Усложнения от грип. бели дробове

Съдържание на статията

Особено тежка пневмония се среща при бременни жени, възрастни и кърмачета.

Как да се предотврати развитието на усложнения от грип на белите дробове? Как да се справим с тях, ако вече сте болни? Ще говорим за това и много други неща в тази статия.

Видове белодробни усложнения

Могат да се разграничат следните инфекциозни и неинфекциозни усложнения на белите дробове:

1. Най-често след грип се наблюдават бактериални усложнения - бронхит и пневмония. Заедно те съставляват повече от 85% от случаите на усложнения от грип. В същото време всеки 6-ти човек страда от пневмония с грип H1N1 и всеки трети, който страда от инфекция с H3N2. Бактериалното възпаление причинява стрептококи и стафилококи. В същото време пневмонията може да бъде причинена от самия грипен вирус. Как да разберем кой патоген предизвиква възпаление? Смята се, че ако пневмонията се развие на 1-3 дни от болестта (в острия период), най-вероятно тя е първична, т.е. вирусна. Ако болестта се прояви в продължение на 4-7 дни - вероятно патогенът е бактерия. Въпреки това, за диагностика и избор на план за лечение е почти винаги е необходимо лабораторно изследване - бактериологична култура на храчки. Между другото, бактериологичното засяване може да се направи, като се провери чувствителността на бактериите към определени антибиотици (за да се вземат само тези лекарства, които действително убиват този тип бактерии).
2. Може да се развие и микотична, т.е. гъбична пневмония (приблизително 2-3% от случаите на пневмония). Опасността от тази форма е, че при лечение с антибиотици състоянието на пациента се влошава, тъй като гъбичките са нечувствителни към антибактериални лекарства.
3. Плеврит, абсцес на белия дроб, хеморагичен белодробен оток - усложнения, които се развиват на фона на тежка пневмония.
4. Тромбоза на белодробната артерия е опасен неинфекциозен ефект на грипа, свързан с ефекта на вируса върху системата за кръвосъсирване. Следователно леталните случаи на грипна пневмония обикновено се свързват с натрупването на фибрин и тромбин в капилярите на белите дробове.
5. Спонтанен пневмоторакс - натрупване на въздух в плевралната кухина, може да се развие след страдание от тежка форма на грип, придружен от болезнена кашлица.
6. Остра дихателна недостатъчност (свързана с ефектите на вирусни токсини върху дихателните мускули).

Грипът може да бъде причина за различни заболявания, засягащи белите дробове. Сред тях са инфекциозни заболявания с бактериална, вирусна и гъбична природа, както и неинфекциозни заболявания, свързани с патологични състояния на съдовете, нервите и белите дробове.

Защо се развиват тези болести?

Повечето от усложненията се развиват поради следните характеристики на инфекциозния процес при грип:

• вирусът има токсичен ефект върху капилярите;
• може също да потиска имунната защита;
• нарушават се тъканните бариери за грип;
• Съставът и популацията на микрофлората на лигавиците претърпяват промени, което намалява способността да се противопоставят на въвеждането на чужди микроорганизми.

По този начин самото инфектиране с грип допринася за инфекция от други микроорганизми. Обаче при всеки епизод на грип усложненията не се развиват. Каква е причината? Смята се, че вероятността от развитие на тежки усложнения е много по-висока в такива случаи:

• бременността е състояние, при което имунната система на бъдещата майка е отслабена (за предотвратяване на имунен конфликт между майката и плода);
• Гърдата е периодът от живота, когато тялото е трудно за толериране на вирусни инфекции, тъй като имунните клетки се сблъскват първо с вирусни патогени, а нервната и сърдечно-съдовата системи са много чувствителни към промени в телесната температура;
• наличието на съпътстващи заболявания, включително хронични заболявания (като диабет, сърдечни дефекти, хронични респираторни инфекции), значително увеличава риска за здравето по време на грипна инфекция;
• късното започване на лечението е изпълнено с по-тежки последствия от грипа;
• неправилно лечение, неспазване на режима на почивка, диета, отказ да се вземат наркотици - всичко това значително увеличава риска от усложнения.

Предотвратяване на усложнения

Известно е, че ваксинирането значително намалява риска от тежък грип и развитието на усложнения. Това се дължи на факта, че дори ако серотипът на вирус, който е нахлул в организма, не съответства на серотипа на ваксината не 100%, наличните в кръвта антитела ще продължат да се борят с инфекцията, ако не толкова ефективно, колкото при пълно съответствие. Имунната система на ваксинирания човек реагира по-бързо и се справя с вируса без последствия.

В допълнение, възможно е да се вкорени в някои бактерии - пневмококи, стафилококи и др. 23-валентната полизахаридна ваксина може да предотврати инфекцията с 23 вида обикновени бактерии.

Тъй като неправилното лечение може да предизвика развитие на вторични патологии, винаги се консултирайте с лекаря своевременно, следвайте предписания план за лечение и стойте в леглото по време на остър период на заболяване.

лечение

Лечението на грип, усложнен от бактериална инфекция, трябва да засегне и двата патогена, както и да задържа симптомите, причинени от тяхното влияние. Представяме ти примерна схема за лечение на грип, усложнена от възпаление на долните дихателни пътища.

Планът за лечение включва:

1. Антивирусни лекарства, например, базирани на оселтамивир (Tamiflu).
2. Антибиотици. Можете да използвате комбинираните лекарства, както и тези, които съдържат антирезистентни добавки.
3. Флегма и отхрачващи лекарства - ласолван, амброксол и др. Важно е да се разбере, че суха и мокра кашлица изисква различни лечения. Можете също да използвате инхалация, включително инхалатор.
4. С грип с висока температура, водно-солевият баланс е значително нарушен. За да го поддържате, трябва да пиете много вода (2-2.5 литра на ден). В тежки случаи използвайте капкомер с физиологичен разтвор.
5. Стимулиране на имунната система. Тези лекарства включват индуктори на интерферон (антивирусен протеин), както и имуномодулатори на базата на растителни екстракти - екстракт от ехинацея, лимонена трева, женшен и др.
6. Ако се наблюдава задух, са необходими лекарства за разширяване на лумена на бронхите, например, аминофилин, атровент.
7. Антипиретичните лекарства трябва да бъдат ограничени. Това се дължи на факта, че събарянето на температурата затруднява контрола на ефективността на антибиотичната терапия. Ако действат антибиотици, телесната температура се нормализира с 2-3 дни лечение. Въпреки това, когато температурата се повиши до 39 С, си струва да се вземе парацетамол, особено ако става дума за болно дете. Няма да посочваме препоръчителната доза, тъй като считаме, че самолечението в този случай не е подходящо. Планът за лечение е представен само за информационни цели.

