетоконазол увеличава концентрацията на активното вещество в периферната кръв почти 5-6 пъти.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Въпроси към лекаря

Сред възрастни пациенти, както и при родители на деца, може да се намери изобилие от въпроси относно посоката, употребата и безопасността на местния хормон за лечение на бронхиална астма и хронични обструктивни заболявания на белодробната система.

Най-често срещаните въпроси, които засягат пациентите:

Pulmicort или Budesonide: кое е по-добро?

Невъзможно е да се даде недвусмислен отговор на въпроса, тъй като съставът на двата лекарства е представен от абсолютно идентични активни компоненти, разликата е в лекарствената форма (Pulmicort е инхалационна суспензия) и страната на производство. Това, което е най-подходящо, може да се провери само след употреба.

Будезонид е хормон или не?

Определено да. Заслужава да се отбележи, че това е местно хормонално лекарство, предназначено само за инхалационни процедури. При спазване на всички правила за употреба, веществото не влиза в системното кръвообращение и не предизвиква тежки нежелани реакции (за разлика от оралните хормони).

Може ли вдишването на будезонид да намали имунитета?

Не, не могат. Лекарството действа само локално, засяга местната имунна връзка. Ако не надвишите предписаната доза, след процедурите винаги изплаквайте устата, тогава защитните сили на организма няма да пострадат. Имуносупресивен ефект, характерен за системните глюкокортикоиди.

Инструкции за използване на будезонид за деца и възрастни

Будезонид за инхалация (латинско име budesonid) е доста ефективно средство, което често се предписва от лекарите за домашно лечение на респираторни заболявания. Това лекарство има редица противопоказания и странични ефекти, така че е важно пациентите да провеждат терапия с будезонид само след предписване от лекар.

За да се възползвате от лекарството след първите инхалации, е необходимо лекарството да се използва в строга доза и следвайки правилата за използване на аерозол. Какъв е ефектът на лекарството в тялото на пациента и в какви случаи се предписва budesonide native?

Съставът и формата на освобождаване на лекарството

Budesonide Active съдържа активни съставки като будезонид и формотерол фумарат дихидрат (латински).

Buisonide Echeuler се предлага в няколко форми, а именно:

  1. Микронизиран прах за инхалация. В един инхалатор 200 дози прахообразен терапевтичен агент. На балона има капачка със специална ключалка, а от страната на флакона е разположен брояч - той показва остатъците от лекарството в патрона. Вътре в аерозола е бял прах, който провежда терапевтичен ефект върху здравето на пациента.
  2. Инхалационен разтвор. Той се произвежда от фармацевтична компания в две дози - 0.025 mg / ml и 0.5 mg / ml. Лекарството е представено под формата на безцветна течност, която съдържа компонентите на опалесценция.

Също така на съвременния фармацевтичен пазар има лекарство, основано на това лекарство, което се нарича Budenit Steri-Neb. Тази форма на лекарството е представена под формата на бяла фина суспензия, която няма миризма.

Използвайте суспензия или друга форма на лекарството (мехлем, капки в носа) е допустимо само след назначаването й от лекар. В противен случай, ако рискът от неприятни странични ефекти или влошаване на симптомите на заболяването.

Терапевтичен ефект

След проникването на терапевтична пара от вдишване в дихателните органи, основните му компоненти наводняват цялата белодробна кухина и след това преминават през кръвния поток чрез обмен на природен газ. Благодарение на естествения Будезонид е възможно да се потисне прекомерното за здравето прекомерно действие на бронхите, което често се усеща в хода на възпалителните процеси.

Будезонид, получен като суспензия, е в състояние да блокира андрорецепторите и също не позволява на кръвта да проникне във възпалените части на дихателните органи. В резултат на това, времето на размножаване на патогенни микроорганизми е значително намалено, както и работата на имунните клетки, които започват да разрушават патогенните бактерии много по-бързо.

Въпреки че лекарството има мощни противовъзпалителни свойства, то не може да се отдаде на антибактериални терапевтични средства. Противовъзпалително действие в тялото на пациента възниква в резултат на блокиране на рецепторите на белите дробове (само тези, които са отговорни за снабдяването с кръв на всички дихателни органи).

Ето защо, лечението с Будезонид трябва да се комбинира с прием на антибактериални лекарства, което ще помогне да се окаже мощен терапевтичен ефект върху здравето на пациента. Тази група лекарства ще помогне за предотвратяване на размножаването на бактерии, които са вредни за здравето, както и за нормализиране на функционирането на дихателната система.

Пациентите, страдащи от бронхиална астма, или по-скоро от неговите атаки, ще успеят с правилното използване на инхалатор за предотвратяване на развитието на спазъм, както и за спиране на остър пристъп, характеризиращ се с подуване на дихателните органи.

Фармакологична група

Будезонид в радара е представен като мощен глюкокортикоид. Това лекарство е аналог на хормона на надбъбречната кора, поради което в тялото на пациента се регулира метаболизма на въглехидратите.

