Бронхиолит при деца: причини, симптоми, диагноза и лечение

Когато детето е болно, родителите винаги се тревожат. От особено значение е, ако лекарят не прави най-популярната диагноза, например бронхиолит. Какво е това заболяване и как се проявява?

Причини за заболяване

Бронхиолит се нарича възпаление на най-малките клони на бронхите - бронхиоли. Това заболяване най-често засяга деца под 3-годишна възраст. Повече от 60% от малките пациенти са момчета.

По естеството на хода на заболяването е:

• остър - продължава не повече от 5 седмици,
• хронична - забавена за 3 месеца и повече.

Виновникът в острия бронхиолит в повечето случаи е респираторен синцитиален вирус (RSV). Подобно на АРВИ, тази инфекция обича да „броди” през студения сезон - от октомври до април. Въпреки това, за разлика от обикновената простуда, RSV причинява основния удар не върху горните, а върху долните дихателни пътища.

Инфекцията обикновено се появява чрез въздушно-капкови капчици. Това означава, че вирусът се прехвърля от болни хора на здрави хора при кихане, кашлица, полов акт. По-рядко инфекцията се предава чрез мръсни ръце, обикновени кърпи и играчки.

При малък брой деца, други микроорганизми стават патогени на заболяването:

Хроничният бронхиолит може да се развие като последица от острия, но обикновено това е самостоятелно заболяване, причинено от продължително вдишване на дразнещи газове. Много често това заболяване се среща при бебета, живеещи в семейства за пушене.

Бързото развитие на възпалението допринася за:

• ниско тегло на децата
• отслабен имунитет
• Възраст под 3 месеца
• заболявания на сърдечно-съдовата система
• вродени дихателни дефекти,
• посещение на детска градина / детска градина
• пушачи родители в присъствието на бебето.

Сред новородените е по-вероятно децата, които са изкуствено хранени, да се разболеят. Техните тела са по-податливи на инфекции поради факта, че не получават антитела от майчиното мляко.

Клинична картина

Първоначалните симптоми на заболяването са подобни на бронхит или настинка. Бебетата развиват суха кашлица и хрема, треска. След няколко дни състоянието се влошава. Температурата продължава да нараства (до 39 градуса), апетитът намалява. Но най-важното - развива дихателна недостатъчност.

Вдишвайки въздуха, детето хрипоти, носните му крила се подуват и назолабиалният триъгълник става син. Добавят се задух, сърцебиене. След тежки пристъпи на кашлица може да се появи повръщане. Това е най-трудно за бебетата, защото поради анатомичните особености на гърдите, те не могат да кашлица правилно.

В тежки случаи има:

• "Подуване на гърдите,
• задържане на внезапен дъх (апнея),
• подуване.

Опасното усложнение на заболяването може да бъде развитието на бронхиална астма.

диагностика

За да се постави диагноза, достатъчно е лекарят да прегледа детето и да чуе оплакванията на родителите. За да се разграничи бронхиолит от други патологии (например пневмония), лекарят може да поръча рентгенография на гръдния кош.

Причинителят на заболяването се открива чрез общ анализ на кръвта. При вирусни инфекции резултатите показват увеличен брой лимфоцити и моноцити. Под нормата е съдържанието на неутрофили. При бактериални инфекции се увеличава броят на левкоцитите и неутрофилите.

За откриване на респираторен синцитиален вирус с помощта на методи за бърза диагностика. Като материал за анализ вземете тампоните от носната кухина. Те се прилагат към специални тестови системи, които реагират на наличието на PCB чрез обезцветяване.

В случай на тежък недостиг на въздух се извършва пулсова оксиметрия - проучване, което помага да се определи степента на насищане с кислород в кръвта. Стойности под 95% показват дихателна недостатъчност.

Методи за терапия

При бронхиолит детето трябва да бъде хоспитализирано. Тактиката на лечението е насочена към поддържане на нормално дишане и предотвратяване на усложнения.

Когато се открие PCV, се предписва специфично антивирусно средство рибавирин. Той блокира възпроизводството на патогена и предотвратява по-нататъшното развитие на болестта.

Ако е установена бактериална инфекция, на детето се предписват антибиотици. Предпочитат се лекарства от групата на пеницилините и цефалоспорините (ампицилин, цефотаксим). Лекарствата се прилагат интрамускулно в продължение на 7-10 дни.

Ако е необходимо, лекарят препоръчва средства за разреждане на храчките (муколитици - амброксол, бромхексин). За да се улесни отделянето на слуз, се предписва и инхалация с ултразвук с разтвор на натриев хлорид. При тежки случаи се добавя инхалация с кортикостероиди (дексаметазон), които имат противовъзпалителен ефект.

В допълнение към лекарствата, през маската се дава смес от кислород и хелий. Това позволява да се намалят проявите на дихателна недостатъчност и да се подобри благосъстоянието на пациента.

Тъй като бебетата губят много течности поради бързото дишане, те се показват много питие. Течностите дават 2 пъти повече от дневните нужди. Ако детето откаже да пие, той се инжектира с физиологичен разтвор чрез IV капково.

В рамките на 5 години след страдание бронхиолит, децата имат висока чувствителност на бронхите към действието на негативни фактори. Такива бебета са по-склонни към бронхит и бронхиална астма, поради което изискват дългосрочно проследяване със специалист.

Бронхиолит при кърмачета

При новородено често се наблюдава непълно формиран имунитет, дихателните пътища могат да бъдат недоразвити, което може да доведе до чести лезии на бронхиолите и поява на бронхиолит. В статията ще бъдат разгледани подробно етиологията, симптомите и методите за лечение на заболяването.

Описание на заболяването

Възпалителният процес, който засяга долните дихателни пътища, а именно малките бронхи, и е придружен от бронхиална обструкция (запушване, водеща до нарушена проходимост), се нарича бронхиолит.