Болка в белите дробове - основните причини и характера на проявата

Белодробна болка

От гледна точка на анатомията и физиологията, белите дробове не могат да пострадат, няма сензорни нерви в структурата им, които да възприемат импулсите на болката, така че в самите бели дробове няма болка, обичайните прояви на белодробни проблеми са кашлица и дихателни проблеми. Но какво тогава човек възприема като болка в областта на белите дробове?

Плеврата (филм, покриващ белите дробове навън и не даващ травма при триене по гръдния кош) или областта на трахеята и големите бронхи, може да даде болезнени усещания в зоната на белия дроб. Те имат болкови рецептори, които дават болезненост при дишане или кашлица.

Болки в белите дробове - остри или слаби

По отношение на диагностицирането и определянето на причината за болката, лекарят трябва да знае колко е интензивно, каква е неговата същност, има ли болка при кашлица или дълбоко вдишване, появява се недостиг на въздух или помощ за болкоуспокояващи.

Остра, интензивна болка ще свидетелства в полза на остро заболяване. Обикновено болката се локализира в плеврата, увеличава се с дишането и може да бъде придружена от задух. Болка в гръдния кош най-често се появява при остър трахеит, особено ако се влошава от кашлица. Важно е дали интензивността на болката се променя с позицията на тялото, независимо дали физическата активност на пациента го засяга. Обикновено такива болки не дават проблеми с белите дробове, но нервите, проблемите на гръбначния стълб, радикулита или мускулните болки.

Забележете дали болката е зад гръдната кост, между лопатките, лявата или лявата. Такива болки обикновено са свързани с проблеми в работата на сърцето. Понякога болки в областта на гръдния кош на остър стрелба през в дясно дава жлъчен мехур или пептична язва.

Болка в белите дробове при вдишване

Инхалационната болка обикновено се свързва с белодробни заболявания. Основната причина за тази болка е сух плеврит, който е най-често усложнение от пневмония. В същото време има болки, обикновено имащи локализация в определена част на гръдния кош. Те са придружени от тежка слабост, с пристъпи на нощно изпотяване и студени тръпки. По характер - пронизващо. Това се дължи на възпалителното скъсяване на специфични интерплеврални връзки.

Въпреки това, интензивната болка, утежнена от вдишване, може да бъде симптом на други заболявания:

• перикардит;
• възпаление на перикарда поради морбили;
• птиците;
• туберкулоза;
• ревматизъм;
• миокарден инфаркт.

По време на онкологичните процеси в белите дробове и плеврата и при остеохондроза в гръдната област на гръдния кош могат да се развият инхалационни болки. При междуребрената невралгия болката също се усилва при вдъхновение и е подобна на "болки в гърба" или убождане на иглата. Няма съмнение, че нараняванията на гръдния кош или фрактурите на ребрата също пораждат болка по време на дишането.

Белодробна болка при кашлица

Това е друг важен симптом на проблеми с гръдния кош. Има няколко причини за появата на болка по време на кашлица. Най-често срещаното от тях е напрежението в междуребрените мускули, които не са свикнали със силни натоварвания. При честа кашлица междуребрените мускули са силно обтегнати и се натрупват млечна киселина, което води до увеличаване на болката. Когато усещате междуребрените пространства, ще се прояви болка.

Кашлични болки могат да се появят, когато възпалението преминава в белодробната тъкан и плеврата, както и при инфекции. Тогава болката обикновено е едностранна? и е придружен от суха и обсесивно силна кашлица. Изхвърлянето на храчки е много трудно. Освен това, може ли да се появи кашлица при трахеит и бронхит поради много вискозен слюнка? и откъсване заедно с парчетата му лигавица. Обикновено такъв пристъп на кашлица завършва с изпускане на бучка от слуз с кръвни ивици.

Болки в левия бял дроб, болка в десния бял дроб

Какви заболявания ще покажат болка в една от страните на гърдите? Обикновено той е плеврит, сух или лепилен. В този случай, лезията обикновено се локализира в едната страна на гръдния кош, съответно, лезията в белия дроб. Проявите на болка ще се засилят при дълбоки вдишвания, извивки на тялото или внезапни движения, при шокове от кашлица. Най-често болката се локализира в долните части на ребрата или по протежение на страничните издатини на гърдите. Ако пациентът в леглото се обръща към болезнената област, болката спада, тъй като плеврата се свива и се движи по-малко. Следователно, когато пациентите с плеврит инстинктивно попаднат на засегнатата страна, и се опитват да се движат по-малко.

Друга причина е ексудативният плеврит или друг излив на плеврит (течност или ексудат в плевралната кухина). Това се случва с туберкулозни лезии на плеврата и белите дробове, с някои видове пневмония, цироза или панкреатит. Болки с този вид плеврити са на страната на лезията в самото начало на заболяването, докато малко течност се е натрупала. В същото време, паралелно с болката, дишането е трудно в засегнатата област, има пристъпи на суха кашлица. На засегнатата страна, лекарят слуша специален шум на триенето на плевра, дължащ се на възпаление. Тъй като съдържанието се натрупва в плевралната кухина, болката намалява, но се появява тежест и празнините между ребрата се изравняват или изпъкват.

Друга причина за остра болка в един от белите дробове е състоянието на спонтанен пневмоторакс - въздух, влизащ в плевралната кухина:
1.Обикновено, извън гърдите:

• с наранявания;
• фрактури на ребрата;
• рани.

2. Отвътре:

• с чужди тела на бронха и белия дроб;
• туберкулоза;
• абсцеси;
• тумори;
• разкъсва кистите.

