Колко дни да приемате азитромицин за пневмония?

Лекарството азитромицин при пневмония при възрастни често става основното лекарство в терапията. Изборът на лекарства за пневмония зависи от много фактори.

Азитромицинът има вредно въздействие върху повечето вредни бактерии, поради което често се предписва при пневмония. Специалистът избира антибиотик, за да елиминира инфекцията, въз основа на данни от резултатите от теста, медицински познания за най-често срещаните видове патогени и ефективността на съвременните медикаменти. Не винаги е възможно да се дарят бацеуеви изхвърляния и да се определи вида на патогена. А употребата на лекарствения препарат Азитромицин помага за преодоляване на придобитата от обществото пневмония.

Действие на лекарството

Положителният ефект на азитромицин при пневмония е многократно доказан в продължение на много години чрез клинични проучвания. В хода на различни тестове за елиминиране на инфекциозния процес бяха използвани лекарства от групата на макролидите. Лекарството азитромицин е сравнено с ефектите на много лекарства. В повечето проучвания за лечение на пневмония най-добри терапевтични резултати са показали азитромицин.

Превъзходството на азитромицин спрямо други лекарства се дължи на неговите фармакологични свойства.

В човешкото тяло азитромицин:

• инхибира патогените на пневмонията;
• има изразено противовъзпалително действие;
• засяга анаеробните видове бактерии;
• премахва втрисането и нормализира температурата;
• намалява кашлицата;
• укрепва имунитета.

Пневмонията често е обостряне на обструктивен бронхит. В процеса на възпалителния процес настъпва прикрепването на бактериалната флора и патологията засяга белодробната тъкан. Основният причинител на пневмония е пневмококова бактерия. Те влизат в кръвния поток на тялото и причиняват разрушаването на белодробните клетки. Хламидия, микоплазма и хемофилни бацили също могат да причинят заболяването.

При липса на компетентна терапия инфекцията се развива по-нататък и може дори да бъде фатална. Лечението на пневмония с азитромицин е препоръчително да се извършва с различни форми на заболяването под наблюдението на лекар. Лекарството се справя с патогени със смесена микрофлора в долните белодробни тъкани. Лечението с антибиотик Азитромицин се провежда съгласно инструкциите, които производителят прилага към опаковката.

Ако е невъзможно да се определи точния причинител на заболяването, изборът на лекарства за пневмония се извършва по метода на вземане на проби. Антибактериалният препарат Азитромицин се е доказал в лечението на пневмония. То се понася добре от пациенти на различна възраст и по-рядко от други лекарства, причинява странични ефекти.

Азитромицинът при пневмония има изразен ефект върху производството на полинуклеотиди и инхибира възпалителния процес в организма. Той активно се бори с пневмонията и елиминира симптомите му. Действието на лекарството при пневмония е насочено към подобряване на благосъстоянието, намаляване на симптомите на заболяването. Лекарството намалява активните вещества, които засягат клетъчните компоненти на имунната система. Намалява действието на азотния оксид, което предотвратява поражението на органичните клетки. Лекарството също така увеличава синтеза на цитокини, които активно се борят с възпалителния процес в белодробната тъкан.

приложение

Дозата на азитромицин за пневмония е 500 mg дневно. Приемайте лекарството по една таблетка веднъж дневно. Таблетката се поглъща цяла, не се препоръчва да се дъвче. Измийте продукта с 1 чаша чиста вода. Приемайте лекарството 1 час преди хранене или 2 часа по-късно.

Лекарството е предназначено за системна употреба и е мощен антимикробен агент. В случай на пневмония, азитромицин се изпива за 3-5 дни, като продължителността на курса се регулира от лекаря. Ако е необходимо, дозата може да бъде намалена до 250 mg на ден.

Нежелани реакции

В някои случаи, докато приемате азитромицин при елиминиране на пневмония, могат да се развият някои странични ефекти.

Може да се наблюдава:

• метеоризъм и коремна болка;
• нарушения в храносмилането и изпражненията;
• различни видове колити;
• жълтеница;
• повръщане или гадене;
• нервна възбуда;
• виене на свят;
• кожен обрив и сърбеж;
• артралгия;
• неутропения.

Ако възникнат нежелани реакции, трябва да уведомите Вашия лекар. Възможно е лекарят да намали препоръчителната доза от лекарството на възрастен или да включи друго лекарство в лечението.

Лечение на детска пневмония

При пневмония при деца азитромицин има изразено противовъзпалително действие и помага на детето бързо да се справи с болестта. Детското тяло може да реагира доста бурно към лекарството. Въпреки това, при добре подбрана дозировка, лечението на пневмония преминава без усложнения.

азитромицин:

• насърчава разреждането на храчки, натрупани в белите дробове;
• показва оптимална активност срещу патогенни агенти;
• подобрява състоянието на алвеолния епител;
• поддържа баланса на течности в белодробните тъкани;
• намалява количеството на бронхиалните секрети;
• възстановява лигавицата на дихателните пътища.

По отношение на неговата ефективност, лечението на пневмония с азитромицин не отстъпва на терапията с други антибактериални лекарства. Медицински изследвания показват, че елиминирането на пневмония с азитромицин в продължение на 5 дни при пациенти на възраст 7-16 години има много мощен терапевтичен резултат и не се различава от лечението с лекарства като Амоксицилин, Еритромицин, Сумамед. При деца в предучилищна възраст лечението на азитромицин при пневмония е предимно свободно от нежелани реакции.

Азитромицинът има висока степен на безопасност и е доста ефективен макролид. Той се метаболизира в чернодробните структури, не допринася за увреждане на органи и взаимодейства добре с други лекарства. Непроменените лекарствени компоненти се екскретират чрез жлъчката и бъбреците.

Общата честота на нежеланите странични ефекти при употребата на макролид при педиатрични пациенти е приблизително 10%. Докато други лекарства показват значително по-голям процент. Възможното отменяне на този лекарствен продукт поради развитието на нежелани събития не надвишава 0.6% при пневмония. Тези резултати от изследванията са включени в съответните протоколи.

Като се има предвид ниското ниво на резистентност на патогенните микроби към азитромицин, това лекарство е свързано от лекарите с лекарствата с основна цел при пневмония при деца. Клинично се препоръчва за лечение на придобита в обществото пневмония с азитромицин за слаби и недоносени бебета. Според наблюденията на лекарите при деца на възраст над 5 години преобладава атипична пневмония от смесен тип. Азитромицинът е ефективно лекарство при лечението му.

