Будезонид за инхалация: инструкции за употреба. Отзиви, аналози

През последните години лекарството, като например, будезонид за инхалиране, се използва доста често поради високия растеж на бронхообструктивните заболявания.

Тази патология е характерна за всяка възраст и е предразположена към хронично-рецидивиращ курс, честа обостряне, което прави темата за подбора на основната терапия особено важна.

Статията подробно описва състава на лекарството, неговата форма на освобождаване, терапевтичния ефект, показанията за приложение, възможните нежелани реакции и начина на разреждане за инхалационна терапия.

Будезонид: какво е това? Механизъм на действие

Будезонид се счита за ефективен синтетичен глюкокортикоиден хормон, който е предназначен за местна употреба и има повече от едно търговско наименование.

В препоръчваните терапевтични дози, веществото има антиалергични, имуносупресивни и противовъзпалителни ефекти в бронхиалното дърво на дихателната система.

Фармакологичната група на лекарството е представена от локални глюкокортикоиди. Почти една четвърт от инжектираната в белите дробове доза достига малките бронхи.

В по-малки количества, веществото се поглъща и навлиза в лумена на храносмилателната тръба, абсорбира се в системното кръвообращение, след което се трансформира в чернодробните клетки в неактивни метаболити и се екскретира от бъбреците.

Всички лечебни ефекти на будезонид са в прякото въздействие върху възпалителните агенти. Освен това, веществото има уникална способност - да се свързва с мастни киселини във всяка клетка.

Това води до факта, че след известно време будезонидът излиза от тях и отново има продължителен противовъзпалителен ефект.

Основните ефекти на лекарството:

По този начин, лекарството ефективно облекчава бронхоспазъм, предотвратява развитието на последващи обостряния.

Форма за освобождаване на Будезонид

Тъй като Будезонид е не само активна съставка и международно непатентовано наименование на препаратите, се разграничават няколко лекарствени форми:

Следователно, лекарството се произвежда от фармацевтични компании под формата на суспензия, прах и приготвен разтвор.
Източник: nasmorkam.net

Показания за употреба. Какво помага?

Будезонид за инхалационни инструкции за употреба съдържа подробна информация не само за състава и фармакодинамиката на лекарството, но и за тези заболявания, за които се предписва редовно.

Показания за употреба са:

• хронична обструктивна белодробна болест (хроничен обструктивен бронхит, емфизематозна лезия на белите дробове) - патология на дихателните пътища, характеризираща се с хронично възпаление, стесняване на лумена на бронхите, нарушение
• външни функции на белите дробове;
• бронхиална астма, започвайки от лека персистираща фаза, е хронично увреждане на белите дробове, основано на бронхиална хиперреактивност, алергично възпаление и обратима бронхиална обструкция. Заболяването често води до увреждане;
• stenosing laryngotracheobronchitis - най-често остра патология, която се появява при спазми и оток на ларинкса, обструкция, честа кашлица и задух.

Това лекарство трябва да се използва строго според указанията. Поради наличието на различни форми можете да изберете най-подходящия за всеки пациент.

Будесонид рецепта на латински

За да може пациентът лесно да закупи лекарството в аптеката, лекарят трябва да напише рецепта, съгласно правилата - на латински.

Как може и трябва да изглежда като рецепта на латински за закупуване на Будезонид:

Rp: Ерос. Budesonidi 250d (1d-0,00025)

1. 1. Два пъти на ден (сутрин и вечер преди лягане) да се извършат две инхалации.

Когато използвате лекарства с търговски наименования, рецептата за будезонид на латиница може да има малко по-различен вид:

Rp: Sus. "Pulmicorti" 2.0 ml (500mg-1ml)

1. Разредете 0,5 ml от суспензията в 1,5 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, инхалирайте 7-10 минути през компресор за пулверизиране два пъти дневно в продължение на 3-4 седмици.

Колко е будезонид: цената в аптеката

Противопоказания

Не се препоръчва употребата на лекарството при наличие на индивидуална непоносимост поради нарастващия риск от тежки системни алергични реакции под формата на анафилактичен шок, остра уртикария и ангиоедем.

Някои видове лекарства (Nativ, Izikhayler) са забранени за употреба в детска и юношеска възраст.

Необходимо е да се предпише лекарство за инхалиране на хора с активна туберкулоза, остри инфекциозни заболявания на бронхопулмоналната система, гъбична патология по време на лактацията, във всички тримесечия на бременността.

Възможни нежелани реакции

Ако будезонид се използва несистематично в разтвор за инхалация, когато е предписана доза над препоръчваната доза, рискът от нежелани реакции от различни системи на тялото се увеличава.

• Оток на Quincke, сърбежен дерматит, анафилактична реакция, уртикария, спонтанен бронхоспазъм;
• повишена възбудимост, нервност, депресия, гадене;
• развитие на катаракта и глаукома, честа кашлица, дрезгавост, кандидозна инфекция на устата, сухота в устата, дразнене на лигавиците;
• натъртване по кожата, остеопороза.

Описаните по-горе реакции не са чести при системна експозиция на активното вещество. За да ги избегнете след всяко вдишване се препоръчва старателно да се изплакне устата.

Изключително рядко са възможни системни реакции под формата на забавяне на растежа при деца, развитие на преходна надбъбречна недостатъчност.

Приложение и дозировка за възрастни

Лекарството се използва само за инхалационни процедури чрез компресорен инхалатор - пулверизатор. Оптималната терапевтична доза за възрастни варира от 1 до 2 mg на ден. Ако е необходимо, лекарят може да го увеличи и да го разпредели в няколко дози (обикновено две).

Трябва да се помни, че в един ml от разтвора може да бъде 0.25 или 0.5 mg от активното вещество. Необходимото количество лекарство с помощта на спринцовка се добавя в специален контейнер в пулверизатор, след което се разрежда с 1,0-2,0 ml натриев хлорид. Разреденият разтвор е важен за използване в рамките на 20 минути.

Една процедура трябва да продължи 5-10 минути нормално, след което за да се предотврати появата на кандидоза, е необходимо да се изплакне устната кухина с чиста вода. За да се избегне дразнене и зачервяване на кожата от маската, препоръчва се лицето да се изплакне. Не забравяйте за почистване на пулверизатора.

Будезонид за инхалация за деца

Най-често на децата се предписва Pulmicort, който е разрешен на възраст от 6 месеца. Как да разредите будезонид за инхалиране с физиологичен разтвор: от 1 до 4 ml от лекарството заедно с 1-2 ml физиологичен разтвор се добавят към пулверизатора.

Деца от 6 месеца предписват 0,25-0,5 мг (1-2 мл на ден). Максимално допустимата доза за детето е 2 mg на ден.

Инструкцията казва, че ако дозата не е повече от 1 mg, тя може да се приложи едновременно.

Будезонид-натив за инхалация: инструкции за употреба

Средният курс на лечение продължава от 10 до 14 дни. Начин на приложение - вдишване през компресорния инхалатор (дишайте веднъж или два пъти дневно).

Инструкцията за подготовката съдържа информация, че е забранена за деца на възраст под 16 години.