Най-често се среща при мъже в ранна възраст и се проявява с остри болки в областта на белите дробове, увеличавайки се с усилие и дишане поради движението на белите дробове. В същото време болката трае дълго време, а състоянието прогресивно се влошава - бледност, слабост, студена пот, намаляване на налягането, цианоза на лицето, пръсти и пръсти, принудителна поза (обикновено седи), плитко дишане. Половината от гръдния кош, където се натрупва въздух, не участва в дишането, гласът от тази страна не се чува. Състоянието изисква спешна помощ.

Болка при възпаление на белите дробове

Обикновено при пневмония, ако микробите или вирусите са проникнали в белодробната тъкан и са го повредени, настъпват тежки прояви, в зависимост от това колко обширна е зоната и дали има възпаление на плеврата (тогава възниква плевропневмония).

Основните прояви на пневмония са треска, симптоми на токсемия, втрисане и обилна пот, зачервяване по бузите, хрипове в белите дробове и кашлица с различна степен на интензивност. Освен това, кашлицата може да бъде първоначално влажна, а от суха до мокра, с обилно храчки. Ако се проявят признаци на дихателна недостатъчност, човек може да има сини устни, затруднено дишане и увреждане на съзнанието.

Болка в рака на белия дроб

Белодробна болка, температура

Други причини за болка в белите дробове

Понякога, за болката в белите дробове, се вземат няколко други вида болка, които също са локализирани в гърдите и могат да се дават в областта на белите дробове. Те могат да бъдат:

• наранявания или възпаления в областта на ребрата (остеомиелит, туберкулоза, поражение на ребрата с актиномикоза, сифилитична лезия).
• тумори в областта на реберния хрущял, костните метастази, кисти.
• остеопороза и омекотяване на костите поради хормонални нарушения или приемане на кортикостероиди.

Болката в гърдите може да не се дава от белите дробове, а от мускулния корсет, ставите или гръбначния стълб, но поради облъчването (разпространението), те се възприемат като болка в белия дроб.

Понякога болката в гръдния кош дава на сърцето, а симптомите могат да бъдат много сходни с дихателните проблеми - чувство на липса на въздух, болка в гърдите, в областта на левия бял дроб, недостиг на въздух. Това обикновено са признаци на циркулаторна недостатъчност и исхемия на сърцето. В допълнение, болки в гърдите могат да бъдат признаци на невралгия на нервите или признаци на невроза, т.е. прояви на болка при стрес, ако човек е нервен.

Белодробна болка като симптом

Заболявания на дихателната система

Трахеит, трахеобронхит
За трахеит и трахеобронхит се предизвиква суха и болезнена кашлица, провокирана от дълбоко дишане, промяна в температурата на въздуха, смях, болка в гърдите, която се усилва през нощта, чувство за неравенство в гърлото и в трахеята. Флегмата е кашлица зле, общото състояние не се променя много - температурата не е по-висока от 37,5-38 ° С, тя се издига вечер. Изисква лечение на терапевта за лечение.
бронхит
Основните симптоми на бронхит са:

• суха кашлица с болка в гърдите;
• оскъдно отделяне на храчки;
• нарушаване на благосъстоянието;
• ниска температура, макар и с участието на малките бронхи, тя може да бъде до 39 o C. При слушане на белите дробове, лекарят ще намери сухи хрипове. Обикновено бронхитът се лекува успешно от терапевти.

Групова пневмония
Това е сериозно заболяване с остро начало, тежко неразположение, втрисане, обилна пот, силно главоболие, бледност със синината около носа и устата. На фона на висока температура (до 40 ° C) може да има объркване. Температурата продължава няколко дни и намалява, но се наблюдава рязка слабост. Един от основните симптоми е кашлица с болка в белите дробове, болка при дишане на засегнатата страна поради участието на плеврата. Частта от гърдите, където има възпаление, изостава в дишането. Отхрачването на отхраната е ръждясало. Понякога хриповете при пневмония могат да бъдат чути от разстояние, дишането на пациента е трудно, има задух. Драматичните промени са в кръвния тест и на рентгеновата снимка. Пневмонията се лекува от терапевти или пулмолози. Понякога при тежки състояния се изисква хоспитализация.

абсцеси
Курсът на абсцес е много подобен на пневмония, слабост, повишена температура, хемоптиза и болка в гърдите по време на дишане, задух и токсичност. Пробивът в бронха е кашлица с пълна уста на храчки, а след това понижаване на температурата и подобрение на състоянието. Изисква се незабавно спешно повикване и хоспитализация в хирургична болница.

туберкулоза
Това е бавен процес с неразположение, загуба на тегло, постоянна субфебрилна температура и увеличаване на групите лимфни възли. Може да има дълга кашлица, която продължава месеци с болезненост в гръдния кош и слюнка, хемоптиза, затруднено дишане. Фтизиатрите участват в лечението и рехабилитацията.

Белодробен инфаркт
Състоянието настъпва остро - внезапно задух, постепенно нарастващи болки в гърдите, остра пепелява бледност, цианоза на крайниците и в близост до устата, повишаване на сърцебиенето, може да има усещане за сърдечна недостатъчност и намаляване на налягането до загуба на съзнание, възбуда, треска, кашлица слюнка и следи от кръв, хемоптиза. Тъй като белодробната област е пълна с кръв, дишането е отслабено. Незабавното спешно повикване и хоспитализацията ще спасят живота на пациента.
плеврит
Обикновено усложнява съществуващите проблеми в дихателната система, проявява остра болка при дишане, локализирана в засегнатата област. Това е предимно зоната на долните ребра отляво или отдясно. Болките се влошават от дълбоки вдишвания и завои в посока, обратна на засегнатата област. Отбелязани са слабост и общо увреждане на благосъстоянието, треската е лека. Дишането е плитко и слабо, на страната на лезията гърдите са по-малко ангажирани с дишането, пациентите приемат позата на възпалената страна. Плевритът обикновено се лекува постоянно в белодробните или терапевтични отделения.

пневмоторакс
Ако става въпрос за спонтанен пневмоторакс, на страната на лезията се появява остра болка, която придава на ръката, гърдите и шията. Болката става по-силна при кашлица, дишане и движения, страх от паника. Диспнея, която се увеличава с утихването на белите дробове, се присъединява към нея, човек се оцветява бледо или синьо и се развива дихателна недостатъчност. Може да има суха кашлица поради дразнене на бронхите. Това състояние изисква незабавна хоспитализация в хирургичното отделение.

