Berodual вдишване: използване за деца и възрастни

За лечение на заболявания, свързани с дихателните органи, пулмолозите препоръчват лекарството Berodual. Лекарството е лидер в продажбите, защото има добри отзиви поради високата си ефективност. Това е бронходилатиращо лекарство, с други думи, тя разширява белодробните пътища при заболявания като бронхиална астма, пневмония и бронхит. Най-често се предписва за астма и суха кашлица. Употребата му трябва да бъде предписана от лекар, а в аптеките лекарството се продава по лекарско предписание.

Форма и състав за освобождаване

Производителят произвежда Berodual под формата на разтвор и инхалатор. На хората, страдащи от бронхиална астма, се препоръчва да използват инхалатор, тъй като Той е удобен за употреба, малък и се побира лесно в джоба. При суха кашлица и възпалителни заболявания се предписва инхалационен разтвор на Беродуал.

Съставът на Berodual включва активни съставки: фенотерол и ипратропиум бромид. Те стимулират образуването на слуз в долните дихателни пътища, което естествено премахва храчките. В резултат на това цялата слуз от белите дробове, която е в застой, лесно се екскретира и постоянно напрегнатите мускули на бронхите се отпускат.

Как действа лекарството

Фенотерол влияе върху мускулите на бронхиалното дърво, релаксира и редуцира кашличния рефлекс и гърчовете. В бронхите са адренорецептори, които се възбуждат поради излагане на фенотерол. След това компонентът блокира възпалителните медиатори, което води до намаляване на локалното възпаление.

Ипратропиум бромид също потиска кашличния рефлекс, облекчава бронхиалните спазми и образуването на храчки в белите дробове. И двата основни компонента разширяват бронхиалните пасажи, в резултат на което отделянето на храчки е значително опростено. Ето защо, Berodual е толкова ефективен при суха кашлица при възрастни и деца: такъв кашлица е непродуктивна и често причинява страдание.

Показания за употреба

Основните индикации са:

• белодробен емфизем;
• ХОББ;
• бронхиална астма;
• профилактика на обструктивни респираторни заболявания с бронхоспазъм.

Ползите от лекарството

Уникалността на Беродуал е, че се произвежда както под формата на разтвор, така и под формата на инхалатор. Решението се използва чрез пулверизатор - това е чудесна възможност за малки деца с астма, както и за по-възрастни хора, които не могат сами да използват инхалатора. Освен това, ефективността на инхалатора и решението са същите. Освен това, Berodual има и други предимства:

• Доста бърз ефект се постига след 15 минути терапия. Максималната лекота на дишане се постига след един час и този ефект продължава цял ден.
• Няма отрицателен ефект върху мукоцилиарния процес и газообмена в белите дробове. В този случай дишането се стимулира лесно, мускулите на бронхите в покой, секрецията на жлезите е депресирана.
• Гъвкавост при употреба: Berodual е подходящ за комплексна терапия с други лекарства и като монотерапия.
• Лекарството облекчава пристъпи на кашлица при бронхит, астма, както и при пациенти с туберкулоза.
• Хората със сърдечно-съдови заболявания могат да приемат Беродуал с повишено внимание.
• Лекарството със суха кашлица улеснява живота на пациента, разрежда слюнката и бързо го отстранява от бронхите.

Противопоказания

Ако пациентът страда от тежко сърдечно заболяване, например хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тахиаритмия или коронарна недостатъчност, то лекарството не се предписва. И това също е противопоказано след прехвърляне на миокарден инфаркт и с повишено налягане. Бременност в семестър 1 и 3 и кърмене, муковисцидоза, феохромоцитом, хипертиреоидизъм и глаукома за затваряне на ъгъла също са противопоказания за употреба.

Странични ефекти

Струва си да се помни, че дори най-ефективното лекарство може да доведе до странични ефекти. Ето защо винаги има хора, които няма да могат да използват Беродуал и винаги има хора, които ще изпитат странични ефекти.

Указания за употреба на Berodual посочват, че честите нежелани реакции включват:

• сухота в устата;
• тремор;
• замаяност и главоболие;
• дразнене на дихателните пътища;
• гадене и повръщане;
• аритмия, намаляване на диастолното налягане, повишаване на систоличното налягане;
• влошаване на зрителната функция, сенки за очи, повишено вътреочно налягане, болка в очите;
• алергия, проявяваща се на устните, езика, лицето под формата на обрив;
• хипокалиемия, гърчове, задръжка на урина, прекомерно изпотяване.

Инструкции за употреба

Как да се отглежда Berodual за вдишване? След като лекарят препоръча дневната доза, трябва да научите за правилното разреждане на лекарството. За да направите това, Berodual трябва да се разрежда с физиологичен разтвор до 4 ml, а след това да се инхалира, докато разтворът приключи. Разредете лекарството с обикновена вода не може, както и да използвате остатъците от приготвения разтвор. Защо се препоръчва физиологичен разтвор? Тъй като също има дезинфектиращ ефект, помага на компонентите да се утаят в дихателните пътища. В допълнение, физиологичният разтвор разрежда лекарството до необходимото количество.

Berodual за инхалация при деца до 6 години с телесно тегло под 22 kg се използва внимателно, тъй като все още не са получени достатъчно данни, за да се говори за безопасността на употреба. Понякога обаче на децата се предписва Berodual, както следва: 1 капка разтвор на 1 кг тегло на детето. Вдишването може да се извършва 2-3 пъти на ден, различна употреба от 10 капки до 30 капки. Ако детето е много малко, тогава дозата се изчислява на 2 кг тегло. След като приемете минималната доза, трябва внимателно да следите състоянието на бебето. Ако тя се е подобрила, инхалацията трябва да бъде 3-4 пъти на ден, в противен случай спрете приема.

След вдишване с Berodual, и 30 минути са изминали, можете да направите втори инхалация Lasolvanom. Целият курс на лечение отнема 5 дни. Състоянието на бебетата след вдишване е различно: някой се нуждае от прием на Berodual, но помага на някого в комбинация с Lasolvan.

За облекчаване на кашлица, препоръчва се инхалиране с Berodual и физиологичен разтвор за деца над 12 години и възрастни. Дозировката е 20–80 капки и се определя след посещение на специалист. Ако бронхоспазъм е среден и не причинява тежки неудобства, се предписват 15-20 капки. При всички случаи инхалацията продължава 8 минути, докато лекарството се разпръсне до края.

Провеждане на инхалация с Berodual

Вдишването води до развитие на нормална слуз в белите дробове. Ето защо, Berodual със суха кашлица води до добър терапевтичен ефект. Преди употреба внимателно разклатете бутилката с лекарството. След това трябва да махнете капачката, да поставите бутилката вертикално и да инжектирате част от лекарството в устата, като поемете дълбоко въздух. Мундщукът винаги трябва да е чист: той може да се изплакне с топла вода и мек почистващ препарат.

Каква е ползата от пулверизатора?

Необходим е пулверизатор, за да се превърне течната медицина в аерозол. За правилното приложение трябва да монтирате пулверизатора съгласно инструкциите и да включите компресора. След като откриете лек облак, идващ от тръбата, можете да започнете лечение. Тъй като дълбоките вдишвания на аерозола със сигурност ще доведат до замаяност, трябва да седнете удобно. Ако детето е подложено на терапия, възрастният трябва да го седне в скута си и да го успокои.

Маската трябва да бъде удобно поставена върху лицето, а ако тя е мундщука, трябва да я закрепите със зъбите си. Между него и устните му не трябва да остава свободно място, защото това ще доведе до загуба на медикаменти. Бавното дълбоко дишане, както и забавянето му, ще позволят на Беродуал да се установи в белите дробове. Ако световъртежът е много тежък, трябва да се вземе петминутна почивка и да се възобнови терапията през оставащото време. Понякога лекарството може да се придържа към стените на устройството и след това трябва да го разклащате и да го използвате по-нататък.

