JMedic.ru

Свинският грип и пневмонията - диагнозите са малко по-различни. Нозологията "свински грип" означава инфекциозно заболяване, което се причинява само от вируса на свинския грип h1n1 (тази терминология се състои от първите две букви от имената на структурните компоненти на вируса - хиалуронидаза и невраминидаза). В този случай, темата (локализация, местоположението на процеса не е уточнена), терминът "пневмония" означава точно топичната диагноза, но също така показва характера на патогена.

Като се има предвид това, името на болестта като пневмония, причинена от вируса на свинския грип е напълно приемливо. Нещо повече, именно тази формулировка казва, че всъщност диагнозата е посочена възможно най-пълно, посочвайки както етиологичния фактор, така и локализацията на възпалителния процес. Това обаче е цялата теория. В случай, че вируса на свинския грип е етиологичният фактор на пневмонията, тогава можем да говорим за смъртоносна болест, която отнема много десетки човешки животи, въпреки относително високото ниво на съвременната медицина. Имайки предвид дори факта, че проявите на пневмония при свинския грип са доста специфични, е необходимо да се проведе диференциална диагноза на това заболяване и само след това да се вземе решение за уместността на антибиотичната терапия.

Видове заболявания, някак свързани с гореспоменатия вирус

В зависимост от механизма на развитие на патофизиологичния процес, често се прави разграничение между пневмония (атипична) първична, смесена и вторична с грип h1n1. Разликата в тези заболявания е много важна, тъй като в много отношения предопределя прогнозата за развитието на заболяването.

Терминът "първична пневмония, атипична" се отнася до случая, когато самият свински грипен вирус h1n1 е причинител на пневмония. Това е най-тежкият вид пневмония, така че вирусът на грип h1n1, освен способността си да причинява възпалителния процес, също има ефект на релаксация на гладките мускули в стените на кръвоносните съдове, което води до изразени кръвоизливи - кръвоизливи във вътрешните органи. В този случай, има много изразена дихателна недостатъчност (проявява се с рязко увеличаване на честотата на дихателните движения в минута, намаляване на степента на насищане по време на пулсова оксиметрия).

Усложняващата се клинична картина ще бъде силно изразеният хипертермичен симптом, при който телесната температура се повишава до 40 градуса по Целзий, периферната и централната цианоза в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване с кислород, повишаване на сърдечната честота и понижаване на кръвното налягане. Такава пневмония се нарича още интерстициална (атипична) - най-опасната от всички съществуващи в момента инфекциозни пневмонии. Лечението на пациента трябва да се извършва само в интензивното отделение и интензивното лечение, тъй като освен необходимостта от кислородна терапия може да се наложи да се извърши изкуствено дишане.

Също така ще бъде необходимо да се проведе хемостатична терапия (прилагане на транексамична или аминокапронова киселина). По време на това заболяване (облекчаване на симптомите), също така е много важно, че всъщност няма етиотропна терапия (т.е. тази, която ще бъде насочена директно към елиминиране на причинителя на болестта).

Антибактериалната терапия срещу грипния вирус h1n1 е абсолютно неефективна, тъй като този микроорганизъм няма собствен протеинов апарат, който е засегнат от антибиотици. Така че в този случай остава само надежда за патогенетична терапия (лечение на симптоми), както и нивото на имунната защита на пациента.

Много важен клиничен признак на този вид пневмония (атипичен) е, че проявите на първична пневмония при свински грип h1n1 се появяват в първите дни на заболяването, докато при вторичната пневмония проява на патологични симптоми е възможна две седмици след диагнозата свински грип (след появата на патогномонични симптоми). В допълнение, първичната пневмония се характеризира с най-тежко протичане (неблагоприятни симптоми) на всички видове пневмония (поради масивен хеморагичен синдром).

Смесена пневмония (може също да се нарече атипична) - в този случай става дума за форма на заболяването, при която бактериален компонент се добавя и към първичната вирусна пневмония.

В този случай използването на антибактериална терапия е абсолютно оправдано (използват се силни антибиотици - тиенам, амикацин, ванкомицин). За съжаление, в повечето случаи, етиологичният фактор на бактериален характер при развитието на вторична пневмония е Staphylococcus aureus, който не е чувствителен към повечето известни в момента антибиотици. Това влошава прогнозата на заболяването, но въпреки всичко, въз основа само на статистически данни, може да се заключи, че смесената пневмония е прогностично по-благоприятна от основната. Дори да се вземе предвид фактът, че в този случай има два патогена с различен генезис. Що се отнася до останалата част от тактиката за управление на пациента, по принцип, същото е вярно - пациентът е хоспитализиран в интензивното отделение и интензивното отделение, след което, ако е необходимо, се прехвърля на вентилатор (директно показание за това е намаляване на насищането под 90%).,

Вторичната пневмония е заболяване, което се причинява изключително от бактериалната флора. В този случай вирусът на свинския грип h1n1 е само рисков фактор, който причинява намаляване на имунитета и допринася за проникването и размножаването на патогенни микроорганизми. Тъй като бактериална (вторична) пневмония се развива в рамките на две седмици след проявата на свинския грип, в повечето случаи патогените са представители на болничната флора (метицилин-резистентни стафилококи и Pseudomonas aeruginosa), което само по себе си вече не е добро.

Разбира се, това заболяване е много по-лесно да се лекува от горните две (логично е, че сред етиологичните причини няма организми, нечувствителни към антибиотична терапия), обаче, болничната пневмония е все още сериозно заболяване, след което често възникват усложнения.

Допълнителни диагностични методи

Доминиращата връзка при лечението на това заболяване е патогенетичната терапия - премахване на симптомите, които носят непосредствена заплаха за живота на пациента, максималното облекчаване на патологичните симптоми, ако е невъзможно да се спре. В бъдеще цялото лечение ще бъде насочено и към спасяване на живота на пациента. Постоянно се наблюдават жизнените показатели на здравния статус на пациента - нивото на кръвното налягане, сърдечната честота, нивото на насищане и дихателната честота ще бъдат показани на мониторите.