Бронхиолит е напълно различен от бронхит. Първо, в случай на бронхит, средните и големите бронхи са засегнати, и второ, тази патология се развива много по-бавно. Бронхиолит се разпространява бързо, засягайки крайните разклонения на бронхиалното дърво - бронхиоли, чийто диаметър не надвишава 1 mm. Те участват в напълването на кръвта с кислород, разпределяйки въздушния поток в алвеоларните пасажи на белите дробове, така че тяхното блокиране (обструкция) води до кислородно гладуване и до развитие на недостиг на въздух.

Статистиката показва, че бронхиолит обикновено е болен от новородени. Най-често заболяването изпреварва дете на възраст между 1,5 и 7 месеца, а в 95% от случаите бронхиолит възниква при бебета след грип или остра респираторна вирусна инфекция (ARVI). Педиатрите смятат, че причината за това усложнение е незрелият имунитет на новороденото, който не е в състояние да ограничи разпространението на вируси в тялото, в резултат на което те се имплантират активно в стените на бронхите.

Според статистиката момчетата са по-податливи на такива усложнения от момичетата.

причини

В допълнение към грип и вируси, все още има някои фактори, които провокират появата на бронхиолит при новородени:

• предразположение на детето към алергии;
• наднормено тегло на бебето поради нездравословна диета с преобладаване в храната на брашно (с високо съдържание на бързи въглехидрати) и млечни продукти, плюс недостиг на витамини;
• метаболитни нарушения;
• хранене с изкуствени смеси;
• слаб имунитет от първите дни на живота;
• да имате бебе преди акушерските термини;
• наличието на сърдечно-съдови и белодробни заболявания;
• вродени мозъчни патологии;
• нарастване на тимусната жлеза;
• лоши условия на живот: замърсяване на помещението, влага, мухъл, увреждане на плесен;
• родители за пушене;
• намиране на редица роднини и приятели, които посещават училище и предучилищни институции и потенциално могат да бъдат носители на инфекцията.

Видове и форми

Има няколко вида заболяване. Тя зависи от патогена, а именно:

• Инфекция. Причинени от вируси. Само толкова често много малки деца се разболяват. По правило тя се развива като усложнение след непълно лекуван ARVI.
• Медицински. Проявява се на фона на приема на определени лекарства.
• Дишане. Среща се, когато в дихателните пътища се отделят вредни газове, прах и дим от цигари (тютюн).
• Независим. В този случай е трудно да се идентифицират специфичните причини за развитието на бронхиолит при кърмачета. Патологията може да бъде съчетана с други белодробни и лимфни заболявания, както и независими.
• Конструктивна. Тежко вирусно заболяване, причинено от прогресивна обструкция на бронхиолите.

Също така се отличава остър и хроничен ход на бронхиолит:

• при хроничното протичане на заболяването се наблюдават значителни структурни промени в белите дробове и бронхиолите. В тази ситуация най-тънките клони на бронхиалното дърво постепенно се стесняват, което може да доведе до пълното им затваряне. Това е животозастрашаващо състояние;
• острата форма се проявява на фона на бактериална, вирусна или гъбична инфекция. Различава се в преходното развитие. Симптомите се наблюдават веднага след инфекцията и постепенно се увеличават. Заболяването може да настъпи няколко месеца и да отиде в хрониката.

симптоми

Остър бронхиолит при бебета се проявява с такива симптоми:

• загуба на апетит или липса на апетит;
• бледа кожа с синкав оттенък;
• повишено изпотяване;
• детето е депресирано, не спи добре;
• висока температура;
• запушен нос, хрема;
• бебето рядко пиши, изпитва сухота в устата, плаче без сълзи;
• има кашлица, понякога със слюнка;
• хриптене при дишане, недостиг на въздух се чува ясно;
• има бързо дишане и сърцебиене;
• Бебето се втурва в яслите, завърта на ръцете си, не може да намери място за себе си поради факта, че няма достатъчно кислород.

При бронхиолит може да възникне спонтанен арест на дишането (апнея). По-често се среща при недоносени бебета.

В началото на заболяването остър бронхиолит лесно се бърка с остри респираторни вирусни инфекции, дължащи се на характерни прояви: запушване на носа при трохи и ринит, болки в шията, повишена температура и в резултат - в лошо здравословно състояние на детето. След няколко дни се появява кашлица, хриптене (шумно, очевидно затруднено дишане) и задух. Хриповете са толкова силни, че дори човек без медицинско образование може да ги чуе без фонендоскоп. Общото състояние на бебето бързо се влошава, увеличава се изпотяването.

Лигавиците водят до недостиг на въздух и лоша вентилация на белите дробове. Така, ако обструктивен бронхит причинява спазъм на бронхите, тогава при остър бронхиолит при дете, лошата проходимост на дихателните пътища се предизвиква от подуване на стените на бронхиолите и натрупване на слуз в пътеките.

Аерацията на белите дробове и газообмена се поддържат от повишената честота на дишане, но не за дълго. Когато дихателната недостатъчност се увеличава, има недостиг на кислород и излишък от въглероден диоксид, започва подуване на белодробните участъци.

С бързата диагностика и правилното лечение на острия бронхиолит, патологията изчезва в рамките на 3 до 4 дни, като обструкцията на бронхите се наблюдава още две седмици.

При хроничен бронхиолит при новородените, основният симптом е задух с интензивно нарастване и суха кашлица.

Трябва да се обобщи и да се отбележи, че основната разлика при бронхиолите е острата дихателна недостатъчност, която е изключително опасна поради риска от задушаване, а в най-лошия случай може да настъпи смърт. Ето защо едно дете с подозрение за такава патология трябва да бъде бързо диагностицирано и на базата на резултатите му своевременно да се предостави професионална медицинска помощ.

Диагностика и лечение

За да се направи правилна диагноза се изисква цялостен преглед, състоящ се от следните етапи:

• слушане на стетоскоп;
• общи урина и кръвни тестове;
• назофарингеален тампон;
• рентгенография на гърдите;
• в тежки случаи - томограма на белите дробове.