Всеки ден след употреба, пулверизаторът трябва да се дезинфекцира, за да се предотвратят инфекции. Колбата, мундщука или маска трябва да се измият с топла вода и мек почистващ препарат и след това да се накиснат в дезинфекционен разтвор. След това оборудването трябва да се изплакне с вода и да се изсуши. Не е необходимо да се изплаква компресорът - това може да доведе до разрушаване на пулверизатора.

Специални инструкции

Влошаването на обструктивното заболяване може да доведе до редовно повишаване на дозата на Беродуал по време на облекчаване на пристъпите. Следователно, всеки пациент се нуждае от максимална дневна доза, над която със сигурност ще се влоши състоянието. Ако внезапно пациентът се влоши след планираната терапия, лекуващият лекар трябва или да намали дозата, или да замени Berodual с кортикостероиди.

При високи температури е разрешено използването на Berodual. Тази процедура е безопасна и състоянието на пациента след вдишване обикновено не се влошава. Но ако температурата на пациента причини припадък, тогава вдишването, разбира се, не се извършва. В редки случаи, човек може леко да се повиши температурата, но това не е критично, но добро: имунните сили на организма се активират. Това се дължи на действието на активните ингредиенти във формулировката.

Бременността не е явно противопоказание, а само от 4 до 6 месеца поради естеството на развитието на плода. Обикновено лекарството се предписва, ако лечението с други лекарства не е позволено или не води до желания резултат. Защо да не се използва Berodual в ранните и късни периоди? От 1 до 3 месеца плацентата не защитава достатъчно бебето от ефектите на лекарствата, а в по-късния период употребата му може да намали тонуса на матката. Това ще доведе до факта, че една жена не може да ражда самостоятелно.

Взаимодействие с други лекарства

Понякога се предписва съвместно лечение с Lasolvan, чийто ефект е по-лек, както и с Ambrobene. Например, ако Berodual разширява белодробните пътища и премахва оток, Lasolvan омекотява бронхиалното дърво и помага да се изхвърли храчки. Такова лечение не трябва да се извършва самостоятелно, а само след консултация с лекар.

Много често схемата на лечение е следната: 10 капки от лекарството се смесват с 1 ml Ambrobene или Lasolvan и 2 ml физиологичен разтвор. В допълнение към това лечение, експертите често препоръчват редуване на употребата на лекарства: първо направете инхалация с Berodual, а след един час - с Lasolvan.

Въпреки че Berodual е безопасно и ефективно лекарство, неговата употреба трябва да бъде съгласувана с лекаря, който ще предпише правилната доза и ще даде своите препоръки.

Berodual за вдишване: инструкции за употреба

Berodual е комбиниран бронходилататор за лечение на заболявания на дихателните пътища, придружен от бронхоспазъм.

Форма и състав за освобождаване

Berodual се произвежда под формата на разтвор за инхалация в 20-милилитрови бутилки-капколи.

Основните активни съставки (в 1 ml разтвор):

• Фенотерол хидробромид - 500 µg:
• Ипратропиев бромид монохидрат - 260 mcg (съответстващ на 250 mg безводен ипратропиев бромид).

Спомагателни компоненти: натриев хлорид, динатриев едетат дихидрат, солна киселина, бензалкониев хлорид, пречистена вода.

Фармакологично действие

Беродуал - комбиниран бронходилататор. Съдържа две активни съставки: ипратропиум бромид (принадлежи към групата M-антихолинергици) и фенотерол хидробромид (принадлежи към групата на β-2 адренергични миметици).

Ипратропиум бромид има антихолинергични свойства. Забавя рефлексите, причинени от блуждаещия нерв, като противодейства на ацетилхолина (медиатор, освободен от краищата на блуждаещия нерв). Ефектът на ипратропиум върху инхалацията се дължи на локално, не системно, антихолинергично действие. При инхалационно приложение на веществото при пациенти с бронхоспазъм се забелязва значително подобрение на белодробната функция в продължение на 15 минути. Максималният терапевтичен ефект се постига в рамките на 1-2 часа след вдишване, продължава до 6 часа. Ипратропиум бромид не влияе неблагоприятно на мукоцилиарния клирънс, продуцирането на слуз в дихателните пътища и газообменните процеси.

Фенотерол хидробромид има селективен стимулиращ ефект върху β-2 адренорецепторите. Той отпуска гладката мускулатура на бронхите, противодейства на развитието на спазъм. Фенотерол блокира освобождаването на възпалителни и възпалителни медиатори от мастните клетки. С въвеждането на фенотерол в по-високи дози, се увеличава мукоцилиарният клирънс.

Фенотерол има също стимулиращ ефект върху β-2 адренорецепторите на сърцето и кръвоносните съдове, в резултат на което честотата и силата на сърдечните контракции се увеличават. Ако препоръчаната доза фенотерол е надвишена, се стимулират β-1 адренорецептори.

Механизмите на действие на фенотерол и ипратропиум са различни. Активните компоненти се допълват взаимно, което допринася за повишаване на спазмолитичния ефект върху мускулите на бронхите и постигането на изразен терапевтичен ефект при различни бронхопулмонарни заболявания с обструкция.

Показания за употреба

Berodual се използва за профилактика и симптоматично лечение на хронични обструктивни заболявания на дихателните пътища, а именно:

• бронхиална астма;
• хронична обструктивна белодробна болест;
• хроничен обструктивен бронхит;
• емфизем.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Беродуал са:

• тахиаритмии;
• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• свръхчувствителност или непоносимост към основните или помощни компоненти на лекарството.

Дозиране и администриране

Дозировките на лекарството се подбират индивидуално, като се вземат предвид показанията и възрастта на пациента.

За възрастни (включително възрастни) и деца над 12 години:

• Облекчаване на остър пристъп на бронхиална астма - 1 мл (20 капки) с лека и умерена атака, в трудни случаи - 2,5 мл (50 капки), в изключително трудни ситуации под строг лекарски контрол - 4 мл (80 капки);
• продължителна терапия - 1-2 мл (20-40 капки) 4 пъти дневно;
• като помощно средство при вентилация на белите дробове - 0,5 ml (10 капки) разтвор.

За деца от 6 до 12 години:

• облекчаване на остър пристъп на бронхиална астма - от 0,5 ml до 1 ml (10-20 капки) с лека и умерена атака, в трудни случаи - 2 ml (40 капки), в изключително трудни ситуации под строг медицински контрол - 3 ml капки);
• продължителна терапия - 0,5–1 ml (10-20 капки) 4 пъти дневно;
• като помощно средство при вентилация на белите дробове - 0,5 ml (10 капки) разтвор.

За деца под 6-годишна възраст (с тегло под 22 кг):

Препоръчителната единична доза е 0,1 ml (2 капки) разтвор на 1 kg телесно тегло, но не повече от 0,5 ml (10 капки); Честота на приемане - до 3 пъти на ден.

Лечението трябва да започне с най-ниската препоръчвана доза. Необходимото количество разтвор се разрежда с физиологичен разтвор до обем 3-4 ml. Инхалациите се извършват с помощта на специално инхалационно устройство - пулверизатор. Преди всяка инхалация трябва да се приготви пресен разтвор, който не трябва да се използва след предходната процедура. Минималният интервал от време между две процедури е 4 часа.

Странични ефекти

Berodual обикновено се понася добре. В някои ситуации, развитието на нежелани странични ефекти от различни системи.

От страна на дихателната система:

• кашлица;
• дразнене на лигавицата на дихателните пътища;
• развитие на парадоксален бронхоспазъм (рядко).

От нервната система:

• главоболие;
• виене на свят;
• промяна на вкуса и сухота в устата;
• нервност;
• тремор.

Тъй като сърдечно-съдовата система:

• сърцебиене;
• тахикардия;
• повишаване на систолното и по-ниско диастолично налягане;
• аритмия.

