Инструкции за употреба на разтвора "Беродуал" за вдишване на деца и възрастни в пулверизатор и аналози

Фарингит

Един от най-активните лекарства за лечение на респираторни заболявания се счита за "Беродуал". Предлага се в няколко лекарствени форми. Най-често използваният разтвор, предназначен за инхалиране с помощта на пулверизатор. Инструкциите за употреба показват, че "Berodual" е подходящ за вдишване на деца и възрастни.

Фармакологични свойства

Международното име на лекарството е ипратропиум бромид + фенотерол. Лекарството облекчава спазъм, премахва възпалението, стимулира нормалното производство на слуз. По време на лечението пациентът:

  • премахва дрезгавата характеристика на настинките;
  • получава възможност напълно да диша;
  • Забравя за пристъпите на кашлица.

Поради способността за премахване на спазъм на бронхите, активните компоненти на лекарството спират производството на слуз. На свой ред, това ви позволява да спасите човек от прекомерния ексудат. Слузът може да се сгъсти и да предотврати възстановяването на пациента. Той пречи на правилното дишане и води до развитие на силна кашлица.

Действието на лекарството започва в белите дробове и бронхите. Поради това ефектът от лечението се постига в най-краткия възможен срок. Компонентите в състава стимулират релаксацията на бронхиалните мускули. Постепенно отокът се намалява и възпалителният процес изчезва. Лечението с Berodual ви позволява да се отървете от бронхиална обструкция, която подобрява въздушния поток през дихателната система.

Състав и форма за инхалационна терапия

"Беродуал" е представен в различни дозирани форми. Има разтвор и спрей за инхалация. Бутилката под формата на спрей в обем има 10 ml. Това количество е достатъчно за 200 дози.

Препаратът под формата на разтвор е предназначен за инхалиране на пара с помощта на пулверизатор. За една сесия се нуждаете от няколко капки течност. Потреблението е много икономично. Не се използва чист "Berodual". Специално решение се прави по лекарско предписание, което се предписва от лекуващия лекар.

Основата на лекарството се състои от два компонента - ипратропиев бромид и фенотерол. Вещества с бронхоразширяващи свойства имат положителен ефект при заболявания от различно естество. При създаването на "Беродуал" стероидите не се използват. Ето защо, тя не е включена в групата на хормоналните лекарства, тя се използва широко в медицинската практика. Но се препоръчва за лечение само по лекарско предписание.

Показания за употреба

Бронходилататорните свойства на лекарството помагат за отстраняване на храчки от дихателните органи, което се натрупва с развитието на възпалителния процес. Приготвянето на смес за инхалация се предписва за различни патологии на белите дробове и бронхите. Въздействието на разтвора дава максимален терапевтичен ефект, независимо от тежестта на заболяването.

При бронхит

"Беродуал" се използва за лечение на патология, ако пациентът има изразена бронхиална обструкция. В този случай става невъзможно човек да диша. По време на разговор и престой в тихо състояние се усеща хриптене. С лек ход на бронхит, "Berodual" не се използва.

С пневмония

Патологичното състояние на белите дробове изисква специален подход към лечението. "Berodual" се използва като симптоматично средство, което позволява да се освободи пациента от бронхоспазъм. Това явление често съпътства протичането на пневмония. "Беродуал" не е единственото лекарство за лечение, то е включено в комплексната терапия.

По време на процедурите за инхалиране се уверете, че течността не пада върху лигавиците на очите.

Лекарство срещу ларингит

Лекарството често се предписва на пациенти с диагноза ларингит. В този случай, "Berodual" позволява на човек да диша свободно. Фенотерол в състава намалява мускулния тонус на дихателните пътища и стеснява лумена на кръвоносните съдове. В същото време функционалността на жлезите, отделящи специална тайна, се нормализира.

Как се развъжда и прилага Berodual за инхалация

Berodual - бронхоразширяващо лекарство - един от най-предписаните за пациенти с бронхоспазъм, причинен от бронхит, бронхиална астма, пневмония и други заболявания на бронхопулмоналната система.

Употребата на Berodual за инхалация трябва да бъде одобрена от лекар. Това лекарство не може да се използва самостоятелно.

Тази статия ще обсъди описанието на Berodual, ще ви кажем как да го използвате за вдишване, колко пъти можете да правите инхалация с Berodualam и колко често ще изясняваме с коя кашлица лекарството трябва да се използва. Отделен въпрос е дозировката на Беродуал за инхалация и метода на разреждането му.

Състав на Berodual за инхалация

В медицинските анотации към Berodual за инхалация, се отбелязва, че лекарството съдържа 2 бронходилататори:

Първото вещество принадлежи към групата на бета2-адреномиметици, а втората - към м-холиноблокатори. Какво се използва Berodual за инхалация, ще разгледаме в следващия раздел.

Тук ще изясним въпроса на много пациенти: хормонален или не Беродуал. Трябва да се изясни, че хормоналните противовъзпалителни средства са продукти, съдържащи стероиди - по-специално синтетични аналози на хормони, синтезирани от надбъбречните жлези. Тези лекарства принадлежат към групата на глюкокортикостероидите. Следователно, разглежданото лекарство не е хормонално.

Какво прави Беродуал

Вдишването на лекарството има ефект, който се дължи на съставните му компоненти.

Как действа Berodual за вдишване:

  1. Фенотерол стимулира адренорецепторите, разположени в бронхите, което води до релаксация на бронхиалните мускули. В допълнение, фенотерол блокира освобождаването на възпалителни медиатори, води до намаляване на локалната възпалителна реакция, намаляване на оток на лигавицата на дихателните пътища. Комплексният ефект на фенотерол намалява бронхиалната обструкция и подобрява функцията на дихателните пътища.
  1. Ипратропиум бромид има атропиноподобен ефект, блокирайки чувствителни към ацетилхолин рецептори. Подобно на фенотерол, веществото води до намаляване на мускулния тонус на бронхите. В допълнение, ipratrotia бромид нормализира дейността на бронхиалните жлези, спомага за намаляване на тяхната хиперсекреция.

По този начин лекарството има спазмолитично, противовъзпалително и нормализиращо секреция в бронхите. След вдишване:

  • кашлица по-лесно;
  • дишането се подобрява, успокоява;
  • хриптене изчезва;
  • подобрява дренажната функция на бронхите.

Действието на лекарството се изразява в значително подобрение на състоянието на пациента. В случай на бактериална инфекция, инхалирането с лекарството прави антибиотичната и антибактериалната терапия по-ефективна.

Berodual: индикации за употреба

На каква кашлица са инхалациите, предписани от Беродуал? При кашлица се причиняват инфекциозни и неинфекциозни респираторни заболявания, придружени от обструкция (стесняване) на дихателните пътища, с обратим бронхоспазъм.

Показание за употреба в съответствие с инструкциите е наличието на бронхоспастични реакции, които се проявяват под влиянието на вътрешни медиатори (метахолин, хистамин), както и външни алергени.

В инструкциите за употреба на разтвора на Беродуал се посочват следните заболявания, при които лекарството е показано:

Вдишване с Berodual за бронхит

Трябва да се има предвид, че въпросното лекарство не е задължително за лечение на бронхит. Както е отбелязано по-горе, основният фактор, който изисква използването на бронходилатиращи средства, е тежка бронхиална обструкция.

Симптоматичната обструкция се проявява под формата на затруднено дишане, наличие на изразено хриптене по време на дишане. Ако тези симптоми не са проявени или не са изразени, достатъчно е да се използват средства, които стимулират подвижността на дихателните пътища и имат отхрачващо действие. Често се предписват лекарства на базата на амброксол (напр. Lasolvan).

При тежък бронхит е възможно да се вземе първо Беродуал, след това Лазолвана или едновременното им инхалиране.

В екстремни случаи, като правило, при деца, които често имат тежка обструкция и висок риск от пълно припокриване на дихателните пътища, Berodual може да не даде желания ефект. В този случай лекарите препоръчват използването на Pulmicort.

Пациентите често се интересуват от въпроса: какво е по-добро при бронхит - Pulmicort или Berodual. Трябва да се отбележи, че Pulmicort, който е хормонален стероид, се счита за лекарство от последващ избор в случаите, когато предишната терапия не е довела до очакваните резултати.

Berodual за инхалация с пневмония

Лекарства от първа линия при лечение на пневмония са, разбира се, антибиотици и антибактериални средства. За подобряване на дренирането на бронхо-пулмоналната система се препоръчва употребата на муколитици и отхрачващи средства. Berodual може да се използва като симптоматично средство за лечение на бронхоспазъм, който може да настъпи при пневмония.