Заболявания и патологии на други органи и системи

Субфренни абсцес
Обикновено се проявява с болки в белите дробове, особено в долните му лобове, влошаващи се от дишането. Болката може да бъде в ръката или врата. Придружени от студени тръпки, изоставане на гърдите при дишане на засегнатата страна, парадоксално дишане, принудително половин седящо положение, признаци на остър корем, треска и общо тежко състояние. Това състояние изисква незабавна хоспитализация в хирургичното отделение.

Херпес (херпес зостер)
В началните етапи тя дава усещане за парене и болка в гърдите, между ребрата и вътре в гърдите. Херпесът е придружен от признаци на инфекция - треска, неразположение, главоболие и отказ да се яде. По време на височината на преминаване през нервните стволове в гърдите се появяват типични обриви. Обикновено се лекува от лекар или инфекциозен лекар.

Инфаркт на миокарда, исхемична атака
При атипична форма на миокарден инфаркт може да има задух, болки в гърдите, които не са локализирани зад гръдната кост, тъп или потискащ характер, могат да дадат на ръката, гръбначния стълб, гърба, корема. В този случай общото здравословно състояние е нарушено, може да има объркване, студена пот, чувство на липса на въздух и страх от смъртта. Исхемичните пристъпи се проявяват чрез свиване или притискане на болки в гърдите, главно в лявата му половина, и дихателни нарушения - недостиг на въздух с плитко дишане. Това състояние изисква незабавна хоспитализация в кардиологичното отделение или реанимация.
Торакален ишиас
Радикулитът на гръдния кош обикновено се проявява чрез синдром на болка с обостряне или прищипване на дисковете. Има внезапна болка по ребрата, вътре в гърдите. Той се усилва чрез дишане, кихане и смях. Болката варира по интензивност, в зависимост от дихателните движения. Състоянието се лекува от невролог.

Кой лекар имате за болки в белите дробове?

Тъй като болката в белите дробове може да бъде предизвикана от заболявания на различни органи и системи, тогава трябва да се прилага към лекари от различни специалности за този симптом. Изборът на специалист, който да се лекува с болка в белите дробове във всеки конкретен случай, зависи от това какви други симптоми има човек, тъй като съвкупността от всички признаци на заболяването позволяват да се подозира засегнатия орган и съответно да се установи кой специалист е необходим. с цел изследване и лечение.

За съжаление, болките в белите дробове могат да бъдат симптом на животозастрашаващи състояния, с развитието на които трябва незабавно да се обадите на линейка или да отидете в най-близката болница на собствен транспорт, тъй като при липса на квалифицирана помощ човек просто умира. Ние ще посочим такива спешни състояния, които се случват отделно с болки в белите дробове, и едва след това ще даваме препоръки за това, кои специалности трябва да лекуват лекарите за болки в белите дробове, в зависимост от съществуващите съпътстващи симптоми.

Ако болката в белите дробове е остра, шевовете, увеличава с дишането и физическото натоварване, не отшумява с течение на времето, и общото състояние след появата му постоянно и постоянно се влошава - студена пот, задух, бледност, кашлица от слюнка на кръвта, намалява, пръстите, краката и лицето стават синкав оттенък, човек инстинктивно приема седнало положение, тъй като за него е най-лесно да направи това положение, тогава бърза помощ трябва да се извика незабавно, защото такъв комплекс от симптоми показва, че vmotorakse или белодробен инфаркт, при наличието на които изисква спешна медицинска намеса, за да спаси човешки живот.

Също така е необходимо да се извика линейка, ако болката в белите дробове се влоши от дишането, съчетано със слабост, висока температура, хемоптиза, тежко задух и интоксикация (главоболие, слабост и др.), А понякога и отделяне на храчки с пълна уста или болка. стомаха, тъй като тези симптоми показват абсцес на белия дроб или субфренни абсцес - сериозни заболявания, които изискват квалифицирана медицинска помощ за спасяване на човешки живот.

Ако болката в белите дробове е притискаща, стесняваща се, придружена от чувство на липса на въздух, недостиг на въздух, а също така дава и на гръдната кост, между лопатките, в лявата или лявата половина на долната челюст, трябва незабавно да повикате линейка, тъй като подобни симптоми са характерни за миокарден инфаркт.,

Ако се появят болки в белите дробове, особено силни в момента на вдишване, усещат се в определена част на гръдния кош или в гърдите, съчетани с тежка слабост, втрисане, нощни изпотявания, постоянна кашлица в или без храчки, това може да покаже туберкулоза и следователно, когато се появят, е необходимо да се консултирате с лекар за туберкулоза (за да се регистрирате).

Ако болката в белите дробове от едната или от двете страни настъпва при кашлица, увеличава се с вдишване-издишване, тялото се огъва настрани, намалява, ако отидеш встрани от болката, комбинирана с болка в междуребрените места, когато ги чувстваш, кашлицата не отделя храчки или се отклонява гъст, вискозен слюнка (понякога с кръвни пролуки), трябва да се консултирате с пулмолог (запис) или терапевт (да се запишете), защото такъв комплекс от симптоми показва плеврит, трахеит, бронхит или плеврални инфекциозни лезии (например плеврит при морбили),

Когато болката в белите дробове се комбинира с повишена телесна температура, кашлица с или без храчки, хрипове, симптоми на интоксикация (главоболие, обща слабост и т.н.), лекарят трябва да се консултира възможно най-скоро, защото такъв комплекс от симптоми показва остър инфекциозно-възпалителен процес в органите на дихателната система (например пневмония, бронхит, трахеит, плеврит).

Ако болката в белите дробове е постоянно присъстваща, влошава се при вдишване и тяхното усилване е подобно на камера или изстрел с остър предмет, не се комбинира с други симптоми на заболявания на дихателната система и сърцето (кашлица, треска, студени тръпки, нощни изпотявания и др.) Трябва да се консултирате с невролог (за да се запишете), тъй като тези симптоми показват междуребрена невралгия.

