Астма и нейните разновидности

Астма и нейните разновидности. Симптоми. Диагноза. Предотвратяване.

Болести, които са пряко свързани с алергии, засягат около 10-15% от световното население. Отчитайки в детайли алергичния характер на заболяването, специално място се отделя на заболявания, засягащи дихателните пътища, сред които най-тежка е бронхиалната астма - хронично възпаление на дихателните пътища, при което рязката промяна в реактивността и чувствителността на бронхите е придружена от периодични астматични пристъпи.

Как се развива астмата?

Физическото състояние, предшестващо заболяването, е определен брой признаци, показващи потенциална заплаха от заболяване. Наследствената предразположеност към алергични заболявания и бронхиална астма, към екстрапулмонални прояви на алергична реактивност на тялото, слюнка и еозинофилия в кръвта могат да се разглеждат директно като постоянен ход на бронхиална астма.

През последните години в развитите страни се наблюдава постоянно увеличаване на разпространението на астма и смъртност, причинени от това заболяване. Въпреки напредъка в медицината и увеличаването на броя на специалистите сред пулмолозите и алерголозите, процесът все още не е под контрол. Тези факти показват слаба ефективност на настоящата система за диагностика, профилактика и лечение на бронхиална астма.

Симптоми на астма

Притискането в гърдите след физически стрес е често срещано при много астматици, понякога пациентът изобщо не може да издиша нормално. В основата на задух е задушаване, защото астмата води до стесняване на дихателните пътища, а преминаването на въздуха е трудно, дишането става по-често. Свистването и свиренето по време на дишането при много астматици може да не са налице, въпреки че това е характерно и за много пациенти.

Симптоми на остра астма

Разширяване на белите дробове. Наблюдава се при астматици, тъй като мускулите на дихателните им пътища са слабо развити, пътеките са стеснени - пациентът не може да изтласка всичко, което остава от белите дробове и белите дробове се набъбват. По време на дишане и особено при гърчове пациентът използва допълнителните мускули на раменете, шията и торса. Количеството на вдишания и издишан въздух е толкова намалено, че свирката става почти неразбираема.

Диагноза на астмата

Курсът на бронхиална астма може да се прояви в различни възрасти по различни начини. Например, в детството болестта може да бъде лека и да не се проявява изобщо, а в зряла възраст да носи средна форма на тежест, преминавайки в определени сезони в тежка форма. Тежестта може да се определи въз основа на симптомите и общата клинична картина.

Профилактика и лечение на бронхиална астма

Обемът на превантивните мерки с течение на времето трябва постоянно да се променя, зависи от текущото състояние на пациента. На базата на тези данни се извършва анализ и промяна на характера на превантивните мерки и окончателното третиране.

Астмата е много опасна, така че идентифицираната болест трябва да бъде наблюдавана и подробно проучване на причините за възникването му при пациента. Понякога дори "елементарни" неща могат да имат огромно влияние върху хода на астмата. Например, в случай на атипичен вариант на заболяването, откриването на първопричината и елиминирането на бъдещите контакти с него може да улесни протичането на заболяването и да спаси пациента от клиничните прояви на заболяването.

Видове и форми на бронхиална астма

Видовете астма се определят в зависимост от естеството на произхода, тежестта на състоянието на пациента и други фактори.

Лекарите разграничават следните основни форми на заболяването:

• Алергични - с отрицателно въздействие на различни алергени;
• Инфекциозна - астма се развива след инфекциозно заболяване;
• Инфекциозно-алергични - алергия към микроорганизми;
• Аспирин - развива се след приемане на нестероидни противовъзпалителни средства, включително ацетилсалицилова киселина;
• Астмата на физическото усилие (действие) - симптомите на заболяването се проявяват с повишена двигателна активност;
• Професионални - провокирани в резултат на дългосрочното отрицателно въздействие на токсичните вещества в процеса на работа;
• Нощ - симптомите на болестта се появяват само на тъмно;
• Рефлукс-индуцира - развива се, когато съдържанието на стомаха попадне в белите дробове или хранопровода, причинявайки дразнене.

Класификация по етиология

В зависимост от причините, които могат да предизвикат атака, се освобождават следните видове астма:

задушаване и други симптоми на бронхиална астма се появяват като реакция на алергени или когато други външни фактори влияят на дихателната система на човека;

заболяването се развива с отрицателното въздействие на инфекциите, физическия стрес върху човека. Също така този тип бронхиална астма може да се появи в отговор на някои психо-емоционални стимули;

Смесена генезис-астма

появата на болестта е свързана с наличието на алергени и други негативни ефекти върху човешкото тяло.

Сортове според тежестта

Етапите на бронхиална астма се различават в зависимост от наличието на определени симптоми. Оценката на състоянието на пациента се влияе от броя на пристъпите на астма както през деня, така и през нощта, толерантността на физическото натоварване с различна интензивност и степента на нарушена дихателна функция (изследват се стойностите на FEV1 и PSV).

Въз основа на това астмата е както следва:

I степен - периодично.
Пациентите имат припадъци доста рядко (не повече от 1 път седмично). Кратките екзацербации и почти пълната липса на огнища на астмата през нощта карат човек да се чувства добре. Респираторната функция е слабо нарушена (FEV1, PSV> 80%, разпръскване на алергени на PSV, които могат да провокират атака на asmta

Физическа бронхиална астма

Астмата на физическото усилие се развива само когато има определени натоварвания върху човешкото тяло.

Типичните симптоми на задушаване в повечето случаи се появяват 5–20 минути след началото на активността или 5–10 минути след неговото прекратяване. Неалергичната астма е придружена от задух, кашлица, хрипове и други характерни симптоми. Често пациентът трябва да прибегне до използването на инхалатори за нормализиране на състоянието.

Астмата на физическия стрес се развива поради необичайно дишане. В спокойно състояние, въздухът влиза в белите дробове през носния канал, където се нагрява и овлажнява. При интензивно физическо натоварване човек често диша през устата си. В резултат на това студеният и сух въздух влиза в белите дробове, което е причината за атаката. Гладките мускули на дихателните пътища са намалени, което провокира стесняване на бронхите.