Будезонид: аналози за инхалация

В някои случаи (при наличие на противопоказания, развитие на алергични реакции) е необходимо лекарството да се замени с друго с подобна ориентация.

Най-често използвани:

Поради наличието на значителен брой аналози е лесно да се намери достоен заместител на лекарството.

Будезонид по време на бременност. Възможно ли е?

Според официални данни, децата на тези жени, които са приемали това лекарство по време на бременност, не са имали признаци на тератогенен или ембриотоксичен ефект върху организма. Това обаче не доказва пълната безопасност на лекарството.

Когато се предписва лекарство, лекарят трябва да вземе под внимание възможните рискове за бременната жена и бебето и да използва само минимално допустимата доза.

Доказано е, че активното вещество прониква в майчиното мляко, следователно, когато се храни, то влиза в тялото на детето. В този случай трябва да се предпишат минимални дози, които са безопасни за новороденото.

свръх доза

Не са регистрирани признаци на остра предозиране на лекарството. В случай на продължителна употреба на лекарството в прекалено високи дози, не се изключва възможността за системен глюкокортикостероиден ефект (надбъбречна недостатъчност, стрии, остеопороза).

Взаимодействие с други лекарства

Бионаличността и ефикасността на лекарството се повишават значително след прилагане на предварителен бета-адреномиметик в човешкия организъм. Той разширява бронхите, намалява подуването, подобрява дихателните пътища за инхалационния хормон.

Такива лекарства като фенобарбитал, рифампицин намаляват терапевтичния ефект на хормоналния агент.

Едновременното прилагане на противогъбичното лекарство кетоконазол увеличава концентрацията на активното вещество в периферната кръв почти 5-6 пъти.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Въпроси към лекаря

Сред възрастни пациенти, както и при родители на деца, може да се намери изобилие от въпроси относно посоката, употребата и безопасността на местния хормон за лечение на бронхиална астма и хронични обструктивни заболявания на белодробната система.

Най-често срещаните въпроси, които засягат пациентите:

Pulmicort или Budesonide: кое е по-добро?

Невъзможно е да се даде недвусмислен отговор на въпроса, тъй като съставът на двата лекарства е представен от абсолютно идентични активни компоненти, разликата е в лекарствената форма (Pulmicort е инхалационна суспензия) и страната на производство. Това, което е най-подходящо, може да се провери само след употреба.

Будезонид е хормон или не?

Определено да. Заслужава да се отбележи, че това е местно хормонално лекарство, предназначено само за инхалационни процедури. При спазване на всички правила за употреба, веществото не влиза в системното кръвообращение и не предизвиква тежки нежелани реакции (за разлика от оралните хормони).

Може ли вдишването на будезонид да намали имунитета?

Не, не могат. Лекарството действа само локално, засяга местната имунна връзка. Ако не надвишите предписаната доза, след процедурите винаги изплаквайте устата, тогава защитните сили на организма няма да пострадат. Имуносупресивен ефект, характерен за системните глюкокортикоиди.

Будезонид - природен за инхалация: инструкции за употреба

Будезонид е глюкокортикостероид, който се предписва за инхалиране при болест на Крон, бронхиална астма и обструктивни респираторни заболявания. Лекарството се бори с възпалението, предотвратява образуването на течности и неутрализира симптомите на алергиите. Тази хормонална медицина се използва строго съгласно инструкциите.

Състав и форма за употреба

Структурата включва:

1. активната съставка е будезонид;
2. стабилизиращи компоненти - нипагин, янтарна киселина, трилон В, вода и някои други.

По външен вид това е бистра течност с лек жълт оттенък. Понякога има опалесценция.

Ако купувачът има други характеристики, той не може да се използва.

Будезонид се предлага като прах за инхалационна употреба. Към всяка производствена единица е прикрепен полимерен инхалатор. С негова помощ можете да освободите консумацията на активното вещество.

Показания за употреба

Будезонид се използва при сравнително редки нарушения на белите дробове. Лекарството се използва за лечение на следните патологични процеси:

• Бронхиална астма. Активното вещество помага за облекчаване на подуването на лигавиците на бронхите, предотвратява секрецията на слюнка, което позволява на пациента свободно да диша благодарение на ясен лумен в бронхите. Ако заболяването е в остър стадий, или се проявява с множество усложнения, тогава поради лоша абсорбция, Будезонид не се справя със спазъм. Следователно, лекарството се използва само в светли стадии на астма.

• Бронхит с хронично течение. Това заболяване се характеризира с повишено производство на течност и подуване на тъканите на бронхите. Лекарството облекчава възпалението, нормализира циркулацията на въздуха в бронхиалния лумен. Будезонид се предписва в комбинация с отхрачващи лекарства и антибактериални лекарства.

• Бронхиектазиите. При този вид увреждане на дихателната система има възпалителен процес и се освобождава голямо количество слуз с гной. Тези симптоми могат да бъдат диагностицирани чрез кашлица. Вдишването спомага за облекчаване на общото състояние на пациента и премахване на възпалителния процес.

В случай на такива патологични процеси на белодробния апарат като крупова пневмония с инфекциозна етиология или лезии на двата белия дроб, се препоръчва да се предписват лекарства, които засягат патогенните микроорганизми и да се облекчи подуването на лигавицата.

Странични ефекти и ограничения

Всички лекарства имат ограничения за употреба. Будезонид също не е изключение. Не може да се използва в следните случаи:

• висока чувствителност към вещества в състава;
• микози, локализирани в дихателния апарат;
• възраст до шест години.

Трябва да се внимава, ако пациентът е изложен на риск и му е поставена диагноза следните заболявания:

• неуспех на черния дроб;
• глаукома;
• намалена функция на щитовидната жлеза;
• херпесен вирус в кръвта;
• остеопороза;
• тип захарен диабет;
• остри вирусни инфекции;
• болест на сърдечния мускул;
• хипертонична болест с тежък курс;
• раждане или кърмене;
• периодичен импулс;
• заболявания на надбъбречните жлези.

Ако пациентът има една от горните заболявания, тогава преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Странични ефекти

След употреба на лекарството понякога могат да се появят следните нежелани прояви:

• пристъпи на кашлица;
• пресипналост;
• бронхоспазъм;
• гадене и желание за повръщане;
• промени в възприемането на вкуса на храната;
• зачервяване на кожата;
• при деца може да повлияе на растежа и поведението.

Вероятността от тези усложнения върху инхалаторния агент е много по-ниска, отколкото при други форми. Пълнителят е лактоза, която съдържа млечни протеини. Те могат да доведат до развитие на алергична реакция, ако пациентът страда от своята непоносимост.

Всички усложнения след приложението се дават според честотата на тяхната поява при пациенти след употреба.

Как да използвам?

Будезонид се използва в съответствие с всички препоръки, дадени от производителя, които са посочени в инструкциите. Трябва внимателно да отворите бутилката с лекарството и да напълните малко количество инхалатор. След това процесът на инхалиране се извършва съгласно инструкциите за използваното устройство.

Обемът на преминаването зависи от някои фактори:

• времето на манипулиране;
• пълнотата на камерата за пулверизиране и нейните индикатори;
• използване от пациента на маска или друго оборудване;
• физиологични данни за пациенти.

