Туберкулоза и бременност

Туберкулозата е специфично инфекциозно заболяване, причинено от mycobacterium tuberculosis с първично увреждане на белодробната тъкан. Как протичат бременността и раждането на фона на туберкулозата?

причини

Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) е причинител на туберкулоза. Микроорганизмът е широко разпространен в почвата и водата, циркулира сред хората и животните. Заболяването се предава от човек на човек чрез въздушен и контактно-домашен начин. Има случаи на инфекция чрез храна.

Рискови фактори за туберкулоза:

• вроден имунодефицит;
• придобит имунен дефицит (включително HIV инфекция);
• нисък социално-икономически стандарт на живот;
• лошо хранене;
• лоши навици (пристрастяване към алкохол, пушене);
• възраст до 14 години.

Туберкулозата е бавно развиваща се бактериална инфекция. Повече от една трета от населението на света е заразено с Mycobacterium tuberculosis. Това означава, че в момента тези хора не са болни, но могат да се разболеят по всяко време. Активирането на латентна инфекция възниква на фона на значително намаляване на имунитета, в стресова ситуация и с влошаване на цялостното качество на живот.

Туберкулозата е широко разпространена. Максималният брой случаи се среща в страните от Югоизточна Азия. Рискът от инфекция за всеки индивид е около 10% за цял живот. Бременните жени поради физиологичния спад в имунитета са изложени на висок риск за развитието на тази патология. Често това заболяване се комбинира с други инфекции (HIV, хепатит, сифилис).

Белодробна туберкулоза

Има белодробна туберкулоза и извънбелодробна туберкулоза. Всяка форма на заболяването има свои отличителни черти.

Белодробната туберкулоза може да бъде първична и вторична. Първична туберкулоза се случва, когато микобактериите влизат в дихателните пътища. Обикновено инфекцията възниква в детска и юношеска възраст. От белите дробове микобактериите влизат в кръвта и лимфата и се разпространяват във вътрешните органи. В много случаи тялото успешно се справя с тази инфекция самостоятелно. Заболяването не се развива и лицето придобива специфичен имунитет срещу Mycobacterium tuberculosis.

Вторичната белодробна туберкулоза се появява, когато патогенът влиза от други органи. Разпространението на микобактериите е главно в лимфните съдове. Тази форма на патология е по-често при възрастни.

Симптоми на белодробна туберкулоза:

• признаци на обща интоксикация: слабост, летаргия, апатия, умора;
• умерена треска;
• загуба на тегло;
• намален апетит;
• суха, а след това мокра кашлица с вени на зеленикава или жълта храчки;
• поява на кръв в храчките;
• болка в гърдите при дълбоки вдишвания;
• задух;
• нощни изпотявания.

Тежестта на симптомите зависи от цялостната реактивност на организма. При някои жени туберкулозата се проявява без значими прояви. Често заболяването се проявява само в по-късните етапи с развитието на усложнения.

Форми на белодробна туберкулоза:

• дисеминирана туберкулоза (образуване на множествени лезии в белодробната тъкан);
• остра милиарна туберкулоза (разпространение на хематогенни огнища на заболяването от белите дробове към други органи);
• фокална туберкулоза (образуване на огнища в един или два сегмента на белите дробове);
• инфилтративна туберкулоза (появата на възпалителни огнища в белите дробове с области на некроза, податливи на гниене);
• белодробна туберкулома (капсулирано образуване в белите дробове);
• кавернозна пневмония (остро възпаление на белодробната тъкан с бързото му разпадане);
• кавернозна туберкулоза (образуване на пещера - кухина на дезинтеграция на белодробната тъкан);
• циротична туберкулоза (пролиферация на съединителната тъкан в белите дробове и загуба на органна функция).

Екстрапулмонална туберкулоза

Сред екстрапулмоналните форми акушерството заслужава специално внимание при гениталната туберкулоза. Тази форма на заболяването е вторична и възниква, когато микобактериите попадат в гениталиите от първичния фокус. Разпространението на инфекцията допринася за намаляване на имунитета на фона на обостряне на хронични заболявания, стрес, лошо хранене или други фактори.

Симптомите на гениталната туберкулоза не са специфични. Болестта за дълго време може да не се обяви. Често безплодието става единствената проява на туберкулоза. Някои жени имат менструална дисфункция:

• аменорея (пълна липса на менструация);
• олигоменорея (рядка менструация);
• нередовен цикъл;
• болезнена менструация;
• кървене от гениталния тракт.

С дълъг ход на генитална туберкулоза се образуват сраствания в тазовата кухина. Има хронична болка в долната част на корема, в сакрума и долната част на гърба. Всички симптоми се появяват на фона на обща слабост и други неспецифични признаци на интоксикация.

Туберкулоза по време на бременност

Туберкулозата при бъдещите майки има свои отличителни черти:

1. Повечето жени имат едностранно увреждане на белите дробове.
2. Инфилтративната форма на туберкулоза преобладава над всички останали.
3. При една пета от бременните жени туберкулозата се намира в стадия на затихване.
4. Повече от половината бременни жени стават активни микобактериални секретори и потенциален източник на инфекция за други хора.
5. Екстрапулмоналната туберкулоза по време на бременност е рядкост.
6. Туберкулозата при бременни жени често се комбинира с други инфекциозни заболявания (вирусен хепатит, сифилис, HIV инфекция).

Клинично значимо е масовото увреждане на белодробната тъкан при бременни жени. На този фон признаците на дихателна недостатъчност се развиват бързо и функционирането на други вътрешни органи е нарушено. Поддържането на бременност при тежка туберкулоза е доста трудно.

Усложнения при бременност

С активен туберкулозен процес се характеризира с появата на такива усложнения:

• анемия;
• токсикоза в ранна бременност;
• прееклампсия;
• плацентарна недостатъчност;
• хронична хипокозия на плода;
• забавяне на растежа на плода;
• патология на околоплодната течност.

Всички тези усложнения са неспецифични и могат да възникнат при голямо разнообразие от инфекциозни заболявания. В половината от жените бременността продължава без никакви отклонения.

Туберкулозата практически няма ефект върху хода на раждането. Преждевременното раждане на бебето се появява в не повече от 5% от случаите и обикновено е свързано с тежко протичане на заболяването, както и с развитието на свързани усложнения. Периодът на раждането обикновено продължава без особености.

Последици за плода

Практически здравите деца се раждат в 80% от случаите на жени, страдащи от туберкулоза. От усложненията трябва да се разграничат такива състояния:

• липса на телесно тегло;
• забавяне на растежа;
• родова травма.