В допълнение, пациентът трябва периодично да взема кръв за биохимичен анализ (бъбречно-чернодробен комплекс, електролитно ниво) - тези индикатори ще позволят да се следи състоянието на черния дроб, и най-важното, на бъбреците, тъй като този жизненоважен орган страда предимно от неговите регенериращи свойства вируса на свинския грип. Знаейки нивото на креатинина, можете да определите стойността на скоростта на гломерулната филтрация, като започнете от това - нивото на бъбречната недостатъчност.

Разбира се, ако пациентът е в съзнание, той ще трябва да вземе храчки за анализ, с определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибактериални лекарства, след което, ако е необходимо, ще бъде възможно да се коригира лечението.

Диагностичният алгоритъм за подозрителна пневмония, свързана със свинския грип (за щастие има доста характерна, може би дори може да се каже, патогномонична картина), е коренно различен от диагностичния алгоритъм на обикновената, извънболнична пневмония (главно поради смъртоносни симптоми). Златният стандарт за диагностициране на пневмония е обзорна рентгенография на гръдния кош, в случай на пневмония със свински грип, тя е донякъде ирелевантна, тъй като повечето от тези пациенти просто не могат да стигнат до рентгеновия апарат и стойка.

Рехабилитация на пациенти, претърпели вторични респираторни заболявания, свързани с горния вирус

Необходимо е да се отбележи преди всичко факта, че лечението на този вид пневмония отнема много дълго време. Ако човек има достатъчно късмет, за да оцелее след такава ужасна болест, той просто трябва да се отнася към здравето си с цялата възможна отговорност.

След относителна стабилизация на общото състояние и намаляване на телесната температура до нормални стойности се препоръчват физиотерапевтични процедури - инхалации с разтвори на муколитици (ласолван и амбробене), антисептици (диоксидин и декасан), солно-алкални инхалации (с минерална вода). След това се препоръчва да се извършва KUF на гърлото и носа. След физиологични усложнения, терапевтичната физическа подготовка също е важна.

данни

Пневмония, причинена от вируса на свинския грип (атипичен), е много сериозно и прогностично неблагоприятно заболяване, което е трудно за лечение.

Свински грип или пневмония, причинени от вируса на свинския грип

Има две диагнози - свински грип и пневмония, причинени от вируса на свинския грип. Понятията често се използват в медицината в комплекс, но за определяне на различни болести. Така че, свинският грип е инфекциозно заболяване, причинено от вируса на свинския грип h1n1, а пневмонията е локална диагноза, която характеризира локализацията на лезията и мястото на разпространение на вируса.

Представените разяснения са налице в теорията, в практиката пневмонията, причинена от вируса на свинския грип, се диагностицира с развитието на смъртоносна пневмония.

Вирусна пневмония може да се диагностицира след смъртта на пациента, така че за живота на човек е важно да се идентифицира болестта своевременно.

Какво е свински грип?

Свинският грип е инфекциозно заболяване, открито при хора и животни, предизвикано от поглъщането на щамове на грипния вирус. Пневмонията с щама h1n1 е включена в подтип А и е най-често срещаната. През миналия век са регистрирани огнища на свинска пневмония - през 1976 и 1988 година. След това смъртните случаи са съобщени на свиневъдни ферми, където животните са изчезнали като цяло.

През 2009 г. е регистрирано по-ярко избухване на епидемията, когато до края на август повече от 250 000 души са загинали в 140 региона на света. Оттогава учените се борят с вируса, но дори ваксините, разработени с помощта на най-новите технологии, не са довели до положителен резултат.

Ваксините бяха тествани върху животни - сред тези експерименти беше отбелязан положителен ефект. Що се отнася до хората, дори ваксинираните граждани са изложени на риск от заразяване с пневмония при свинете. В резултат на това руснаците престават да бъдат освобождавани в страни с извънредно положение.

Вирусна пневмония е опасна в своята проява - по-точно, липсата на характерни симптоми. Свинският грип започва с повишаване на телесната температура и след 2-3 часа пациентът започва да кашля и освобождава кръвни маси. На този етап е трудно да се спаси пациентът - около 30% от пациентите умират, без да чакат резултатите от лабораторните тестове.

В 14:00 часа температурата се повиши до 40 градуса по Целзий. Не беше възможно да се свалят наркотици, нарича се екип за линейка. В 5:00 ч. Лекарите прегледаха момичето, без да открият хриптене в белите дробове, и дадоха Аналгин инжекция с димедрол. Температурата не падна и от 19:00 ч. Имаше изтичане на кръв.

Не е открито визуално изследване на очевидните признаци на пневмония. Момичето е изпратено на рентгенова снимка - решена да увеличи белите дробове. Беше взета намазка, изпратена за анализ. Момичето е поставено в интензивно отделение, започва недостиг на въздух, свързан е кислород. В 21:30 е получен резултат от тест - вирусна пневмония h1n1. В 5:15 пациентът умира от обилно кървене.

Начини на заразяване, рискови групи и симптоми

Свинският грип H1n1 не се нарича свински грип, тъй като тези животни са източник на епидемията. Фермерите са изложени на най-голям риск от заразяване, тъй като прасетата отделят вируса, в резултат на което инфекцията се получава от въздушни капчици.

Не се страхувайте да ядете свинско месо в храната - топлинна обработка убива вируса, така че тази причина за инфекция е рядкост.

Вирусна пневмония от свински грип може да се разпространи:

1. Въздушни капчици - когато инфекцията на здрави идва от вече заразено лице. Заразени през деня не може да се досети за болестта, но в този момент тя става опасна за другите. Трябва да се избягват отделяния по време на кихане, които са с диаметър до 2 метра от заразените.
2. Контакт-вътрешен начин - разпределението на заразените заразени на ръцете, както и битови предмети. Вирусът остава на повърхности и ръце до 2 часа, те могат да бъдат отстранени само с дезинфектанти.

Пневмонията става опасна дори с началото на лечението на пациента. Така, пациентът освобождава вирусите за още две седмици след началото на лечението. Следователно, пациентите са в болници без възможност да посещават роднини.

