Какво е бронходилататори, тяхното действие, списъкът на лекарствата

Ударът от задушаване може да се прояви и като проявление на съществуващо заболяване и изведнъж в средата на пълно благополучие. Спазъм на бронхите води до стесняване на лумена на пътеките, което води до рязко намаляване на снабдяването с кислород на белите дробове. Пренасищането на кръвта с въглероден диоксид в резултат на това води до рефлексна стимулация на дихателния център. Слизестата мембрана на бронхите набъбва, продукцията на храчки се увеличава и всичко това подсилва вече започналото бързо намаляване на лумена на бронхите.

Човекът започва трескаво и безрезервно се опитва да вдишва повече въздух. Мускулите са напрегнати, лицето е синьо, възниква паника. Развива се сериозно и опасно състояние, което изисква предприемане на спешни мерки за неговото спиране. А основната мярка за спешна помощ е въвеждането на бронходилататори колкото е възможно по-скоро.

Бронходилататори: показания за употреба, състав и принцип на действие

Тази група лекарства получи името си от латинските думи dilatatio - експанзия и bronhio - bronchus, разклоняване на дихателното дърво, продължаване на трахеята, хрущялна тръба, която води въздуха до белите дробове. Съответно, бронходилататори са лекарства, които разширяват бронхите и подобряват преминаването на въздуха през тях.

Как се постига това удължаване? Факт е, че обикновено бронхът има доста строга конструкция. Това е мускулна тръба, подсилена с еластичност и притежаваща формата на хрущялни пръстени. При липса на патология, въздухът свободно циркулира през бронхите, като по време на вдишване и премахване на въглеродния диоксид по време на издишването привежда кислород в алвеолите на белите дробове. Така се извършва дишането - една от основните жизнени функции на човешкото тяло.

Въпреки това, при много заболявания на горните дихателни пътища, които са често срещани в нашето време, както и в някои остри състояния, се наблюдава спазъм (рязко намаляване) на гладката мускулатура на бронхите. Това води до увеличаване на производството на слуз, подуване и стесняване на лумена на бронхите. Стените им падат и в резултат на това подаването на въздух към белите дробове намалява рязко и дори напълно спира. Такава държава заплашва човешкия живот и изисква незабавна помощ.

Заболявания и състояния, причиняващи бронхоспазъм

Най-честите причини, които могат да причинят бронхоспазъм, са:

• Бронхиална астма;
• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
• пневмония;
• Анафилактичен шок, тежка алергична реакция към домашни или специфични алергени;
• Паническа атака;
• Аспирация на чуждо тяло в бронхите или трахеята;
• Белодробен емфизем;
• Инфекциозни заболявания (като усложнение);
• Някои лекарства (като нежелана реакция);
• Пасивно или активно пушене;
• Дисплазия (вродена патология) на съединителната тъкан;
• Свързани органични лезии, множествена органна недостатъчност, дисфункция на органи и системи;
• Парадоксален бронхоспазъм (реакция срещу опитите за облекчаване на атака, повишени симптоми по време на лечението, вместо очакваното отслабване);
• ларингит;
• Трахеална интубация по време на инхалационна анестезия по време на хирургични интервенции;
• Силен мирис, силен емоционален или физически стрес с наличието на предразположение.

Стандартът на лечение и спешна помощ в случай на спазъм на бронхите включва въвеждането на бронходилататори, или, тъй като те също се наричат ​​експерти, бронходилататори.

Съставът и ефектът на бронходилататорите върху организма

Тези лекарства обикновено се разделят на три големи групи, които са описани по-долу и допринасят за разбирането на това, което са бронходилататори.

1. Алфа и бета адреномиметици или адренергични антагонисти. Препаратите от тази група действат върху съответните рецептори, възбуждането на които отпуска гладката мускулатура на бронхите. Тази група включва салбутамол (вентолин), фенотерол (търговско наименование беротек), орципреналин сулфат (търговски наименования asthmopent или alupenta), изадрин, салметерол, епинефрин, епинефрин и ефедрин. Всички тези лекарства са къси и дългодействащи под формата на аерозоли, инжекции, под формата на капки за очи и интраназално;
2. М-холиноблокатори или антагонисти на мускарин. Тези бронходилататори разширяват лумена на бронхиалното дърво, като блокират m-холинергичните рецептори, които са в гладката мускулатура. Ефектът върху мускулния тонус на бронхите, който имаше парасимпатична нервна система под формата на блуждаещия нерв, се елиминира. В допълнение, в резултат на действието на тези бронходилататори намалява секрецията на слуз в лумена на бронхите. Лекарствата от тази група включват метацин и атропин, както и някои от препаратите на беладона и платифилин. М-холиноблокатори се инжектират интрамускулно, подкожно, перорално под формата на разтвор на капки или таблетки, ректално под формата на свещи, или се вдишват под формата на дим (цигари или астматичен антиастматичен прах от беладонови листа, късче и дрога);
3. Метилксантини или бронходилататори на миотропното действие. Тези бронходилататори блокират аденозираните рецептори, които са в дебелината на гладките мускули. А това, от своя страна, предотвратява бронхиалния спазъм в резултат на производството на аденозин и освобождаването на хистамин, освободен в отговор на мастните клетки на белите дробове. В резултат на това действие бронхите се отпускат и транспортирането на калциеви йони в мускулите значително намалява. Списъкът на бронходилататорите от тази група включва следните лекарства: теофедрин, теофилин, сло-филин, Teo-Dur, аминофилин и дипрофилин. Инжектират се интрамускулно, интравенозно, подкожно, ректално (свещи) и отвътре под формата на таблетки. Някои от изброените лекарства се използват под формата на аерозоли.

Сред лекарствата за лечение на бронхоспазъм се открояват глюкокортикоидите. Строго погледнато, те са не само и само бронходилататори. Въпреки това, тяхната употреба е включена в схемата на грижа с неефективността на други бронходилататори като силно антиалергично средство. Тези лекарства са широко известни: преднизон, бекламетазон, триамцинолон. Използва се за тежка обструкция на дихателните пътища, парентерално или орално под формата на таблетки, строго според показанията.

