Бронхиолит при възрастни: характеристики на курса, принципи на лечение

Фарингит

Бронхиолит при възрастни е свързан с възпаление на малките дихателни пътища. Терминалните и дихателните бронхиоли обикновено се наричат ​​малки дихателни пътища. Първата от тях е част от дихателните пътища, втората е преходна позиция, те участват в поведението на въздуха и в газообмена. Те представляват около 20% от общата резистентност на дихателните пътища, следователно, в ранните стадии, заболяването може да бъде безсимптомно и определен период не е придружен от промени в дихателната функция.

Въпреки факта, че тази патология е известна от началото на 20-ти век, диагностиката и лечението остават предизвикателство и до днес.

класификация

Концепцията за "бронхиолит" съчетава хетерогенна група заболявания, характеризиращи се с различни причини, морфологични особености и прогноза. Те могат да се появят на фона на вече съществуващи патологични състояния или да действат като първичен процес. Най-честите форми на бронхиолит са:

  • остра;
  • облитериращ;
  • респираторен;
  • фоликуларен;
  • дифузен;
  • пролиферативни;
  • свързани с интерстициални белодробни заболявания и др.

В допълнение, поражението на бронхите се наблюдава при заболявания на големите бронхи (ХОББ, бронхиална астма).

Основи на патогенезата

Всеки тип бронхиолит има свои причини и механизми на развитие. Въпреки това, основата на който и да е от тях е неспецифична възпалителна реакция, която се появява в отговор на въздействието на вреден фактор. Патологичният процес в бронхиолите се стартира от различни увреждащи стимули, действието на които води до разрушаване на техния епител. В резултат на това се развива възпалителна реакция с миграция на неутрофили в зоната на увреждане и освобождаване на биологично активни вещества (цитокини). В същото време се освобождават възпалителни медиатори, които допълнително увреждат епитела на малките дихателни пътища.

След като възпалението спадне, започва репаративният процес. Това може да доведе до пълно възстановяване на структурата на бронхиолите или до прекомерна пролиферация и образуването на гранулираща тъкан, частично или напълно облитериращ (стесняващ) техния лумен.

По-долу се спираме на особеностите на хода и лечението на различните видове заболявания.

Облитериращ бронхиолит

Тази форма на заболяването е възпалителен процес в малкия дихателен тракт с тенденция към прекомерна пролиферация на съединителната тъкан в лумена на бронхиолите на етапа на белези. В същото време, луменът на терминалните бронхиоли е частично или напълно заличен. Понякога се образуват бронхиоктази (удължения) в областта на лезията, в която се натрупва лигавичната секреция.

Следните патологични състояния предразполагат към такива промени:

  • инфекции (вирусни, някои бактериални);
  • вдишване на токсични вещества (минерален прах, амоняк, фосген, кокаин);
  • лекарства (лекарства сулфасалазин, злато, пенициламин);
  • системни заболявания (синдром на Sjogren, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
  • посттрансплантационни реакции (3-12 месеца след трансплантация на белите дробове, костния мозък);
  • възпалително заболяване на червата;
  • Синдром на Стивънс-Джоунс и други.

В редки случаи причината за заболяването не може да бъде открита.

Клинично облитериращ бронхиолит се проявява:

  • прогресивна диспнея (първоначално притеснения само с усилие, постепенно се увеличава, в по-късните етапи се наблюдава с най-малки движения);
  • непродуктивна кашлица;
  • понякога треска (до 37-37,5 градуса).

Трябва да се отбележи, че при тази патология симптомите са „замразени” в природата. За дълго време няма подобрение или решение на процеса.

В ранните стадии на заболяването лекарят може да слуша (по време на аускултация) над повърхността на белите дробове, хриптене или крепиция, но с увеличаване на въздушната тъкан на белия дроб се открива отслабено дишане и практически няма хрипове. В по-късните етапи, дихателната недостатъчност става ясно изразена. Има дифузна топла цианоза, честото плитко дишане с участието в акта на дишане и напрежението на спомагателните мускули.

На етапа на диагностиката, в допълнение към клиничните данни, се вземат под внимание резултатите от рентгеновото изследване и оценката на дихателната функция. Въпреки това, конвенционалните рентгенови снимки на гръдния кош не могат да открият никакви промени в белите дробове. В такива случаи прибягвайте до назначаването на компютърна томография.

Тактиката на управление на пациенти с бронхиолитен облитериращ зависи от причината и свързаните с нея заболявания. Често, за да се намали възпалението и да се потисне активността на патологичния процес, кортикостероидите се прилагат орално в големи дози (60-100 mg на ден за преднизолон) за 6-8 седмици. Добър ефект дава използването на инхалационни форми на тези лекарства. Въпреки това, за ревматоиден артрит и медикаментозен бронхиолит, това лечение е неефективно.

Някои автори предлагат употребата на макролидни антибиотици за дълго време (около 12 седмици) за лечение на такива пациенти. Смята се, че това подобрява прогнозата и функцията на външното дишане.

Друго лечение е симптоматична терапия, която включва назначаването на:

Пролиферативният бронхиолит

Друго име за тази патология е бронхиолитен облитериращ с организираща пневмония. При това заболяване полипозната гранулационна тъкан расте в лумена на дихателните бронхиоли и алвеолите. Хроничното възпаление се развива в околните тъкани.

Трябва да се отбележи, че промените в алвеолите преобладават над тези в бронхиолите, така че заболяването се среща с рестриктивни нарушения и дихателна недостатъчност. Неговите причини в 70-90% от случаите не могат да бъдат установени. Сред установените причини най-голямо значение имат усложненията на лекарствената терапия и системните заболявания на съединителната тъкан.

Остър бронхиолит

Този вариант на бронхиолни лезии е по-често при деца на първата година от живота. Въпреки това, в редки случаи може да се развие при възрастни. В същото време, клиничната картина на острия бронхиолит не е толкова ярка като в детска възраст, което се обяснява с относително по-малкия принос на бронхиолите към общата резистентност на дихателните пътища при възрастните. Основното оплакване на пациентите е задух. Обективното изследване разкрива:

  • повишена честота на дишане;
  • увеличаване на сърдечната честота;
  • удължаване на фазата на издишване;
  • хрипове.

Дихателен бронхиолит

Това респираторно заболяване е пряко свързано с тютюнопушенето. Морфологичните признаци на бронхиолит могат да персистират в белите дробове на пушача в продължение на 5 години след пълно спиране на пушенето. Характеризира се с натрупване на пигментни макрофаги (пигментно натрупване в резултат на пушене) в лумена на дихателните бронхиоли и удебеляване на алвеоларните прегради около тях.