Какво е бронхиална астма?

Какво е бронхиална астма?

Какво е бронхиална астма?

Кашлица. Тя може да бъде постоянна и особено болезнена в студения въздух, след физическа работа и през нощта.

Разширяване на белите дробове. Наблюдава се при астматици, тъй като мускулите на дихателните им пътища са слабо развити, пътеките са стеснени - пациентът не може да изтласка всичко, което остава от белите дробове и белите дробове се набъбват. По време на дишане и особено при гърчове пациентът използва допълнителните мускули на раменете, шията и торса. Количеството на вдишания и издишан въздух е толкова намалено, че свирката става почти неразбираема.

Диагностика на астма, процесът е доста сложен, изисква ясно разбиране на процесите, водещи до появата на симптоми на заболяването. Лекарят изисква перфектна способност да разпознава състоянието на пациента въз основа на анамнеза, клиничен преглед, белодробна функция и алергологичен статус. Ако детето се разболее, може да е трудно да се идентифицира болестта. Необходимо е да се определи тежестта на заболяването, само след това можете да предпишете лечение, така че то да стане ефективно. Липсата на ясни признаци на астма по време на диагнозата не изключва факта на заболяването.

Обемът на превантивните мерки с течение на времето трябва постоянно да се променя, зависи от текущото състояние на пациента. На базата на тези данни се извършва анализ и промяна на характера на превантивните мерки и окончателното третиране.

Какво е бронхиална астма?

Астмата е пристъп на задушаване, хриптене в резултат на периодично стесняване на дихателните пътища.

Астмата може да се появи на всяка възраст.

Рисков фактор за развитието на астма е тютюнопушенето.

- бронхиална астма. Това е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища.

- сърдечна астма. Астмата атакува от няколко минути до няколко часа с инфаркт на миокарда, кардиосклероза, сърдечни дефекти и други заболявания, свързани със сърдечна недостатъчност.

- диспептична астма е прекомерно натрупване на газ в червата (метеоризъм).

За да се избегнат пристъпи на астма, трябва редовно да се следи от Вашия лекар.

По време на пристъпите на астма, мускулите на бронхите се свиват, което ги кара да стесняват. Слизестата мембрана на бронхите се разпалва, произвежда много слуз, която запушва малките дихателни пътища.

Причини за възникване на астма: алергени и дразнители, вирусни инфекции, упражнения, мухъл, тютюнев дим, замърсяване на въздуха, мирис на боя или храна, стрес, наркотици, студен въздух и др.

Симптоми на астма: кашлица, хриптене (свистене или скърцане в гърдите при дишане), бързо дишане, затруднено издишване, сърбеж, хрема, задух, астматичен пристъп, "изстискване" на гърдите, липса на въздух, изпотяване.

Атаките започват, като правило, внезапно.

Курсът на атаката може да бъде: лек, умерен, тежък.

Симптоми на тежка астма: хриптенето става неразбираемо;

поради липса на кислород, устните, езика, пръстите на ръцете и пръстите на краката стават сини; объркване и кома.

Ако пациентът развие тежък астматичен пристъп или симптомите продължат да се влошават, спешно трябва да се повика линейка.

Ако пациентът има проблеми с дишането, но не са в момента на лечението, лекарят ще прегледа пациента и ще запише симптомите с думите си. Пациентът ще бъде насочен към различни изследвания (като спирометрия), за да се определи ефективността на белия дроб.

След като се установи диагнозата "астма", пациентът трябва да направи кожни тестове, за да определи алергени, които могат да причинят астматични пристъпи.

Някои астматици не се нуждаят от лечение, при условие че избягват всякакви фактори, които провокират атаки.

Модерният подход към лечението на астма е, че пациентът трябва да бъде обучен от лекар, за да се справи уверено с евентуална астматична атака. Най-важните аспекти на успешния контрол на астмата са внимателен подбор на лекарственото лечение и редовно проследяване на състоянието на пациента.

Има 2 основни форми на лекарства за лечение на астма:

- бързодействащи лекарства, които облекчават симптомите.

Атаките на хрипове обикновено се лекуват с бързодействащи лекарства (бронходилататори). Има няколко вида бронходилататори, които отпускат мускулите на бронхите и по този начин разширяват лумена и в същото време елиминират нарушенията на дихателната дейност. Ефектът от такива лекарства обикновено се появява в рамките на няколко минути след инхалиране, но продължава само няколко часа.

Втората категория лекарства се използва за контрол и предотвратяване на пристъпи на астма. Повечето от тези лекарства принадлежат към групата на кортикостероидите. Те забавят производството на слуз, облекчават възпалението на дихателните пътища, като по този начин намаляват вероятността от последващо стесняване под действието на провокиращи вещества.

Високоскоростните и контролиращи лекарства се произвеждат главно под формата на инхалатори, които напръскват строго дозирана доза. При остри пристъпи на астма инхалаторите с аерозолни кутии или под формата на специални пръскачки са по-удобни за някои пациенти.

Ако при възрастен се разви астма, тогава е необходимо да се предписват бързодействащи лекарства, които облекчават симптомите.

Контролиращите лекарства постепенно се добавят, ако пациентът трябва да приема бързодействащи лекарства няколко пъти седмично.

С развитието на внезапна и тежка астматична атака, трябва незабавно да вземете бързодействащи средства, предписани от лекар, ако не са успели, обадете се на линейка. Пациентът трябва да заеме удобна позиция и да остане спокоен. Поставете ръце на коленете си, за да поддържате гърба си, не си лягайте, опитайте се да забавите дишането си, за да не загубите сила.

Причина за смъртта може да бъде астматичен пристъп, така че е необходимо възможно най-скоро да се предостави на жертвата първа помощ и професионална медицинска помощ.

Лекарството за астма трябва винаги да е на разположение, за да се приложи при първия признак на атака.

