Астма (J45)

Плеврит

Изключва:

  • остра тежка астма (J46)
  • хроничен астматичен (обструктивен) бронхит (J44.-)
  • хронична обструктивна астма (J44.-)
  • еозинофилна астма (J82)
  • белодробни заболявания, причинени от външни агенти (J60-J70)
  • астматичен статус (J46)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Какъв е кодът за ICD 10 бронхиална астма

В края на ХХ век в Русия е въведена Международната класификация на болестите, според която лекарите могат да предават информация един на друг, да обменят опит и да формират необходимия списък от лекарства за лечение на пациенти. Съгласно ICD 10, кодът на бронхиалната астма е J45.

Тъй като в наше време тази класификация е предмет на постоянна ревизия, диагнозата на бронхиална астма според МКБ 10 е присъща на пациенти, които имат напълно обратима обструкция на дихателните пътища. Според ICD 10, тази болест се описва като патологичен процес в дихателните пътища, възникващ от възпаление на бронхите. Основната проява на заболяването е задушаване. Тя тревожи пациентите с пристъпи на задушаване, кашлица, чувство на тежест в областта на гърдите и хриптене при дишане.

Обобщение на статията

Класификация на бронхиална астма чрез МКБ 10

Международната класификация на болестите помага на лекарите правилно да класифицират диагнозата. В МКБ 10 астмата е разделена на няколко вида в зависимост от причините за заболяването.

Предимно алергична астма - J45.0

Този тип заболяване се нарича атопичен. За да се диагностицира, е необходимо да се подложи на преглед от алерголог, който ще тества и идентифицира алергена, който е причина за този тип заболяване.
Алергените могат да бъдат инфекциозни и неинфекциозни, както и паразити.

Не алергична астма - J45.1

Те включват два вида астма:

  1. Идиосинкратичен тип. Развива се без участието на механизми за имунна защита. Първоначално той има подобни симптоми с остро респираторно заболяване, но по-късно те са свързани с пристъпи на задушаване и диспнея. При острата форма на заболяването може да се появи няколко дни или месеци.
  2. Ендогенен тип. Често се развива на фона на дразнене на бронхите, рязка промяна в температурата, силни миризми и вирусно заболяване. В допълнение, този тип може да се предизвика от стресова ситуация, възпаление на бронхите и пневмония, както и повишена влажност.

Смесена астма - J45.8

Пациентите получават тази диагноза, ако има признаци на алергична и неалергична форма на заболяването.

Неопределен вид заболяване - J45.9

Причината за появата на този формуляр все още не е идентифицирана. Често се счита за късна астма. Този тип е характерен за появата на дългосрочно възпаление на бронхите. дял:

  1. Астматичен бронхит. Най-често се среща в хронична форма. Характерно за млади пациенти на възраст под 10 години. Има мнение, че това е провокирано от пушенето на родители на бебе, генетична предразположеност или прекомерно поднормено тегло в ранна детска възраст. Точният фактор, провокиращ астматичен бронхит, не е инсталиран.
  2. Късна астма.

Астматичен статус - J46

Според МКБ астматичният статус е сериозна последица от бронхиална астма, която има повишена заплаха за здравето и живота на пациента, ако ударите на задавяне не се елиминират дълго време. Тази форма се характеризира с подуване на бронхите, натрупването на голямо количество храчки, което пречи на нормалното дишане. Отделно се отделя остра астма, опасна за човешкото здраве.

Справочник на ICD 10 кодове (бронхиална астма) помага на лекаря да определи правилно вида на заболяването. Всички форми, които имат собствен трицифрен код, се подразделят на нива на атаки на задушаване. Ако типът на заболяването се нарича белия дроб, проявите на заболяването разстройват пациента не повече от веднъж седмично.

Между тези атаки минава достатъчно време, така че дихателните пътища да си възвърнат нормалното функциониране. При умерена тежест симптомите на астмата ежедневно изтезават пациента, поради което той развива нарушения на съня и трудова дейност. Най-силната форма на заболяването се проявява всяка минута, притеснен за астма през нощта.

Използвайки данните, събрани в ICD 10, лекарите могат да предпишат ефективна терапия, използвайки опита, придобит от експерти от цял ​​свят. За пациентите това спомага за намаляване на броя на атаките и връщане към нормалния живот възможно най-скоро.

Код за бронхиална астма за МКБ 10

Това заболяване се счита за неизлечима болест, която може да се прояви при човек на всяка възраст. Ако пациентът е заподозрян в такава патология, тогава лекарите използват Международната класификация на болестите, за да направят точна диагноза, определят кода на заболяването. Той е предложен през 1983 г. от лекар и учен от Франция: J. Bertilion. Той отразява всички съществуващи патологии, тяхното лечение, статистиката на смъртността и успешното възстановяване. На всички патологии в този документ е даден определен трицифрен шифър. Така, код за бронхиална астма за ICD 10: J45.

Тази класификация се допълва и променя веднъж на 10 години. Към днешна дата, при диагностициране на патология, медицинските работници използват десетата ревизия на този документ. В него диагнозата бронхиална астма ICD 10 е от значение за пациенти, които имат напълно обратима обструкция на белите дробове. В Международната класификация тази патология е описана като заболяване на дихателните пътища, спусъковия механизъм на който е възпаление на бронхите. Неговата основна характеристика се счита за задушаване. Атаки от задушаване, кашлица, чувство за пълнота в гърдите, хриптене настъпва при пациента най-често сутрин.

Бронхиална астма, класификация

Разделянето на това заболяване на видове позволява на лекаря точно да формулира диагнозата. Така, в съответствие с причината за заболяването, се различават няколко форми на тази патология:

Предимно алергична астма: (J45.0). Нарича се още атопична форма на заболяването. За да се потвърди тази конкретна диагноза, е необходимо да се идентифицира специфичен алерген, който провокира започването на патологичния процес.

Диагнозата алергична бронхиална астма MKB е установена при пациенти с потвърдено местоположение на тялото на пациента към идентифицираните алергени. Провокатори, които са причинили заболяването, са: инфекциозни и неинфекциозни алергени, различни паразити. Това прави диагностицирането много по-лесно и освобождава от задължителното разделяне на болестта на инфекциозно и неинфекциозно-алергично, както беше направено по-рано.