За да се гарантира желания ефект и да се намали риска от усложнения, е важно да се следват препоръките:

• изплакнете устата си с вода след всяка процедура;
• При използване на маска е необходимо да се провери плътността на прилягането му към лицето;
• след завършване на манипулацията трябва да измиете добре лицето си;
• части от инхалатора, които са в непосредствена близост до лицето, се третират след употреба.

Ако продуктът е в прах, той трябва да бъде добре разреден. Как да направите това е записано в инструкциите.

Будезонид за инхалация трябва да се използва съгласно инструкциите за употреба. Обикновено се предписват не повече от две процедури за 1-2 дози. Максималната дневна доза е 1,6 mg за възрастни, 0,4 mg за деца.

Това е насока за справка. Лекарят избира схемата на лечение в зависимост от заболяването и общото състояние на тялото. Необходимо е да се отглеждат стриктно според тези показания.

Използване на лекарството за инхалация

Лекарството е разработено за лечение на патологии на белите дробове, така че се използва по специален начин. Инхалационните средства са известни доста, но всички те са сходни по вид действие.

Всички лекарства от тази група се въвеждат чрез инхалатор. Това устройство помага за контролиране на концентрацията и обема. За да се облекчи пристъп на белодробна болест, една част от лекарството е достатъчна.

Будезонид, вроден за инхалация в този случай е по-удобен за употреба. Тази форма е патентована от руски производители. Budesonide Native съдържа активна съставка на прах. В пулверизатора, трябва да заредите касета със съставката, като инхалирате продукта, достигайки до белите дробове.

Някои производители предлагат лекарства под формата на аерозол. Присвоеното им име може да се различава, но във всички случаи активното вещество е глюкокортикостероид. Затова е важно да запомните максималната доза budesonide. В противен случай може да възникне предозиране на лекарството.

Продължителност на терапията

Възрастните имат право да приемат будезонид за около 15 дни. Но само ако е интензивно лечение, което се състои в неутрализиране на тъканния оток и възстановяване на газообмена в дървото бронх. След такова лечение пациентът трябва да се въздържа от вдишване в продължение на 10 дни. След това можете да прекарате профилактична терапия с използване на средства с ниски концентрации.

За деца

Пациенти под 16-годишна възраст, разтворът на будезонид за инхалация не се предписва. След достигане на тази възраст е възможно да се извършат процедури с дози в диапазона от 0, 25 до 0, 5 mg от лекарството.

бременна

Жените, които носят дете, изобщо не трябва да използват разтвора за вдишване. Това може да стане само при спешна ситуация, когато има заплаха за живота на майката и плода и не можете да използвате безопасни аналози. За такива ситуации се прилагат 02, 25 -1 mg средства.

Не можете самостоятелно да избирате дозата и продължителността на лечението за деца и бременни жени. Срокът на лекарствената терапия обикновено е не повече от 10 дни.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява лекарството Будезонид трябва да бъде изолиран от слънчева светлина с ниска влажност, недостъпна за деца. Температурата не трябва да се издига над 25 градуса.

Срок на годност

Будезонид прах за инхалация се използва в продължение на 3 години от датата на производство. След датата, посочена на опаковката, budesonide не трябва да се използва.

Как се освобождава

Фармацевтът има право да пусне лекарството само по лекарско предписание.

Цената варира във всяка аптечна верига. Средната цена е около 1100 рубли.

Отзиви

Сред тези средства за инхалация, най-предписан е будезоноидът. В повечето случаи прегледите за използването му са положителни.

Въпреки факта, че пациентите с астма не са напълно излекувани, след курс на лечение, те чувстват значително облекчение. Лекарството помага за постигане на дългосрочна ремисия.

Локалното приложение на будезонид намалява до минимум честотата на страничните ефекти, които често се появяват по време на лечението с глюкокортикостероиди.

Лекарството понякога може да се прилага при жени в периода на изчакване на дете в случай на жизнена нужда.

Единственият недостатък е цената, която е малко по-висока от аналозите.

резултати

По всички характеристики, това лекарство заобикаля аналозите. Но рискът от усложнения е налице. Поради това лечението с Будезонид се предписва от лекар.

"Будезонид" за инхалация: инструкции за употреба, състав и действие

Будезонид за инхалация се предписва от специалисти и е много ефективен. Но това лекарство има противопоказания и странични ефекти, а също така изисква съответствие с дози и правила за употреба.

структура

Основната активна съставка на будезонид е едно и също вещество, будезонид, принадлежащ към групата на синтетичните глюкокортикостероиди. Концентрацията на този компонент може да бъде 0.25 милиграма на милилитър или 0.5. Будезонид е разтвор за инхалация, който има течна форма и е оцветен в почти прозрачен или леко жълтеникав оттенък. Производителят използва пречистена вода, макрогол, едетат динатрий, янтарна киселина, пропилен гликол като допълнителни компоненти.

"Будезонид-роден" не е единственото лекарство, което се продава под това име, а в аптеките можете да намерите прах за инхалация на "Будесонид Ишехилер". Освен това има аналози със същата активна съставка.

Продуктът е опакован в стъклени, запушени стъклени тъмни бутилки, а обемът на един е 2 ml, което съответства на една средна доза. В една кутия има десет бутилки.

ефект

Будезонид е глюкокортикостероид от синтетичен произход, предназначен за местна употреба и целеви ефекти. Веществото има изразени антиалергични, противовъзпалителни и имуносупресивни свойства.

Будезонидът стимулира синтеза на липомодулин, който потиска производството на фосфолипаза А. Компонентът забавя освобождаването на арахидонова киселина и потиска образуването на неговите метаболити (простагландини и ендопероксиди). Веществото предотвратява натрупването на неутрофили, спира ексудативните процеси, забавя движението на макрофагите, намалява интензивността на инфилтрацията и потиска разпространението на възпалителни медиатори, а също така увеличава обема на бета-адренергичните рецептори.

Поради горните ефекти, Будезонид-Native осигурява пълен и нормален отговор на бронхиалните тъкани към бронходилататорите и им позволява да намалят дозите и честотата на употреба. Лекарството намалява подуването на лигавиците, намалява образуването на вискозна слуз и храчки, премахва повишената реактивност на дихателните пътища. Дори дългосрочното лечение с агент се понася добре и няма системен ефект.

Ефектът идва няколко часа след вдишване и достига максимум само за няколко дни от терапевтичните дози (обикновено пет до седем).

Показания и противопоказания

Употребата на "будезонид" е показана при хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма.

Противопоказания включват деца до 16-годишна възраст и индивидуална свръхчувствителност към компонентите на инструмента. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание в случай на бактериални, вирусни или гъбични инфекции на дихателните органи и белодробна туберкулоза.

Употребата по време на бременност е разрешена само ако ползата надвишава потенциалната вреда за плода и бъдещата майка. Лекарството трябва да се предписва от лекар и да се използва с повишено внимание и под постоянен надзор на специалист. Информация за разпределението на будезонид с мляко не е налична, следователно, когато кърменето изисква специално внимание.