Деца под 1 година трябва да бъдат хоспитализирани, за да се избегнат усложнения.

Назначаването се извършва в зависимост от тежестта на състоянието на трохите, но лечението задължително трябва да включва:

• оксигенация на кръв;
• антибиотици, антивирусни и противовъзпалителни средства, както и лекарства, които облекчават белодробния оток;
• инхалиране с пулверизатор, тъй като това е най-бързият начин за "доставяне" на лекарството до мястото на възпаление;
• контролиране на количеството течност в тялото и приемане на диуретични лекарства. Контролът на приема на течности е задължителен в тази ситуация бронхиолит при бебета провокира тежка задръжка на течности, което води до тежък бронхиален оток.

Важно е да се разбере, че по време на болестта на детето е строго забранено:

• лечение на бебето у дома без квалифициран надзор на педиатър или просто изчакване за подобрение;
• самостоятелно даване на лекарства на детето;
• да дам билкови чайове, дори може да предизвика задух;
• поставете компреси, горчични пластири на детето и нанесете затоплящи мазила.

Не забравяйте да запомните, че в рамките на 5-6 месеца след болестта не трябва да се ваксинира, тъй като имунитетът на детето все още е отслабен.

Важно е! Бронхиолит при кърмачета е много сериозно заболяване, което може да доведе до смърт на бебето само за една седмица.

усложнения

Последствията от бронхиолит са сърдечна и дихателна недостатъчност. Особено се отнася до недоносени бебета и деца с отслабен имунитет.

На фона на заболяването и общото отслабване на тялото може да се присъедини вторична бактериална инфекция, водеща до пневмония. Също така сред усложненията често се наблюдава бронхиална астма.

Следователно, след възстановяване, наблюдението от педиатър, алерголог и пулмолог е просто необходимо за поне шест месеца.

предотвратяване

Известно е, че болестта е по-лесно да не се допуска на прага, отколкото да се лекува. Ето защо добрата грижа за бебето, кърменето, навременно и компетентно хранене, ходене на чист въздух, гимнастика и упражнения за развитие ще помогнат на родителите да засилят имунитета на детето и по този начин да го предпазят от много заболявания, включително бронхиолит.

Педиатрите дават общи съвети как да се предотврати бронхиолит при бебета:

• своевременно да потърси медицинска помощ, за да не започне тежко дихателно заболяване;
• осигуряват на детето укрепена и балансирана диета;
• колкото е възможно повече, за да се избегне контакт с други пациенти с ТОРС;
• премахване на контакт с алергени;
• поддържайте къщата чиста;
• изключване на тютюневия дим в близост до детето.

Бронхиолит е сложно заболяване за малки деца, което изисква своевременно и компетентно лечение. В никакъв случай болестта не трябва да се оставя без надзор. Привличането на лекари в началния етап и правилната терапия ще намали риска от възможни усложнения и трансформацията на болестта в хроничен стадий, както и ще помогне да се отървете от патологията завинаги и без последствия.

Характеристики на бронхиолит при кърмачета

Дете, което наскоро е родено, има непълно формиран имунитет, което обяснява склонността към всякакви заболявания на дихателната система. Сред възможните заболявания на бронхиолит често се срещат бебета. По време на това заболяване, долните дихателни пътища са засегнати, а именно, възпалителният процес започва в бронхиолите.

Най-често бебетата страдат от бронхиолит, деца от 1 до 9 месеца. Според статистиката, 80% от случаите попадат в тази категория пациенти. Заболяването се толерира от деца под 2-годишна възраст, тъй като тогава детето става по-силно и може самостоятелно да се бори с инфекциите.

Обобщение на статията

Какво причинява бронхиолит при деца и как може да се класифицира?

Като правило, бронхиолит възниква поради вирус в детското тяло. В 50% от случаите респираторният синцитиален вирус е провокатор, приблизително 30% принадлежат на вируса на параинфлуенца, а също така се откриват риновирус, аденовирус и грипен вирус.

Също така, човек не трябва да губи от поглед такива фактори, които могат да допринесат за развитието на бронхиолит при деца: излагане на дихателните органи на тютюневия дим, прах или други вредни вещества, поглъщане на някои от компонентите, съдържащи се в лекарствата (пеницилин, цефалоспорини, интерферон и др.).

В зависимост от причината, която провокира бронхиолит при дете, могат да бъдат идентифицирани следните видове заболявания:

1. Postinfectious. Най-често срещаният тип се дължи на поглъщането на различни вируси от въздушни капчици.
2. Вдишване. Този тип се дължи на постоянното влияние на прах, дим върху белите дробове.
3. Лекарствен, който се появява след лечение на детето с антибиотици.
4. Зарастване. Причинителите са цитомегаловирус, херпесен вирус, HIV инфекция и др. При деца почти никога не се случва. Продължава в много тежка форма.
5. Идиопатична. Причината за този бронхиолит е неизвестна, но продължава в съчетание с други патологични състояния (идиопатична белодробна фиброза, лимфом).

Наред с други неща, бронхиолит при деца може да се появи, както и други заболявания, в остра и хронична форма. При остро заболяване всички характерни симптоми се появяват много ясно. Периодът продължава около седмица и започва да се развива след три дни след заразяването. Хроничната форма на заболяването при деца възниква в резултат на продължително отрицателно въздействие върху белите дробове. По правило тази форма е типична не за бебета, а за по-големи деца.

Как да разберем, че детето има бронхиолит?

ВАЖНО! В случай на отклонения от нормалното състояние на бебето, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, защото в ранните стадии болестта се лекува много по-бързо и без последствия.