Липсата на телесно тегло и растеж при новородените е добре коригирана през първите месеци от живота. В бъдеще тези деца не се различават твърде много от връстниците си и бързо се изравняват с развитието си.

Вродена туберкулоза

Вродената туберкулоза е доста рядка. Тази патология се открива през първите месеци от живота на детето. Инфекцията възниква през плацентата по време на вътрематочно развитие. Инфекцията на детето може да възникне и при раждане, включително при наличие на генитална туберкулоза при майката.

Случаи на вродена туберкулоза се срещат с дисеминирани форми на заболяването и разпространение на микобактерии извън белодробната тъкан. Инфекцията на плода най-често се среща при жени, които не са били ваксинирани срещу туберкулоза в детска и юношеска възраст.

Симптомите на вродена туберкулоза са доста разнообразни. Когато е заразена в ранните стадии на бременността, в повечето случаи се случва спонтанен аборт. В по-късните етапи тежкото увреждане на вътрешните органи на плода може да доведе до неговата смърт. Ако бременността продължи, децата често се раждат преждевременно с изразени признаци на вътрематочна хипоксия.

Симптоми на вродена туберкулоза:

• треска;
• загуба на апетит, отхвърляне на гърдата;
• ниско телесно тегло или загуба на тегло;
• апатия, сънливост;
• отпуснати рефлекси;
• бледност или жълтеност на кожата;
• цианоза;
• задух;
• увеличаване на всички групи лимфни възли;
• разширен черен дроб и далак.

При вродена туберкулоза в белите дробове се образуват множество огнища с различни размери, които често се сливат един с друг. Характеризира се с двустранно увреждане на белодробната тъкан. На фона на белодробната туберкулоза, увреждането на нервната система и мозъка често се развива с развитието на фокални симптоми.

диагностика

Всички жени, които се регистрират за бременност, лекарят иска да донесе резултата от FOG (рентгенография на белите дробове). По време на бременността това изследване не се извършва, така че бъдещата майка трябва да намери и покаже на лекаря последните резултати от тестовете. С помощта на FOG е възможно да се открие туберкулоза на различни етапи от нейното развитие. Такова просто проучване позволява време за идентифициране на болестта и предприемане на мерки за защита на бебето от опасна инфекция.

За целенасочена диагностика на туберкулоза при наличие на мокра кашлица се прави анализ на храчки. Полученият материал се засява върху хранителна среда. Ако микобактериите се откриват в храчките, задължително се определя тяхната чувствителност към антибиотици.

Възможно е да се открие микобактерията туберкулоза при вземане на намазка от устната кухина. В този случай микобактериите се откриват чрез PCR (полимеразна верижна реакция, която позволява да се открие ДНК на патогена в събрания материал). Този диагностичен метод се използва при липса на очевидни признаци на туберкулоза.

Методи за лечение

Туберкулозата се лекува от лекар с туберкулоза. За терапия се използват специфични лекарства, които са насочени към микобактерията туберкулоза. Повечето от известните лекарства са безопасни за бременната жена и за плода. Изключение правят стрептомицин, канамицин, етамбутол и някои други лекарства, които влияят върху развитието на бебето в утробата. Приемането на лекарства за туберкулоза е възможно само след консултация с Вашия лекар.

Курсът на терапия е дълъг и се провежда в два етапа. Когато е възможно, лекарите се опитват да предписват антитуберкулозни лекарства след 14 седмици бременност. Въпросът за лечението в ранна бременност се решава индивидуално за всеки отделен случай.

Преустановяване на бременността при туберкулоза е показано в такива ситуации:

• фибро-кавернозна белодробна туберкулоза;
• активна туберкулоза на ставите и костите;
• бъбречно увреждане на бъбреците при туберкулоза.

В други ситуации е възможно удължаване на бременността и раждане на време. Окончателното решение за запазване или прекратяване на бременността остава при жената. Изкуствен аборт се извършва до 12 седмици (до 22 седмици - по решение на експертна комисия).

Хирургично лечение на туберкулоза по време на бременност не се практикува. Операцията се извършва само по здравословни причини. След хирургична корекция се предписва запазване на терапията и се предприемат всички мерки за удължаване на бременността до предписания период.

предотвратяване

Ваксинацията се счита за най-добрата специфична превенция на туберкулозата. Ваксината БЦЖ се прилага на всички деца в родилно отделение за 3-7 дни след раждането. Реваксинацията се извършва на възраст 7 и 14 години за деца, които имат отрицателна реакция при провеждане на теста Манту.

Ако се открие активна форма на туберкулоза при новородена жена, тя е изолирана от майката веднага след раждането. В случай на неактивна туберкулоза бебето остава с майката. Кърменето е позволено само по време на неактивната фаза на заболяването. След изписване жената и детето са под наблюдението на лекар по туберкулоза.

Бременност по време и след белодробна туберкулоза

Като се има предвид настоящата епидемиологична ситуация в страната, темата “туберкулоза и бременност” днес е по-актуална от всякога. Според клиничната практика туберкулозата може да се появи на всеки етап от бременността, но най-често се среща в периода след раждането (през първата половина на годината).

Характеристики на клиничната картина

Има потвърдени данни, показващи, че това най-опасно инфекциозно заболяване е с порядък по-тежко по време на носене на бебето, отколкото би се развило преди зачеването. Основните клинични симптоми и признаци, които могат да покажат развитието на туберкулоза по време на бременност:

• Оплаквания за появата на слабост и умора.
• Прекомерно изпотяване, особено през нощта.
• Намален апетит.
• Загуба на тегло
• Дълго време запазва малка температура.
• Появата на суха кашлица или храчки.
• Задух.
• Болка в гърдите.

Характеристики на появата и протичането на заболяването:

1. Първичната туберкулоза е характерна за млади момичета, които са били подложени на първична инфекция с микобактерии.
2. Въпреки това, инфекцията се наблюдава по-често при жени, които преди това са били заразени.
3. В такива случаи преобладават дисеминирани лезии или други форми на вторична туберкулоза.
4. При тежко заболяване със силен синдром на интоксикация могат да възникнат сериозни проблеми с развитието на плода или дори спонтанен аборт.
5. Появата в началото на бременността на общи неспецифични симптоми на туберкулоза (слабост, повишена умора, загуба на апетит, загуба на тегло и др.), Много лекари често се свързват с токсикоза, което води до късно диагностициране на инфекциозно заболяване.
6. Въпреки значителните патологични промени в белодробната тъкан, дори в късните етапи на носене на бебето, клиничните симптоми на туберкулозата може да не са особено изразени.