Трябва редовно да се свържете с Вашия лекар, за да коригирате режима на лечение.

Ако пристъпите са предизвикани от алергени, трябва да вземете предварително "защитно" лекарство в случай на контакт с тези вещества.

Ако атаките се провокират от физическо натоварване, трябва постоянно да се занимавате с физически упражнения, като приемате почивки само по препоръка на лекар. Упражненията могат да подобрят цялостното здраве и по този начин да намалят честотата на астматичните пристъпи.

При астма, провокирана от упражнения, лекарят предписва специални лекарства, които трябва да бъдат взети преди започване на упражненията.

Източник: Пълна медицинска справка / Per. от английски Е. Махиянова и И. Древал. - М.: AST, Astrel, 2006. - 1104 s

- Първо, пациентът трябва да бъде освободен от тесни дрехи, за да се осигури поток на свеж въздух. Препоръчително е пациентът да седне на стол, да се навежда напред по гръб и да прехвърля част от телесното тегло на ръцете му.

- ако пациентът е у дома си и имаше припадък - горчицата може да се постави на ръцете и краката. Предупреждение: при някои пациенти горчицата може да предизвика алергична реакция, която допълнително усложнява хода на атаката. Поставете горчичните мазилки само ако сте напълно сигурни, че пациентът няма отрицателна реакция към тях. Разтрийте областта на сърцето с кърпа, напоена със студена вода с оцет и сол (противопоказана при белодробни заболявания).

- компрес от лук помага за предотвратяване на атака: настържете няколко глави лук, нанесете получената маса между лопатките, покрийте с хартия и върху нея с кърпа или вълнен шал. Съхранявайте компреса за 2-3 часа.

- за намаляване на атаката на задавяне ще помогне на такова действие: поставете пациента на гърба и дланите на двете си ръце, за да го натиснете 10 пъти на гърдите си в момента на изтичане.

- в случай на внезапно нападение, накарайте пациента да изпие ечемично кафе или да погълне няколко малки парченца лед. Добър ефект по време на атака дава течен амоняк (смъркане), нанася горчица на телета и разтривайте тялото с мека четка.

Поради анатомичните и физиологичните характеристики на белите дробове, при децата пристъпите на астма причиняват бронхиален оток и повишена секреция на гъста, вискозна слуз, а не спазъм, както при възрастни. Ето защо, използването на аерозоли за облекчаване на вече развита атака не е толкова ефективно и често просто опасно (особено при многократна употреба).

При първите симптоми на астматичен пристъп детето трябва да се приспи, едно от антиастматичните лекарства (еуфилин, солутан и др.) Трябва да се прилага перорално в зависимост от възрастта. Можете да капнете разтвор на ефедрин в носа си, да направите гореща вана за ръце и крака. Също така е много важно да отклоните вниманието на детето с играчки, книги и др. Но ако след 30-40 минути състоянието не се подобри, трябва да се обади линейка.

Какво е бронхиална астма?

Органите на дихателната система са атакувани предимно от чужди агенти, независимо дали са вируси или бактерии. Затова техните болести се срещат почти при всички. Но някои от тях са доста безвредни и с навременно лечение те преминават бързо и не предизвикват усложнения, но има доста сериозни, с които човек трябва да живее цял живот. Те включват бронхиална астма. Причините и методите за лечение на това заболяване ще бъдат разгледани по-нататък.

Каква е тази патология?

Астмата е сериозно заболяване на дихателната система. Напоследък подобна диагноза става все по-често срещана - засяга лошата околна среда, начина на живот и много други причини.

Това заболяване принадлежи към групата на патологиите с имуноалергичен произход, която се развива в резултат на неинфекциозен възпалителен процес в дихателната система. Астмата има отличителни белези, сред които основното място се заема от пристъпи на задушаване. Характеризира се с хроничен ход, който постепенно напредва с развитието на повтарящи се пристъпи.

Тази патология се развива като резултат от комбинация от много фактори помежду си, затова може да се отбележи, че причините за бронхиалната астма са доста разнообразни.

Какви фактори провокират развитието на болестта

Сред всички фактори е възможно да се споменат тези, които са провокатори на атака, а някои са в състояние постоянно да поддържат възпалителния процес в бронхите. При всички пациенти това е чисто индивидуално, но могат да бъдат идентифицирани следните причини за астма при възрастни: t

1. Генетична предразположеност. Ако има роднини в семейството и особено родители, страдащи от това заболяване, рискът от развитие на това заболяване при дете е значително увеличен. Този вид патология е атопичен по природа, доста трудно е да се проследят провокиращите фактори.
2. Въздействието на вредните производствени фактори, които включват: горещ или студен въздух, химикали, прах и много други.
3. Наличието на бронхит в хронична форма може също да предизвика развитието на астма.
4. Чести вирусни и бактериални инфекции на дихателните пътища.
5. Неблагоприятни условия на околната среда. Отбелязва се, че жителите на селата и селата страдат от тази патология много по-рядко.
6. Наличието на лоши навици и, на първо място, пушене.
7. Прахови акари, които се намират в големи количества в домашен прах. Когато можете да намерите много алергени под формата на животински косми, химикали. На улицата се добавя още прашец.
8. Лекарствата, които също са доста лесно могат да бъдат провокатори за развитието на болестта.

Не всички пациенти имат същите причини за астма. Те се установяват в резултат на изследването и само след това се предписва терапия.

