Berodual за детски инхалации:
инструкции за употреба

Лечебните инхалации са един от ефективните начини за борба с респираторните заболявания, тъй като доставят лекарства директно в дихателните пътища на детето. Една от групите, които често се използват за инхалационни лекарства, са бронходилататори. Те включват Berodual, назначен от кашлица и други симптоми на бронхиална обструкция.

Това лекарство се прилага най-често при деца чрез инхалиране на пулверизатор. Ако той е бил предписан на дете, родителите трябва да знаят как да дишат правилно чрез пулверизатор Berodual и други нюанси на такова лечение.

Състав и форма за инхалаторна терапия

Лекарството се продава в тъмно оцветени бутилки, обемът на лекарството в който е 20 мл. Бутилката се допълва с капкомер от полиетилен. Течността няма почти никакъв мирис и цвят. Освен това в такова решение обикновено не трябва да има суспензии.

В състава на това лекарство ще видите две активни съставки - фенотерол хидробромид (той съдържа 500 µg в 1 ml от лекарството) и ипратропиев бромид (във всеки милилитър от разтвора той е представен в доза 250 µg). Такива активни съставки се допълват с пречистена вода, натриев хлорид, солна киселина, динатриев едетат и бензалкониев хлорид.

Как работи?

Основното влияние на лекарствените компоненти, които са част от Беродуал, е разширяването на лумена на бронхите, дължащо се на релаксацията на гладките мускули на бронхиалното дърво.

В този случай основното предимство на това лекарство е скоростта на действие (след 15 минути дишането на детето става по-лесно). Ефектът на лекарството продължава до шест часа.

В допълнение към премахване на бронхоспазъм и релаксация на гладките мускули в бронхите, вдишване с berodual:

• Намалете секрецията на слуз в бронхите.
• Стимулирайте дишането.
• Релаксира гладките мускули на съдовете.
• Не увреждайте процеса на дишане.

На колко години можете?

Родителите трябва да са наясно, че Berodual за инхалация на 1 година, за дете на 2 години или на възраст от 4 години, предписани само от лекар, като се има предвид теглото на бебето. Употребата на това лекарство на шестгодишна възраст е допустима само след изследване на малък пациент и оценка на състоянието му.

Видеоклип, показващ как да се подготви Berodual за вдишване при деца, виж по-долу:

свидетелство

Целта на инхалационното въвеждане на Berodual се извършва на:

• Бронхиална астма.
• Обструктивни хронични заболявания на дихателната система.
• Емфизем.
• Запушване при туберкулоза.

Противопоказания

Дишането с Berodual не се препоръчва за:

• Индивидуална непоносимост към лекарства.
• Захарен диабет.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при сърдечни заболявания и високо кръвно налягане, както и с феохромоцитом и хипертиреоидизъм. В допълнение, процедурата не се извършва при повишена телесна температура, бактериални инфекции на горните дихателни пътища, остър стадий на пневмония, откриване в храчките на кръвта или склонност към кървене от носа.

Странични ефекти

Berodual, както всяко друго лекарство, има своите отрицателни ефекти и рискове от употреба. Това лекарство може да предизвика тремор на скелетните мускули, сухота в устата и повишена нервност. По време на инхалация може да се появят замаяност, тахикардия, главоболие и други отрицателни ефекти. Ето защо, употребата на Berodual с инхалатор трябва да бъде само според показанията и да бъде предписана от лекар. Недопустимо е да се дават малки деца да дишат безалкохолно без контрол от педиатъра.

Инструкции за употреба

Инхалациите се правят само в пулверизатор и лекарят трябва да избере точната доза на Беродуал. Обикновено това е 1 капка на 2 кг тегло на детето. Много е опасно да се увеличи дозата над препоръчаната от лекаря. В допълнение, постоянното увеличаване на дозата може да влоши хода на заболяването.

• Ако бронхоспазъм е умерен, тогава се предписва Berodual в доза от 10 капки (0,5 ml) на процедура.
• При тежък бронхоспазъм и тежка астма, еднократна доза за дете под 12-годишна възраст може да бъде 40 капки (2 ml), а за дете над 12 години - 50 капки (2,5 ml).
• В особено тежко състояние инхалацията се извършва с 60 капки (3 ml) за деца под 12 години и 80 капки (4 ml) за деца над 12 години.
• Максималната дневна доза е 4 ml за деца под 12 години и 8 ml за деца над 12 години.

Броят на предписаните от лекаря капки се разрежда само с физиологичен разтвор. Не се използва дестилирана вода за отглеждане на Беродуал. Приготвеният с физиологичен разтвор препарат трябва да се използва пресен (не може да се съхранява).

За разреждане на Berodual се добавя физиологичен разтвор до обем 3-4 ml. Например, на възраст от 7 години или 9 години, лекарят предписва 1 ml Berodual за инхалация, след което към него се добавят 2 или 3 ml физиологичен разтвор. Ако детето е на повече от 12 години или ако заболяването е тежко, пропорциите ще бъдат различни, следователно съотношението на Беродуал и солевия разтвор за всяко дете трябва да се посочи индивидуално.

Най-често процедурата се извършва два пъти дневно, но в зависимост от патологията педиатърът може да предписва инхалации веднъж дневно или три пъти на ден. При тежко състояние може да се направи до 4 пъти на ден, но с прекъсване от поне 4 часа.

Продължителността на лечението с Berodual е средно 5 дни. Продължителността на една процедура е 6-7 минути, докато разтворът се консумира напълно. Лекарството по време на вдишване не трябва да попада в очите.

Доста често инхалациите с Berodual се прилагат едновременно с инхалационното приложение на Lasolvan. В този случай детето първо диша с Berodual, така че бронхите се разширяват и храчките стават по-активни. Тази процедура не трябва да се извършва през нощта, защото след вдишване детето ще кашля, а бронхиалната слуз ще се оттегли по-активно.