Следните граждани са изложени на риск от заразяване с вируса h1n1:

• деца под 5 години;
• възрастни хора от 65 години;
• жени по време на бременност и кърмене;
• пациенти с наличие на белодробни заболявания, ракови патологии и инфекциозен имунодефицит (HIV).

Тези хора по време на епидемията и в присъствието на регистрирани случаи в региона трябва да бъдат предпазливи и да не са на места с големи концентрации на хора. Препоръчва се също да се ваксинира, за да се предпазите от евентуална инфекция.

Вирусната пневмония се проявява с признаци, характерни за обикновения грип. Инкубационният период на пациента може да продължи 4 дни - по това време заразеното лице страда от типична интоксикация.

Признаците на интоксикация включват повишена температура, мускулни болки, слабост, повръщане и други симптоми.

Свинският грип има отличителни белези, характеризиращи се със суха кашлица, чувство за липса на въздух. При половината от пациентите, за разлика от сезонния грип, се наблюдават гадене, повръщане и дисфункция на червата в продължение на 2-3 дни.

Тежка пневмония

При липса на навременно лечение пациентът има силни главоболия, които са по-лоши при движение на главата или при завъртане на очите. Постоянните мускулни болки в съчетание с гадене и повръщане трябва да бъдат отправна точка при определяне на свинския грип.

Сред усложненията включват пневмония - тя не се развива веднага, а действа като усложнение. Вирусна пневмония има две форми, характеризиращи се с кауза.

Първична пневмония

Първична вирусна пневмония се развива поради прикрепянето на вторична бактериална флора. Развива се вече на втория ден от началото на заболяването и се проявява с периодично и бързо дишане с помощта на помощни мускули.

В допълнение, суха или непродуктивна кашлица се изолира с малко количество оттичане, промени на кожата до син оттенък. Лекарят по време на визуален преглед слуша хрипове в долните части на белите дробове.

Свинският грип с първичен тип вирусна пневмония е опасен поради белодробен оток, което води до фатален изход за пациента.

Вторична пневмония

Вторичният тип пневмония се развива една седмица след началото на заболяването и се характеризира с ефекта на вируса и добавянето на бактериална флора. Тук може да се открие пневмококова инфекция, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.

Характерните черти включват кашлица, която е постоянна и болезнена за пациента, отказ от ядене, болка в гърдите. При вторична пневмония, натоварването се определя и с наличието на гнойни натрупвания.

Вторичната пневмония изисква продължително лечение с последващо възстановяване, което може да продължи поне 4-5 месеца. Усложненията на вторичната пневмония включват абсцес на белите дробове.

Диагностика и лечение

Свинският грип изисква цялостна диагноза, за да се избегнат усложнения. Въз основа на резултатите лечението може да се промени напълно.

Диагностичните мерки включват:

1. Визуален преглед на пациента - лекарят определя лезиите и състоянието на пациента.
2. Анализ на минали събития - лекарят трябва да разбере дали пациентът е бил в страни с епидемия от вирусно заболяване и дали преди това е контактувал с болни хора.
3. PCR диагностика - лабораторно изследване на назофарингеалната слуз за наличие на вирус.
4. Вирусологично изследване - изследване на назофарингеалната мукусна култура.

Резултатите могат да покажат на лекарите естеството на заболяването и степента на разпространение на вируса в организма. Често свинският грип се определя още при наличие на усложнения под формата на пневмония.

Лечението на пациента включва следните стъпки:

1. Хоспитализацията на пациента - е задължителна при наличие на усложнения от заболяването. Пациентът се поставя в отделението (понякога в интензивно отделение) с липса на възможност за многократни контакти със здрави хора.
2. Лекарствена терапия - на пациента се предписват антивирусни лекарства. Най-ефективни в този случай са Тамифлу и Реленца. Те активно премахват вируса от тялото и предотвратяват неговото възпроизвеждане.

В допълнение към основните антивирусни лекарства, на пациента се дават антипиретици, вазоконстриктор за носа и се предписват симпатикомиметици, глюкокортикоиди и други лекарства, за да се елиминират ефектите на интоксикация. Ако свинският грип с бактериологично включване, се предписват антибактериални лекарства - ванкомицин, цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение.

Като допълнително лечение на пациента се предписва обилно пиене под формата на топъл чай, компоти и плодова напитка - това ще помогне за бързото отстраняване на вирусите от организма.

Допълнителни препарати се използват за укрепване на имунната система, за да се избегне повторно заразяване. За да се предотврати инфекция с пневмония, причинена от вируса на свинския грип h1n1, трябва да се предприемат следните действия:

• ежедневно избърсвайте ръцете си с алкохол;
• не трябва да се допуска контакт с хора, които показват признаци на инфекция;
• да се избягват ръкостискания, целувки с непознати хора;
• в случай на откриване на признаци на заболяване, останете вкъщи и не контактувайте с роднини;
• Незабавно потърсете медицинска помощ при определяне на инфекция.

Като превантивна мярка се препоръчва да се ваксинират, които в по-голяма степен предпазват от човек - ваксината се дава ежегодно. Също така, с разрешение на лекар, можете да вземете наркотици - Arbidol, Kagocel, Viferon за бременни жени, Anaferon и други средства.

Свинският грип е опасен за живота на човек, поради което е строго забранено да се отлага лечението - при първите признаци на инфекция трябва незабавно да се консултирате с лекар. Навременната инфекция и развитието на пневмония ще помогнат за премахване на усложненията и намаляване на риска от смърт.

Пневмония при свински грип (H1N1): особености и лечение

Както знаете, самият грип не е толкова страшен, колкото неговите усложнения. Тази аксиома се оказа вярна по отношение на новия щам на грипния вирус - H1N1, т. Нар. Свински грип, или вируса на калифорнийския грип. Най-ужасното усложнение на това заболяване е пневмония, която хората за голям брой смъртни случаи наричат ​​"пневмонична чума".

Вече писахме за това как да предотвратим заразяването със свински грип и да защитим себе си и нашите близки. Сега да поговорим за това как се проявява пневмония, свързана с H1N1 и как да се борим с нея, особено след като лекарите все още чакат втората вълна от свински грип.