Berodual за ларингит

Въпреки че Berodual ларингит не е посочен в инструкциите за разтвор като показание за вдишване, лекарите предписват това лекарство за ларингит, придружено от затруднено дишане. Този тип заболяване обикновено се нарича стенотичен ларингит или ларинготрахеит, ако трахеята е включена във възпалителния процес.

Адреномиметичният ефект на фенотерол води до стесняване на съдовете и намаляване на мускулния тонус в дихателните пътища. Освен това, ипратропиум бромид нормализира работата на секреторните жлези.

Въпреки това, Berodual с ларингит не винаги се справя с подуване на ларинкса и глотиса и възстановява нормалната проводимост на дихателните пътища на нивото на ларинкса. Противовъзпалителният ефект на лекарството е по-малък от стероидните. Има мнение, че когато възникне въпрос - какво е по-добре с Беродуал или Пурмикорт ларингит - трябва да се даде предпочитание на втория вариант. Много често при ларингит се предписва едновременна употреба на тези две лекарства.

Ларингеален спазъм - или ларингизъм - може да има неинфекциозен характер и да възникне в отговор на вдишване на лекарства, контакт на ларингеалната лигавица с прах, алергени, студен въздух (всичко това е основно при деца).

Berodual със суха кашлица

Назначаването на инхалации за суха кашлица в повечето случаи се дължи на необходимостта от облекчаване на астматичните пристъпи, по-специално варианта на кашлица.

Бронхит, пневмония, обструктивни белодробни заболявания са придружени от влажна кашлица с отделяне на храчки, често с гнойна съставка.

Пациентите трябва да имат предвид, че въпросният препарат не е антитусивен и не допринася за намаляване на силата на кашличния рефлекс. Поради тази причина използването на Berodual за суха кашлица, която не е причинена от астма, не е показана.

Вдишване с Berodual за задушаване на кашлица

Причините за задушаване могат да варират. Те включват неинфекциозна стеноза на ларинкса и инфекциозен ларинготрахеит и физическа обтурация на дихателните пътища с предмети или течности.

Лечението в тези случаи ще включва използването на различни медикаменти и манипулации, а въпросните лекарства често са лекарството на избор в тези случаи.

Каква кашлица правят инхалации с Berodual

Лекарството не е "лекарство за кашлица". Характерът на кашлицата в този случай няма значение. Ето защо, въпросът - от какво кашлица Berodual - не съвсем правилно. За облекчаване на бронхоспазмите се използва разтвор на феноторол и ипратропин бромид.

Заболявания на бронхите и белите дробове - най-често придружени от мокра кашлица. Вдишването със суха кашлица с Berodual се извършва при наличие на бронхиална обструкция, която обикновено се причинява от астматична атака.

Berodual: инструкции за употреба при възрастни

Инструкции за употреба на Berodual в разтвора включва само инхалационна употреба на лекарството.

Вдишването се извършва независимо от храненето: преди или след хранене - няма значение, защото Лекарството засяга области, които не са свързани с поглъщането, поглъщането и промотирането на храната.

Не е препоръчително обаче да се вдишва лекарството по-рано от 1,5 часа след хранене.

Следвайте инструкциите за употреба на разтвора Berodual:

  1. Измерва се необходимото количество лекарство в мерителна чашка.
  2. Разредете лекарството, предназначено за инхалация, с физиологичен разтвор до 4 ml.
  3. Указания за употреба Berodual забранява разреденото лекарство с дестилирана вода.
  4. Когато вдишвате смес от лекарства, първо направете лекарствената смес и след това донесете обем до 4 ml.

Дозировката за възрастни и деца ще бъде обсъдена в раздела по-долу.

Как да приемате Berodual за вдишване за възрастен:

  1. Запълва се измереното количество от лекарството в капацитета на пулверизатора.
  2. Свържете тръбата от маската към устройството, прикрепете маската към лицето.
  3. Включете пулверизатора и започнете да инхалирате.
  4. Вдишайте дълбоко и бавно с устата си.
  5. Задръжте дъха си за 1-2 секунди.
  6. Издишайте носа.
  7. Инхалирайте докато течността в пулверизатора изтече.
  8. Излишният разреден разтвор не може да се съхранява за по-късна употреба: трябва да се изхвърли.
Обърнете внимание на правилното вдишване с Berodual: вдишвайте през устата, прекъсвайте и издишайте през носа. Горният алгоритъм е схематичен: скоростта на дишане, времето на закъснение трябва да е удобно, за да не се чука дори ритъм на дишане.

Време за вдишване за възрастни - не повече от 7 минути. Продължителността се определя от дозата на Беродуал и съответно от обема на разреденото лекарство.

Berodual за вдишване за деца

Няма съществена разлика от употребата при възрастни при употребата на Berodual за инхалация при деца. Процедурата се извършва с помощта на пулверизатор. Колко капки да вземе зависи от възрастта и телесното тегло на детето. По-подробно този въпрос ще разгледаме в съответния раздел.

Колко пъти на ден да вдишвате с Беродуал дете зависи от хода на заболяването. За облекчаване на бронхоспазъм лекарството се използва веднъж. При продължителна терапия - до 3 пъти на ден. В изключителни случаи на деца над 6-годишна възраст могат да се дават 4 процедури на ден.

Berodual за вдишване на бебета

Ако има доказателства за лекарството, предписано на бебета. Много родители имат някои съмнения относно необходимостта да се използва такъв силен наркотик за децата през първата година от живота. Въпреки това трябва да се спазват всички нареждания на лекаря.

Необходимо е да се лекува възпаление на долните дихателни пътища в тази възраст и то трябва да се прави интензивно, защото липсата или непълното лечение води до значително забавяне в наддаването на тегло на детето, към прехода на възпалителния процес към хроничния стадий, до появата на допълнителни усложнения.

Колко дни можете да направите Berodual вдишване - въпросът е решен във всеки случай поотделно. Въпреки това, за бебета от ранна детска възраст, продължителността на лечението за повече от 5 дни не се препоръчва.

Колко дълго може да вдишвате бебета - докато разтворът в небулизатора приключи. Очакван обем за 1 инхалация - 4 ml. Дозировка на лекарството: 1-2 капки на 1 кг телесно тегло на детето, но не повече от 10 капки. На половин годишно дете обикновено се предписват по 5 капки на процедура.

Вдишване с Беродуал по време на бременност

Berodual за вдишване при бременни жени може да се използва от втория триместър, както е предписано от лекар. През първия триместър лекарството е противопоказано.

Лекарството понижава контрактилната функция на матката. От една страна, тя намалява вероятността от повишен тонус на матката, което може да настъпи на фона на силни пристъпи на кашлица. От друга страна, генеричната активност е инхибирана, следователно, Беродуал по време на бременност се отменя малко преди раждането.

Колко минути се правят инхалации за бременни жени - до 7 минути, докато разтворът в пулверизатора се консумира.

Колко капково Berodual за инхалация на възрастни

Въпросът - колко капки от разтвора са необходими за вдишване от възрастен - няма универсален, недвусмислен отговор за всеки. Може да се отбележи, че първоначалната доза, отбелязана от производителя в инструкциите за употреба, е 20 капки.

Въпреки това, както при всички адреномиметични средства, правилото е, че по-ниска доза, особено в началото на лечението, като същевременно се запазва ефективността, се счита за по-подходяща.

Поради тази причина възрастните пациенти могат да се опитат да направят разтвора по-малко концентриран, например от 10 капки - и ако е също толкова ефективен, трябва да спрете при тази доза.

По-специално, този принцип трябва да се следва при бронхоспазми с лека и умерена тежест.

В допълнение, трябва да се има предвид, че количеството на лекарството зависи от телесното тегло на пациента. Следователно по-леката доза лекарства се показва на по-леките хора.

Максималната доза на Беродуал за възрастен: 40 капки с дълъг курс на лечение и 80 за случайна употреба, за да се облекчи атаката.

Колко количество Berodual е необходимо за вдишване на дете на възраст 6-12 години - 10 капки. Дозата по-ниска от определената се счита за нецелесъобразна, тъй като Това ще доведе до намаляване на терапевтичния ефект. Количеството на лекарството може да се увеличи до 60 капки при тежки пристъпи на задух. Въпреки това, под формата на дългосрочна терапия, педиатричната доза не трябва да бъде по-висока от 20 капки на процедура.

Как да се размножават Беродуал

За да се направи разтвор за вдишване, е необходимо да се смеси Berodual и натриев хлорид (физиологичен разтвор, закупен в аптека).