В организма на възрастни и деца, азитромицин при пневмония също има умерен имуномодулиращ ефект. Лекарството започва всички необходими биологични процеси, които са насочени към елиминиране на източника на инфекция. В резултат на това пациентът бързо се възстановява, неговият имунитет по-активно се справя с болестта.

източници:

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Ефективен начин за лечение на пневмония с азитромицин

Пневмонията е остро възпалително заболяване на белодробната тъкан на инфекциозна природа, в която алвеоларната система и интерстициалната тъкан участват в патологичния процес. За успешния изход на заболяването пневмонията от всякаква тежест и етиология изисква навременна и правилно подбрана етиотропна терапия, насочена към унищожаване на патогена. Един от лекарствата на избор за лечение на остри респираторни инфекции е азитромицин.

Свойства на лекарството и принципа на действие

Азитромицинът принадлежи към макролидната група лекарства и се характеризира с широк спектър на антимикробна активност.

Извършва бактериостатичното си действие поради свързването на активното вещество с рибозомите и подтискането на синтеза на протеини в различните структури на бактериалните клетки, в резултат на което се спира по-нататъшното размножаване на патогенни организми.

При високи концентрации той е способен да проявява бактерициден ефект и действа върху бактерии, разположени както вътре в клетките на човешкото тяло, така и в междуклетъчното пространство.

Микроорганизми, чувствителни към антибиотици:

• Staphylococcus aureus;
• стафилококови групи А, В, С;
• Стрептококова пневмония;
• хемофилус бацил;
• найсерия;
• клостридии;
• микоплазма.

Тъй като основните причинители на придобита в обществото пневмония са пневмококи, хемофилусни бацили и стафилококови флори, азитромицинът е оптималният антибиотик за лечението на тази патология.

След поглъщане лекарството се абсорбира бързо в кръвта и се разпределя в цялото тяло, натрупва се в тъканите и клетъчната течност, където след 3-4 часа се достига необходимото количество активно вещество. Може да се натрупва във фокусите на бактериалната инфекция и да остане в ефективна концентрация след 5-7 дни от датата на спиране на лекарствената терапия.

Схема и дозировка за пневмония

При възрастни

За медикаментозна терапия на пневмония от всякаква тежест, лекарството се използва в лекарствена форма под формата на капсули (250 mg или 500 mg антимикробно съединение), като курсът на терапия трябва да отчита 1,5 грама антибиотик.

• Продължителността на приемането е 3 дни.
• Възрастни и деца над 12 години с телесно тегло над 45 килограма, трябва да приемате по 1 капсула (500 mg) 1 път дневно един час преди хранене или 2 часа по-късно.
• При лечението на възрастни хора и тези с леки увреждания на чернодробните и бъбречните функции се използват същата доза и честота на приложение.

При деца

При лечение на пневмония при деца лекарството може да се използва под формата на капсули и дозиран прах за приготвяне на суспензия.

• Продължителност на курса - 3 дни.
• Деца на възраст от 6 до 12 години се предписват по 250 mg на ден (1 капсула) след хранене.

На възраст от 6 години, азитромицин се използва като суспензия, дозата на лекарството се изчислява от педиатър индивидуално, като се взема предвид телесното тегло на детето.

Метод на приготвяне: Съдържанието на опаковката (50 mg, 100 mg, 200 mg или 400 mg от веществото, в зависимост от необходимата доза) трябва да се разтвори в преварена вода при стайна температура и да се разбърква до получаване на хомогенна суспензия. Не се допуска дългосрочно съхранение на готовата суспензия.

• Курсът на лекарствена терапия е 5 дни.
• Когато детето тежи 5-8 килограма, 50 mg сашета се използват за суспензия, 10-14 килограма - 100 mg, 15-24 килограма - 200 mg, 25-34 килограма - 300 mg, 35-44 килограма - сашета, съдържащи 400 mg от активното вещество вещества.
• На първия ден от лечението суспензията се взема в размер на 10 mg / kg от теглото на детето, на следващите дни - 5-10 mg / kg тегло веднъж дневно.

Специални функции

• Способността да се използва 1 път на ден поради дългия период на екскреция и ефекта на натрупване в тъканите.
• При инфекциозна и възпалителна патология на долните дихателни пътища се определя кратък курс от 3-5 дни.
• За лечение на лица, страдащи от заболявания на черния дроб и бъбреците, както и при пациенти с тежки сърдечни аритмии, се използва с повишено внимание.
• Храната забавя абсорбцията на лекарството в стомаха, така че приемането на лекарството заедно с храната и алкохола не се препоръчва.

По време на бременност и кърмене

Тъй като активното вещество на лекарството има способността да се натрупва в кърмата, кърменето трябва да бъде спряно по време на лечението и през първите 10 дни след спиране на антибиотика.

През първия триместър на бременността този лекарствен продукт не се използва, а в по-късните етапи на раждането азитромицин се предписва само когато ползата за майката е много по-висока от потенциалния риск за плода.

Противопоказания

Азитромицин не се предписва за:

• заболявания, включващи тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност (крайна фаза на цироза на черния дроб, хронично бъбречно заболяване);
• в детска възраст до 12 години или с телесно тегло до 45 килограма (за таблетна форма на лекарствената форма);
• кърмене;
• алергични реакции към макролидни лекарства;
• едновременно прилагане с ерготамин, хепарин.

Странични ефекти

• Алергични прояви: уртикария, сърбеж, ангиоедем, анафилактични реакции;
• замаяност, главоболие, умора и сънливост през деня;
• обратима загуба на слуха, изчезваща след отнемане на лекарството;
• усещане за сърцебиене, тежест в гърдите;
• гадене, подуване на корема, диария;
• остър бронхоспазъм, когато се прилага интравенозно;
• вагинална кандидоза, дисбактериоза.

Симптоми на предозиране на лекарството

Появяват се при неспазване на медицинските препоръки, като се вземат лекарства, без да се спазват инструкциите за употреба, случайно поглъщане на капсули от деца. Интоксикацията с азитромицинови съединения се проявява като гадене, повръщане и временна загуба на слуха.

ВАЖНО! При първите признаци на предозиране е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Полезно видео

Запознайте се визуално с свойствата на лекарството Азитромицин и лечението, във видеото по-долу:

Азитромицинът е съвременен антимикробен агент, който ефективно потиска жизнената активност на почти всички микроорганизми, които причиняват пневмония, което я прави първи избор за лечение на това заболяване.