Какво само митове не отиват сред хората за "пневмония чума"! Казват, че „белите дробове се разлагат за 2-3 дни“, трябва само да „хванем тази нова инфекция“ и „човек изгаря за 3 дни“ и „няма оцелели“ - страст!

Бързам да разочаровам феновете на жълтата преса: всичко това не е нищо повече от измислица и предположения, процъфтяващи до голяма степен благодарение на нашите власти, които не назовават правилната смъртност от H1N1-свързана пневмония. Всъщност, пневмонията не е често срещано усложнение на свинския грип и други вирусни инфекции и може да бъде лекувана успешно с навременно лечение на пациента за медицинска помощ.

Да, свързаната с H1N1 пневмония често се развива със светкавична скорост и само спешна хоспитализация и адекватна терапия могат да помогнат на пациента. Затова, ако откриете някакви симптоми не само на свинския грип, но и на всяка вирусна инфекция, трябва незабавно да се обадите на лекар. Болни под медицинско наблюдение - това е, знаеш ли, по-безопасно!

Така професор А. И. описва особеностите на пневмонията при свински грип. Воробьов:

Отличителни характеристики на тази пневмония: тотално увреждане на белодробната тъкан (лобар) с хеморагично накисване (според описанията на секциите на други пациенти) - такава картина е възможна при стрептококова пневмония.

Пневмонията не се развива веднага, по-често една седмица след началото на заболяването; вероятно е вторично и се причинява не от вируси, а от бактерии.

Дихателната недостатъчност е изключително изразена и недостигът на кислород е клинично и кръвен газ.

Както лабораторни, така и клинично изразени DIC, придружени в някои случаи със синдром на дистрес и множествена органна недостатъчност.

Науката не стои на едно място. Най-добрите сили на вътрешния медицински център бяха хвърлени в борбата срещу вируса на свинския грип и неговите усложнения и сега бяха направени препоръки за лечението на тази тежка пневмония.

Формулярният комитет на РАМН даде своите препоръки за лечението на пневмония, свързана с H1N1. Те се основават на наблюдения на пациенти със стереотипна тежка пневмония. За да се разсее митът за стопроцентовата смъртност, си струва да се отбележи: всички тези пациенти не само оцеляват, но и безопасно избягват всякакви други последствия от новия вирус.

Препоръки за лечение на H1N1-асоциирана пневмония са изготвени от академик РАН и РАМН, проф. А. И. Воробьев. Те не са „свързващи”, но съдържат много фундаментални терапевтични разлики в сравнение с лечението на конвенционална пневмония.

Характеристики на лечението на пневмония, свързана с H1N1:

1. Оксигениране през носния катетър денонощно, с недостатъчна ефективност - прехвърляне към вентилатор.

2. Хепарин до 20 хиляди единици на ден под кожата на корема (4 пъти на ден, 5 хиляди единици) или с инфузант, капково или почасово интравенозно инжектиране. При такава доза е необходимо да се контролират параметрите на коагулацията (APTT, време на съсирване, ако няма APTT) - тя не трябва да се увеличава повече от 2 пъти в сравнение с нормата. Вместо хепарин, в терапевтични дози могат да се използват нискомолекулни хепарини.

3. При тежък хеморагичен синдром, синдром на дистрес, мултиорганна недостатъчност се налива прясно замразена плазма от най-малко 500 ml на ден (ако има обезкървяване в обемите, които спират кървенето).

4. При появата на мултиорганна недостатъчност се извършва плазмафереза ​​(издишване до 1 литър на ден, замяна с прясно замразена плазма).

5. Интравенозни антибиотици в обичайни дози, като се вземат предвид характеристиките на пациента: цефалоспорини или защитени аминопеницилини в комбинация с флуорохинолони; цефалоспорини или защитени аминопеницилини интравенозно + перорални макролиди или доксициклин. В изключително тежки случаи е възможно да се премине към маркови лекарства от широк диапазон (карбапенеми + респираторни флуорохинолони).

6. Когато съдова недостатъчност - пресор амини, стероиди.

7. Инфузионна детоксикационна терапия.

8. Симптоматична терапия: с хранителна кашлица - муколитици (бромхексин, ласолван, флуимуцил) с пристъпи на непродуктивна коклюшна кашлица - коделак; терапия на свързани заболявания.

9. Ефектът от терапията се проявява не по-рано от 3 дни, но през този период състоянието на пациентите се стабилизира.

В заключение, позволете ми отново да Ви напомня: вземете всички възможни предпазни мерки, за да избегнете инфекция. Но ако болестта все още е осакатен, незабавно се обадете на лекар. Не се стремете да спечелите допълнителна хиляда, ходейки с температурата на работното място. Това е вашият начин да бъдете последен!

Препоръчвам и следните статии:

При повторно отпечатване на материалите активната връзка е задължителна.
на http://pharm-business.ru/therapy/262