Неалергична астма: (J45.1). Този формуляр включва също:

  • Идиосинкратичен тип заболяване, основано на формирането на който не са имунни механизми. (Често се проявява като остро респираторно заболяване, но в последствие се забелязват пристъпи на задушаване и недостиг на въздух. В този случай обострянето може да продължи няколко дни или месеци);
  • Ендогенна неалергична астма (често причинена от дразнене на бронхите, температурни промени, силни миризми, вирусни инфекции. Стрес, бронхит или пневмония, висока влажност на въздуха може да бъде причина за появата му).

Смесена астма: (J45.8). Той е посочен като основен в диагнозата, когато човек има и алергични и неалергични признаци на патология.

Не е посочена форма на заболяването: (J45.9). Причината за това остава неизвестна. Често се свързва с късна астма. Подобен случай често се отбелязва на фона на дългосрочното развитие на хроничен бронхит. Има:

  • Астматичен бронхит. (Характеризира се с хронично протичане. Често се случва при деца под 10-годишна възраст. Смята се, че може да възникне поради наследственото предразположение на детето, както и поради тютюнопушенето на родителите на детето или неговото критично тегло при раждането. неизвестно);
  • Късна астма.

Астматичен статус: (J46). Той е описан в класификацията като сериозно застрашаващо здравето усложнение на заболяването, което се появява в резултат на продължително приключване на неблокиращата терапия. Характеризира се с появата на бронхиален оток, висока концентрация на вискозен слюнка в тях, което води до усещане за тежък недостиг на въздух. В тази група се отличава остра тежка астма, която винаги е животозастрашаваща.

Кодът ICD 10 за бронхиална астма позволява на лекаря също да определи естеството на хода на заболяването. По този начин всяка от разновидностите на патологията, кодирана под трицифрен код, е разделена на няколко степени на признаци на задушаване. За облекчената форма на прояви са характерни признаци, които се срещат по-рядко от една манифестация на седмица. Между обострянията се възстановява естественото функциониране на белите дробове. Ако заболяването е с умерена тежест, симптомите се повтарят ден след ден, нарушавайки активността и съня. Тежка патология се различава всяка минута от симптоматиката, честото влошаване на състоянието през нощта.

Събраната информация в МКБ-10 позволява на лекарите да предпишат ефективно лечение, базирано на международния опит. И пациентите, съответно, значително намаляват броя и продължителността на атаките, което ще им позволи да се върнат към нормалния си живот възможно най-скоро.

Харесвате ли тази статия? Споделете с приятелите си, кликнете върху иконата по-долу!

Описание и код на бронхиална астма съгласно ICD 10

Важен етап в диагностицирането на бронхиалната астма е поставянето на кода на заболяването съгласно МКБ 10. Прецизното разбиране на формата на заболяването ще помогне на лекаря да предпише най-ефективния курс на превантивно лечение и да избере лекарства, които бързо ще донесат облекчение от астматичен пристъп.
Не е необходимо пациентът да знае трицифрения код на заболяването си. Но ако смените лекуващия лекар, ще бъде полезно да му предоставите тези данни, особено ако те по някаква причина не са отразени в медицинската ви справка.

Какво е ICD 10?

Стандартите за обучение на лекари, най-популярните лекарства, списъкът на одобрените наркотици и незаконните наркотици - всичко това варира в различните страни. Но ICD 10 - единен международен стандарт за класификация на болестите - е известен и приет във всяка държава.
Френският учен J. Bertilion, който предложи една единствена удобна система през 1983 г., помисли за необходимостта от единен подход към диагностиката. От своето одобрение документът е бил разширен, коригиран и допълнен многократно, затова съвременните лекари използват десетия вариант на документа. МКБ 10 ще продължи да се променя, като събира събраните данни за патологии, ефективни терапии, процент смъртност и успешни лечения. Световната здравна организация прави ревизии веднъж на всеки 10 години, но в някои случаи може да се правят корекции преди време - например, за да се отразят промените в класификацията на вида на заболяването.

Информация за бронхиална астма от МКБ 10

Кодът на бронхиалната астма за ICD 10 - J45. Този индекс скрива няколко форми на болестта, тъй като астмата е разнообразна по своите прояви. Общото условие за всяка диагноза под ключ J45 е обструкция на белите дробове, която не е преминала в необратим етап.
Класификацията също определя болестта. Според МКБ 10, астма е патология на дихателните пътища, в резултат на възпалителни процеси в бронхите. Отличителна черта - периодични астматични пристъпи. Също така, пациентът е притеснен за симптоми като суха кашлица, тежест и стегнатост в гърдите, дрезгаво дишане. Признаците са най-активни сутрин.

Видове бронхиална астма според ICD 10

Тъй като самият код на астмата на МКБ не предоставя достатъчно информация за започване на лечението, се използват допълнителни обозначения за различни форми на това заболяване. Класификацията включва всички видове астма, известни на медицината, и съдържа ясни критерии за диагностициране на различни видове патология.

Предимно алергична астма

Тази диагноза най-често се дава на деца. Алергична - това е също атопична астма, която носи ICD 10 код J45.0 и отваря списъка на астматичните заболявания на бронхите. Диагнозата се поставя, когато се открие алергично вещество, което причинява астма.
Пациентът може да бъде изложен на един алерген или няколко наведнъж. Сред потенциално опасните "лостове", които ускоряват повторението на атаката, имайте предвид:

  • Инфекциозни алергени. Гъбични, бактериални, вирусни, остатъчни продукти от микроорганизми. Те развиват активност в тъканите, изложени на въздействието им, провокирайки възпалителен процес.
  • Неинфекциозни алергени. Храна, цветен прашец, концентрирани етерични масла и др. Такива провокатори са опасни поради техния състав, към който тялото реагира неадекватно поради неуспехи в имунната система.
  • Паразити. Един от най-редките алергени за диагностициране на алергична астма. Когато паразитът е напълно корозирал, припадъците, като правило, напълно спират.