Когато детето се разболее с бронхиолит, всички признаци на настинка, т.е. бебето не може да диша през носа, появява се кашлица, температурата на тялото, като правило, остава нормална. Няколко дни по-късно, когато болестта е достигнала до малките бронхи, при бебето се появяват следните симптоми:

• детето става раздразнително;
• летаргия, сънливост;
• дишането на бебето се ускорява;
• при дишане се чува характерна суха дрънкалка;
• бебетата могат да получат пристъп на асфиксия;
• детето отказва да яде, което води до загуба на тегло;
• на фона на дехидратация в бебето, голяма пролет може да потъне;
• Бебето има недостиг на въздух, което особено затруднява яденето.

Ако бебето ви има недостиг на въздух, син тон на кожата, слабост, слюнка се освобождава, когато кашляте, а телесната температура не е стабилна, тя постоянно се променя, тогава това е ясен признак за хроничен бронхиолит.

Как се диагностицира и лекува бронхиолит при деца?

Лекарят поставя диагноза на бронхиолит въз основа на изследване и слушане на пациента. Ако има голяма вероятност от усложнения, лекарят дава указания за общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината, както и допълнителни изследвания:

• изследване на слуз от носа и гърлото при бебета за наличие на бактерии;
• компютърна томография;
• spirography;
• тест за кръвен газ;
• Рентгенова.

ВАЖНО! В случай на откриване на бронхиолит при кърмачета, се изисква хоспитализация. Лечението е насочено към премахване на дихателната недостатъчност и разрушаване на инфекцията.

При деца с бронхиолит обикновено се предписва кислородна терапия за премахване на дихателната недостатъчност. При тежки случаи на заболяване се предписват антивирусни лекарства, а в случай на бактериална причина за заболяването се посочват антибиотици. За всеки пациент лекарят избира лечение според тежестта на заболяването и състоянието на бебето.

С помощта на пулверизатор или спейсер, инхалиране на децата, инжектирани в белите дробове с необходимите лекарства. Този метод е много удобен, защото лекарството бързо, ефикасно и безболезнено достига до мястото на възпалението. Препарати срещу кашлица за бебета са противопоказани, тъй като те допринасят за блокирането на бронхиалната слуз.

В случай на бронхиолит при деца, дихателните упражнения, които се състоят от лек натиск върху корема и гръдния кош по време на издишване и вибрационен масаж, също ще окажат благоприятно въздействие върху общото състояние. За масаж бебето се полага по такъв начин, че главата да е под торса. След това направете леко потупване на дланта на дланта от дъното на гърдите до върха.

Бебето се освобождава от болницата, ако има апетит, телесната температура се нормализира и няма дихателна недостатъчност.

Превантивни мерки

За да не заболее бебето от бронхиолит, е необходимо да се предприемат всички възможни мерки, а именно:

1. Да се ​​изключи контактът на детето с болни деца, както и възрастни.
2. По време на епидемии не отидете на претъпкани места.
3. Не допускайте хипотермия на тялото.
4. Следвайте силата и режима на бебето.
5. Редовно почиствайте носа на кори и слуз при деца.

Бронхиолит се счита за опасна болест при децата, тъй като може да доведе до спиране на дишането и други сериозни последствия. Необходимо е внимателно да се следи бебето и при необходимост да се потърси помощ от специалисти. Погрижете се за децата си!

Остър бронхиолит при новородени: симптоми, признаци, причини, лечение

Остър бронхиолит е остро респираторно заболяване с вирусна етиология (главно PC-вирус, но може да има и параинфлуенца вируси, адено-и рино-по-рядко), характерни за деца на първата година от живота.

Симптоми и признаци на остър бронхиолит при новородени

• постепенно, рядко внезапно влошаване на общото състояние;
• хрема, кихане, кашлица;
• треска с ниска степен или липса на такова;
• нарушение на съня и апетит;
• раздразнителност, раздразнителност;
• регургитация, понякога повръщане;
• тежка тахикардия;
• дихателна недостатъчност;
• ударни инструменти;
• с аускултация;
• експираторната фаза е по-продълговата, издишването е или с нормална продължителност, или е също продълговата, но с рязко намален прилив и свистене;
• цианоза на назолабиалния триъгълник;
• деца от първата година на живота могат да имат апнея;
• хипоксемия;
• палпация - увеличаване на долния край на черния дроб и далака;
• симптоми на ексцикоза, може да се развие респираторна ацидоза.

Диференциалната диагноза се извършва с пневмония (вирусна).

Бронхиолит при дете: причини, признаци и методи на лечение

Имунната система на детето, особено когато става дума за новородени деца, все още не е напълно формирана.

Това води до висок риск от развитие на различни инфекциозни и вирусни заболявания. Най-често патогенната микрофлора навлиза в тялото на детето през горните дихателни пътища, в резултат на което първо се засяга дихателната система.

Болести, като например бронхиолит, се срещат често при новородени и кърмачета. Бронхиолит какво е това? Трябва да разберете.

Характерна патология

Бронхиолит е заболяване, характеризиращо се с развитие на остър възпалителен процес в бронхиолите - най-малките клони на бронхите. Бронхиолите се намират в белодробните лобули, в непосредствена близост до алвеолите - белодробни структури, отговорни за снабдяването с кръв на кислород.

Поражението на тези зони се предизвиква от вируси, които влизат в тялото на детето през горните дихателни пътища.

Причинителят причинява развитие на остри респираторни вирусни инфекции, параинфлуенца, болести, които при липса на навременна терапия могат да провокират по-сериозни здравословни проблеми, по-специално бронхит и бронхиолит при малки деца - увреждане на долните дихателни пътища.

Бронхит или бронхиолит?

Независимо от факта, че тези две болести са съгласни по име, те са сходни по клинични прояви, но това са 2 различни диагнози. Какви са разликите? Бронхит е възпаление на големите и средните бронхи.

Най-опасната форма на заболяването е облитериращ бронхит, т.е. патологично стесняване на лумените на големите и средните бронхи.

Бронхит причинява продължително отнемане на кислород, дихателна недостатъчност, която може да представлява сериозна опасност за здравето и живота на детето.