Причини за бронхиална астма при деца

Тялото на децата е още по-уязвимо към различни външни и вътрешни фактори, така че астмата може да се развие по много причини:

1. Наследствена предразположеност към алергични прояви. Ако един от родителите има такава патология, тогава здравето на бебето трябва да се третира по-внимателно. По-добре е незабавно да обсъдите всичко с лекаря, за да предотвратите развитието на болестта.
2. Доста често при деца астматични провокатори са инфекциозни заболявания на дихателните пътища, чести остри респираторни вирусни инфекции, настинки, бронхити. Патогените лесно променят бронхиалната лигавица, така че става лесно податлива на различни алергени.
3. При деца често причината за астма са различни алергени, които влизат в тялото. Първо, това са прахови акари от домашен прах, растителен прашец, животинска пърхот и наркотици. При бебетата всичко може да започне с хранителни алергии.
4. Ако вече има предразположение към болестта, то физическото въздействие върху тялото може да предизвика атака: хипотермия, бързи температурни промени, повишено физическо натоварване. Заболяването е доста коварна астма. Причините за психологическото състояние могат да бъдат, когато бебето развие атака на фона на стрес, страх или вълнение.
5. Често лекарите препоръчват на родителите да променят мястото си на пребиваване в случай на астма при бебе, защото замърсеният градски въздух постоянно провокира нови атаки.
6. Родителите, които пушат, особено в присъствието на дете, също могат да бъдат отговорни за развитието на тази патология.
7. Лекарите имат такова нещо като "аспирин астма", което се случва на "Аспирин". Самото лекарство не се прилага за алергени, но провокира освобождаването на вещества, които причиняват бронхоспазъм.
8. Някои заболявания на стомашно-чревния тракт също могат да причинят астма. Те включват: дисбиоза, гастрит, необичайно изпражнение.

При първото подозрение за развитието на заболяването е необходимо детето да се покаже на лекаря.

Първите прекурсори на астма

Това коварно заболяване може да измъчва човек за цял живот. Успехът на терапията зависи изцяло от навременното откриване на заболяването. Ето защо е много важно да се разграничат първите звънци, които могат да означават приближаваща се патология.

1. Появата на задух или задушаване, които се развиват на фона на пълно благополучие, например през нощта или по време на почивка. Това състояние може да се развие след тренировка, вдишване на тютюнев дим или полен. Най-важното е, че припадъкът винаги се развива внезапно.
2. Появата на суха кашлица. Той често съпътства недостиг на въздух и е непродуктивен. Човек иска да прочисти гърлото си, но не успява.
3. Плитко дишане, при което е невъзможно да се направи пълно издишване.
4. При дишане се появява хриптене на хрипове, което често се чува дори на човек, който стои наблизо.

Всички тези симптоми могат да се появят за много кратко време и след това да изчезнат и да не се безпокоят за дълго време и няма никакво значение какви са причините за астмата при възрастни.

Симптоми на астма

Вече беше отбелязано, че болестта се характеризира с периодични атаки. Ако диагнозата вече е потвърдена за астма, причините са идентифицирани, тогава всеки пациент трябва да бъде подготвен за периодичната проява на заболяването.

Въпреки внезапната атака, винаги можете да забележите някои от симптомите, прекурсори:

• Има известно безпокойство.
• Раздразнителност.
• Слабост.
• Може да се появи сънливост и апатия.
• Тахикардия.
• Може да се появи гадене и повръщане.
• Червено лице.

Всички тези признаци могат да се наблюдават 2-3 дни преди атаката.

Ако предшественици на нападение се случи по всяко време, самата атака често започва през нощта, макар и не винаги. Много мускулни групи участват в респираторния акт, може да се наблюдава отдръпването на супра-клавикуларните и субклавните пространства, което показва трудност при дишането.

Дишането е шумно и на издишането се чува ниска свирка, телесната температура остава в нормалните граници. Атаката може да продължи до няколко часа и има своите етапи с характерни симптоми:

1. На първия етап атаката е доста лесна, много пациенти дори не отиват при лекаря, като постепенно свикват с дискомфорт. Дишането е шумно и слабо, хрипове не се чуват.
2. При втория етап на заболяването, атаката води до сериозно респираторно разстройство, което може да доведе до дихателна недостатъчност. Пулсът се увеличава, кръвното налягане намалява, общото състояние на пациента се влошава. Може да се развие хипоксична кома.
3. Третият етап е опасен с пълна декомпенсация и доста висок риск от смърт. Този етап се характеризира с прогресивна хипоксия, тахикардия, задух и загуба на съзнание.

Периодът след атаката също има свои характеристики:

• Обща слабост.
• Ниско кръвно налягане.
• Постепенна нормализация на дишането.
• При издишване хриптенето все още може да се чуе.

Ако са идентифицирани причините за астма при възрастни, тогава с помощта на инструментална диагностика е необходимо да се установи стадия на заболяването, за да се избере подходящото лечение.

Как да разпознаем астмата при деца

Сега лекарите отбелязват увеличаване на броя на пациентите с тази патология, което е тревожно, тъй като сред тях има голям брой деца. Родителите, с внимателно отношение към здравето на бебето си, могат да подозират болестта в самото начало на своето развитие поради някои характерни признаци:

• Периодично дишането става свистящо и трудно.
• Има кашлица, особено през нощта.
• Застой в гърдите след тренировка или по време на простуда.
• След контакт с алергени се появява кашлица.

За да не пропуснете развитието на сериозна патология при първите симптоми, трябва да посетите специалист.

Симптоми на астма при дете

Причините за астма при децата се разглеждат, но има ли различия в проявите? Атаката на това заболяване при дете най-често има следните симптоми:

• Усещането за липса на въздух.
• Има тежест и задръствания в гърдите.
• Детето диша силно, дишането се чува дори от разстояние. На издишване се появяват свирещи хрипове.
• Агонизираща кашлица, когато храчките трудно се движат.
• Често детето седи и почива на ръцете по време на атака, докато раменете са повдигнати и главата е прибрана.

Ако астмата се диагностицира при бебе, причините за появата вече не играят роля, най-важното е, че родителите трябва да знаят как да помогнат на детето в този момент. Ако припадъците се развиват често, тогава мозъкът може да изпита недостиг на кислород и това е изпълнено с изоставане в развитието.

Веднъж след като е изпитал такова състояние, детето започва да се страхува от заплахата от нова атака.

Децата стават уязвими, емоционално лабилни, се формира невроза, появява се разстройство.

Диференциална диагностика на астма

Понякога дори и най-опитните специалисти трудно различават бронхит от астма. Но това зависи от правилността на терапията. Бронхит и бронхиална астма имат характерни различия, които са представени в таблицата.