Странични ефекти при приемане на бронхолитиков

Едновременно с разширяването на бронхите и отстраняването на спазъм, бронходилататорите могат да предизвикат множество отрицателни явления. Повишено кръвно налягане и тахикардия, аритмии и ангина, тревожност, главоболие и треперене на крайниците (тремор), замаяност и алергична реакция.

Аерозолното приложение може да причини възпалено гърло, сухота в устата, кашлица, гадене. При честа употреба на бронходилататори под формата на вдишване се развива кандидоза (гъбична инфекция) на лигавиците на ларинкса, неговата превенция може да бъде гаргара след вдишване. Холиноблокатори могат да предизвикат повишено вътреочно налягане и парализа на настаняването, причинявайки разширяване на зеницата.

Трябва да се отбележи, че изборът на бронходилататорни лекарства за лечение се извършва от лекар, който наблюдава пациента и е запознат с реакциите на тялото на пациента към различни алергени. Това отчита възрастта на пациента, тежестта на състоянието му, особено начина на живот и реакцията на организма на лечението.

Белите дробове и дихателните пътища, които са отворена система, често са изложени на агресивна среда. Силни експозиции като прах, цигарен дим, изгорели газове, бактерии, вируси и гъбички обикновено се свеждат до минимум в резултат на плавното действие на имунната система и лигавиците на дихателната система. Но когато имунната система е потисната, тази опростена система се проваля. В тези случаи може да се наложи да имат бронходилататори, силни лекарства, които да възстановят здравето и да спасят живота.

Бронходилататори (бронходилататори);

Те заемат водещо място в лечението на ХОББ и са средство за базисна терапия.

-разширяване на бронхите, облекчаване на спазъм

- намаляват подуването на лигавицата

-улеснява отделянето на храчки

Група 1: р2-агонисти

Група 2: гр.офеофилина

р2 агонисти: агонист в транслацията на "усилващия ефект на рецепторите". р2-агонистите са разделени в 2 групи:кратко действиеизползвани за облекчаване на атака и траен-удължено действие за базисна терапия.

Инхалационна терапия (DAI - дозиращи аерозолни инхалатори)

Беротек (фенотерол) - инхалатор, разтвор за инхалатор на кратко действие.

Salbutamol (ventolin) - аерозол, разтвор за кратко действие на пулверизатора

В раздела. saltos (действие 9-12 часа) - сутрин-вечер

В прахообразен салбен (инхалатор за циклохалер)

За пулверизатора

Berodual - (комбиниран аерозол беротек и атровент (антихолинергичен), за разтвор за пулверизиране

Аторвент (антихолинергичен) -инулатор, прах и разтвор за инхалация.

1 доза = 2 вдишвания (1-2 вдишвания)

Действие 4-6 часа, следователно, 3-4 пъти на ден, макс. доза 6-8 пъти.

Удължено действие до 10-12 часа: формотерол (форадил) и салметерол (serevent) - прах, инхалатори. Показани при пристъпи на нощна астма. Нанася се 2 пъти дневно. Да не се използва за облекчаване на пристъпи на астма.

API (прах) - инхалатори с прахообразен прах се използват за вдишване: дишалер или циклохалер.

За да се създаде фина суспензия на β2 агонисти, проникващи в най-малките (дистални) бронхи, се използва пулверизатор - от латински. Мъглявина - „облак“, „мъгла“. Това е компресорна пръскачка. Той m. мастилено-струен и ултразвук. Прилага се на "03" и при лична употреба на пациента.

Странични ефекти на бета2 агонисти

- Синдром на "отскок" или "заключване" (затваряне) - предозиране води до нарушена бронхиална дренажна функция, т.е. парадоксален бронхоспазъм (слюнка под формата на запушвания на бронхите)

- кардиотоксичен ефект върху миокарда, до фибрилация. Внимание за CHD

- тремор на ръката, тахикардия

Противопоказания: исхемична болест на сърцето, хипертония, аритмии, диабет, бременност

Теофилинова група (метилксантини):

Таблица на thepec iTeotard-1. 2 пъти на ден (12 часа действие). Използва се за предотвратяване на пристъпи на астма, особено през нощта. -spazmolitik

Еуфилин (INN - аминофилин) Sol. Euphyllini 2.4% -10.0 v / v per nat. R-re (на глюкоза не може) бавно, защото с бързото въвеждане на m. замаяност, припадък, гадене, понижаване на кръвното налягане до колапс, гърчове, сърдечна болка, тахикардия. Използва се за облекчаване и предотвратяване на пристъпи на астма, продължава 8 часа.

.Странични ефекти на аминофилин:

-Синдром на коронарен грабеж - увеличава нуждата от миокард за О2 поради разширяването на коронарните съдове. Това е невъзможно с CHD.

- понижава кръвното налягане (предпазливост при хипотония)

-диспепсия (гадене, повръщане, диария, болка в епигастриума)

-разстройство на сърдечния ритъм (тахикардия)

- това е невъзможно! въведете, когато: - AMI

- заедно със сърдечни гликозиди

Други действия на аминофилин:

-диуретик (подобрява бъбречния кръвен поток)

- стимулира дихателния център и подобрява вентилацията

- понижава кръвното налягане в ICC

Тактика на поетапно БА терапия:

Цел: Да контролира симптомите на астмата, като използва най-малко количество лекарства.

Етап 1 (периодичен, епизодичен курс на БА). Атаките възникват, когато срещнете алерген, следователно β₂агонисти се използват при поискване (необходимост) или интално за предотвратяване на припадъци

Етап 2 (лека БА) - ежедневно профилактично приемане β₂ агонисти 3-4 пъти на ден (салбен), IGX (benacort) - ниски дози. За да контролирате нощните атаки на teotek или солос 1 tab. за нощта

Етап 3 (умерена астма) - β₂ агонисти 3-4 пъти на ден, ICS - средни дози, през нощта teopek или saltos 1 tab.