И двата продукта трябва да са на стайна температура.

Много читатели се интересуват от това, какво още можете да отглеждате Berodual. Инструкциите за употреба не дават алтернативни възможности. За процедурата не може да се използва обикновена или дестилирана вода, защото това ще направи процеса на вдишване неприятен и често болезнен, което ще доведе до суха лигавица и повишена кашлица.

За да приготвите разтвор за инхалация, трябва:

  • измерване на необходимото количество от лекарството в мерителна чашка;
  • добавя се към мерителната чашка с обем от 4 ml.

В съответствие с инструкциите, за да направите разтвор за вдишване на дете, трябва да направите същото.

Колко можете да направите с инхалацията с Berodual

Въпросите за продължителността на процедурите и интервалите от време между тях са подробно разгледани в инструкциите за употреба. На въпроса - колко пъти на ден можете да правите инхалация с Berodual - той отбелязва, че честотата на употреба не трябва да надвишава 4 пъти дневно за пациенти на възраст над 6 години и 3 пъти на ден за малки деца.

При човек, който употребява лекарството понякога, а не за дълги периоди, лекарството запазва ефекта си за 5 часа или дори по-дълго. Следователно, често е достатъчно 2-3 дневна употреба на ден. Съответно, терапевтичният ефект от еднократна употреба (в случай на курс на лечение, а не за облекчаване на астматични пристъпи) вероятно е недостатъчен за стабилна нормализация на дишането дори при много малки деца. Във всеки случай, анотацията дава ясна индикация за това колко често могат да се дават инхалации с Berodual - не повече от веднъж на всеки 4 часа.

Въпросът - колко дни може да се вдиша - не дава отговор. Въпреки това, в анотацията се отбелязва, че използването на високи дози от лекарството за дълго време може да причини прогресията на заболяването, защото Това лекарство не се бори с причината за заболяването, а е само симптоматично поддържащо.

Подобно на всички адреномиметици, при продължителна употреба, въпросното лекарство води до пристрастяване и затова за постигане на същия ефект е необходимо увеличаване на дозата. В инструкциите за употреба на капки Berodual отбелязва, че при хронични заболявания на дихателната система (астма, ХОББ) е за предпочитане да се използват епизодично като част от симптоматичната терапия (т.е. само с появата на бронхоспазпаза).

Ако е необходимо, от особено значение е курсът на лечение с дневен прием за повторна употреба (напр. При бронхит или пневмония), като въпросът колко дълго може да се правят инхалации с Berodual. Указанията за употреба не съдържат информация по тази тема. Въпреки това, както и при други адреномиметици, употребата на този медикамент не трябва да надвишава 14 дни. По-точно, колко дни да се направи инхалация с Berodual, само един лекар може да определи.

Колко време да прекарате вдишване - 6-7 минути - до пълното вдишване на 4 ml разтвор.

Възможно ли е да се пие Berodual за инхалация

Berodual без инхалатор не може да се използва.

Вдишването на лекарството по вътрешен начин (с използване на контейнер с гореща вода) е неефективно. Контактът с парите на лекарството може да предизвика очни усложнения, вариращи от болка до развитие на глаукома.

Не приемайте лекарството вътре ("напитка"). Възможно е нарушена подвижност на стомашно-чревния тракт.

Без пулверизатор можете да използвате аерозолната форма на лекарството - Berodual N.

Вдишване с Berodual при температура

Повишената температура не е противопоказание за употребата на лекарството. Inhalate Berodual може да бъде при температура 38 ° С и повече.

Полезно видео

Какво е важно да знаете за инхалациите за детето и как да ги правите правилно - вижте следното видео:

заключение

Berodual е ефективно лекарство при лечението на различни заболявания на дихателната система. По-подробно за едновременния прием на лекарството, разглеждано в тази статия с други лекарства - с Pulmicort, Lasolvan, както и с различните му аналози, можете да намерите в тази статия.

Flomax

Инхалационният разтвор е бистър, безцветен или почти безцветен, без суспендирани частици, с почти незабележима миризма.

Помощни вещества: бензалкониев хлорид, динатриев едетат дихидрат, натриев хлорид, 1N солна киселина, пречистена вода.

20 ml - тъмни стъклени бутилки с полиетиленов капкомер и завинтен полипропиленов капак с контрол на първия отвор (1) - опаковки от картон.

Комбиниран бронходилататор. Съдържа два компонента с бронходилататор: ипратропиум бромид - м-холиноблокатор и фенотерол хидробромид - бета2-adrenoagonists.

Бронходилатация при инхалация ипратропиум бромид се дължи главно на локални, а не на системни антихолинергични ефекти.

Ипратропиум бромид е кватернерно амониево производно с антихолинергични (парасимпатолитични) свойства. Лекарството инхибира рефлексите, причинени от блуждаещия нерв, противодействайки на ефектите на ацетилхолин, медиатор, освободен от краищата на блуждаещия нерв. Антихолинергичните средства предотвратяват повишаване на вътреклетъчната концентрация на калций, което се получава в резултат на взаимодействието на ацетилхолин с мускариновия рецептор, разположен върху гладките мускули на бронхите. Освобождаването на калций се медиира от система от вторични медиатори, включително ITP (инозитол трифосфат) и DAG (диацилглицерол).

При пациенти с бронхоспазъм, свързан с ХОББ (хроничен бронхит и белодробен емфизем), значително подобрение на белодробната функция (повишен обем на принудително издишване за 1 секунда)1) и пиковата скорост на потока на експирация от 15% или повече) се отбелязва в рамките на 15 минути, максималният ефект се постига след 1-2 часа и продължава при повечето пациенти до 6 часа след приложението.

Ипратропиум бромид не повлиява неблагоприятно секрецията на слуз в дихателните пътища, мукоцилиарния клирънс и газообмена.

Фенотерол хидробромид селективно стимулира р2-терапевтични адренорецептори. Стимулиране β1-адренорецептори, когато се използват високи дози.

Фенотерол отпуска гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове и противодейства на развитието на бронхоспастични реакции, причинени от действието на хистамин, метахолин, студен въздух и алергени (реакции на свръхчувствителност от незабавен тип). Веднага след приложението, фенотерол блокира освобождаването на възпалителни медиатори и бронхиална обструкция от мастните клетки. Освен това, когато се използва фенотерол в доза от 600 µg, се наблюдава повишаване на мукоцилиарния клирънс.

Бета-адренергичният ефект на лекарството върху сърдечната активност, като увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, се дължи на съдовото действие на фенотерол, стимулиране на β t2-адренорецептори на сърцето, и когато се използват в дози, превишаващи терапевтичното, стимулиране на β1-адренергични рецептори.

Както и при други бета-адренергични лекарства, QT интервалът е удължен.с когато се използва във високи дози. Когато се използва фенотерол с помощта на дозиращи аерозолни инхалатори (DAIs), този ефект е променлив и се наблюдава, когато се използва в дози по-високи от препоръчаните. Въпреки това, след употребата на фенотерол, като се използват пулверизатори (разтвор за инхалиране във флакони със стандартна доза), системната експозиция може да бъде по-висока, отколкото при използване на лекарството с DAI в препоръчваните дози. Клиничното значение на тези наблюдения не е установено.

Най-често наблюдаваният ефект на бета-адренорецепторните агонисти е тремор. За разлика от ефектите върху гладките мускули на бронхите, системните ефекти на агонистите на β-адренорецепторите могат да развият толерантност. Клиничното значение на тази проява не е ясно. Треморът е най-честият нежелан ефект при използване на бета-адренорецепторни агонисти.

При комбинираното използване на ипратропиев бромид и фенотерол, бронходилататорният ефект се постига чрез излагане на различни фармакологични цели. Тези вещества се допълват взаимно, в резултат на което се засилва спазмолитичното действие върху мускулите на бронхите и се осигурява по-голяма широчина на терапевтичния ефект при бронхопулмонални заболявания, придружени от свиване на дихателните пътища. Допълнителният ефект е такъв, че за постигане на желания ефект е необходима по-ниска доза от бета-адренергичния компонент, което ви позволява индивидуално да избирате ефективната доза при практическото отсъствие на странични ефекти на лекарството Berodual.

При остра бронхоконстрикция ефектът на лекарството Беродуал се развива бързо, което позволява използването му при остри пристъпи на бронхоспазъм.

Терапевтичният ефект на комбинацията от ипратропиев бромид и фенотерол хидробромид е следствие от локално действие в дихателните пътища. Развитието на бронходилатацията не е паралелно на фармакокинетичните показатели на активните вещества.