В миналото на алергичната астма се определят различни ICD кодове в зависимост от специфичния патоген. Това затруднява диагнозата, тъй като пациент, склонен към алергични реакции, може едновременно да страда от експозиция на няколко активни вещества. Сега тази практика е нещо от миналото, така че лекарят има право да диагностицира атопичната форма на заболяването, независимо от естеството на алергена.

Неалергична астма

Подвид на бронхиална астма, по-чести при възрастни. ICD код 10 е J45.1. Лекарите използват този термин като „чадър”, защото съдържа два различни вида патология:

  • Идиосинкратичната. Ударът при задушаване не е свързан с дисфункция на имунната система. Първото очевидно проявление на заболяването, като правило, се проявява под формата на остри респираторни инфекции и следователно преминава незабелязано. След това се развиват независими астматични пристъпи, с физическо натоварване, настъпва продължително диспнея. Рязките периоди се редуват с спадове и продължават от 2-3 дни до 3-4 месеца.
  • Ендогенната. Задушаване се предизвиква от температурни колебания, часови зони, бронхиално дразнене, вирусни заболявания и др. При тази патология респираторната система развива повишена чувствителност към всякакви стимули, затова дори прекалено интензивните миризми или силните психологически преживявания могат да се превърнат в "превключвател" за атака. Често се проявява като усложнение от пневмония или бронхит.

Когато поставяме тази диагноза, международната класификация не играе голяма роля. Важно е обаче да се разграничи този подтип от заболяването от останалите, за да се предотврати влошаване на пациента.

Други значими записи на астма в МКБ 10

В допълнение към двата основни вида патология, има и други варианти за диагностика, които също са отбелязани в ICD:

  • Смесена форма на бронхиална астма. Код J45.8. Отбелязва се, ако пациентът реагира както на алергични стимули, така и на внезапна промяна в температурата, стреса и др.
  • Неопределена форма (J45.9). Диагнозата се поставя, ако не е възможно да се установи причината за заболяването. Подобни трудности възникват при лечение на възрастни и възрастни пациенти, които дълго време пренебрегват пристъпите на суха кашлица и недостиг на въздух. В този случай на картата се казва „късно астма”. Ако не е възможно да се установи причината за детето, патологията обикновено се определя като хроничен астматичен бронхит. Факторите, които определят степента на предразположение, са широко известни, но точните условия за появата на болестта остават загадка за лекарите.

Усложненията на бронхиалната астма са отделен ICD индекс, известен като астматичен статус (код J46). Използва се в случаите, когато задушаване е съпроводено с образуване на вискозен слюнка в бронхите, както и постепенно увеличаване на отока. За разлика от горните болести, тя не е патология и трябва да бъде премахната. При правилно лечение е възможно напълно да се елиминира вероятността от повторение на астматичния статус.

заключение

Сега познавате кода на бронхиалната астма според МКБ 10. Смятате ли, че тази информация ще ви бъде полезна? Дали всичко е правилно в модерното издание на Международната класификация на болестите, или е необходимо нещо да се промени - например, за да се върнат различни наименования за астма по вид на алергена? Споделете вашето мнение в коментарите.

Бронхиална астма - описание на нозологията и ICD код 10

При формулирането на диагноза е необходимо да се вземат предвид всички критерии за класификация (формата на заболяването, тежестта на курса, фазата). При диагностициране на формата на заболяването трябва да се посочи кодът ICD-10.

Ако има усложнения, трябва да се посочи името и формата на патологията, която усложнява хода на основното заболяване.

Класификация на бронхиална астма

Ако лечението е било извършено преди това, трябва да посочите лекарството и неговата доза, което е довело до постигане на ремисия. Същата информация е посочена при избора на лечение, както и постигането на контрол върху проявите на болестта.

Подобна детайлност е от голямо значение при назначаването и корекцията на терапията.

По етиология (с посочване на кодове за МКБ - 10)

  1. Алергичен произход или с преобладаване на алергичния компонент (екзогенен вариант) - J45.0.
  2. Неалергичен генезис на астмата - J45.1.
  3. Астма със смесена етиология (причина - комбинация от фактори) - J45.8.
  4. Астма на неуточнена етиология - J45.9.
  5. Астматичен статус J46.

Редица специалисти са обособени в отделна, специална група:

  • бронхиална астма, чието развитие се дължи на влиянието на професионалните фактори;
  • бронхиална астма на физически стрес;
  • така наречената аспирин бронхиална астма.

Чрез присъствието на инфекциозен агент

  1. Незаразните-атопичен.
  2. Заразни и атопичен.
  3. В комбинация.

По тежест

Този тип класификация, като се вземе предвид освен основния комплекс от симптоми, целия набор от клинични признаци, идентифицира 4 тежестта на заболяването:

  1. Интермитентен - проявява се като епизодична поява на астматични пристъпи - не повече от един на ден и не по-малко от два на нощ. Тази форма може да не се проявява в продължение на няколко години.
  2. Леки устойчиви. Устойчивостта се изразява в честото развитие на пристъпи, независимо от времето на деня. Тази степен се характеризира с намаляване на параметрите на външното дишане не повече от 30%. Леко заболяване не се отразява на физическото и психическото състояние на пациента. Честотата на атаките: ежедневно - повече от една седмично, нощна - повече от две за четири седмици.
  3. Устойчива средна тежест.
  4. Устойчиви тежки.

Класификация на GINA (Глобална инициатива за бронхиална астма)

Счита, в допълнение към честотата на клиничните прояви и степента на тяхната управляемост. Според тази градация, ако е възможно, и нивото на контрол върху характерните прояви на заболяването, бронхиалната астма се разделя на:

  • контролирано;
  • частично контролирано;
  • неконтролирано.

Класификацията според Г. Б. Федосеев взема под внимание не само етиологията на заболяването и тежестта на курса, но и етапите на неговото развитие.

  1. Дефекти на бронхите при пациенти, които са практически здрави.
  2. Състоянието на предма Някои от съвременните изследователи считат, че изборът на предастм като отделен елемент е ирационален, тъй като според съвременните стандарти бронхиалната астма трябва да се диагностицира при всяка форма на бронхиална хиперактивност.

Клинични възможности

  • атопичен;
  • аспирин;
  • професионално;
  • автоимунна;
  • хормон;
  • заболяване, дължащо се на разварови разстройства;
  • свързана с намалена рецепторна активност;
  • психически обусловен.