Взаимодействие с лекарства

• Ефектът от разширяването на бронхите при едновременна употреба на Berodual и други лекарства, включително антихолинергици или бета-адреномиметици, ще се увеличи. Тази комбинация от лекарства обаче също ще увеличи риска от странични ефекти.
• Ако присвоите бета-блокери на детето си, ефектът на Беродуал ще намалее.
• При лечение на диуретици, кортикостероиди или ксантинови производни, употребата на Berodual ще предизвика хипокалиемия.
• Глюкокортикоидните лекарства и хромогликовата киселина повишават терапевтичния ефект на Беродуал.

Условия за закупуване и съхранение

Лекарството може да се закупи в аптеката само след като Ви предпише лекарска рецепта. Цената на един пакет (20 мл) варира от 250 до 290 рубли. У дома е важно бутилките с Беродуал да се съхраняват на място, недостъпно за деца. Температурата в нея не трябва да е по-ниска от 0 ° С или по-висока от + 30 ° С. Срокът на годност на лекарството е 5 години.

Отзиви

Много родители хвалят вдишването с Berodual, отбелязвайки тяхната ефективност при разширяване на бронхите, лекота на употреба и относително ниска цена. Въпреки това, често се споменава за страничните ефекти на лекарството, например, виене на свят и повишена сърдечна честота.

Мненията на лекарите за употребата на такива лекарства при деца също се различават. Въпреки това, повечето от тях предпочитат Berodual за тежка бронхиална обструкция, като бързодействащо и високоефективно лекарство. Д-р Комаровски нарича това лекарство добър избор за астма и други обструктивни патологии, но фокусира вниманието на майките върху необходимостта от консултация с лекар.

аналози

Ако искате да замените Berodual с друго лекарство с подобен ефект, можете да използвате за вдишване:

• Atrovent
• Ventolin
• berotek
• Combivent
• Серетид
• Ipravent
• Ipraterol nativ
• Дитек
• Impramol Steri-Neb

За бронхит, ларингит, трахеит и други заболявания със суха или мокра кашлица, лекарят може да предпише и инхалации с други лекарства. Например, с амброксол (Lasolvan, Ambrobene) или глюкокортикоидни лекарства (Pulmicort, Budesonide).

Препоръчваме ви да гледате изданието на програмата на д-р Е. Комаровски, от която ще научите всички нюанси на вдишване при деца:

Berodual за инхалация

Пулмолозите и педиатрите препоръчват модерно средство за лечение на заболявания на дихателните пътища - Беродуал. Той принадлежи към бронходилататорните лекарства, има няколко форми на освобождаване. Удобно е да се използва лекарството, то действа бързо, има достъпна цена - малко над 300 руски рубли. Как да се размножава Berodual за вдишване, колко пъти на ден да се използва - всичко това трябва да се знае. Този популярен инструмент се отнася до лидерите в продажбите сред подобни лекарства.

Инструкции за употреба на разтвора за инхалация

Лекарството отпуска гладката мускулатура на бронхите, нормализира производството на слуз в долните дихателни пътища. Ефектът на лекарството се дължи на активните компоненти в състава му - фенотерол и ипратропиум бромид. Фармакокинетиката е следната: 16% от лекарството остава в дихателните пътища, останалото е погълнато, концентрацията в кръвната плазма е 500-1000 пъти по-малка, отколкото след прилагане на дози, които имат същия терапевтичен ефект, а не чрез инхалатор. Ефектът след вдишване идва по-бързо.

Четвърт час след вдишване с Berodual, дишането на пациента става по-лесно. Периодът на максимална експозиция на лекарството е 2 часа и е валиден до 6 часа. Лекарството се бори с задушаване кашлица, разширява бронхите, е отхрачващо, помага за премахване на храчки. Активните съставки в основата на капки за вдишване не пречат на естествения процес на обмен на газ.

Свидетелство за Беродуал

Лекарите пишат рецепта за Беродуал в следните случаи:

• бронхиална астма;
• белодробен емфизем;
• бронхоспазъм при пневмония;
• обструктивен синдром при бронхиална и белодробна туберкулоза;
• задушаваща, суха кашлица, съпътстваща редица заболявания: бронхит, ларингит.

Абсолютното показание за използване на пулверизатор с Berodual е невъзможността лекарството да се доставя в дихателните пътища по друг начин. Вдишването с астма спомага за облекчаване на атаката, прави го бързо и ефективно. Ефективни са инхалации при кашлица, причината за която е заболяването на дихателните пътища, горната и долната.

Противопоказания

В анотацията към лекарството са посочени случаите, в които употребата на Berodual за инхалация трябва да се използва с повишено внимание:

• съдови и сърдечни заболявания;
• кистозна фиброза;
• захарен диабет;
• глаукома със затваряне под ъгъл;
• обструкция на шийката на пикочния мехур;
• бременност, III триместър, период на кърмене;
• простатна хиперплазия.

Не използвайте инструмента:

• с тахиаритмии, коронарна недостатъчност, след миокарден инфаркт;
• през първия триместър на бременността.

Странични ефекти

При използване на лекарството не се наблюдават нежелани странични ефекти, но те са възможни. Най-често срещаните:

• чувство на сухота в гърлото, уста;
• тремор на скелетните мускули (неволно треперене).

Редките нежелани събития включват:

• виене на свят;
• тахикардия;
• повишаване на налягането;
• главоболие;
• гадене, повръщане;
• дразнене в дихателните пътища, провокиращо силна кашлица;
• алергичен обрив, уртикария;
• повишено изпотяване, обща слабост.

Отрицателните странични ефекти често са свързани с нарушена дозировка на лекарствата. В случай на предозиране се появяват симптоми, причинени от действието на фенотерол, тремор се забелязва, налягането се повишава или пада, а сърдечният ритъм става по-чест. Ако това се случи, предпишете успокоителни. Понякога споменават пристрастяването към Беродуал, но лекарите казват, че използването на тази дума е неправилно. Няма пристрастяване към лекарството, но има временна липса на положителен ефект поради предозиране на лекарството. Когато се върнете към нормалното, ефектът ще се възобнови.