Етап 4 (тежка астма) - β₂ агонисти 3-4 пъти на ден, ICS - високи дози + Tab. per os, през нощта teotek или saltos 1 tab.

1 група. Използва се главно за облекчаване на астматичен пристъп. За тях вече са известни бронходилататори в инхалационна форма (бероток, беродуал, вентолин, салбутамол, астмопентен и някои други рядко използвани) и таблетни (или капсулирани) форми (аминофилин, теофедрин, теопед).
Вече знаете, че принудителната нужда от тези лекарства означава неадекватност на основната анти-астматична терапия, а предозирането на инхалаторни бронходилататори може да доведе до реакция на бронхите. В такава ситуация пациентът може да умре с беротек притиснат в зъбите си. правилно лечение на пациент с астма живее щастливо досега и умира (защото хората все още са смъртни) от причини, които нямат нищо общо с астмата. Честата употреба на лекарства от групата на аминофилин води до неблагоприятен ефект върху сърдечния мускул.
2 група. Използва се за основно лечение на бронхиална астма. Именно тези лекарства потискат възпалителния процес в бронхите и по този начин предотвратяват готовността за бронхоспазъм (астматичен пристъп), т.е. приемате астма под контрол. Те включват:
1) стероидни противовъзпалителни инхалатори и турбухалери (flixotide, pulmicore, beklazon, bekotid и др.);
2) Бронходилататор вдишва дългодействащи лекарства със свой собствен противовъзпалителен ефект (serevent, oxys);
3) Комбинирани лекарства, включително 1) и 2) (seretid, simbikort)
4) Нестероидни противовъзпалителни инхалатори (култуз, тайли, интал);
5) Комбинирани лекарства, включително 4) и лекарството от групата на беротек (Intal-Plus, Ditek);
Правилната комбинация от тези лекарства ще спре астмата, вземете я под контрол. И ако добавим към това имунологично лечение, ще обърнем астма.

Лечение на астматичен статус (Status astmaticus): - синдром на остра респираторна недостатъчност, дължаща се на персистиращ бронхообструктивен синдром поради неконтролиран прием на β t₂ агонисти, рязко спиране на кортикостероидите, остри бронхо-белодробни заболявания, висока алергизация.

. Обикновено за тази цел се използва преднизон (25 mg и 30 mg във форма на ампула за 4 часа) и интравенозно-болус: при скорост 2 mg / kg телесно тегло. Поради факта, че ефектът на GCS при астматичен статус е забавен, 2,4% разтвор на аминофилин се прилага със скорост 0,5 mg / kg / час и след това се прехвърля в дългосрочна инфузия, разтваряйки аминофилин в 250-500 ml изотоничен разтвор.

-Интравенозна инфузия на течности (за разреждане на храчките

Бронходилатори: какво е това?

Определение на бронходилататори

Бронходилататорите са най-честите и търсени лекарства, които се използват при лечението на астма.

Повечето от тях осигуряват сравнително бързо излагане, така че се използват при остри пристъпи на заболяването.

Съществува и група от дългодействащи лекарства, които се прилагат ежедневно, което намалява риска от припадъци и ви позволява да поддържате тази болест под контрол.

През есента, по време на стрес, при липса на витамин, имунитетът на човека намалява, поради което е толкова важно да го укрепим. Лекарството е напълно естествено и позволява за кратко време да се възстанови от настинки.

Притежава отхрачващо и бактерицидно действие. Подобрява защитните функции на имунитета, перфектно като профилактично средство. Препоръчвам ви.

Механизъм на действие

Бронхиалните стени имат доста сложна структура, те се състоят от следните слоеве:

1. Вътрешният лигавичен слой е покрит със специален епител, който стимулира производството на слуз. Събира различни патогенни микроорганизми, инфекции и микроскопични прахови частици, след което се отстранява.
   Този процес осигурява независимо почистване на бронхите.
2. Пластът на гладката мускулатура има способността за свиване, при което се наблюдава бързо свиване на бронхите.
   Меките мускулни тъкани на този слой са съставени от клетки с протеинови рецептори, които имат способността да се свързват с централната нервна система и редица биологично активни вещества.
3. Външният слой се състои от съединителна тъкан и хрущял, те представляват надеждна рамка, която формира стените на бронхите.

При наличие на механично увреждане или активност на патогенна микрофлора в бронхите започват възпалителни процеси.

Това е сигнал за клетките на имунната система, които влизат във възпалителния фокус заедно с кръвния поток. За да се отстранят причините за възникналия патологичен процес, те произвеждат биологично активни вещества, които провокират свиването на мускулния слой.

Това води до свиване на бронха, което усложнява преминаването на въздуха и уврежда дихателната функция.

Приемането на бронходилататори ви позволява да работите по описаните процеси както следва:

1. Допринася за разширяването на бронхите, което възстановява дихателната функция и допринася за естествената циркулация на въздуха.
2. Осигуряване на свободното движение на слуз, получено чрез отваряне на дихателните пътища. Това улеснява процеса на неговото елиминиране, както и елиминирането на патогени на възпаление и други дразнители.

Погрижете се за здравето си! Укрепване на имунитета!

Имунитетът е естествена реакция, която предпазва тялото ни от бактерии, вируси и др. За подобряване на тонуса е по-добре да се използват естествени адаптогени.

Много е важно тялото да се поддържа и укрепва не само поради липсата на стрес, добър сън, хранене и витамини, но и с помощта на естествени билкови лекарства.

В такива случаи нашите читатели препоръчват използването на най-новия инструмент - Имунитет за укрепване на имунната система.

Той има следните свойства:

• За 2 дни, убива вирусите и елиминира вторичните симптоми на грип и ТОРС
• 24 часа защита от имунитет по време на периода на инфекция и по време на епидемии
• Убива гнойни бактерии в храносмилателния тракт
• Съставът на лекарството включва 18 билки и 6 витамина, екстракти и растителни концентрати
• Премахва токсините от тялото, намалявайки периода на рехабилитация след заболяване

Бронходилататори се предлагат под формата на таблетки за перорално приложение, разтвори за инжектиране и течни препарати, но средствата за инхалация са най-ефективни.