След вдишване, 10-39% от инжектираната доза от лекарството обикновено попада в белите дробове (в зависимост от лекарствената форма и метода на вдишване). Останалата част от дозата се отлага върху мундщука, в устата и орофаринкса. Част от дозата, депозирана в орофаринкса, се поглъща и влиза в стомашно-чревния тракт.

Част от дозата, която преминава в белите дробове, бързо достига системната циркулация (в рамките на няколко минути).

Няма доказателства, че фармакокинетиката на комбинираното лекарство е различна от тази на всеки от отделните компоненти.

Засмукване и разпределение

Абсолютната бионаличност, когато се прилага орално, е ниска (около 1.5%). Общата системна бионаличност на инхалираната доза фенотерол хидробромид се оценява на 7%.

Свързването на фенотерол с плазмените протеини е около 40%.

Кинетичните параметри, описващи разпределението на фенотерол, се изчисляват от плазмената концентрация след i.v. приложение. След интравенозно приложение, профилите на плазмената концентрация-време могат да се опишат с 3-камерен фармакокинетичен модел, съгласно който Т1/2 е приблизително 3 часа. В този 3-камерен модел, очевидното Vг в равновесно състояние е приблизително 189 l (около 2.7 l / kg).

Метаболизъм и екскреция

Погълнатата част от дозата се метаболизира до сулфатни конюгати.

След прилагане на i / v, свободният и конюгиран фенотерол в 24-часовия анализ на урината представлява съответно 15% и 27% от инжектираната доза.

Предклиничните проучвания показват, че фенотерол и неговите метаболити не проникват в ВВВ. Общият клирънс на фенотерол - 1,8 l / min, бъбречен клирънс - 0,27 l / min. Общата бъбречна екскреция (в рамките на 2 дни) на изотоп-белязаната доза (включително изходното съединение и всички метаболити) е 65% след i / v приложение. Общата изотоп-белязана доза, екскретирана през червата, е 14.8% след интравенозно приложение и след перорално приложение 40.2% в рамките на 48 часа Общата изотоп-белязана доза, екскретирана от бъбреците след перорално приложение, е около 39%.

Засмукване и разпределение

Общата системна бионаличност на ипратропиум бромид, използвана през устата и при вдишване, е съответно 2% и 7-28%. По този начин ефектът от частта на ипратропиев бромид, погълнат върху системния ефект, е незначителен.

Свързването с плазмените протеини е минимално - по-малко от 20%.

Кинетичните параметри, описващи разпределението на ипратропиум, са изчислени въз основа на неговите концентрации в плазмата след прилагане на i / v. Наблюдава се бързо двуфазно понижение на плазмената концентрация. Изглежда vг в равновесно състояние е приблизително 176 литра (около 2,4 l / kg). Предклиничните проучвания показват, че ипратропий, който е кватернерно производно на амоний, не прониква в ВВВ.

Метаболизъм и екскреция

След интравенозно приложение приблизително 60% от дозата се метаболизира чрез окисление, главно в черния дроб.

Общата бъбречна екскреция (в рамките на 24 часа) на изходното съединение е приблизително 46% от стойността на IV доза, по-малко от 1% от дозата, приложена орално, и около 3-13% от стойността на инхалационната доза на лекарството.

T1/2 в крайната фаза е приблизително 1.6 часа

Общият клирънс на ипратропиум е 2,3 l / min, а бъбречният клирънс е 0,9 l / min.

Общата бъбречна екскреция (в рамките на 6 дни) на изотоп-белязаната доза (включително основното съединение и всички метаболити) е 72.1% след IV приложение, 9.3% след перорално приложение и 3.2% след инхалиране. Общата изотоп-белязана доза, екскретирана през червата, е 6,3% след интравенозно приложение, 88,5% след перорално приложение и 69,4% след инхалиране. По този начин, екскрецията на изотоп-белязаната доза след интравенозно инжектиране се извършва главно от бъбреците. T1/2 първоначалното съединение и метаболитите са 3.6 часа Основните метаболити, отделяни в урината, са слабо свързани с мускариновите рецептори и се считат за неактивни.

- хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;

- свръхчувствителност към фенотерол хидробромид и други компоненти на лекарството;

- свръхчувствителност към атропиноподобни лекарства.

Предпазни мерки трябва да се предписва лекарството за глаукома със затворен ъгъл, хипертония недостатъчно контролиран захарен диабет, пресен миокарден инфаркт, тежки органични болест на сърцето и кръвоносните съдове, коронарно сърдечно заболяване, хипертиреоидизъм, феохромоцитом, обструкция на пикочните пътища, кистозна фиброза, бременност, лактация.

Лечението трябва да се извършва под лекарско наблюдение (например в болница). Домашното лечение е възможно само след консултация с лекар в случаите, когато бързодействащ β-адренорецепторен агонист при ниска доза не е достатъчно ефективен. Също така, инхалационният разтвор може да се препоръча на пациенти в случай, че не може да се използва инхалационен аерозол или, ако е необходимо, да се използва в по-високи дози.

Дозата трябва да се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на атаката. Лечението обикновено започва с най-ниската препоръчвана доза и се преустановява след постигане на достатъчно намаляване на симптомите.

Препоръчват се следните дози:

При възрастни (включително и в напреднала възраст) и юноши над 12-годишна възраст с остри пристъпи на бронхоспазъм, в зависимост от тежестта на атаката, дозите могат да варират от 1 ml (1 ml = 20 капки) до 2,5 ml (2,5 ml = 50 капки). В тежки случаи е възможно да се използва лекарството в дози, достигащи 4 ml (4 ml = 80 капки).

При деца на възраст 6–12 години с остри пристъпи на астма, в зависимост от тежестта на атаката, дозите могат да варират от 0,5 ml (0,5 ml = 10 капки) до 2 ml (2 ml = 40 капки).

При деца под 6-годишна възраст (телесно тегло под 22 kg) поради факта, че информацията за употребата на лекарството в тази възрастова група е ограничена, се препоръчва употребата на следната доза (само при медицинско наблюдение): 0,1 ml (2 капки) на килограм телесно тегло, но не повече от 0,5 ml (10 капки).

Условия за употреба на лекарството

Инхалационният разтвор трябва да се използва само за инхалация (с подходящ пулверизатор), а не за орално приложение.

Лечението обикновено започва с най-ниската препоръчвана доза.

Препоръчваната доза трябва да се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид до краен обем от 3-4 ml и да се прилага (изцяло) с помощта на пулверизатор.

Инхалаторен разтвор Berodual не трябва да се разрежда с дестилирана вода.

Разреждането на разтвора трябва да се извършва всеки път преди употреба; остатъците от разредения разтвор трябва да бъдат унищожени.

Разреденият разтвор трябва да се използва веднага след приготвяне.

Продължителността на вдишването може да се контролира от разхода на разредения разтвор.

Разтворът за инхалиране Berodual може да се прилага с помощта на различни търговски модели на пулверизатори. Дозата, достигаща до белите дробове и системната доза, зависи от вида на използвания инхалатор и може да бъде по-висока от съответната доза, когато се използва измерена доза Berodual H (която зависи от вида на инхалатора). Когато се използва централизирана кислородна система, разтворът се нанася най-добре при дебит 6-8 л / мин.

Трябва да спазвате инструкциите за употреба, поддръжка и почистване на пулверизатора.

Много от изброените нежелани реакции могат да бъдат следствие от антихолинергичните и бета-адренергичните свойства на лекарството. Berodual, както и всяка инхалационна терапия, могат да предизвикат локално дразнене. Нежеланите лекарствени реакции се определят въз основа на данни, получени при клинични проучвания и по време на фармакологичен контрол на употребата на лекарството след неговата регистрация.

Най-честите нежелани реакции, съобщени в клиничните проучвания, са кашлица, сухота в устата, главоболие, тремор, фарингит, гадене, замаяност, дисфония, тахикардия, сърцебиене, повръщане, повишено систолично кръвно налягане и нервност.

Определяне на категориите честота на нежеланите реакции, които могат да възникнат по време на лечението: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100 to

Berodual за вдишване: инструкции за употреба

Berodual е комбиниран бронходилататор за лечение на заболявания на дихателните пътища, придружен от бронхоспазъм.

Форма и състав за освобождаване

Berodual се произвежда под формата на разтвор за инхалация в 20-милилитрови бутилки-капколи.

Основните активни съставки (в 1 ml разтвор):

  • Фенотерол хидробромид - 500 µg:
  • Ипратропиев бромид монохидрат - 260 mcg (съответстващ на 250 mg безводен ипратропиев бромид).