Азитромицин за пневмония

Уникалните свойства на азитромицин позволяват на този макролиден антибиотик да се превърне в предпочитано лекарство за лечение на различни възпалителни бактериални заболявания, включително пневмония.

Действие на лекарството

Азитромицинът има бактериостатично и, във високи дози, бактерицидно действие срещу основните причинители на инфекции на долните дихателни пътища: пневмококи, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus и други, и е също така активен срещу вътреклетъчни атипични патогени като хламидия, микоплазма и легионела.

Каква форма на заболяването е предписана

Лекарството се е доказало при лечението на не-тежка пневмония, придобита в общността, включително като емпирична антимикробна терапия (терапията започва преди получаване на информация за патогена и неговата чувствителност към антибиотици), както и при лечение на пневмония, причинена от така наречените атипични патогени (вътреклетъчни), част от които, според някои данни, съставляват до 40% от всички случаи на пневмония, придобита в общността.

Нека вдигнем и запишем
на лекар безплатно

При тежки форми на заболяването азитромицин се прилага интравенозно (при възрастни пациенти) с висока вероятност за бактериемия, или пероралният азитромицин се комбинира с цефалоспорини или с инхибитор - защитени пеницилини.

Предимства и недостатъци на азитромицин при лечение на пневмония

Широко разпространената употреба на азитромицин при лечението на придобита в обществото пневмония се причинява не само от чувствителността на повечето патогени на долните дихателни пътища към това лекарство, но и от неговите уникални характеристики, които благоприятно отличават макролидите от други групи антибиотици.

Азитромицин се абсорбира бързо в кръвта, но продължава по-дълго от другите антибиотици в организма. Това ви позволява да го приемате веднъж на ден в кратък курс.

Днес, азитромицинът е единственият антибактериален наркотик в света, чийто курс е само три за не-тежки респираторни инфекции. В този случай ефектът на лекарството продължава 5-7 дни след края на курса на лечение.

Друг безспорен плюс на азитромицин е неговата способност да се акумулира във висока концентрация във фокуса на инфекцията, в този случай в бронхопулмонарни структури. Така, когато приемате 500 mg азитромицин, концентрацията му в бронхиалната лигавица е 200 пъти, а при бронхоалвеоларната секреция - 80 пъти повече от серумната.

Недостатъците на лекарството включват факта, че не се препоръчва интравенозно приложение при деца под 16-годишна възраст и под формата на таблетки при деца под 12-годишна възраст, а също и ако не са твърде чести, но все още възможни нежелани странични ефекти, включително вероятността от загуба на слуха при интравенозно приложение на големи дози от лекарството.

Също така, в случай на емпирична терапия на пневмония, е важно да се вземат предвид ситуации, при които се очаква инфекция с пневмококова резистентност към пеницилин и макролиди, която често се среща при деца и пациенти в напреднала възраст.

Дозиране и администриране

Дозата се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от патогена и тежестта на заболяването, толерантността, възрастта и формата на освобождаване на лекарството.

Възрастните с пневмония, придобита извън общността, обикновено се предписват по 500 mg веднъж дневно. Курсът на лечение може да бъде от 3 до 7 дни.

За тежка, изискваща хоспитализация, по време на пневмония, азитромицин се прилага интравенозно в същата доза за два дни и след това се прехвърля на орално приложение за общо 7-10 дни.

Дозата за деца с тегло до 45 kg се изчислява въз основа на теглото им - 10 mg / kg на ден.

Пероралните форми на лекарствата трябва да се приемат един час преди или два часа след хранене. Също така е важно да се наблюдават равни интервали във времето между приема на лекарството и при прескачане, да се стреми да приема лекарството възможно най-рано.

Противопоказания

Азитромицин в таблетна форма и под формата на интравенозно инжектиране е противопоказан при деца. Пациентите от тази категория (над 6 месеца) могат да го приемат като суспензия.

Също така, противопоказания за използването на азитромицин са тежки увреждания на черния дроб и бъбреците, индивидуална непоносимост. Използва се с повишено внимание по време на бременност, кърмене, аритмия, продълговатия вентрикуларен комплекс на ЕКГ и докато приемате такива лекарства като дигоксин и варфарин.

Предупреждения

Антацидите и алкохолът намаляват абсорбцията на азитромицин. А напротив, тетрациклиновите антибиотици усилват неговото действие. Несъвместим азитромицин с хепарин.

Лечение на пневмония с азитромицин

Възпалението на белите дробове е най-честата причина за смърт в света от инфекции. Всяка година милиони хора страдат от това опасно заболяване, така че правилната селекция от антибактериални лекарства е все още актуална. Изборът на лекарства за лечение на пневмония се извършва въз основа на много фактори. Необходимо е да се вземе предвид чувствителността на патогена, фармакокинетиката на лекарството, противопоказанията и възможните нежелани реакции. Важна роля при избора на лекарства играе методът на използване и честотата на лечението. Азитромицинът при пневмония често става лекарство на избор №1, тъй като този антибиотик има вредно въздействие върху много патогени и е необходимо да се приема само веднъж дневно.

Принципът на избор на антибиотик при белодробни патологии

Специалистите избират антибиотици за лечение на инфекции на долните дихателни пътища, въз основа на данни за най-честите патогени на тези патологии. Този подход се дължи на факта, че не всички амбулаторни клиники имат възможност бързо да произвеждат храчки и да определят кой микроорганизъм провокира болестта. В някои случаи, възпаление на белите дробове се наблюдава непродуктивна кашлица, така че вземат проби от храчки е много трудно.

Изборът на антибиотик често се затруднява от факта, че лекарят не е в състояние постоянно да следи хода на заболяването и, ако е необходимо, бързо коригира лечението. Различните антибиотици имат различни фармакологични ефекти, те проникват различно в различни тъкани и телесни течности. Така само няколко вида антибиотици - макролиди, тетрациклини и сулфонамиди - проникват добре в клетките.

В случай, че патогенът е чувствителен към антибактериално лекарство, но лекарството достига до възпалителен фокус при недостатъчна концентрация, тогава ефектът от такова лечение няма да бъде. Но трябва да разберете, че с тази техника няма подобрение в състоянието на пациента и се появява микробна резистентност към антибиотика.