Всички тези лекарства могат да бъдат разделени на две големи групи: бърза и дългодействаща.

Бързодействащи лекарства

Бронходилататори на бързо действие са предназначени за най-бързото елиминиране на основните симптоми на възникнала патология. Те почти веднага ви позволяват да отворите дихателните пътища, така че те се използват за тежки пристъпи на астма.

При астма се препоръчва да се вземе стреса около 15 минути преди очакваното повишаване на физическата активност.

Бронходилаторите от този вид в таблетна форма се използват много по-рядко, тъй като имат следните недостатъци:

1. Необходимостта от значително увеличаване на дозата на лекарството.
2. Бавното действие, тъй като активните вещества се абсорбират преди това през стомашно-чревния тракт.
3. Повишен риск от странични ефекти.

Дългодействащи лекарства

Такива лекарства не са предназначени за бързо премахване на възникващата астматична атака, основната им задача е да поддържат болестта на определено ниво и да предотвратяват обострянията.

При прилагането им следва да се имат предвид следните характеристики:

1. Максималната продължителност на дългодействащите бронходилататори е 12 часа.
2. Лекарства, които включват формотерол, оказват влияние след няколко минути след употреба.
3. Лекарствата, които включват салметерол, имат ефект само 45 минути след употреба.
4. Приемането трябва да се извършва два пъти на ден.
5. Систематичното използване на лекарства от този тип не е позволено без използването на инхалиран стероид, тъй като това увеличава вероятността от смърт.

Истории на нашите читатели!
„След пневмония пия, за да поддържам имунитет. Особено есенно-зимни периоди, по време на епидемии от грип и настинки.

Капките са напълно естествени и не само от билки, но също и с прополис, както и с язовирен мазнини, които отдавна са известни като добри народни средства. Той изпълнява основната си функция перфектно, съветвам.

Групи на наркотици

Контракцията на мускулните слоеве на бронхиалните стени може да възникне по различни причини, така че има няколко групи лекарства, които се различават по своите ефекти.

Всички те са обсъдени по-подробно по-долу, заедно с примери за специфични лекарства.

Бета2 адреномиметици

Препаратите от тази група се разделят допълнително на видове в зависимост от степента на експозиция, като примери за най-ефективни средства са дадени по-долу:

1. "Fenoterol" се използва за инхалация, е краткодействащо лекарство.
   Максималната ефективност се постига в рамките на 5 минути след прилагането й, резултатът от действието се поддържа в продължение на 4-6 часа.
2. "Хексопреналин" е друго краткодействащо лекарство, което го закупува под формата на таблетки и под формата на средства за инхалация. Основното предимство на двете форми е минималният ефект върху сърдечно-съдовата система.
3. "Формотерол" може също да бъде закупен в таблетна или инхалационна форма, но той е дългодействащо лекарство.
   Много е предписано при лечение на бронхит пушач, защото той стимулира елиминирането на патогенната слуз от дихателните пътища.
4. "Кленбутерол" е дългодействащо лекарство под формата на сироп, може да се използва в педиатричната практика.
   Също така е позволено да се използва в някои периоди на бременност и по време на кърмене, но такова лечение трябва непременно да се съгласува със специалист.

М-holinoblokatory

Фармакологичните агенти, включени в тази група, имат по-слаб ефект. Те имат щадящ ефект върху организма, така че тяхното предназначение се случва, когато има противопоказания, които предотвратяват употребата на бета 2-адреномиметици.

По-долу са дадени примери за някои лекарства:

1. "Berodual N" се отнася до комбинираните средства, тъй като се състои от ипратропиев бромид и краткодействащ адренергичен мимик.
2. "Атровент" се отнася до късодействащи лекарства, основният ефект започва да се появява 15-20 минути след вдишване и достига максималната граница само след половин час.
   Този инструмент може да се използва за профилактични цели при наличие на склонност към силни пристъпи на бронхоспазми.
3. "Тиотропи бромид" се отнася до дългодействащи лекарства, може да се използва за осигуряване на по-бърз и изразен релаксиращ ефект върху стените на бронхите.
   Постигнатият резултат се поддържа за един ден след инхалирането. Прах за такива процедури може да бъде издаден и под наименованието "Handihaler"

метилксантините

Бронходилаторите, принадлежащи към тази група, се произвеждат в различни форми, а те се разделят на две групи: някои принадлежат към краткодействащите средства и основният ефект се развива в рамките на няколко часа след поглъщане, но повечето от таблетките и капсулите принадлежат към дългодействащите лекарства.

Това се постига чрез постепенно освобождаване и бавно дозиране на активното вещество в кръвта.

Този сорт включва следните лекарства:

"Теофилин" е едно от най-популярните лекарства в тази група.
В случай на остри пристъпи се използва интравенозен разтвор, но за лечение на бронхит се препоръчва пушачът да приема лекарството под формата на таблетки.
Разтворът може да се използва и за инхалация, обикновено в този случай се използва пулверизатор.
Дозировката зависи от много различни фактори и се избира индивидуално от лекуващия лекар.

Основната причина за бронхит, придружена от храчки, е вирусна инфекция. Заболяването възниква поради поражението на бактериите, а в някои случаи - при излагане на алергени на тялото.

Сега можете спокойно да закупите отлични натурални продукти, които облекчават симптомите на болестта, и до няколко седмици могат да се отърват от болестта.