Градация на фенотипните признаци на бронхиална астма

  1. Тежестта на заболяването при този пациент.
  2. Възрастта на пациента.
  3. Степента на патологична обструкция на бронхиалното дърво.
  4. Влиянието на физическия стрес фактор.
  5. Сортове алергени.
  6. Патогенни ефекти на факторите на околната среда.
  7. Разнообразие на задействащи механизми.

Фенотипирането спомага за прилагането на индивидуален подход към пациента при избора на лечение.

Фази на заболяването:

  • влошаване;
  • нестабилна ремисия;
  • продължителна ремисия (в случай на продължителност повече от две години).

етиология

В момента са установени редица фактори, чиято роля в развитието на бронхиална астма е доказана.

  1. Биохимични фактори: повишен калций, хистамин хиперсинтеза; установено участие на хепарин, цитокини и серотонин.
  2. Наследствена предразположеност Отнася се до ендогенни фактори. Нейното присъствие не означава, че човек ще се разболее от бронхиална астма, но е значителен рисков фактор.
  3. Контакт с домашни алергени (прах, животни, растения, домакински химикали).
  4. Тютюнопушене.
  5. Фактори, свързани с "вредното" производство.
  6. Приемане на ацетилсалицилова киселина.
  7. Ваксинацията.
  8. Инфекции на дихателните пътища.

патогенеза

Особености от първостепенно значение за развитието на заболяването:

  • повишена бронхиална реактивност;
  • освобождаване на възпалителни медиатори;
  • повишено съпротивление на дихателните пътища;
  • нарушение на вентилацията;
  • понижаване на нивото на кислород в кръвта.

Клинична картина

кашлица

Най-честият симптом на бронхиална астма. Най-често е суха, непродуктивна. Понякога обаче се появява малко количество слюнка.

В случаите, когато кашлицата е единственият симптом, на който пациентът се оплаква, се освобождава кашлицата от бронхиална астма.

Астматична атака

Основната клинична проява на астма е задушаване.

Характеристики на астматична атака:

  • често развитие през нощта;
  • характеризиращи се с затруднено дишане;
  • дишането по време на атака е придружено от хрипове и свирки;
  • придружен от експираторна диспнея.

Продължителността на атаката - от няколко минути; в някои случаи астматичното задушаване може да продължи до няколко дни; в този случай се диагностицира астматичен статус.

Етапи на астматична атака

  1. Постепенното начало на симптомите на фона на задоволителното състояние на пациента; в белите дробове - отслабено дишане и шум; хрипове не може да бъде;
  2. Състоянието на пациента става по-тежко; при липса на медицинска помощ може да се развие дихателна недостатъчност; падане на кръвното налягане, повишава се сърдечната честота; ако бронхиолите са блокирани, фрагментите от храчка могат да развият хипоксемична кома;
  3. Третият етап от атаката е най-опасен. При липса на медицинска намеса подобна атака може да бъде фатална.

Астматичен статус

В случай на продължителна липса на помощ по време на пристъп на бронхиална астма, съществува риск от развитие на астматичен статус. Това опасно състояние принадлежи на аварийната категория. Патологичният субстрат е алвеоларен оток, водещ до тежка хипоксемия. В 5% от случаите това усложнение е фатално.

Фактори, които могат да предизвикат астматичен статус.

  1. Алергични реакции към лекарства.
  2. Обостряне на инфекциозни лезии на дихателните пътища.
  3. Честото използване на лекарства adrenomimetic група.

Етап на астматичен статус

  1. Компенсирани. Съзнанието е спасено. Пациентът може да заеме принудително положение на тялото ("ортопена"). Има цианотично оцветяване на назолабиалния триъгълник. Тежко задушаване.
  2. Изявена хипоксемия и хиперкапния. Вентилацията е намалена. Реакциите са инхибирани. Има сини пръсти, повишен сърдечен ритъм, по-ниско кръвно налягане, повишен обем на гръдния кош.
  3. Най-опасният етап. Диагностицира обърканост, чести, плитки дишания. Вероятно развитието на колапс или кома. В резултат на увеличаване на сърдечносъдовата недостатъчност е възможна смърт.

диагностика

Основният метод, използван за диагностициране на бронхиална астма, е оценката на външното дишане чрез спирометрия и измерване на пиковия поток. Спирометрията оценява обема на въздуха в белите дробове, както и скоростта на издишване. Пиковата разходомерност позволява да се определи пиковата скорост на издишване и газовия състав на кръвта.

В случай на съмнение за астма на физическо усилие се провеждат провокационни тестове с натоварване (осемминутен цикъл).

Спирографията се използва за определяне на тежестта на астматичен пристъп.

За изключване на други патологии на дихателната система (пневмония, белодробна туберкулоза) се извършва рентгеново изследване.

Сред диагностичните процедури важно място заема изследването на пациента, изследването и аускултацията.

Принципите на класификация на бронхиалната астма според МКБ-10, кодовете на формите на заболяването

Когато поставя диагноза, лекарят трябва да използва класификацията на бронхиалната астма съгласно нормативния документ на МКБ-10.

Това е задължително изискване за попълване на медицинските досиета. Необходим е единен код, за да се поддържа статистика и да се улеснява комуникацията между лекарите, не само от различни медицински институции, но и от различни страни.

Необходимост от класификация на бронхиална астма

Хроничната нелечима болест на бронхиалната астма се характеризира с пристъпи на задух, причинени от възпалителни процеси в бронхите. Те са предимно алергични, по-малко неалергични.

Няма единна класификация на патологията, приета в целия свят. Ако разгледаме класификацията на А. Д. Адо и П. К. Булатов (1968, СССР), то идентифицира само две форми на болестта: атопична и инфекциозно-алергична.

В Европа и Съединените щати класификацията се основава на какви фактори причиняват атаката: външна или вътрешна.

Въпреки това, съвременната медицина е установила, че диапазонът от причини, допринасящи за развитието на болестта, е много по-широк. Заболяването може да започне, например, поради неправилно функциониране на ендокринната система или нервно пренапрежение.