При бронхиолит мястото на възпалението обхваща по-малките клони на бронхите, бронхиолите. В резултат на факта, че бронхиолите се намират в непосредствена близост до белодробните алвеоли, заболяването е по-изразено, отколкото при бронхит, клиничната картина. Тъй като възпалението на бронхиолите прекъсва снабдяването на кислород от белите дробове с кръвта, детето бързо развива дихателна недостатъчност (недостиг на въздух), както и кислородно гладуване, което влияе негативно на състоянието на всички органи и системи.

Класификация на патологията

В зависимост от определени критерии е обичайно при малки деца да се отделят някои видове бронхеолити. По този начин развитието на един или друг вид заболяване се влияе от етиологичния фактор, който е причината за патологията. Има няколко вида заболяване:

1. Postinfectious. Предразполагащ фактор е нелекувано вирусно заболяване (ARVI, обикновена простуда). Липсата на компетентно лечение на тези заболявания често води до по-сериозни проблеми като бронхит, пневмония, бронхиолит;
2. Вдишване. Основната причина за заболяването е редовно вдишване на въздух, замърсен от тютюнев дим, токсични химични съединения;
3. Officinalis. Симптомите на заболяването възникват в резултат на продължителна употреба на мощни лекарства, по-специално антибиотици;
4. Бронхиолитният облитериращ е състояние, при което лумените на малките бронхи постепенно се стесняват, което води до нарушен въздушен проход. Тази форма се счита за най-опасна, при малки деца е изключително рядка;
5. Идиопатична. Той няма изразена причина за развитие, често възниква на фона на други сериозни заболявания, като лимфом, фиброзни неоплазми в белодробната област.

В зависимост от хода на заболяването се разграничават остри и хронични форми. Остър бронхиолит при деца се характеризира с бързо развитие, първите признаци на патология се появяват в рамките на 2-3 дни след излагане на провокиращ фактор. Клиничната картина на заболяването е изразена, благополучието на детето се влошава. При хроничен бронхиолит отрицателните фактори засягат тялото на децата за дълъг период от време. В резултат на такава експозиция, бронхиолите се деформират, унищожават, функционалността им се нарушава. По правило тази форма е типична за по-големите деца.

Причини и рискови фактори

Основната причина за патологията е проникването на вирусна инфекция в детското тяло. Това обаче не винаги провокира развитието на болестта. Вирусните клетки се активират и умножават, когато има няколко предразполагащи фактора, като например:

1. Отслабване на естествените защитни сили на организма;
2. Продължителна интоксикация с вредни вещества, хранително отравяне, склонност към алергични реакции;
3. Наличието на гъбични инфекции в трохите на тялото;
4. Аномалии в развитието на съединителната тъкан;
5. Систематични нарушения на храносмилателния тракт, възпалителни процеси;
6. Приемане на мощни лекарства;
7. Неблагоприятна екологична ситуация в района на пребиваване;
8. Туморни образувания (доброкачествени или злокачествени), употреба на химиотерапевтични лекарства, лъчева терапия;
9. Хирургична намеса в сърцето, бели дробове;
10. Обща или локална (в горните дихателни пътища) хипотермия.

Рискови групи

Най-често това заболяване се среща при деца, които:

1. Те имат много ниско тегло (до 2 кг.) При раждане поради преждевременно раждане, аномалии в развитието в пренаталния период;
2. Изкуствено хранени;
3. Не е достигнал възраст от 3-4 месеца. Малките деца най-вероятно развиват патология;
4. Да имат вродени малформации на органите на сърдечно-съдовата или дихателната система;
5. Те страдат от автоимунни заболявания или са податливи на чести патологии с инфекциозна или вирусна природа;
6. Принудително редовно вдишване на тютюнев дим.

Симптоми и клинични прояви

В зависимост от формата на патологията, нейния курс и възрастта на малкия пациент, симптомите на заболяването могат да бъдат различни.

1. Остра форма

Как се проявява бронхиолит при бебета?

При деца под 1 година клиничната картина на патологията включва следните симптоми:

1. Суха пароксизмална кашлица;
2. Слаб хрема, придружен от освобождаване от носа на чиста течност;
3. Промени в поведението на детето (летаргия или, обратно, прекомерна раздразнителност);
4. Затруднено дишане както при вдишване, така и при издишване;
5. Нарушен апетит, когато бебето откаже гърдата или формулата;
6. Промяната на голям извор, който в резултат на дехидратация придобива вдлъбната форма;
7. В момента на вдишване, коремът на детето е силно надут;
8. Повишаване на телесната температура до опасни марки (39 градуса или повече).

Признаци на заличаваща се форма

Тъй като бронхиолитният облитериращ се счита за най-опасната форма на заболяването, неговите прояви трябва да се обсъждат отделно. Бронхиолитният облитериращ се проявява със следните характерни черти:

1. Ясни признаци на затруднено дишане. В момента на вдишване се чуват силни бълбукащи звуци, детето силно привлича въздух, може да стене;
2. В някои случаи се развива пълно прекъсване на дишането, което е опасно състояние, което застрашава живота на детето;
3. Оскъдността не отхвърля не само храната, но и употребата на течност;
4. Облитерите на бронхиолит причиняват силно кислородно гладуване, в резултат на което кожата на детето придобива изразен синкав оттенък;
5. Има нарушение на съня и будността. През деня бебето изпитва сънливост, а през нощта, напротив, не спи добре;
6. Детето има пристъпи на суха кашлица, най-вече през нощта;
7. Редки уриниране, до пълното му отсъствие;
8. Хипертермията не е твърде значителна, температурата се повишава до субфебрилни белези.