От храносмилателната система:

• храносмилателни нарушения (гадене, повръщане);
• нарушение на чревната подвижност (главно при пациенти с муковисцидоза).

От други системи:

• хипокалиемия;
• повишено изпотяване;
• слабост;
• миалгия (мускулни болки) и мускулни крампи;
• нарушение на визуалното настаняване;
• задържане на урина.

Алергични реакции:

Когато разтворът попадне в окото, ученикът се разширява, вътреочното налягане се повишава, което е придружено от болка или дискомфорт в очната ябълка, замъглено виждане на предметите, поява на цветни петна пред очите и зачервяване на конюнктивата.

Появата на симптоми на предозиране обикновено се причинява от действието на фенотерол - прекомерна стимулация на β-адренорецепторите. Може би намаляване или повишаване на кръвното налягане (в зависимост от предразположението на тялото), увеличаване на разликата между горното и долното налягане, повишена сърдечна честота и тахикардия, тремор на пръстите, екстрасистола, ангина, аритмия, прилив на кръв към лицето и горната част на тялото, повишена бронхиална обструкция. Симптомите на предозиране на ипратропиум бромид са нарушени зрителните помещения и сухотата в устата е обикновено лека.

Лечението на симптоматично предозиране на Berodual включва използването на транквиланти, успокоителни. В случай на тежка интоксикация се предприемат мерки за интензивна терапия. Ad-адренорецепторните блокери (за предпочитане р-1 блокери) се използват като специфичен антидот. Но при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма, употребата на тези лекарства може да доведе до увеличаване на бронхиалната обструкция, така че дозата на антидота трябва да бъде внимателно и внимателно подбрана.

Специални инструкции

Лекарството трябва да се прилага с повишено внимание при някои заболявания и състояния, включително:

• глаукома със затваряне под ъгъл;
• повишено налягане;
• коронарна недостатъчност;
• скорошен миокарден инфаркт;
• кистозна фиброза;
• захарен диабет;
• тежка органична патология на сърцето и кръвоносните съдове;
• феохромоцитом;
• хипертиреоидизъм;
• хипертрофия на простатата;
• кистозна фиброза;
• обструкция на шийката на пикочния мехур;
• бременност и кърмене;
• възраст до 6 години.

По време на лечението с Berodual трябва да се има предвид, че:

• Berodual инхибира контрактилната активност на матката;
• Фенотерол се абсорбира в кърмата, така че лекарството се прилага с повишено внимание на кърмещите майки;
• симптоматичната терапия с разтвор на Berodual може да бъде за предпочитане пред дългосрочното лечение (при леки или умерени заболявания);
• Ефективността на продължителното лечение с Berodual при пациенти с тежка патология се увеличава в комбинация с противовъзпалителна терапия с инхалаторни кортикостероиди.

аналози

Аналозите на Berodual включват лекарствения разтвор Ipraterol-Nativ.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява на недостъпно за деца място, защитено от слънце при стайна температура (под 30 ° C). Срок на годност 5 години. Не използвайте разтвора след срока на годност върху опаковката.

Berodual за инхалационна цена

Berodual разтвор за инхалация 0.25 mg + 0.5 mg / ml 20 ml - от 270 рубли.

Вдишване с Berodual и физиологичен разтвор за възрастни при кашлица: как да се размножават, когато го правят?

Всяко студено или ARVI, придружено от суха или мокра кашлица. Вдишването, за разлика от спрейове, сиропи и таблетки, помага на лекарствата директно към лигавиците на дихателните пътища, които се дразнят от кашлица.

Такава процедура улеснява състоянието на пациента дори при хронични заболявания, придружени от кашлица, понякога до задушаване. Следователно, възстановяването и изхвърлянето на кашлица, когато се използва този метод, е по-бързо.

Какво е инхалационно лечение за кашлица?

Вдишването се предписва за:

• SARS или остри респираторни инфекции с възпалено гърло, подуване на гърлото, както и тежко отделяне на храчки;
• Фарингит, ринитен ларингит, тонзилит, бронхит, възникнал като усложнение след претърпяване на настинка и превръщане в хронична форма;
• астма;
• Бронхиектазиите;
• Увреждане на дихателните пътища от гъбичките;
• Белодробна туберкулоза;
• Кистозна фиброза;
• Профилактика след операция за отстраняване на усложнения.

Дори при тежки кашлици, инхалацията не може да се извърши, ако:

• Има нетолерантност към наркотиците;
• Повишена телесна температура (над 37.5);
• Често се случва кървене на носа;
• Когато кашлица, гной или кръв се отхрачва;
• Има сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система, включително инфаркт или инсулт, претърпени през последните 6 месеца;
• Има тежки респираторни заболявания.

През есента, по време на стрес, при липса на витамин, имунитетът на човека намалява, поради което е толкова важно да го укрепим. Лекарството е напълно естествено и позволява за кратко време да се възстанови от настинки.

Притежава отхрачващо и бактерицидно действие. Подобрява защитните функции на имунитета, перфектно като профилактично средство. Препоръчвам ви.

Характеристики на лекарството Беродуал

Berodual е широко разпространен поради бързия ефект върху фокуса на заболяването.

Това е постигнато чрез комбинация от две различни свойства на веществата, които допълват действията един на друг.

Фенотерол и ипратропиум бромид, използвани преди това само поотделно, са активни съставки на лекарството.

Локалният ефект на ипратропиум бромид е потискане на кашличния рефлекс. Това се постига чрез намаляване на степента на дразнене на блуждаещия нерв.

Има стимулиране на цилиарния епител за евакуиране на секретираната слюнка. Фенотерол е стимулатор на здравето на В-адренорецепторите. Прагът на тяхната чувствителност намалява с нивото на метахолините и истамина.

Компонентите на фенотерол действат и локално, попадащи върху лигавицата на дихателните пътища. В резултат на това подуването на лигавицата намалява, увеличавайки лумена на бронхите. След четвърт час настъпва ефектът на лекарството и продължава до 6 часа.

Тези цифри са средната стойност, тяхната флуктуация в голяма, но по-често надолу, причинена от тежестта на заболяването.

Погрижете се за здравето си! Укрепване на имунитета!

Имунитетът е естествена реакция, която предпазва тялото ни от бактерии, вируси и др. За подобряване на тонуса е по-добре да се използват естествени адаптогени.

Много е важно тялото да се поддържа и укрепва не само поради липсата на стрес, добър сън, хранене и витамини, но и с помощта на естествени билкови лекарства.

В такива случаи нашите читатели препоръчват използването на най-новия инструмент - Имунитет за укрепване на имунната система.

Той има следните свойства:

• За 2 дни, убива вирусите и елиминира вторичните симптоми на грип и ТОРС
• 24 часа защита от имунитет по време на периода на инфекция и по време на епидемии
• Убива гнойни бактерии в храносмилателния тракт
• Съставът на лекарството включва 18 билки и 6 витамина, екстракти и растителни концентрати
• Премахва токсините от тялото, намалявайки периода на рехабилитация след заболяване

Вдишване с Berodual и физиологичен разтвор

Berodual е силно лекарство, което има противопоказания, така че употребата му е възможна само по лекарско предписание. Не използвайте дестилирана вода за разреждане на разтвора. За тази цел се използва само чист физиологичен разтвор.

Основни принципи на смесване на бетопродукти и физиологичен разтвор:

• Към физиологичния разтвор се добавя необходимата доза беродуал;
• Размерът на получените средства трябва да бъде 4 мл.

Ако след вдишване разтворът остане, то той трябва да се излее и да не се използва повторно, тъй като физиологичният разтвор се изпарява във въздуха и съответно се увеличава концентрацията на лекарството.

Истории на нашите читатели!
„След пневмония пия, за да поддържам имунитет. Особено есенно-зимни периоди, по време на епидемии от грип и настинки.