Функции на приложението

Дозите на лекарството "Будезонид-роден" са избрани на индивидуална основа. Началната доза за възрастни варира от 1 милиграма на ден до две. След това се провежда поддържаща терапия с употребата на лекарството в дози от 0,5 до 4 милиграма дневно. Първоначалната дневна доза за деца над шестнадесет години - от 0,25 mg до 0,5, поддържаща - от 0,25 милиграма до 2. При тежки условия или необходимостта от бързо постигане на ефекта от дозата за дете или възрастен може да се увеличи.

"Будезонид-природен" е инхалационен разтвор и е предназначен да бъде въведен съответно в дихателните пътища. Процедурите се извършват с помощта на пулверизатор. Бутилката съдържа единична средна доза, но обемът на веществата, влизащи в бронхите, варира и зависи от няколко фактора, като продължителността на вдишване, интензивността на вдишванията и издишванията и характеристиките на инхалатора (обем на камерата и ниво на запълване, вид на инструмента, приставки).

Провеждането на инхалации с будезонид е както следва:

1. Необходимо е да отворите бутилката.
2. Разтворът се излива в камерата в съответствие с избраната доза.
3. Започва вдишване, което отчита особеностите при използване на пулверизатор.
4. След процедурата трябва да изплакнете устата с вода и да измиете кожата на лицето, ако се нанесе маска. Инхалаторът (мундщук или маска и камера) също се почиства и измива с топла вода, евентуално с добавяне на малко количество лек детергент.

Някои се интересуват от това как да се отглеждат будезонид. Това лекарство е готово за употреба и не изисква допълнително обучение. Но някои аналози на средствата ще трябва да бъдат разредени.

Странични ефекти

Пациентите могат да развият странични ефекти: дрезгавост или пълно изчезване на гласа, кашлица, кандидозен стоматит, изсушаване или дразнене на лигавиците на фаринкса и устата, сухота в устата, гадене и главоболие.

При значителен излишък от дози са възможни системни ефекти: повишено кръвно налягане, депресия и изчерпване на надбъбречната кора, хипергликемия.

Специални инструкции

Указания за употреба Budesonide за инхалация съдържа няколко указания:

1. Лекарството може да предотврати пристъпите на астма, но не ги спира и не премахва остри и тежки състояния.
2. За процедури е необходимо да се използва инхалатор, други употреби на Будезонид са неприемливи.
3. Ако пациентът приема перорални глюкокортикостероиди, преходът към инхалационна терапия трябва да се извършва в стабилно състояние и постепенно. В продължение на десет до четиринадесет дни високи дози се използват едновременно с приема на лекарства. След това дозите на пероралните глюкокортикостероиди постепенно се намаляват и довеждат до минимум (възможно е пълно отмяна).
4. В случай на цироза на черния дроб, продължителността на действие на нативния Будезонид може да се увеличи.
5. Преди да използвате лекарството, внимателно прочетете инструкциите и го следвайте.
6. Не оставяйте продукта в очите.
7. Лекарството може да се препоръчва при пациенти, които не понасят аналози, произведени в други форми. Тази група включва възрастните и слабите.
8. "Будезонид" не влияе върху способността за контрол на сложни механизми и работа, която изисква висока концентрация на внимание.
9. Продуктът се съхранява в продължение на три години на защитено от пряка слънчева светлина място при температура не повече от 25 градуса.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарството може да се комбинира с бета2-адреномиметици, ипратропиум бромид, кромогликова киселина, метилксантини, недокромил. Ефективността на инструмента се намалява с едновременната употреба на рифампицин, фенобарбитал, фенитоин. Естрогените, кетоконазолът и метандиеноните увеличават концентрацията на вещество в кръвта. Когато се използват други форми на будезонид през инхалатора, обемът на това вещество се увеличава.

аналози

“Будезонид-роден” ​​има аналози: прах за инхалация “Будезонид Изихеилер”, суспензия “Буденит Стери-Неб”, суспензия “Пулмикорт”.

Самолечението не е приемливо! Той се назначава от лекаря и се прилага под постоянния му надзор. Необходимо е да се спазват избраните дози и да се спазват правилата за употреба, описани в инструкцията.

Budesonide Native - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско име:

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

Съставки:

Описание: безцветна или леко жълтеникава течност. Допуска се лека опалесценция.

Фармакологична група:

Код ATX: R03BA02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Абсорбцията е ниска. След вдишване 20-25% достига до малките бронхи, част от дозата, която е влязла в стомашно-чревния тракт (GIT) се абсорбира и почти напълно (90%) претърпява биотрансформация в черния дроб до неактивни метаболити. Системната бионаличност на будезонид е 38% от дозата и 1/6 от тази стойност се формира чрез поглъщане на част от лекарството. Времето на настъпване на максималната концентрация в кръвната плазма е 15-45 минути след инхалация. Комуникация с плазмените протеини - 88%. Обемът на разпределение на будезонид е приблизително 3 l / kg. Той има висок клиренс - 84 l / h. елиминационен полуживот

2.8 h, максималната плазмена концентрация е 0.01 mmol / l. Екскретира през червата под формата на метаболити - 10%, бъбреци - 70%.

Показания за употреба

Противопоказания:

С грижа

Активни и неактивни форми на туберкулоза, гъбични, бактериални и вирусни респираторни инфекции, бременност, кърмене.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Дозировка и приложение

Дозировката на лекарството "Будезонид-роден" трябва да бъде индивидуализирана. Началната доза при възрастни за лечение на БА и ХОББ е 1 до 2 mg на ден. Дозата за поддържащо лечение е 0,5-4 mg дневно. След получаване на ефекта, дозата се намалява до минималната ефективна доза, необходима за поддържане на стабилно състояние. В някои случаи, при пациенти, чието лечение изисква постигане на бърз терапевтичен ефект, дозата на лекарството може да се увеличи.
Ако пациентът е приемал GCS перорално, прехвърлянето към лечението с Budesonide-native трябва да се извършва при стабилно здравословно състояние на пациента, в продължение на 10-14 дни те комбинират вдишване и приемане на GCS през устата. В продължение на 10 дни се препоръчва приемането на високи дози Budesonide-Native, докато приемате перорални глюкокортикостероиди в подходящата доза. В бъдеще дозата на пероралните глюкокортикостероиди трябва постепенно да бъде намалена (например 2,5 mg преднизолон) до възможно най-ниското ниво. В много случаи е възможно напълно да откажете приема на перорални глюкокортикостероиди. Няма данни за употребата на будезонид при пациенти с бъбречна недостатъчност или нарушена чернодробна функция. Тъй като елиминирането на будезонид се дължи на биотрансформация в черния дроб, може да се очаква увеличаване на продължителността на действието на лекарството при пациенти с тежка чернодробна цироза.
Деца на възраст над 16 години: начална доза от 0,25-0,5 mg / ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 1 mg / ден. Поддържащата доза е 0,25-2 mg / ден.
При предписване на пациенти с цироза на черния дроб се изисква по-внимателен мониторинг.
Лекарството се използва с пулверизатор. Бутилката съдържа 1 единична доза.