С този ефект върху тялото този терапевтичен агент може да се използва за инхалиране и локално приложение. Въпреки това, лекарят трябва да предпише аерозол, който ще вземе предвид всички характеристики на тялото и ще предпише правилната доза на Будезонид на пациента.

За какво се използват болестите?

Будезонид се използва активно днес при лечението на следните заболявания (лекарството трябва да бъде включено в списъка на комплексната терапия, а не да се използва като самостоятелно терапевтично средство):

  • хода на бронхиалната астма, която изисква продължителна употреба на кортикостероиди от пациента;
  • обструктивна белодробна болест, която се проявява в напреднала форма (хобл).

Внимание! Основното вещество на инхалатора може да предизвика странични ефекти или да навреди на здравето на пациента, така че е необходимо да се използва само след като лекарството е предписано от лекар.

Противопоказания за употреба

Много проучвания показват, че Будезонид има редица противопоказания, за които инхалирането е строго забранено. Те включват:

  • нетолерантност към компонентите, които съставляват лекарството;
  • лечение на пациенти, чиято възраст е под 6 години;
  • наличието на редки наследствени заболявания, например недостатъчно количество лактоза, лактозна непоносимост или глюкозо-галактозна малабсорбция.

С повишено внимание се изисква лекарство за инхалация по време на курса на следните заболявания:

  • туберкулоза;
  • бактериални, вирусни или гъбични инфекции, атакуващи дихателната система;
  • цироза на черния дроб;
  • захарен диабет;
  • развитието на херпес около очите или устните;
  • бременност и НВ бебе;
  • обструктивна кардиомиопатия;
  • аневризма;
  • ARVI или ORZ;
  • хипотиреоидизъм;
  • остеопороза;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • тежка хипертония;
  • тахиаритмии;
  • глаукома.

Ефектът на лекарството в този случай ще бъде отрицателен, така че за да се избегне влошаване на здравето, е необходимо да се замени с аналог, за да се лекуват заболявания на дихателната система, без да се уврежда здравето и работата на целия организъм.

Възможни нежелани реакции

Има много малко странични ефекти след инхалации с Iziheyler Budesonide, но те все още понякога се усещат. Те включват:

  • честа кашлица, която се увеличава след вдишване;
  • сухота в устата;
  • гадене, което може да се превърне в повръщане;
  • нарушение на апетита (често се наблюдава отсъствието му);
  • стоматит;
  • ларингит;
  • силна дрезгавост;
  • шум в ушите;
  • изчерпване на надбъбречната кора, което е свързано с намаляване на нивото на продукцията на хормоналния адреналин (ендокринни смущения);
  • артериална хипертония;
  • рязко намаляване на глюкозата в организма.

Тези странични ефекти се проявяват при възрастни и деца. Когато бъдат открити, трябва да спрете употребата на разтвора и винаги трябва да съобщавате за нежелани реакции на лекаря. В крайна сметка, тази реакция може да бъде свързана с непоносимост към компонентите на лекарството, което означава, че ще трябва да бъде заменена с аналог.

График и дозировка

Инструкцията съдържа информация, че Будезонид се прилага на пациента в следната доза в инхалационна форма:

  • В първите дни на лечението възрастните трябва да използват 400–1600 µg / ден, които се разделят на 2–4 дози и след това да се използват 200–400 µg два пъти дневно (по време на обостряне на болестта дозата може да се увеличи до 1600 µg);
  • децата трябва да използват 50-200 мкг / ден, което се изисква да бъде разделено на 2 пъти.

В този случай лекарят ще предпише на пациента редица други таблетки и капсули, които също трябва да се приемат съгласно инструкциите.

Трябва да се използва разтвор с основната активна съставка под формата на прах по следния начин:

  • отворете бутилката и изсипете необходимото количество физиологичен разтвор в пулверизатора;
  • разклатете добре бутилката, за да се разтвори прахът;
  • използвайте бутилката, както е описано в инструкциите за употреба.

За разреждане на лекарството за инхалиране е необходима доза, предписана от лекаря (той ще ви каже колко да използвате солен разтвор и прах).

Разтворът за въвеждане в носа се прилага, както следва: пациентът трябва да използва 2 инжекции във всяка ноздра 2 пъти на ден. Разклатете добре преди употреба.

Превишаване на препоръчваната доза

Всяка форма на лекарството, както се вижда от много прегледи, може да доведе до предозиране. Тя се проявява, както следва:

  • намалена надбъбречна функция;
  • атрофия на надбъбречната кора;
  • свръхчувствителност на организма към развитието на инфекции;
  • развитие на хиперкортизолизъм.

Когато се появи предозиране, трябва да посетите лекар. Той ще прегледа пациента и също ще помогне за правилното дозиране на лекарството.