Коментари относно „Пневмония при свински грип (H1N1): особености и лечение“

1. Мери пише:
   6 април 2011 г. в 9:01 часа

На 14 февруари, в 7:00 часа, температурата на дъщеря ми се повиши до 37,4 градуса - сестра ми (лекар по време на обучението) слушаше белите дробове с фонендоскоп - дишането се извършваше във всички области, нямаше хрипове, наблюдавах гърлото - лека хиперемия, хрема, кашлица, главоболие, болка в стомаха не беше. В 9,00 часа Леру веднъж повърна храна, ядена предишния ден. През деня температурата се повишава - детето получава 2 пъти „Nurofen за деца”; Лера яде три пъти на ден, разговаряше с баба си и спеше. След 16.00 часа температурата се повиши до 40 градуса - „Nurofen за деца“ се връща отново, след което се обади на линейка.Разведникът прегледа детето, взе температурата, не слуша хрипове, няма ринит, няма кашлица, няма болка. Тя е направила инжекция с димедрол + аналгин и е започнала да приема Arbidol съгласно схемата. След заминаването на "линейката" в 18.00 часа. детето, когато е помолен да кашлица, погълна кръв, Леру веднага е бил откаран в болницата за инфекциозни болести. Пристигайки там, Лера независимо стигна до спешното отделение, седяхме половин час до вратата, която трябваше да получим. Тогава детето започва да измерва температурата (намалява), да събира история, попълва документацията. Сестра ми ме попита кога ще се направи рентгенография на гръдния кош, и ни казаха, че лекарят, който го прави, се е прибрал у дома, тъй като вече е късно (възможността да го задържи едва на следващата сутрин), тогава детето е прегледано от дежурния лекар, налягането е измерено. след като не е взела решение за диагнозата, тя се обади на реаниматорите, прегледа отново Лера, наречена лаборант (за тестове). Когато поисках да изкашля бебето, тя отново плюеше кръв, беше бледа, летаргична, трудно можеше да говори, не можеше да седи сама. На въпроса на дежурния лекар на спешното отделение “къде?”, Т.е. В кой отдел да постави детето (в реанимация или не), реаниматорите казали „решете за себе си“ и си тръгнали. Помолих да побързам с документите и започнах да помагам на детето си. Няколко минути по-късно момичето, очевидно медицинска сестра от интензивното отделение, слезе и каза, "че детето може да я последва." Естествено, отново бях възмутен, защото те обикновено не отиват в самата “интензивна грижа”, на която момичето ми отговори, че “някак си не е помислила за това и не е взела с нея носилката”. Взех детето в ръцете си, последвах я, изкачвах се в интензивното отделение, слагах детето в леглото, целувах дъщеря си и си тръгвах, защото Не ми беше позволено да остана с нея. В 21:30 часа сестра ми се обади в интензивното отделение, за да разбере състоянието на Лера и резултатите от него. Лекарят каза: "Състоянието на детето остава тежко, кислород се дава, започва хемостатична терапия." Около половин час по-късно бяхме помолени да се обадим в отдела - да дадем съгласие за преливане на прясно замразена плазма, дадохме съгласие. Следващият път, когато се обадихме около 00.10, лекарят ни каза, че само 50 ml кръв е прелята, температурата е намаляла, тахикардията е намаляла, налягането остава ниско, обадете се. Последващите ни действия са неизвестни, нямаше обаждания от болницата. На нашия призив на 15 февруари в 6,45, бяхме информирани, че дъщеря ми "умира при 5.15 от обилно кървене, нищо не може да се направи."
На въпроса „как това може да се случи за толкова кратък период от време“, не чухме ясен и пълен отговор. Нямаше информация за такива случаи, като се позова на секретност.
На 15 февруари 2011 г. бе проведена аутопсия. в 11.00 часа в Курганското конструкторско бюро, в смъртния акт е поставена диагнозата: „грип с пневмония, хипертоксична форма”, болестният период е 1 ден.
Тестовете бяха изпратени в Новосибирск и само месец по-късно ми казаха, че вирусът "свински грип" е потвърден.
Как може напълно здрав момиче, спортист, който дори не е бил „регистриран“ специалист, който дори не е имал настинки през изминалата година и половина, е умрял толкова внезапно от грип?
Моля ви да коментирате дали действително е проведена терапия. И възможно ли е да спаси дъщеря ми?

Мери, здравей! Съжалявам за вашата скръб.
Много съм изненадан, че болницата не е имала възможност да направи рентгенова снимка и своевременно да извърши анализ за свинския грип. Аз съм фармацевт и не мога да оценя адекватно действията на медицинските специалисти. Може би някой, който чете лекарите на сайта, ще отговори на вашия коментар.

Отговорът е за Мери. Ситуацията, която описахте, е много реална, за съжаление. Като правило, млади, здрави, без хронични заболявания умират от свински грип. Вашето момиче е развило класическа вирусна (хеморагична) пневмония. Да се ​​спаси човек в такава ситуация е почти невъзможно. Никакви лекарства или изследвания няма да окажат влияние върху резултата. Толкова съжалявам. PS Аз съм пулмолог, виждал съм такива пациенти.

Мама имаше удар с кръвоизлив в лявото полукълбо. 2,5 месеца са лекувани в болница. Първите 1,5 месеца бяха в интензивни грижи. те са били прехвърлени в отделението, почти месец са били в неврохирургията, по някаква причина са сменили три антибиотика през седмицата, снимката на десния бял дроб е лоша, не знаят дали е въздух или течност. направи пробиви, постави дренаж. Майка се разболя до такава степен, че спря да диша. повдигнати в реанимация, интубирани, - след три дни майка умира, няма висока температура, тя не се връща в съзнание. Лекарите заключиха, че тя е починала от пневмония. въпрос; 1. за парализиран човек може ли да възникне пневмония в болница след 2,5 месеца? 2. дори ако е възможно в такъв кратък период, възможно ли е да се избегне това? да се предотврати? 3. Последните три дни, когато тя се разболя, има ли възможност да я спаси, да я издуха? Какво трябваше да направите? 4. Какво трябва да направят лекарите и лекарите, за да предотвратят развитието на пневмония от самото начало на лечението? 5. може би това не е пневмония изобщо? Може ли това да е следствие от неправилно лечение на инсулт? Благодаря предварително за отговорите.

Опасна пневмония при свински грип

Пневмония при свински грип е сериозно усложнение на страха. Свинският грип е респираторно заболяване, което възниква, когато се появи вирус, който засяга горната част на дихателните пътища. Този вирус се нарича h1n1. Първоначално е открита при прасета и затова е получила такова име. Този тип вирус се счита за нов, но е много подобен на обикновения грип.

Хората открили този вирус през 2009 година. През лятото на 2010 г. пандемията на вируса h1n1 беше обявена от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Оттогава той започва да се счита за най-опасния за човешкото здраве и живот. В момента се разпространява този вирус по целия свят.

Свинският грип е доста опасна и заразна болест. Най-добрият начин да се предотврати заболяването е присаждане. Тази бактерия също е включена във ваксината срещу грип. Необходимо е да се следват правилата за лична хигиена и, ако е възможно, да се избягват посещения на големи тълпи от хора по време на огнища на респираторни заболявания.