Как се прави инхалация с Berodual

Разтворите за пулверизиране се приготвят съгласно инструкциите. Как правилно да се подготви Berodual за вдишване: дозата, предписана от лекаря, капе във физиологичен разтвор, довеждайки обема до 3-4 мл. Остатъчна течност не може да се използва повторно, всеки път, когато трябва да приготвите нов състав. Използва се Berodual физиологичен разтвор за инхалация, дестилирана вода за тази цел не може да се вземе. Понякога лекарят предписва инхалации с Berodual и Lasolvan по едно и също време (10 капки от първата и 2 ml от втората, всички разредени с 2 ml физиологичен разтвор).

За деца

При вдишване с Berodual, детето започва лечение с тестова доза, минимална, проследяване на реакцията на малкия пациент. Интервалът между инхалациите трябва да бъде поне 4 часа. Колко дни за провеждане на процедурата зависи от диагнозата и състоянието на пациента, но средният курс е около 5 дни. За деца под 6-годишна възраст лекарството се предписва индивидуално. В зависимост от възрастта, пропорциите са:

• Деца до три години: 6 капки Berodual + 2 ml физиологичен разтвор;
• 3-6 години: 8 капки лекарство + 2 ml физиологичен разтвор, дневна доза - не повече от 30 капки;
• над 6 години - 10 капки + физиологичен разтвор.

За възрастни

Berodual инхалаторна доза за възрастни и деца над 12-годишна възраст зависи от тежестта на заболяването:

1. Ако е необходимо да се спре атаките, са необходими големи дози 1-4 ml, или 20-80 капки.
2. Когато бронхоспазъм е умерен, терапията не е спешна, например, инхалации се дават за бронхит, предписват се 10-20 капки + физиологичен разтвор. Вдишването през пулверизатора продължава 6-7 минути, докато цялата композиция се напръска.

Видео: вдишване с Беродуал дете

Когато следвате инструкциите, употребата на Беродуал в комплексното лечение на заболявания при децата е безопасна. Педиатрите се съветват да използват разтвора за инхалация, като тази форма на лечение действа по-нежно на детето, отколкото терапията с аерозолна кутия. Важно е да се подготви правилно инхалационният разтвор. Този процес е показан подробно във видеоклипа.

Отзиви

Владислав, на 30 години: страдам от астма още от детството, настъпват редовно. Преди една година ми беше назначен Беродуал чрез пулверизатор, ситуацията се промени към по-добро. Атаките преминават по-бързо.

Наталия, на 28 години: Това лекарство е предписано на детето ми със суха кашлица. Дъщеря ми е на 8 години, педиатър предписва 10 капки за 3 ml физиологичен разтвор. Ефектът на лекарството може да се види в рамките на 10 минути след процедурата.

Анна, на 35 години: На сина ми е предписано пулверизиращо лечение с Беродуал и Лазолван при бронхит. След 5-дневен курс на лечение, той отиде на поправка, ефективно лекарство!

"Беродуал" за вдишване на детето: кога е необходимо и как да се прилага

Заболяванията на дихателната система при деца, особено при малки деца, често са придружени от бронхообструктивен синдром. Това усложнение може да доведе до опасни последствия под формата на дихателна недостатъчност и увеличаване на хипоксията. За да се елиминира обструкцията на бронхите в педиатрията, се използват бронходилататори - лекарства, които могат ефективно да елиминират бронхоспазмите и да възстановят пропускливостта на въздушния поток. По-долу са дадени указания за употребата на "Беродуал" за вдишване при деца, неговите индикации и противопоказания, особено употребата.

Явлението бронхиална обструкция (бронхообструктивен синдром) е опасно патофизиологично състояние, което възниква на фона на спазъм и стесняване на малките бронхи. Това явление води до нарушаване на проходимостта на дихателната тръба за въздушния поток.

Често това състояние се среща при малки деца, бебета или деца в предучилищна възраст. При кърмачетата обикновено се предизвиква от анатомичните и физиологичните особености на гръдния кош: ребрата създават правилен ъгъл с гръбначния стълб, а страничните размери на гръдния кош са предни. Тази анатомична структура създава предпоставки за ограничаване на движенията на гърдите. В допълнение, бронхиолите при малки деца са по-тесни, стените им съдържат малко количество еластични и мускулни влакна, а съединителната тъкан има по-свободна структура. Ето защо, всеки възпалителен процес може да предизвика подуване на стените на бронхиалното дърво и стесняване на техния лумен.

В по-възрастна възраст, появата на бронхиална обструкция може да бъде причинена от хиперреактивност на бронхиолите. На свой ред, повишената реактивност на стените на дихателните пътища при малките деца се дължи на по-високата чувствителност на рецепторите на автономната нервна система. Тъй като малките деца са доминирани от действието на неговата парасимпатична част, те имат склонност към спазъм на стените на бронхите, което допринася за бронхообструктивния синдром.

Също така фактори, предразполагащи към появата на бронхиална обструкция, са:

• обременена алергологична история;
• чести настинки, особено в ранна детска възраст;
• перинатални наранявания и заболявания;
• рахит;
• хиповитаминоза;
• хиперплазия на тимуса.

Какво е лекарство

В педиатричната практика за лечение на бронхо-обструктивни усложнения в продължение на много години се използва "Беродуал" - ефективно лекарство с комбиниран бронходилаторен ефект. Състои се от две лекарствени вещества:

• бета₂-агонист на фенотерол;
• антихолинергичен ипратропиев бромид.

Такава комбинация от лекарства позволява на "Беродуал" да действа едновременно на няколко връзки на патогенезата на болестта.

Ипратропиев бромид

Механизмът на действие на антихолинергично вещество ипратропиум бромид е свързан с неговия инхибиращ ефект върху ефектите на вагусовия нерв (отнася се за парасимпатичната нервна система). Той е в състояние да блокира действието на медиатора ацетилхолин и по този начин да допринесе за разширяването на бронхите.

В клинични проучвания е показано, че под въздействието на ипратропиев бромид се наблюдава значително увеличение на обема на издишване през първите петнадесет минути след прилагането му. Този ефект се увеличава за един до два часа и продължава шест часа.