Съвместно приемане с други лекарства

Използването на будезонид заедно с други терапевтични средства, например, бета-adrenostimulants, при дете и възрастен може да подобри проникването на основното вещество в белодробната кухина, както и да разшири бронхиалния лумен и да засили терапевтичния ефект.

Използването на IzikhaylerBudesonid заедно с фенитоин, фенобарбитал и рифампицин намалява терапевтичния ефект на лекарството и намалява ефективността на GCS.

Алкохолно взаимодействие

Будезонид и неговите заместители са несъвместими с алкохолни напитки, така че употребата на вдишване и спрей за нос с алкохол е забранена. Това ще доведе до потискане на състава на лекарството, както и до развитие на неприятни странични ефекти.

Особености на терапията при бременни жени и по време на кърмене

Употребата на лекарството от жените по време на бременност и кърмене е разрешена само ако здравословното състояние на жената е незадоволително. В същото време е необходимо редовно да се изследват плода и новороденото, което ще помогне винаги да е наясно с неговото здравословно състояние и работата на надбъбречната кора.

Поради това лекарят трябва да предпише доза от лекарството, основана на здравословното състояние на пациента. Обикновено бременните и кърмещите жени лекари намаляват броя на милиграма от лекарството, тъй като той може да има отрицателен ефект върху детето. Въпреки това, пациентът все още ще трябва да приема антибактериални лекарства за бързо възстановяване на здравето на засегнатите органи.

Аналози на наркотици

Аналози на будезонид се предписват на пациенти, ако по някаква причина не са подходящи за лечение. Аналозите имат подобен състав с будезонид и са снабдени със същия механизъм на действие върху дихателните органи.

Много аналози на лекарството са посочени в радара - те са:

Дишането с такива терапевтични средства е необходимо само след свидетелски показания от лекар. Въпреки това, те започват да действат толкова бързо, колкото будезонид. Показанията за употребата им са еднакви, но активните вещества са различни, така че дозата на лекарствата трябва да бъде предписана от лекар.

Внимание! Горните средства не могат да се комбинират помежду си, тъй като те могат да съдържат един основен компонент, който ще предизвика предозиране.

Полезен живот

Срокът на годност на лекарството е 5 години. След това течността или прахът трябва да се изхвърлят.

Как да съхранявате

Лекарството трябва да се съхранява на тъмно и добре проветриво място, което трябва да е сухо и недостъпно за деца. Температурата в стаята трябва да бъде 15-25 ° C.

Продажба в аптека

Лекарството се продава в аптеките само по лекарско предписание.

Прегледи на лекарства

Алексей, на 44 години

Пристъпите на бронхиална астма ме дразнеха дълго време, докато лекарят не ми предписа курс на лечение с Будезонид. Лекарството е необходимо да се разрежда с физиологичен разтвор, последвано от инхалация. Резултатът от домашната терапия беше приятно изненадан - астматичните пристъпи бързо изчезват, а други симптоми на болестта напълно отсъстват.

Аз страдам от белодробни заболявания през последните 10 години. Пулмолозите често ми предписваха инхаланти. Особено изненадан Budesonide. Лекарството е удобно за употреба и има бърз терапевтичен ефект.

будезонид

Описание към 20.08.2014 г.

  • Латинско наименование: Budesonide Easyhaler
  • ATC код: R03BA02
  • Активна съставка: Будезонид (Budesonide)
  • Производител: Orion Corporation Orion Pharma, Espoo, Финландия

структура

Съставът на всяка доза Budesonide Isheheler включва:

  • 200 ug budesonide като активна съставка;
  • 7.8 mg лактоза монохидрат като ексципиент.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на еднороден прах за вдишване, чийто цвят може да варира от бяло до почти бяло. Всяка доза прах съдържа 200 mcg будезонид. Една опаковка budesonide е предназначена за 200 дози.

Всяка опаковка от препарата се допълва с инхалатор, изработен от полимерен материал. На дозиращата част има капак с фиксатор, на предната част има надпис “Easyhaler”, а на страната има брояч за останалите дози от препарата.

Фармакологично действие

Лекарството принадлежи към фармакотерапевтичната група "Глюкокортикостероиди за местна употреба" и е хормонално лекарство, което се използва за лечение и профилактика на бронхиална астма.

Терапевтичният ефект на лекарството се дължи на активността на съставката му като активното вещество будезонид, който е синтетичен аналог на надбъбречния хормон кортизол (хидрокортизон), който е отговорен за регулирането на метаболизма на въглехидратите и минералите.

Веднъж в тялото, будезонид:

  • има глюкокортикоиден ефект;
  • облекчава симптомите на възпаление;
  • елиминира проявите на алергични реакции.

При инхалационно приложение се проявява подчертан клиничен ефект от петия до седмия ден от курсовата терапия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Будезонид принадлежи към категорията на нехалогенираните глюкокортикостероиди. Когато се прилага локално, тя облекчава симптомите на възпаление на дихателната лигавица.