Инструкции за употреба

Отворете бутилката с лекарството. Напълнете пулверизатора през горния отвор с необходимото количество от лекарството. Разпръскването трябва да се извърши в съответствие с инструкциите за използвания тип пулверизатор.
Обемът на будезонидния разтвор, доставен в белите дробове на пациента с помощта на инхалатор, е променлив и зависи от няколко фактора, включително следното:

• Време за вдишване
• Ниво на зареждане на камерата
• Технически характеристики на пулверизатора
• Съотношението на обема при вдишване / издишване и дихателния обем на пациента
• Използвайте мундщука или маска

1. След всяко вдишване изплакнете устата си с вода.
2. Ако използвате маска, уверете се, че по време на вдишване маската приляга плътно към лицето. Измийте лицето си след вдишване.

Пулверизаторната камера трябва да се почиства след всяка употреба.
Пулверизаторната камера и мундщукът или маската се измиват с топла вода с помощта на мек детергент или в съответствие с инструкциите на производителя.

Странични ефекти

Често (> 1/100): кашлица, сухота в устата, дрезгав глас, дисфония, дразнене на лигавиците на устната кухина и фаринкса, кандидозен стоматит, сухота на фарингеалната лигавица, главоболие, гадене.
Рядко (Високите дози от лекарството могат да доведат до развитие на системни странични ефекти, изчерпване на надбъбречната кора, хипергликемия, артериална хипертония.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

При лечението на астма, Budesonide-Native се комбинира добре с бета2-адреномиметици, кромогликова киселина или недокромил, метилксантини и ипратропиум бромид. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин намаляват ефикасността (индукция на микрозомални чернодробни ензими). Methandienone, естроген повишава концентрацията на будезонид в кръвната плазма. Приемането на 200 mg кетоконазол 1 път на ден увеличава плазмената концентрация на орално приемания будезонид в доза от 3 mg средно 6 пъти. С назначаването на кетоконазол 12 часа след приемането на будезонид, концентрацията в плазмата на последното се увеличава 3 пъти. Няма информация за това взаимодействие с инхалирани дозирани форми на будезонид, но трябва да се очаква значително повишаване на плазмената концентрация на лекарството.
Други потенциални инхибитори на CYP3A4 изофермента, като итраконазол, също значително повишават плазмената концентрация на будезонид. Лекарството може да се разреди с 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Специални инструкции

Формуляр за освобождаване

Условия за съхранение

На сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С.

Срок на годност

3 години. Не използвайте по-късно от датата, посочена на опаковката.

будезонид

Описание към 20.08.2014 г.

• Латинско наименование: Budesonide Easyhaler
• ATC код: R03BA02
• Активна съставка: Будезонид (Budesonide)
• Производител: Orion Corporation Orion Pharma, Espoo, Финландия

структура

Съставът на всяка доза Budesonide Isheheler включва:

• 200 ug budesonide като активна съставка;
• 7.8 mg лактоза монохидрат като ексципиент.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на еднороден прах за вдишване, чийто цвят може да варира от бяло до почти бяло. Всяка доза прах съдържа 200 mcg будезонид. Една опаковка budesonide е предназначена за 200 дози.

Всяка опаковка от препарата се допълва с инхалатор, изработен от полимерен материал. На дозиращата част има капак с фиксатор, на предната част има надпис “Easyhaler”, а на страната има брояч за останалите дози от препарата.

Фармакологично действие

Лекарството принадлежи към фармакотерапевтичната група "Глюкокортикостероиди за местна употреба" и е хормонално лекарство, което се използва за лечение и профилактика на бронхиална астма.

Терапевтичният ефект на лекарството се дължи на активността на съставката му като активното вещество будезонид, който е синтетичен аналог на надбъбречния хормон кортизол (хидрокортизон), който е отговорен за регулирането на метаболизма на въглехидратите и минералите.

Веднъж в тялото, будезонид:

• има глюкокортикоиден ефект;
• облекчава симптомите на възпаление;
• елиминира проявите на алергични реакции.

При инхалационно приложение се проявява подчертан клиничен ефект от петия до седмия ден от курсовата терапия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Будезонид принадлежи към категорията на нехалогенираните глюкокортикостероиди. Когато се прилага локално, тя облекчава симптомите на възпаление на дихателната лигавица.

Подобряване на състоянието на пациенти, страдащи от бронхиална астма, може да се наблюдава в рамките на 24 часа след първото вдишване на лекарството. Въпреки това, за постигане на максимален ефект са необходими няколко седмици продължителна терапия.

Механизмът на действие на глюкокортикостероидите върху възпалителния процес при бронхиална астма не е проучен точно. Проучванията показват, че budesonide провокира редица инхибиторни ефекти върху клетките (включително еозинофилни гранулоцити, лимфоцити, макрофагални клетки, мастни клетки и неутрофилни гранулоцити), както и медиатори, които участват в развитието на възпаление на дихателните пътища с алергичен и неалергичен характер (включително цитокини). левкотриени, ейкозаноиди и хистамин).

Будезонид има изразена глюкокортикоидна и лека минералокортикоидна активност. Стандартните in vitro изследвания, както и проучванията, проведени върху опитни животни, доведоха до заключението, че афинитетът (афинитета) на веществото към специфични глюкокортикоидни рецептори е 200 пъти по-висок от този за кортизол.

Що се отнася до местното противовъзпалително действие на будезонид, той е хиляда пъти по-голям от противовъзпалителния ефект на кортизола. Проучванията при животни показват също, че системната активност на будезонид след подкожно приложение на лекарството надвишава системната активност на кортизола 40 пъти, а когато се приема перорално - 25 пъти.

Веднъж в тялото, будезонид:

• увеличава производството на липокортинов протеин, който е инхибитор на ензимната активност на фосфолипаза А2;
• инхибира освобождаването на арахидонова киселина и инхибира синтеза на неговите метаболитни продукти (простагландини и циклична ендоперексия);
• предупреждава за натрупването на ръбове на неутрофилни гранулоцити;
• инхибира ексудацията на течност и протеин във фокуса на възпалението;
• намалява производството на цитокин;
• инхибира миграцията на макрофагалните клетки;
• спомага за намаляване интензивността на процесите на инфилтрация и гранулиране;
• намалява интензивността на образуването на хемотаксично вещество, т.е. миграцията на левкоцити във възпалителния фокус (това свойство обяснява ефективността на използването на будезонид при така наречените "късни" алергични реакции);
• пречи на освобождаването на високо специализирани имунни клетки на съединителната тъкан, участващи в адаптивния имунитет (т.нар. мастни клетки), възпалителни медиатори;
• намалява чувствителността на периферните тъкани към хистамин и серотонин, като в същото време повишава чувствителността към адреналин;
• увеличава броя на активните бета-адренергични рецептори;
• спомага за възстановяване на реакцията на организма към бета-адренергични бронходилататори след продължително лечение с тях;
• намалява пропускливостта на тъканните бариери и съдовите стени;
• инхибира пролиферацията на съединителната тъкан във фокуса на възпалението;
• допринася за стабилизирането на клетъчните мембрани;
• пречи на образуването на свободни радикали във фокуса на възпалението и инхибира процесите на окислително разграждане на липидите под тяхното влияние.