Мониторингът на бременна жена с туберкулоза трябва да се извършва от поне двама лекари специалисти: специалист по туберкулоза и акушер-гинеколог.

Тактика на бременността

Ако жена, която е в положение, се оплаква от появата на слабост, повишена умора, прекомерно изпотяване и постоянна умерена температура, тя се изпраща в диспансер за туберкулоза за по-нататъшно изследване. В това специализирано лечебно заведение се провеждат следните видове изследвания:

• Тест за Манту.
• Общ анализ на кръвта и урината.
• Микробиологично изследване на храчки.
• Ако е необходимо, PCR на храчки (полимеразна верижна реакция).

В екстремни случаи, прибягва до рентгеново изследване, по време на което защитава плода, като се използва оловен щит или престилка. Ако има съмнение или потвърждение на диагнозата, всички хора, които живеят заедно и общуват тясно с бременната жена, трябва да бъдат прегледани.

Показания за аборт

Твърди се, че трябва да се отговори на въпроса доколко е подходящо да се поддържа бременност при жена, страдаща от туберкулоза, но само висококвалифициран медицински специалист може. При даване на препоръки лекарят за туберкулоза и наблюдаващият акушер-гинеколог ще вземат предвид следните точки:

• Общо състояние на пациента.
• Формата на туберкулоза (отворена, затворена, първична, вторична и др.).
• Естеството и тежестта на заболяването.

Също толкова важно е отношението на момичето към бременността и нейното заболяване. Както показва клиничният опит, комплексното лечение на туберкулоза често дава възможност да се спаси бременността, без да се засяга здравето на жената и бебето. В какви ситуации се опитват да запазят бременността:

• Активна туберкулоза в белите дробове, но няма огнища на дезинтеграция (разрушаване) и освобождаване на микобактерии в околната среда.
• Туберкулозно възпаление на плеврата.
• Преди това се провеждаше хирургична интервенция, свързана с белодробна туберкулоза.

Показания за аборт:

• За първи път е открита туберкулоза с изразено прогресивно течение.
• Туберкулоза на мозъчните мембрани (менингит).
• Влакнесто-кавернозна, дисеминирана или циротична форма на белодробна туберкулоза.
• Милиарна туберкулоза.
• Ако, освен туберкулозата, бременната жена има захарен диабет или друго хронично заболяване, придружено от сериозно функционално увреждане.
• Туберкулозна лезия, изискваща хирургично лечение.

Прекратяването на бременността настъпва по съгласие на жената през първите 12 седмици. Когато се подготвя за изкуствен аборт и след това се засилва антитуберкулозното лечение.

В момента можете да намерите много научни статии на тема "туберкулоза и бременност", които ще бъдат полезни не само за специалисти, но и за широк кръг от населението.

Провеждане на раждане

Местният специалист по туберкулоза и акушер-гинеколог участват в грижата за бременна жена с туберкулоза. Къде раждат жени с туберкулоза? Раждането трябва да се извършва в специален родилен дом. При липса на такъв, лекуващият лекар информира майките с туберкулоза в обичайното родилно отделение за подходящи мерки за предотвратяване на възможността за контакт с други жени.

Отбелязва се, че раждането на тези пациенти е по-вероятно да преминат с различни видове усложнения. Цезаровото сечение е показано, когато в туберкулозен пациент се установи кардиопулмонална недостатъчност и / или пневмоторакс (въздух в плевралната кухина). В допълнение се извършва оперативно раждане според акушерските и гинекологични показания (например, тазово представяне на плода и др.).

В повечето случаи се раждат здрави деца. Тъй като вътрематочната инфекция на бебето с микобактерии е доста рядка. Въпреки това, жена с активна туберкулоза, която е родила здраво бебе, може да го зарази след раждане.

лечение

В съответствие с общоприетите клинични стандарти, лечението на туберкулоза при бременни жени трябва да бъде изчерпателно и да има за цел не само да осигури възстановяването на пациента, но и да минимизира възможните рискове от ефектите на прилаганата терапия върху развитието на плода.

Какви методи могат да лекуват бременни жени, страдащи от туберкулоза:

1. Употребата на наркотици.
2. Хирургична интервенция.

Изборът на терапевтичен курс отчита развитието на възможните странични ефекти и противопоказания. Събрани са клинични данни, показващи, че някои противотуберкулозни лекарства могат да имат токсичен ефект върху плода. Установено е, че стрептомицин и канамицин, които са предписани на бременни жени за лечение на туберкулоза, имат ембриотоксичен ефект и могат да провокират развитието на глухота при дете. Какви противотуберкулозни лекарства могат да доведат до развитие на фетални малформации в плода:

Днес, изониазид се счита за най-безопасният за жените и децата. Препоръчва се за употреба при различни форми на туберкулоза за терапевтични и профилактични цели. Продължителността на терапевтичния курс се определя от лекуващия лекар. Дозировката и честотата на употреба на противотуберкулозни лекарства трябва да бъдат оптимални и да съответстват на настоящото състояние на пациента. Ако има сериозни функционални проблеми със сърцето, бъбреците и / или черния дроб, дозата на използваното лекарство трябва да се коригира, за да се избегнат странични ефекти.

Пренебрегването на лечението на заболяване като туберкулоза по време на бременност е изпълнено с много сериозни последици за здравето на майката и бебето.

Следродово управление

Като се има предвид състоянието на новороденото дете, ваксинацията може да се извърши с използване на БЦЖ или БЦЖ-М. Неонатолог с фтизиатрик определя оптималното време за прилагане на ваксината. След рутинна ваксинация майката и бебето трябва да бъдат разделени на 1,5 месеца. През това време новородените образуват антитуберкулозен имунитет. Ако има противопоказания за ваксинация или е невъзможно да се вземе детето от майката в продължение на 6 седмици, то се предписва химиопрофилактика, която се състои в употребата на специфични противотуберкулозни лекарства.

На втория ден след раждането жената трябва да се подложи на рентгенови лъчи. Като се има предвид бактериологичното изследване на храчките и резултатите от рентгеновото изследване, то се определя с кърмене и необходимостта от по-нататъшно антитуберкулозно лечение. Бих искал да отбележа, че непосредствено преди освобождаването на бебето от родилното отделение, всички хора, които ще бъдат в контакт с новороденото, трябва да преминат рентгеново изследване, за да се изключи патологията на туберкулозата.