Диагностични методи

За диагностика, пулмологът изследва пациента (или неговите родители), визуален преглед (оценява дълбочината и продължителността на вдишване, цвета на кожата, прибиране на определени участъци в гърдите). Освен това, за да се получи по-подробна картина, е необходимо да се проведе серия от лабораторни и инструментални изследвания:

1. Кръвен тест (общ и биохимичен) за съдържанието на левкоцити. При бронхиолит тяхното ниво се повишава;
2. OAM;
3. Изследване на съдържанието на носната кухина и гърлото за определяне на причинителя на инфекцията;
4. КТ;
5. Спирография за измерване на обема на белия дроб;
6. Кръвен тест за нивото на кислород в него;
7. Рентгенография на гръдния кош за диференциране на бронхиолит с други заболявания (белодробен оток, пневмония).

Методи за лечение

Лечението на бронхиолит при дете се извършва изчерпателно. На пациента се показва лекарство, дихателни упражнения, масаж. В тежки случаи, например, в облитериращата форма на патологията се предписва кислородна терапия (използване на кислородна маска). Лечението се провежда амбулаторно, но ако заболяването е тежко, детето трябва да бъде хоспитализирано. Показания за хоспитализация са:

1. Тежко задух (възниква под формата на патология като облитериращ бронхит);
2. Значително влошаване на общото състояние на детето;
3. Пълно отхвърляне на храна и вода, придружено от признаци на изтощение и дехидратация;
4. Неонаталният период (възраст до 1,5 месеца), недоносеността на детето;
5. Нарушаване на работата на други вътрешни органи и системи, свързани с тежък дефицит на кислород, нарушени метаболитни процеси.

Медикаментозно лечение

Малък пациент трябва да бъде предписан с лекарства в следните групи:

1. Антивирусни (Рибовирин, Виферон), ако заболяването е причинено от вирусна инфекция;
2. Антибиотици (Sumamed, Augmentin), ако причинителят е бактериална инфекция;
3. Противоалергични лекарства (Suprastin, Tavegil), които помагат за премахване на спазмите на дихателните пътища, намалявайки подуването им;
4. Противовъзпалителни лекарства хормонална група (преднизолон) за премахване на източника на възпаление. Присвоява се интравенозно или чрез инхалатор;
5. Лекарства, които нормализират отделянето на храчки (бромхексин, хербион).

Масажни и дихателни упражнения

Тези методи на лечение са взаимно допълващи се, допълващи се към лечението с лекарства. Масаж, извършван от квалифициран специалист, допринася за отделянето на храчки, като елиминира източника на възпаление. Дихателна гимнастика помага за разширяване на пропуските на бронхите, нормализира процеса на дишане и кислородния метаболизъм в организма.

Бронхиолит при малки деца е опасна болест, която може сериозно да увреди здравето на детето. Заболяване, причинено от вирусна или бактериална инфекция, нарушава дихателния процес, което може да доведе до кислородно гладуване, което влияе негативно на състоянието на всички органи и системи. Патологията има редица характерни признаци, че ако се открият, е необходимо да се консултирате с лекар. Лекарят ще извърши необходимите диагностични мерки, предпише адекватно лечение.

Бронхиолит при деца на ранна или по-възрастна възраст

Бронхиолит - възпаление на бронхиолите (част от долните дихателни пътища). За да разберете болестта, запомнете как се случва дишането. При вдишване въздухът преминава през носната кухина, фаринкса, ларинкса и трахеята и влиза в бронхите, които приличат на разклонено дърво. Клоните постепенно изтъняват и завършват с малки пасажи - бронхиоли. Тези, подходящи за алвеолите - мехурчета, в които се извършва обмен на газ.

При възпаление на долните дихателни пътища бронхиолите се блокират (възниква обструкция) и набъбват (емфизем). Човек трябва да вдишва два пъти повече въздух, за да поддържа достатъчно ниво на кислород в кръвта. Дихателните мускули са претоварени и постепенно изморени. Дишането отслабва, настъпва дихателна недостатъчност. При малки деца, остър бронхиолит води до временно спиране на дишането (апнея) и в крайна сметка до смърт.

Развитието на дихателната система започва с двадесет и четвъртия ден на вътрематочно развитие и завършва на осемгодишна възраст. Бронхиолит при деца възниква под влияние на определени причини, но основният фактор е недоразвитието на дихателната система.

Бронхиолит е възпаление на бронхиолите на дихателната система. Засяга малки деца: от раждането до три години. Опасна смърт за недоносени бебета, с дефекти в развитието или при липса на медицински грижи. Лечението включва хоспитализация, контрол на причината за заболяването и дихателна недостатъчност.

Остър бронхиолит е заболяване, при което бебето се нуждае от спешна помощ. Има възможност за смърт. Обърнете внимание на тревожните симптоми!

причини

Причини за бронхиолит при деца.

• Инфекциозни заболявания на дихателната система (респираторен синцитиален, рино-, адено-, пара-грипен вирус, грип, паротит, микоплазма, пневмококи). В този случай PC вирусът е източник на заболяването при 4-7 деца от 10 години. Инфекцията често се среща през зимата от пациент в детска градина, болница или в семейство.
• Пушенето на близки роднини на детето.
• Отслабени поради различни причини имунитет.
• Липса на тегло.
• Липса на кърмене. Бебето не получава антитела срещу майчиното мляко за борба с инфекциите.
• заболяване на сърдечно-съдовата или дихателната система.

симптоми

Децата имат бронхиолит:

• симптоми на респираторна инфекция, която служи като източник на възпаление на бронхиолите (кашлица, кихане, хрема, треска и др.);
• топлина, студ;
• задух при вдишване и издишване (засилено и засилено дишане);
• повишена сърдечна честота;
• проблеми със смучещите гърди или зърната, загуба на апетит;
• синя кожа (първоначално променя цвета на назолабиалния триъгълник);
• подуване на крилата на носа;
• хриптене при дишане;
• летаргия, раздразнителност.

Бронхиолит е опасен за астма, хронична бронхо-белодробна патология и смърт. Своевременното лечение ще помогне да се избегнат неприятни последствия.

Ако детето ви има хроничен бронхит, важно е да го забележите навреме. за такива чести възпаления на бронхите е изпълнен със сериозни последствия.