В този случай веществото се характеризира с добра поносимост (дори и при продължителна употреба), не притежава MKS активност и не предизвиква резорбтивни ефекти.

Будезонид се характеризира с бързото поглъщане от белите дробове, стомаха и чревния тракт, което се определя от неговите изразени липофилни свойства и добра пропускливост на тъканите.

След инжектиране в носната кухина, тя се абсорбира в много малки количества от лигавицата на носната кухина (само една пета от веществото прониква в системното кръвообращение).

След използване на будезонид за инхалация, приблизително една четвърт от една доза от веществото се освобождава в алвеолите.

Около 90% от дозата на будезонид в стомаха и чревния тракт е напълно разрушена от ензимната система на цитохром Р450, която вече е при "първото преминаване" през черния дроб, което е придружено от образуването на два основни неактивни метаболита (тяхната активност е по-малка от 0.01 от активността на първоначалното вещество).

В малки количества, будезонид се метаболизира в серума и в белите дробове. Индексът на бионаличност на веществото, влизащо в стомаха и червата, е 10%. Що се отнася до budesonide в алвеолите, около 25 до 30% от неговото количество се абсорбира.

Максималната концентрация на лекарственото вещество в кръвната плазма се отбелязва приблизително 15-45 минути след процедурата за инхалиране или прилагане на лекарството в носната кухина.

Съотношението на будезонид към плазмените протеини с албумин е 85-95%. Системният клирънс на лекарството, т.е. обемът на плазмата, пречистен от него за определен период от време при преминаване през бъбреците, се оценява като много висок (84 литра на час).

Времето на полуживот (полуживот) е малко по-малко от три часа (около 2,8 часа). Веществото се екскретира главно с урината и фекалиите под формата на конюгирани и неконюгирани метаболити (частично - заедно с жлъчката под формата на метаболити).

Периодът на полуживот на плазмата при деца е обикновено по-нисък от този при възрастни пациенти. При възрастни пациенти с патология на черния дроб индексът на бионаличност на будезонид може да се увеличи.

След перорално приложение, показателите за по-висока плазмена концентрация Cmax и времето за достигане на максималната концентрация след доза от лекарството Tmax могат да варират. Така, индикаторът Tmax за различни категории пациенти може да бъде в интервала от 30 до 600 минути.

Индексът на системна наличност на едно вещество след единична доза се характеризира и с вариабилност: например при пациенти с диагноза грануломатозен ентерит (болест на Crohn), той е повече от два пъти същия показател в групата на здравите доброволци.

Така че, при пациенти с грануломатозен ентерит, той е 21%, а при здрави доброволци - едва 9%. Въпреки това, след получаване на повтарящи се дози от будезонид в субектите от втората група, той се доближава до стойността на индикатора в първата група.

Показания за употреба

Будезонид е показан за пациенти с диагноза:

• бронхиална астма (както в лека, така и в умерено тежка форма);
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на лекарството са:

• индивидуална свръхчувствителност към будезонид;
• възраст на дете до шест години;
• лактозна непоносимост, глюкозо-галактозна малабсорбция или лактазен дефицит (това се дължи на факта, че препаратът включва лактоза като спомагателна съставка).

С повишено внимание, budesonide се предписва на пациенти с:

Странични ефекти

Лечението с инхалаторна будезонид в някои случаи може да предизвика развитие на кандидална инфекция на орофаринкса. Опитът от употребата на лекарството показва, че симптомите на кандидоза се срещат много по-рядко, ако инхалационната процедура се извърши преди хранене, а след това устната кухина се изплаква старателно.

Ако, обаче, не е възможно да се избегне инфекция на кандидата, не е необходимо да се спира лечението с инхалации, но пациентът се предписва допълнително срещу щамове Candida spp. местни противогъбични лекарства.

Както повечето глюкокортикостероиди за инхалационна употреба, будезонид може да предизвика развитие на системни нежелани реакции, включително:

• нарушение на нормалната активност на надбъбречните жлези;
• по-бавен растеж при пациенти в детска и юношеска възраст;
• намаляване на показателите за плътност на костната маса;
• развитие на катаракта и глаукома;
• повишена чувствителност към различни видове инфекциозни заболявания;
• нарушена способност за адаптиране към стресови ситуации.

Все пак трябва да се отбележи, че вероятността от такива нежелани реакции към лекарството под формата на инхалация е значително по-ниска, отколкото при лекарствата, предназначени за перорално приложение.

Като пълнител за Budesonide Easyhaler се използва лактоза, която съдържа малко количество млечни протеини и може да предизвика алергични реакции при пациенти с непоносимост.

Възможните отрицателни ефекти от приемането на будезонид се разпределят според честотата на тяхното развитие. Най-честите реакции включват дрезгавост, кашлица, симптоми на дразнене в орофаринкса, затруднено преглъщане.

Рядко могат да се появят реакции на свръхчувствителност, включително обрив по кожата, контактен дерматит, треска от коприва, ангиоедем и анафилактичен шок.

В редки случаи ендокринната система реагира на приемането на будезонид с хипо- или хиперкортицизъм, т.е. съответно чрез намаляване или увеличаване на производството на надбъбречните хормони. В изключително редки случаи може да се инхибира надбъбречната функция.

Това също не изключва вероятността от развитие на психични реакции, които могат да бъдат изразени под формата на депресивни състояния, повишаване на нивото на агресия, повишена възбудимост, тревожност, появата на различни видове психози, промени в поведението при деца, тревожност и повишена двигателна активност.

В изключително редки случаи, нарушения на нервната система могат да се проявят като прекомерна нервност, раздразнителност и различни видове нарушения на съня.

Освен това, в редки случаи е възможно:

• появата на симптоми на бронхоспазъм;
• появата на симптоми на лезии на кожата и подкожната тъкан, които се изразяват под формата на уртикария, дерматит, еритема, хематоми, ангиоедем и др.;
• забавяне на растежа.

При изключително редки - очни заболявания и намалена костна плътност.

Будезонид: инструкции за употреба и режим на дозиране

Будезонид е предназначен за инхалационна употреба. За да се осигури оптимален отговор на лекарствената терапия, препоръчва се да се приема редовно.

При преминаване към употребата на Budesonide Easyhaler от други инхаланти, режимът на лечение се избира индивидуално, въз основа на характеристиките на хода на заболяването. В същото време се обръща внимание и на особеностите на предписваните по-рано лекарства, на режима на лечение и на начина на употреба на лекарството.

Началната доза също се избира в съответствие със степента или степента на контрол на хода на заболяването. Видимият терапевтичен ефект се наблюдава, като правило, няколко дни след началото на курса на лечение, и достига своя максимум няколко седмици след първата доза от лекарството.

Дозата на Будезонид се регулира до постигане на пълен контрол на заболяването, след което постепенно се намалява до минимум, при което ще остане ефективен контрол върху хода на бронхиалната астма.