Ако болката в белите дробове се изгаря, локализира между ребрата и вътре в гръдния кош, комбинирана с треска и главоболие, и няколко дни след появата на болка по кожата на гърдите се появяват малки червени обриви, трябва да се свържете с лекар по инфекциозни болести ( или терапевт, тъй като тези симптоми показват херпес.

Ако болките в белите дробове стават по-слаби или по-силни при промяна на пози, засилване или отслабване на двигателната активност (преход от спокойно състояние към активни физически действия, например активно ходене и т.н.), то се влошава от кашлица, смях, кихане, локализиран не само гръдния кош, но и по ребрата, не се комбинират с други симптоми на заболявания на белите дробове или сърцето (кашлица, изпотяване и т.н.), тогава трябва да се консултирате с невролог, тъй като такъв симптоматичен комплекс показва заболяване на нервите (неврит, невралгия, лишаване от свобода, п t адикулит и др.).

Ако болката в белите дробове се влошава и отслабва от физическа активност, съчетана с главоболие, болка в гръдния кош, увеличена или отслабена чувствителност на ръцете, това показва заболявания на гръбначния стълб (например остеохондроза) и затова в този случай трябва да се консултирате с лекар. - вертебрологът (запис), а при негово отсъствие, можете да отидете на среща с невролог, невропатолог (запис), травматолог (запис), ръчен терапевт (запис) или остеопат (запис).

Ако болката в белите дробове се увеличи с дишането и се появи след наранявания или удари в гърдите, трябва да се консултирате с травматолог или хирург (регистрирайте се), тъй като това състояние показва фрактура или пукнатини в ребрата.

Ако болката в белите дробове в гръдния кош се комбинира с ясно забележим фокус на болка в определена точка на реброто, а в някои случаи с ниска или висока телесна температура и тежка интоксикация (главоболие, слабост, умора, липса на апетит и др.), Необходимо е да се консултирате с хирург, онколог (да се регистрирате) и венеролог (да се регистрирате) едновременно, тъй като симптоматичният комплекс може да показва остеомиелит, кисти, тумори или сифилис на костите.

Ако болката в белите дробове е остра, пронизваща, обграждаща, усилваща се или появяваща се по време на вдишване, издишване и кашлица, локализирана в определена точка на гръдния кош, простираща се от ръката, корема, шията или гръбначния стълб, съществуваща продължително време и не преминава от 1 до 2 седмици трябва да се консултирате с онколог, тъй като тези симптоми могат да показват наличие на злокачествен тумор в белите дробове.

Ако болки в белите дробове се появят по време на стрес или силно емоционално преживяване, след известно време без следа, не причиняват рязко влошаване на общото благосъстояние (бледност, спад на налягането, тежка слабост и т.н.), така че човек да не може да ходи у дома или в стаята почивка, трябва да се свържете с психолог (да се запишете) или психиатър (да се запишете), тъй като такива явления показват невроза.

Ако човек има болки в белите дробове, които са парещи или зашивани, те се комбинират с висока температура, симптоми на интоксикация (слабост, главоболие, изпотяване и др.), Умерено намаляване на налягането и бързо сърцебиене, тогава трябва да се консултирате с кардиолог (записване) или ревматолог (за да се регистрирате), тъй като тези симптоми могат да показват ревматизъм.

А остра стрелба болка в белите дробове от дясната страна, в съчетание с храносмилателни разстройства, изисква обжалване на лекар-гастроентеролог (записване), тъй като може да означава патология на жлъчния мехур или пептична язва.

Какви тестове могат да предпишат лекарите за болки в белите дробове?

Болка в белите дробове е симптом на различни заболявания и състояния, за диагностициране на които се използват различни методи на изследване и анализ. Изборът на изследвания и тестове във всеки отделен случай зависи от съпътстващите симптоми, поради което лекарят може да предложи какъв вид заболяване има човек и съответно да предпише необходимите изследвания за потвърждаване на окончателната диагноза. По-долу ще посочим списъците с тестове и изследвания, които лекарят може да предпише за болка в белите дробове, в зависимост от комбинацията с други симптоми.

Когато човек е притеснен за пронизващи болки в белите дробове, усеща се по гърдите или само в определен момент, влошен от вдъхновение, съчетан със слабост, студени тръпки, изпотяване през нощта, продължителна кашлица със или без храчка, лекарът подозира туберкулоза и го потвърждава. или откази предписват следните тестове и изпити:

• Микроскопия на отхрачващо храчки;
• Тест за Манту (регистрирайте се);
• Diaskintest (за регистриране);
• Quantiferon тест (записване);
• Анализ на кръв, слюнка, бронхиален лаваж, промивна течност или урина за наличието на Mycobacterium tuberculosis чрез PCR;
• Изследване на промивна вода от бронхите;
• Пълна кръвна картина;
• Изследване на урина;
• Рентгенова снимка на гръдния кош (запис);
• Рентгенова снимка на гръдния кош (запис);
• Компютърна томография;
• Бронхоскопия (записване) със събиране на промивка;
• Торакоскопия (записване);
• Белодробна биопсия (записване) или плевра.

Лекарят не предписва всички тестове от горния списък наведнъж, тъй като това не е необходимо, тъй като в повечето случаи за диагностициране е достатъчен много по-малък списък от изследвания. Това е, на първо място, най-простите, минимално травматични и неприятни тестове за пациента, които са изключително информативни и могат да открият туберкулоза в повечето случаи. И само ако такива прости и нетравматични тестове не позволяват откриване на болестта, лекарят допълнително предписва и други, по-сложни, скъпи и неприятни изследвания за пациента.

И така, на първо място, се определя общ анализ на кръвта и урината, както и микроскопия на отхрачващо храчки. Той е назначен или на рентгенова снимка на гърдите, или флуорография, или компютърна томография. Освен това се използва само един диагностичен метод, който се избира в зависимост от нивото на техническото оборудване на лечебното заведение и възможностите на пациента, ако е необходимо, да се изследва срещу заплащане. Най-често се използват рентгенови лъчи и флуорография. В допълнение, преди всичко, в допълнение към микроскопията на слюнката и инструменталното изследване на гърдите, лекарят предписва някой от следните тестове за наличието на Mycobacterium tuberculosis в тялото: тест за манто, диаскинтест, тест за квантовете или кръвен тест, слюнка, бронхиални проби и течност от слюнка или урина за наличие на микобактерия туберкулоза чрез PCR. Най-добри резултати се дават чрез кръвни тестове или храчки чрез PCR и quantiferonic тест, но те се използват сравнително рядко поради високата цена. Diaskintest е модерна и по-точна алтернатива на теста Манту и именно това изследване в момента се предписва най-често.