Показания за употреба

Бронходилататори се предписват за появата на бронхоспазми, които могат да бъдат причинени от следните причини:

1. Бронхиална астма.
2. Хронични заболявания на белите дробове, които нарушават дихателната функция.
3. Възпаление на белите дробове.
4. Алергична реакция, която протича в най-остра и тежка форма.
5. Анафилаксия.
6. Появата на пристъпи на паника.
7. Тежки усложнения, засягащи дихателната система и възникващи на фона на минали инфекциозни заболявания.
8. Разширяването на пространството на дисталните бронхиоли, водещо до патологични промени в състоянието на техните стени.
9. Активно пушене за дълго време.
10. Странични ефекти от приемането на някои фармакологични лекарства, които влияят на състоянието и функционирането на дихателната система.
11. Контакт с бронхите или трахеята на различни чужди елементи.
12. Различни форми на нарушения в развитието на съединителната тъкан на външните слоеве на бронхите.
13. Органични лезии на дихателната система, водещи до нарушаване на функционирането му.
14. Влошаването на клиничната картина след употребата на стандартни инхаланти.
15. Въвеждането на ЕТТ през трахеята, което се практикува по време на някои хирургически операции.
16. Продължителна депресия или емоционален стрес с предразположение към появата на бронхоспазми.

Странични ефекти, когато приемате бронходилататори

При употребата на бронходилататори могат да се появят странични ефекти, които обикновено са както следва:

1. Нарушения на сърдечния ритъм.
2. Храносмилателни разстройства.
3. Хиперактивността.
4. Повишена нервност.
5. Появата на мускулни спазми, силна болка.
6. Липса на сън през нощта.

Бронходилататори: средство за лечение на остри симптоми на астма

Един от най-често използваните лекарства за лечение на астма е бронходилататор. Бронходилататори на бързо действие се използват само за бързо „спасяване” на астма при остър пристъп. Дългодействащите бронходилататори се взимат ежедневно за контрол на хода на заболяването. Бронходилататори разширяват бронхите, което осигурява нормалната циркулация на кислорода. Бронходилататори също помагат за изчистване на белите дробове на слуз. Тъй като дихателните пътища са отворени, слузта се движи свободно и се отхрачва лесно.

Какъв тип бронходилататор преустановява обострянето на астмата?

Има три вида бронходилататори:

Тези лекарства могат да бъдат под формата на инхалатори, таблетки, течни средства и инжекции, но най-добрият начин да се вземе бета-агонист и антихолинергично средство е чрез инхалатори.

Какво представлява бързодействащият бронходилататор?

Бърдодействащите бронходилататори се наричат ​​"облекчаване на симптомите", незабавно действие или "аналгетични" средства. Бронходилататорите бързо облекчават пристъпа на атаката, отваряйки дихателните пътища. При внезапно обостряне на заболяването се използват препарати за незабавно действие. Лекарството при вдишване започва да действа в рамките на няколко минути след инхалация и ефектът продължава 2-4 часа. Бронходилататорите в инхалаторите трябва да се приемат 15-20 минути преди началото на тренировката (с астматичен стрес).

Бързодействащите бронходилататори могат да се използват и в аерозоли за спиране на астматичен пристъп у дома. Що се отнася до таблетките, те имат много по-малко предимства в сравнение с инхалаторите. Тъй като те имат много странични ефекти поради факта, че таблетираните бронходилататори трябва да се приемат в големи дози и преди да влязат в белите дробове, те преминават през кръвта. А инхалаторните бронходилататори преминават директно в белите дробове и причиняват по-малко странични ефекти.

Предозирането на бързодействащи бронходилататори, в инхалатори, таблетки или в течна форма, е признак на нестабилно протичане на заболяването, което изисква по-агресивна интервенция. Ако трябва да използвате бронходилататори повече от два пъти седмично, консултирайте се с Вашия лекар за промяна на програмата за лечение.

Какво представляват дългодействащите бронходилататори?

Дългодействащите бронходилататори се използват за поддържане на астма на определено ниво (а не за бързо спиране на атаката). Действието на бронходилататора продължава до 12 часа. Тези бронходилататори, които съдържат формотерол, започват да действат след няколко минути, а тези, които съдържат салметерол, след 45 минути.

Дългодействащите бронходилататори трябва да се приемат два пъти дневно. Но редовната употреба на бронходилататори без допълнително вдишване стероид увеличава риска от смърт. За повече информация прочетете инструкциите.

Чести ли са нежеланите реакции, когато приемате бронходилататори?

Бронходилататорите действат като стимуланти и могат да бъдат придружени от следните нежелани реакции:

Как действат антихолинергичните бронходилататори?

Антихолинергичен е бронходилататор, използван за лечение на ХОББ (емфизем), причинен от тютюнопушене. Такива средства са одобрени за лечение на остри астматични пристъпи в случай на спешна хоспитализация, но не и за ежедневно лечение или за други състояния. Те рядко са ефективни от албутерол.

Atrovent (антихолинергичен бронходилататор) е наличен като инхалатор и също като аерозолен разтвор. Сухото гърло е най-честият страничен ефект. Ако лекарството попадне в очите, то за известно време зрението може да се влоши - видимото ще бъде замъглено и размито. Ултра-продължително действащо антихолинергично лекарство е достъпно за пациенти, които страдат от ХОББ, причинено от тютюнопушене. Но това лекарство не е одобрено за лечение, контролиращо хода на астмата.

Теофилин ли е бронходилататор?

Теофилинът е сравнително слабо действащ и евтин бронходилататор, който е химически подобен на кофеина. Теофилинът принуждава сърцето, централната нервна система и скелетните мускули да работят и също така отпуска гладките мускули, включително мускулите на дихателните пътища. Теофилин понякога се използва заедно с противовъзпалителни лекарства за предотвратяване на влошаващите се симптоми на нощна астма.

Теофилин се продава под формата на конвенционални таблетки или под търговските марки Uniphyl, Theo-Dur, Slo-Bid и Theo-24 и е на разположение за орално (таблетка или течност) или интравенозно (чрез вена) употреба. Теофилинът е дългодействащ агент, който предотвратява пристъпите на астма. Теофилинът се използва и за лечение на трудно контролируема астма или сериозни симптоми и трябва да се приема ежедневно.

Бронходилататори: принцип на действие и класификация

Бронходилататори са лекарства, използвани при тежки белодробни заболявания, придружени от недостиг на въздух, подуване на лигавиците, бронхиален спазъм и затруднено дишане. Най-често тези явления се появяват при бронхиална астма, бронхит, пневмония и алергични реакции.