Капките са напълно естествени и не само от билки, но също и с прополис, както и с язовирен мазнини, които отдавна са известни като добри народни средства. Той изпълнява основната си функция перфектно, съветвам.

Показания за употреба при вдишване при възрастни Berodual

Лекуващият лекар предписва Berodual за:

• астма;
• Пневмония с бронхоспазъм;
• Белодробен емфизем;
• Обструктивен синдром на фона на белодробна туберкулоза, бронхи;
• Кашлица и задавяне.

Според редица прегледи, Berodual е признат като лекарство, което насърчава разширяването на бронхите, но:

• Самолечението е опасно;
• Разреждането на лекарствата трябва да се прави внимателно и внимателно;
• Той има много странични ефекти.

Основната причина за бронхит, придружена от храчки, е вирусна инфекция. Заболяването възниква поради поражението на бактериите, а в някои случаи - при излагане на алергени на тялото.

Сега можете спокойно да закупите отлични натурални продукти, които облекчават симптомите на болестта, и до няколко седмици могат да се отърват от болестта.

Правила за отглеждане и Berodual дозировка

Дозирането на лекарството се определя от тежестта на заболяването и общото здравословно състояние на болните. Обикновено на пациента се предписва минимална доза. Така можете да идентифицирате алергични реакции и странични ефекти, избягвайки сериозни последствия.

За възрастни, лекарството се използва в размер на:

• 1 ml за предотвратяване на хронични заболявания на дихателните пътища;
• 1-2 ml с умерена кашлица;
• 2-4 ml (по-рядко 8) за спиране на пристъп на задушаване.

Лекарството се използва само чрез разреждане в физиологичен разтвор. Тъй като инхалационният разтвор идва в бутилка с капкомер, се счита, че 10 капки са равни на 1 ml. Забранява се употребата на повече от 80 капки на ден (8 ml).

Характеристики на употребата на Беродуал при кашлица при възрастни

Действието на berodual е насочено не само към облекчаване, но и преди всичко към премахване на причината за кашлица, особено суха.

При извършване на инхалации е необходимо да се следват стандартните принципи:

1. За най-малко 1,5 часа не яжте и не упражнявайте;
2. Съсредоточете се върху процедурата и не обръщайте внимание на това, което се случва наоколо, не се опитвайте да говорите;
3. В рамките на 1 час след процедурата отстранете физическото натоварване, яденето, пушенето;
4. Процедурата трябва да се извърши не повече от три пъти на ден;
5. Курсът на лечение е най-малко 5 дни, но не повече от 10;
6. Вдишвайте бавно през носа или устата.

Тъй като berodual перфектно се справя със задачата за разширяване на бронхите, често се предписва за подготвителни инхалации. След тях, въвеждането на други лекарства е значително улеснено, например, при лечението на астма или неговата превенция.

Как да дишаме Berodual през пулверизатора?

Пулверизаторът служи като преобразувател за течна медицина в аерозолни микрочастици. При вдишване те бързо проникват в мястото на заболяването. Преди процедурата е необходимо пулверизаторът да се подготви за работа.

За това:

1. Събирайте пулверизатора;
2. Поставете сместа от бедурал и физиологичен разтвор в специална чаша и изчакайте, докато достигне температурата на околната среда;
3. Затворете пулверизатора;
4. Прикрепете маска, мундщука или назална канюла (в зависимост от конфигурацията);
5. Свържете пулверизатора и компресора с маркуч.

Когато извършвате инхалации, трябва да спазвате следните правила:

1. Позицията на седене е предимно позволена, докато се стои;
2. Вдишвайте и почивайте по време на процедурата;
3. Дишайте бавно;
4. Между вдишване и издишване задръжте дъха си за няколко секунди;
5. Извършете процедурата, докато лекарството се изпари (обикновено 5 до 7 минути).

При вдишване медикаментите се излагат на кожата под маската. Следователно, след края трябва да се измие, без да се използва сапун, и да се изплакне устата и носа.

Необходимо е внимание за пулверизатора, така че след всяка процедура:

1. Измийте всички части на устройството с топла вода, разрешено е да използвате сода, но не и детергенти;
2. суха;
3. Поддържайте чистия уред в чиста кърпа.

Стерилизиране на пулверизатора с ежедневна употреба, за да се произвежда веднъж седмично чрез кипене най-малко 10 минути.

Странични ефекти на Беродуал

Беродуал е преминал клинични изпитвания. От странични ефекти бяха идентифицирани:

1. Промяна на зрението: възможни са слаби халюцинации, неясни силуети;
2. Тремор на крайниците;
3. Чувство на сухота в лигавиците на назофаринкса;
4. Сърцебиене;
5. Понижаване на кръвното налягане;
6. Повишено очно налягане.

Рядко, но има:

1. тахикардия;
2. Главоболие;
3. виене на свят;
4. Гадене, повръщане;
5. Обща слабост;
6. Обрив по кожата (уртикария).

Ако настъпи някое от тези състояния, трябва незабавно да спрете инхалирането, да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за по-нататъшна употреба или отмяна на беродулацията.

Противопоказания Berodual

Проучванията показват, че беродулацията е противопоказана при:

1. Болест на сърцето;
2. Съдови заболявания и склонности към тях
3. Бременност (I, III триместър);
4. Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
5. Тахиаритмии.

С повишено внимание, лекарството може да се предписва за:

1. Остра глаукома;
2. Обструкция на пикочните пътища.

Аналози на Беродуал

Berodual няма аналози по състав, но категорията лекарства, които премахват бронхоспазъм, включват:

Лекарството е предназначено за профилактика на астма при липса на тежки атаки. Прах за вдишване, предимно служи за предотвратяване на спазъм.

Аерозолът се приема средно 1-2 пъти на ден на редовни интервали. В случаи на пристъпи на бронхоспазъм се препоръчва да се приемат 2 дози от лекарството. Ако в рамките на 5 минути не настъпи облекчение, вземете още 2 дози.

Назначен от курса, който трябва да се извърши без пропуск, ако се нуждаете от ефективно лечение на бронхиална астма.

Сироп, използван за втечняване на храчки с последващо размножаване. Присвояване на заболявания на белите дробове и бронхите.

Готов аерозолен спрей с инхалатор. Цели да възпрепятства стеснението на бронхите. Максималният брой заявления за ден не трябва да надвишава 12.

Bronchodilator лекарство в хапче форма. Използва се в комплексна терапия, но с остър удар не е показан за употреба.

1. Seretide Multidisk

Прах за инхалация или аерозол, предписан в комплексното лечение на бронхиална астма.

Berodual се е утвърдила като мощно лекарство, използвано при лечението на тежки и хронични респираторни заболявания. Неговите основни характеристики:

• Сравнително евтин;
• Широк спектър на действие;
• Скорост на изпълнение

Инструкции за употреба на разтвора "Беродуал" за вдишване на деца и възрастни в пулверизатор и аналози

Един от най-активните лекарства за лечение на респираторни заболявания се счита за "Беродуал". Предлага се в няколко лекарствени форми. Най-често използваният разтвор, предназначен за инхалиране с помощта на пулверизатор. Инструкциите за употреба показват, че "Berodual" е подходящ за вдишване на деца и възрастни.

Фармакологични свойства

Международното име на лекарството е ипратропиум бромид + фенотерол. Лекарството облекчава спазъм, премахва възпалението, стимулира нормалното производство на слуз. По време на лечението пациентът:

• премахва дрезгавата характеристика на настинките;
• получава възможност напълно да диша;
• Забравя за пристъпите на кашлица.

Поради способността за премахване на спазъм на бронхите, активните компоненти на лекарството спират производството на слуз. На свой ред, това ви позволява да спасите човек от прекомерния ексудат. Слузът може да се сгъсти и да предотврати възстановяването на пациента. Той пречи на правилното дишане и води до развитие на силна кашлица.