Дихателните бронхиолити в повечето случаи са асимптоматични, но са придружени от промени във функцията на външното дишане.

Фоликуларен бронхиолит

Морфологичната особеност на тази патология е наличието в стената на бронхиолните лимфоцитни инфилтрати, състоящи се от хиперпластични лимфоидни фоликули. Този тип бронхиолит често се комбинира с интерстициална пневмония и обикновено се открива при хора, страдащи от:

  • ревматоиден артрит;
  • имунодефицитни състояния;
  • инфекциозни заболявания.

Клиничната картина на фоликуларен бронхиолит включва следните характеристики:

  • задух и кашлица;
  • треска;
  • повтаряща се пневмония.

В същото време функционалните белодробни тестове могат да разкрият различни видове дисфункция на външното дишане. Дифузните нодуларни сенки се появяват върху рентгеновата снимка.

Терапията на фоликуларен бронхиолит е преди всичко при лечението на основното заболяване. При изолирани лезии на малките дихателни пътища се използват бронходилататори и кортикостероиди.

Дифузен панбронхиолит

Характерна особеност на това заболяване е поражението не само на бронхиолите, но и на бронхите и синусите. Той се развива при индивиди с наследствена предразположеност (наличието на специален антиген на левкоцитите), но неговата природа все още не е напълно ясна. Най-често се открива в жители на Китай, Корея, Япония, рядко - в европейците.

Дифузният панбронхиолит се среща по-често при мъже на средна възраст (които нямат история на пушене) и се проявява:

Когато изследването разкри:

  • сухи хрипове и крепитус над повърхността на белите дробове;
  • промени в лабораторните тестове (повишен серумен IgA, положителен ревматоиден фактор или антиядрени антитела);
  • обструктивен тип респираторни нарушения при изследване на дихателната функция;
  • Рентгенови промени (дифузни слабо дефинирани сенки, бронхиолоектази и др.).

Макролидите се използват за лечение на такива пациенти. И не се използва антибактериалното им действие, а противовъзпалително. Те се предписват в малки дози за дълго време (около 20 месеца). Освен това е необходима симптоматична терапия с инфекциозни усложнения - антибиотици.

Кой лекар да се свърже

Лечението на бронхиолит е дълъг процес, такъв пациент трябва да бъде под наблюдението на пулмолог. Същевременно, с цел диференциална диагностика и идентифициране на причините за заболяването, се назначават консултации на специалист по инфекциозни болести, алерголог и ревматолог.

заключение

Прогнозата за бронхиолит при възрастни може да бъде различна. Някои от неговите форми имат асимптоматичен ход и не причиняват сериозни усложнения, докато други, напротив, са трудни и водят до развитие на терминална дихателна недостатъчност. Не винаги е възможно да се лекува болестта, но с ранна диагностика лечението дава своите резултати.

Как се среща бронхиолит при възрастни

Бронхиолит при възрастни е по-рядко срещан, отколкото при деца. Въпреки това, тази опасна болест изисква засилен контрол от страна на пациента и лекарите. Бронхиолит е възпалителен процес, засягащ лигавиците на дихателните пътища и най-малките клони на бронха - бронхиолите.

Засегнатите бронхиални тръби са блокирани и по този начин се нарушава нормалният обмен на кислород и освобождаването на въглероден диоксид. Пациентът не може да диша напълно и чувства силна болка в диафрагмата. Това явление може да доведе до сериозни усложнения, ако не вземете необходимите мерки навреме и не започнете лечение.

Причини за заболяването при възрастни

Причините за облитериращи бронхити могат да бъдат доста различни. Той може да се появи поради инфекция с вирус или вирусно-бактериална инфекция. Понякога причинителят става параинфлуенца, аденовирус, риновирус или епидемичен паротит (по-известен като заушка). Вълната има вероятност да предизвика бронхиолит, ако вредни газове или силно охладен въздух навлезе в дихателните пътища. Ако бронхите се възпалят, това води не само до кислородно гладуване на тялото, но и до нарушаване на обичайното кръвообращение.

В зависимост от причината болестта се разделя на видове. Ако болестта се прояви поради вирус, тя се класифицира като пост-инфекциозна. Когато патологията е причинена от отравяне с различни газове, кисели пари, прах с различен произход, цигарен дим, това се нарича инхалаторен бронхиолит.

Ако има дългосрочно лечение с лекарствени средства, може да се развие някаква лекарствена патология. Тези случаи включват употребата на лекарства, съдържащи пеницилин, интерферон, цефалоспорин, блеомицин.

Има и вид бронхиолит, който се класифицира като идиопатичен. Типът се нарича бронхит облитериращ, когато такова заболяване се причинява от ХИВ инфекция, цитомегаловирус, херпес, аспергилоза, пневмоциста, легионела, клебсиела.

Симптоми на бронхиолит при възрастни

През първата половина на хода на заболяването, човек може да изпита симптоми, подобни на ARVI. Може да се появи хрема, кашлица и запушване на дихателните пътища. На следващия етап, когато малките бронхи са засегнати, пациентът се чувства слаб. Той става раздразнителен и апатичен. В гърдите се появява дрезгавост. Дишането става тежко и често и се появява треска. Човек поради болка не може да яде нормално. Диспнея е забелязана. Симптомите са по-лоши и по-лоши.

Инфекцията се разпространява в долните дихателни пътища. Кожата може да стане синя. Назалните крила стават подути. Междуреберните и субклавиалните пропуски могат да паднат. Белите дробове по това време се надуват и черният дроб леко действа. Когато лекарят слуша пациента, той може да забележи тежко хриптене с различна интензивност и продължително издишване. Хроничният бронхиолит се развива със същите симптоми през годините. Основният симптом на хроничната форма е персистиращата диспнея.

За да не пропуснете развитието на сериозно заболяване, човек трябва да отиде на лекар, ако види следните симптоми:

  • появата на недостиг на въздух;
  • синя кожа;
  • различни необичайни звуци в белите дробове;
  • по време на вдишване ребрата изглежда потъват;
  • дишането става често;
  • силна, задушаваща кашлица;
  • дишането става дрезгаво и свистенето се появява в белите дробове.