Механизъм на действие

Бронхиалните стени имат сложна структура и се състоят от вътрешен, гладък мускулен и външен слой. При механични увреждания, както и при инфекция с бактериална инфекция, в бронхите се развива възпаление. Клетките на имунната система започват да произвеждат специални вещества, които причиняват свиване на мускулите и компресия на бронхите, което води до затруднено преминаване на въздуха и дихателни нарушения. В този случай, пациентът изисква използването на специални лекарства с бронходилатиращи свойства.

Бронхолитичното действие е действие, насочено към отпускане на бронхиалните мускули и подобряване на въздушния поток през дихателните пътища.

Показанията за използване на бронходилататори е бронхоспазъм, провокиран от:

• бронхиална астма;
• белодробни заболявания, които правят дишането трудно;
• пневмония;
• бронхит;
• остри алергични реакции;
• анафилаксия;
• пристъпи на паника;
• дълго пушене;
• тежки усложнения в резултат на инфекции и др.

Използването на бронходилататори допринася за разширяването на бронхиалния лумен, възстановяването на кислородната циркулация и нормалната дихателна функция.

Какви са лекарствата, бронходилататорите

Бронходилаторите са лекарства, които намаляват задух и задушаване, както и облекчават спазми в дихателните пътища. Действието на всички бронходилататори е насочено към премахване на бронхоспазмите и дихателната стимулация.

Същият ефект може да бъде постигнат чрез различни средства, които са класифицирани в зависимост от механизма на действие и дозираната форма. Най-често бронходилататори се използват в инхалатори за бронхиална астма. Също така те могат да бъдат намерени в хапчета, разтвори за инжекции и в течна форма.

Лекарства с бронходилатиращ ефект могат да бъдат закупени само по лекарско предписание. Специалистът ще избере необходимата схема за дозиране и приложение. Самостоятелно заменете едно лекарство с друго е забранено.

За продължителността на ефекта

Изборът на правилното лекарство трябва да се съсредоточи върху продължителността на въздействието му. Някои бронходилататори се използват постоянно като поддържащо лечение, други се предписват като спешна помощ.

Така лекарствата се разделят на групи:

Бронходилататори с кратко действие

Предназначени са за бързо облекчаване на пристъпите на задушаване и облекчаване на бронхоспазмите по време на астма и други заболявания. Тази група лекарства включва:

Тези лекарства са направени под формата на инхалатори. Подобряване на благосъстоянието настъпва няколко минути след вдишване на парите, продължителността на терапевтичното действие е 2-4 часа.

Бронходилаторите под формата на таблетки се използват по-рядко, тъй като имат няколко недостатъка:

• изискват използването на повишена доза;
• имат по-бавен ефект, абсорбира се през храносмилателния тракт;
• с приемането им увеличава риска от нежелани ефекти.

Бронходилататор с дълготраен ефект

Дългодействащите бронходилататори се използват в курсове като поддържащо лечение. Може да бъде под формата на таблетки и инхалатори. Използва се два пъти на ден, периодът на терапевтичното им действие - 12 часа.

• Spiriva;
• Symbicort Turbuhaler;
• Серетид;
• Формотерол.

Основната задача на тези лекарства - поддържане на заболяването на определено ниво, както и предотвратяване на обостряния.

Според метода на експозиция на лекарството

Според механизма на действие, бронходилататорите са условно разделени в две категории. Какво вещество да избере зависи от конкретния случай:

• Някои лекарства се използват при необходимост, с лек ход на заболяването, ако пристъпите на затруднено дишане се появят не повече от веднъж на всеки 30 дни. Принципът на въздействието на тези средства е бързото отстраняване на спазмите.
• Други вещества трябва да се консумират по определен начин, постоянно. Те предотвратяват спазми и блокират вероятните фактори, които предизвикват пристъп на задушаване и подуване.

Бронходилататорите могат да бъдат предписани от специалист не само за облекчаване на бронхоспазъм, но и като добавка за тежки, продължителни форми на кашлица, както и сериозни алергични реакции.

Бързодействащи лекарства

Групата от лекарства за бърза експозиция включват бронходилататори под формата на инхалатори, които могат да облекчат спазъм при задушаване за няколко минути. Такива вещества обикновено се предписват в ранен стадий на заболяването и при лечение на деца.

Бета-адренорецепторни лекарства

Списъкът на адренергичните стимулатори, действащи върху рецепторите на лигавиците на бронхите и причиняващи мускулна релаксация, включва:

• Лекарства на база фенотерол: Беротек, Теофедрин, Ефедрин, Изадрин. Терапевтичният ефект се проявява 5 минути след употребата, ефектът е в състояние да продължи 4-6 часа.
• Хексопреналин се предлага под формата на таблетки и инхалатори. Той има минимален ефект върху сърцето и кръвоносните съдове.
• Салбутамол - облекчава бронхоспазма, увеличава капацитета на белите дробове. Осъществява се под формата на таблетки, прах и аерозол. Салбутамолът е част от някои продукти, продавани в сиропи, капсули, инхалационни разтвори и инжекции.

Лекарства, действащи върху М-холинергични рецептори

Подобно на терапевтичните ефекти на предишната група лекарства, тези лекарства се считат за по-малко ефективни от адренергичните стимуланти. С малко системно въздействие те предизвикват по-слабо изразени отрицателни ефекти.

Най-често срещаните лекарства в тази група са бронходилататори, съдържащи ипратропиев бромид:

• Atrovent започва своя ефект след 15-20 минути след вдишване, максималният терапевтичен ефект се проявява след 30 минути. Използва се за предотвратяване на бронхоспазми.
• Средства, допълнително съдържащи адреностимулаторни - Ипрамол и Ипратерол.
• Berodual е комбинирано лекарство, което включва адренергичен миметик и ипратропиев бромид.

Стабилизатори за клетъчна мембрана на маст

Лекарствата предотвратяват навлизането на калций в мастните клетки, намалявайки производството на хистамин. Тези клетки се съдържат не само в лигавиците на бронхите, но и в цялото тяло. С проникването на алергени, те произвеждат възпалителни медиатори, често причиняващи бронхоспазъм.