фенотерол

Другият компонент на Беродуал, фенотерол хидробромид, е бета-стимулант.₂-бронхиални адренорецептори (отнася се за симпатиковата нервна система). Този ефект води до релаксация на бронхиолите на дихателната система и бързо елиминира бронхоспастичните реакции. Лекарството е особено ефективен при алергични състояния, в механизма на развитие на който е освобождаването на хистамин. Веднага след прилагането на "Беродуал" в тъканите, концентрацията на възпалителните медиатори намалява.

Действие върху тялото

По този начин, Berodual има сложен ефект върху дихателната система. Неговите компоненти се допълват и усилват ефекта. В резултат на прилагането се постигат следните терапевтични ефекти:

• устойчиво разширение на бронхите от малък и среден калибър;
• увеличаване на обема на издишване;
• хипоксия се елиминира;
• проходимостта на дихателните пътища се възстановява.

Форми на освобождаване

Това лекарство се предлага под формата на разтвор за инхалация. Не се препоръчва употребата на „Беродуал” за перорално приложение или за парентерално приложение. Съдържанието на основните активни съставки в продукта е както следва:

• Фенотерол - 500 mcg;
• Ипратропиев бромид - 261 µg.

В допълнение, съставът на лекарството включва допълнителни добавки (консерванти, вода, натриев хлорид). Предлага се "Berodual" в малки бутилки от тъмно стъкло с обем 20 мл. На врата има капков дозатор за удобно измерване на желаното количество лекарство.

Кога са предписани "Беродуал" за вдишване на деца?

Показанията за употребата на това лекарство са всички заболявания, придружени от бронхообструктивен синдром. "Беродуал" се използва при комплексното лечение на следните заболявания:

• бронхиална астма;
• хроничен обструктивен бронхит;
• остър бронхит;
• ларинготрахеит, ларингит;
• пневмония;
• стеноза на ларинкса.

Дали детето има бронхиална обструкция се определя само от лекуващия лекар. Основните характеристики на това условие са:

• непродуктивна суха кашлица ("алергична");
• лаеща кашлица;
• удължен издишване;
• участието на спомагателните мускули на гръдния кош в акта на дишане;
• бързо дишане;
• недостиг на въздух;
• увеличаване на телесната температура.

По този начин само медицински специалист може да оцени състоянието на детето и да определи показанията за предписване на Беродуал. Не се препоръчва употребата на това лекарство за инхалация.

Не е необходимо да се прилага в случаи на фарингит или настинка. Също така не е показано "Berodual" за аденоиди или хроничен тонзилит и други назофарингеални заболявания, които провокират кашлица.

Как да използвате

Капки "Berodual" за вдишване на деца до една година, използвани по лекарско предписание в стационарни условия, по-възрастните пациенти извършват процедурата у дома, но под лекарско наблюдение. Вдишването може да се извърши при използване на различни модели на пулверизатора. Най-добрият вариант са ултразвукови инхалатори, които образуват фини частици. За размножаване и нанасяне на "Berodual" за вдишване, детето трябва, следвайки инструкциите на трите стъпки.

1. Разредете. Вземете необходимото количество медикаменти (капки) в малък съд и го разредете с физиологичен разтвор на натриев хлорид в такава пропорция, за да получите обем от 3-4 мл. Не използвайте дестилирана вода за приготвяне на разтвора.
2. Изсипете. Целият разтвор в резервоара за инхалатор.
3. За провеждане на инхалация. Използване на целия обем на разтвора.

Изчисляване на дозата

Дозировка "Berodual" за деца се избира индивидуално, въз основа на тежестта на обструктивен синдром и тежестта на заболяването. Обикновено започват да се извършва инхалация с използване на минимални дози от лекарството. Приблизителните схеми са показани в таблицата.

Таблица - Оценен брой капки от лекарството за деца

Berodual за инхалация - инструкции за употреба за детето и възрастния, състава и цената

Според медицинската класификация, Berodual се отнася до комбинираните бронходилататори, съчетаващи свойствата на селективен бета2-адренергичен и m-холиноблокатор. Инструментът е произведен от немската фирма "Beringer". Прочетете инструкциите за употреба на лекарството.

Състав и форма на освобождаване

Berodual (Berodual) е представен в два формата:

Разтвор за инхалация

Спрей за вдишване

Бистра безцветна течност

Концентрацията на ипратропиев бромид, mg

Съдържанието на фенотерол хидробромид, mcg

Вода, бензалкониев хлорид, солна киселина, динатриев едетат дихидрат, натриев хлорид

Тетрафлуороетан, етанол, безводна лимонена киселина, вода

Бутилки по 20 ml с капкомер

Цилиндри с мундщука от 10 ml (200 дози)

Беродуал - хормонален или не

Поради инхибирането на рефлексите, причинени от скитащия нерв, влиянието на ацетилхолиновия медиатор, който се освобождава от нервните окончания, се противодейства. Антихолинергичното вещество предотвратява увеличаването на вътреклетъчната концентрация на калциеви йони, алергени. Освобождаването на калций се стимулира от система от вторични медиатори, включително инозитол трифосфат и диацилглицерол.

При бронхоспазъм, който съпътства хроничен бронхит и белодробен емфизем, белодробната функция се подобрява значително в рамките на 15 минути след приема на лекарството. Ефектът достига своя максимум след 1-2 часа и продължава до 6 часа. Ипратропиум бромид не повлиява секрецията на слуз в дихателните пътища, газообмена и мукоцилиарния клирънс.

След приложение, фенотерол блокира производството на възпалителни медиатори, бронхиална обструкция от мастоцити, повишава мукоцилиарния клирънс. Бета-адренергичният ефект на лекарството върху работата на сърдечния мускул (увеличаване на честотата, силата на контракциите) се обяснява с васкуларния фактор, стимулирането на сърдечните рецептори. И двата активни компонента усилват бронходилататорния ефект, спазмолитичното действие, взаимно се допълват. При остра бронхоконстрикция действието се развива бързо, което позволява дори незабавни атаки да бъдат премахнати.

Показания за употреба

Инструкцията подчертава указанията за употреба на Berodual за вдишване:

• профилактика, лечение на хронични обструктивни респираторни заболявания;
• бронхиална астма;
• хроничен обструктивен бронхит с или без емфизем, белодробно заболяване.