Подобряване на състоянието на пациенти, страдащи от бронхиална астма, може да се наблюдава в рамките на 24 часа след първото вдишване на лекарството. Въпреки това, за постигане на максимален ефект са необходими няколко седмици продължителна терапия.

Механизмът на действие на глюкокортикостероидите върху възпалителния процес при бронхиална астма не е проучен точно. Проучванията показват, че budesonide провокира редица инхибиторни ефекти върху клетките (включително еозинофилни гранулоцити, лимфоцити, макрофагални клетки, мастни клетки и неутрофилни гранулоцити), както и медиатори, които участват в развитието на възпаление на дихателните пътища с алергичен и неалергичен характер (включително цитокини). левкотриени, ейкозаноиди и хистамин).

Будезонид има изразена глюкокортикоидна и лека минералокортикоидна активност. Стандартните in vitro изследвания, както и проучванията, проведени върху опитни животни, доведоха до заключението, че афинитетът (афинитета) на веществото към специфични глюкокортикоидни рецептори е 200 пъти по-висок от този за кортизол.

Що се отнася до местното противовъзпалително действие на будезонид, той е хиляда пъти по-голям от противовъзпалителния ефект на кортизола. Проучванията при животни показват също, че системната активност на будезонид след подкожно приложение на лекарството надвишава системната активност на кортизола 40 пъти, а когато се приема перорално - 25 пъти.

Веднъж в тялото, будезонид:

  • увеличава производството на липокортинов протеин, който е инхибитор на ензимната активност на фосфолипаза А2;
  • инхибира освобождаването на арахидонова киселина и инхибира синтеза на неговите метаболитни продукти (простагландини и циклична ендоперексия);
  • предупреждава за натрупването на ръбове на неутрофилни гранулоцити;
  • инхибира ексудацията на течност и протеин във фокуса на възпалението;
  • намалява производството на цитокин;
  • инхибира миграцията на макрофагалните клетки;
  • спомага за намаляване интензивността на процесите на инфилтрация и гранулиране;
  • намалява интензивността на образуването на хемотаксично вещество, т.е. миграцията на левкоцити във възпалителния фокус (това свойство обяснява ефективността на използването на будезонид при така наречените "късни" алергични реакции);
  • пречи на освобождаването на високо специализирани имунни клетки на съединителната тъкан, участващи в адаптивния имунитет (т.нар. мастни клетки), възпалителни медиатори;
  • намалява чувствителността на периферните тъкани към хистамин и серотонин, като в същото време повишава чувствителността към адреналин;
  • увеличава броя на активните бета-адренергични рецептори;
  • спомага за възстановяване на реакцията на организма към бета-адренергични бронходилататори след продължително лечение с тях;
  • намалява пропускливостта на тъканните бариери и съдовите стени;
  • инхибира пролиферацията на съединителната тъкан във фокуса на възпалението;
  • допринася за стабилизирането на клетъчните мембрани;
  • пречи на образуването на свободни радикали във фокуса на възпалението и инхибира процесите на окислително разграждане на липидите под тяхното влияние.

В този случай веществото се характеризира с добра поносимост (дори и при продължителна употреба), не притежава MKS активност и не предизвиква резорбтивни ефекти.

Будезонид се характеризира с бързото поглъщане от белите дробове, стомаха и чревния тракт, което се определя от неговите изразени липофилни свойства и добра пропускливост на тъканите.

След инжектиране в носната кухина, тя се абсорбира в много малки количества от лигавицата на носната кухина (само една пета от веществото прониква в системното кръвообращение).

След използване на будезонид за инхалация, приблизително една четвърт от една доза от веществото се освобождава в алвеолите.

Около 90% от дозата на будезонид в стомаха и чревния тракт е напълно разрушена от ензимната система на цитохром Р450, която вече е при "първото преминаване" през черния дроб, което е придружено от образуването на два основни неактивни метаболита (тяхната активност е по-малка от 0.01 от активността на първоначалното вещество).

В малки количества, будезонид се метаболизира в серума и в белите дробове. Индексът на бионаличност на веществото, влизащо в стомаха и червата, е 10%. Що се отнася до budesonide в алвеолите, около 25 до 30% от неговото количество се абсорбира.

Максималната концентрация на лекарственото вещество в кръвната плазма се отбелязва приблизително 15-45 минути след процедурата за инхалиране или прилагане на лекарството в носната кухина.

Съотношението на будезонид към плазмените протеини с албумин е 85-95%. Системният клирънс на лекарството, т.е. обемът на плазмата, пречистен от него за определен период от време при преминаване през бъбреците, се оценява като много висок (84 литра на час).

Времето на полуживот (полуживот) е малко по-малко от три часа (около 2,8 часа). Веществото се екскретира главно с урината и фекалиите под формата на конюгирани и неконюгирани метаболити (частично - заедно с жлъчката под формата на метаболити).