Заболяването протича бавно с периодични обостряния.

Курсът се характеризира с появата на внезапни атаки, при които състоянието на пациента се влошава драстично.

Вируси и бактерии, хипотермия, кашлица могат да бъдат предизвикани от упражнения.

Ако алергените навлязат в тялото, може да настъпи внезапна атака след натоварване.

Това се случва само с тежък ход.

Всяка атака се характеризира с недостиг на въздух.

Той е постоянен симптом, дори в периода на ремисия на заболяването. Променят се суха и влажна кашлица.

Кашлицата винаги е суха и винаги придружава атака.

Периодично може да се увеличи.

Остава в нормалните граници.

Обикновено само в ранните стадии на развитие на астма и хроничен бронхит съществуват фундаментални различия. Ако дълго време се появят патологии, те се обединяват под общото наименование “хронична обструктивна белодробна болест”.

Терапия с бронхиална астма

Разгледахме какво е астма, симптомите, причините за заболяването, но основният въпрос възниква, възможно ли е напълно да се възстановим от това заболяване? Отговорът ще зависи от тежестта на заболяването.

Заболяването трябва да се лекува на етапи и терапията предполага:

1. Медикаментозно лечение.
2. Промяна на диетата.
3. Използване на рецепти за традиционна медицина.

Цялата терапия трябва да се предписва само от лекар.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия включва използването на хапчета и инжекции, които, когато се използват редовно, възстановяват нормалното функциониране на органите на дихателната система. Списъкът с лекарства обикновено включва:

• Глюкокортикостероиди, като Accol.
• Ксантини, сред които често на малката маса на астматиците могат да се видят “Теопек” и “Неофилин”.
• Моноклонални антитела: Closar.

Таблетките и изстрелите не са подходящи за спешна помощ, която е просто необходима по време на атака. За тези цели се използват инхалатори. Те помагат да се отслаби атаката на задушаване и винаги трябва да бъде с вас.

Лекарите препоръчват използването на следното:

Тези инструменти са подходящи не само за спешна помощ, но и за редовна употреба.

Диета за бронхиална астма

Ако има хронични патологии, към които може да се приписва и астма, тогава е необходимо не само да се прилагат лекарства, но и да се преосмисли начина на живот и диетата.

При пациенти с астма причините за него не са толкова важни. Основното нещо - да се намали вероятността от атака. В тази връзка трябва да се придържате към следните препоръки в диетата:

• Намалете приема на захар и сол.
• Намалете количеството на печене и сладкиши.
• Пийте само млечни продукти на ден.
• От първите ястия се препоръчват зеленчукови супи и телешки бульон.
• Овесена каша, по-добре приготвена във вода.
• Зеленчуци и плодове, които не могат да предизвикат алергична реакция.
• Бял хляб, но не и богат.
• Варени картофи.

Народни рецепти за астма

Изцяло се отървете от такива патологии като бронхиална астма, народната терапия не може, но за да отслаби атаките и тяхната честота е доста в рамките на неговата власт. Можете да използвате следните рецепти у дома:

1. Използвайте пчелен прашец, който трябва да се събира по време на цъфтежа. Необходимо е да се приготви инфузия от чаша с цветен прашец и 0,5 литра алкохол, настояват 3 седмици на тъмно място и да се вземат преди хранене една чаена лъжичка.
2. Джинджифилът е добре доказан. Необходимо е да се настоява 400 грама 1 литър алкохол за 2 седмици, щам и да се два пъти на ден за 1 ч.л.
3. Дава своя ефект и използването на прополис. Трябва да вземете 20 грама суровини и да излеете 80 мл алкохол, настоявайте 7 дни и се прецеждайте. Пийте за 30 минути преди хранене, 20 капки, предварително разредени с вода или мляко.

Трябва да се разбере, че използването на традиционните методи на лечение трябва да бъде само след консултация с лекар. Не се лекувайте самостоятелно, това е изпълнено с усложнения и влошаване на състоянието.

Бронхиалната астма, причините за която може да е всяка, е сериозна патология, която не трябва да се приема леко. Ако при появата на първите прекурсори на заболяването да посетите лекар, тогава да се справите с болестта е много по-лесно.

Класификация на астматичните заболявания

Класификацията на астматичните заболявания разделя болестта на категории, етапи, фенотипи, форми и фази. Необходимостта от класификация се обяснява с мултифакторното хронично протичане на заболяването, чието лечение трябва да се извършва диференциално.

Видове астма се изучават от лекари за дълго време, но етиологията на заболяването не е напълно определена, въпреки сериозната работа. Например днес са изяснени почти всички причини, които допринасят за появата на астматичен пристъп, но има случаи, когато симптомите им са нетипични и е невъзможно да се класифицира болестта по стандартната схема.

Въпреки че е трудно да се лекува астматично заболяване, основният фокус на лечението е предотвратяването на появата на обостряне на атаката, както и облекчаването на вече появилото се задушаване.

Заболяването се класифицира въз основа на етиологията, тежестта на симптомите и особеностите на хода на бронхиалната обструкция. На първо място, астмата се класифицира според тежестта на симптомите, тъй като по-нататъшното лечение зависи от това свойство.

Класификация по етапи на развитие

Всички болести са разделени по международна класификация (ICD). Това е един за лекари по целия свят. Класификацията на астматичните заболявания е доста трудна, тъй като може да бъде съпроводена с различни патологични процеси.

Заболяването се класифицира според следните фактори:

• тежестта на астмата в началото на терапията;
• симптоми на астма преди лечението;
• фази на потока;
• наличие на усложнения.

В съответствие с тази класификация е възможно да се определи състоянието на пациента по време на дефиницията на лекарствената терапия, така че всички тези състояния трябва да се обсъждат заедно.