Спомагателни компоненти: натриев хлорид, динатриев едетат дихидрат, солна киселина, бензалкониев хлорид, пречистена вода.

Фармакологично действие

Беродуал - комбиниран бронходилататор. Съдържа две активни съставки: ипратропиум бромид (принадлежи към групата M-антихолинергици) и фенотерол хидробромид (принадлежи към групата на β-2 адренергични миметици).

Ипратропиум бромид има антихолинергични свойства. Забавя рефлексите, причинени от блуждаещия нерв, като противодейства на ацетилхолина (медиатор, освободен от краищата на блуждаещия нерв). Ефектът на ипратропиум върху инхалацията се дължи на локално, не системно, антихолинергично действие. При инхалационно приложение на веществото при пациенти с бронхоспазъм се забелязва значително подобрение на белодробната функция в продължение на 15 минути. Максималният терапевтичен ефект се постига в рамките на 1-2 часа след вдишване, продължава до 6 часа. Ипратропиум бромид не влияе неблагоприятно на мукоцилиарния клирънс, продуцирането на слуз в дихателните пътища и газообменните процеси.

Фенотерол хидробромид има селективен стимулиращ ефект върху β-2 адренорецепторите. Той отпуска гладката мускулатура на бронхите, противодейства на развитието на спазъм. Фенотерол блокира освобождаването на възпалителни и възпалителни медиатори от мастните клетки. С въвеждането на фенотерол в по-високи дози, се увеличава мукоцилиарният клирънс.

Фенотерол има също стимулиращ ефект върху β-2 адренорецепторите на сърцето и кръвоносните съдове, в резултат на което честотата и силата на сърдечните контракции се увеличават. Ако препоръчаната доза фенотерол е надвишена, се стимулират β-1 адренорецептори.

Механизмите на действие на фенотерол и ипратропиум са различни. Активните компоненти се допълват взаимно, което допринася за повишаване на спазмолитичния ефект върху мускулите на бронхите и постигането на изразен терапевтичен ефект при различни бронхопулмонарни заболявания с обструкция.

Показания за употреба

Berodual се използва за профилактика и симптоматично лечение на хронични обструктивни заболявания на дихателните пътища, а именно:

  • бронхиална астма;
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • хроничен обструктивен бронхит;
  • емфизем.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Беродуал са:

  • тахиаритмии;
  • хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
  • свръхчувствителност или непоносимост към основните или помощни компоненти на лекарството.

Дозиране и администриране

Дозировките на лекарството се подбират индивидуално, като се вземат предвид показанията и възрастта на пациента.

За възрастни (включително възрастни) и деца над 12 години:

  • Облекчаване на остър пристъп на бронхиална астма - 1 мл (20 капки) с лека и умерена атака, в трудни случаи - 2,5 мл (50 капки), в изключително трудни ситуации под строг лекарски контрол - 4 мл (80 капки);
  • продължителна терапия - 1-2 мл (20-40 капки) 4 пъти дневно;
  • като помощно средство при вентилация на белите дробове - 0,5 ml (10 капки) разтвор.

За деца от 6 до 12 години:

  • облекчаване на остър пристъп на бронхиална астма - от 0,5 ml до 1 ml (10-20 капки) с лека и умерена атака, в трудни случаи - 2 ml (40 капки), в изключително трудни ситуации под строг медицински контрол - 3 ml капки);
  • продължителна терапия - 0,5–1 ml (10-20 капки) 4 пъти дневно;
  • като помощно средство при вентилация на белите дробове - 0,5 ml (10 капки) разтвор.

За деца под 6-годишна възраст (с тегло под 22 кг):

Препоръчителната единична доза е 0,1 ml (2 капки) разтвор на 1 kg телесно тегло, но не повече от 0,5 ml (10 капки); Честота на приемане - до 3 пъти на ден.

Лечението трябва да започне с най-ниската препоръчвана доза. Необходимото количество разтвор се разрежда с физиологичен разтвор до обем 3-4 ml. Инхалациите се извършват с помощта на специално инхалационно устройство - пулверизатор. Преди всяка инхалация трябва да се приготви пресен разтвор, който не трябва да се използва след предходната процедура. Минималният интервал от време между две процедури е 4 часа.

Странични ефекти

Berodual обикновено се понася добре. В някои ситуации, развитието на нежелани странични ефекти от различни системи.

От страна на дихателната система:

  • кашлица;
  • дразнене на лигавицата на дихателните пътища;
  • развитие на парадоксален бронхоспазъм (рядко).

От нервната система:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • промяна на вкуса и сухота в устата;
  • нервност;
  • тремор.

Тъй като сърдечно-съдовата система:

  • сърцебиене;
  • тахикардия;
  • повишаване на систолното и по-ниско диастолично налягане;
  • аритмия.

От храносмилателната система:

  • храносмилателни нарушения (гадене, повръщане);
  • нарушение на чревната подвижност (главно при пациенти с муковисцидоза).

От други системи:

  • хипокалиемия;
  • повишено изпотяване;
  • слабост;
  • миалгия (мускулни болки) и мускулни крампи;
  • нарушение на визуалното настаняване;
  • задържане на урина.

Алергични реакции:

Когато разтворът попадне в окото, ученикът се разширява, вътреочното налягане се повишава, което е придружено от болка или дискомфорт в очната ябълка, замъглено виждане на предметите, поява на цветни петна пред очите и зачервяване на конюнктивата.

Появата на симптоми на предозиране обикновено се причинява от действието на фенотерол - прекомерна стимулация на β-адренорецепторите. Може би намаляване или повишаване на кръвното налягане (в зависимост от предразположението на тялото), увеличаване на разликата между горното и долното налягане, повишена сърдечна честота и тахикардия, тремор на пръстите, екстрасистола, ангина, аритмия, прилив на кръв към лицето и горната част на тялото, повишена бронхиална обструкция. Симптомите на предозиране на ипратропиум бромид са нарушени зрителните помещения и сухотата в устата е обикновено лека.

Лечението на симптоматично предозиране на Berodual включва използването на транквиланти, успокоителни. В случай на тежка интоксикация се предприемат мерки за интензивна терапия. Ad-адренорецепторните блокери (за предпочитане р-1 блокери) се използват като специфичен антидот. Но при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма, употребата на тези лекарства може да доведе до увеличаване на бронхиалната обструкция, така че дозата на антидота трябва да бъде внимателно и внимателно подбрана.

Специални инструкции

Лекарството трябва да се прилага с повишено внимание при някои заболявания и състояния, включително:

  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • повишено налягане;
  • коронарна недостатъчност;
  • скорошен миокарден инфаркт;
  • кистозна фиброза;
  • захарен диабет;
  • тежка органична патология на сърцето и кръвоносните съдове;
  • феохромоцитом;
  • хипертиреоидизъм;
  • хипертрофия на простатата;
  • кистозна фиброза;
  • обструкция на шийката на пикочния мехур;
  • бременност и кърмене;
  • възраст до 6 години.

По време на лечението с Berodual трябва да се има предвид, че:

  • Berodual инхибира контрактилната активност на матката;
  • Фенотерол се абсорбира в кърмата, така че лекарството се прилага с повишено внимание на кърмещите майки;
  • симптоматичната терапия с разтвор на Berodual може да бъде за предпочитане пред дългосрочното лечение (при леки или умерени заболявания);
  • Ефективността на продължителното лечение с Berodual при пациенти с тежка патология се увеличава в комбинация с противовъзпалителна терапия с инхалаторни кортикостероиди.

аналози

Аналозите на Berodual включват лекарствения разтвор Ipraterol-Nativ.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява на недостъпно за деца място, защитено от слънце при стайна температура (под 30 ° C). Срок на годност 5 години. Не използвайте разтвора след срока на годност върху опаковката.

Berodual за инхалационна цена

Berodual разтвор за инхалация 0.25 mg + 0.5 mg / ml 20 ml - от 270 рубли.

Flomax

Описание към 12 декември 2014 година

  • Латинско име: Berodual
  • ATX код: R03AK03
  • Активна съставка: Фенотерол (фенотерол), Ипратропиум бромид (Ипратропиум бромид)
  • Производител: Boehringer Ingelheim International (Германия)

структура

1 ml разтвор за инхалация има следните фармацевтични съставки:

  • Ипратропиум бромид - 0,261 mg (0,25 mg при прехвърляне на лекарствената форма в сух остатък);
  • Фенотерол хидробромид - 0,5 mg;
  • бензалкониев хлорид;
  • дихидрат динатриев едетат;
  • натриев хлорид;
  • 1-моларна солна киселина;
  • пречистена вода.