Има два вида бронхиолит.

1. Sharp. Продължава един месец. Симптомите са изразени, има проблеми с дишането. Състоянието се влошава драстично;
2. Хронична. Детето е болно от един до три месеца или повече. Симптомите не са интензивни, едва забележими.

Имате новородено

Децата от раждането до 28 дни получават пасивен имунитет от майката, така че те рядко се разболяват. Въпреки това, когато са заразени, те носят бронхиолита по-трудно. Новородените се хоспитализират незабавно и се подлагат на интензивна терапия. Заболяването е особено опасно за недоносени бебета или такива с вродени дефекти на развитието (сърдечно заболяване).

Имайте бебе

Деца от 28 дни до година са най-податливи на възпаление на бронхиолите. Пиковата честота е между три и девет месеца. От 11 до 12 бебета от 100 страдат от бронхиолит, като децата под шест месеца са хоспитализирани по същия начин като новородените.

При деца на възраст над една година

6% от децата на възраст 1–2 години страдат от бронхиолит, 3.5% са по-възрастни от 2 години. При тригодишните деца заболяването обикновено не се проявява. Това се дължи на развитието на дихателната система и укрепването на собствения им имунитет. Решението за тактиката на лечение се взема от лекаря, като се отчита състоянието на пациента.

диагностика

За диагностика и лечение лекарят пита родителите за симптомите, които са забелязали. След това назначете изпит.

• Общ кръвен тест. Наличието на бронхиолит при деца се индикира от промяна в нивото на лимфоцитите, моноцитите и неутрофилите.
• Рентгенография. Направете снимка на гърдите.
• Зачервяване и намазване от носа и гърлото (при съмнение за PC вирус).
• Пулсова оксиметрия (проведена с признаци на дихателна недостатъчност). Използва се специално устройство, сензорът на който се поставя върху пръста. Обикновено насищането на кислород в кръвта е 95 - 98%.

лечение

Третирането се извършва по следната схема.

• Хоспитализация на бебето. В болницата той е изолиран, за да не заразява другите. Лекарите наблюдават състоянието на детето и при необходимост провеждат реанимационни мерки.
• Борбата срещу причината за болестта. Предписани са антивирусни лекарства за вирусна инфекция (“Рибовирин”), за бактериални инфекции се предписват антибиотици (ампицилин, цефотаксим).
• Премахване на симптомите. Кашлицата помага на муколитиците, разрежда и улеснява отделянето на слюнка (амброксол, бромхексин). За да се подобри дишането, се препоръчва да се провеждат инхалационни сесии с физиологичен разтвор или кортикостероиди ("Дексаметазон"), които се предписват при тежки случаи. Такива хормонални агенти бързо облекчават възпалението, но засягат цялото тяло (появяват се странични ефекти).
• Оксигениране (дишане чрез специална маска).
• Възстановяване на загубата на течност (дайте два пъти повече вода от обикновено). В случай на отказ за пиене, физиологичен разтвор се прилага интравенозно.

След възстановяване, тялото на детето е особено чувствително към заболявания на бронхите (бронхит, бронхиална астма). Внимателно следете състоянието на дихателната система на бебето през следващите пет години.

Бронхиолит при кърмачета и деца под 2 години

Бронхиолит, прехвърлен на бебета до една година или под 2-годишна възраст, влияе върху качеството на здравето му в живота на възрастните.

Заболяването на бронхиолите - най-малките бронхи на трахеобронхиалното дърво, причинява недостиг на кислород в тъканите, нарушава развитието на всички органични системи.

Особености на бронхиолит

Необработеният имунитет, непълното развитие на дихателните органи на бебето са причина за честите поражения на бронхиолите, бронхиалните тръби с малък диаметър с появата на бронхиолит.

Тежък остър бронхиолит възниква при деца под 2-годишна възраст, като максимум на заболяванията се срещат при кърмачета 1-9 месеца (80% от случаите). С възрастта броят на заболяванията намалява, а колкото по-възрастни стават децата, толкова по-лесно им е да издържат на инфекцията.

причини

Бронхиолит се причинява главно от RSV вирус - респираторно синцитиален (50% от случаите), параинфлуентен вирус (около 30%), аденовирус (до 10%), грипни вируси (8%), риновирус (10%).

Бронхиолит при новородени, страдащи от сърдечни и белодробни патологии, е тежък, а недоносените бебета често се заразяват с това заболяване. RSV вирусът е много заразен, засяга главно бебета 2 - 24 месеца.

Високата концентрация на този вирус в кръвната плазма причинява образуването на антитела към него, образуването на бронхиална чувствителност, което увеличава вероятността за бронхиална астма.

Възрастните хора, които са претърпели бронхиолит в сложна форма, са изложени на риск от развитие на ХОББ, хронично белодробно заболяване.

Инфекцията не винаги предизвиква бронхиолит, най-често инфекцията причинява ринит при деца, трахеобронхит, отит. Появата на бронхиолит предизвиква външни фактори и особености на имунитета на бебето.

Кой е изложен на риск от бронхиолит

На най-голям риск са най-малките бебета, страдащи от патологии на дихателната система, недоносени бебета.

Вероятността от заразяване с вируси се увеличава, ако околната среда е пушена. Дори пасивното пушене причинява спазъм на най-малките бронхиоли в бебето, предизвиква нарушение на кръвообращението, което допринася за разпространението на вируса в бронхиалното дърво.

Има голяма вероятност за бронхиолит при бебета, ако по-големите деца посещават учебни заведения, особено през зимата, по време на сезонните епидемии на ARVI.

Механизъм на възпаление

Вискозната секреция на бронхиалните тръби е причинена от подуване на лигавицата. При деца бронхиалният спазъм не допринася незначително за развитието на бронхиолит.