Ако обръщате внимание на тези признаци навреме, можете да избегнете много сериозни последствия и усложнения (пневмония, астма или туберкулоза)

Диагностика и лечение на бронхиолит

Когато пациентът посети лекар, се провеждат редица диагностични процедури за идентифициране на заболяването и неговата тежест.

Първият етап след визуално изследване на пациента и събиране на анамнеза за заболяването е рентгенография на гръдния кош. След това човек трябва да дари кръв, за да изследва съдържанието на газ. От кухините на гърлото и носа се взема намазка и се изследва за наличие на вирус. Микробната пневмония се изключва чрез засяване на кръв и слуз върху микрофлората и реакции към антибиотици. Рентгеновите лъчи могат да откриват патология под формата на белодробен емфизем и перибронхиални сгъстявания. При кръвен тест могат да се появят признаци на лимфоцитоза. Специално внимание се отделя на газовия състав на кръвта и нейното насищане с кислород. Тези данни са релевантни дори в периода на възстановяване. Използвайте също CT. Бронхоскопия се извършва за изследване на бронхите. За да изследвате белите дробове, направете биопсия.

Лечението на бронхиолит е много труден и отговорен процес. По правило, подозрението за заболяването възниква, когато то вече е изразено и е успяло да удари бронхите и белите дробове. В този случай се изисква хоспитализация. В някои случаи е необходимо пациентът да бъде насочен към интензивното отделение. Важно е да запомните, че лечението на подобно заболяване у дома с методи на баба е неприемливо. Много често обикновените антивирусни лекарства може да не работят. На пациента се прилагат вещества, за да се разширят дихателните пътища и кръвта да се осигури с кислород.

Лечението на облитериращи бронхити може да включва антибиотична терапия, кислородна терапия, глюкокортикоиди и бронходилататори. Ако необходимите мерки не бъдат взети навреме, това може да доведе до усложнения. Те включват различни бактериални инфекции, дихателна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, пневмония, астма, белодробна онкология и туберкулоза.

Ако човек е изложен на риск, работещ в институции с голяма група хора, е необходимо да се подложи на редовен преглед. Това ще помогне да се идентифицира опасната болест в ранните стадии и да се предотврати появата на сериозни усложнения. При най-малкото подозрение за заболяването на бронхиолит, трябва да се свържете с квалифициран лекар.

Определение на бронхиолит: неговите видове, симптоми и лечение

Бронхиолит е възпалително заболяване, при което са засегнати малки бронхиоли и провокирано е тяхното блокиране. Това означава, че възпалителният процес се простира до крайните и дихателните бронхиоли. Бронхиолит при възрастни се среща по-рядко, отколкото при деца. Това се обяснява с факта, че бронхиалното дърво в зряла възраст е напълно развито, което не е така при малките пациенти.

Терминалните бронхиоли са дихателни пътища, които са въздухопроводими с малък диаметър 1-2 mm. Дихателните бронхиоли се наричат ​​дихателни пътища, които са преходни. Тези структури са дори по-малки по диаметър - около 0.6 мм. Бронхиолите от дихателен тип са пряко включени в газообмена.

понятие

При бронхиолит възпалителният процес се простира до малките структури на бронхите, което е изпълнено с подуване на лигавиците им. Поради това техният лумен е стеснен. Резултатът от този процес е респираторна и дори сърдечна недостатъчност.

В процеса на развитие стените на бронхиолите се сгъстяват и след това съединителната тъкан започва да расте. Това може да бъде пълно припокриване на лумена.

Има няколко вида патология:

  1. Остри течения. При остри течения левкоцитите и мъртвите клетки се установяват по стените на малки структури. Тъй като те се развиват, те натрупват и припокриват лумена на бронхиолите. Това означава, че може да се появи некроза на лигавицата на тези малки бронхи.
  2. Зарастване. Бронхиолитният облитериращ се характеризира с инфекциозно увреждане на структурите. Това е изпълнено с по-нататъшна некроза на стените на бронхиолите. Bronchiolitis obliterans има такова свойство - проявлението на полипи в лумена. Ако времето не започне лечение, тогава тези образувания растат на алвеолите. Това състояние води до сърдечна недостатъчност.
  3. Дихателна. Дихателният тип е състояние, при което настъпва растеж на съединителна тъкан, но клетките на структурите не умират. Ако това състояние се превърне в хроничен процес, съединителната тъкан расте в лумена.
  4. Фоликулите. Фоликуларният бронхиолит засяга лимфната тъкан, а по време на развитието се образуват лимфни фоликули. Това активира острия процес.

причини

Бронхиолит може да възникне по различни причини. Най-често това заболяване се активира от инфекция с вирусна или бактериална инфекция. Също така могат да бъдат патогени:

  • парагрипен;
  • аденовирус;
  • риновирус;
  • заушка;
  • бронхит и трахеобронхит;
  • ларингит;
  • синузит.

В допълнение, бронхиолит при възрастни може да се появи дори ако прекалено студен въздух или вредни изпарения се отделят в бронхиолите. Хората, които работят в различни предприятия (козметични, парфюмерийни, както и други индустрии), особено тези, които отделят големи количества оксиди, азот, сяра и др., Са обект на това.

Също така, някои групи лекарства могат да провокират появата на патология. Те включват антибактериални лекарства, цитотоксични лекарства, интерферон, блеомицин.

Понякога бронхиолит се предизвиква от заболявания като ХИВ, херпес, цитомегаловирус, както и от инфекции, които се проявяват по време на активирането на пневмоцисти, легионела, клебсиела и аспергилус. Възпалението, причинено от тези инфекции, се нарича идиопатично.

симптоми

Бронхиолит проявява тези симптоми:

  • Труден процес на дишане, тъй като при тази патология настъпва дихателна недостатъчност. Респираторната честота може да достигне 40 или повече вдишвания на минута. В този случай дишането ще бъде плитко.
  • Болки в гърдите се появяват поради постоянното напрежение на междуребрените мускули.
  • Общата слабост възниква поради липса на дишане, тялото се изчерпва.
  • Повишаването на телесната температура е не повече от 37,5 ° C, но понякога с остра бактериална инфекция, показателят се покачва до 39 ° C.
  • Суха кашлица с малко количество храчки.
  • Цианоза на назолабиалния триъгълник.

В началния стадий на заболяването ще се появят симптоми, подобни на ARVI. Това е хрема, кашлица и задух.

Ако човек не обръща достатъчно внимание на тези симптоми, бронхиолитният облитериращ се хронизира. В същото време, дихателната недостатъчност не е толкова изразена. Може да има само задух, който се усилва по време на тренировка. Но ако няма подходящо лечение, тогава задухът постепенно ще стане по-интензивен и ще започне да се проявява в покой.