Това са всички фактори и видове астма, които се вземат под внимание в МКБ-10, като при класифицирането им се присвояват съответните кодове.

Класификацията се използва за събиране на статистическа информация за болести, а също така позволява на лекари от различни страни да се разбират.

Лекар във всяка страна може точно да знае диагнозата, да намери информация за болестта в чуждестранни източници и да намери правилното лечение въз основа на опита на специалисти от цял ​​свят.

Какво е МКБ-10

В края на ХХ век Международната класификация на болестите (ICD) започна да се използва за систематизиране на всички болести. С негова помощ лекарите могат, въз основа на кода на заболяването, да предскажат хода на заболяването и да предпишат лечение.

В същото време, грешка се изключва поради неправилно формулиране на диагнозата или неточен превод.

Тази система е предложена от френския учен и доктор Й. Бертилон. Всички патологии, както и бронхиална астма, получават код в ICD.

В тази патология, това е J45. Понастоящем се използва десетата версия на този документ. Оттук и името МКБ-10.

Според международната класификация, бронхиалната астма е възпалително заболяване на бронхите, чийто основен симптом е задушаване.

Информация за бронхиална астма от МКБ-10

Важно е да се знае кое място в класификатора е бронхиална астма, ICD-10 му присвоява код J45. Под него се криптират няколко вида прояви на болестта.

БА не се проявява само по различен начин в различните хора, но основните причини за появата му са различни.

Обаче, според дефиницията, дадена в коментарите за МКБ-10 код за бронхиална астма, заболяването се характеризира със състояние на обструкция на дихателните пътища. Въпреки това, той трябва да бъде обратим.

БА се проявява най-често със симптоми като задушаване. Освен това е възможна суха кашлица, стягане в гърдите и недостиг на въздух.

Класификация на бронхиална астма чрез МКБ-10

Бронхиалната астма, чийто код е ICD-10 J45, има няколко разновидности.

Ето защо, заради своите различия, се различават допълнителни обозначения, които дават възможност за по-точно описание на вида, причината и етапите на патологията.

Предимно алергична астма (j45.0)

Бронхиалната астма, чиято основна причина е алергичната реакция на тялото, се класифицира според МКБ-10 като предимно алергична. Това е заболяване, което най-често се диагностицира в детска възраст.

Алергичната (известна също като атопична) бронхиална астма има ICD-10 код на J45.0. За да се постави диагноза, трябва да се определи какво е алерген за пациента и да се предизвика състояние на задушаване. Освен това може да има няколко такива фактора.

Най-често гърчовете се причиняват от:

  1. Инфекциозни алергени. Това са различни микроорганизми, които навлизат в човешкото тяло отвън и причиняват възпалителния процес.
  2. Неинфекциозни алергени. Те включват различни провокатори, като прашец, прах, боя, етерични масла и т.н. Поради неправилната работа на имунната система се развива патология.
  3. Паразити. Рядко причинява BA. След пълното лечение, когато паразитите останат, пристъпите на астма престават.

По-рано, алергичната астма имаше различни кодове, в зависимост от това кой алерген причинява патологията. Но това само обърка и направи диагнозата трудна. И само МКБ-10 получи единен код, независимо от вида провокатор.

Неалергична астма (j45.1)

В съответствие с МКБ-10, код J45.1 означава неалергична форма на бронхиална астма.

Тази форма на патология е разделена на 2 вида:

  1. Идиосинкратичната. В този случай заболяването не е свързано с нарушено функциониране на имунната система. Първите прояви често се бъркат с настинка и се предписва подходящо лечение. Но с течение на времето, когато атаките станат по-чести и започва да се появява задух, диагнозата става очевидна. Заболяването продължава с редуване и обостряне, което може да продължи няколко месеца.
  2. Ендогенната. Атаките са свързани с промени в климатичните условия (температура, влажност), наличие на дразнители във въздуха (силни миризми) и други външни фактори.

Смесена астма (j45.8)

Тази форма на бронхиална астма има ICD-10 J45.8 код. Често срещан тип патология.

Терминът "смесена форма" означава, че пристъпите на астма могат да причинят както факторите, изброени в описанието на бронхиалната астма според ICD-10 J45.0 (т.е. причината за атаките е проникването на алерген в човешкото тяло), така и ендогенните стимули.

Неопределен вид заболяване (j45.9)

Ако не е възможно да се установи причината, на болестта се присвоява код J45.9, който означава неспецифична бронхиална астма съгласно МКБ-10. Много често този вид се диагностицира при хора на възраст, които дълго време пренебрегват симптомите си и не отиват при лекаря.

В този случай диагнозата звучи така: „късно се проявява“. Ако причината за атаките не може да бъде установена при детето, лекарят поставя диагноза астматичен бронхит в съответствие с МКБ-10.

Въпреки че астмата е изследвана дълго време и са описани много възможни разновидности, все още се среща неуточнен вид на заболяването. В този случай е невъзможно да се определи точната причина за атаките.

Астматичен статус (j46)

Трябва също така да подчертаете тежкото усложнение на астмата, което е получило кода на ICD-10 J46, - астматичен статус. Това е дълготраен, астматичен пристъп, който не се спира от обичайните лекарства, което е съпроводено от интензивно отделяне на гъста храчка и развитие на оток на бронхиолите.

Това състояние се прави в МКБ в отделен раздел, тъй като не е независима патология и се чете от остра форма на тежка астма.

В заключение

Всички болести имат ICD-10 код, а бронхиалната астма не е изключение. Според класификатора се различават няколко различни форми. Нещо повече, това разделение зависи главно от основните причини за болестта.

Благодарение на международната класификация на болестите лекарите могат да споделят опит и да предписват най-ефективното лечение, като вземат предвид постиженията на специалисти от различни страни.

J45 Астма

Астмата е периодично стесняване на дихателните пътища, което причинява недостиг на въздух и хрипове. Тя може да се развие във всяка възраст, но до половината от всички нови случаи се диагностицират при деца под 10 години. По-често при мъжете. В повечето случаи астмата е семейно заболяване. Рисковият фактор за развитие на заболяването е тютюнопушенето.