Много важен аспект при избора на антибиотици е безопасността на лекарството. При домашно лечение, изборът най-често се дава на перорални лекарства. Лекарите се опитват да изберат такива лекарства, честотата на приемане е минимална, а ефективността е висока.

В педиатричната практика при избора на антибактериални лекарства се предпочитат сиропи и суспензии с активно вещество с широк спектър на действие.

Какви патогени причиняват пневмония?

Простудите при деца и възрастни често се превръщат в обструктивен бронхит, а при липса на подходящо лечение и присъединяване на бактериална микрофлора може да се превърне в пневмония.

Най-честият причинител на пневмония остава пневмокок, по-рядко болестта е провокирана от микоплазми, хламидии и хемофилни бацили. При младите хора заболяването най-често се причинява от един-единствен патоген. При пациенти в напреднала възраст, при наличие на съпътстващи заболявания, заболяването провокира смесена микрофлора, в която присъстват както грам-положителните, така и грам-отрицателните бактерии.

Lobar пневмония във всички случаи се причинява от стрептококи. Стафилококова пневмония е по-рядко срещана, главно при възрастни хора, при хора с лоши навици, както и при пациенти, които са били на хемодиализа от дълго време или са имали грип.

Доста често не е възможно да се определи патогена. В този случай антибактериалните лекарства се предписват чрез изпитване. Напоследък броят на пневмониите, причинени от атипични патогени, се е увеличил.

Азитромицин при пневмония при възрастни и деца дава добри резултати. Обикновено се понася добре от пациенти от всички възрастови групи и рядко предизвиква странични ефекти.

Азитромицинът принадлежи към групата на макролидите. Това антибактериално лекарство често се предписва в случай на непоносимост към антибиотици от групата на пеницилина.

Общо описание на азитромицин

Азитромицин се предлага в капсули с различни дози от активното вещество. Лекарството принадлежи към групата на макролидите. Той има изразена активност срещу грам-положителни, грам-отрицателни, анаеробни и вътреклетъчни патогени.

Срокът на годност на лекарството е 2 години. Дръжте го на хладно място, при температура не по-висока от 25 градуса.

Употреба при пневмония

Инструкциите за употреба на азитромицин при пневмония показват, че лекарството трябва да се приема в такива дози:

• Деца над 12 години и възрастни пият по 1 капсула, която съдържа 500 mg от активното вещество, 1 път на ден. Продължителността на лечението е най-често 3 дни.
• Деца на възраст от 6 до 12 години приемат по 1 капсула, която съдържа 250 mg от активното вещество, само веднъж дневно.
• Деца до 6 години, е препоръчително да се назначи спиране. Дозата се изчислява от лекуващия лекар индивидуално, в зависимост от възрастта на малкия пациент.

Ръководството за лекарството казва, че интервалът между дозите на антибиотика трябва да бъде около един ден. В този случай в кръвта се поддържа постоянно висока концентрация на лекарството.

Строго е забранено да се превишава препоръчваната доза азитромицин. Трябва да се разбере, че лекарството се характеризира с продължително действие и полуживотът е много дълъг.

Характеристики на лечение с азитромицин

В случай на пневмония, азитромицин се прилага с повишено внимание при пациенти с хронични чернодробни заболявания и може да се развие хепатит и тежка чернодробна недостатъчност. Ако има признаци на нарушена чернодробна функция, които се проявяват с жълтеница, потъмняване на урината и склонност към кървене, терапията с антибактериално лекарство се спира и пациентът се изследва.

Ако пациентът има умерено бъбречно увреждане, лечението на пневмония с азитромицин трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Ако за лечение на повече от 3 дни се използва антибактериално лекарство, може да се развие псевдомембранозен колит. Това състояние може да бъде придружено от диспептични нарушения, включително тежка диария.

Лечението с макролидни антибиотици увеличава риска от сърдечна аритмия. Това трябва да се има предвид при лечение на хора със сърдечни заболявания.

Особености на лечението на пневмония при деца

При лечение на пневмония при деца е необходимо правилно да се избере лекарствената форма. За лечение на деца под 6-годишна възраст трябва да се приеме суспензия, тъй като поглъщането на цялата капсула на детето е много проблематично и ако излея праха от капсулата, бебето няма да иска да го погълне поради твърде горчив вкус.

При тежки инфекции на долните дихателни пътища дозата се изчислява от лекуващия лекар, който определя и продължителността на терапията. В повечето случаи курсът на лечение продължава три дни, но в случай на тежка пневмония може да се препоръча и седмичен курс. Детето трябва да приема лекарството едновременно. Той осигурява постоянно висока концентрация на антимикробни агенти в кръвта.

Вие не можете да прекъснете лечението с подобрението на пациента. Ако не пиете пълния курс на антибиотици, може да се развие суперинфекция, която е трудна за лечение.

Азитромицинът е широкоспектърен, дългодействащ антибиотик. След приемането на последната капсула, терапевтичната концентрация на активното вещество в кръвта продължава три дни. Поради това свойство, този макролид става лекарство на избор № 1 при лечение на пневмония.

Азитромицин: инструкции за употреба 500, 250 за деца и възрастни

В статията са предоставени подробни инструкции за употреба на азитромицин 500, 250 за деца и възрастни. Лекарството в капсули, таблетки, суспензия. Отзиви. Колеги. Цена.

Азитромицинът е макролид, който предпазва организма от вредите, причинени от много бактерии. С високо ниво на активното вещество в организма се отбелязва бактерицидният ефект на лекарството.

Форми за дозиране

Лекарството може да се закупи в различни форми - в прахообразна форма, в таблетки, капсули. Таблетки и капсули се продават в аптеки от 6 броя. Таблетките могат да бъдат закупени и в опаковки по 3 броя. Лекарственият прах се предлага в бутилки от 20 гр. Съставът на капсулите и таблетките включва 250 и 500 мг от активната съставка. 1 g прах съдържа 15, 30 и 75 mg азитромицин.

Описание на лекарството

Лекарството е полусинтетичен антибиотик, който предотвратява растежа на микробите, нарушава процесите, необходими за тяхната жизнена активност.

Лекарството е чувствително:

• грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми;
• спирохети;
• хламидия;
• микоплазма;
• анаеробна микрофлора;
• ureaplasmas;
• mikoparazity.