В допълнение, хроничното протичане на патологията се проявява чрез цианоза на кожата. Този симптом се дължи на липсата на кислород в организма, както и поради излишък на въглероден диоксид в кръвта.

диагностика

За да предпише правилното лечение, лекарят изпраща на пациента диагнозата. Първият диагностичен метод е физически преглед. Когато слушате характерните хрипове ще се чува.

Също така провеждайте:

  • радиографско изследване;
  • пулсомери;
  • лабораторни кръвни тестове.

При лабораторни тестове се определя количеството на кръвните газове. И с помощта на пулсометрията, можете да определите нивото на кислород в кръвта. Показателите за газовете и кислорода в кръвта са много важни не само в активния период, но и по време на фазата на възстановяване. Извършва се и общ кръвен тест, в резултат на което ще стане ясно дали има възпалителен процес и бактериални инфекции в организма.

Рентгенова диагностика ще покаже промени в дихателните органи. А именно, лекарят може да види в картината белодробен емфизем и перибронхиални сгъстявания.

Допълнителни диагностични методи са компютърна томография и бронхоскопия.

лечение

Симптомите и лечението на бронхиолит трябва да се определят от лекар и терапията трябва да се предписва само от лекар. Тъй като тази патология може да се развие в сериозно състояние и може дори да бъде фатална.

Най-често, лекарят може да подозира бронхиолит, дори когато състоянието е в острата фаза на курса, тъй като по-рано работи като настинка, която дори не се търси медицинско обслужване. Ако са засегнати бронхиолите и белите дробове, лечението се извършва само в болницата. Това се дължи на факта, че пациентът се нуждае от специални лекарства, които разширяват дихателните пътища.

Bronchiolitis obliterans се лекува със комплексна терапия, която включва следните компоненти:

  • антибактериални лекарства;
  • глюкокортикоиди;
  • бронходилататори;
  • кислородна терапия.

Антибиотици са необходими, ако заболяването е предизвикано от бактериална инфекция. Препаратите се предписват в зависимост от това кой патоген е активирал възпалителния процес. Глюкокортикоидите облекчават възпалителния процес и следователно тази група лекарства облекчава болката.

Лечението на бронхиолит при възрастни се извършва с лекарства за стимулиране на дихателния процес и кръвообращението - това са Кордиамин, Коразол и др. Много е важно да не се увеличава дозата, тъй като могат да се появят опасни усложнения.

В случай на остър период на бронхиолит, не се предписват инхалации и стимулиращи кашлица препарати, както и физиотерапия.

Муколитиците се предписват само ако слюнката, която се събира в бронхите, не оставя сама. И това пречи на нормалния процес на дишане.

усложнения

Ако не лекувате бронхиолит, могат да възникнат такива усложнения:

  • пневмония;
  • сърдечна недостатъчност и хронична белодробна болест на сърцето;
  • дихателна недостатъчност, при която страда цялото тяло;
  • белодробният емфизем е увреждане на белодробната тъкан, при което се наблюдава повишената му въздух. Причината за това състояние е забавянето на въздушните маси в алвеолите;
  • деформация на бронхите поради гноен процес - бронхиектазии.

Заболяването прогресира много бързо и усложненията могат да се появят бързо. Резултатът от усложнението на възпалителния процес може да бъде фатален.

бронхиолит

Обща информация

Стритиращ или по друг начин констриктивен бронхиолит принадлежи към групата на тежките респираторни заболявания. Тя се дължи на персистираща прогресивна обструкция (от латинската обструктивно-обструкция) на крайните участъци на бронхиалното дърво в резултат на възпалителния процес или фиброзните промени.

Всички видове бронхиолит се срещат с една и съща клинична картина и са придружени от прогресивна диспнея, слаб отговор към стероидната терапия и лоша прогноза.

Тежки форми на бронхиолит се наблюдават при недоносени бебета или при вродена белодробна болест на сърцето. Обострянето е съпроводено с бързо развитие на симптомите и патологични промени в крайните участъци на бронхите.

патогенеза

Обструкцията на бронхиолите може да бъде възпалителна или фиброзна (възможна е комбинация от тези два процеса).

Възпалителният процес води до стесняване на лумена на бронхиолите, частично или пълно заличаване на съединителната тъкан, която расте в субмукозния слой и (или) в допълнителния слой. Има бронхиоларна, перибронхиолна възпалителна инфилтрация, след това слузните пробки в лумена, секрецията се задържа и се образуват бронхиоектази. По-късно дори големи бронхи, при които се появява цилиндрична бронхиектазия, могат да бъдат засегнати.

Морфологичните характеристики на констриктивен бронхиолитен облитериращ ефект са:

  • възпалителни промени на лигавицата, стени;
  • цикатрични промени на стените, допълнителен слой;
  • перибронхиална фиброза;
  • необратимо заличаване и стесняване на лумена.

класификация

В зависимост от причините за развитие, съществуват:

  • ревматоиден;
  • след трансплантация;
  • пост-инфекциозни;
  • Officinalis;
  • професионален токсичен бронхиолит;
  • идиопатична.

причини

Има много причини за запушване на дихателните пътища, като най-често срещаните видове бронхиолити са причинени от:

  • системни заболявания на съединителната тъкан, включително ревматоиден артрит;
  • реакции след болестта трансплантант срещу приемателя;
  • вирусни инфекции, например аденовируси, респираторни вируси, респираторен синцитиален вирус, цитомегаловирус, патогени на морбили;
  • Синдром на Stevens-Johnson;
  • пневмоцистична пневмония и усложнение на бронхит;
  • усложнения от лекарственото лечение (лекарство);
  • недоносеност на плода, например бронхопулмонална дисплазия;
  • както и инхалации на токсични газове като диацетил, серен диоксид или азот, амоняк, хлор, тионил хлорид, метил изоцианат, водороден флуорид, бромоводород, хлороводород, сероводород, фосген, полиамидни и аминови бои, горчичен озон.

В допълнение, има случаи на идиопатичен бронхиолит - обструкция на бронхиоли, без да се наблюдава видима причина.

Диацетилен облитериращ бронхиолит или белодробна болест на пуканките

В пресата, най-голямата поява на бронхиолит възниква сред работниците на фабрика за пуканки за микровълни, в процеса на приготвяне на които е използван ароматизатор, съдържащ диацетил.