Съставът на 1 инжекционно аерозол с вдишване:

  • Ипратропиум бромид - 0, 021 mg (съответства на 0,02 mg в масовата част на безводното активно вещество);
  • фенотерол хидробромид - 0.05 mg;
  • 1,1,1,2-тетрафлуороетан (HFA 134а) като пропелант;
  • безводна лимонена киселина;
  • етанол;
  • дестилирана вода.

Формуляр за освобождаване

Прозрачен, безцветен (или почти безцветен) разтвор за вдишване без суспендирани частици и практически без мирис. Фармацевтичният продукт се пакетира в бутилки от капкомер от 2 ml (1 ml съответства на 20 капки). Картонената кутия съдържа контейнер с лекарствена течност и анотация към него.

Приложен аерозол за инхалация в специални бутилки с мундщук от 10 ml, предназначен за 200 инжекции (1 доза е равна на 1 инжекция). В картонената опаковка се поставят резюме и контейнер с лекарствения продукт.

Berodual N е подобрена фармацевтична форма на този лекарствен продукт, която не се различава по отношение на работата, тъй като се доставя също под формата на аерозол за инхалация и инхалационен разтвор. Осигурява лечебните си свойства, съответно е малко по-ефективен.

Фармакологично действие

Групата на лекарството Беродуал (международното наименование на лекарството е идентично с търговското) е комбиниран бронходилататор на инхалаторен тип действие, т.е. активните компоненти осигуряват активно разширяване на бронхиалния лумен, когато се вдишат. Механизмът на терапевтичния му ефект зависи от две биологично активни вещества, които са в основата на фармацевтичната смес, използвана в белодробните болници.

Ипратропиум бромид е амониево производно, което има антихолинергични свойства. Бронходилатация се дължи на локалното му действие, тъй като се въвежда под формата на фини частици чрез вдишване на аспирационен аерозол или разтвор за инхалация. Биологично активният компонент предотвратява отделянето на ацетилхолин, основният медиатор на парасимпатиковите синапси, който се проявява в нормализирането на концентрацията на калций в клетъчните структури. По този начин действието на блуждаещия нерв се неутрализира и луменът на бронха се разширява.

Фенотерол хидробромид, от своя страна, е стимулатор на бета-адренергичните рецептори, избирателността на терапевтичния ефект от които зависи от количествения фактор. Така, малки дози от биологично активния компонент селективно действат върху бета2 рецепторите, което се очаква от употребата на Беродуал в хода на консервативно лечение на бронхопулмонарна патология.

Механизмът на биохимичните ефекти на Фенотерол е да противодейства на такива средства като хистамин, метахолин, студен въздух и алергени от растителна и животинска природа (специален случай на инхибиране на реакцията на свръхчувствителност от непосредствен тип). Веднага след приложението, освобождаването на възпалителни медиатори от мастните клетки се блокира в терапевтична доза, което неминуемо води до релаксация на гладките мускули на бронхиалното дърво и местното съдово легло. В допълнение, има увеличение на производителността на мукоцилиарния клирънс.

Отделно, трябва да се отбележат сърдечните ефекти на фенотерол, тъй като, ако биологично активният компонент се инжектира в основния кръвен поток, е възможно да се взаимодействат с бета-адренергичните рецептори, локализирани в миокарда, съответно, могат да се проявят следните прояви:

  • увеличаване на сърдечната честота;
  • прогресивно увеличаване на силата на мускулния орган;
  • удължаване на QT интервала на електрокардиограмата.

Комбинираното използване на два активни бронходилататора позволява да се реализира желания терапевтичен ефект на различни фармакологични механизми, тъй като мишените за действието на активните компоненти се различават. Допълнителните ефекти на фенотерол и ипратропиум осигуряват надеждно постигане на желания клиничен резултат, който се проявява в повишаване на спазмолитичните свойства на бронхиалната мускулна система и тяхното достатъчно разширяване, за да се осигури нормалното функциониране на здрав организъм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При активно инхалиране на лекарствения разтвор, бронхопулмоналната система подобрява функционирането си за кратко време, дори ако в тъканта на дихателния тракт се отлага само 10-39% от цялата доза (останалата част от лекарството остава на върха на инхалатора, в устната кухина и в горните дихателни пътища). тракт).

Терапевтичните ефекти на ипратропиум бромид се развиват в рамките на 15 минути и представляват увеличаване на принудителната експирация за 1 секунда (важен параметър за оценка на нормалното функциониране на дихателната система) и пиков поток на експирация с 15 процента. Максималният ефект на този биологично активен компонент се постига в рамките на 1-2 часа от момента на инжектирането и постигнатите ефекти се поддържат в продължение на 6 часа.

Общата системна бионаличност на фенотерол хидробромид е малко по-ниска от тази на ипратропиум и е около 1,5%, но Berodual е фармацевтичен препарат с локален характер, поради което скоростта на терапевтичния ефект по време на инхалационния път на приложение е по-значима клинично, което е не по-малко от първото. активна съставка на лекарството.

Показания за употреба

  • пациенти с бронхиална астма (алергична и ендогенна, физическа стрес астма);
  • хронично заболяване на белодробната тъкан, съпътстващо бронхоспастичния синдром;
  • хроничен бронхит с нарушен бронхопулмонален тракт;
  • емфизем;
  • други хронични обструктивни заболявания на дихателната система с обратимо блокиране на дихателните пътища;
  • профилактични санитарни възли, засягащи дихателната система;
  • подготвителни мерки по отношение на лумена на дихателните пътища преди аерозолното приложение на антибиотици, кортикостероиди или други муколитични лекарства.

Противопоказания

  • наследствена или придобита непоносимост към съставните компоненти на фармацевтичния препарат;
  • нарушение на ритъма на сърцето по вида на тахиаритмиите;
  • хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
  • първи триместър на бременността;
  • пренатален период на пренатална бременност;
  • Свръхчувствителност към активните или помощните вещества, които са част от лекарството.

Назначаването на фармацевтичен продукт на фона на следните патологични състояния задължително изисква спазване на мерки с повишена предпазливост (например, подложени на консервативен курс в специализирана белодробна болница):

  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • сърдечна недостатъчност;
  • артериална хипертония;
  • исхемична болест на сърцето;
  • захарен диабет;
  • анамнеза за миокарден инфаркт през последните три месеца;
  • силно увреждане на мозъчния и периферния кръвоток;
  • хипертиреоидизъм;
  • обструкция на шийката на пикочния мехур (особено органогенна);
  • феохромоцитом или други хормонозависими неоплазми;
  • доброкачествена хиперплазия на простатата;
  • кистозна фиброза.

Странични ефекти

Неблагоприятните ефекти от използването на фармацевтичен препарат са свързани с изключително висока биохимична активност на активните компоненти на лекарството за инхалиране, тъй като притежават антихолинергични и бета-адренергични свойства. Също така, употребата на Berodual може да предизвика локално дразнене, което е типично за всякакъв вид инхалационна терапия.

Най-често наблюдаваните нежелани реакции от широка гама от нежелани реакции са сухота в устата, главоболие и замаяност, умишлено треперене, кашлица, фарингит, гадене, тахикардия, нарушения на функцията на звука, субективно усещане за сърцебиене, повръщане, нервност и повишено систолично кръвно налягане.,

Други нежелани реакции:

  • От страна на сърдечно-съдовата система: аритмии, предсърдно мъждене, надкамерна тахикардия, миокардна исхемия, повишено диастолично кръвно налягане.
  • Органите на зрението могат да отговорят на въвеждането на фармацевтичен препарат както следва: повишено вътреочно налягане, нарушено настаняване, мидриаза, развитие на глаукома, болка, оток на роговицата, замъглено виждане, конюнктивална хиперемия, поява на лек ореол около обекти.
  • Дихателни пътища: дисфония, бронхоспастичен синдром, фарингеално дразнене, последвано от оток, ларингоза, парадоксален бронхоспазъм.
  • От страна на имунната система: анафилактични прояви, реакция на свръхчувствителност.
  • Нервната система и психичното здраве могат да бъдат неблагоприятно засегнати от инхалационни смеси: възбуда, психично разстройство, нервност, треперене на горните крайници при съзнателно движение (особено изразено с незначителни координирани двигателни действия).
  • От страна на метаболитни процеси: намаляване на калия в кръвта.
  • Храносмилателната система: стоматит, глосит, нарушения на адекватната перисталтика на стомашно-чревния тракт, диария или запек, подуване на устната кухина.
  • От страна на кожата и подкожната тъкан: сърбеж, уртикария, локален ангиоедем, хиперхидроза.
  • От страна на отделителната система: забавена физиологична продължителност на уринирането.