Класификация на заболяването по естеството на. T

Заболяването е разделено на 4 степени:

I - интермитентно развитие на бронхиална астма, когато пристъпът на задушаване се среща рядко и в интервала между атаките състоянието на пациента не се променя. През нощта астматичните симптоми могат да се появят не повече от 2 пъти месечно;

II - постоянен лек стадий, характеризиращ се с развитие на задушаване по-често веднъж седмично и повече от 2 пъти месечно през нощта;

III - болестта се среща с умерена тежест, а нощните атаки се наблюдават няколко пъти седмично. Ежедневните пристъпи се случват почти ежедневно;

IV - се характеризира с тежък курс, който прави приема на глюкокортикостероидни лекарства. Този етап може да доведе до развитие на астматичен статус.

Класификация на симптомите

При бронхиална астма има следните етапи:

Прекурсори. Това състояние се наблюдава няколко дни или часове преди началото на атаката. Този стадий може да бъде съпроводен от вазомоторния ринит, сухата носна кухина, затруднения при изкореняване на храчки и от време на време задух.

Swing. В разгара на атаката пациентът чувства остра липса на въздух. В този случай пациентът може да поеме принудителна поза (седнал на стол, ръцете му на колене). Допълнителни мускули участват в дихателната дейност, а междуребрените пространства се вкарват по време на вдишване. Издишване, като правило, дълго и се извършва с малко усилия. В зависимост от тежестта на състоянието са възможни симптоми на хипоксия.

ОБРАТНО РАЗВИТИЕ. Тази форма на заболяването се характеризира с постепенно изчезване на хрипове и недостиг на въздух с последваща нормализация на дихателната дейност.

РАЗВИТИЕ НА АСТМАТИЧНИЯ СТАТУС. Всъщност това е бронхиална атака, но се характеризира с по-продължително и тежко развитие на заболяването. В този случай симптомите се увеличават рязко и се наблюдава недостиг на кислород. Липсата на своевременна помощ може да доведе до смърт на пациента.

Форми на астма

Според МКБ бронхиалната астма се разделя на няколко форми. Те включват:

АЛЕРГИЯ. В този случай провокаторът на болестта е алерген. В същото време се секретира атопична астма със свръхчувствителност към битови химикали.

Не-алергична. Тази група включва аспиринова астма, която се проявява в непоносимост към аспирин, НСПВС и жълти лекарства.

СМЕСЕНИ. Тази група съчетава всички симптоми на бронхиална болест.

Освен това се отличават устойчиви, умерени, леки и тежки форми на заболяването. Всички тези стадии се характеризират с общи симптоми под формата на нарушена респираторна активност, пристъпи на задушаване и намалена ефективност.

Алергична (атопична) форма.

Този тип заболяване е едно от най-честите, което се основава на остра реакция към различни видове алергени. Като правило, алергените, които често причиняват астматичен пристъп, включват:

наличие на прахови акари в домашния прах;

• животни (вълна, слюнка, изпражнения);
• насекоми с ухапване;
• полени на цъфтящи растения;
• хранителни продукти;
• козметика и др.

Лечението на тази астматична форма се състои в спиране на контакта с алергена и провеждане на лекарствено лечение.

Аспирин астма

Този тип заболяване се отнася до алергичен сорт и тази форма е получила името си поради факта, че сред всички противовъзпалителни средства за неговото облекчение, най-често острата негативна реакция провокира аспирин.

Класификацията на бронхиалната астма при деца е усложнена от различни усложнения, поради което се изисква задължителното им лечение и ограничаването на достъпа на пациента до алергена. Адреномиметиците и глюкокортикостероидите се предписват за разширяване на бронхиалния лумен и за намаляване на имунния отговор към стимула.

Устойчива форма на заболяването

Тази астматична форма се отличава по тежест. Устойчивата астма може да бъде тежка, умерена и лека. Този вид заболяване се характеризира с постоянно дразнене на бронхите, а възпалителният процес има характерни симптоми и може да продължи доста дълго (месеци или дори години). Устойчивата форма изисква използването на комплексни терапевтични мерки с назначаването на глюкокортикостероиди и бета-2-адреномиметик.

Интермитентна бронхиална астма

Този тип заболяване се характеризира с епизодично развитие. За разлика от персистиращата астма, заболяването на тази форма е много по-лесно за лечение, без да причинява сериозни проблеми. Пристъпите на интермитентна астма са епизодични, поради което терапевтичните мерки са насочени именно към спиране на атаката и постигане на дългосрочна ремисия, което позволява на пациента да води нормален живот. В допълнение, препоръчва се да се спазват превантивни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на стресови ситуации, спазване на специална хипоалергенна диета и сън и почивка. Много често тези видове астма изискват предотвратяване на всички възможни контакти с алергени, така че болестта драстично намалява неговата активност.

Неконтролирана бронхиална астма

Този тип заболяване се счита за най-опасно, тъй като пациентът обикновено не е в състояние да оцени тежестта на симптомите. Той обаче не получава специално предписано лечение. Неконтролираната астма се развива внезапно и е придружена от рязко увеличаване на симптомите. В случай на забавена терапия, болестта може да се превърне в по-тежка хронична форма. За да се предотврати развитието на неконтролирана астма, е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на пациента и своевременна консултация със специалисти.

Професионална астма

Този тип бронхопулмонално заболяване представлява 20% от всички случаи на срещана астма. По правило се развива на фона на неблагоприятни фактори, свързани с професионалната дейност на дадено лице (бои, лакове, продукти от вредно производство, химикали и др.). Заболяването възниква само при възрастни в трудоспособна възраст.

За да се получат положителни резултати при лечението се изисква задължителна промяна на професионалната дейност, като се изключи проникването на вредни вещества в дихателната система на пациента. В случай на тежко развитие на заболяването, лекарствената терапия се използва в съответствие със специален протокол.

Класификацията на бронхиалната астма според тежестта на заболяването (леко, умерено и тежко) е най-разбираема. Трябва да се има предвид, че понякога заключението за тежестта на астмата е доста трудно да се направи, въпреки че е необходимо за вземане на решение за по-нататъшна терапия.