Тежестта и продължителността на атаките могат да варират значително от време на време. Някои астматици изпитват леки и редки припадъци, докато други страдат от продължителни и инвалидизиращи симптоми. При повечето пациенти проявите на болестта са между тези две крайности, но всеки път е невъзможно да се предвиди тежестта и продължителността на атаката. Някои тежки пристъпи на астма могат да бъдат животозастрашаващи, ако не предоставите спешна медицинска помощ.

По време на пристъпи има намаляване на мускулите на бронхите, което ги кара да се стеснят. Слизестата мембрана на бронхите се разпалва, произвежда много слуз, която запушва малките дихателни пътища. При някои хора тези промени в дихателните пътища се предизвикват от алергична реакция.

Алергичната астма има тенденция да започва в ранна възраст и след това да се развива заедно с други алергични прояви, като екзема и сенна хрема. Предразположеността често е фамилна и може да бъде наследена от родителите. Известно е, че пристъпите на алергична астма могат да провокират някои вещества, които се наричат ​​алергени. Те включват: цветен прашец, пърхот, вълна и слюнка на домашни животни (главно кучета и котки); някои астматици са много чувствителни към аспирина и неговият прием също може да предизвика атака.

В случай на заболяване възрастните не са открили алергени, които провокират възпалителна реакция на дихателните пътища. Първата атака обикновено е свързана с респираторна инфекция. Фактори, провокиращи астматичен пристъп, могат да бъдат студен въздух, упражнения, пушене и понякога емоционален стрес. Въпреки че промишлените отпадъци и изгорелите газове обикновено не причиняват припадъци, те могат да влошат симптомите при астматици и да провокират заболяване при податливи хора.

В някои случаи продължителното вдишване на веществото на работното място може да причини заболяване при здрав човек. Тази форма на заболяването се нарича професионална астма и е форма на професионална белодробна болест.

Ако по време на работното време започват пристъпи на диспнея и се появява хриптене, но тези симптоми изчезват при завръщането си у дома, тогава пациентът има професионална астма. Това нарушение е много трудно да се диагностицира, защото Човек се нуждае от седмици, месеци, а понякога и години на постоянен контакт с алерген, преди да получи първите симптоми на болестта. Понастоящем са идентифицирани повече от 200 различни химикали, които, ако се намират във въздуха на работното място, могат да причинят заболяване.

Може да се развива постепенно, така че човек да не обръща внимание на тях до първата атака. Например, контакт с алерген или респираторна инфекция може да предизвика следните симптоми:

  • затруднено дишане;
  • безболезнено стягане в гърдите;
  • затруднено дишане;
  • суха персистираща кашлица;
  • чувство на паника;
  • изпотяване.

Тези симптоми се изострят драстично през нощта и в ранните сутрешни часове.

Някои хора съобщават за хриптене по време на настинка или друга инфекция на дихателните пътища и в повечето случаи този симптом не посочва началото на заболяването.

При тежка астма се развиват следните симптоми:

  • хриптенето става неразбираемо, тъй като през въздушните пътища преминава твърде малко въздух;
  • човек не може да изпълни фраза поради недостиг на въздух;
  • поради липса на кислород, устните, езика, пръстите на ръцете и пръстите на краката стават сини;
  • объркване и кома.

Целта на всяко лекарствено лечение е да се отстранят симптомите и да се намали честотата и тежестта на атаките. Има 2 основни форми на терапия - бързодействащи лекарства, които облекчават симптомите и контрола. Тези лекарства се произвеждат главно под формата на инхалатори, които напръскват строго дозирана доза. При остри пристъпи на астма инхалаторите с аерозолни кутии или под формата на специални пръскачки са по-удобни за някои пациенти. Те създават тънка суспензия на медикаменти във въздуха, която се вдишва през зърното или маската за лице. Използват се и спрейове, ако е трудно да се измери точно дозата на лекарството. Децата трябва да използват само аерозолни кутии.

Ако при възрастен се разви астма, тогава е необходимо да се предписват бързодействащи лекарства, които облекчават симптомите. Контролиращите лекарства постепенно се добавят, ако пациентът трябва да приема бързодействащи лекарства няколко пъти седмично.

Атаките на хрипове обикновено се лекуват с бързодействащи лекарства (бронходилататори). Има няколко вида бронходилататори, които отпускат мускулите на бронхите и по този начин разширяват лумена си и в същото време елиминират нарушаването на дихателната активност. Ефектът обикновено се появява в рамките на няколко минути след вдишване, но продължава само няколко часа.

С развитието на внезапен и тежък пристъп на астма, трябва незабавно да вземете бързодействащ агент, предписан от лекар. Пациентът трябва да заеме удобна позиция и да остане спокоен. Поставете ръце на коленете си, за да поддържате гърба си, не си лягайте, опитайте се да забавите дишането си, за да не загубите сила. Ако лекарството не работи - трябва да се обадите на линейка.

По време на лечението в болница на пациента се предписва кислород и кортикостероиди. В допълнение, висока доза от бронходилататор се прилага или доставя чрез инхалатор. В редки случаи, когато спешното лечение няма ефект, пациентът се свързва с респиратор, който помпа въздух с високо съдържание на кислород в белите дробове. След стабилизиране на състоянието се предписва физиотерапия на гръдния кош (за да се улесни кашлицата на натрупаната слуз).

Контрол и превенция

Най-важните аспекти на успешния контрол на заболяването са внимателният подбор на лекарственото лечение и редовното наблюдение на състоянието на пациента. Когато редовно се наблюдават симптоми, рядко се развиват тежки и животозастрашаващи пристъпи на астма.

Повечето лекарства за контрол и профилактика на припадъци принадлежат към групата на кортикостероидите. Те забавят производството на слуз, облекчават възпалението на дихателните пътища, като по този начин намаляват вероятността от последващо стесняване под действието на провокиращи вещества. В някои случаи се използват НСПВС, които намаляват степента на алергична реакция и предотвратяват стесняване на дихателните пътища. За да се постигне ефектът от контрола на лекарствата трябва да се приема ежедневно в продължение на няколко дни. Пациентите с продължителна и тежка астма се предписват за контрол в ниски дози перорално (вместо вдишване).

Предпазни мерки и диагностика

Ако пациентът развие тежък астматичен пристъп или симптомите продължат да се влошават, спешно трябва да се повика линейка.