Освен това, ако не е било възможно да се установи наличието или отсъствието на туберкулоза според резултатите от тестовете за наличие на микобактерии, инструментално изследване на микроскопията на гръдния кош и слюнката, лекарят предписва допълнително изследване на промиването на вода от бронхите, както и бронхоскопия или торакоскопия. Ако обаче тези проучвания не са информативни, лекарят предписва биопсия на белите дробове и плеври, за да изследва парчетата от тъканите на органа под микроскоп и да определи точно дали човек има туберкулоза.

Когато човек е обезпокоен от болка в белите дробове от едната или от двете страни, която възниква или се увеличава при кашляне, вдишване, издишване, обръщане на тялото настрани, утихва при полагане на страната на лезията, се комбинира с болка и изпъкналост на междуребрените пространства, кашлица без храчки или с дебел вискозен с храчки с ивици кръв, лекарят разтърсва плеврит, трахеит или бронхит и предписва следните тестове и изследвания:

• Аускултация на гръдния кош (слушане на белите дробове и бронхите със стетофонендоскоп);
• Рентгенова снимка на гърдите;
• Компютърна томография на гръдния кош;
• Ултразвуково изследване на плевралната кухина;
• Пълна кръвна картина;
• Плурална пункция (записване) с подбор на плеврална течност за биохимични анализи (определяне на концентрация на глюкоза, протеин, брой на белите кръвни клетки, активност на амилаза и лактат дехидрогеназа).

Обикновено се определят общ кръвен тест, аускултация на гръдния кош и рентгенография на гръдния кош, тъй като тези прости изследвания в повечето случаи правят възможно поставянето на диагноза. Въпреки това, ако след прегледите имаше съмнения в диагнозата, лекарят може да предпише или томография или ултразвуково сканиране на плевралната кухина в комбинация с биохимичен анализ на плевралната течност.

Ако болката в белите дробове е съчетана с повишена телесна температура, кашлица с или без храносмилане, хрипове и симптоми на интоксикация (главоболие, слабост, липса на апетит и др.), Лекарят подозира възпалително заболяване на дихателните пътища и предписва следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Общ анализ на храчки;
• Микроскопия на храчки;
• Биохимичен анализ на кръвта (С-реактивен протеин, общ протеин и т.н.);
• Аускултация на гръдния кош (слушане на дихателната система със стетофонендоскоп);
• Рентгенова снимка на гърдите;
• Кръвен тест за ХИВ (за записване);
• Анализ на изпражненията върху яйцата на червея;
• Електрокардиография (ЕКГ) (регистрирайте се);
• Компютърна томография;
• Откриване на антитела в кръвта към Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Респираторни синцити. vir., и херпес вирус тип 6 чрез ELISA;
• Наличието на стрептококи, микоплазма, хламидия, Candida гъбички чрез PCR в кръвта, слюнката, храчките, промивки и промивки от бронхите.

Лекарят основно предписва пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест, микроскопия и общ анализ на слюнката, аускултация на гърдите, рентгенови изследвания, кръвен тест за ХИВ, ЕКГ и тест за изпражнения за яйцата на червеите, тъй като именно тези изследвания позволяват да се установи диагнозата и започнете лечение И само ако според резултатите от изследването не е възможно да се определи диагнозата, компютърната томография и определянето в кръвта, слюнката, промивките и измиването на присъствието на антитела или ДНК на патогенни микроби, които могат да бъдат причинители на възпалителни заболявания на органите на дихателната система, може да се определят допълнително. Освен това, дефиницията на антитела или ДНК на патогени в биологични течности обикновено се използва, ако заболяването не отговаря на стандартна терапия, за да се промени режима на лечение, като се вземе предвид чувствителността на микроба към антибиотици.

Когато болките в белите дробове не се комбинират с други симптоми на респираторни заболявания (кашлица, задух, треска, нощни изпотявания, втрисане и т.н.), те са постоянно присъстващи, могат да бъдат утежнени от кашлица, смях, кихане, понякога усещани под формата на стрелба, локализирани по ребрата, може да се комбинира с везикули с червен обрив по кожата на гърдите, лекарят подозира, нервни заболявания (невралгия, затвор, неврит, ишиас, херпес и др.) и може да предпише следните тестове и изследвания:

• Рентгенова снимка на гръдния кош (за оценка на размера на органите и теоретичната възможност за тяхното натиск върху нервите);
• Компютърни или магнитно-резонансни изображения (запис) (позволява да се оцени вероятността от натиск на органи и тъкани върху нервите);
• Електроневрография (позволява да се оцени скоростта на разпространение на сигнала по нерва);
• Общ кръвен тест.

Тези тестове рядко се предписват като цяло, тъй като обикновено изследването и общото изследване на човек са достатъчни за диагностициране на нервните заболявания.

Когато болката в белите дробове се влоши или утихне по време на движения, комбинирана с главоболие, болка в гръдния кош, повишена или отслабена чувствителност в ръцете, лекарят подозира гръбначно заболяване и може да поръча следните изследвания:

• Проучване на рентгенови лъчи на гръбначния стълб (за записване). Може да се използва за идентифициране на остеохондроза, изкривяване на гръбначния стълб и др.
• Миелография (записване). С негова помощ се разкриват гръбначни хернии.
• Компютърни или магнитно-резонансни изображения. С тяхна помощ можете да идентифицирате заболявания на гръбначния стълб, които могат да доведат до болка в белите дробове.

Най-често се предписва конвенционално рентгеново изследване, а ако това е технически възможно, то може да бъде заменено от компютърно или магнитно-резонансно изобразяване. Миелографията рядко се предписва, защото методът е сложен и опасен, тъй като е свързан с необходимостта от въвеждане на контрастен агент в гръбначния канал.