Много често туберкулозата при бременни жени се случва без забележими клинични симптоми и прояви, което значително усложнява диагностиката на заболяването.

Прекъсване на лактацията

Според съвременните клинични протоколи, идентифицирането на активната форма на туберкулоза в края на бременността или след раждането е абсолютно индикация за потискане на лактацията (екскреция на мляко) и прекъсване на кърменето. Въпреки това, ако една бременна жена е болна от неактивна форма на заболяването и е получила антитуберкулозна терапия под формата на изониазид, рифампицин, стрептомицин и етамбутол, кърменето продължава при деца, родени здрави и пълноценни. Трябва обаче да се отбележи, че Пиридоксин се предписва на бебето по време на лечението с изониазид.

Най-ефективният метод за прекъсване на лактацията е употребата на лекарства, които инхибират производството на хормона пролактин от предната хипофизна жлеза. Понастоящем най-често се предписва бромокриптин. Някои характеристики на приложението му:

1. Ефективно инхибира секрецията не само на пролактин, но и на соматотропин.
2. За успешно предотвратяване на кърменето е необходимо да се предпише употребата на лекарството възможно най-скоро след раждането или изкуствено прекратяване на бременността.
3. Няколко дни след спиране на употребата на лекарството, може да има леко отделяне на мляко.

Въпросът за възможността за прекъсване на кърменето при жени с туберкулозни лезии на различни органи се решава заедно с педиатър, специалист по туберкулоза и акушер-гинеколог.

Проблеми с концепцията

Мога ли да забременявам по време и след белодробна туберкулоза? Клинично е установено, че това инфекциозно заболяване не засяга пряко процеса на зачеване. Абсолютно очевидно е, че едно момиче, което има активна форма на туберкулоза, абсолютно не се препоръчва да започне дете. Мненията на експертите за това кога е възможно да се планира раждането на бебе при жена, която има диагноза и е в диспансера, са доста различни.

Тази тема е доста противоречива и изисква индивидуален подход във всеки отделен случай. Единственото нещо, което може да се каже със сигурност е, че бременността след белодробна туберкулоза трябва да се планира въз основа на препоръките на специалист. Като правило, повторна бременност се препоръчва не по-рано от 24-36 месеца.

Въздействие на туберкулозата върху бременността

Напоследък туберкулозата и бременността често са свързани помежду си. Заболяването възниква, когато микобактерията се освобождава в тялото, наречена палка на Кох или Mycobacteriumtuberculosis. Това е доста често срещана бактерия, която е в околната среда, но не вреди на хората с добър имунитет.

Но веднага след като имунитетът отслабне, човек е изложен на риск и може да се развие туберкулоза. Това се случва с хора, изложени на стрес, хипотермия и други инфекциозни и други заболявания.

причини

По време на бременността тялото на жената претърпява определени натоварвания и корекции. В резултат на това нейната имунна система отслабва и тялото става уязвимо. Има няколко начина на заразяване:

• Най-често срещаната е инфекцията във въздуха, когато е в контакт с пациент, който има открита форма на заболяването. Достатъчно е пациентът да кихане, кашлица или просто да говори, така че патогените да могат да бъдат освободени във въздуха.
• Начин на контакт - домакинство, когато болен човек използва предмети на човек, страдащ от туберкулоза. Това са изделия, спално бельо, предмети за лична хигиена.
• Пътят към храната също е често срещан. В този случай инфекцията възниква при консумация на замърсени продукти: месо, мляко и др.

Също така, патологията се предава от майката на плода, поради което това заболяване е много опасно за бременни жени.

Симптоми по време на бременност

Белодробна туберкулоза

Белодробната туберкулоза при бременни жени може да се появи под прикритието на обикновен студ. Жената може да изпита следните симптоми:

• кашлица с много храчки;
• задух със сърцебиене;
• повишаване на температурата, обикновено слабо;
• болка в гърдите;
• повишено изпотяване;
• подути лимфни възли;
• когато формата е в ход, в отхрачващото храчки се появява кръв.

Ако се появят подобни симптоми, спешно трябва да се направи задълбочен преглед и да се преминат необходимите тестове за туберкулоза. Наличието на болестта се определя с помощта на флуорография, но е противопоказано при бременни жени и се предписва само в изключителни случаи.

Бременност с белодробна туберкулоза е нежелана и ако се постави такава диагноза, е по-добре да се планира след лечението.

Екстрапулмонарна белодробна туберкулоза

Заболяването може да засегне не само белите дробове, но и други органи. Туберкулозата при бременни жени може да се развие:

• В очите. Най-често симптомите му се смесват с алергични.
• В областта на урогениталната система. Заболяването обикновено се разпространява до бъбреците.
• На костната тъкан. По правило тази патология е усложнение. Възниква, ако не е излекувана белодробна туберкулоза.
• На органите на храносмилателния тракт.
• На кожата. Тази болест има много различни форми.
• Той може да засегне и нервната система. Заболяването засяга мозъка и нервните клетки.

Екстрапулмоналната туберкулоза може да се появи на един или няколко органа наведнъж и може да продължи под прикритието на други заболявания. Идентифицирайте го и направете точна диагноза може само лабораторен метод. За да направите това, вземете тестове за туберкулоза. Всички бременни жени са внимателно проверени. Освен това, ако съпругът има подозрение за туберкулоза, той също трябва да бъде прегледан.

Курс на заболяването по време на бременност

Наличието на туберкулоза при бременни жени може да доведе до усложнения. По време на бременността симптомите на заболяването могат да бъдат маскирани като токсикоза и други странични ефекти, които могат да се наблюдават при здрава майка. Ето защо, ако бременна жена не проверява за туберкулоза навреме, заболяването може да се предаде на плода.

По време на бременността тялото на жената претърпява различни процеси, а туберкулозата във всяка система води до тяхното нарушение, което може да доведе до преждевременно раждане и патология на плода. Затова туберкулозата по време на бременност е много опасна не само за майката, но и за детето.

Възможно ли е да се роди с туберкулоза?

Мога ли да раждам жена с белодробна туберкулоза? Решението трябва да бъде взето от лекуващия лекар. Това е индивидуално за всяка жена и зависи от състоянието на тялото, както и от това как продължава бременността и от степента на заболяването. Засяга и решението на лекаря и локализацията на патологичния процес.

Ако една жена има бременност след белодробна туберкулоза, тя може да има рецидив на заболяването. Туберкулозата по време на бременност може да се лекува, но под наблюдението на лекар. Ако болестта е лека и може да се лекува, може да остане бременност, има шанс за щастлив изход.