Свойствата на лекарството се съхраняват в кисела среда. Компонентите се абсорбират бързо от храносмилателния тракт, максималните им кръвни нива се достигат средно 2,5 часа. Лекарството се отстранява частично от тялото в продължение на три дни. Отнема от пет до седем дни, за да се постигне стабилно ниво на лекарството в кръвта. В тъканите, засегнати от болестта, концентрацията на лекарството е с 24-34% по-висока, отколкото в здравите тъкани. Повечето от дозата на азитромицин се екскретира в жлъчката, около 6% - в урината.

свидетелство

Лекарството се използва за лечение:

• червена треска;
• инфекции на дихателната система;
• заболявания, включващи лезии на дванадесетопръстника и стомаха;
• неусложнени инфекциозни процеси, при които е засегнат урогениталния тракт;
• начална борелиоза;
• инфекциозни процеси, засягащи кожата и меките тъкани.

Противопоказания

Лекарството не се използва при тежки поражения на черния дроб и бъбреците, не се предписва за негативна реакция към макролидни антибиотици. Азитромицин под формата на суспензия не лекува деца, чието тегло е по-малко от 5 kg. За лечение на деца с тегло под 45 kg се използва само прах.

Странични ефекти

Най-често тялото претърпява такива негативни реакции:

• лимфаденопатия;
• гадене при повръщане;
• диария;
• зрителни увреждания;
• появата на дискомфорт в стомаха;
• намаляване на нивото на бикарбонат в кръвта.

Рядко се записват следните странични ефекти:

• сърбеж, обрив;
• конвулсии;
• орална кандидоза;
• вагинит;
• нарушаване на процеса на обработка и усвояване на храната;
• левкопения;
• сънливост;
• умора;
• виене на свят;
• главоболие;
• вагинални инфекции;
• гастрит;
• синкоп;
• метеоризъм;
• артралгия;
• efozinofiliya;
• намаляване на честотата на червата;
• хипестезия;
• анорексия;
• повишаване на концентрацията на к, AlAt, AsAt, урея, креатинин, билирубин в кръвта;
• изкривено обоняние и вкус.

Много рядко има такива нарушения:

• кандидоза;
• запек;
• тревожност;
• ангиоедем;
• астения;
• повишена възбудимост и активност;
• неутрофили;
• невроза;
• тромбоцитопения;
• хепатит;
• безсъние;
• Синдром на Lyell;
• хемолитична анемия;
• уртикария;
• нервност;
• обрив;
• летаргия;
• остра бъбречна недостатъчност;
• агресивност;
• чувствителност към светлина;
• нарушение на съня;
• анафилаксия;
• холестатична жълтеница;
• парестезии;
• ексудативна еритема;
• интерстициален нефрит;
• промяна на цвета на езика;
• ангиоедем.

Някои пациенти се развиват по време на периода на лечение:

• хипотония;
• сърцебиене;
• болки в гърдите;
• пароксизмална тахикардия;
• камерна аритмия;
• увеличаване на QT-интервала.

Честотата на следните нарушения не е установена:

• некротизиращ хепатит;
• миастения гравис;
• чернодробна недостатъчност;
• фулминантен хепатит;
• възбуда.

При някои пациенти, слухът се влошава поради приема на лекарството, развита глухота и се появява тинитус. По-голямата част от нередностите бяха открити по време на изследване с висока доза и изчезнаха с течение на времето.

Азитромицин в капсули и таблетки 500: инструкции за употреба

Антибиотикът се прилага 60 минути преди хранене или 120 минути след хранене. Лекарството се използва веднъж дневно. Ако лекарството е пропуснато, необходимата доза се приема в близко бъдеще, а следващата - в ден.

Според инструкциите за употреба, оптималната доза азитромицин 500 при пациенти с тегло 45 kg и повече с кожни лезии, заболявания на дихателната система е 500 mg на ден. Терапията се провежда три дни.

Когато уретрит, цервицит, които се случват без усложнения, се използва 1 г от лекарството. Пациенти с еритема мигран се предписват по 2 таблетки или 500 mg капсули. На други дни се препоръчва употребата на една таблетка (капсула). Лечението се извършва в продължение на пет дни.

Азитромицин Форте: как да се използва

В случаите, когато кожата е засегната, органите на дихателната система, меките тъкани, се използват 1,5 g от лекарството в три дози. Единична доза е 500 mg. Лекарството трябва да се приема на интервали от един ден.

Когато акнето се появи в рамките на три дни, се използва 500 мг от лекарството на ден. След 4 дни лечението се удължава за 9 седмици, но дозата на агента се намалява до 500 mg на седмица, прилагането на агента се извършва веднъж. Между приемането на следните дози поддържайте интервал от една седмица.

За неусложнен уретрит и цервицит, приемайте 1 g от лекарството веднъж. При лаймска болест, на първия ден се използва 1 g от лекарството, в следващите дни до последния пети ден от терапията, включително - по 500 mg. За един курс на лечение се изисква 3 g от лекарството. Когато азитромицин се предписва на деца, дозата се избира, като се взема предвид теглото. Обикновено дневната доза се определя в размер на 10 mg / kg. Прилагане на една от двете схеми на лечение:

• на първия ден - 10 mg / kg веднъж, през следващите четири дни - 5-10 mg / kg;
• 10 mg / kg на всеки 24 часа - лекарството се прилага в три дози.

В случаите, когато детето развие болест на Лайм, на първия ден се използва 20 mg от лекарството на килограм телесно тегло. След това намалете дозата до 10 mg / kg и приемайте лекарството за още четири дни.

Азитромицин за пневмония

При възпалителния процес в белите дробове лекарството се прилага интравенозно.

Най-малко два дни се инжектират по 500 mg от лекарството дневно. По-късно преминете към капсули. Продължителността на курса е 1-1,5 седмици. За постигане на траен положителен ефект при пневмония се изисква 500 mg азитромицин дневно.

Лечение на тазовото заболяване

За заболявания, развиващи се в таза, първо извършете инфузионна терапия. По-късно лечение се извършва чрез приемане на капсули. Препоръчителната дневна доза е 500 mg от лекарството под формата на капсули (250 mg капсули). Продължителността на лечението е 7 дни. Преходът към капсули и таблетки се извършва в зависимост от резултатите от лечението.

Както е посочено в инструкциите за употреба на азитромицин 500, когато се използва прахообразно вещество, се изискват 60 ml вода за 2 g продукт. Инжекционният разтвор се получава чрез прибавяне на 0,5 g от лекарството към 4,8 ml вода. При провеждане на инфузионна терапия се използва разтвор на декстроза (5%) или Рингер (0.9%). В зависимост от използвания разтвор продължителността на инфузията е 1 или 3 часа.