Дозиране и администриране

В зависимост от формата на освобождаване на лекарството ще бъде различен метод на приложение. Berodual под формата на разтвор се използва за вдишване с помощта на пулверизатор, аерозол - чрез вдишване с помощта на мундщука. Дозировката зависи от възрастта на пациента, вида и тежестта на заболяването.

Berodual за пулверизатора

Дозата на разтвора за инхалация се избира индивидуално от лекар. Лечението се извършва в болница, у дома - само след разрешение на лекаря. При пациенти на възраст над 12 години, дозата варира от 1 до 2,5 ml (20-50 капки), в тежки случаи - 4 ml (80 капки).

Разтворът се използва само за инхалация, не се прилага орално. Терапията започва с най-ниската доза, която разтваря 0,9% разтвор на натриев хлорид до обем от 3-4 ml. Не разреждайте продукта с дестилирана вода. Размножаването се извършва преди употреба, остатъците се изливат. Течността се излива в пулверизатора и се използва съгласно инструкциите.

Беродуален аерозол

Инхалация с Berodual под формата на аерозол се предписва на пациенти на възраст над 6 години. Началната доза за облекчаване на атаката е 2 щраквания върху капачката. Ако след 5 минути не настъпи облекчение на дишането, можете да вземете още 2 дози. Ако няма подобрение отново, трябва да се консултирате с лекар. При продължителна интермитентна терапия, 1-2 дози се прилагат три пъти дневно (но не повече от 8 на ден). Условия за използване на аерозола:

1. Разклатете кутията преди първата употреба, кликнете два пъти върху дъното.
2. Свалете защитната капачка, бавно вдишвайте дълбоко.
3. Хванете върха с устните си, като държите бутилката с главата надолу, вдишвайте колкото е възможно повече и натиснете дъното на бутилката.
4. Задръжте дъха си за няколко секунди, дръпнете се за върха, бавно издишайте. Повторете това за следващата доза.
5. Сложете капачката. Ако цилиндърът не е бил използван в продължение на три дни, е необходимо да се натисне веднъж на дъното му.

Специални инструкции

Изучаването на инструкции е полезно за пациентите. Извадки от специалните инструкции:

1. С неочаквано бързо увеличаване на задух (затруднено дишане), спешно трябва да се консултирате с лекар.
2. При употреба на Беродуал могат да се развият реакции на свръхчувствителност. Парадоксалният бронхоспазъм е животозастрашаващ.
3. В случай на бронхиална астма, лекарството се използва само когато е необходимо. При леката форма на хронична обструктивна белодробна болест симптоматичната терапия е за предпочитане пред редовната употреба.
4. При астма трябва да се извърши допълнително противовъзпалително лечение.
5. Редовната употреба на бета2-адреномиметици за облекчаване на бронхиалната обструкция може да влоши хода на заболяването. Увеличаването на дозата е опасно.
6. Ако пациентът има муковисцидоза, може да се развият нарушения в подвижността на стомашно-чревния тракт.
7. При остра глаукома или предразположение към нея могат да се развият усложнения от гледна точка.
8. Избягвайте контакт с очите. Той се вдишва само през мундщука без използването на маска за лице.
9. Когато приемате бета-агонисти, може да се развие миокардна исхемия и хипокалиемия. В риск са пациенти с аритмия, сърдечна недостатъчност.
10. Използването на Berodual спортисти дава положителен тест за допинг.
11. Продуктът съдържа консервант на бензалкониев хлорид и дихидрат на стабилизатор на динатриев едетат. Те могат да причинят бронхоспазъм.
12. По време на терапията е по-добре да се избягва управлението на движението и механизмите.

По време на бременността

Употребата на средства е противопоказана през първия и третия триместър на бременността, тъй като фенотерол инхибира контрактилната активност на матката. През второто тримесечие на раждането и кърменето лекарството се прилага с повишено внимание. Лекарството не влияе върху фертилитета.

Berodual за деца

Инхалирането с деца на Беродуал се предписва на всяка възраст. Дете от 6 до 12 години използва разтвора в доза 0,5–2 ml (10–40 капки), на възраст под 6 години с телесно тегло под 22 kg - 0,1 ml (2 капки) на 1 kg телесно тегло, но не повече от 0,5 ml (10 капки). Спрей не трябва да се използва от деца под 6 години.

Berodual - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството:

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

Съставки:

1 ml разтвор за инхалация съдържа:
активно вещество: 261 µg ипратропиев бромид монохидрат, по отношение на безводен ипратропиев бромид (250 ug) и 500 ug фенотерол хидробромид.
помощни вещества: бензалкониев хлорид, динатриев едетат дихидрат, натриев хлорид, 1N солна киселина, пречистена вода

Описание:

Бистра, безцветна или почти безцветна течност, свободна от суспендирани частици. Миризмата е почти незабележима.

Фармакотерапевтична група:

Комбиниран бронходилататор (ß₂-селективен адреномиметик + m-холиноблокатор)

ATH код:

Фармакологични свойства

фармакодинамика
Berodual съдържа два компонента с бронходилататор: ипратропиум бромид - m-холиноблокър и фенотерол - ß₂-adrenoagonists. Инхалираната бронходилатация с ипратропиум бромид се дължи главно на локални, а не на системни антихолинергични ефекти.
Ипратропиум бромид е кватернерно амониево производно с антихолинергични (парасимпатолитични) свойства. Лекарството инхибира рефлексите, причинени от блуждаещия нерв, противодействайки на ефектите на ацетилхолин, медиатор, освободен от краищата на блуждаещия нерв. Антихолинергичните средства предотвратяват увеличаването на вътреклетъчната концентрация на Са ++, което се получава в резултат на взаимодействието на ацетилхолин с мускариновия рецептор, разположен върху гладките мускули на бронхите. Освобождаването на Са ++ е медиирано от система от вторични медиатори, включително ITP (инозитол трифосфат) и DAG (диацилглицерол).
При пациенти с бронхоспазъм, свързан с хронични обструктивни белодробни заболявания (хроничен бронхит и белодробен емфизем), се наблюдава значително подобрение на белодробната функция (увеличаване на принудителния обем на експирация за 1 секунда (FEV1) и пиков поток на експирация с 15% или повече), максималният ефект се постига за 1-2 часа и продължава за повечето пациенти до 6 часа след приложението.
Ипратропиум бромид не повлиява неблагоприятно секрецията на слуз в дихателните пътища, мукоцилиарния клирънс и газообмена.
Фенотерол селективно стимулира ß₂-терапевтични адренорецептори. Стимулиране ß₁-адренорецептори, когато се използват високи дози. Фенотерол отпуска гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове и противодейства на развитието на бронхоспастични реакции, причинени от действието на хистамин, метахолин, студен въздух и алергени (реакции на свръхчувствителност от незабавен тип). Веднага след приложението, фенотерол блокира освобождаването на възпалителни медиатори и бронхиална обструкция от мастните клетки. Освен това, когато се използва фенотерол в дози от 0,6 mg, има увеличение на мукоцилиарния клирънс.
Ss-адренергичният ефект на лекарството върху сърдечната активност, като например увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, се дължи на съдовото действие на фенотерол, стимулиране на сърдечните β2-адренорецептори и при използване на дози, превишаващи терапевтичното, стимулиране на β1-адренорецептори. Както и при другите ß-адренергични лекарства, QTc интервалът е удължен с високи дози. Когато се използва фенотерол с помощта на дозиращи аерозолни инхалатори (DAI), този ефект не е постоянен и се наблюдава при използване на дози, превишаващи препоръчваните. Въпреки това, след употребата на фенотерол, като се използват пулверизатори (разтвор за инхалиране във флакони със стандартна доза), системната експозиция може да бъде по-висока, отколкото при използване на лекарството с DAI в препоръчваните дози. Клиничното значение на тези наблюдения не е установено. Най-често наблюдаваният ефект на агонисти на бета-адренорецептори е тремор. За разлика от ефектите върху гладката мускулатура на бронхите, системните ефекти на агонистите на β-адренорецепторите могат да развият толерантност, а клиничното значение на тази проява не е изяснено. Треморът е най-честият нежелан ефект при използване на агонисти на β-адренорецептори. При комбинираното използване на тези две активни вещества, бронходилататорният ефект се постига чрез излагане на различни фармакологични цели. Тези вещества се допълват взаимно, в резултат на което се засилва спазмолитичното действие върху мускулите на бронхите и се осигурява по-голяма широчина на терапевтичния ефект при бронхопулмонални заболявания, придружени от свиване на дихателните пътища. Допълнителният ефект е такъв, че за постигане на желания ефект е необходима по-ниска доза ß-адренергичен компонент, което позволява на индивида да избере ефективна доза, практически без странични ефекти на Беродуал. При остра бронхоконстрикция, ефектът на Беродуал се развива бързо, което му позволява да се използва при остри пристъпи на бронхоспазъм.

Показания за употреба

Профилактика и симптоматично лечение на хронични обструктивни респираторни заболявания с обратима обструкция на дихателните пътища, като бронхиална астма и особено хронична обструктивна белодробна болест, хроничен обструктивен бронхит с или без емфизем.

Противопоказания

Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тахиаритмия, I и III триместри на бременността. Свръхчувствителност към фенотерол или атропиноподобни лекарства или други компоненти на това лекарство.
С грижа
закритоъгълна глаукома, артериална хипертония, захарен диабет, скорошен миокарден инфаркт (през последните 3 месеца), сърдечни и съдови заболявания като хронична сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, сърдечно заболяване, аортна стеноза, изразени лезии на мозъка и периферните артерии, Хипертиреоидизъм, феохромоцитом, простатна хиперплазия, обструкция на шийката на пикочния мехур, кистозна фиброза, II триместър на бременността, кърмене.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Данните от предклинични проучвания и опит при хора показват, че фенотерол или ипратропиум бромид нямат отрицателен ефект по време на бременност.
Трябва да се има предвид възможността за инхибиторен ефект на фенотерол върху контрактилната активност на матката.
Лекарството е противопоказано в I и III триместра (възможността за отслабване на труда на фенотерол).
Трябва да се прилага с повишено внимание през II триместър на бременността. Фенотерол преминава в кърмата. Данни, потвърждаващи, че ипратропиум бромид в кърмата не е получен. Обаче, трябва да се предписва предпазливост на майката на кърменето.
Не са известни клинични данни за ефекта на комбинацията от ипратропиум бромид и фенотерол хидробромид върху фертилитета.

Дозировка и приложение

Лечението трябва да се извършва под лекарско наблюдение (например в болница). Домашното лечение е възможно само след консултация с лекар в случаите, когато бързодействащата ниска доза β-агонист не е достатъчно ефективна. Същият разтвор за вдишване може да се препоръча на пациенти, в случай че аерозолът за вдишване не може да се използва или, ако е необходимо, да се използват по-високи дози.
Дозата трябва да се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на атаката. Лечението обикновено трябва да започне с най-ниската препоръчвана доза и да се спре след като се постигне достатъчно намаляване на симптомите. Препоръчват се следните дози:
При възрастни (включително и в напреднала възраст) и юноши над 12 години
Остри пристъпи на бронхоспазъм
В зависимост от тежестта на атаката, дозите могат да варират от 1 ml (1 ml = 20 капки) до 2,5 ml (2,5 ml = 50 капки). При тежки случаи е възможно да се използват дози до 4 ml (4 ml = 80 капки).
При деца на възраст 6-12 години
Остри пристъпи на астма
В зависимост от тежестта на атаката, дозите могат да варират от 0,5 ml (0,5 ml = 10 капки) до 2 ml (2 ml = 40 капки).
При деца на възраст под 6 години (с телесно тегло по-малко от 22 kg):
Поради факта, че информацията за употребата на лекарството в тази възрастова група е ограничена, се препоръчва употребата на следната доза (само при медицинско наблюдение): 0,1 ml (2 капки) на килограм телесно тегло, но не повече от 0,5 ml (10). капки)
Инхалационният разтвор трябва да се използва само за инхалация (с подходящ пулверизатор), а не за орално приложение.
Лечението обикновено започва с най-ниската препоръчвана доза. Препоръчваната доза трябва да се разреди с 0,9% разтвор на натриев хлорид до краен обем от 3 до 4 ml и да се приложи (изцяло) с помощта на пулверизатор.
Berodual разтвор за инхалация не трябва да се разрежда с дестилирана вода.
Разреждането на разтвора трябва да се извършва всеки път преди употреба; остатъците от разредения разтвор трябва да бъдат унищожени.
Разреденият разтвор трябва да се използва веднага след приготвяне.
Продължителността на вдишването може да се контролира от разхода на разредения разтвор.
Berodual разтвор за инхалиране може да бъде приложен като се използват различни търговски модели на пулверизатори. Дозата, достигаща до белите дробове и системната доза, зависи от вида на използвания инхалатор и може да бъде по-висока от съответната доза, когато се използва измерена доза от Berodual HFA и CFC аерозол (който зависи от вида на инхалатора). В случаите, когато има монтиран на стена кислород, разтворът се нанася най-добре при дебит от 6 до 8 литра в минута.
Трябва да спазвате инструкциите за употреба, поддръжка и почистване на пулверизатора.