Действието на лекарството започва в белите дробове и бронхите. Поради това ефектът от лечението се постига в най-краткия възможен срок. Компонентите в състава стимулират релаксацията на бронхиалните мускули. Постепенно отокът се намалява и възпалителният процес изчезва. Лечението с Berodual ви позволява да се отървете от бронхиална обструкция, която подобрява въздушния поток през дихателната система.

Състав и форма за инхалационна терапия

"Беродуал" е представен в различни дозирани форми. Има разтвор и спрей за инхалация. Бутилката под формата на спрей в обем има 10 ml. Това количество е достатъчно за 200 дози.

Препаратът под формата на разтвор е предназначен за инхалиране на пара с помощта на пулверизатор. За една сесия се нуждаете от няколко капки течност. Потреблението е много икономично. Не се използва чист "Berodual". Специално решение се прави по лекарско предписание, което се предписва от лекуващия лекар.

Основата на лекарството се състои от два компонента - ипратропиев бромид и фенотерол. Вещества с бронхоразширяващи свойства имат положителен ефект при заболявания от различно естество. При създаването на "Беродуал" стероидите не се използват. Ето защо, тя не е включена в групата на хормоналните лекарства, тя се използва широко в медицинската практика. Но се препоръчва за лечение само по лекарско предписание.

Показания за употреба

Бронходилататорните свойства на лекарството помагат за отстраняване на храчки от дихателните органи, което се натрупва с развитието на възпалителния процес. Приготвянето на смес за инхалация се предписва за различни патологии на белите дробове и бронхите. Въздействието на разтвора дава максимален терапевтичен ефект, независимо от тежестта на заболяването.

При бронхит

"Беродуал" се използва за лечение на патология, ако пациентът има изразена бронхиална обструкция. В този случай става невъзможно човек да диша. По време на разговор и престой в тихо състояние се усеща хриптене. С лек ход на бронхит, "Berodual" не се използва.

С пневмония

Патологичното състояние на белите дробове изисква специален подход към лечението. "Berodual" се използва като симптоматично средство, което позволява да се освободи пациента от бронхоспазъм. Това явление често съпътства протичането на пневмония. "Беродуал" не е единственото лекарство за лечение, то е включено в комплексната терапия.

По време на процедурите за инхалиране се уверете, че течността не пада върху лигавиците на очите.

Лекарство срещу ларингит

Лекарството често се предписва на пациенти с диагноза ларингит. В този случай, "Berodual" позволява на човек да диша свободно. Фенотерол в състава намалява мускулния тонус на дихателните пътища и стеснява лумена на кръвоносните съдове. В същото време функционалността на жлезите, отделящи специална тайна, се нормализира.

Berodual за инхалация - инструкции за употреба за детето и възрастния, състава и цената

Според медицинската класификация, Berodual се отнася до комбинираните бронходилататори, съчетаващи свойствата на селективен бета2-адренергичен и m-холиноблокатор. Инструментът е произведен от немската фирма "Beringer". Прочетете инструкциите за употреба на лекарството.

Състав и форма на освобождаване

Berodual (Berodual) е представен в два формата:

Разтвор за инхалация

Спрей за вдишване

Бистра безцветна течност

Концентрацията на ипратропиев бромид, mg

Съдържанието на фенотерол хидробромид, mcg

Вода, бензалкониев хлорид, солна киселина, динатриев едетат дихидрат, натриев хлорид

Тетрафлуороетан, етанол, безводна лимонена киселина, вода

Бутилки по 20 ml с капкомер

Цилиндри с мундщука от 10 ml (200 дози)

Беродуал - хормонален или не

Поради инхибирането на рефлексите, причинени от скитащия нерв, влиянието на ацетилхолиновия медиатор, който се освобождава от нервните окончания, се противодейства. Антихолинергичното вещество предотвратява увеличаването на вътреклетъчната концентрация на калциеви йони, алергени. Освобождаването на калций се стимулира от система от вторични медиатори, включително инозитол трифосфат и диацилглицерол.

При бронхоспазъм, който съпътства хроничен бронхит и белодробен емфизем, белодробната функция се подобрява значително в рамките на 15 минути след приема на лекарството. Ефектът достига своя максимум след 1-2 часа и продължава до 6 часа. Ипратропиум бромид не повлиява секрецията на слуз в дихателните пътища, газообмена и мукоцилиарния клирънс.

След приложение, фенотерол блокира производството на възпалителни медиатори, бронхиална обструкция от мастоцити, повишава мукоцилиарния клирънс. Бета-адренергичният ефект на лекарството върху работата на сърдечния мускул (увеличаване на честотата, силата на контракциите) се обяснява с васкуларния фактор, стимулирането на сърдечните рецептори. И двата активни компонента усилват бронходилататорния ефект, спазмолитичното действие, взаимно се допълват. При остра бронхоконстрикция действието се развива бързо, което позволява дори незабавни атаки да бъдат премахнати.

Показания за употреба

Инструкцията подчертава указанията за употреба на Berodual за вдишване:

• профилактика, лечение на хронични обструктивни респираторни заболявания;
• бронхиална астма;
• хроничен обструктивен бронхит с или без емфизем, белодробно заболяване.

Дозиране и администриране

В зависимост от формата на освобождаване на лекарството ще бъде различен метод на приложение. Berodual под формата на разтвор се използва за вдишване с помощта на пулверизатор, аерозол - чрез вдишване с помощта на мундщука. Дозировката зависи от възрастта на пациента, вида и тежестта на заболяването.

Berodual за пулверизатора

Дозата на разтвора за инхалация се избира индивидуално от лекар. Лечението се извършва в болница, у дома - само след разрешение на лекаря. При пациенти на възраст над 12 години, дозата варира от 1 до 2,5 ml (20-50 капки), в тежки случаи - 4 ml (80 капки).

Разтворът се използва само за инхалация, не се прилага орално. Терапията започва с най-ниската доза, която разтваря 0,9% разтвор на натриев хлорид до обем от 3-4 ml. Не разреждайте продукта с дестилирана вода. Размножаването се извършва преди употреба, остатъците се изливат. Течността се излива в пулверизатора и се използва съгласно инструкциите.

Беродуален аерозол

Инхалация с Berodual под формата на аерозол се предписва на пациенти на възраст над 6 години. Началната доза за облекчаване на атаката е 2 щраквания върху капачката. Ако след 5 минути не настъпи облекчение на дишането, можете да вземете още 2 дози. Ако няма подобрение отново, трябва да се консултирате с лекар. При продължителна интермитентна терапия, 1-2 дози се прилагат три пъти дневно (но не повече от 8 на ден). Условия за използване на аерозола:

1. Разклатете кутията преди първата употреба, кликнете два пъти върху дъното.
2. Свалете защитната капачка, бавно вдишвайте дълбоко.
3. Хванете върха с устните си, като държите бутилката с главата надолу, вдишвайте колкото е възможно повече и натиснете дъното на бутилката.
4. Задръжте дъха си за няколко секунди, дръпнете се за върха, бавно издишайте. Повторете това за следващата доза.
5. Сложете капачката. Ако цилиндърът не е бил използван в продължение на три дни, е необходимо да се натисне веднъж на дъното му.

Специални инструкции

Изучаването на инструкции е полезно за пациентите. Извадки от специалните инструкции:

1. С неочаквано бързо увеличаване на задух (затруднено дишане), спешно трябва да се консултирате с лекар.
2. При употреба на Беродуал могат да се развият реакции на свръхчувствителност. Парадоксалният бронхоспазъм е животозастрашаващ.
3. В случай на бронхиална астма, лекарството се използва само когато е необходимо. При леката форма на хронична обструктивна белодробна болест симптоматичната терапия е за предпочитане пред редовната употреба.
4. При астма трябва да се извърши допълнително противовъзпалително лечение.
5. Редовната употреба на бета2-адреномиметици за облекчаване на бронхиалната обструкция може да влоши хода на заболяването. Увеличаването на дозата е опасно.
6. Ако пациентът има муковисцидоза, може да се развият нарушения в подвижността на стомашно-чревния тракт.
7. При остра глаукома или предразположение към нея могат да се развият усложнения от гледна точка.
8. Избягвайте контакт с очите. Той се вдишва само през мундщука без използването на маска за лице.
9. Когато приемате бета-агонисти, може да се развие миокардна исхемия и хипокалиемия. В риск са пациенти с аритмия, сърдечна недостатъчност.
10. Използването на Berodual спортисти дава положителен тест за допинг.
11. Продуктът съдържа консервант на бензалкониев хлорид и дихидрат на стабилизатор на динатриев едетат. Те могат да причинят бронхоспазъм.
12. По време на терапията е по-добре да се избягва управлението на движението и механизмите.