Периодът на полуживот на плазмата при деца е обикновено по-нисък от този при възрастни пациенти. При възрастни пациенти с патология на черния дроб индексът на бионаличност на будезонид може да се увеличи.

След перорално приложение, показателите за по-висока плазмена концентрация Cmax и времето за достигане на максималната концентрация след доза от лекарството Tmax могат да варират. Така, индикаторът Tmax за различни категории пациенти може да бъде в интервала от 30 до 600 минути.

Индексът на системна наличност на едно вещество след единична доза се характеризира и с вариабилност: например при пациенти с диагноза грануломатозен ентерит (болест на Crohn), той е повече от два пъти същия показател в групата на здравите доброволци.

Така че, при пациенти с грануломатозен ентерит, той е 21%, а при здрави доброволци - едва 9%. Въпреки това, след получаване на повтарящи се дози от будезонид в субектите от втората група, той се доближава до стойността на индикатора в първата група.

Показания за употреба

Будезонид е показан за пациенти с диагноза:

  • бронхиална астма (както в лека, така и в умерено тежка форма);
  • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на лекарството са:

  • индивидуална свръхчувствителност към будезонид;
  • възраст на дете до шест години;
  • лактозна непоносимост, глюкозо-галактозна малабсорбция или лактазен дефицит (това се дължи на факта, че препаратът включва лактоза като спомагателна съставка).

С повишено внимание, budesonide се предписва на пациенти с:

Странични ефекти

Лечението с инхалаторна будезонид в някои случаи може да предизвика развитие на кандидална инфекция на орофаринкса. Опитът от употребата на лекарството показва, че симптомите на кандидоза се срещат много по-рядко, ако инхалационната процедура се извърши преди хранене, а след това устната кухина се изплаква старателно.

Ако, обаче, не е възможно да се избегне инфекция на кандидата, не е необходимо да се спира лечението с инхалации, но пациентът се предписва допълнително срещу щамове Candida spp. местни противогъбични лекарства.

Както повечето глюкокортикостероиди за инхалационна употреба, будезонид може да предизвика развитие на системни нежелани реакции, включително:

  • нарушение на нормалната активност на надбъбречните жлези;
  • по-бавен растеж при пациенти в детска и юношеска възраст;
  • намаляване на показателите за плътност на костната маса;
  • развитие на катаракта и глаукома;
  • повишена чувствителност към различни видове инфекциозни заболявания;
  • нарушена способност за адаптиране към стресови ситуации.

Все пак трябва да се отбележи, че вероятността от такива нежелани реакции към лекарството под формата на инхалация е значително по-ниска, отколкото при лекарствата, предназначени за перорално приложение.

Като пълнител за Budesonide Easyhaler се използва лактоза, която съдържа малко количество млечни протеини и може да предизвика алергични реакции при пациенти с непоносимост.

Възможните отрицателни ефекти от приемането на будезонид се разпределят според честотата на тяхното развитие. Най-честите реакции включват дрезгавост, кашлица, симптоми на дразнене в орофаринкса, затруднено преглъщане.

Рядко могат да се появят реакции на свръхчувствителност, включително обрив по кожата, контактен дерматит, треска от коприва, ангиоедем и анафилактичен шок.

В редки случаи ендокринната система реагира на приемането на будезонид с хипо- или хиперкортицизъм, т.е. съответно чрез намаляване или увеличаване на производството на надбъбречните хормони. В изключително редки случаи може да се инхибира надбъбречната функция.

Това също не изключва вероятността от развитие на психични реакции, които могат да бъдат изразени под формата на депресивни състояния, повишаване на нивото на агресия, повишена възбудимост, тревожност, появата на различни видове психози, промени в поведението при деца, тревожност и повишена двигателна активност.

В изключително редки случаи, нарушения на нервната система могат да се проявят като прекомерна нервност, раздразнителност и различни видове нарушения на съня.

Освен това, в редки случаи е възможно:

  • появата на симптоми на бронхоспазъм;
  • появата на симптоми на лезии на кожата и подкожната тъкан, които се изразяват под формата на уртикария, дерматит, еритема, хематоми, ангиоедем и др.;
  • забавяне на растежа.

При изключително редки - очни заболявания и намалена костна плътност.

Будезонид: инструкции за употреба и режим на дозиране

Будезонид е предназначен за инхалационна употреба. За да се осигури оптимален отговор на лекарствената терапия, препоръчва се да се приема редовно.

При преминаване към употребата на Budesonide Easyhaler от други инхаланти, режимът на лечение се избира индивидуално, въз основа на характеристиките на хода на заболяването. В същото време се обръща внимание и на особеностите на предписваните по-рано лекарства, на режима на лечение и на начина на употреба на лекарството.

Началната доза също се избира в съответствие със степента или степента на контрол на хода на заболяването. Видимият терапевтичен ефект се наблюдава, като правило, няколко дни след началото на курса на лечение, и достига своя максимум няколко седмици след първата доза от лекарството.