Инструкции за употреба Berodual (метод и дозировка)

Аерозол Беродуал, инструкции за употреба

Преди да извършите самостоятелно вдишване с фармацевтичен продукт, трябва внимателно да прочетете препоръките за правилното използване на аерозола Беродуал, които по правило са представени, както следва:

  • Спреят е в спрей с предпазна капачка, която трябва да се отстрани преди употреба. Ако лекарството не се използва през последните 3 дни, тогава преди да се използва активно, е необходимо да се натисне клапанът 1 път, докато се появи инхалационен аерозол под формата на малък облак.
  • Вземете дълбоко и бавно издишайте.
  • Сгънете инхалатора с устните си на върха му, така че стрелката на кутията с лекарството да се обърне нагоре и мундщука надолу.
  • В същото време, натиснете дъното на контейнера, освобождавайки 1 единична доза от лекарството, и вдишвайте дълбоко “пълни гърди”, за да увеличите областта на взаимодействие на биологично активни компоненти и структури на дихателната система.
  • След употреба поставете обратно защитната капачка, като върнете балона в първоначалното му положение.

Инхалатор Berodual: дозираща аерозолна форма на фармацевтичния препарат

Възрастни и деца над 6 години по време на остър пристъп - 2 инхалации. Ако няма облекчение за 5 минути, тогава се предписват още 2 инхалаторни дози. С по-нататъшната неефективност на тази тактика на лечение е необходимо спешно да се потърси квалифицирана медицинска помощ. С продължителна консервативна хигиена - 1-2 инхалации 3 пъти на ден, но така, че общата сума да не е повече от 8 манипулации за един ден.

Berodual разтвор за инхалация, инструкции за употреба

Фармацевтичният продукт в тази форма на освобождаване изисква специално медицинско оборудване за правилна употреба, което се нарича инхалатор. Това е апаратът, чрез който Berodual (или друго лекарство) се напръсква в фин облак. В тази форма лекарството е почти безпрепятствено дори в слабо вентилирани зони на бронхопулмоналната система, а дозировката за пулверизатора е много по-ниска, отколкото при традиционния инхалатор, тъй като „чудото на технологията” е пуснало корени в белодробните болници и сега се използва широко за рехабилитация на респираторни заболявания.

Преди директно използване на лекарствения продукт е наложително да се разбере как да се разрежда за инхалация правилно, тъй като ефективността на ефекта и пълнотата на терапевтичния потенциал на активните съставки на Беродуал зависи от този етап. Като разтворител обикновено се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид с концентрация от 0,9%, тъй като той е най-близо до състава на водната част на плазмата (в никакъв случай дестилираната вода не може да се използва за разреждане на фармацевтичен препарат, има неблагоприятни последици). Как да се разреди с физиологичен разтвор - до препоръчителната доза, добавете течност до 3-4 мл.

Общи схеми на консервативно лечение с разтвор за инхалация

Възрастни и деца над 12-годишна възраст за премахване на остри атаки - 20-80 капки (1-4 мл) 4 пъти, и с дълготраен курс - 1-2 мл (20-40 капки) до 4 пъти на ден. С умерено развиващ се бронхоспастичен синдром за улесняване на вентилацията на бронхопулмоналната система - 0,5 ml (10 капки).

В педиатричната практика за деца от 6 до 12 години - 0,5-1 ml (10-20) капки, за да противодействат на атаката (при тежък клиничен ход, дозата може да се увеличи до 2-3 ml, което съответства на 40-60 капки). При продължителна терапия, например, с алергична кашлица - 0,5-1 мл (10-20 капки) 4 пъти на ден.

В по-младата възрастова група на пациенти до 6-годишна възраст с тегло под 22 кг, дозата на лекарствения препарат се изчислява индивидуално, въз основа на следната необходимост от терапевтичен курс - 25 µg Ипратропиум и 50 µg Фенотерол на 1 kg телесно тегло (общо количество на лекарството до 0,5 ml) към 3 пъти на ден.

Указания за употреба на Berodual N

Практическото функциониране на тази фармацевтична форма на лекарството не се различава от това на Berodual, измислено по-рано. Подобрените варианти се доставят и като аерозол в специални бутилки за активно инхалиране и инхалационен разтвор чрез инхалатор или друго подобно медицинско оборудване. Що се отнася до дозите, трябва отделно да посетите квалифициран специалист пулмолог и да разберете този въпрос поотделно, тъй като към момента няма общи протоколи за консервативна рехабилитация с Berodual N.

свръх доза

Когато се използва фармацевтичен продукт в клиничната практика, може да се наблюдава патологично състояние, като например предозиране на активни активни съставки, което по правило е свързано с прекомерно стимулиране на бета-адренергичните рецептори. В този случай най-вероятните симптоми на интоксикация са следните:

  • субективно усещане за сърдечен ритъм и тахикардия, потвърдени с хардуерни методи;
  • повишаване или намаляване на кръвното налягане (в зависимост от индивидуалната предразположеност);
  • укрепване на бронхообструктивния патологичен процес;
  • увеличаване на разликата между показателите на систолното и диастоличното кръвно налягане;
  • ангина пекторис и съпътстващи я симптоми (например усещане за тежест зад гръдната кост);
  • хиперемия на кожата на лицето и съпътстващо усещане за топлина;
  • метаболитна ацидоза.

Предозирането може да се дължи и на прекомерно поглъщане на ипратропиев бромид, но в този случай той е слабо изразен и има преходен (преминаващ) характер. Това се дължи на широчината на терапевтичната употреба на този компонент във фармацията. В този случай могат да се наблюдават сухота в устата или нарушена способност за поглъщане на органите на зрението.

Като специфичен фармакологичен антидот е възможно да се използват селективни бета1-блокери. Притежавайки обратния механизъм на терапевтично действие, тези лекарства ще помогнат да се отървете от патологичното състояние, което заплашва живота и благосъстоянието на пациента. Но при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма под въздействието на биологично активни компоненти на това естество на фармакологично действие, има вероятност от развитие на бронхиална обструкция, която може да се избегне само чрез внимателен подбор на точната доза.

Също така, използването на успокоителни, транквиланти (когато симптомите са изразени твърде енергично) се използва като терапевтични мерки. В случай на тежък синдром на предозиране трябва да се извърши интензивна, консервативна реорганизация, като се използват всички възможни лекарства, които могат адекватно да помогнат на пациента.

Условия за продажба

Лекарството принадлежи към списък Б, следователно, когато е закупен, фармацевтът трябва да представи заверен документ от лекуващия лекар, който потвърждава назначаването на Berodual от квалифициран специалист. Разбира се, никой няма да изисква рецепта на аптека на латиница, но е необходимо да имате официален формуляр с вас.

Условия за съхранение

Както и инхалационният разтвор, аеродолът трябва да се съхранява на недостъпно за деца в по-младата категория температура при температура не по-висока от 30 градуса по Целзий.

Срок на годност

Специални инструкции

Беродуал - хормонален или не?

Бронхиалната астма е полиетиологично заболяване, един от факторите на който са алергични заболявания и сенсибилизация на организма, поради което консервативното лечение на тази респираторна патология е толкова сложно от медицинска гледна точка. Много често при лечение на астматични състояния или в клинично тежки случаи се използват фармацевтични препарати на базата на естествени човешки хормони. Тъй като сред показанията за употребата на Беродуал има бронхиална астма, това е логичен въпрос за жителите без медицинско образование: „Беродуал е хормонален наркотик или не?“.

Решението на този проблем е в химическия състав на лекарството, което е представено от ипратропиев бромид и фенотерол хидробромид. Първата активна съставка е аминопроизводно с антихолинергични свойства, а втората активна съставка на лекарството е неселективен бета-адреномиметик. На тази основа с увереност може да се каже, че Беродуал не е хормонално лекарство и според механизма на действие не може да повлияе на хормоналния баланс в организма.

Аналози на Беродуал

Аналози на Беродуал са лекарства, които имат същия или идентичен АТС код, който маркира всички фармацевтични продукти на официалния пазар, или INN на Беродуал (международно непатентно наименование). Аналозите за инхалации в аптечните павилиони обикновено са по-евтини, тъй като ценовият фактор при избора на лекарство понякога е един от най-важните, особено при консервативното лечение на хронични, нискоинтензивни заболявания. Бронходилаторите от различно естество, които могат да бъдат заменени от Berodual, са следните: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Кое е по-добре: Berodual или Pulmicort?