По време на бременността

Употребата на средства е противопоказана през първия и третия триместър на бременността, тъй като фенотерол инхибира контрактилната активност на матката. През второто тримесечие на раждането и кърменето лекарството се прилага с повишено внимание. Лекарството не влияе върху фертилитета.

Berodual за деца

Инхалирането с деца на Беродуал се предписва на всяка възраст. Дете от 6 до 12 години използва разтвора в доза 0,5–2 ml (10–40 капки), на възраст под 6 години с телесно тегло под 22 kg - 0,1 ml (2 капки) на 1 kg телесно тегло, но не повече от 0,5 ml (10 капки). Спрей не трябва да се използва от деца под 6 години.

Berodual ® (Berodual ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

структура

Описание на лекарствената форма

Бистра, безцветна или почти безцветна течност, свободна от суспендирани частици. Миризмата е почти незабележима.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Лекарството Berodual ® съдържа два компонента с бронходилататор: ипратропиум бромид - m-антихолинергичен и фенотерол - β₂-adrenoagonists. Бронходилатация при инхалация ипратропиум бромид се дължи главно на локални, а не на системни антихолинергични ефекти.

Ипратропиум бромид е кватернерно амониево производно с антихолинергични (парасимпатолитични) свойства. Лекарството инхибира рефлексите, причинени от блуждаещия нерв, противодействайки на ефектите на ацетилхолин, медиатор, освободен от краищата на блуждаещия нерв. Антихолинергичните средства предотвратяват увеличаването на вътреклетъчната концентрация на Са2 +, което се получава в резултат на взаимодействието на ацетилхолин с мускариновия рецептор, разположен върху гладките мускули на бронхите. Освобождаването на Са2 + се медиира от система от вторични медиатори, включително инозитол трифосфат (ITP) и диацилглицерол (DAG).

При пациенти с бронхоспазъм, свързан с хронични обструктивни белодробни заболявания (хроничен бронхит и белодробен емфизем), се забелязва значително подобрение на белодробната функция (повишаване на FEV1 и пиков поток на експирация с 15% или повече) в рамките на 15 минути, като максималният ефект се постига за 1-2 h и продължава при повечето пациенти до 6 часа след приложението.

Ипратропиум бромид не повлиява неблагоприятно секрецията на слуз в дихателните пътища, мукоцилиарния клирънс и газообмена.

Фенотерол селективно стимулира β₂-терапевтични адренорецептори. Стимулиране β₂-адренорецепторът активира аденилат циклаза чрез G стимулиране_ите-протеин. Стимулиране β₁-адренорецептори, когато се използват високи дози.

Фенотерол отпуска гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове и противодейства на развитието на бронхоспастични реакции, причинени от действието на хистамин, метахолин, студен въздух и алергени (реакции на свръхчувствителност от незабавен тип). Веднага след приложението, фенотерол блокира освобождаването на възпалителни медиатори и бронхиална обструкция от мастните клетки. Освен това, когато се използва фенотерол в дози от 0,6 mg, има увеличение на мукоцилиарния клирънс.

β-адренергичният ефект на лекарството върху сърдечната дейност, като увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, се дължи на съдовото действие на фенотерол, стимулиране на β t₂-адренорецептори на сърцето, и когато се използват дози, по-високи от терапевтични, стимулиране β₁-адренергични рецептори.

Както и при другите β-адренергични лекарства, QT интервалът е удължен при високи дози. Когато се използва фенотерол с помощта на дозиращи аерозолни инхалатори (DAI), този ефект не е постоянен и се наблюдава при използване на дози, превишаващи препоръчваните.

Въпреки това, след употребата на фенотерол, като се използват пулверизатори (разтвор за инхалиране във флакони със стандартна доза), системната експозиция може да бъде по-висока, отколкото при използване на лекарството с DAI в препоръчваните дози. Клиничното значение на тези наблюдения не е установено. Най-често наблюдаваният ефект на бета-адренорецепторните агонисти е тремор. За разлика от ефектите върху гладките мускули на бронхите, системните ефекти на агонистите на β-адренорецепторите могат да развият толерантност. Клиничното значение на тази проява не е ясно. Треморът е най-честият нежелан ефект при използване на бета-адренорецепторни агонисти. При комбинираното използване на тези две активни вещества, бронходилататорният ефект се постига чрез излагане на различни фармакологични цели. Тези вещества се допълват взаимно, в резултат на което се засилва спазмолитичното действие върху мускулите на бронхите и се постига по-голяма широчина на терапевтичното действие при бронхопулмонални заболявания, придружени от свиване на дихателните пътища. Допълнителният ефект е такъв, че за да се постигне желаният ефект е необходима по-ниска доза от бета-адренергичния компонент, която позволява на индивида да избере ефективна доза при практическото отсъствие на странични ефекти на лекарството Berodual®. С остра бронхоконстрикция, ефектът на лекарството Berodual ® се развива бързо, което позволява използването му при остри пристъпи на бронхоспазъм.

Фармакокинетика

Терапевтичният ефект на комбинацията от ипратропиев бромид и фенотерол е следствие от неговото локално действие в дихателните пътища. Развитието на бронходилатацията не е пряко пропорционално на фармакокинетичните параметри на активните вещества.

След вдишване, обикновено 10-39% от приложената доза от лекарството се прилага в белите дробове (в зависимост от лекарствената форма и метода на вдишване). Останалата част от дозата се отлага върху мундщука, в устата и орофаринкса. Част от дозата, депозирана в орофаринкса, се поглъща и влиза в стомашно-чревния тракт.

Част от дозата, която преминава в белите дробове, бързо достига системната циркулация (в рамките на няколко минути).

Няма доказателства, че фармакокинетиката на комбинираното лекарство е различна от тази на всеки от отделните компоненти.

Погълнатата част от дозата се метаболизира до сулфатни конюгати. Абсолютната бионаличност, когато се прилага орално, е ниска (около 1.5%).

След прилагане на i / v, свободен и конюгиран фенотерол в 24-часов анализ на урината, съответно 15 и 27% от инжектираната доза. Общата системна бионаличност на инхалираната доза фенотерол се оценява на 7%.

Кинетичните параметри, описващи разпределението на фенотерол, се изчисляват от плазмената концентрация след i.v. приложение. След прилагане на i / v, профилите на плазмената концентрация-време могат да се опишат с 3-камерен фармакокинетичен модел, съгласно който Т_1/2 В този трикамерен модел, видимата V_сс фенотерол приблизително 189 l ("2,7 l / kg).

Около 40% фенотерол се свързва с плазмените протеини.

Предклиничните проучвания показват, че фенотерол и неговите метаболити не проникват в ВВВ. Общият клирънс на фенотерол - 1,8 l / min, бъбречен клирънс - 0,27 l / min. Общата бъбречна екскреция (в рамките на 2 дни) на изотоп-белязаната доза (включително изходното съединение и всички метаболити) е 65% след i / v приложение. Общата изотоп-белязана доза, екскретирана през червата, е 14.8% след интравенозно приложение и след перорално приложение 40.2% в рамките на 48 часа Общата изотоп-белязана доза, екскретирана през бъбреците, е около 39% след перорално приложение.