Важно е! Най-възмутителни бяха последните данни от научни изследвания от учените от Харвардския университет, публикувани в списанието Environmental Health Perspectives. Те открили, че диацетил присъства в 75% от тестваните електронни устройства за вдишване на ароматизирани пари с никотин. По този начин днес е възможно да се получи бронхиолит дори от електронни цигари.

Симптоми на бронхиолит

  • задух и други симптоми на затруднено издишване при издишване;
  • повишена телесна температура (понякога 38-39 ° C, но по-често до 37,5 ° C);
  • синкавостта на лигавиците на устната кухина, ушите, пръстите;
  • болка в гръдната кост;
  • суха кашлица понякога с малко количество слюнка.

Блони на бронхиолит, тестове и диагностика

За да се диагностицира бронхиолитен облитериращ, е необходимо да се провежда:

  • Рентгенография на гръдния кош, която може да показва прекомерна въздушна тъкан на белия дроб или дифузно усилване на белодробния модел, причинена от интерстициалния компонент, но по-често не открива промени.
  • Анализ на дифузионния капацитет на белите дробове, който обикновено се колебае в рамките на установената норма.
  • Изследвания с помощта на спирометър, който може да установи персистираща обструкция на бронхиалното дърво, което може да се комбинира с ограничение.
  • Анализ на белодробния капацитет, който може да разкрие белодробна хиперинфлация, причинена от "въздушни капани".
  • Компютърна томография, където можете да видите мозаичната въздух на белите дробове, причините за която са и "въздушни капани".
  • Отворена или трансбронхиална биопсия, която позволява да се определи степента на констриктивен бронхиолит (стесняване или пълно запушване на бронхиолите).

Лечение на бронхиолит

Стратегията и продължителността на лечението се различават от „пренебрегването“ на болестта:

  • Ако бронхиолит се открие късно, когато се образуват брутни фиброзни промени, може да се посочи дори и белодробна трансплантация.
  • На по-ранен етап лечението има за цел да стабилизира процеса на обструкция и да предотврати прогресията.
  • Ако на първия етап се диагностицира бронхиолит, то поради агресивна терапия са възможни възпалителна регресия и спиране на процеса.

Лечението, както децата, така и възрастните, трябва да се провежда в болница с наблюдение на функционалното състояние на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Най-ефективните мерки са снабдяването с кислород и обилно пиене.

При деца с вирусен бронхиолит ефективни са инхалации с хипертоничен 3% физиологичен разтвор или рибавирин. За да се намали усилието, необходимо за извършване на респираторни действия през носните канюли, се препоръчва да се прилага по-висок поток от влажен въздух, по време на дихателна недостатъчност се посочва изкуствена вентилация на белите дробове.

бронхиолит

Бронхиолит има особеност - лезията се появява в областта на бронхиолите (малки бронхи). Децата на първата година от живота са по-склонни да се разболеят, но при възрастните не е рядкост.

Респираторната недостатъчност може скоро да се развие в резултат на стесняване на бронхиалния лумен. Ако не се осигури своевременно лечение, белодробните съдове ще бъдат блокирани, в бъдеще те ще диагностицират проблеми с работата на сърцето.

Обобщение на статията

Форми / видове заболявания при възрастни и деца

В момента се различават две форми на патология:

Острата форма на бронхиолит - (облитерираща) се дължи главно на голяма доза токсични вещества в белите дробове, което означава, че симптомите са непредвидими, развиват се бързо и постепенно.

Хроничен бронхиолит - започва имплицитно в юношеството, през годините симптомите са по-изразени при възрастни.

Има и дифузен бронхиолит, но това не е нищо друго освен тип обикновен бронхиолит. Различава се само в областта на бронхиолните лезии.

Причините за появата на болестта са разнообразни, често не е възможно веднага да се определят етапите:

  • инфекциозни заболявания, гъбични заболявания;
  • превишаване на нивото на токсични вещества или постепенното им навлизане в организма;
  • дефекти на съединителната тъкан, това е хроничен дефект, така че е почти невъзможно да се излекува;
  • артрит;
  • чревни заболявания;
  • Има редица лекарства, които попадат в дихателните пътища (най-често пулверизатори), развиват заболявания.

Ако не е възможно да се идентифицира причината за бронхиолит, експертите присвояват този идиопатичен характер.

симптоматика

В зависимост от естеството на това възпаление се определят симптомите, често срещано „заболяване“ може да се нарече задух. Това състояние при патология често се бърка с упражнения, тъй като в началото на бронхиолит се усеща по време на интензивна работа, а при по-нататъшно прогресиране на диспнея може да се появи в състояние на спокойствие. За това заболяване често е достатъчно само един симптом.

Симптомите са индивидуални за всеки период от заболяването. Показва се отделно:

  • кожата придобива синкав оттенък, но не набъбва;
  • суха кашлица. Ако е налице храчка, тя се екскретира в малки количества;
  • фалангите на пръстите променят формата си - леко удебелени;
  • постоянна температура от 37-38 градуса;
  • с остър възпалителен процес, температурата се повишава, придружена от продължително задухване.

При хроничен бронхиолит симптомите не се появяват отначало.

Рискови фактори за бронхиолит за възрастни и деца

Важно е! Бронхиолитът е най-опасен за деца до шест месеца. Тяхната дихателна система в този период е на етап развитие.

При наличие на определени заболявания или влошаване на риска се увеличава рискът от продължително лечение:

  • нямаше период на кърмене;
  • усложнение по време на раждане;
  • сърдечни и белодробни проблеми (хронични);
  • намален имунитет;
  • възрастен е пасивен пушач;
  • контакт с болни хора, особено деца;
  • затворено пространство, липса на чист въздух;
  • работа, свързана с производството или производството на токсични химикали, тежки токсични вещества.

Екологията в момента е най-вредното въздействие върху белите дробове, увеличавайки процента на случаите с бронхиолит.

Бронхиолит: усложнения

Ако не се лекува, може да се появи патология:

  1. Цианоза (поради липса на кислород) - усложнение причинява синя кожа в устните, носа, шията.
  2. Apnea - особено страшно за малки деца. Има продължително спиране на дишането, то може да достигне няколко минути.
  3. Тялото е драматично дехидратирано.
  4. Лека сърдечна недостатъчност.