И колкото по-млади са децата, толкова по-малък е диаметърът на бронхиолите в тях, толкова по-голям е приносът за прогресията на бронхиолите е оток на лигавицата. Това явление е причината, поради която спазмолитиците нямат очаквания ефект при лечението на деца с бронхиолит.

Друга особеност на бронхиолита при бебетата е бързата дехидратация, промените в свойствата на тайната, десквамация на цилиарния епител, последвана от замяна със зародишни клетки, които не са снабдени с реснички.

Отсъствието на ресничести клетки, чието насочено движение, като четка, изчиства дихателните пътища, води до натрупване на секрети.

Тя става вискозна, образува запушалки, блокира лумена, което създава възможност за натрупване на вискозен дебел храчки в бронхиолите и тяхното колонизиране от бактерии.

Предлагаме ви да се запознаете с болестта на бронхиолит при възрастни в следващата ни статия Бронхиолит при възрастни.

Как да разпознаем бронхиолит

Проявите на заболяването започват с незначителни симптоми на настинка, хрема. Обикновено температурата по това време е нормална.

От инфекция до появата на симптоми на бронхиолит, децата губят апетит, стават апатични, неохотно и пият много малко.

4 дни след появата на първите признаци на вирусна инфекция:

• задух с честота 90 вдишвания за 1 минута, трудно при издишване;
• синкавост на кожата на назолабиалния триъгълник;
• суха кашлица, бързо преминаваща към влажна;
• рязко покачване на температурата до 39 ° С, продължило 2 дни, след което не се повишава над 38 ° С;
• появата на дихателна недостатъчност, причинена от хипервентилация на белите дробове поради промени в концентрациите на въглероден диоксид, кислород;
• увеличаване на гръдния кош с появата на кутия със звук при подслушване (удар);
• Слушането (аускултация) ви позволява да чувате издишване на хрипове и фини бълбукащи хрипове при издишване и вдишване.

Как да се предотврати бронхиолит при бебета у дома

• Да се ​​изключи пушенето на мястото, където живее бебето;
• Кърменето с кърмата, което съдържа имунните фактори на майката, които защитават децата в първите дни, месеци от живота, докато техният собствен имунитет не започне да действа;
• Ако е възможно, намалете контакта с бебета с деца;
• Спазвайте правилата на хигиената с голяма грижа.

Бронхиолит при новородени, недоносени бебета

Дори и напълно здравото бебе може да получи бронхиолит, но е най-трудното от всички и инфекцията е най-опасна за новородени и за недоносени бебета. Особеността на тази група е все още разгърнат имунитет.

Почти винаги преждевременните бебета в случай на бронхиолит се нуждаят от кислородна терапия. По-често, отколкото при доносни бебета, те изискват интензивни грижи, изкуствена вентилация на белите дробове.

При преждевременно родените деца бронхиолитът не започва с признаци на простуда, а с респираторен арест (апнея). И колкото по-младият бебето, толкова по-рано се роди, толкова по-опасна апнея.

Рискът от бронхиолит при недоносени бебета със сърдечни заболявания и белодробни патологии се увеличава. Поради честото дишане, високата телесна температура, бебетата бързо се дехидратират.

За стабилизиране на задоволително състояние при бронхиолит, бебетата получават повече напитки, хранят се на частични порции, наблюдават чистотата на носните проходи. За да се овлажнява носната лигавица, инхалирайте чрез инхалатор. Повече информация за вдишването, ползите от тези процедури могат да бъдат намерени в статията Инхалация при температура.

Аденовирусна инфекция с бронхиолит

При аденовирусна инфекция се наблюдава продължителна дългосрочна температура. Този тип инфекция е по-тежка от други форми на бронхиолит.

При късна диагноза, аденовирусната инфекция може да доведе до образуването на остър бронхиолит облитериращ, при който стените на бронхиолите се разрушават, запълвайки с съединителна тъкан.

Резултатът от тези промени е склеротичното увреждане на белия дроб или появата на непроветриво място - „прозрачен бял дроб“.

Възможно е да се приеме облитериращ бронхиолит в случай на възобновяване на симптомите след временно подобрение. На рентгенограма се отбелязва "памучен бял дроб" - разпръснати инфилтрати (печати).

Температурата може да продължи 3 седмици, след подобряването на състоянието, крепитът остава за дълго време (звуци, наподобяващи пращене), обикновено едностранно, над лезията.

Лечението на този тип бронхиолит изисква използването на антибиотици, хормонални агенти и изкуствена вентилация на дихателните органи.

Лечение на бронхиолит

Деца под 1 година трябва да бъдат лекувани в болница, хоспитализирани, за да се избегнат усложнения. В зависимост от здравословното състояние, тежестта на състоянието, на бебетата се дава целта на кислородната терапия, в редки случаи, според показанията, се използват антибиотици.

Лечението със салбутамол се индикира чрез инхалиране през пулверизатор или чрез спейсер - маска за лице с разтвор на спрей от лекарството.

Инхалационният метод за доставяне на лекарството е за предпочитане поради скоростта и селективността на лекарството в мястото на възпалението.

Антитусивни, антихистаминови лекарства не се предписват на деца. Муколитици - само ако е необходимо, в острата фаза на бронхиолит.

Тежък бронхиолит при новородени се лекува с антивирусна терапия с Riboverin. При лечението на бронхиолит, причинен от RSV-вирус, се използва лекарството паливизумаб (САЩ).

усложнения

• Остри облитериращи бронхиолити;
• сънна апнея;
• острата форма на белодробното сърце е пулс с честота 200 удара за 1 минута;
• визуално откриваемо увеличение на черния дроб.

Много рядко усложнение на бронхиолит е спиране на дишането, внезапна смърт.

перспектива

При неусложнен бронхиолит симптомите изчезват след 2-3 седмици след първите признаци на заболяването. Въпреки това, повишената чувствителност на бронхите остава дълго време след възстановяването, продължава дълъг кашлица.

Трудна прогноза за двустранно облитериращ бронхиолит, причинен от аденовирусна инфекция.