При определяне на тежестта на заболяването се вземат под внимание всички фактори (симптоми, продължителност на атаките, ефективност на терапията и др.). В допълнение се извършват физиологични и инструментални диагностики.

Класификацията на заболяването според тежестта

Класификацията на заболяването според тежестта е необходима за назначаването на подходящи терапевтични мерки, необходими за неутрализиране на патологичния процес в организма.

Тежестта на състоянието се определя по следните показатели:

• колко често се случват дневни и нощни атаки;
• времето, необходимо за облекчаване на астматичен пристъп;
• степента на отрицателно въздействие на заболяването върху общото състояние на пациента;
• индикатор за външна респираторна активност.

Клинични симптоми, които характеризират тежестта на астматичен пристъп:

• дихателна честота;
• степента на участие на помощните мускули в дихателната дейност;
• наличието на хрипове и хрипове;
• подуване в областта на гръдния кош по време на дихателна активност;
• естеството на белодробното дишане, идентифицирано чрез аускултационен преглед;
• скоростта на свиване на сърдечния мускул (HR);
• щадяща поза на пациента след началото на атаката;
• промяна в поведението на пациента (възбуда или, напротив, летаргия, летаргия);
• необходимата степен на ограничаване на физическата активност;
• оценка на необходимата терапевтична намеса и мерки за облекчаване на остър астматичен пристъп.

Степен на атака на астма

• лесно;
• Средно тежка;
• тежки;
• много тежка (характеризираща се с развитие на астматичен статус).

Вероятни усложнения по време на астматична атака

Според очакваните вероятни усложнения на астмата се класифицират в усложнена форма. Сред вероятните усложнения на течащия астматичен пристъп най-често се срещат:

• симптоми на “белодробно” сърце (остри, подостри и хронични стадии);
• може да се развие белодробен емфизем (подкожен, интерстициален и медиастинален);
• появата на спонтанен пневмоторакс;
• развитие на ателектази на белите дробове (полисегментарни и сегментарни);
• нарушаване на хормоналната система;
• увреждане на нервната система.

Като правило, клиничната практика идентифицира най-трудните случаи на астма, когато различните им прояви са най-впечатляващи. В този случай, често пациентите имат нисък праг за лечение на стероиди, така че често имат вторично развитие на астма по време на комплексно лечение. Ето защо, астматиците се препоръчват интензивно, а в най-тежките случаи - реанимация.

С развитието на бронхо-белодробни заболявания, има период на ремисия и обостряне. По време на обостряне, астматичната атака е най-изразена и е възможно развитие на обструкция. Острото развитие на астма е придружено от задушаване на издишването, поява на хрипове и пароксизмална кашлица, съпроводено с намаляване на скоростта при пика на издишване. Това състояние се отбелязва както от пациента, така и от хората около него. Симптомите на атаката могат да се повторят с различни степени на усложнения.

Въз основа на синдрома на хиперреактивност и бронхиална обструкция се разграничават 2 фази на заболяването:

• влошаване;
• ремисия (в тази фаза заболяването се класифицира като персистиращо, ако няма припадъци за повече от 2 години).

Периодът на ремисия е пълен или непълен. Това се определя въз основа на анализа на клиничните и функционалните показания.

Важно е да се отбележи, че кашличната форма на заболяването, която протича със скрити симптоми, се подчертава отделно. Неговите признаци (като правило, се определя от силна кашлица) са подобни на симптомите на бронхиална обструкция (ХОББ, бронхит на пушача), така че е доста трудно да се диагностицира.

Фенотип при бронхиална астма

Нарушаването на функционалния капацитет на бронхите при астма може да настъпи под влияние на много фактори. За да се опрости класификацията на заболяването, както и да се определи необходимата терапевтична интервенция, бронхиалната астма се разделя на фенотипи (набор от характерни черти в живия организъм с определени форми на неговото развитие). Такава терминология може да се прилага при различни заболявания, например астматици.

Астматичният фенотип включва:

• тежестта на симптомите;
• възрастова категория на пациента;
• степента на развитие на бронхиална обструкция;
• ефекта от упражнения върху тялото;
• влияние на алергените и вредната среда;
• множество физиологични нюанси;
• симптоматика на клиничната картина и провокиращи заболявания.

Класификацията на бронхо-белодробните заболявания чрез фенотипиране е важна, за да се избере индивидуално лечение, което ще има най-ефективен резултат и ще позволи да се постигне продължителна ремисия.

Трябва да се помни, че за всички астматични прояви в началния стадий на заболяването е необходимо незабавно да се консултирате с висококвалифициран лекар, който ще ви предпише редица диагностични и лабораторни изследвания за определяне на класификацията на заболяването и по-нататъшна ефективна терапия. Вие не можете да приемате наркотици сами, без лекарско предписание. Това може да доведе до развитие на продължителна астматична атака и преход на болестта в хронична форма.

Бронхиална астма

Какво е бронхиална астма?

Бронхиалната астма е хронично заболяване на дихателните пътища. Бронхиална астма се появява с възпаление на бронхите, кашлица, задавяне. Бронхоспазъм причинява припадъци. Бронхоспазъм поради високата чувствителност на дихателните пътища.

Каква е причината за астма?

Бронхиалната астма се проявява чрез обструкция (обструкция) на дихателните пътища, оток. Развитието на астма се дължи на възпаление на дихателните пътища - често алергична природа. Бронхоспазъм (спазъм на гладката мускулатура на бронхите) провокира обструкция, която е пълна или частична. Бронхоспазъм причинява възпаление в бронхиалните тръби, през които въздухът влиза в белите дробове. Бронхиалните тръби, дължащи се на хронично възпаление, стават по-чувствителни към определени стимули (тригери). Дразнител, ако се пусне в дихателната система, може да доведе до бронхоспазъм и астматичен пристъп.

Бронхоспазъм може да предизвика контакт с алергена.

• Храна (шоколад, ягода и др.)
• Кърлежи, хлебарки.
• Козина за домашни любимци.
• Мухъл.
• Цветен прашец.