Лечение на бронхиолит при възрастни и деца

Бронхиолитът не трае повече от три месеца. Лечението може да стане без намесата на лекари, ако не е прогресивен етап. Възпалението на малките бронхи може да бъде излекувано у дома. Необходимо е да се увеличи приема на течности, за да се предотврати дехидратацията. Носът, запушен със слуз, трябва да се почиства само с физиологични разтвори, без прекомерен химически откат. Проверете здравето си за недостиг на въздух и температура.

Бронходилататорите трябва да се лекуват за недостиг на въздух, препаратите нормализират дейността на бронхиалното дърво, но не лекуват самата патология. Не използвайте сами антибиотици, тъй като заболяването може да бъде причинено от вируси или странични ефекти от лечението с лекарства. Специалистът предписва лекарства за свързани бактериални усложнения.

В интернет можете да намерите метод за лечение с глюкокортикостероидни лекарства, но проучванията показват, че те не помагат дори в началните стадии на заболяването.

Кога трябва да посетя лекар?

Бригадата "Първа помощ" трябва да се нарича, когато:

  • тежко повръщане;
  • бързо дишане, тежест при издишване;
  • синкавост на кожата;
  • летаргия, температура над 39 градуса;
  • чувство на изсушаване в устата, поради недостиг на въздух няма възможност да се вземе течност;
  • има хриптене в белите дробове;
  • суха, продължителна кашлица.

Важно е! Ако не се обърнете към специалист във времето, възможно е краткосрочно спиране на дишането, което е най-опасно за детето.

Управление на пациента

До шест месеца, при всяка форма на бронхиолит, детето е хоспитализирано. Болницата оценява тестовете, определя етапа и вида на заболяването, определя нивото на риск от усложнения със сърцето или белите дробове. В случай на вирусно разпространение на патологията, пациентът се поставя в отделно помещение с придържане на епидемиологичния режим от страна на персонала.

Определя се нивото на артериалните кръвни газове, това се отнася за остри форми на бронхиолит. Белите дробове се проверяват за запушване на белодробните съдове. Кислородна терапия се предписва за диагностициране на "хипоксемия", което води до усложнение под формата на бронхиолит. В някои лечебни заведения те предписват използването на въздух преди окисляването на кислородната палатка. В момента положителният му ефект върху тялото не е потвърден.

Към днешна дата няма ваксина за тази болка. Въпреки това, децата се ваксинират с паливизумаб. Ако детето има висок риск от инфекция, тогава лекарството ще бъде подходяща превенция на заболяването.

Как се лекува бронхиолит при възрастни

Бронхиолит е доста сериозно заболяване. Въпреки факта, че обикновено се среща при деца на възраст под две години, възрастните също страдат от това, въпреки че в този случай обикновено се избягват състояния, които застрашават живота на пациента, но лечението на възрастен бронхиолит е процес, който изисква сериозен и разнообразен подход. В противен случай, развитието на усложнения, които могат значително да влошат качеството на живот на пациента.

дефиниция

Бронхиолит е възпаление на лигавицата на дихателните пътища с първично увреждане на бронхиолите (най-малките участъци на бронхиалното дърво), докато лигавицата набъбва, което води до пълно или частично стесняване на лумена на бронхиола и развитие на дихателна недостатъчност. Възпалителният процес в крайна сметка води до удебеляване на стените на засегнатите бронхиоли, растежа на съединителната тъкан и пълното затваряне на лумена. На този фон прогресира дихателната и сърдечната недостатъчност.

класификация

Подобно на много други заболявания, не съществува единична класификация на бронхиолит, като всяка от тях описва това заболяване от определена гледна точка. Помислете за най-често срещаните.

Според клиничните признаци

В този случай, бронхиолитът се класифицира по етиологична основа, с други думи, причината, която я причинява.

  1. Пост-инфекциозен бронхиолит - като правило причината за това заболяване е отложена инфекция, която може да се основава на вируси и бактерии. Най-често от пост-инфекциозен бронхиолит страдат деца.
  2. Инхалационният бронхиолит е резултат от вдишване на пари от химични киселини, газ (въглероден оксид, сяра), както и органичен прах (зърно) и неорганичен произход. Друга често срещана причина за инхалаторен бронхиолит е пушенето или вдишването на кокаин.
  3. Лекарственият бронхиолит се причинява от приема на лекарства, съдържащи злато, цефалоспорини, амиодарон, блеомицин, интерферон.
  4. Идиопатичен бронхиолит, т.е. без ясна причина за заболяването. Той може да се прояви в комбинация с определени белодробни патологии или да стане усложнение на трансплантацията на органи и тъкани.
  5. Олитериращи - херпес, ХИВ инфекцията става причина за нейното развитие. Често облитерирани нарича тежък бронхиолит при деца, причинени от аденовирус.

По естеството на болестта

По естеството на потока се различават следните видове бронхиолити:

  • остър бронхиолит - най-често острата форма се наблюдава при поражение на вируси или бактерии и вдишване на токсични газове;
  • хроничен бронхиолит - е резултат от неправилно или неефективно лечение на остър бронхит.

В допълнение, бронхиолит се разделя според следните характеристики:

  • първичен - облитериращ бронхиолит, остър, респираторен или, както се нарича, бронхиолит на пушача, бронхиолит, дължащ се на вдишване на минерален прах, и други лезии на бронхиоли, открити за първи път.
  • бронхиолит при белодробни заболявания (пневмония, хистоцитоза на белите дробове);
  • бронхиолит, при който патологичният процес улавя големите бронхи (ХОББ, бронхиална астма).

симптоми

Заболяването започва остро или може да бъде усложнение на бронхит. Характерно повишаване на температурата до 38-39 градуса, треска. Има изразена недостиг на въздух - дихателната честота достига 40 или повече вдишвания на минута (за възрастни). Дишането е плитко, спомагателните мускули участват в дихателния акт. Подпухнало лице, с цианоза на назолабиалния триъгълник. Характерна поза - гръдния кош в позицията на дишане с повдигнат раменен пояс. Появява се болезнена суха кашлица с малко количество слюнка. Поради голямото напрежение в междуребрените мускули и диафрагмата се забелязват болки в гърдите. При издишване се чува хриптене.

Лечение на бронхиолит

Стационарното лечение на това заболяване е показано при тежка или умерено тежка форма. Заедно с медикаментозната терапия се провежда и с повишени симптоми на дихателна недостатъчност - механична вентилация. На пациента се предписва засилен режим на пиене - честото частично пиене на малки порции. Освен това е показана физиотерапия, постурален дренаж, вибрационен масаж.