Странични ефекти

Много от изброените нежелани реакции могат да се дължат на антихолинергичните и бета-адренергичните свойства на Berodual. Berodual, както и всяка инхалационна терапия, могат да предизвикат локално дразнене.
Нежеланите лекарствени реакции се определят въз основа на данни, получени при клинични проучвания и по време на фармакологичен контрол на употребата на лекарството след неговата регистрация.
Най-честите нежелани реакции, съобщени в клиничните проучвания, са кашлица, сухота в устата, главоболие, тремор, фарингит, гадене, замаяност, дисфония, тахикардия, сърцебиене, повръщане, повишено систолично кръвно налягане и нервност.
Нарушения на имунната система
анафилактична реакция
свръхчувствителност
Метаболитни и хранителни разстройства
kaliopenia
Психични разстройства
нервност
възбуждане
психични разстройства
Нарушения на нервната система
главоболие
треперене
виене на свят
Нарушения на органа на зрителната глаукома
увеличаване на смущенията в помещението на вътреочното налягане при мидриаза
замъглено виждане
болка в очите
оток на роговицата
конюнктивална хиперемия
появата на ореол около обекти
Сърдечни нарушения
тахикардия
сърдечен пулс
аритмия
предсърдно мъждене, надкамерна тахикардия, миокардна исхемия
Нарушения на дихателната система, гръдния кош и медиастинума
кашлица
фарингит
дисфония
бронхоспазъм
фарингеално дразнене
фарингеален оток
laryngism
парадоксален бронхоспазъм
Нарушения на стомашно-чревния тракт
повръщане
гадене
сухота в устата
стоматит
възпаление на езика
Гастроинтестинални нарушения на подвижността
диария
запек
подуване на устата
Промени в кожата и подкожните тъкани
уртикария
сърбеж
ангиоедем хиперхидроза
Нарушения на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан
мускулна слабост
мускулен спазъм на миалгия
Нарушения на бъбреците и пикочните пътища
задържане на урина
Лабораторни и инструментални данни
повишаване на систоличното кръвно налягане
повишаване на диастолното кръвно налягане

свръх доза

Симптомите на предозиране обикновено са свързани предимно с ефекта на фенотерол. Може да се появят симптоми, свързани с прекомерна стимулация на β-адренорецепторите. Най-вероятната поява е тахикардия, сърцебиене, тремор, високо кръвно налягане, понижаване на кръвното налягане, увеличаване на разликата между систоличното и диастоличното кръвно налягане, ангина пекторис, аритмии и чувство на зачервяване на кръвта към лицето, чувство на тежест зад гръдната кост, повишено бронхо-обструкция. Наблюдавани са също метаболитна ацидоза и хипокалиемия.
Възможните симптоми на предозиране, дължащи се на ипратропиум бромид (като сухота в устата, нарушения в настаняването), са леки и преходни поради местното му приложение.
лечение
Трябва да спрете приема на лекарството.
Трябва да се вземат предвид данните от мониторинга на кръвното налягане.
Препоръчва се назначаването на успокоителни, анксиолитични лекарства (транквиланти), при тежки случаи - интензивна терапия.
Като специфичен антидот могат да се използват р-блокери, за предпочитане селективни₁- адренергични блокери. Въпреки това, при пациенти с астма или хронична обструктивна белодробна болест, трябва да се обмисли възможността за увеличаване на бронхиалната обструкция, която може да бъде фатална, под въздействието на β-блокери и внимателно да се подбере дозата им.

Взаимодействие с други лекарства

Дългосрочното едновременно приложение на Berodual с други антихолинергични лекарства не се препоръчва поради липса на данни.
Едновременното използване на други ß-адреномиметични средства, антихолинергични лекарства от системно действие и ксантинови производни (например, теофилин) може да повиши бронходилататорния ефект на Berodual и да доведе до повишени странични ефекти.
Хипокалиемията, свързана с употребата на ß-адреномиметици, може да бъде повишена чрез едновременното прилагане на ксантинови производни, кортикостероиди и диуретици. Този факт трябва да се обърне специално внимание при лечението на пациенти с тежки обструктивни респираторни заболявания.
Хипокалиемията може да доведе до повишен риск от аритмии при пациенти, приемащи дигоксин. В допълнение, хипоксията може да увеличи отрицателното въздействие на хипокалиемията върху сърдечния ритъм. В такива случаи се препоръчва да се следи нивото на калий в кръвния серум.
Необходимо е да се назначи с грижа ß₂-адренергични средства при пациенти, които са получавали инхибитори на моноаминооксидаза и трициклични антидепресанти, тъй като тези лекарства могат да повишат ефекта на бета-адренергичните средства.
Вдишването на обща анестезия с халогенирани въглеводородни анестетици, като халотан, трихлоретилен или енфлуран, може да увеличи ефекта на бета-адренергичните лекарства върху сърдечно-съдовата система.
Комбинираната употреба на Berodual с хромогликовата киселина и / или глюкокортикостероидите повишава ефективността на терапията.