Ако липсват дихателни проблеми по време на лечението, лекарят трябва да прегледа пациента и да запише симптомите в думите си. Пациентът ще бъде насочен към различни изследвания (като спирометрия), за да се определи ефективността на белия дроб.

Ако атаката е развита точно при приема на лекаря, тогава пациентът се измерва с помощта на пневмотахометър и скоростта на издишване и вдишва бронходилататор (лекарство, което разширява дихателните пътища). Лекарят може да диагностицира астмата в случай, че скоростта на издишване на въздуха драстично се увеличава, когато приемате бронходилататор.

С развитието на тежка диспнея, пациентът трябва да бъде насочен в болница за преглед, по време на който той ще бъде измерван за нивата на кислород в кръвта, а флуорографията ще бъде направена, за да се изключи други тежки дисфункции на белите дробове (като пневмоторакс), които имат симптоми, подобни на астма.

След диагнозата, пациентът трябва да направи кожни тестове, за да идентифицира алергени, които могат да причинят гърчове.

Някои астматици не се нуждаят от лечение, при условие че избягват фактори, които провокират атаки, следват съветите на лекарите и приемат лекарства.

В около половината от случаите астмата в детска възраст преминава на 20-годишна възраст. Прогнозите за възрастни с астматици, които обикновено имат добро здравословно състояние, също са много благоприятни, ако стриктно следят състоянието си.

Пълна медицинска справка / Trans. от английски Е. Махиянова и И. Древал - М.: АСТ, Астрел, 2006. - 1104 с.

Кодиране на бронхиална астма в ICD

За разлика от много патологични процеси, бронхиалната астма според ICD 10 има код J45, който почти никога не се променя. Има само изясняване на етиологичния фактор на заболяването.

Въпреки това, диагнозата в клиничната история на заболяването е много по-обширна, отколкото е посочено в класификацията. Тъй като дозите на лекарствата при лечението на патологията напълно ще зависят от тежестта, някои допълнителни критерии за диагностика позволяват да се коригира рецептата.

Особености на заболяването и диагнозата

Бронхиалната астма е хроничен патологичен процес, който се характеризира с поява на повтарящи се пристъпи на обструктивен синдром в бронхите. Атаките са придружени от задух, задушаване, кашлица и симптоми на дихателна недостатъчност. Астмата е диагноза за изключване, т.е. тя се дава само при липса на потвърждение на други заболявания.

Кодът на бронхиалната астма не включва тежестта на патологията, но те играят важна роля в лечението на заболяването. Разграничават се следните етапи:

  • интермитентен процес (припадъци са редки, не са придружени от дихателна недостатъчност);
  • лека персистираща патология (екзацербации се появяват повече от веднъж седмично, но не повече от една атака на ден);
  • умерен персистиращ процес (заболяването продължава почти всеки ден, клиниката е значително умерена, физическата активност намалява);
  • тежка персистираща патология (ежедневни атаки, значително намалена физическа активност, тежка дихателна недостатъчност).

В допълнение, има такова нещо като астматичен статус, който се намира в ICD под отделен код J46. Това състояние е продължително задушаване, което не се спира от обичайната терапия. Пациентът в тази ситуация изисква помощ от интензивното отделение.

кодиране

При МКБ 10 астмата е в класа на респираторните заболявания и рубриката на хроничните патологии на долните дихателни пътища. Тази рубрика не включва:

  • обструктивен бронхит (остър и хроничен);
  • хронична обструктивна астма;
  • патология на еозинофилния тип;
  • всяко белодробно заболяване, причинено от външни фактори;
  • астматичен статус.

Най-често пациентите отбелязват патологичния процес с алергичен характер, който се кодира от следните символи: J45.0.

В редки случаи болестта няма връзка с проблеми в алергичната история и след това се поставя кодирането: J45.1 (това включва, например, идиосинкразия). В допълнение, смесеният тип патология се разпределя с код J45.8. И отделно кодирана неуточнена астма, която има код J45.9. Според МКБ 10 астмата се поставя независимо от вида на алергена, колкото повече не винаги е възможно да се идентифицира. Отделна концепция, въведена в медицинската практика, е атопичен марш, който позволява бърза диагноза. Това предполага последователно развитие на следните патологии: диатеза при деца, дерматит и след това самата астма.

Запазете връзката или споделете полезна информация в социалния. мрежи

Идентифициране на код за бронхиална астма чрез МКБ 10

Лекарят изисква от МКБ-10 да определи кода на заболяването и да постави диагноза, ако пациентът подозира бронхиална астма. Заболяването се диагностицира при всяка възраст - както при възрастни, така и при деца. В момента, за да се излекува болестта е напълно невъзможно. Заболяването не представлява особена заплаха за живота на човек, ако не пренебрегва необходимостта от приемане на лекарства. Както всяка друга болест, бронхиалната астма има своята етиология, класификация и собствени методи на лечение.

Какво е бронхиална астма mkb 10?

Повишената реактивност на бронхите причинява заболяване като бронхиална астма. С други думи, това е хронично възпаление на долните дихателни пътища.

Това заболяване е разделено на кодове, например, ICD-10 има код J 45. Бронхиалната астма има няколко разновидности:

  1. Алергичен тип
  2. Неалергичен тип
  3. Смесена астма
  4. Неопределена етиология

Обикновено, в отговор на проникването на различни вещества в организма, се появява алергична реакция в организма. Тя може да бъде разнообразие от храни, лекарства, обикновен домашен прах. Видът на астма - аспирин (или лекарство), физическа и неуточнена етиология зависи от произхода на заболяването. В първия случай астмата се развива на фона на приема на нестероидни противовъзпалителни средства като аспирин, диклофенак или ибупрофен. Физическият тип заболяване е следствие от физическо натоварване (силно физическо натоварване, след това бронхоспазъм, задух).

Също класификация на бронхиална астма включва устойчиви и интермитентна астма - видове заболявания, основани на тежестта на клиничните прояви. Те са разделени на тежест - лесни, средни и тежки.