Бронхиолит при възрастни

Бронхиолит е заразно заболяване, при което се възпаляват най-малките бронхиоли, което причинява запушване и нарушаване на дихателната система.

Бронхиолите са крайни сегменти в бронхиалното дърво, които не превишават 1 mm в диаметър.

Възпалението на бронхиолите се причинява от вируси. Заболяването често се среща при кърмачета, малки деца, възрастните страдат от бронхиолит по-рядко.

Прочетете повече за бронхиолит при деца, описани в статията Бронхиолит при кърмачета и деца до 2 години.

причини

При възрастни бронхиолит се провокира не само от вирусна инфекция, тя се развива след трахеобронхит, ларингит, синузит.

Риск от заболяване:

  • пушачи с дълга история на пушене;
  • лица, подложени на лечение с амиодарон, интерферон, цефалоспорини, блеомицин.

Острото вдишване на въздуха в студа или изпаренията на токсични вещества може да предизвика бронхиолит при възрастен. Рисковата група включва хора, претърпели трансплантация, служители на детски заведения, химически заводи, хора, работещи с токсични вещества.

Основната причина за бронхиолит са настинки, грип. Най-честият причинител на заболяването - RSV - респираторен синцитиален вирус, провокиращ бронхиолит при деца и възрастни.

симптоми

Възпаление на бронхите с температура 39 ° С и пробождане на кашлица с оскъдна вискозна храчка. Симптомите на бронхиолит са подобни на признаци на рецидив на бронхит, пневмония, ринит, синузит, назофарингит, но методите за тяхното лечение са различни.

Водещият симптом на бронхиолит е задух. Наличието на недостиг на въздух в случай на бронхит може да се счита за първи признак на развитие на бронхиолит.

Първо, пациентът изпитва затруднено дишане по време на физическа работа, много бързо се затруднява дишането, не оставя човека и сам. Липсата на кислород причинява цианоза.

Дишането е придружено от хрипове, при вдишване се чува скърцане. Трудно е за пациента да вдишва, дишането става много плитко, раменният пояс се повдига, остава в това положение. Когато дишате, можете да видите колко твърди са междуребрените мускули.

Лицето се измъчва от суха кашлица, болки в гърдите. Такива интензивни болки се появяват благодарение на преплитането на междуребрените мускули и диафрагмата, които извършват много пъти по-тежка работа, отколкото при липсата на възпаление в бронхиолите.

При млади хора кашлицата скоро става по-влажна, храчките се втечняват и изчезват по-добре. Състоянието на пациента се подобрява значително.

В случай на тежко течение на бронхиолит, което се наблюдава особено често при пациенти в напреднала възраст, пациентът се нуждае от почивка, диета и сън.

Сух свирещ звук, ясно чуващ се при издишване, показва възпалителен процес, запушване на бронхиолите и малки бронхи.

При значително влошаване и остър ход на бронхиолит:

  • недостиг на въздух достига 40 вдишвания на минута;
  • сърдечната честота достига 140 удара за 1 минута;
  • На електрокардиограмата се откриват признаци на претоварване на дясното предсърдие.

Особеност на острия бронхиолит в зряла възраст е липсата на повишена температура, възпалителни промени в кръвните изследвания.

Водещият признак на възпаление е появата на сухи хрипове при слушане на белите дробове, сърдечна, белодробна недостатъчност, интоксикация на тялото, проявена от главоболие, слабост, умора.

диагностика

Бронхиолит се диагностицира чрез радиографско изследване. Рентгенограма показва патологични промени в белите дробове, но понякога няма промени. За да се изясни диагнозата, се извършва томографско изследване на дихателната система.

По време на инспекцията, когато чукаш (перкусия) на гръдния кош, се чуват приглушени звуци на кутия, докато се слуша - фино кипене, хриптене при хриптене при издишване.

лечение

При лечение на бронхиолит при възрастни рядко се наблюдават тежки усложнения, които изискват хоспитализация. Изключения са застрашаващи състояния, придружени от сърдечна и дихателна недостатъчност.

За лечение на бронхиолит е необходимо да се възстанови дихателната функция на белите дробове, да се отстранят симптомите на възпаление, да се предотвратят усложненията. При възрастни това заболяване се лекува амбулаторно.

С влошаването на употребата на кислородна терапия. За болки в гърдите се предписват аналгетици, а при тежки случаи се предписват:

  • отхрачващи средства - ацетилцистеин, амброксол, бромхексин;
  • бронхоразширяващи лекарства - бета адреномиметици, означава, че елиминират бронхоспазъм;
  • аналептични лекарства - кордеамин, камфор, кофеин;
  • муколитични агенти, които разреждат храчки;
  • антимикробни агенти.

Антитусивните лекарства са ефективни при суха кашлица с малък секрет от храчки. Analepticheskie означава, предписано за стимулиране на дишането, засягащи нервните центрове в медулата.

В случай на усложнение на бронхиолит, причинен от вируси, бактерии, се предписват антибиотици, които действат срещу патогени.

Цефалоспорини, макролиди, флуорохинолони служат като предпочитани лекарства.

Пациентът предписва аминофилин, диуретици, ако е необходимо, пациентът се лекува с кислородна терапия.

усложнения

Възпаление при възрастни, страдащи от хронични заболявания, които влияят неблагоприятно на имунната система, може да се разпространи в белия дроб и да причини пневмония.

перспектива

Бронхиолит при възрастни често не причинява усложнения, пациентите се възстановяват средно след 2 седмици. Много рядко се наблюдава продължителна кашлица.

При тежко протичане на заболяването продължава 6 седмици, с повишена вероятност за смърт поради сърдечна недостатъчност. Неблагоприятна прогноза за бронхиолит с късно откриване на заболяването.

предотвратяване

Състоянието на дихателните пътища ще се подобри значително при отказване от тютюнопушенето. Лицата, които са имали бронхиолит, дори не се препоръчват да бъдат близо до пушача.

Профилактиката на бронхиолит се състои в приемането на витамини, втвърдяване, укрепване на имунната система.

Бронхиолит при възрастни: курс, лечение и симптоми

Бронхиолит е доста опасно заболяване. Обикновено болестта се среща при деца на възраст до две години, но възрастен също може да се разболее от бронхиолит. Курсът на бронхиолит при възрастни като цяло е благоприятен, но подходът към лечението трябва да бъде сериозен и разнообразен. Правилно подбраното и навременно лечение на бронхиолит при възрастни избягва опасни усложнения.