Общата бъбречна екскреция (в рамките на 24 часа) на изходното съединение е около 46% от стойността на интравенозната доза, по-малко от 1% от оралната доза, и около 3-13% от инхалационната доза на лекарството. Въз основа на тези данни е изчислено, че общата системна бионаличност на ипратропиум бромид, използвана през устата и инхалацията, е съответно 2 и 7-28%. По този начин ефектът от частта на ипратропиев бромид, погълнат върху системния ефект, е незначителен.

Кинетичните параметри, описващи разпределението на ипратропиев бромид, се изчисляват на базата на неговата концентрация в плазмата след прилагане на i / v. Наблюдава се бързо двуфазно понижение на плазмената концентрация. Изглежда v_сс е около 176 литра ("2,4 l / kg). Лекарството се свързва с плазмените протеини до минимум (по-малко от 20%). Предклиничните проучвания показват, че ипратропиев бромид, който е кватернерно производно на амоний, не прониква в ВВВ.

T_1/2 в крайната фаза е приблизително 1.6 часа

Общият клирънс на ипратропиум бромид е 2,3 l / min, а бъбречният клирънс е 0,9 l / min. След интравенозно приложение приблизително 60% от дозата се метаболизира чрез окисление, главно в черния дроб.

Общата бъбречна екскреция (в рамките на 6 дни) на изотоп-белязаната доза (включително основното съединение и всички метаболити) е 72.1% след перорално приложение, 9.3% след перорално приложение и 3.2% след инхалиране. Общата изотоп-белязана доза, екскретирана през червата, е 6,3% след интравенозно приложение, 88,5% след перорално приложение и 69,4% след инхалиране. По този начин, екскрецията на изотоп-белязаната доза след интравенозно инжектиране се извършва главно през бъбреците.

T_1/2 първоначалното съединение и метаболитите са 3.6 часа Основните метаболити, екскретирани в урината, се свързват слабо с мускариновите рецептори и се считат за неактивни.

Показания лекарство Berodual ®

Симптоматично лечение на хронични обструктивни респираторни заболявания с обратима обструкция на дихателните пътища, като: t

хронична обструктивна белодробна болест;

хроничен обструктивен бронхит с или без емфизем.

Противопоказания

свръхчувствителност към ипратропиум бромид и фенотерол, подобни на атропин вещества или други компоненти на лекарството;

хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;

бременност (I срок).

С грижа: закритоъгълна глаукома, артериална хипертония, неадекватно контролиран захарен диабет, скорошен миокарден инфаркт, тежка сърдечно-съдова болест, коронарна болест на сърцето, ферохромоцитом, обструкция на пикочните пътища, муковисцидоза, бременност (II и III), бременност (II и III); хранене.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността.

Съществуващият клиничен опит показва, че фенотерол и ипратропиум бромид нямат отрицателен ефект върху бременността. Въпреки това, когато се използват тези лекарства по време на бременност трябва да се спазват нормални предпазни мерки (II и III триместър). Трябва да се има предвид инхибиторният ефект на фенотерол върху контрактилитета на матката.

Предклиничните проучвания показват, че фенотерол може да премине в кърмата. По отношение на ипратропиев бромид тези данни не са получени. Значителен ефект на ипратропиум бромид върху новороденото, особено в случай на употреба на лекарството под формата на аерозол, е малко вероятно. Въпреки това, предвид способността на много лекарства да проникнат в майчиното мляко, когато предписват лекарството Berodual ® на жени, които кърмят, трябва да се внимава.

Плодовитостта. Няма клинични данни за ефекта на фенотерол, ипратропиум бромид или комбинация от тях върху фертилитета. Предклиничните проучвания не са показали ефекта на ипратропиум бромид и фенотерол върху фертилитета.

Странични ефекти

Много от изброените нежелани реакции могат да бъдат следствие от антихолинергичните и β-адренергичните свойства на лекарството. Berodual®, както всяка инхалационна терапия, може да предизвика локално дразнене. Нежеланите лекарствени реакции се определят въз основа на данни, получени при клинични проучвания и по време на фармакологичен контрол на употребата на лекарството след неговата регистрация.

Най-честите нежелани реакции, съобщени в клиничните проучвания, са кашлица, сухота в устата, главоболие, тремор, фарингит, гадене, замаяност, дисфония, тахикардия, чувство за сърдечен ритъм, повръщане, повишено кръвно налягане и нервност.

Честотата на нежеланите реакции, които могат да възникнат по време на лечението, се дава под формата на следната градация: много често (≥1 / 10); често (≥1 / 100, ®. Оценява се въз основа на горната граница на 95% CI, изчислена за общата популация от пациенти.

взаимодействие

Дългосрочната едновременна употреба на лекарството Berodual ® с други антихолинергични лекарства не се препоръчва поради липса на данни.

β-адренергични и антихолинергични средства, ксантинови производни (например, теофилин) могат да засилят бронходилаторния ефект на лекарството Berodual®. Едновременната употреба на други β-адреномиметици, антихолинергици или ксантинови производни (например, теофилин) може да доведе до повишени странични ефекти.

Хипокалиемията, свързана с употребата на β-адреномиметик, може да бъде повишена чрез едновременното назначаване на ксантинови производни, GCS и диуретици. На това трябва да се обърне специално внимание при лечение на пациенти с тежки обструктивни респираторни заболявания.

Хипокалиемията може да доведе до повишен риск от аритмии при пациенти, приемащи дигоксин. В допълнение, хипоксията може да увеличи отрицателното въздействие на хипокалиемията върху сърдечния ритъм. В такива случаи се препоръчва да се следи нивото на калий в кръвния серум.

Необходимо е да се назначи внимателно β₂-адренергични средства при пациенти, които получават МАО-инхибитори и трициклични антидепресанти, защото Тези лекарства могат да подобрят действието на β-адренергичните лекарства.

Вдишването на халогенирани въглеводородни анестетици, като халотан, трихлоретилен или енфлуран, може да засили ефекта на β-адренергичните средства върху CVS.

Комбинираната употреба на лекарството Berodual ® с хромогликовата киселина и / или GCS повишава ефективността на терапията.

Дозировка и приложение

Лечението трябва да се извършва под лекарско наблюдение (например в болница). Домашно лечение е възможно само след консултация с лекар в случаите, когато бързодействащ β-агонист при ниска доза не е достатъчно ефективен. Също така, инхалационният разтвор може да се препоръча на пациенти в случай, че не може да се използва инхалационен аерозол или ако са необходими по-високи дози. Дозата трябва да се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на атаката. Лечението обикновено трябва да започне с най-ниската препоръчвана доза и да бъде преустановено след постигане на достатъчно намаляване на симптомите.

Препоръчват се следните дози.

Възрастни (включително възрастни хора) и юноши над 12-годишна възраст

Остри пристъпи на бронхоспазъм. В зависимост от тежестта на атаката, дозите могат да варират от 1 ml (1 ml = 20 капки) до 2,5 ml (2,5 ml = 50 капки). При тежки случаи е възможно да се използват дози до 4 ml (4 ml = 80 капки).

Остри пристъпи на бронхиална астма. В зависимост от тежестта на атаката, дозите могат да варират от 0,5 ml (0,5 ml = 10 капки) до 2 ml (2 ml = 40 капки).

Деца под 6-годишна възраст (с телесно тегло по-малко от 22 кг)

Поради факта, че информацията за употребата на лекарството в тази възрастова група е ограничена, се препоръчва употребата на следната доза (само под лекарско наблюдение): 0,1 ml (2 капки) / kg телесно тегло, но не повече от 0,5 ml (10 капки). капки).

Инхалационният разтвор трябва да се използва само за инхалация (с подходящ пулверизатор), а не за орално приложение.

Лечението обикновено започва с най-ниската препоръчвана доза.