Първоначалната доза будезонид се изчислява, както следва:

• 200-400 mcg на ден - за възрастни, на които е поставена диагноза лека астма (не по-висока от 2-ра степен), включително възрастни и юноши над 12-годишна възраст (според показанията на лекаря дозата може да се увеличи до 800 mcg на ден) ;
• 200-400 mcg на ден - за деца на възраст от шест до дванадесет години (според показанията на лекар, дозата може да бъде увеличена до 800 mcg на ден);
• до 1600 mcg на ден - за възрастни пациенти с диагноза умерена и тежка бронхиална астма (съответно 3 и 4 степен).

Дозата в периода на поддържащата терапия е избрана, като се акцентира върху тежестта на заболяването и клиничния отговор на лечението, поставено на пациента. След постигане на контрол на астмата, дозата се намалява до минимално приемлива, което поддържа необходимия клиничен ефект.

При дозиране на лекарството два пъти дневно, единична поддържаща доза от лекарството варира от 200 до 400 μg за възрастни пациенти, които са били диагностицирани с лека бронхиална астма (не над 2-ра степен), включително възрастни и юноши над 12-годишна възраст.

Според показанията на лекар по време на остро заболяване е позволено да се увеличи дневната доза на лекарството до 1600 микрограма на ден. Той се разделя на две дози и се намалява след стабилизиране на пациента.

Режимът на дозиране на лекарството веднъж дневно за назначаване на поддържаща терапия включва използването на възрастни пациенти с диагноза лека бронхиална астма (не по-висока от 2-ри етап), включително възрастни и юноши над 12-годишна възраст:

• 200-400 mcg веднъж дневно, ако преди това не са приемали глюкокортикостероидни лекарства;
• до 800 mcg веднъж дневно, ако по-рано курсът на заболяването се контролира с глюкокортикостероидни инхалационни лекарства, предписани два пъти дневно.

Деца на възраст от шест до дванадесет години с диагноза „лека или умерено тежка бронхиална астма” трябва да се прилагат от 200 до 400 μg будезонид като поддържаща дневна доза, ако:

• пациенти в тази категория не са получавали преди това стероидна терапия;
• Инхалаторен глюкокортикостероиден препарат, който преди това е бил предписван два пъти на ден, позволява да се запази протичането на заболяването.

След прехвърляне на пациента на единична дневна доза, която варира от 200 до 400 μg, дозата се намалява до възможния минимум, при което ще се поддържа ефективен контрол върху хода на заболяването.

Най-добре е лекарството да се приема веднъж дневно по едно и също време вечер. Важно е то да е едновременно редовно.

Към днешна дата няма достатъчно данни за генериране на оптимална схема за прехвърляне на пациенти, които не са преминали курс на инхалационна терапия с глюкокортикостероидни лекарства към Будезонид Лекарба веднъж дневно.

При обостряне на заболяването и влошаване на състоянието на пациента, приемащ лекарството веднъж дневно, инструкцията препоръчва удвояване на дневната доза чрез прехвърляне на пациента на инхалация два пъти на ден, като се запазва предварително зададената единична доза.

В същото време на пациентите се препоръчва незабавно да се свържат с лекаря си.

Също така, на пациентите се препоръчва постоянно да държат на ръка бронходилататори с краткотрайно действие, които са предназначени за облекчаване на симптомите на остри пристъпи на бронхиална астма.

При пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), дозата на будезонид се избира индивидуално въз основа на тежестта на заболяването. Началната доза, препоръчана от ръководството за употреба, е от 100 до 400 µg вещество два пъти дневно.

Най-високата допустима доза е 800 mcg будезонид два пъти дневно.

свръх доза

Честотата на остри токсични реакции към приема на будезонид се характеризира като рядка. Продължителната употреба на високи дози от лекарството може да предизвика развитие на системни реакции към глюкокортикостероидни лекарства, включително:

• повишена чувствителност към различни видове инфекции;
• появата на симптоми на хипер- или хипокортицизъм;
• потискане на нормалната функция на надбъбречните жлези.

В редки случаи, пациентът може да започне процеса на атрофия на надбъбречната кора.

Ако се появят симптоми на остро предозиране, не се изисква специфично лечение. Лечението с Будезонид продължава с използване на терапевтични дози, препоръчани за контрол на хода на заболяването.

Като правило, отнема няколко дни, за да се възстанови функцията на хипоталамуса, хипофизата и надбъбречната кора.

В стресови ситуации може да се наложи системно приложение на глюкокортикостероиди (например високи дози хидрокортизон) като превантивна мярка.

Пациентите, които проявяват симптоми на атрофия на надбъбречната кора, са категоризирани като стероид-зависими и до пълно стабилизиране на тяхното състояние, се прехвърлят към подходяща поддържаща терапия, използвайки системни глюкокортикостероиди.

взаимодействие

Едновременното приложение с Будезонид на лекарства, които взаимодействат с изоензимите на системата на цитохром Р450 3А4, включително итраконазол, кетоконазол, нелфинавир, етинил естрадиол и др., Води до нарушаване на метаболичната трансформация на Будезонид и провокира увеличаване на плазмената му концентрация.

При краткотрайно лечение с Будезонид (не повече от 1-2 седмици), такава промяна в плазмената концентрация не е значима. Въпреки това, ако е необходимо, трябва да се вземе под внимание дълъг курс на лечение.

Във връзка с липсата на данни, за да се осигури необходимата доза в такива случаи, горните препарати не трябва да се комбинират. Ако, въпреки това, такава комбинация не може да се избегне, между дозите на лекарствата те се съхраняват възможно най-дълго и дозата на Будезонид се намалява.

Ефективността на глюкокортикостероидните лекарства за системно действие е значително намалена, когато се предписват в комбинация с лекарства, които индуцират микрозомални окислителни процеси (например фенобарбитал или рифампицин).

Ефектът на будезонид се засилва, когато се предписва в комбинация с анаболен стероид метандростенолон или естрогенни препарати.

Повишаване на концентрацията на будезонид е наблюдавано при жени, които по време на лечението с това лекарство са приемали също естрогени и стероидни контрацептиви. Обаче, не се забелязва ефект от комбинацията на веществото с ниски дози от комбинираните орални контрацептиви.

Поради вероятността от потискане на надбъбречната функция, тест, проведен за идентифициране на хипофизната недостатъчност и включващ стимулиране на адренокортикотропен хормон, може да даде неверни резултати.

Условия за продажба

Лекарството принадлежи към категорията рецепта.

Условия за съхранение

Будезонид се съхранява защитен от светлина и влага, далеч от достъпа на деца. Оптималната температура е не повече от 30 ° C.

Срок на годност

В оригинална опаковка, подходяща за употреба в продължение на 3 години. След отваряне на алуминиевата торба, прахът трябва да се използва в рамките на шест месеца.

След този период употребата на лекарството е забранена.

Специални инструкции

С оглед на факта, че докато приемате глюкокортикостероиди съществува риск от забавяне на растежа при пациенти в детска и юношеска възраст, растежът на пациентите трябва да бъде под постоянен контрол.

Ако има забавяне на растежа, схемата на лечение се преразглежда, за да се намали дозата на Будезонид до минимално ефективния. В допълнение, на пациента е показана консултация с детски пулмолог.

Лекарството не е предназначено за лечение на бронхоспазъм или астматичен статус в остра форма. Такива състояния се лекуват в съответствие с препоръките на лекаря.