Дозата на Будезонид се регулира до постигане на пълен контрол на заболяването, след което постепенно се намалява до минимум, при което ще остане ефективен контрол върху хода на бронхиалната астма.

Първоначалната доза будезонид се изчислява, както следва:

  • 200-400 mcg на ден - за възрастни, на които е поставена диагноза лека астма (не по-висока от 2-ра степен), включително възрастни и юноши над 12-годишна възраст (според показанията на лекаря дозата може да се увеличи до 800 mcg на ден) ;
  • 200-400 mcg на ден - за деца на възраст от шест до дванадесет години (според показанията на лекар, дозата може да бъде увеличена до 800 mcg на ден);
  • до 1600 mcg на ден - за възрастни пациенти с диагноза умерена и тежка бронхиална астма (съответно 3 и 4 степен).

Дозата в периода на поддържащата терапия е избрана, като се акцентира върху тежестта на заболяването и клиничния отговор на лечението, поставено на пациента. След постигане на контрол на астмата, дозата се намалява до минимално приемлива, което поддържа необходимия клиничен ефект.

При дозиране на лекарството два пъти дневно, единична поддържаща доза от лекарството варира от 200 до 400 μg за възрастни пациенти, които са били диагностицирани с лека бронхиална астма (не над 2-ра степен), включително възрастни и юноши над 12-годишна възраст.

Според показанията на лекар по време на остро заболяване е позволено да се увеличи дневната доза на лекарството до 1600 микрограма на ден. Той се разделя на две дози и се намалява след стабилизиране на пациента.

Режимът на дозиране на лекарството веднъж дневно за назначаване на поддържаща терапия включва използването на възрастни пациенти с диагноза лека бронхиална астма (не по-висока от 2-ри етап), включително възрастни и юноши над 12-годишна възраст:

  • 200-400 mcg веднъж дневно, ако преди това не са приемали глюкокортикостероидни лекарства;
  • до 800 mcg веднъж дневно, ако по-рано курсът на заболяването се контролира с глюкокортикостероидни инхалационни лекарства, предписани два пъти дневно.

Деца на възраст от шест до дванадесет години с диагноза „лека или умерено тежка бронхиална астма” трябва да се прилагат от 200 до 400 μg будезонид като поддържаща дневна доза, ако:

  • пациенти в тази категория не са получавали преди това стероидна терапия;
  • Инхалаторен глюкокортикостероиден препарат, който преди това е бил предписван два пъти на ден, позволява да се запази протичането на заболяването.

След прехвърляне на пациента на единична дневна доза, която варира от 200 до 400 μg, дозата се намалява до възможния минимум, при което ще се поддържа ефективен контрол върху хода на заболяването.

Най-добре е лекарството да се приема веднъж дневно по едно и също време вечер. Важно е то да е едновременно редовно.

Към днешна дата няма достатъчно данни за генериране на оптимална схема за прехвърляне на пациенти, които не са преминали курс на инхалационна терапия с глюкокортикостероидни лекарства към Будезонид Лекарба веднъж дневно.

При обостряне на заболяването и влошаване на състоянието на пациента, приемащ лекарството веднъж дневно, инструкцията препоръчва удвояване на дневната доза чрез прехвърляне на пациента на инхалация два пъти на ден, като се запазва предварително зададената единична доза.

В същото време на пациентите се препоръчва незабавно да се свържат с лекаря си.

Също така, на пациентите се препоръчва постоянно да държат на ръка бронходилататори с краткотрайно действие, които са предназначени за облекчаване на симптомите на остри пристъпи на бронхиална астма.

При пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), дозата на будезонид се избира индивидуално въз основа на тежестта на заболяването. Началната доза, препоръчана от ръководството за употреба, е от 100 до 400 µg вещество два пъти дневно.

Най-високата допустима доза е 800 mcg будезонид два пъти дневно.

свръх доза

Честотата на остри токсични реакции към приема на будезонид се характеризира като рядка. Продължителната употреба на високи дози от лекарството може да предизвика развитие на системни реакции към глюкокортикостероидни лекарства, включително:

  • повишена чувствителност към различни видове инфекции;
  • появата на симптоми на хипер- или хипокортицизъм;
  • потискане на нормалната функция на надбъбречните жлези.

В редки случаи, пациентът може да започне процеса на атрофия на надбъбречната кора.

Ако се появят симптоми на остро предозиране, не се изисква специфично лечение. Лечението с Будезонид продължава с използване на терапевтични дози, препоръчани за контрол на хода на заболяването.

Като правило, отнема няколко дни, за да се възстанови функцията на хипоталамуса, хипофизата и надбъбречната кора.

В стресови ситуации може да се наложи системно приложение на глюкокортикостероиди (например високи дози хидрокортизон) като превантивна мярка.

Пациентите, които проявяват симптоми на атрофия на надбъбречната кора, са категоризирани като стероид-зависими и до пълно стабилизиране на тяхното състояние, се прехвърлят към подходяща поддържаща терапия, използвайки системни глюкокортикостероиди.