Средства стабилизатори произвеждат клетъчна резистентност към възпалителния процес и агресивните ефекти на алергените, блокиращи спазми. Сред най-популярните лекарства може да се отбележи Intal и Tayled.

Лекарства за поддържащо лечение

Терапевтичният ефект от тези вещества настъпва постепенно и може да продължи дълго време. Най-често те се използват в тежки и продължителни стадии на обструкция на белите дробове и други хронични респираторни заболявания, както и неефективността на лекарствата от първия избор.

Списъкът на бронходилататори за поддържащо лечение включва:

• Лекарства на базата на синтетични хормони - кортикостероиди: преднизон, дексаметазон, параметонон, хидрокортизон, триамцинолон. В момента бронходилататорният ефект на такива лекарства е най-силен.
• Диметилксантините допринасят за релаксацията на бронхиалните мускули чрез блокиране на ензима фосфодиестераза. Тази група лекарства включва теобромин, еуфилин, теофилин.
• Калциеви антагонисти. Най-често блокерите на калциевите канали се използват от хора, страдащи от високо кръвно налягане. Въпреки това, такива лекарства могат да се предписват и при заболявания на бронхите: като блокират калциевите канали, те отпускат гладките мускули, възстановяват нормалния кръвен поток и облекчават подуването. Те включват бронходилататори Нифедипин.
• Формотерол е дългодействащо лекарство, използвано за лечение на бронхит на пушачите. Улеснява отстраняването на бактериите от дихателната система.
• Кленбутерол - лекарство с дълготраен ефект, се предлага под формата на сироп. Често използван за лечение на деца, той може да се използва според указанията на лекар по време на бременност и кърмене.
• Tiotropium bromide принадлежи към дългодействащите средства за отпускане на бронхиалните стени. Предлага се и в лекарството Handihaler.
• Препарати против левкотриен. Левкотриените се синтезират в организма по време на въвеждането на чужди вещества и алергени и могат да провокират възпалителен процес. Голям брой чувствителни левкотриенови рецептори се намират в бронхиалното дърво, което при групиране предизвиква спазми. Лекарства с антилевкотриен ефект предотвратяват образуването на левкотриени и развитието на обструкция. Монтелукаст и Зафирлукаст се използват най-често от тази група вещества.

Всички видове лекарства могат да се използват както като основно лечение, така и като добавка един към друг като част от комбинирана терапия.

При използване на бронходилататори е необходимо стриктно да се спазва дозировката и начина на употреба, за да се избегнат негативните последствия. При лечение на деца е необходим строг контрол на възрастните.

Основни бронходилататори: механизъм на действие и кратък преглед на лекарствата

Няма повече бронхит, слюнка и кашлица! Нашите читатели за лечение на бронхит вече използват метода на Екатерина Толбузина. Прочетете по-нататък.

Бронходилататори са група лекарства, които могат да отпуснат мускулната стена на бронхите и по този начин да увеличат клирънса им. Стягането на лумена на бронхиалното дърво се проявява при различни заболявания: бронхиална астма, остър бронхит, хроничен обструктивен бронхит (болест на пушача).

При тази патология страда дихателната фаза - тя удължава, но все още не води до пълно изхвърляне на въздух от алвеолите. Гърдите остават подути, новата част на въздуха е по-малка от необходимата - просто няма достатъчно място в белите дробове. Дишането става често, плитко, дихателна недостатъчност и емфиземът се развива.

Механизъм на действие

Стената на бронхите се състои от няколко слоя. Вътрешната е слизеста, покрита е с мигателен епител и е способна да произвежда слуз (слюнка). Патогените и праховите частици се отлагат върху слузта, а движението на ресничките го премахва от бронхите към ларинкса - това е начинът на самоочистване на дихателните пътища.

Следващият слой се състои от гладкомускулни клетки. Намаляването им води до рязко стесняване на бронхите с развитието на издишване (тъй като издишвате) задух. На повърхността на всяка клетка има голям брой протеинови рецептори, които специфично се свързват с биологично активни вещества или медиатори на нервната система.

Под въздействието на увреждане на стената на бронха от микроорганизми или химическо вещество, възниква възпаление. Клетките на имунната система се втурват от кръвта към патологичния фокус, за да елиминират причината за възпалението. Те отделят своите биологично активни вещества, които се свързват с гладките миоцити и причиняват тяхното намаляване. В резултат на това бронхът се свива, което предотвратява свободното преминаване на въздуха.

В допълнение, миоцитите имат рецептори за невротрансмитери - вещества, които отделят нервни синапси. Вегетативната нервна система, по-специално блуждаещият нерв, регулира лумена на бронхите - под неговото влияние се появяват редукцията на миоцитите и стеснението на бронхите. Симпатичните нервни влакна от брахиалния сплит имат обратен ефект.

Външният слой е съединителна тъкан, а в големите бронхи има и хрущялни елементи. Те предотвратяват срутването на стените на бронхите, образувайки тяхната рамка.

Групи на наркотици

Тъй като намаляването на гладките мускулни клетки настъпва по различни причини, съществуващите бронходилататори засягат всеки един от тях:

• дългодействащите и краткодействащи бета2-адреномиметици са свързани с рецептори на симпатиковата нервна система, разположени в мускулния слой на бронхите, поради което те предизвикват релаксация;
• m-холиноблокатори - лекарства, блокиращи рецепторите на блуждаещия нерв, като по този начин елиминират ефекта му върху миоцитите;
• метилксантини - отпуснете мускулния слой на бронхите чрез намаляване на активността на някои ензими в миоцитите. Намалява освобождаването на биологично активни вещества от имунните клетки (мазнини и базофили).

Бета2 адреномиметици

Според продължителността на действие, тези бронходилататори се разделят на лекарства с къса и дългодействаща активност.