Бронхоспазъм може да предизвика неалергичен фактор.

• Простуда, грип, студ
• Дим - от цигара, огън и др.
• Студен сух въздух.
• Някои лекарства.
• Физическа активност.

Бронхиалната астма е свързана и с гастроинтестинална рефлуксна болест (проявяваща се с киселини): 2 от 3 астматици страдат от чести пристъпи на киселини. Механизмите за взаимно свързване не са проучени.

Бронхиалната астма е често срещано заболяване. Бронхиалната астма често се развива при деца. Бронхиалната астма често засяга момчетата, но в преходната възраст честотата на астма се сравнява и при двата пола. Бронхиалната астма често засяга градските жители, отколкото селските.

Какви са видовете астма?

Бронхиалната астма се отличава с тежестта на проявите: леки, средно тежки, тежки форми.

Как се проявява астмата?

Бронхиалната астма е придружена от чувство за стягане в гърдите, пристъп на кашлица, хриптене, задух. Атаките на бронхиална астма често се появяват през нощта или рано сутрин.

Как да диагностицираме бронхиална астма?

Бронхиалната астма се установява след наблюдение и преглед от алерголог и пулмолог.

Изследване: спирометрия (изследване на непровокирани дихателни обеми и потоци); бронхоскопия; компютърна томография на гръдния кош; електрокардиограма; кръвен тест (включително определяне на нивото на кислород в кръвта).

Необходими са кожни тестове за определяне на спусъка на алергените. Дразнител не винаги предизвиква остър пристъп, но провокира бронхоспазъм, което затруднява дишането. За да се определи надеждно тригерите, трябва да се използва пневмотахометър за измерване на максималната скорост на изтичане през деня. При бронхоспазъм, индексите намаляват, това се случва, когато причинителят е близо.

Как за лечение на бронхиална астма?

Терапията на бронхиална астма е насочена към премахване на възпалението на лигавицата на бронхите, намаляване на чувствителността на бронхите, премахване на бронхоспазъм и възстановяване на проходимостта на дихателните пътища.

Златният стандарт за лечение на бронхиална астма се счита за комбинация от инхалаторни кортикостероиди и дългодействащи бронхоспазмолитици (бета-2 агонисти). Агенцията по храните и лекарствата на САЩ (FDA) предлага да се припише тази комбинация на резервен вариант на лечение на бронхиална астма с умерени и тежки форми, когато други лекарства са неефективни. Противниците на тази инициатива спорят за позицията си относно факта, че други схеми на лечение са по-малко ефективни и ще повишат риска от усложнения и честотата на астматичните пристъпи.

Спешно лечение на бронхиална астма. В случай на тежък пристъп на астма, при вдишване се използват бронхоспазмолитици (β2-агонисти): салбутамол (ventolin; ventocol, biasten); фенотерол (беротек, беротек-100); кленбутерол (contraspasmin, spiroment); тербуталин (бриканил). (За отстраняване на бронхоспазъм се предписват две дози аерозол с интервал от 2 минути.) Инхалаторите могат да се използват за прилагане на сух прах. Бронхоспазмолитиците се използват и в комбинация с глюкокортикостероиди - салметерол в комбинация с флутиказон (серетид). Началната доза се поддържа в продължение на три месеца, 3 месеца след като се постигне контрол на астмата, възможно е намаляване на дозата.

При тежък бронхоспазъм, при ниска ефективност, бронхоспазмолитиците комбинират бронхоспазмолитици и будезонид (пулмикорт): първо вдишване на бронхоспазмолитик, а след това и пулмикорт.

При тежки случаи на бронхиална астма, в случай на неуспех на лечение с бронхоспазмолитици, аминофилин се прилага интравенозно (в болница).

Бронхиалната астма в острия стадий може също да изисква използването на глюкокортикоиди (системно или орално): преднизон (декстин, нов преднизон, преднизон-Никомед); курс на хидрокортизон (кортеф) от 3-5 дни.

Салбутамол, тербуталин (ironil sediko, arundol) и кленбутерол могат да се използват в хапчета за облекчаване на лека или умерена астматична атака. Терапевтичният ефект в този случай се постига по-бавно. Когато се прилагат интравенозно, страничните ефекти са малко по-чести. По-рядко, при леки до умерени пристъпи на астма, аминофилин (аминофилин, аминофилин-Дарница) се предписва като монотерапия.

За специални инхалационни устройства (пулверизатори) се използват фенотерол, салбутамол, комбинация от фенотерол и ипратропиум бромид (беродуал).

Често се предписват антихистаминови лекарства: цетиризин (аналелин, зиртек, зодак, цетрин); лоратадин (clerasil, loratadine); хлоропирамин (супрастин, супримин).

Бронхиалната астма при ремисия изисква корекция на дозата. Бронхиалната астма изисква постоянен медицински контрол. Лечението на бронхиалната астма трябва да бъде продължително.

имунотерапия

(SIT) значително намалява риска от развитие на пристъпи на бронхиална астма. В случаите на бронхиална астма, SIT често се извършва от алергенни ваксини от прашец от Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae; по-рядко от епидермиса на животните, от отровата и телата на насекомите; рядко от плесени и бактерии. SIT се предписва след цялостно имунологично изследване, когато е невъзможно напълно да се изключи алергените. SIT се допуска на фона на противовъзпалителна терапия.

Спа лечение на бронхиална астма е един от най-скъпите и в същото време един от най-рентабилните, като се има предвид ефекта: продължителността на ремисия една година след спа лечение достига средно 9,7 месеца. Ефективността на спа лечение на бронхиална астма зависи от правилния избор на курорт, сезон, както и формата на бронхиална астма. Кратките курсове за балнеолечение не са подходящи.

Показани са курорти за бронхиална астма (леки форми в ремисия).

1. Морски средиземноморски тип и умерена степна зона.
2. Планински горски и степни зони;
3. Обикновена горска зона (за предпочитане тайгова подзона или смесени гори);
4. Степни.