Тъй като Budesonide Easyhaler е профилактично, редовната употреба е необходима за постигане на желания клиничен ефект (дори и при отсъствие на симптоми на астма). Също така не спирайте внезапно приема на лекарството.

Ако е необходимо да се прехвърлят пациенти, които приемат глюкокортикостероиди перорално, към инхалирани форми на будезонид, по-нататъшното лечение включва назначаването на допълнителни терапевтични мерки.

Преди да се предписват високи дози глюкокортикостероиди за инхалация, които се приемат два пъти дневно, протичането на заболяването у пациента трябва да се стабилизира.

Що се отнася до инхалациите, те се извършват като допълнение към обичайната поддържаща доза на глюкокортикостероидите на системното действие.

След около десет дни те започват да отказват да приемат системни кортикостероиди, като постепенно намаляват дневната си доза до възможно най-ниско ниво. В някои случаи не се изключва пълно заместване на глюкокортикостероидите за перорално приложение чрез лекарство за инхалиране.

При преминаване към лекарства за инхалация за пациенти с дисфункция на кората на надбъбречната жлеза, както и в периоди на повишен стрес (например, когато е необходима хирургична намеса, инфекциозно заболяване, обостряне на астма и др.), Може да се наложат допълнителни глюкокортикостероиди.

Това се отнася и за пациенти, които са били лекувани дълго време с високи дози глюкокортикостероиди за инхалационна употреба.

При преминаване от перорално приложение на глюкокортикостероиди към инхалирани лекарства, пациентът може да изпита симптоми, които са били по-рано потиснати поради предписване на системна терапия с глюкокортикостероиди. Тези симптоми включват:

За облекчаване на тези симптоми, пациентът допълнително се предписва специфични методи на лечение.

След премахването на системната терапия с глюкокортикостероиди не се изключва появата на признаци на общо неразположение, които се случват, въпреки че дихателната функция не само продължава, но дори се подобрява в някои случаи.

В такива ситуации продължи инхалационната терапия, а пероралните глюкокортикостероиди се преустановяват, въпреки клиничните индикации за спиране на инхалацията на Будезонид (например симптоми, които показват надбъбречна недостатъчност).

С развитието на симптомите на така наречения парадоксален бронхоспазъм, който понякога може да бъде придружен от инхалационна терапия, незабавно се използват инхалационни бронходилататори за бързо действие, за да се облекчат.

Употребата на будезонид е спряна, а на пациента е предписано изследване и - вероятно - алтернативни методи за лечение.

В случаите, при които се случват епизоди на диспнея въпреки правилния контрол на лечението, се използва бързодействащ бронходилататор, за да ги спре и след това да се преразгледа режима на лечение.

В някои случаи, ако пациентът не се подобри, дори с назначаването на максимално допустимите дози budesonide за инхалация, терапията се допълва с назначаването на кратък курс на лечение с използването на глюкокортикостероиди на системно действие.

Понякога, по-специално, когато се предписват увеличени дози от лекарството, както и необходимостта от продължително лечение с него, могат да се отбележат системни ефекти на инхалаторни глюкокортикостероидни препарати.

Тези последствия включват:

• синдром на хиперкортикоидизъм (синдром на Кушинг);
• промяна във външния вид на cushing тип, който се характеризира с появата на признаци на типично затлъстяване с прекомерно отлагане на мазнини по лицето, намаляване на обема на крайниците поради мускулна атрофия и появата на стрии;
• надбъбречна супресия;
• забавяне на растежа при деца и юноши;
• глаукома;
• катаракта;
• намалена костна плътност.

В изключително редки случаи са възможни поведенчески и психологически аномалии, включително нарушения на съня, психомоторни нарушения (по-специално хиперактивност), тревожност и депресия. Децата могат да имат пристъпи на агресия.

Въпреки това, подобни ефекти след инхалиране на глюкокортикостероиди се считат за много по-малко вероятно, отколкото след орално приемане на тези лекарства.

Въпреки това, за да се избегне появата им, Будезонид се предписва в минимална терапевтична доза, при която се забелязва необходимия клиничен ефект и може да се контролира протичането на заболяването.

В случаите, когато използването на високи дози инхалаторна будезонид не позволява адекватен контрол на бронхиалната астма, на пациентите се предписва кратък курс на лечение със системни глюкокортикостероиди в допълнение към инхалацията.

При пациенти с новооткрита хронична обструктивна белодробна болест започването на лечение с инхалаторни глюкокортикостероиди може да бъде свързано с повишен риск от развитие на пневмония.

За да се избегне развитието на орална кандидоза и дрезгав глас, пациентите трябва старателно да изплакват устата си или да мият зъбите си след всяка инхалационна процедура. Лечението на устната кандидоза включва назначаването на местни противогъбични средства и понякога временно отмяна на инхалаторния глюкокортикостероид.

Пациентите с анамнеза за зависимост от глюкокортикостероидни лекарства за перорална употреба, като правило, имат някои надбъбречна дисфункция, която изисква продължително възстановяване.

При прехвърлянето им в инхалаторни глюкокортикостероиди рискът от влошаване на функцията на надбъбречната жлеза остава за продължителен период от време, поради което пациентите постоянно трябва да се подлагат на мониторинг на функцията на хипоталамусно-хипофизарно-надбъбречната кора.

Ако влошаването на хода на заболяването е свързано с увреждане на дихателните пътища от бактериална микрофлора, по-нататъшното лечение се допълва с антибиотици. Това често изисква адекватно увеличаване на дозата на инхалаторните глюкокортикостероиди и назначаването на глюкокортикостероиди на системното действие.

Като спешност, инхалирането на бронходилататори с бърз ефект се използва за облекчаване на симптомите на остри астматични пристъпи, ако е необходимо.

Преди започване на лечението с будезонид Easyhaler, пациентите с белодробна туберкулоза (както в активна, така и в неактивна форма) изискват диагностични и специфични терапевтични мерки за борба с това заболяване.

Също така, задълбочено изследване, контрол и специфично лечение са необходими за пациенти с инфекциозни заболявания на дихателните пътища на гъбичен, вирусен или друг произход.

Употребата им с Budesonide Easyhaler е разрешена само в случаите, когато инфекциите са напълно лекувани.

В условия, които се характеризират с повишена продукция на слуз в дихателните пътища, е необходимо назначаването на кратък курс на глюкокортикостероиди за перорално приложение.

При пациенти със сериозни чернодробни патологии лечението с Будезонид може да доведе до по-бавна скорост на екскреция на лекарството и следователно до повишаване на неговата системна бионаличност.

Могат да се наблюдават и различни системни ефекти, което от своя страна изисква постоянно наблюдение на функцията на системата на хипоталамус-хипофизарно-надбъбречната кора.

Забранено е употребата на будезонид при пациенти със синдроми на непоносимост към лактоза, лактазен дефицит (синдром на Lapp) или нарушена абсорбция на глюкоза и галактоза.

В случаите, когато някои нежелани реакции се развиват на фона на приема на лекарството, способността за шофиране и други механизми могат да бъдат нарушени.