Режим на лечение за уреаплазма

Лечението трябва да бъде изчерпателно. Преди употреба на лекарства се използват имуномодулатори. След няколко дни в мускула се инжектира азитромицин. Лекарството се използва всеки ден. Използването на азитромицин под формата на инжекции се извършва през целия период на лечение.

В комбинация с имуномодулатор (втора доза) се взема антибиотик, който има бактерициден ефект, а по-късно се прехвърля на азитромицин - използва се в продължение на 5 дни в количество от 1 г. Приемането се извършва сутрин 1,5 часа преди хранене. След прекъсване в продължение на 5 дни се приема 1 г азитромицин. След 5 дни лекарството се повтаря в същата доза. По време на терапията (за 15-16 дни) 2-3 пъти на ден се препоръчва:

• антимикотични полиенови серии;
• вещества, които стимулират синтеза на интерферон.

След курс на лечение, основаващ се на употребата на антибиотици, се изисква използването на средства, които възстановяват функцията на храносмилателния тракт и микрофлората. За да се получат положителни резултати, е необходима поддържаща терапия за поне две седмици.

Лечение с азитромицин за хламидия

Тъй като лекарството се понася добре от организма, то се използва за лечение на хламидия в периода на бременност на детето и в юношеска възраст, в случаите, когато са засегнати по-ниските части на пикочно-половата система.

Приемането на 1 г лекарство се извършва веднъж дневно.

При инфекциозния процес в горните секции се препоръчват кратки курсове на лечение с дълги интервали. Трябва да вземете 1 г средства през първия, седмия и четиринадесетия ден.

Лечение на ангина при възрастни и деца

Ангината се лекува с антибиотик в продължение на 3-5 дни. Азитромицинът е много по-лесно поносим от организма на пациентите, отколкото лекарствата, принадлежащи към пеницилиновата серия.

При телесно тегло над 45 kg на ден се използват 500 mg от лекарството. Деца на възраст от 6 месеца до 12 години трябва да се предписват лекарство на прах, което да се приема веднъж дневно. Терапията се провежда за три дни или по-дълго, като се използва индивидуално предписана доза от лекарството. Според прегледите, пациентите с гноен тонзилит се чувстват много по-добре след 6 часа след употреба на лекарството.

Лечение на артрит Азитромицин

Лекарството се предписва за ежедневна употреба в продължение на четири дни (доза 500 mg). Възможна е и друга възможност - приемането на посочената доза от лекарството, последвано от намаляване до 250 mg / ден през следващите четири дни.

Деца под 12 години се лекуват със суспензия. Необходимо е 10 мг лекарство на 1 кг телесно тегло. Лекарството се използва три дни, приема се веднъж дневно.

Понякога 10 mg / kg тегло се използва само на първия ден, а на останалите 4 дни - 5 mg / kg тегло. Максималната доза е 30 mg / kg. Когато синузит компоненти на лекарството се натрупват в засегнатата област, унищожи бактерии и премахване на възпалителния процес в синусите.

Как да се използва за цистит при жените

Според инструкциите за употреба, за лечение на цистит при жените азитромицин изисква 1 г на ден. Най-удобната форма на лекарството е 500 mg капсули и таблетки. В повечето случаи е достатъчно да се вземе лекарството в продължение на 3-5 дни.

Носенето и храненето на дете

Приемлива употреба азитромицин в периода на пренасяне на дете и кърмене. Лечението се извършва по препоръка на лекаря в случаите, когато ползата значително надвишава възможната вреда за майката и за плода / детето. По време на лечението се препоръчва кърменето да се прекъсне.

Съвместимост с алкохол

Консумацията на алкохолни напитки намалява усвояването на лекарството, което води до по-бавен метаболизъм, сериозно натоварване на черния дроб и разрушаване на хепатоцитите. Алкохолът може да се приема веднъж в малко количество няколко дни след завършване на терапията.

Азитромицин за деца

С телесно тегло повече от 45 kg използвайте таблетки и капсули. Необходимата доза се определя от лекаря, като се вземат предвид показанията.

На малките пациенти се предписва суспензия.

Отрицателните отзиви са рядкост. Обикновено за подобряване на състоянието се изисква лечение в рамките на 3-5 дни (други антибиотици трябва да се използват в продължение на 10 дни). Ефектът на лекарството продължава 7 дни след завършване на терапията.

внимание

През 2013 г. в Съединените щати беше открит много рядък, но ужасен страничен ефект на лекарството, а именно внезапен сърдечен арест. Това се обяснява с факта, че азитромицин променя електрическата проводимост на сърдечния мускул, който е изпълнен със спиране на сърцето. Предозиране убива едно бебе през 2011 година.

Отзиви

Въпреки това, пациентите и лекарите обикновено говорят положително за лекарството. Лекарството има силен ефект върху организма, предназначен да премахне инфекциите, причинени от бактерии. Лекарството обикновено се възприема от организма, но понякога води до появата на временни негативни реакции.

Основните предимства на експертите по наркотици смятат:

• наличието на имуномодулаторни и противовъзпалителни ефекти;
• поддържане на високо ниво на основното вещество в тъканите;
• възможност за употреба по време на бременност;
• приготвяне на лекарството във форма, предназначена за деца;
• висока ефективност при лечение на инфекции на дихателната система и заболявания, причинени от атипични вътреклетъчни патогени.
• ефект, който продължава след отнемане на лекарството, е значително предимство, поради което може да се лекува с кратки курсове;
• повишена чувствителност на патогените към ефектите на имунитета;
• компонентите на азитромицин имат по-малък ефект върху подвижността на храносмилателния тракт, отколкото еритромицина, не се разлага в стомаха при киселинни условия.

Приблизителната цена на азитромицин е 44 рубли. за 6 таблетки с доза от активното вещество 250 mg и 90 rub. за 3 таблетки с доза от активното вещество 500 mg.

аналози

Азитромицин или Сумамед: каква е разликата и коя е по-добра?

Според много специалисти и пациенти, лекарствата действат по един и същ начин и са ефективни при лечение на заболявания, причинени от много видове бактерии. И двата продукта са направени в различни лекарствени форми, което е много удобно за пациента. Тъй като лекарствата съдържат едно и също активно вещество, дозировката и възможните отрицателни реакции на тялото съвпадат.