Препоръчваната доза трябва да се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид до краен обем от 3-4 ml и да се прилага (изцяло) с помощта на пулверизатор.

Berodual® разтвор за инхалация не трябва да се разрежда с дестилирана вода.

Разреждането на разтвора трябва да се извършва всеки път преди употреба; остатъците от разредения разтвор трябва да бъдат унищожени.

Разреденият разтвор трябва да се използва веднага след приготвяне. Продължителността на вдишването може да се контролира от разхода на разредения разтвор.

Разтворът Berodual® за инхалиране може да се приложи, използвайки различни търговски модели на пулверизатори. Дозата, достигаща до белите дробове и системната доза, зависи от вида на използвания инхалатор и може да бъде по-висока от съответната доза при използване на аерозол Berodual® H (който зависи от вида на инхалатора). Когато се използва централизирана кислородна система, разтворът се нанася най-добре при дебит 6–8 l / min.

Трябва да спазвате инструкциите за употреба, поддръжка и почистване на пулверизатора.

свръх доза

Симптоми: свързани предимно с действието на фенотерол. Възможни симптоми, свързани с прекомерното стимулиране на β-адренергичните рецептори. Най-вероятната поява на тахикардия, сърцебиене, тремор, повишаване на кръвното налягане, понижаване на кръвното налягане, увеличаване на разликата между кръвното налягане и таткото, стенокардия, аритмии и горещи вълни. Наблюдавани са също метаболитна ацидоза и хипокалиемия.

Симптомите на предозиране на ипратропиум бромид (като сухота в устата, нарушено настаняване на очите), като се има предвид по-голямата широчина на терапевтичния ефект на лекарството и местния начин на приложение, обикновено са леки и преходни.

Лечение: необходимо е да спрете приема на лекарството. Трябва да се вземат предвид данните от мониторинга на кръвното налягане. Показани успокоителни, транквиланти, в тежки случаи - интензивна терапия. Ad-адренергичните блокери могат да се използват като специфичен антидот, за предпочитане р₁-селективни блокери. Въпреки това, трябва да сте наясно с възможното увеличаване на бронхиалната обструкция под влияние на β-блокерите и внимателно да изберете дозата при пациенти, страдащи от бронхиална астма или ХОББ, поради опасността от тежък бронхоспазъм, който може да бъде фатален.

Специални инструкции

Задух. В случай на неочаквано бързо увеличаване на задух (затруднено дишане), трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Свръхчувствителност. След употреба на лекарството Berodual ® могат да се появят незабавни реакции на свръхчувствителност, признаци, при които в редки случаи могат да бъдат уртикария, ангиоедем, обрив, бронхоспазъм, орофарингеален оток, анафилактичен шок.

Парадоксален бронхоспазъм. Лекарството Berodual®, както и други инхаланти, може да предизвика парадоксален бронхоспазъм, който може да бъде животозастрашаващ. В случай на развитие на парадоксален бронхоспазъм, употребата на лекарството Berodual ® трябва незабавно да се спре и да се премине към алтернативна терапия.

Дългосрочна употреба. При пациенти с астма, Berodual® трябва да се използва само при необходимост. При пациенти с лека форма на ХОББ симптоматичното лечение може да е за предпочитане пред редовната употреба. Пациентите с астма трябва да са наясно с необходимостта от провеждане или усилване на противовъзпалителна терапия за контролиране на възпалителния процес на дихателните пътища и протичането на заболяването.

Редовна употреба на нарастващи дози от лекарства, съдържащи β₂-адреномиметиците, като Berodual®, за облекчаване на бронхиалната обструкция могат да причинят неконтролирано влошаване на хода на заболяването. В случай на повишена бронхиална обструкция, увеличете дозата на β₂-агонисти, включително наркотици Berodual ®, повече от препоръчва за дълго време не само не е оправдано, но и опасно. За да се предотврати животозастрашаващо влошаване на хода на заболяването, трябва да се обмисли преразглеждане на плана за лечение на пациента и подходяща противовъзпалителна терапия с инхалаторни кортикостероиди.

Други симпатикомиметични бронходилататори трябва да се прилагат едновременно с лекарството Berodual ® само под лекарско наблюдение.

Нарушения на стомашно-чревния тракт. Пациенти с анамнеза за кистозна фиброза могат да имат нарушения на стомашно-чревната моторика.

Нарушения от страна на органите на зрението. Избягвайте контакт с очите. Berodual® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, предразположени към остра глаукома. Съществуват отделни съобщения за усложнения от органа на зрението (например повишено ВОН, мидриаза, глаукома със затваряне на ъгъла, болка в очите), които се развиват при вдишване на ипратропиев бромид (или ипратропиев бромид в комбинация с агонисти на β)₂-адренорецептори) в очите. Симптомите на остра глаукома със затваряне на ъгъла могат да бъдат болка или дискомфорт в очите, замъглено виждане, поява на ореол в предмети и цветни петна пред очите, комбинирани с отоци на роговицата и зачервяване на окото, поради конюнктивна съдова инжекция. Ако се развие някакъв състав на тези симптоми, се показва използването на IOP капки за очи и се препоръчва незабавна консултация със специалист. За да се предотврати попадането на разтвора в очите, препоръчително е разтворът, използван с пулверизатор, да се инхалира през мундщука. В отсъствието на мундщук трябва да се използва плътно маска за лицето. Особено внимание трябва да се обърне за защита на очите на пациентите, предразположени към развитие на глаукома.

Системни ефекти За следните заболявания: скорошен миокарден инфаркт, лошо контролиран захарен диабет, тежки органични сърдечни и съдови заболявания, хипертиреоидизъм, феохромоцитом, обструкция на пикочните пътища (например, простатна хиперплазия или обструкция на шийката на пикочния мехур) ползи, особено когато се използват дози по-високи от препоръчваните.

Въздействие върху CAS. В постмаркетингови проучвания има редки случаи на миокардна исхемия, когато се приемат β-агонисти. Пациенти със съпътстващо сериозно сърдечно заболяване, като коронарна болест на сърцето, аритмии или тежка сърдечна недостатъчност, които получават Berodual®, трябва да се консултират с лекар, ако има болка в сърцето или други симптоми, които показват влошаване на сърдечните заболявания. Необходимо е да се обърне внимание на симптоми като задух и болка в гърдите, защото те могат да имат както сърдечна, така и белодробна етиология.

Хипокалемия. Когато се използва β₂-хипокалиемия (виж "Предозиране").

При спортистите, употребата на лекарството Berodual ® поради наличието на фенотерол в неговия състав може да доведе до положителни резултати от допинг тестове.

Спомагателни вещества. Лекарството съдържа консервант на бензалкониев хлорид и стабилизатор на динатриев едетат. По време на вдишване тези компоненти могат да причинят бронхоспазъм при чувствителни пациенти с хиперреактивност на дихателните пътища.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и механизми. Не са провеждани проучвания за ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и механизми. Трябва да се внимава при извършването на тези дейности, защото възможно развитие на замаяност, тремор, нарушаване на състоянието на очите, мидриаза и размита визия. В случай на поява на горепосочените нежелани усещания, трябва да се въздържате от такива потенциално опасни действия като шофиране на превозни средства и машини.

Формуляр за освобождаване

Инхалационен разтвор, 0.25 mg + 0.5 mg / ml. На 20 мл в стъклена бутилка с кехлибарен цвят с PE-капкомер и капак от полипропилен с регулиране на първия отвор. Бутилката се поставя в картонена кутия.

производител

Institute de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Флоренция, Италия.

Юридическото лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Германия.

Можете да получите повече информация за лекарството, както и да изпратите своите претенции и информация за нежелани събития на следния адрес в Русия. Beringer Ingelheim, LLC, 125171 Москва, Ленинградско шосе, 16А, стр. 3.

Тел: (495) 544-50-44; факс: (495) 544-56-20.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на лекарството Berodual ®

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството Berodual ®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.