При тежки форми туберкулозата и бременността са несъвместими. В такива случаи лекарят предписва аборт и по-нататъшно лечение на заболяването. Следващата бременност е разрешена две години след пълното възстановяване.

Също така с повишен риск са жени с патология на пикочно-половата система. Те имат най-голяма вероятност плодът да се инфектира при раждането в родилния дом.

Усложнения при бременност

Туберкулозата по време на бременност може да предизвика редица усложнения, както за майката, така и за детето. Майката може да има неблагоприятна картина на хода на бременността и раждането:

1. По време на бременността симптомите се влошават от факта, че тялото е отслабено и бактериите започват да се размножават енергично.
2. Бременността е придружена от повишена токсикоза, поради реакцията на организма към туберкулозна интоксикация.
3. По-често се наблюдава анемия.
4. Поради туберкулозна интоксикация настъпва преждевременно раждане.
5. Водите на такива бременни жени се отклоняват преждевременно, а раждането е бързо.

Когато планирате бременност, жената трябва да има предвид такива рискове. И ако сте открили туберкулоза в нейния или нейния съпруг, трябва да се консултирате с Вашия лекар и, ако е необходимо, да се подложите на пълен курс на лечение.

Последици за плода

Белодробната туберкулоза при жените може да доведе до раждане на дете с малко тегло. Впоследствие това дете ще се развива по-бавно от своите връстници. Но с течение на времето той ще ги настигне и всичко ще бъде наред.

Много по-опасно за плода инфекция в болницата по време на раждането. Това се случва, когато майката има туберкулоза на пикочно-половата система. Заразеното новородено има следните симптоми:

• сънливост;
• гърдна недостатъчност;
• повишаване на температурата;
• проблеми с дишането;
• увеличена далака и черния дроб.

По правило такива деца изостават в развитието. Ако не поставите диагноза навреме и не започнете лечение, детето ще страда от вътрешни органи, нервна и костна система.

Вродена туберкулоза

При работеща форма на туберкулоза при майката и при липса на лечение, бактериите влизат в тялото на детето през пъпната връв. Най-често това се случва, когато майката има туберкулоза на пикочно-половата система. Детето има костен мозък, централна нервна система, черен дроб, далак, сърце и други органи. Деца с вродени аномалии живеят не повече от пет години.

диагностика

В гинекологията не е обичайно да изпращате бременни жени на тестове за туберкулоза. Това се прави в случаи, при които има съмнение за патологичен процес, основан на клиничната картина.

Диагностика на туберкулоза се извършва чрез следните тестове:

1. Анализ на урина за наличие на микобактерии.
2. Анализ на храчки при туберкулоза.
3. Реакция на Манту (не дава точна информация).
4. PCR - анализ, базиран на откриването на антитела към пръчката Koch.
5. Рентгенография на гръдния кош - е противопоказан при бременни жени.

При идентифициране на причинителя на заболяването в тялото на жената е необходимо спешно да се предпише лечение. Съвременната медицина може да предложи лекарства, които не увреждат развиващия се плод.

Методи на лечение по време на бременност

Лечението на туберкулозата по време на бременност има свои схеми. Как и какво да се лекува бременна жена трябва да се реши от специалист. В никакъв случай не може да се самолечение, тя може да свърши зле. Лекарят знае как да лекува туберкулоза по време на бременност, кои лекарства могат да се предписват и кои трябва да бъдат изключени, за да не навредят на развитието на детето.

Лечението се извършва в болницата под стриктния надзор на медицинския персонал. Лечението може да бъде предписано в зависимост от количеството на използваните лекарства. Може да има три, четири или пет. Това количество медикаменти е необходимо, така че бактерията да няма привикване към това или онова лекарство. За бременни жени избират тези лекарства, които не засягат плода.

Бременност след лечение на туберкулоза

Бременност след белодробна туберкулоза е възможно не по-рано от две години. Пациентът трябва да се подложи на пълен курс на лечение. По време на заболяването тялото на жената е много изчерпано и той няма сила за бременност. Но ако бременността дойде, съществува голям риск от рецидив. А туберкулозата може да се върне отново, но в по-сложна форма. За да се избегне това, тялото трябва да се възстанови напълно.

предотвратяване

Предотвратяването на заболяването при бременни жени не е трудно. Жената трябва да спазва няколко правила:

1. На първо място е необходимо да се регистрирате навреме. Това е единственият начин да се открие заболяването на ранен етап и да се лекува с минимален риск за детето.
2. Избягвайте контакт с пациенти. Ако един роднина има заболяване, е необходимо да се изолира от членове на семейството (единична стая, чинии, хигиенни артикули).
3. Ако мъжът има туберкулоза, по-добре е да не планирате бременността, а да го излекувате. От здрав баща ще се роди здраво и силно бебе.
4. Не използвайте предмети на болен човек.
5. Водете правилния начин на живот, яжте напълно, ходете на чист въздух и вземайте витамини. Това ще укрепи имунната система и ще намали риска от заболяване.

В допълнение, не можете да позволите хипотермия. Това може да доведе до намаляване на имунитета и да предизвика появата на патология.

заключение

Така, туберкулозата е много опасна за тялото на жената и за нейното неродено дете. В резултат на това бебето може да се роди с увреждания. Ето защо, преди да планирате бременност, жената трябва да се увери, че е здрава и може да роди здраво дете. За да направи това, тя трябва да претърпи редовни рентгенови лъчи и да премине общ тест за кръв и урина. Това ще позволи да се идентифицират нежелани промени в организма и причините за тях.

Не пренебрегвайте здравето на бащата на нероденото дете. Редовните посещения на флуорографията в кабинета ще са от полза само за него и за цялото семейство. Когато се установи заболяване, лечението трябва да започне незабавно. В ранните етапи е по-лесно да се лекува, така че е възможно напълно да се отървем от него.

С правилното поведение и начин на живот времето между “бременна” и “раждане в болницата” трябва да върви гладко и без усложнения.

Туберкулоза и бременност

Понякога бъдещата майка може да бъде изненадана от броя на тестовете и прегледите, които са й възложени през деветте месеца на изчакване на бебето. По време на бременността много жени се сблъскват за първи път с такъв лекар като фтизиолог, който пита за резултатите от рентгеновото изследване на съпруга си (а понякога и други роднини). Ако семейството вече има деца, лекарят ще попита за резултатите от техните реакции Манту. Известно е също така, че преди освобождаване от родилния дом всяка майка ще трябва да се подложи на флуорография. Факт е, че всички тези дейности са насочени към предотвратяване на туберкулоза.