Pulmicort е синтетично хормонално лекарство, което е глюкокортикостероид за инхалационна употреба. Това означава, че активният компонент на лекарството по химична структура е идентичен със структурата на биологичните вещества, произвеждани от надбъбречните жлези. Механизмът на терапевтичното действие е пряко да повлияе на клетъчните елементи, за да регулира метаболитните процеси и образуването на нови вещества.

Ефективността на местната употреба на Pulmicort е 15 пъти по-висока от тази на преднизолон, тъй като синтетичните активни съставки имат по-висок химически афинитет към рецепторите за глюкокортикостероиди, тъй като лекарството е избор на лекарство при лечение на бронхиална астма в клинично напреднали случаи (или когато патологичният процес не може да бъде спрян от други по-безопасни чрез консервативни средства).

Поради това е изключително трудно да се сравни Berodual и Pulmicort. Медицинските изследователи не са стигнали до общо мнение по този въпрос и редовно публикуват "нови" аргументи в полза на даден фармацевтичен продукт. По-опитни лекари са намерили единствената истинска и много приемлива опция, която е използването на Pulmicort и Berodual в комбинирана терапия за заболявания на дихателната система. Така се комбинират терапевтичните ефекти на две силни фармацевтични продукти, което позволява да се елиминират дори най-клинично тежките пристъпи на бронхиална астма или хронична обструктивна белодробна болест.

Дозировката на инхалациите с Berodual и Pulmicort се избира индивидуално за всеки пациент по емпирични начини, като се започне от минималната граница на терапевтичната гама от фармацевтични препарати (за Berodual - 0,5 ml, а за Pulmicort - 0,25 mg за едно инхалиране).

Кое е по-добре: Беродуал или Вентолин?

Ventolin е фармацевтичен препарат, който се отнася до селективни бета2-адреномиметици, терапевтичният ефект от който се състои в активното разширяване на бронхиалния лумен и улесняването на вентилацията на белодробния паренхим. Като правило, това лекарство се предписва за превенция и консервативно облекчаване на спастичната контракция, която се развива при контакт с алерген в патогенезата на бронхиалната астма.

Berodual, от своя страна, включва фенотерол, който подобно на Ventolin има стимулиращ ефект върху този тип бронхиални дървови рецептори. Това обаче не е единственият биологично активен компонент на Беродуал, поради което показанията за неговото използване са много по-широки от тези на Ventolin, тъй като този фармацевтичен препарат се счита за по-добър от повечето квалифицирани пулмолози и неговата употреба е по-рационална.

Беротек или Беродуал - кое е по-добро?

Подобно на Ventolin, Berotec принадлежи към групата на фармацевтични агонисти на бета2-адренорецепторите, т.е. активната съставка на лекарството, подобно на предишното лекарство, селективно засяга бронхите, което се проявява в отпускането на гладките мускули на дихателните пътища и разширяването на техния лумен. Така че предписването на Berotec като симптоматична терапия на астма е доста разумно, но Berodual покрива по-широк обхват на действие и терапевтичният ефект се развива по-бързо, затова не е необходимо да се говори за сравнение на лекарствата поотделно.

Салбутамол или Беродуал - кое е по-добро?

Салбутамол е лекарство, описано от древни времена в медицинската литература. Според химическата си структура и терапевтичен ефект, той е неселективен стимулатор на бета-адренорецепторите, който разпространява биохимичните ефекти както върху дихателната система, така и върху сърцето. Активният компонент на лекарствения препарат със същото име е определено по-силен от ефектите на фенотерол, тъй като той е включен в протокола за лечение на бронхиална астма.

Но когато го сравняваме с Беродуал, не трябва да забравяме ипратропията, чието използване е свързано с по-малко странични ефекти и неблагоприятни ефекти от консервативния курс на рехабилитация на дихателната система. Трябва да се отбележи и по-бързо начало на облекчение при лечението на такива нозологични единици, като хроничен бронхит, който също е много значителен.

Въз основа на горепосочените факти е възможно да се признае, че Беродуал е по-добър в лечението на бавните заболявания на дихателните пътища с възможни или вече възникващи обструктивни процеси, но Салбутамол трябва да бъде избран за санация на бронхиална астма, защото това не са само насоки за поддържане на тази нозологична единица, но официални протоколи за пулмолози и педиатри.

Деца Беродуални

Лекарството се използва активно в педиатричната практика от много ранна възраст по няколко причини. Преди всичко, разбира се, терапевтичната ефикасност на лекарството трябва да се вземе предвид, когато инхалации се дават на дете за хронични обструктивни заболявания на дихателната система. Комплексът ипратропиум бромид и фенотерол позволява не само да се разшири бронхиалният лумен, но и значително да улесни вентилацията на белодробния паренхим. Дозировката на пулверизатора за деца може да бъде намерена в параграфа с инструкции за употреба, която също ще бъде полезна за родители, които предпочитат аерозолната форма на фармацевтичен препарат.

Отделно, заслужава да се отбележи, че фармацевтичен препарат може да се използва не само в нозологични единици, чиято патогенеза е неразривно свързана със спазматичното стесняване на бронхите, но също и при суха кашлица, тъй като активните компоненти подобряват мукоцилиарния клирънс, който стимулира регулаторните и имунни процеси. Така се елиминира проблемът с бавната идиопатична суха кашлица.

Най-плашещата кашлица на младите родители определено е така наречената "лаеща" кашлица, която се развива при деца с ларингит. Това заболяване, засягащо горните дихателни пътища, е особено опасно, тъй като патологичният процес в ларинкса е изпълнен с риск от развитие на остри форми на ларингит и фалшив крупа. Следователно, когато се идентифицира тази нозологична единица, дозата за вдишване на децата е малко по-висока от тази, предписана за хронични обструктивни заболявания на дихателната система.

Беродуал по време на бременност и кърмене

Не са провеждани надеждни изследвания за способността на активните съставки да влияят по един или друг начин върху тялото на плода и майката по време на бременност, но предклиничната практика на използване на фенотерол и ипратропия от предходни години показва, че биологично активните вещества не влияят неблагоприятно на физиологичните процеси, протичащи в организма. жени.

Не се препоръчва употребата на лекарствен препарат само в І и ІІІ триместър, тъй като Фенотерол има инхибиращ ефект върху мускулната система на матката. Съответно, този компонент на Беродуал може да забави трудовата активност или да наложи условия на изкуствена хипотония, което също може да се отрази неблагоприятно на ранните етапи на онтогенезата.

Клинично е доказано, че фенотерол е в състояние да проникне в кърмата по време на кърмене, но няма такива данни за ипратропиум, затова на младите майки, които кърмят, се препоръчва да използват Berodual само с повишени предпазни мерки.

Отзиви за Berodual

Отзивите на Беродуал за инхалация потвърждават клиничните и теоретични изследвания на биологично активните компоненти на фармацевтичния препарат, тъй като по-голямата част от тях са боядисани с положителни емоции. Аерозолът и пулверизаторът са удобни за ежедневна употреба и не изискват допълнителни медицински познания или специални професионални умения.

Прегледи на лекари за това лекарство похвали комбинирания подход за разширяване на лумена на бронхиалното дърво, което се извършва с помощта на Berodual, тъй като активните активни компоненти комбинират два различни механизма за развитие на бронходилатация, което ви позволява да се справяте ефективно с патологичните състояния в дихателните пътища дори в най-трудните клинични случаи.

Отзиви за Berodual за деца не се различават от тези за възрастни пациенти. Разбира се, родителите на възстановените си деца по-активно препоръчват употребата на фармацевтичен продукт при консервативно лечение, тъй като със собствените си очи са виждали как инхалациите с Berodual улесняват белодробното дишане и значително подобряват качеството на живот на децата от най-младата възраст.

Цена Berodual къде да купя

Цената на аерозол Berodual на територията на Украйна е средно 250 гривна, а решението за вдишване може да бъде закупено много по-евтино - за 150 гривна.

Подобна тенденция се наблюдава и в Руската федерация. Разтворът за пулверизатор може да се купи за 270 рубли, а цената на Berodual за вдишване под формата на аерозол се повишава почти два пъти и достига 500 рубли. Отделно, заслужава да се отбележи, че в Русия такава фармацевтична форма на лекарството е изключително трудно да се намери в аптека павилион.

Цената на Berodual N, като правило, е в още по-висок диапазон, тъй като тази фармацевтична форма на лекарствения продукт е подобрен аналог, и съответно терапевтичният ефект идва по-пълно и много по-бързо, поради това, колко трябва да е Berodual N. аптека поотделно.

Допълнителни Статии За Ларингит