Кратко действие

Бързодействащите бронходилататори действат вече 5 минути след прилагането, максималният ефект се проявява след половин час, общата продължителност на действието е 4-6 часа. Подходящ за облекчаване на остър бронхоспазъм. Те включват:

• Salbutamol е краткодействащо лекарство, освобождава се под формата на таблетки, разтвор за инжекции и инхалации. Ако припадъкът с пушач на бронхит не бъде спрян с приемането на лекарството, той се повтаря след 5 минути. На ден можете да направите не повече от 6 инхалации, продължителната употреба на салбутамол води до бързо развитие на странични ефекти (тревожност, тремор, сърцебиене, гадене и повръщане).
• Фенотерол - краткодействащо лекарство, се използва под формата на инхалация (Berotek), ефектът продължава до 12 часа. Превъзхожда салбутамола. Включен в комбинирания лекарствен продукт Berodual (фенотерол + ипратропиум бромид), който може да се използва за бронхит на пушача.
• Хексопреналин - освобождава се под формата на таблетки и инхалации с кратко действие. В по-малка степен, отколкото други лекарства от групата засяга сърдечно-съдовата система.

Дълго действащо

Лекарствата започват да действат след 15-20 минути след прилагането, ефектът продължава около 12 часа. Той е подходящ като постоянна терапия за болестта на пушача и е неефективен за облекчаване на припадъци. Те включват:

• Кленбутерол се произвежда под формата на сироп, което прави възможно използването му при деца. Разрешено е да приема бременни жени след 1 триместър на бременността и кърмещи майки.
• Салметерол - се освобождава под формата на вдишване, в терапевтични дози няма ефект върху сърцето. В редки случаи, при употребата му при пациенти с бронхиална астма се развива парадоксален бронхоспазъм. В комбинация с глюкокортикоид, флутиказон е част от продължително действащата инхалация на Seretid.
• Формотерол - наличен в хапчета и инхалационни форми. Подобрява отделянето на храчки от дихателните пътища, което е особено важно за бронхита на пушача. В комбинация с глюкокортикоид, будезонид е включен в състава на дългодействащите инхалации Symbicort, Foradil Combi.

М-holinoblokatory

Препаратите от тази група действат по-слаби от адреномиметиците, поради което се използват в случаите, когато има противопоказания за употребата на предишната група. Подходящ за лечение на бронхит пушачи, тъй като при тези пациенти често се развива коронарна болест на сърцето (основното противопоказание за бета2-адреномиметик).

• Ипратропиум бромид (Atrovent) е краткодействащо лекарство, ефектът се развива в рамките на 15 минути след инхалиране. Максималното действие достига 30 минути, а общата му продължителност е 4-6 часа. Подходящ за профилактика на пристъпи на бронхоспазъм.
• Съществува комбиниран лекарствен продукт - berodual H, съдържащ краткодействащ адреномиметик и ипратропиум бромид.
• Tiotropium bromide е дългодействащо лекарство, което има по-изразен релаксиращ ефект върху бронхите. Ефектът от неговата употреба продължава 24 часа, подходящ като основна терапия за бронхит на пушача. Предлага се като инхалационен прах, наречен Handihaler.

метилксантините

Лекарства, произведени под формата на таблетки, капсули, инжекционен разтвор. Има форми на късодействащ ефект - ефектът се развива в рамките на 2 часа и дълги (продължителни) - капсули и ретард таблетки. Действието на последното се основава на постепенното освобождаване на активното вещество в кръвта.

• Теофилин - за облекчаване на атака, се прилага интравенозно, за продължително лечение с бронхит, пушачът се приема под формата на таблетки 2 пъти дневно. Дозата на лекарството се избира индивидуално, като се започва с малко количество и постепенно се увеличава. Разтворът на теофилин може да се използва за инхалиране чрез инхалатор.
• Аминофилин - прилаган интравенозно по време на атака, лекарството не може да се използва интрамускулно поради неговото дразнещо действие върху тъканта. Лекарството е краткодействащо, следователно, при бронхит на пушач, аминофилин таблетки се приемат 3-4 пъти дневно за дълго време.

Начин на употреба

Най-добре е да инжектирате бронходилататори в дихателните пътища чрез вдишване. Тя ви позволява да доставяте лекарства директно в зоната на действие и минимизирате страничните ефекти от дългосрочното поглъщане. Те произвеждат аерозолни и прахообразни преносими инхалатори под формата на спрей.

За да увеличите ефекта от използването на инхалатора, трябва да спазвате следните правила:

• да диспергира веществото синхронно с вдишването, след което да задържи дишането за няколко секунди - само за да достигне до бронхиалното дърво;
• плътно обграждат мундщука по време на процедурата, в противен случай по-голямата част от лекарството от устната кухина ще падне отвън;
• по време на вдишване, хвърлете обратно главата, така че лекарството да не се уталожи на задната стена, но попада в трахеята;
• за всяка доза инхалация да се направи отделен дъх.

Ако не следвате процедурата, настъпва загуба на до 90% от активното вещество. Това води до рязко намаляване на ефективността на терапията и до грешна промяна на лекарството в друга, възможно по-малко подходяща.

Понастоящем се появиха по-напреднали системи за доставяне на лекарства в дихателните пътища - пулверизатори. Това устройство може да разбие разтвора на най-малките капчици, които проникват дори в най-малките бронхи. При бронхит на пушача това е особено важно, тъй като бронхиалното дърво е изпълнено с вискозен храчки.

Бронходилататори, особено в комбинация с глюкокортикоиди, не могат да се използват за дългосрочно самолечение, тъй като това има сериозни последствия. Изпишете ги и наблюдавайте ефективността на лечението само с Вашия лекар.

Кой каза, че лечението на бронхит е трудно?

• Редовно ли кашляте храчка?
• И това задух, неразположение и умора.
• Ето защо, със страх очаквате подхода на есенно-зимния период с епидемиите.
• С неговия студ, течения и влага.
• Тъй като инхалациите, горчицата и лекарствата не са много ефективни във вашия случай...
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност.

Ефективно средство за лечение на бронхит съществува. Следвайте връзката и разберете как Екатерина Толбузина, пулмолог, препоръчва лечение на бронхит...