Някои смятат, че тази инфекциозна болест засяга само определени сегменти от населението (затворници, хора с алкохолна зависимост, контингент без конкретно място на пребиваване). Но това не е напълно вярно! Туберкулозата е опасна болест, която може да засегне всяко лице, независимо от професията или социалния си статус. Много хора са заразени, но това не означава, че те се разболяват.

Инфекцията може да се крие в тялото в продължение на години и да стане по-активна с намаляване на имунитета. При бременните жени защитните сили на тялото са намалени, защото бъдещите майки могат да бъдат по-податливи на инфекциозни заболявания.

Важно е! Туберкулозата и бременността са тези състояния, които се влошават значително. Заболяването може да предизвика спонтанен аборт, други патологии и усложнения. Рискът от предаване на болестта от майка на плода е минимален, но възможен! Най-често новородените са заразени с туберкулоза от болна майка или от близки, които са носители на болестта.

Характеристики на туберкулоза при бременни жени

Симптомите на заболяването при бременни жени като цяло не се различават от тези при други хора:

• кашлица;
• болка в гърдите;
• обща слабост;
• изпотяване;
• повишаване на температурата, особено вечер;
• слаб апетит;
• намаляване на теглото.

Въз основа само на симптомите, дори квалифициран лекар не може да диагностицира. А за бъдещите майки тази задача се усложнява от факта, че всички тези признаци се бъркат лесно с токсемия и настинки.

Туберкулозната интоксикация на тялото допринася за развитието на анемия при бременна жена, което се отразява негативно върху хода на бременността и развитието на бебето. Лошото кислородно снабдяване причинява фетоплацентарна недостатъчност, а това от своя страна може да доведе до преждевременно раждане. Поради инфекцията, мембраните губят силата си, поради което е възможна ненавременното изтичане на вода.

Рискът от туберкулоза са бременни жени, които имат някои други заболявания:

• захарен диабет;
• пептична язва или дуоденална язва;
• хронични заболявания на бъбреците, дихателната система.

Лекарите също са внимателни към пациентите, които са имали туберкулоза в миналото, но са били излекувани. Ако е изминало по-малко от година от възстановяването, тогава е възможен рецидив на заболяването.

Диагностика на туберкулоза при бременни жени

Флуорографията, както и рентгеновите изследвания са изключително нежелани по време на бременност. Но в някои ситуации лекарите все още могат да назначат такива процедури. Ако една бременна жена дойде в клиниката с горепосочените симптоми, тогава опитен лекар ще попита жената за възможни контакти с пациента, за минали заболявания.

Ако лекарят има основание да приеме туберкулоза, тогава рентгеновите изследвания трябва да се провеждат непрекъснато, независимо от продължителността на бременността. В този случай това би било оправдан риск, тъй като забавената диагноза може само да влоши положението и да доведе до необратими последици. За бъдещите майки се използва защитно оборудване, което предпазва плода от излагане на радиация.

Анализът на кръвта може дори да не позволи да се подозира туберкулоза. Тъй като повишените нива на ESR, левкоцити, понижен хемоглобин, който е характерен за заболяването, са физиологични за бременните жени.

Тъй като е трудно да се подозира туберкулоза при бременна жена поради заличени симптоми, в някои случаи тя се открива само по време на прегледа в родилния дом преди изписване. Трудности при диагностицирането на бъбречната туберкулоза, тъй като може да се сбърка с бременна пиелонефрит. Следователно, ако се подозира патология на пикочната система, лекарят може да поръча допълнителни изследвания.

Лечение на туберкулоза при бременни жени

Заболяването изисква незабавно лечение с антимикобактериални лекарства. Разбира се, веднага възниква въпросът за отрицателното им въздействие върху бебето. Сред препаратите от основната серия стрептомицин има доказани тератогенни свойства. Това може да причини увреждане на слуха при дете. Защото не може да бъде назначен по време на бременност. Останалите лекарства от тази серия, въпреки способността да проникнат през плацентарната бариера, нямат такъв ефект върху плода.

Лекарствата, които трябва да формират основата на терапията при бременни жени с туберкулоза, включват:

Важно е! Тези лекарства се считат за най-безопасни за лечение на заболяването при жените по време на бременност, и този факт е признат от СЗО, както и от САЩ. При прием на изониазид се предписва и витамин В6. В някои други европейски страни пиразинамид също е включен в този списък с лекарства.

Лекарят предписва режим на лечение според специфичните изисквания и инструкции. Необходимо е да се разбере, че нелекуваната болест е много по-опасна за здравето на майката и детето, отколкото много други лекарства. Разбира се, лечението се наблюдава от фтизиолог и акушер-гинеколог и всички лекарства се предписват с повишено внимание.

Бременните жени, които са били диагностицирани с туберкулоза, обикновено са хоспитализирани по планиран начин три пъти през целия срок.

Абортът се дължи на туберкулоза

По-рано туберкулозата можеше да бъде индикация за задължителен аборт. Сега подходът е станал по-индивидуален и такива въпроси изискват внимателно разглеждане. Решението за управление на бременността се взема от гинеколог и лекар по туберкулоза, но последната дума, разбира се, зависи от жената!

Обикновено лекарите настояват за прекъсване на следните възможни фактори:

• с усложнени форми на заболяването, прогресивни, лекарствено устойчиви;
• с туберкулоза на таза, гръбначния стълб, ставите;
• ако заболяването се комбинира с диабет;
• с формуляри, които са предмет на сделки.

В други случаи, прекратяването на бременността не само не може да ускори лечението, но и да влоши заболяването.

Трябва също да знаете следните точки:

• ако се вземе решение за прекъсване, то трябва да се извърши възможно най-скоро (до 12 седмици);
• ако абортът се извърши по-късно, това може да влоши състоянието на жената и да усложни хода на заболяването
• Жените след аборт не трябва да забременеят по-рано, отколкото след 2 или дори 3 години.

Раждане с туберкулоза

Доставките при жени, които са пациенти с активна туберкулоза, са по-често по-трудни, отколкото при здрави жени. При интоксикация е възможна слаба трудова дейност, загуба на кръв. Самият процес е по-бърз.

При туберкулоза раждането обикновено се извършва естествено. Цезаровото сечение, както и налагането на форцепс, се препоръчват само за акушерските показания. Ражданията трябва да се провеждат в специализиран родилен дом. Ако това не е в града, персоналът по майчинство се уведомява предварително за пристигането на заразена жена. Пациентът трябва да носи медицинска маска.