взаимодействие

Едновременното приложение с Будезонид на лекарства, които взаимодействат с изоензимите на системата на цитохром Р450 3А4, включително итраконазол, кетоконазол, нелфинавир, етинил естрадиол и др., Води до нарушаване на метаболичната трансформация на Будезонид и провокира увеличаване на плазмената му концентрация.

При краткотрайно лечение с Будезонид (не повече от 1-2 седмици), такава промяна в плазмената концентрация не е значима. Въпреки това, ако е необходимо, трябва да се вземе под внимание дълъг курс на лечение.

Във връзка с липсата на данни, за да се осигури необходимата доза в такива случаи, горните препарати не трябва да се комбинират. Ако, въпреки това, такава комбинация не може да се избегне, между дозите на лекарствата те се съхраняват възможно най-дълго и дозата на Будезонид се намалява.

Ефективността на глюкокортикостероидните лекарства за системно действие е значително намалена, когато се предписват в комбинация с лекарства, които индуцират микрозомални окислителни процеси (например фенобарбитал или рифампицин).

Ефектът на будезонид се засилва, когато се предписва в комбинация с анаболен стероид метандростенолон или естрогенни препарати.

Повишаване на концентрацията на будезонид е наблюдавано при жени, които по време на лечението с това лекарство са приемали също естрогени и стероидни контрацептиви. Обаче, не се забелязва ефект от комбинацията на веществото с ниски дози от комбинираните орални контрацептиви.

Поради вероятността от потискане на надбъбречната функция, тест, проведен за идентифициране на хипофизната недостатъчност и включващ стимулиране на адренокортикотропен хормон, може да даде неверни резултати.

Условия за продажба

Лекарството принадлежи към категорията рецепта.

Условия за съхранение

Будезонид се съхранява защитен от светлина и влага, далеч от достъпа на деца. Оптималната температура е не повече от 30 ° C.

Срок на годност

В оригинална опаковка, подходяща за употреба в продължение на 3 години. След отваряне на алуминиевата торба, прахът трябва да се използва в рамките на шест месеца.

След този период употребата на лекарството е забранена.

Специални инструкции

С оглед на факта, че докато приемате глюкокортикостероиди съществува риск от забавяне на растежа при пациенти в детска и юношеска възраст, растежът на пациентите трябва да бъде под постоянен контрол.

Ако има забавяне на растежа, схемата на лечение се преразглежда, за да се намали дозата на Будезонид до минимално ефективния. В допълнение, на пациента е показана консултация с детски пулмолог.

Лекарството не е предназначено за лечение на бронхоспазъм или астматичен статус в остра форма. Такива състояния се лекуват в съответствие с препоръките на лекаря.

Тъй като Budesonide Easyhaler е профилактично, редовната употреба е необходима за постигане на желания клиничен ефект (дори и при отсъствие на симптоми на астма). Също така не спирайте внезапно приема на лекарството.

Ако е необходимо да се прехвърлят пациенти, които приемат глюкокортикостероиди перорално, към инхалирани форми на будезонид, по-нататъшното лечение включва назначаването на допълнителни терапевтични мерки.

Преди да се предписват високи дози глюкокортикостероиди за инхалация, които се приемат два пъти дневно, протичането на заболяването у пациента трябва да се стабилизира.

Що се отнася до инхалациите, те се извършват като допълнение към обичайната поддържаща доза на глюкокортикостероидите на системното действие.

След около десет дни те започват да отказват да приемат системни кортикостероиди, като постепенно намаляват дневната си доза до възможно най-ниско ниво. В някои случаи не се изключва пълно заместване на глюкокортикостероидите за перорално приложение чрез лекарство за инхалиране.

При преминаване към лекарства за инхалация за пациенти с дисфункция на кората на надбъбречната жлеза, както и в периоди на повишен стрес (например, когато е необходима хирургична намеса, инфекциозно заболяване, обостряне на астма и др.), Може да се наложат допълнителни глюкокортикостероиди.

Това се отнася и за пациенти, които са били лекувани дълго време с високи дози глюкокортикостероиди за инхалационна употреба.

При преминаване от перорално приложение на глюкокортикостероиди към инхалирани лекарства, пациентът може да изпита симптоми, които са били по-рано потиснати поради предписване на системна терапия с глюкокортикостероиди. Тези симптоми включват:

За облекчаване на тези симптоми, пациентът допълнително се предписва специфични методи на лечение.

След премахването на системната терапия с глюкокортикостероиди не се изключва появата на признаци на общо неразположение, които се случват, въпреки че дихателната функция не само продължава, но дори се подобрява в някои случаи.

В такива ситуации продължи инхалационната терапия, а пероралните глюкокортикостероиди се преустановяват, въпреки клиничните индикации за спиране на инхалацията на Будезонид (например симптоми, които показват надбъбречна недостатъчност).