Причини за свински грип

Свинският грип може да засегне както свинете, така и хората. За хората това е особена опасност, тъй като се предава много лесно и в същото време вирусният бацил може да продължи дълго време върху повърхността на кожата и лигавицата. Интересното е, че ако ядете месото на заразено прасе, инфекцията със свински грип няма да се появи. Разпространението на болестта е чрез слюнка и слуз. А разпространението на вируса може да се случи, когато:

• кихане;
• кашлица;
• телесен контакт между заразен и здрав човек, между здрав човек и повърхности, върху които се намират бактериите.

При свинския грип могат да се появят особени симптоми, но те приличат на обикновен грип и остри респираторни инфекции. Те включват:

• втрисане;
• висока телесна температура;
• треска;
• кашлица;
• възпалено гърло;
• хрема, подуване и запушване на носа;
• болки в ставите;
• умора без причина;
• диария;
• повръщане и гадене.

Ако се появят първите симптоми, които често се диагностицират със свински грип, трябва незабавно да отидете на лекар. Налице е много сериозно усложнение на такова заболяване - ТОРС, което не винаги е възможно да се справи. Може да настъпи обостряне на хронични заболявания. Лечението на свинския грип трябва да се извършва само в болницата под контрола на часовника от медицинския персонал.

Усложнение при пневмония

Най-често срещаното усложнение на свинския грип е ТОРС, което се проявява с повишаване на телесната температура до 39ºС. Това състояние е придружено от втрисане, болки в гърдите, тежка кашлица и в някои случаи хемоптиза.

Това се дължи на усложнението след появата на вируса h1n1 в организма, настъпва голям брой смъртни случаи. Инфекцията се разпространява много бързо. Пневмонията след свинския грип е разделена на 2 вида:

При първично възпаление горните дихателни пътища са повредени, което води до пневмония. Този вид възпаление се среща в редки случаи, но именно този причинява смъртност много по-често от други грипни вируси.

Вторична пневмония може да се появи, когато се появи вирулентен вирус. При такава вторична инфекция може да се образува смъртоносна хеморагична пневмония за 4 дни.

Симптоми на пневмония след грип

Вирусната пневмония след лечение на заболяване, причинено от вируса h1n1, обикновено се проявява със същите симптоми като грип и обикновена настинка. В зависимост от сложността на инфекцията, те могат да бъдат много различни. Основни симптоми:

• суха кашлица, развиваща се до отхрачващо;
• тежка слабост без особена причина;
• бърза умора;
• липса на апетит;
• повишено сърцебиене;
• появата на син оттенък върху устните и ноктите - последствие от кислородно гладуване;
• коремна болка (типична за пенсионери);
• зелена храчки;
• рязко покачване на температурата.

Има определена група хора, които трябва да бъдат възможно най-внимателни и да лекуват всеки грип. Това е особено вярно за свинския грип, който се проявява чрез вируса h1n1, който може да доведе до вирусна пневмония. Тези хора включват:

• тези, които са навършили 50 години;
• Пациенти с ХИВ и СПИН;
• пациенти, които имат вродено придобиване на сърдечна или белодробна болест;
• онези с отслабен имунитет;
• бременни жени.

Прогресията на пневмонията може да се дължи на факта, че вирусът на свинския грип е навлязъл в белодробната кухина или поради липсата на лечение за първоначалното заболяване. Тогава започва бактериалната инфекция. Заслужава да се отбележи, че в случай на вирусна или бактериална пневмония, пациентът трябва да бъде в болницата на болницата, тъй като може да има бързо и значително влошаване на състоянието до фатален изход.

Ако има усложнение от бактериална инфекция или, с други думи, заболяване от пневмония, тогава симптомите ще бъдат ярки, развиващи се в треска. Възпалението на белите дробове може да се лекува до 3 седмици. Лечението на деца и бременни жени се извършва и в болницата.

Как да се намали вероятността от усложнения?

За да се изключи възможността за последствията от свинския грип, е необходимо да се погрижи предварително да се достави ваксина срещу вируса.

Ваксинацията няма да навреди на тялото и ще продължи цял живот. Ваксината трябва да бъде поставена на тези, които са навършили 65 години, тъй като в този момент се наблюдава повишаване на имунологичната реактивност. Препоръчва се и за хора във възрастовата група от 19 до 64 години, които постоянно употребяват алкохол, наркотици и никотин, тъй като тяхната имунна защита се счита за особено ниска. Деца под 2-годишна възраст, дами в "позиция" трябва внимателно да следят здравето си и да избягват големи тълпи.

За да се постигне максимален ефект, е необходимо редовно да се извършват описаните по-горе превантивни мерки. В света има много вируси, които се предават чрез физически контакт. А животът на микроорганизмите може да продължи от 2 часа до една седмица. Съответно, инфекцията може да се появи по всяко време и във всяка ситуация.

Симптоми на атипична пневмония при възрастни и деца

Атипична пневмония - рентгенова снимка

Атипичната пневмония е група от пневмония, причинена от различни нехарактерни патогени - "атипични микроби".

Симптомите на заболяването могат да варират в посока на агресивно бързо развитие и в посока на изгладена клинична картина. Ако развитието на нетипична пневмония не е свързано с наличието на друго заболяване, то се нарича първично.

Причини за заболяване

Експертите идентифицират няколко форми на атипична пневмония:

• Chlamydia.
• Легионерите.
• Mycoplasma.
• Ку-треска.
• Virus.

Основните причини за атипичната пневмония са:

• Микоплазмена инфекция;
• Хламидиална инфекция;
• легионела;
• Причинител на телеремия;
• Koksiella;
• Вируси (А и В, аденовирус, цитомегаловирус, параинфлуенца и др.);
• хантавируси;
• Coronovirus (SARS).

Тези патогени са устойчиви на лечение с бета-лактамни антибиотици и пеницилини. Инкубационният период е 3-6 дни, в редки случаи - 10 дни.

Етиология на атипичната пневмония

По-голямата част от възрастното население обикновено развива пневмония, причинена от легионела и различни вируси, по-рядко от микоплазми и хламидии. Симптомите при възрастни могат да бъдат различни и да се проявяват в зависимост от формата на заболяването.

Характерен показател за инфекция е трудно да се отдели слюнката по време на кашлица и левкоцитоза в кръвта. В случай на пневмония, причинена от вируси, температурата може да се повиши само до субфебрилни параметри. В зависимост от вида на патогена всяка форма на атипична пневмония има свои характеристики и характеристики.