Жените се препоръчват по време на раждането да прилагат техниките на дихателната гимнастика. Също така, лекарите могат да прилагат облекчаване на болката и спазмолитично.

Важно е! Ако лечението е започнало своевременно и бременната жена е била под строг контрол от специалист, тогава заплахите за здравето или живота на майката и бебето по време на раждане не са нищо повече от тези на здравословния родил.

Поддържане на следродовия период

Правилното управление на жените в периода след раждането на детето е от голямо значение.

Това изисква спазване на определени правила:

• ако жената има активна форма на заболяването, тогава новороденото дете и майката трябва да бъдат разделени;
• решението за съвместния престой на жената и бебето се взема съвместно от лекар по туберкулоза, гинеколог и педиатър;
• на бебета, чиито майки имат активна форма, се предписва профилактично лечение и ваксинация БЦЖ;
• децата, родени от жени, подложени на лечение, трябва да имат туберкулинов тест след раждането и след 3 месеца;
• при лечението на основните лекарства, споменати по-горе, кърменето е позволено (лекарят взема решение за това);
• медицинският персонал, който е получил заразено дете, трябва да премине туберкулинов тест веднага и след 12 седмици.

В допълнение към лечението с медикаменти по време на бременност и след раждане, важните мерки са също така:

• балансирано хранене;
• ходене на чист въздух;
• здрав сън

Трябва да се помни, че навременната диагностика на заболяването е изключително важна, за да могат лекарите да започнат лечение възможно най-скоро.

Туберкулоза по време на бременност

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което се разпространява чрез въздушни капчици. Това е често срещано заболяване, което води до много неприятни последствия.

Заболяването е особено опасно, ако се случи по време на бременност. През този период заплахата виси не само над майката, но и над нероденото дете.

В повечето случаи туберкулозата по време на бременност е по-трудна, отколкото при нормални условия, тъй като не можете да използвате редица лекарства, които се използват при лечение.

Туберкулозата се причинява от бацила или кочовия бацил. Нарича се още и “Mycobacterium tuberculosis complex”. Основният източник на болестта са носители на туберкулоза в открита форма.

Това са хора, които са носители на болестта. Във всички страни на Общността на независимите държави приблизително една и съща статистика за болка и вектори.

Средно на осемдесет и две души на сто хиляди души. По-рядко се откриват други източници на инфекция. Например, има доказателства, че изпражненията от гълъби могат да заразят хората с това заболяване.

Въпреки факта, че има силно мнение, че туберкулозата се установява само в белите дробове, тя може дори да се развие в костите.

Ако една жена забременее, тогава лекарите преди всичко проверяват това заболяване, на равна нога със захарния диабет и човешкия имунодефицитен вирус.

симптоми

Туберкулозата и бременността нямат почти никакъв ефект. Първият и вторият феномен поемат своя ход. Ето защо симптомите не се различават от "стандартните".

Единствената разлика е, че някои текат почти незабележимо. Няма значително влошаване на здравето или умората.

Дълго време пръчката може да бъде вътре в тялото и да не причинява дискомфорт. Въпреки това, има някои фактори, които дават болестта.

• Бледа поглед. Туберкулозата има тенденция да направи вашия вид болезнен. Чувствате се добре, не чувствате някакъв дискомфорт и сте пълни със сила, но лицето ви е с чудовищен блед цвят. Също така може да настъпи незначителна загуба на тегло. В същото време туберкулозата при бременни жени може да не се прояви в тази форма, тъй като много жени имат оток.
• Температура. При туберкулоза необяснимата температура е около тридесет и осем градуса. В същото време няма причина да го увеличаваме. Тя може да издържи един месец или дори две, без да се изгуби. Антипиретикът няма да даде никакъв резултат. Естественото изпотяване също не понижава температурата, тъй като бацилът ще го провокира отново и отново. При последните стадии на туберкулоза се наблюдава температура до четиридесет градуса.
• Кашлица. Това явление може да се наблюдава само при белодробна туберкулоза. От самото начало на заболяването може да се забележи рядка, суха кашлица, която не причинява почти никакъв дискомфорт. С развитието си той става мокър и почти постоянен. Средствата за отхрачване и отделяне на храчки не помагат. Ако сред околностите ви има хора, които кашлят около месец без никаква причина, трябва незабавно да се свържете с лекар.
• Кашлица кръв. По-скоро неточен симптом, тъй като в допълнение към туберкулозата той може да бъде в остра форма на рак на белия дроб или сърдечна недостатъчност. В някои случаи кръвта може да се освободи или дори да се излее "фонтан". Това предполага, че пациентът е имал разкъсване на кухината. В този случай, спешно трябва да отидете в болницата, тъй като е необходимо да се осигури хирургично лечение.
• Болка под ребрата. Болката под ребрата обикновено показва екстремална хронична форма на заболяването. Особено опасни по време на бременност, тъй като може да се обърка с движението на плода. Също така, болката между лопатките може да показва наличието на болестта, но мнозина го обвиняват в естественото бреме на носене на детето.

В някои случаи симптомите може да не се появят изобщо или да са невидими. В този случай, просто трябва да се подложи на профилактичен курс, но преди това да се постави диагнозата на заболяването.

Клинична картина

Туберкулозата по време и преди бременността практически не е опасна за плода. Всички благодарение на плътна мембрана, която не преминава дори и най-малките бактерии в плацентата.

В осемдесет процента от случаите туберкулозата не влияе на естествения ход на раждането. Бебето се ражда здраво и няма аномалии. Дори и следа от заболяването не се отбелязва.

Единственото нещо, което може да се случи, е ниското тегло на плода. Тъй като инфекцията изчерпва тялото на майката, детето не получава подходящо количество хранителни вещества.

Понякога има бавен растеж. Това обаче е напълно изравнено с последващото хранене на детето.

Преждевременно раждане се наблюдава в шест процента. Късното раждане, напротив, е много рядко. Дори и в този случай инфекцията не влияе върху хода на раждаемостта и продължава по обичайния начин.

В някои случаи все още се наблюдават патологии. Някои деца имат проблеми с централната нервна система и аномалии в развитието на дихателната система. В противен случай туберкулозата по време на бременност не може по никакъв начин да засегне нероденото дете.

Диагностика на туберкулоза

Преди всичко, ако имате планирана бременност, трябва да направите рентгенови снимки на белите дробове на всичките ви близки. Задължително е да правите това на всички ваши роднини и сексуални партньори.