С развитието на симптомите на така наречения парадоксален бронхоспазъм, който понякога може да бъде придружен от инхалационна терапия, незабавно се използват инхалационни бронходилататори за бързо действие, за да се облекчат.

Употребата на будезонид е спряна, а на пациента е предписано изследване и - вероятно - алтернативни методи за лечение.

В случаите, при които се случват епизоди на диспнея въпреки правилния контрол на лечението, се използва бързодействащ бронходилататор, за да ги спре и след това да се преразгледа режима на лечение.

В някои случаи, ако пациентът не се подобри, дори с назначаването на максимално допустимите дози budesonide за инхалация, терапията се допълва с назначаването на кратък курс на лечение с използването на глюкокортикостероиди на системно действие.

Понякога, по-специално, когато се предписват увеличени дози от лекарството, както и необходимостта от продължително лечение с него, могат да се отбележат системни ефекти на инхалаторни глюкокортикостероидни препарати.

Тези последствия включват:

  • синдром на хиперкортикоидизъм (синдром на Кушинг);
  • промяна във външния вид на cushing тип, който се характеризира с появата на признаци на типично затлъстяване с прекомерно отлагане на мазнини по лицето, намаляване на обема на крайниците поради мускулна атрофия и появата на стрии;
  • надбъбречна супресия;
  • забавяне на растежа при деца и юноши;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • намалена костна плътност.

В изключително редки случаи са възможни поведенчески и психологически аномалии, включително нарушения на съня, психомоторни нарушения (по-специално хиперактивност), тревожност и депресия. Децата могат да имат пристъпи на агресия.

Въпреки това, подобни ефекти след инхалиране на глюкокортикостероиди се считат за много по-малко вероятно, отколкото след орално приемане на тези лекарства.

Въпреки това, за да се избегне появата им, Будезонид се предписва в минимална терапевтична доза, при която се забелязва необходимия клиничен ефект и може да се контролира протичането на заболяването.

В случаите, когато използването на високи дози инхалаторна будезонид не позволява адекватен контрол на бронхиалната астма, на пациентите се предписва кратък курс на лечение със системни глюкокортикостероиди в допълнение към инхалацията.

При пациенти с новооткрита хронична обструктивна белодробна болест започването на лечение с инхалаторни глюкокортикостероиди може да бъде свързано с повишен риск от развитие на пневмония.

За да се избегне развитието на орална кандидоза и дрезгав глас, пациентите трябва старателно да изплакват устата си или да мият зъбите си след всяка инхалационна процедура. Лечението на устната кандидоза включва назначаването на местни противогъбични средства и понякога временно отмяна на инхалаторния глюкокортикостероид.

Пациентите с анамнеза за зависимост от глюкокортикостероидни лекарства за перорална употреба, като правило, имат някои надбъбречна дисфункция, която изисква продължително възстановяване.

При прехвърлянето им в инхалаторни глюкокортикостероиди рискът от влошаване на функцията на надбъбречната жлеза остава за продължителен период от време, поради което пациентите постоянно трябва да се подлагат на мониторинг на функцията на хипоталамусно-хипофизарно-надбъбречната кора.

Ако влошаването на хода на заболяването е свързано с увреждане на дихателните пътища от бактериална микрофлора, по-нататъшното лечение се допълва с антибиотици. Това често изисква адекватно увеличаване на дозата на инхалаторните глюкокортикостероиди и назначаването на глюкокортикостероиди на системното действие.

Като спешност, инхалирането на бронходилататори с бърз ефект се използва за облекчаване на симптомите на остри астматични пристъпи, ако е необходимо.

Преди започване на лечението с будезонид Easyhaler, пациентите с белодробна туберкулоза (както в активна, така и в неактивна форма) изискват диагностични и специфични терапевтични мерки за борба с това заболяване.

Също така, задълбочено изследване, контрол и специфично лечение са необходими за пациенти с инфекциозни заболявания на дихателните пътища на гъбичен, вирусен или друг произход.

Употребата им с Budesonide Easyhaler е разрешена само в случаите, когато инфекциите са напълно лекувани.

В условия, които се характеризират с повишена продукция на слуз в дихателните пътища, е необходимо назначаването на кратък курс на глюкокортикостероиди за перорално приложение.

При пациенти със сериозни чернодробни патологии лечението с Будезонид може да доведе до по-бавна скорост на екскреция на лекарството и следователно до повишаване на неговата системна бионаличност.

Могат да се наблюдават и различни системни ефекти, което от своя страна изисква постоянно наблюдение на функцията на системата на хипоталамус-хипофизарно-надбъбречната кора.

Забранено е употребата на будезонид при пациенти със синдроми на непоносимост към лактоза, лактазен дефицит (синдром на Lapp) или нарушена абсорбция на глюкоза и галактоза.

В случаите, когато някои нежелани реакции се развиват на фона на приема на лекарството, способността за шофиране и други механизми могат да бъдат нарушени.