Когато болките в белите дробове са причинени от някакви наранявания, лекарят ще предпише рентгенова снимка на гърдите, за да открие съществуващите пукнатини, фрактури и други увреждания на костите. Рентгеновите лъчи могат да бъдат заменени с изчислени или магнитно-резонансни изображения, ако има техническа възможност.

Когато болката в белите дробове се комбинира с ясен фокус на болка във всяка точка на реброто, понякога със субфебрилна или висока телесна температура и тежка интоксикация (слабост, умора, липса на апетит и др.), Тя се увеличава или се появява по време на вдишване, издишване и кашлица., дава на ръката, врата или гръбначния стълб, лекарят може да предпише следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Биохимичен кръвен тест;
• Кръвен тест за сифилис (за регистрация);
• Ултразвуково изследване на плевралната кухина;
• Рентгенова снимка на гърдите;
• Рентгенография на гръдния кош;
• Компютърна томография;
• Магнитно-резонансни изображения;
• бронхоскопия;
• торакоскопия;
• Пункция на плевралната кухина или костите на гръдния кош;
• Биопсия на белите дробове, бронхите, гръдните кости.

По правило лекарят предписва почти всички прегледи от списъка, но преди всичко се извършват общи и биохимични кръвни изследвания, кръвни тестове за сифилис, ултразвуково изследване на плевралната кухина, рентгенови лъчи и рентгенография на гръдния кош. Ако е технически възможно, рентгеновите и флуорографските изследвания могат да бъдат заменени с томография. Бронхоскопия, торакоскопия, пункция и биопсия на тъканите на гръдните органи се предписват само след получаване на резултатите от предишни изследвания, ако показват наличие на злокачествен тумор или киста.

Когато болката в белите дробове е причинена от невроза, лекарят може да предпише широка гама от тестове и изследвания, опитвайки се да идентифицира несъществуваща патология. В такива случаи диагнозата започва с общи изследвания на кръвта и урината, рентгенография на гръдния кош, томография, анализ на храчки, след което лекарят предписва все повече нови изследвания, опитвайки се да идентифицира заболяването. Но когато резултатите от всички изследвания показват липсата на патология, която може да причини болка в белите дробове, пациентът ще бъде диагностициран с "невроза" и се препоръчва да се консултира с психолог или психиатър. Някои опитни лекари "изчисляват" невротици и без прегледи, и се опитват незабавно да насочат тези пациенти към специалист от съответния профил без тестове, тестове и т.н., тъй като те просто не се нуждаят от него.

Когато болката в белите дробове е пробиване или пробождане, комбинирана с повишена телесна температура, симптоми на интоксикация (слабост, главоболие, изпотяване и др.), Умерено намаляване на налягането и сърцебиене, лекарят подозира ревматизъм и предписва следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Биохимичен анализ на кръвта (общи протеинови и протеинови фракции, С-реактивен протеин, ревматичен фактор, активност на AST, AlAT, лактат дехидрогеназа и др.);
• Кръвен тест за ASL-O титър (за регистрация);
• ЕКГ;
• PCG;
• Аускултация на сърдечни тонове (запис).

Всички изброени тестове и изследвания обикновено се определят, тъй като те са необходими за откриване на ревматични сърдечни заболявания.

Ако болката в белите дробове е остра, стрелбата, съчетана с храносмилателни нарушения, лекарят подозира патологията на жлъчния мехур или стомаха и предписва следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Биохимичен анализ на кръвта (билирубин, алкална фосфатаза, AsAT, AlAT, лактат дехидрогеназа, амилаза, еластаза, липаза и др.);
• Откриване на Helicobacter Pylori в материал, събран по време на EGD (за записване);
• Наличието на антитела срещу Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в кръвта;
• Нивото на пепсиноген и гастрин в серума;
• Езофагогастродуоденоскопия (EFGDS);
• Компютърни или магнитно-резонансни изображения;
• Ретроградна холангиопанкреатография;
• Ултразвуково изследване на коремните органи (за записване).

Като правило се предписва общ и биохимичен кръвен тест, тест за наличие на Helicobacter Pylori (записване), EFGDS и ултразвуково изследване на коремните органи, тъй като именно тези изследвания и изследвания в повечето случаи могат да се използват за диагностициране на стомашна язва и патология на жлъчния канал. И само ако тези изследвания са неинформативни, може да се предпише томография, холангиопанкреатография, определяне на нивото на пепсиноген и гастрин в кръвта и др.

Какви са усложненията от неправилното лечение на грипа?

Грипът се причинява от вируси тип А, В и С. Най-опасните вируси от тип А. Тип Б причинява гладък грип. Тип С причинява състояние като настинка и е най-малко вероятно да се появи.

След инфекцията вирусите бързо абсорбират епитела на дихателните пътища (нос, гърло, трахея и бронхи) и се размножават там интензивно. Този процес отнема 4-6 часа. През това време клетките на епитела са повредени (при деца почти напълно унищожени), което отваря пътя за микроби (най-често пневмококова инфекция, хемофилна инфекция, както и Staphylococcus aureus). А това води до вторични бактериални инфекции.

Модел на грипния вирус.

Грипният вирус може да влезе в белите дробове с кръв и да предизвика възпаление, което води до некротични промени и кръвоизливи. Понякога това засяга нервната система, причинявайки възпаление на мозъчните менинги.

Когато се появят усложнения от грип

Периодът на заболяването продължава от 2 до 3 дни. Лечението на грип без усложнения трае около 7 дни, но слабостта може да се усети и след няколко седмици.

Ако, въпреки лечението, симптомите на грип не изчезнат, ако има утежнени или допълнителни нарушения, консултирайте се с Вашия лекар. Вероятно вече е стигнало до усложненията, които най-често се усещат при 1-2 седмици от болестта.

Усложненията на грипа са най-податливи на деца, възрастни хора, хронично болни, хора с отслабена резистентност.

Синузит като усложнение на грипа

Възпалителните промени на лигавицата на параназалните синуси са най-често срещаното усложнение на грипа.

• болка в челото и носа, която е особено силна сутрин и се увеличава с движение на главата;
• усещане за стягане в областта на бузите;
• назална конгестия;
• повишаване на телесната температура.

Ако бактериалната инфекция се е присъединила към вирусната инфекция, тогава гноен ринит, хронични главоболия, треска с неизвестен произход могат да продължат месеци!