За бъдещата майка се изисква:

• Рентгеново и бактериологично изследване;
• микроскопия;
• Тест за туберкулоза.

За да защитите напълно себе си и плода, по-добре е да направите инвазивна диагноза.

Практиката показва, че при пациенти с туберкулоза кръвта има същия химически състав, както при здрави жени. Общият анализ не показва почти никакви отклонения.

А тези, които са, са в областта на нормата. Но количеството на протеините в кръвта няколко пъти повече. Това се дължи на хиперглобулинемията, която се развива на фона на заболяването.

Въпреки това, при пациенти има значителен недостиг на Т-лимфоцити, които са отговорни за адаптивните свойства на имунната система, неутрофилите в кръвта имат намалена функционалност.

Значително намаляване на активността на имуноглобулините А и М, докато циркулацията на различни имунни комплекси се увеличава.

Условия на живот

Когато се установи подобно заболяване, се извършва цялостна проверка на условията на живот на пациента. В много случаи заболяването може да се развие не поради контакт с инфектиран човек, а от условия на труд и живот.

Има вероятност болестта да се появи на фона на силикоза, която е професионална болест. Търсенето на носител на инфекция също е сред най-близките хора.

Условията, в които е бременната жена, ви позволява да направите по-подробен план за лечение и да елиминирате източника на инфекция.

лечение

Лечението при бременни жени е малко по-различно, тъй като някои лекарства могат да повлияят неблагоприятно на плода.

Използват се редица противотуберкулозни лекарства:

• изониазид; Използва се с повишено внимание, тъй като може да повлияе неблагоприятно на психомоторните функции на детето след раждането. Използва се също с повишено внимание при хранене, тъй като има възможност за развитие на хепатит и неврит при кърмачета;
• Етамбутол. Няма данни за развитие на аномалии и патологии след приложение. В тази връзка рядко се използват. Когато храненето има способността да проникне в млякото, но данните за отрицателното въздействие също не са. Същото се отнася и за пиразинамид и протионамид. Лекарствата имат тератогенен ефект. Това означава, че те забавят ембрионалното развитие. Какво доказва серия от изследвания върху животни. Не са открити такива аномалии върху човека.

Редица противотуберкулозни лекарства са строго забранени за приемане. Те включват:

• рифабутин;
• циклосерин;
• Аминосалицилова киселина и няколко подобни лекарства.

В някои случаи се прилага лечение без медикаменти. В случай, че пациентът има затворена форма на туберкулоза и детето не е в опасност.

След това жената се изпраща в санаториум, където тя се лекува с превантивна терапия за санаториум, различни лекарства на основата на билки и яде храни, богати на протеини.

В някои случаи могат да бъдат изпратени да бъдат лекувани в планински курорт. Както знаете, микобактериите не харесват голямо количество кислород и се установяват в тези части на белите дробове, където той навлиза най-малко (апикалните части).

В този случай място с висока концентрация на кислород и кислородни коктейли са идеални за продуктивно лечение на болестта.

В някои случаи се използва хирургично лечение. Това са крайни мерки и те се показват на хората с:

• Пробив на кухини;
• Последният етап на костна и ставна туберкулоза;
• Бъбречно заболяване.

Средното медицинско лечение е шест месеца. Два месеца е процес на премахване на бактериите и пълно почистване на тялото.

Останалите четири месеца изискват стерилизация и възстановяване.

Освен лекарствата, трябва да следвате и начина на живот. На първо място, лекарите обръщат внимание на храненето. Тя трябва да е богата на витамини, тъй като на фона на заболяването се развива хиповитаминоза.

Двадесет и четири процента развиват анемия, която трябва да се попълни. Храни, богати на желязо и протеини, витамини от група В12, се дават на пациенти, които проявяват това заболяване.

Бременност след болест

Що се отнася до бременността след белодробна туберкулоза, тя е относително приемлива. Въпреки това, си струва да се помни, че туберкулозата на белите дробове, костите, бъбреците и т.н., много изтощи тялото.

Лечението след като е доста дълго, да не говорим за процеса на възстановяване. Преди всичко, ако сте били извадени от регистъра, тъй като не сте склонни към рецидив, трябва да се консултирате с лекар.

Той трябва да вземе тестове и да провери състоянието ви в момента. Ако няма повторение и лекарят допуска възможността за оплождане, тогава не може да се притесняваш.

Когато бременността все още си струва, редовно се следи от лекар, за да се изключи възможността от допълнителни усложнения.

В този случай има стопроцентна вероятност за отсъствие на патологии в детето и във вас. Бременност след туберкулоза, ако няма усложнения, е напълно безопасна и не се различава от стандарта.

хранене

Ако имате това заболяване, тогава детето, веднага след раждането, няма да ви бъде дадено. Средно децата се връщат след шест седмици, в зависимост от ситуацията.

Няколко дни след раждането, детето ще бъде ваксинирано с Bacillus Calmette-Guerin (BCG), който има за цел да се противопостави на туберкулозния бацил.

Ако следродилната жена има затворена, неактивна форма на заболяването, кърменето е позволено. През този период няма антибактериално лечение, за да се предотврати попадането на лекарството в млякото.

В някои случаи на жени с активна форма е позволено да се хранят с естествено хранене, ако лекарят позволява.

Естественото хранене е строго забранено, ако следродилният организъм отделя микобактерии (кочови пръчки) в околната среда. В този случай пациентът се изолира и се провежда антибактериално лечение.

В такъв случай кърменето е практически невъзможно, тъй като в кърмата ще има лекарства.

предотвратяване

За да се избегнат всякакви усложнения по време на бременност, по-добре е да се извърши профилактика.

За това ви е необходима всяка година и за предпочитане половин година да се подложите на рентгенова снимка в клиниката. Това е най-сигурният начин за бързо идентифициране на болестта.

Ако се оказа, че бременността е случайна и не е планирана, то в ранните стадии си струва да се подложи на флуорография.

Същото трябва да направят всички членове на вашето семейство и, за предпочитане, тези, с които сте в постоянен контакт.

Ако сте напълно здрави, опитайте се да сведете до минимум присъствието в обществения транспорт, тъй като именно той е основният клъстер от заразени пациенти. Също така се опитвайте да не общувате с хора, които имат симптоми.

Туберкулозата в страните от Общността на независимите държави страда от една пета. Не всеки има отворена, активна форма, но това не отнема факта, тогава можете да се заразите навсякъде.