Бронхиална астма: особености на заболяването

Честотата на пристъпите 1-2 пъти в 2 седмици и при липса на нощни припадъци се наблюдава с непостоянна (интермитентна) форма. Принудителният издишване при такава астма е 80-90%. При атаки по-често веднъж седмично се диагностицира трайна бронхиална астма. Ако честотата на пристъпите няколко пъти на ден е тежък случай на постоянна астма. Принуден експираторен обем е 40-60%, ако пациентът има тежка персистираща астма. Най-лесната - контролирана форма - тя може лесно да се лекува и гърчовете лесно се спират от лекарства.

Основните причини за заболяването

За ефективно лечение трябва да знаете основните причини за заболяването и кода ICD-10. Бронхиалната астма има неинфекциозна етиология, но е широко разпространена. Сред населението 5-10% имат това заболяване и всяко десето дете (предимно момчета). Възрастта от около 40 години попада в най-разочароващата статистика на болестта.

Процеси в организма, провокиращи бронхиална астма:

  • освобождаване на възпалителни медиатори;
  • отказ на вентилация;
  • повишено съпротивление на дихателните пътища;
  • бронхиална хиперактивност;
  • намаляване на нивото на кислород в кръвта.

Това е основата за развитието на астма в човешкото тяло. Както и биохимичните фактори, като активиране на мастоцити, концентрация на калций или освобождаване на хистамин, играят важна роля в развитието на заболяването. Биологично активни вещества серотонин, хепарин, цитокини и протеази участват в развитието на екзогенната форма на заболяването. Когато спазъм на мускулите на бронхите или увеличаване на производството на слуз има пристъп на задушаване, тъй като бронхиалният лумен намалява.

Етиология на заболяването

Не винаги е възможно да се определи точната причина за астма, но тя все още съществува. Има няколко теории за развитието на болестта. Външните и вътрешните фактори са причина за възникването му. Външните етиологични фактори са свързани с влошаването на околната среда и вътрешната - наследствена предразположеност към заболяването. Така че, ако човек има или е имал роднини, страдащи от тази болест, той също рискува да има бъдещо заболяване. Тази форма ще има име - атопична астма.

Екзогенни и етиологични рискови фактори за развитие на заболяването:

  1. ядене на определени храни;
  2. тютюнопушенето;
  3. прилагане на ваксина;
  4. контакт с различни домашни алергени (прах, почистващи препарати и почистващи препарати, пърхот на животните);
  5. прием "Аспирин";
  6. алкохол;
  7. липса на телесно тегло;
  8. цветен прашец;
  9. екскреции на насекоми (включително кърлежи);
  10. гъбички.

Първите признаци на астма

Основният симптом на заболяването е пристъп на задушаване. Но има и няколко други симптоми, които също могат да бъдат признак на заболяването: зачервяване на кожата на лицето, увеличаване на зениците, сърцебиене, гадене.

Характеристики на заболяването:

  • задух;
  • настъпва по правило в следобед или вечер;
  • гърлен хрипливост или свистене;
  • експираторна диспнея.

Атаката може да продължи няколко минути и може да продължи през целия ден. Ако припадъкът не спре повече от 20 часа, може да се развие астматичен статус. Има няколко етапа на атаката:

  1. Постепенно проявление на симптомите, задоволително състояние на пациента, отслабване на дишането и шум в белите дробове, слаб хриптене.
  2. По-тежко състояние на пациента, с недостатъчно лечение - дихателна недостатъчност, ниско кръвно налягане, тахикардия. Ако бронхиолите са блокирани от храчки, е възможно хипоксична кома.

Кашлицата е най-честата, а понякога и единственият симптом на астма, тя може да бъде или суха, или с храчка. Този тип астма е получил името "Кашлица".

Опасно състояние - астматичен статус

Ако по време на атака пациентът няма специален бронхоразширяващ агент, се развива много опасно състояние - астматичен статус. Тя изисква спешна помощ и дефиниция за класификация, за да се избегнат най-тежките последствия, които се наблюдават в 5% от случаите. В състояние на астматичен статус, пациентът развива задушаване поради алвеоларен оток.

Лекарите разделиха състоянието на астматичния статус на 3 етапа: компенсирано (пациентът е в съзнание, страда от тежко задушаване и често принуждава), на втория етап се наблюдава изразена хипоксемия, намалена вентилация на белите дробове и забавена реакция. В някои случаи смъртта е възможна, като например в третия етап на астматична атака. За да се идентифицира етапа, се изпълняват пиковата разходомерност и спирография - изследване с помощта на инструменти.

Фактори, причиняващи хипоксемия:

  1. Алергия към всяко лекарство.
  2. Обостряне на инфекции на дихателните пътища.
  3. Хипосенсибилизираща терапия за вече развита атака.
  4. Неконтролирано използване на адренергични агонисти.

Методи за диагностициране на астма

Основният метод за диагностика и класификация на заболяването е оценката на външното дишане на пациента. За тази цел се използва измерване на спирометричния и пиковия поток. С други думи, пациентът трябва да вдишва въздуха в тръбата, след което специалното устройство определя количеството въздух по време на издишването. Второто изследване, измерване на пиковия поток, определя пиковата скорост на въздуха при издишването и оценява газовия състав на кръвта. За да се получи ранен резултат, на пациента може да се предложи да извърши тежка физическа работа за провокативни цели. Задължително натоварване е осемминутен цикъл, интервю с пациент и рентгеново изследване, за да се изключи туберкулоза.

Лечение на астма

Лечението с лекарства се предписва изключително от лекуващия лекар. Обикновено това са адреномиметици - „салбутамол“ или „фенотерол“, или ксантини. Ако предписаните лекарства не дават желания ефект, глюкокортикоидните лекарства се използват под формата на инхалации.

Класификация на заболяването. При всяка форма на астма МКБ-10, пациентът трябва винаги да носи със себе си специални медикаменти, облекчаващи атаката, в противен случай съществува риск от развитие на астматичен статус, след това смърт.

Във всеки случай, няма нужда да се спираме на едно изследване, защото лекарите, страхувайки се да поставят неуточнена форма, наричат ​​пациента астматик, докато той има само бронхит или обикновена настинка. Освен това, дори след като е поставил правилната диагноза, лекарят често прави грешки при установяването на МКБ-10 код, което води до по-нататъшно неправилно лечение.