Атипична хламидиална пневмония

Тази форма на пневмония се предава изключително от въздушни капчици и е сходна по симптоми с респираторна вирусна инфекция с признаци на фарингит и ринит.

Състоянието на пациента обаче бързо се влошава и след 2-3 дни се появяват оплаквания от суха кашлица, задух, болки в ставите, кости, тежка мускулна болка, рязко покачване на температурата до 39 ° С. Тази форма на заболяването се характеризира с алергизация на тялото и дълъг курс.

Атипична микоплазмена пневмония

Най-честата инфекция с тази форма на заболяване се среща в места с много хора (например в училище, в лечебни заведения, в метрото и т.н.). Тази форма на пневмония се характеризира с отпуснато течение със симптоми, сходни с признаците на ARVI. На втория ден се наблюдава температура до 38 ° С.

Много рядко тази форма на пневмония възниква при усложнения като синдром на интоксикация. Това състояние се изразява като висока температура и подути лимфни възли.

Също така, тази форма на заболяването е придружена от непродуктивна пароксизмална кашлица, която продължава дълго време при пациенти.

Легионелна пневмония

Нейният причинител е грам-отрицателна аеробна бактерия, която живее във водоснабдителни и климатични системи.

Легионела пневмония често засяга възрастни хора с отслабена имунна система. Възпалителният процес включва тъканта на белите дробове и бронхиолите. Тази форма на заболяването се проявява под формата на тежка интоксикация и непродуктивна кашлица.

Синдром на остра респираторна болест (Coronovirus)

Най-тежката форма на заболяването, която започва със симптоми на остри респираторни вирусни инфекции (главоболие, слабост, треска), и след 2-3 дни суха кашлица, задух и тахикардия.

По-нататъшното развитие на заболяването зависи от състоянието на имунитета. Ако е задоволително, пациентът се възстановява, ако имунната система е отслабена, състоянието на пациента се влошава бързо и синдромът на дистрес се развива с нарастваща дихателна недостатъчност. Такова сериозно състояние на пациента може да бъде фатално.

Симптоми на атипична пневмония

Типична и атипична пневмония, дори в различни форми, имат сходни признаци на проявление на болестта:

• Тежки главоболия;
• слабост;
• Висока температура;
• Малко количество слюнка;
• Мускулна болка;
• Неизразен левкоцитоза в кръвта;
• Несъответствие на тежестта на интоксикация с радиологични и физически данни;
• Липсата на стабилен положителен ефект при прием на антибиотици и лекарства от сулфонамидната група.

Симптомите на пневмония са нетипични при деца

Заболяването при деца често протича с променлива температурна реакция (нормалната температура се заменя с субфебрилна).

Въпреки това, общото състояние на детето се влошава бързо, появяват се следните симптоми:

• Намаляване или пълна липса на апетит;
• Летаргия, апатия;
• сънливост;
• Задух;
• повръщане;
• диария;
• Повишено изпотяване.

Микоплазмената форма на заболяването при децата често е придружена от разширен черен дроб и далак, както и появата на полиморфен обрив по кожата.

Често се наблюдават периодични краткотрайни епизоди на дихателна недостатъчност (апнея), отбелязват се нарушения в честотата и дълбочината на дихателните движения.

Лекарите препоръчват малките пациенти да лежат на тяхната страна, а именно от страната на засегнатия бял дроб - такава позиция на тялото значително намалява болката в гърдите.

При новородените атипичната пневмония се появява в почти всички случаи с усложнения и развитие на белодробен емфизем. Заболяването в тази възрастова група е слабо податливо на лечение и е изключително трудно.

Диагностика на атипични прояви на пневмония

Възможно е да се диагностицира заболяването чрез цялостен преглед на пациента на базата на тежка клинична картина на заболяването.

В потвърждение на диагнозата от специалист се назначават редица прегледи, включително:

• Рентгенография на белите дробове (в няколко проекции);
• Бактериологични, имунологични, микробиологични изследвания;
• Пълна кръвна картина;
• Консултантски терапевт и инфекциозни заболявания.

Трудно е да се диагностицира заболяване с вирусен произход, тъй като в медицината все още няма тестови системи, използвани в клиничната практика.

Лечение на заболяването

При потвърждаване на диагнозата атипична пневмония, много експерти са изправени пред въпроса: как да се лекува атипична пневмония? Това се дължи на липсата на лекарства срещу отделни атипични микроорганизми.

Експерти избират лекарства, в зависимост от вида на пневмонията:

• Антивирусна. Лечението на заболяване, причинено от определени вируси, се основава на предписването на рибавирин, след което се активира кортикостероидна терапия.
• Антимикробни (тетрациклин, макролид, флуорохинолон и цефалоспоринови антибиотици).

Симптоматичната терапия включва:

• Антипиретични лекарства;
• Терапевтични отхрачващи средства;
• За разширяване на бронхите - използването на бронходилататори;
• При тежко заболяване (хипоксия, бактериотоксичен шок) могат да се използват глюкокортикостероиди.

Основното лечение на атипичната пневмония е убиването на вируса, причинил заболяването.

• Лечението на хламидийната пневмония включва използването на тетрациклин и макролидни антибиотици. Продължителността на лечението 10-14 дни. Ако след този период пациентът не се подобри, посочете терапията с флуорохинолони (например, Спарфлоксацин).
• При лечение на микоплазмена пневмония се използват паралелно макролидни антибиотици, като азитромицин, и при необходимост се прилага симптоматична терапия.
• Легионела атипична пневмония обикновено се лекува с рифампицин, ципрофлоксацин. При нормалното протичане на заболяването се наблюдава положителна динамика на 5-ия ден. Като лекарства, които разреждат храчки и имат отхрачващо действие, се използват: ACC, ласолван, флуимуцил, бромхексин.
• В случай на пневмония, причинена от коронавируси, се прилага цялостно лечение, включително няколко антибиотици от серията тетрациклин, флуорохинолон и цефалоспорин.