Невъзможно е да се определи точно коя медицина е по-добра. Цената за Sumamed е по-висока, но лекарството се тества в лабораторията. Във всеки случай изборът на лекарство трябва да се извърши от лекар.

Кое е по-добре: азитромицин или амоксицилин?

Амоксицилин се предписва главно за лечение на фарингит, фронтален синузит, тонзилит, азитромицин - за лечение на синузит, фарингит, отит. И двата антибиотика са ефективни, кой да избере в конкретен случай, решава лекарят.

Azitroks

Средствата се различават по цена, но имат в състава си една и съща активна съставка. Изборът на лекарство зависи от състоянието и заболяването на пациента.

tsiprolet

За разлика от Ципролет Азитромицинът има по-широк спектър на действие, те могат да лекуват деца.

macrofoams

И двата лекарства са добри антибиотици, се избират от лекар в съответствие с показанията и чувствителността на организма към състава на средствата.

Азитромицинът е ефективен антибиотик, чийто ефект трае известно време след приключване на курса на лечение. Въпреки големия списък от възможни отрицателни реакции, страничните ефекти рядко се развиват и изчезват след края на терапията. Ако е необходимо, изберете аналог, трябва да се консултирате с лекар.

Подробно описание на инструкциите за употреба на азитромицин 500, 250 за деца и възрастни. Лекарството в капсули, таблетки, суспензия. Отзиви. Колеги. Цена.

Азитромицин при лечение на пневмония, придобита в общността

Публикувано в списанието:
Клинична фармакология и терапия, 2006, 15 (2)

С. В. Моисеев
Катедра по терапия и професионални болести ММА. И.М. Сеченов, Московски държавен университет. Ломоносов

През последните години изглежда, че всичко, което може да се каже за пневмония, придобита в общността, обаче, вниманието към този проблем не е отслабено, което е отражение на постоянния поток от публикации и препоръки за диагностика и лечение на пневмония. Такъв интерес е напълно разбираем. От една страна, придобитата в обществото пневмония остава една от най-често срещаните инфекциозни заболявания, а от друга страна, променящата се епидемиологична ситуация ни принуждава да преразгледаме съществуващите подходи към лечението и да преоценим ролята на някои антибактериални лекарства. Понастоящем е ясно определен списък от антибиотици, които по цял свят считат за възможно да се използват за емпирична терапия на придобита в обществото пневмония. Един от тях е азитромицин (Sumamed), който се появява във всички препоръки за това заболяване. Изборът на този азалиден антибиотик се определя от спектъра на действие, който включва основните патогени на придобитата от обществото пневмония, характеристиките на фармакокинетиката / фармакодинамиката, които позволяват да се скъси хода на лечението, различни форми на освобождаване, позволяващи да се предписва лекарството във всички ситуации. Какво е мястото на азитромицин в съвременната терапия на пневмония, придобита в общността?

Резултати от контролирани клинични изпитвания

Ефикасността на азитромицин при лечение на пневмония, придобита в общността, е доказана в многобройни контролирани проучвания. За 10 години (1991–2001) са публикувани 29 такива проучвания при общо 5,901 пациенти, включително 762 деца [1]. 12 проучвания включват пациенти с различни инфекции, 8 - с обостряне на хроничен бронхит и 9 - с пневмония. Както се използва референтни лекарства макролиди (еритромицин, кларитромицин, рокситромицин, диритромицин) 8 проучвания, пеницилини (съвместно amoxiclav, амоксицилин, бензилпеницилин) 13, цефалоспорини (цефаклор, цефуроксим аксетил, цефтибутен) 4 и флуорохинолони (моксифлоксацин) в 1 Азитромицинът най-често се сравнява (в 9 проучвания) със съамикроклав. Ефикасността както на 3-дневните, така и на 5-дневните курсове на терапия с азитромицин е висока, а в повечето проучвания тя е сравнима с тази на 10-дневните курсове на лечение със сравнителни лекарства. В 5 проучвания азитромицин надвишава ефективността на референтните лекарства (ко-амоксиклав, еритромицин, бензилпеницилин и цефтибутен). Трябва да се отбележи, че лекото, но статистически значимо превъзходство на азитромицин над коамиковата е отбелязано в две големи проучвания при 759 пациенти с обостряне на хроничен бронхит (клинична ефикасност съответно 89,7 и 80,2%, р = 0,0003) и 481 пациенти. с инфекции на долните дихателни пътища (95.0 и 87.1%, р = 0.0025). Поносимостта на терапията в основната и контролната групи като цяло е сравнима, въпреки че в 4 проучвания азитромицин причинява нежелани реакции по-рядко от ко-амиклав или цефуроксим. Разликата се дължи главно на по-ниската честота на стомашно-чревни нарушения.

Емпирична терапия на пневмония амбулаторно

Етиологията на пневмонията, придобита в обществото, зависи от много фактори и може да варира значително в различните проучвания. Неговият основен причинител остава Streptococcus pneumoniae. В съвременните условия в етиологията на придобитата в обществото пневмония нараства ролята на атипичните микроорганизми, включително M. pneumoniae, S. pneumoniae, L. pneumophila. Много по-рядко пневмонията се причинява от N. influenzae, както и от S. aureus, Klebsiella и други ентеробактерии. Често пациентите се намират смесени или коинфекции. През последните години основната загриженост сред специалистите е разпространението на резистентни на пеницилин пневмококови щамове, които често показват резистентност към няколко класа антибактериални лекарства, т.е. са мултирезистентни. В някои страни делът на тези щамове достига 40-60%. За Русия обаче този проблем все още не е релевантен. Според данните от мониторинга на резистентността на клиничните щамове на S. pneumoniae в мултицентровото руско проучване на PeGAS, делът на резистентните щамове остава нисък [2]. Само 6–9% от пневмококови щамове са резистентни към макролиди, включително азитромицин.