лечение: Отличен ефект се постига чрез инхалации с трапезна сол и сухи топли компреси (нанесете гореща кърпа на челото или скулите, след това изчистете носа си). Пийте инфузия на риган (една чаена лъжичка в чаша вода), а носът ще се отпусне. Ако бактериите са се присъединили към вирусната инфекция, лекарят ще предпише антибиотик. Курсът на лечение продължава 10-14 дни.

Отит като усложнение на грипа

Възпалението на средното ухо води до подуване на лигавицата, което усложнява изтичането на секреция на лигавицата (с вирусна инфекция) или муко-гнойни секрети (с бактериална инфекция), в резултат на което се натрупва в средното ухо.

Има болка, висока телесна температура, пациентът се чувства по-зле, понякога става дума за перфорация на тъпанчето и изтласкване. Пренебрегването на инфекцията води до нарушен слух, възпаление на лицевия нерв или мозъка.

лечениеВирусната инфекция се лекува симптоматично (болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства). Топли сухи компреси облекчават болката (топла кърпа, бутилка с гореща вода). Ако след вируса в ухото проникнат бактериите, трябва да вземете антибиотик. Понякога е необходим разрез на тъпанчето, за да може гнойът да избяга.

Бронхит като усложнение на грипа

• пристъпи на агонизираща кашлица, първо суха, след това влажна, свързани с освобождаването на храчки (прозрачно с вирусно възпаление, жълто или зеленикаво с бактериално);
• треска.

лечение: В случай на вирусна инфекция е достатъчно само да лежите в леглото, да пиете много и да понижите температурата, ако тя надвиши 38ºC. Необходимо е да се овлажнява спалнята - сухият въздух влошава хода на заболяването и може да доведе до пневмония. Докато кашлицата е суха, сиропът помага, инхибира рефлекса на кашлицата, след което трябва да бъде заменен с отхрачващо средство. Когато се присъединяват бактерии (треска, кашлица с гнойна храчка, задух), трябва да вземете антибиотик.

Пневмония като усложнение на грипа

• висока температура
• втрисане
• главоболие
• мускулни болки
• изразена суха кашлица
• чувство на тежест в гърдите, понякога болка в гърдите, която се увеличава при дишане или кашлица
• коремна болка
• повръщане
• задух
• плитко дишане
• хрипове
• ускорена работа на сърцето

Заболяването е животозастрашаващо, особено за деца, възрастни хора с намален имунитет.

лечениеВъзпаление на белите дробове, причинено от грипни вируси, предимно от тип А и В, се лекува симптоматично (сироп от кашлица, антипиретични лекарства). Въпреки това, тъй като вирусите могат да отворят пътя за бактерии, по-специално опасни пневмококи, понякога се използват антибиотици.

В началната фаза на заболяването могат да бъдат полезни медицински банки (те мобилизират имунната система, като по този начин инхибират развитието на инфекцията и ускоряват възстановяването).

Трябва да пиете много, за да избегнете дехидратация. Развиващият се възпалителен процес нарушава процесите на обмен на газ и може да доведе до много тежка хипоксия на тялото. За да се подобри вентилацията на белите дробове и сърцето, както и да се предотврати натрупването на течност в белите дробове, лекарите препоръчват издухване през тръба в чаша вода.

Ако заболяването е трудно, се нуждаете от болнично лечение. Курсът на лечение продължава до няколко дни, но слабостта може да продължи няколко седмици.

Миокардит като усложнение на грипа

• слабост
• треска с ниска степен
• плитко дишане, задух
• бърз сърдечен ритъм, бърз и нарушен ритъм на сърцето, понякога в комбинация с припадък и дори загуба на съзнание
• остри, пронизващи болки дълбоко в гърдите, характерни за коронарни болки

Понякога след грипният миокардит е асимптоматичен и се разпознава само известно време след грипа.

Най-често инфекцията се разпространява по целия сърдечен мускул заедно с мембраните около сърцето (след грипния перикардит). Поради това усложненията умират не само възрастните, но и младите хора на възраст между 20 и 40 години!

лечениеСърдечно-съдовите грипни усложнения изискват болнично лечение. Пациентът трябва да почива и да избягва стреса. В по-тежки случаи се прилагат нестероидни противовъзпалителни средства, стероиди и имуносупресори. Ако се присъедини с бактериална инфекция - антибиотик. За нарушения на сърдечния ритъм помагат лекарства с калий и магнезий, тези лекарства се препоръчват и за лечение на аритмии. В случай на спиране на сърцето, лекарства, които разширяват кръвоносните съдове и подобряват функционирането на сърцето. При някои пациенти се изисква повишено кръвообращение с помощта на специално оборудване, а понякога само сърдечна трансплантация е спасението.

Менингит и други неврологични усложнения

Различни възпаления на периферните нерви, гръбначния мозък, менингите и мозъка са редки усложнения на грипа. Висока температура, силно главоболие, гадене и скованост на шията (легнали по гърба, които не вдигат главата) могат да покажат, че грипният вирус е влязъл в мозъка. Заболяването се потвърждава чрез изследване на гръбначно-мозъчната течност.

лечениеСериозни неврологични усложнения изискват стационарно лечение.

Как да предотвратим усложненията на грипа

Грипът не е студен! Отнася се за онези заболявания, които не могат да бъдат излекувани сами, трябва да се обадите на лекар възможно най-скоро. По-добре е да не напускате къщата, защото настинката с грип увеличава риска от усложнения. Така че, ако лекарят даде освобождаване от работа и ви кара да лежите в леглото, тогава трябва да го направите.

Тялото се нуждае от почивка и време, за да победи болестта. Станете на леглото и се покрийте с одеяло - увеличаването на телесната температура блокира способността на вирусите да се размножават.

Домашни методи също ще помогнат: плодови чайове, мляко с масло и мед, гореща пилешка супа - затоплят организма и мобилизират имунната система за действие, предотвратяват дехидратацията и премахват дискомфорта.

Всеки, който е изложен на висок риск от грип, трябва да бъде ваксиниран! Ваксините до голяма степен намаляват риска от инфекция с грип, а в случай на заболяване - облекчават хода на заболяването и предпазват от усложнения.