Какво е бронхиолит

Възпалителният процес, засягащ главно лигавиците на бронхиолите (представляващи най-малките части на бронхиалното дърво). В резултат на възпаление, лигавицата се набъбва и луменът на бронхиола се стеснява, което от своя страна води до развитие на дихателна недостатъчност. С течение на времето стената на засегнатия бронхиол се сгъстява, а разширяващата се съединителна тъкан напълно покрива неговия лумен. Тази прогресия на заболяването води до влошаване на сърдечната и дихателната недостатъчност.

Класификация на бронхиолит

В съответствие с етиологията

Тази класификация описва видовете бронхиолити, в зависимост от причината за тях:

  • Лекарствен бронхиолит. Развитието на заболяването е свързано с приемането на лекарства, които съдържат блеомицин, злато, интерферони, амиодарон, цефалоспорини;
  • Бронхиолит след инфекция. Развива се в резултат на заболяването, причинено от бактериални или вирусни агенти. Най-често децата са податливи на такъв бронхиолит;
  • Идеопатичен бронхиолит. Отличителна черта на този вид заболяване е липсата на ясна причина за развитието на заболяването. Заболяването се развива като усложнение след трансплантация на тъкан или органи, или в комбинация с други патологии на белия дроб;
  • Вдишване на бронхиолит. То е резултат от вдишване на прах (неорганичен или органичен произход), химически пари (газове, киселини и др.), Тютюнев дим или кокаин;
  • Облитериращ бронхиолит. Развива се при HIV-инфектирани пациенти или пациенти с херпесен вирус. При деца причината за развитието на облитериращи форми може да бъде аденовирусна инфекция.

В съответствие с хода на заболяването

Бронхиолит може да бъде:

  • Sharp. Развива се с бактериална или вирусна инфекция, или в случай на вдишване на токсични вещества;
  • Хронична. Възниква като усложнение на нелекуван остър бронхит.

В допълнение към класификациите, описани по-горе, бронхиолит се разделя на:

  • Първично (други имена: остра, респираторна, облитерираща), възникваща като самостоятелно заболяване в резултат на пушене или вдишване на прах;
  • Бронхиолит в комбинация с поражението на големите бронхи (бронхиална астма, ХОББ);
  • Бронхиолит в комбинация с белодробни заболявания (пневмония, хистиоцитоза).

Симптоми на бронхиолит

Началото на заболяването е остро, придружено от повишаване на телесната температура до 38-39 градуса, повишена температура и кашлица, с оскъдна вискозна храчка. Симптомите на заболяването са подобни на пневмония, обостряне на бронхит, синузит. Въпреки това, техните подходи за лечение са напълно различни.

Също така един от характерните симптоми на бронхиолит е задух. Ако диспнея се е развила по време на бронхит, тогава си струва да се подозира развитието на бронхиолит. Първоначално се появява недостиг на въздух по време на физическо натоварване и след това в покой. Липсата на кислород причинява цианоза. Лицето на пациента е подпухнало с бледосин цвят на кожата.

Дишане с хрипове, при вдишване се чува скърцане. Пациентът диша трудно, дишането е плитко, раменният пояс се вдига като за вдишване и се фиксира в това положение.

Пациентът страда от кашлица и болка в гърдите. Болката е следствие от претоварване на диафрагмата и междуребрените мускули.

Скоро кашлицата става влажна и храчките са по-добри, състоянието на пациента се подобрява.

При тежък бронхиолит (по-често в напреднала възраст) пациентите се нуждаят от почивка, правилно хранене и подходящо време за сън.

Наличието на сухи свирещи звуци при вдишване е знак за запушване на малките бронхи и бронхиоли в комбинация с възпалителния процес.

Влошаването на процеса и влошаването на състоянието на пациента показват:

  • Бърз пулс (140 удара в минута);
  • Повишена диспнея (до 40 дихателни движения в минута);
  • Признаци на претоварване на дясното предсърдие на електрокардиограмата.

Често при възрастни бронхиолит възниква без повишаване на температурата и се проявява с хрипове, нарастваща интоксикация, белодробна и сърдечна недостатъчност, умора, главоболие и слабост.

диагностика

Диагнозата на бронхиолит се установява на базата на оплаквания, преглед (с перкусия, чува се характерен звук от кутия, а по време на аускултация - свирене на фини хрипове при издишване), рентгенови изследвания и компютърна томография. На рентгенограма при ясно изразен бронхиолит ясно се виждат патологичните промени в белодробната структура, но при някои форми на бронхиолит рентгеновата дифракционна картина не е информативна, в тези случаи се използва компютърна томография за диагностика.

Бронхиолит. лечение

Лечението на бронхиолит е насочено към възстановяване на дихателната функция, премахване на симптомите на възпаление, предотвратяване на усложнения.

Най-често лечението на бронхиолит при възрастни се извършва амбулаторно, с изключение на развитието на сърдечна и дихателна недостатъчност, при която пациентът се нуждае от хоспитализация.

В случай на тежък бронхиолит, те предписват:

  • Кислородна терапия;
  • Бронходилататори (бронхиални спазми);
  • Изхрачващи лекарства (амброксол, ацетилцистеин, бромхексин);
  • Муколитици (за разреждане на храчките);
  • Аналептици (кофеин, кордиамин, камфор);
  • Антимикробни лекарства.
  • За болки в гърдите се използват аналгетици.

Антитусивните лекарства са показани с агонизираща суха кашлица. За стимулиране на дишането се предписват аналептични лекарства. Бронхиолит, причинен от бактерии или вируси, се лекува с антибиотици (макролиди, флуорохинолони, цефалоспорини).

Ако е необходимо, пациентите предписват аминофилин и диуретични лекарства.

усложнения

Усложненията при бронхиолит могат да бъдат пневмония, развитие на сърцето и дихателна недостатъчност. Усложненията често възникват на фона на намален имунитет, хронични заболявания или неефективно (неправилно подбрано) лечение.

Прогноза и превенция

Прогнозата на заболяването при възрастни често е благоприятна. Средно, лечението на заболяването преминава през две седмици. Усложненията са редки.

При тежки случаи на бронхиолит може да се развие сърдечна недостатъчност и в резултат да се стигне до фатален изход. С навременно лечение заболяването се разпада в рамките на шест седмици.

Превантивни мерки:

  • Прекратяване на тютюнопушенето;
  • Спазване на правилата за безопасност при работа с вредни летливи вещества;
  • Укрепване на имунитета и приемането на мултивитамини;
  • Своевременно лечение на бронхит.