Специални инструкции

В случай на неочаквано бързо увеличаване на задух (затруднено дишане), трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Свръхчувствителност:
След употребата на Berodual могат да се появят незабавни реакции на свръхчувствителност, признаци на които в редки случаи са: уртикария, ангиоедем, обрив, бронхоспазъм, орофарингеален оток, анафилактичен шок.
Парадоксален бронхоспазъм:
Berodual, подобно на други инхаланти, може да предизвика парадоксален бронхоспазъм, който може да бъде животозастрашаващ. В случай на развитие на парадоксален бронхоспазъм, употребата на Berodual трябва незабавно да се преустанови и да се премине към алтернативна терапия.
Дългосрочна употреба:

• При пациенти с астма, Berodual трябва да се използва само при необходимост. При пациенти с лека форма на хронична обструктивна белодробна болест, симптоматичното лечение може да бъде за предпочитане пред редовната употреба.
• при пациенти с бронхиална астма трябва да се знае необходимостта от провеждане или усилване на противовъзпалителна терапия за контролиране на възпалителния процес на дихателните пътища и протичането на заболяването.

Редовна употреба на нарастващи дози на лекарства, съдържащи ß₂-адреномиметиците, като Berodual, за облекчаване на бронхиалната обструкция могат да причинят неконтролирано влошаване на хода на заболяването. В случай на повишена бронхиална обструкция, увеличете дозата₂-агонисти, включително Berodual, повече от препоръчваното за дълго време не само не е оправдано, но и опасно. За да се предотврати животозастрашаващо влошаване на хода на заболяването, трябва да се обмисли преразглеждане на плана за лечение на пациента и подходяща противовъзпалителна терапия с инхалаторни кортикостероиди.
Други симпатикомиметични бронходилататори трябва да се прилагат едновременно с Berodual само под лекарско наблюдение.
Нарушения на стомашно-чревния тракт
Пациенти с анамнеза за кистозна фиброза могат да имат нарушения на стомашно-чревната моторика.
Berodual трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, предразположени към остра глаукома. Има индивидуални съобщения за усложнения от органа на зрението (например повишено вътреочно налягане, мидриаза, глаукома със затваряне на ъгъла, болки в очите), разработени при вдишване на ипратропиев бромид (или ипратропиев бромид в комбинация с агонисти ß).₂-адренорецептори) в очите. Симптомите на остра глаукома със затваряне на ъгъла могат да бъдат болка или дискомфорт в очите, замъглено виждане, поява на ореол в предмети и цветни петна пред очите, съчетани с отоци на роговицата и зачервяване на окото, поради конюнктивна съдова инжекция. Ако се развие някакъв състав на тези симптоми, се посочва използването на капки за очи, които намаляват вътреочното налягане и незабавно се консултират със специалист. Пациентите трябва да бъдат инструктирани за правилната употреба на инхалационния разтвор на Berodual. За да се предотврати попадането на разтвора в очите, препоръчително е разтворът, използван с пулверизатор, да се инхалира през мундщука. В отсъствието на мундщук трябва да се използва плътно маска за лицето. Особено внимание трябва да се обърне за защита на очите на пациентите, предразположени към развитие на глаукома.
Системни ефекти:
За следните заболявания: скорошен миокарден инфаркт, захарен диабет с недостатъчен гликемичен контрол, тежки органични сърдечни и съдови заболявания, хипертиреоидизъм, феохромоцитом или уретрална обструкция (например при простатна хиперплазия или обструкция на шийката на пикочния мехур) трябва да добавя 4% към уретрата или обструкцията на миокарда (например, простатна хиперплазия или обструкция на шийката на пикочния мехур). риск / полза, особено когато се използват дози по-високи от препоръчаните.
Ефект върху сърдечно-съдовата система
В постмаркетингови проучвания има редки случаи на миокардна исхемия, когато се приемат β-агонисти. Пациенти със съпътстващо сериозно сърдечно заболяване (например коронарна болест на сърцето, аритмии или тежка сърдечна недостатъчност), получаващи Berodual, трябва да бъдат предупредени за необходимостта да се консултират с лекар, ако се появи болка в сърцето или други симптоми, които показват влошаване на сърдечните заболявания. Необходимо е да се обърне внимание на симптоми като задух и болка в гърдите, тъй като те могат да имат както сърдечна, така и белодробна етиология.
хипокалиемия:
При прилагане на ß₂-хипокалиемия (виж раздел "Предозиране").
При спортистите употребата на Беродуал поради наличието на фенотерол в неговия състав може да доведе до положителни резултати от тестовете за допинг.
Лекарството съдържа консервант, бензалкониев хлорид и стабилизатор, динатриев едетат дихидрат. По време на вдишване тези компоненти могат да причинят бронхоспазъм при чувствителни пациенти с хиперреактивност на дихателните пътища.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

Не са провеждани проучвания за ефектите на лекарството върху способността за шофиране и използването на механизми.
Въпреки това, пациентите трябва да бъдат информирани, че по време на лечението с Berodual могат да се появят такива нежелани усещания като замаяност, тремор, нарушения на разположението на очите, мидриаза и замъглено виждане. Затова трябва да се препоръчва повишено внимание при шофиране или работа с машини. Ако пациентите изпитат горните нежелани усещания, трябва да се въздържат от такива потенциално опасни действия като шофиране на кола или работа с машини.

Формуляр за освобождаване

Инхалационен разтвор 0.25 mg + 0.5 mg / ml. На 20 мл в стъклена бутилка с кехлибарен цвят с полиетиленов капкомер и завинтващ се полипропиленов капак с контрол на първото отваряне. Бутилката с инструкцията за прилагане се поставя в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Списък Б.
При температури под 30 ° C не замръзвайте. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

5 години.
Не използвайте лекарството след срока на годност.

Условия за почивка

По лекарско предписание.

производител

Beringer Ingelheim International GmbH, Германия,
произведен от Института de Angeli S.R.L., Италия
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Флоренция, Италия

Можете да получите повече информация за лекарството, както и да изпратите своите претенции и информация за нежелани събития на следния адрес в Русия
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Москва, Ленинградска магистрала 16А, стр.3