Кога трябва да се предпише азитромицин? Всеки антибиотик, предназначен за емпирично лечение на придобита в обществото пневмония, трябва да бъде активен срещу S. pneumoniae. Също така е желателно той да действа върху атипичните патогени. Макролидните антибиотици отговарят на тези изисквания, така че във всички препоръки те се наричат ​​средство за избор при лечение на лека до умерена обществено-придобита пневмония, която не изисква хоспитализация. Предимството на азитромицин над повечето други макролиди е активността срещу N. influenzae, която допълнително разширява показанията за нейното използване. Спектърът на лекарствата с активност срещу пневмококи и атипични патогени не е толкова широк. В допълнение към макролидите, те включват респираторни флуорохинолони (левофлоксацин, моксифлоксацин) и тетрациклини. За по-широко използване на първата в конвенционалната клинична практика, няма причина (включително поради високата цена), докато употребата на тетрациклини е възпрепятствана от разпространението на резистентни щамове на пневмококи. Предимствата на азитромицин върху амоксицилин и други бета-лактами са особено очевидни, ако има голяма вероятност от атипична пневмония (постепенно начало, симптоми на лезии на горните дихателни пътища, непродуктивна кашлица, главоболие и др.). Mycoplasma pneumoniae е основният причинител на пневмония при деца в училищна възраст [3], така че в такива случаи винаги трябва да се предпочитат макролиди, особено ако се произвеждат в суспензия. В педиатричната практика макролидите по същество нямат конкуренти, тъй като флуорохинолоните не могат да се предписват на деца. При лечението на пневмония при малки деца възможността за предписване на азитромицин веднъж дневно и кратък курс на лечение (3-5 дни) са от особено значение.

Във всички препоръки се подчертават ситуации, при които се променя обичайният спектър на патогени на пневмония и съответно се налага да се променят подходите за емпирична терапия. В проекта на национални насоки за диагностика и лечение на пневмония, придобита в общността (2005 г.) [4], се препоръчва възрастните пациенти да бъдат разделени в две групи в зависимост от възрастта (по-млада или по-възрастна от 60 години) и наличието на редица неблагоприятни прогностични фактори:

• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
• захарен диабет;
• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• цироза на черния дроб;
• алкохолизъм, наркомания;
• липса на телесно тегло.

При пациенти в напреднала възраст с тези рискови фактори се повишава етиологичната роля на H. influenzae и други грам-отрицателни бактерии. Съответно, в този случай е по-добре да се използват амоксицилин / клавуланат или респираторни флуорохинолони. Трябва да се отбележи обаче, че въпросът за етиологията на придобитата в обществото пневмония при възрастните хора е сложен. Например, във финландското проучване [5] при 48% от 345 пациенти над 60-годишна възраст, S. pneumoniae е причина за пневмония, 12% са имали C. pneumoniae, 10% са имали M. pneumoniae и само 4% са имали N. influenzae, Този спектър на патогени "идеално" съответства на спектъра на активност на азитромицин. Резултатите от контролирани проучвания не потвърждават ползите от ко-амиклавин над азитромицин при пациенти с обостряне на ХОББ (вж. По-горе). R.Panpanich et al. [6] проведе мета-анализ на сравнителни изследвания на азитромицин и амоксицилин (амоксицилин / клавуланат) при повече от 2500 пациенти с остър бронхит, пневмония и обостряне на хроничен бронхит. Като цяло, няма значими разлики между тези лекарства в клиничната и микробиологичната ефективност, въпреки че азитромицинът има някои предимства в някои изследвания. В допълнение, употребата му е свързана с по-ниска честота на нежелани реакции (относителен риск 0.75).

В американските препоръки азитромицинът е сред предпочитаните лекарства при лечение на придобита в обществото пневмония при пациенти със съпътстващи заболявания (ХОББ, диабет, бъбречна или сърдечна недостатъчност или злокачествен тумор), които не са получавали антибиотици [7]. Ако наскоро е проведена антибиотична терапия при пациенти, тогава макролидите трябва да се комбинират с бета-лактами. Възможността за комбинирана терапия е посочена в националните препоръки.

Емпирична терапия на пневмония при хоспитализирани пациенти

В съответствие със съвременните концепции, значителен брой пациенти с пневмония, придобита в общността, могат да приемат антибактериални лекарства през устата и съответно да не изискват стационарно лечение. В тази връзка е много важно правилно да се идентифицират пациентите, които трябва да бъдат хоспитализирани. Признаци на тежест на пневмония, например висока температура (> 40 ° C), тахипнея, хипотония, тежка тахикардия, нарушено съзнание, увреждане на повече от един лоб на белия дроб, наличие на кариеси, плеврален излив и др. Причините за хоспитализация могат да бъдат по-възрастна възраст, сериозни съпътстващи заболявания, невъзможност за организиране на лечение у дома, неефективност на предишната антибиотична терапия, желанието на пациента или неговите близки. Пациенти, чиято тежест на състоянието им диктува необходимостта от спешна хоспитализация в интензивното отделение и интензивното лечение (бързо прогресиране на инфилтративни промени в белите дробове, септичен шок, остра бъбречна недостатъчност и др.) Заслужават специално внимание. За обективна оценка на състоянието и прогнозата на пациентите беше предложено да се използват различни скали (например, Изследователски екип за пневмония - PORT), но те рядко се използват в обичайната практика.

Групата на хоспитализираните пациенти с придобита в обществото пневмония е хетерогенна. Сред тях може да е доста значителна част от пациентите с лека пневмония (това може да бъде улеснено от опростена хоспитализация в ведомствените медицински институции). Следователно в много случаи подходите за лечение на пневмония при амбулаторни и хоспитализирани пациенти са същите и предполагат перорално приложение на антибиотици, включително азитромицин, въпреки че лекарите обикновено предпочитат парентералното им приложение. При избора на парентерални антибиотици за лечение на пневмония при по-тежко протичане трябва да се вземе предвид възможната етиологична роля на грам-отрицателните патогени (H. influenzae, Enterobacteriaceae), поради което инхибиторно-защитените пеницилини и цефалоспорини от II-III поколение (цефтриаксон, цефотаксим и др.) Обикновено се считат за избор. Въпреки това, атипичните патогени могат също да бъдат причините за пневмония при хоспитализирани пациенти. Например, ролята на Legionella pneumophila в развитието на тежка пневмония, която изисква хоспитализация в интензивното отделение, е добре известна. За да се покрие напълно спектъра на най-вероятните патогени на пневмония, макролидите трябва винаги да бъдат включени в комбинираната терапия. Тази гледна точка е отразена както в проекта на национални насоки (Таблица 1), така и в американските препоръки за лечение на пневмония [4, 7]. Изборът на макролиден антибиотик зависи от тежестта на състоянието на пациента. В по-тежки случаи се предпочита интравенозно приложение на азитромицин.

Таблица 1. Препоръки за лечение на придобита в обществото пневмония при хоспитализирани пациенти [4]