Задължителни лечения за атипична пневмония са също:

• Интравенозно приложение на лекарства, които потискат интоксикацията;
• Кислородна терапия;
• За да се предотврати, се предписват диуретични лекарства, за да се избегне белодробен оток.

Лекарството с добавки може да използва доказани народни средства. При лечението на това заболяване се препоръчва да се използват инфузии на шипка, бъз, малини, липови цветя, листа от майка и мащеха, както и продукти от пчеларството.

Превенция на заболяванията

Профилактиката на атипичната пневмония е здравословен начин на живот, който ви позволява да поддържате имунитета на високо ниво.

Препоръчително е също да спазвате следните правила:

• Когато контактувате с пациента, не забравяйте да носите защитна маска, измивайте ръцете често и, ако е възможно, ги третирайте с антисептични средства;
• По време на епидемия или пик на сезонни вирусни заболявания, опитайте се да не отидете на многолюдни места.

Стаята, в която се намира пациентът, често трябва да се излъчва, да се извършва мокро почистване и дезинфекция. Ястия, предмети за грижа трябва да се дезинфекцират в разтвор на сода за хляб с кипене.

Атипична пневмония: симптоми и лечение при възрастни и деца

В нашата публикация ще научите какво е ТОРС. Симптомите при възрастни и симптомите при деца се проявяват по различни начини, така че лечението на атипичните патогени протича по различен начин.

Атипичната пневмония е възпаление на белодробната тъкан, причинено от "атипични" микроорганизми (класическата форма на заболяването е причинена от общи патогени, като пневмококи или стафилококи).

Признаците на атипична пневмония обикновено са подобни на тези при други видове пневмония. Болестта по-често се диагностицира при деца и юноши, поради което смъртността при децата е много по-висока, отколкото при възрастни.

Следва информация за серума за незабавно подмладяване Ageless Незабавно http://helsbaby.ru/ageless-oficialnyjj-sajjt-gde-kupit-otzyvy-na-ageless-portal.html, безвъзвратно бързо се отървава от торбичките под очите си.

Лекарят поставя диагноза при възрастни и деца въз основа на следните тестове:

• пълна кръвна картина;
• кръвен тест за наличие на специфични антигени;
• клиничен кръвен тест;
• култура на храчки;
• тампон на гърлото;
• кръвна култура за идентифициране на вида на патогена;
• Рентгенова;
• пулсова оксиметрия.

Атипични патогени на пневмония

За да се направи точна диагноза и предписване на ефективно лечение, е важно да се определи кой патоген провокира възпалителния процес на белите дробове.

Първите симптоми могат да се появят 3-10 дни след контакт с носителя, което предполага бързо разпространение на бактерии, вируси или гъбички в гнездото.

Помислете за най-честите атипични патогени на пневмония:

• вирусни бактерии;
• микоплазмена инфекция;
• инфекция с хламидия;
• легионела;
• koksiella;
• коронавирус (SARS).

За съжаление могат да се появят нови вируси, често вече известни щамове мутират под влиянието на външни фактори, в резултат на което се сблъскваме с фундаментално нова форма.

Например, подтип от познатия вирус H1N1, по-известен като “свински грип”, е приел около 5000 живота в световен мащаб.

Атипична пневмония: симптоми при деца

Възпалението на белите дробове е много опасно заболяване, особено за деца под 5 години. Данни от СЗО показват разочароващи факти за високата смъртност в детска възраст.

Симптомите при деца се появяват на 3-5-ия ден от инфекцията, признаците могат да бъдат изразени или скрити, което пряко зависи от това за каква атипична форма говорим.

• висока температура;
• втрисане;
• кашлица;
• мигрена;
• треска;
• мускулни болки;
• слабост;
• липса на апетит;
• задух.

При инфекция с легионела се разрешава диария или нарушено съзнание. Ако причинителят е микоплазма, често се открива малък обрив по кожата. За вирусна пневмония се характеризира хрема.

Признаци и симптоми при възрастни

Симптомите на атипична пневмония при възрастни са подобни на тези при деца.

При тежка форма симптомите при възрастни могат да бъдат както следва:

• кървене от носа;
• изразени признаци на интоксикация;
• цервикална лимфаденопатия;
• повишаване на температурата до 40 градуса;
• 20% разрешена хемоптиза със силна кашлица;
• гадене;
• повръщане;
• тежка мускулна болка.

Освен това, четенето като средство за ефикасността на Eroactive помага да се преодолее импотентността.

Тези симптоми се отнасят изключително до напреднала форма на заболяването, изискват не само спешно лечение в медицинско заведение, но и хоспитализация на пациента.

Прогресивният етап често включва прехвърляне на пациента на вентилатор. Лечението на такива форми изисква от 2 седмици до 1 месец, често възникват необратими последствия в структурата на белия дроб.

Лечение на атипична пневмония

Лечението при възрастни и при деца е стандартно и няма фундаментални различия, спецификата на приложение зависи единствено от вида на бактериите или вирусите.

Комбинираната терапия включва:

• антибиотици;
• треска;
• антивирусни лекарства (за вирусна пневмония);
• лекарства, които насърчават отстраняването на храчки от белите дробове;
• тежко пиене;
• легло.

Антибиотикът се определя след получаване на тестовете, тъй като е необходимо да се определи кои патогени са причинили развитието на атипична пневмония.

Важно е да се разбере, че с навременното насочване към специалист, както и ефективността на предписаното лечение, рискът от усложнения значително се намалява. Опасността от усложнения е, че те могат да засегнат централната нервна система, да предизвикат анемия и необратими промени в белите дробове.

Необходимо е лечението да се лекува с всякаква сериозност и да не се прекъсва хода на лечението до пълно възстановяване. Много пациенти, които се чувстват много по-добре, спират приема на терапията, което може значително да увеличи риска от усложнения.

С цел предотвратяване, се препоръчва да се използват индивидуални маски по време на огнища на инфекция, да се дезинфектират лични превозни средства, жилищни помещения, да се мият ръцете често, да се проветри помещението, да се избегне директен контакт с носителя на инфекцията, да се яде балансирана диета.

Допуска се превантивна ваксинация на населението, поради което имунната система на организма става по-устойчива на инфекции с атипични микроорганизми.