Асфиксия на новороденото - пълна информация

Раждането на дете за майката определено е радостно събитие. Обаче, трудът не винаги протича гладко. Асфиксията е едно от най-честите усложнения след раждането при новородено. Такава диагноза е 4-6% от всички родени бебета. Според други източници, задушаване в една или друга степен се наблюдава при около десето новородено. Тежестта на това отклонение зависи от степента на липса на кислород и от натрупването на въглероден диоксид в кръвта и тъканите на бебето. Патологията може да се развие в утробата на майката (първична) или извън нея (вторична). Последното се проявява в първите дни на живота на детето. Асфиксията е сериозно и опасно състояние, което понякога води до смърт на плода или новороденото бебе.

Често задавани въпроси от родителите

Какво е асфиксия?

Асфиксията е състояние на нарушение на дишането на детето или плода, неговото отнемане на кислород на фона на излишък от въглероден диоксид в кръвта. Най-често по време на раждане. Понякога достига до развитие на хипоксия на новороденото. Клинично, асфиксията се проявява с липсата на дишане на новородено бебе. Може да не е пълно или бебето ще преживява конвулсивни, повърхностни нередовни движения на дишането. Патологията изисква спешни процедури за реанимация, за чиято коректност зависи по-нататъшната прогноза.

Каква е разликата между хипоксия и асфиксия?

Хипоксия - кислородно гладуване на тъканите и органите на бебето, което се развива с недостиг на кислород. Асфиксията е нарушение на спонтанното дишане на новородено дете, възникнало след раждането му. Хипоксията обикновено се развива дори на етапа на вътрематочно развитие на бебето, като понякога става резултат от задушаване.

Всички човешки тъкани и органи се нуждаят от постоянно подаване на кислород. С недостига си, има нарушения, тежестта и последствията от които зависят от степента на патология, своевременност и коректност на първата помощ. При новородените тъканното увреждане бързо става необратимо. Най-чувствителни към недостиг на кислород - мозъка, черния дроб, бъбреците, сърцето и надбъбречните жлези на бебето.

Какво е опасна асфиксия?

Недостатъчното снабдяване с кислород, дори ограничено във времето, влияе неблагоприятно на състоянието и функционирането на организма. Мозъкът и нервната система са особено засегнати. Могат да възникнат нарушения в процесите на кръвоснабдяване, което води до увеличаване на размера на съда поради преливане с кръв. Образуват се кръвоизливи, образуват се кръвни съсиреци, което води до поражение на определени участъци от мозъка. Възможно е също развитието на области на некроза - умрели мозъчни клетки.

В тежки случаи задушаването води до смърт на плода по време на раждането или през първите няколко дни от живота на бебето. Деца, диагностицирани с тежка дихателна недостатъчност, имат физически и умствени аномалии.

Последиците от асфиксията могат да бъдат много големи. При бебета с анамнеза за това нарушение дори в лека степен може да се отбележи слаб имунитет, склонност към настинка, забавяне на развитието. Учениците имат намалено внимание, проблеми с запаметяването на материали, ниско академично представяне. При тежки форми на задушаване може да се развие: епилепсия, олигофрения, пареза, церебрална парализа, конвулсивен синдром и други сериозни патологии.

Защо патология се появява при новородени

Към момента на възникване на асфиксия излъчва:

1. Първична (вътрематочна), развиваща се непосредствено след раждането на детето.
2. Вторична (извънматочна), която може да се появи през първите дни от живота на бебето.

В зависимост от тежестта на лезията

Причини за първична асфиксия

Всички причини се вписват в три групи:

1. Свързани с плода:
   • вътрематочно забавяне на растежа;
   • недоносени деца;
   • патология на растежа или развитието на сърцето (мозъка) на плода;
   • аспирация на дихателните пътища със слуз, меконий или околоплодна течност;
   • конфликт резус;
   • генерична травматична мозъчна травма;
   • патологии на дихателната система;
   • вътрематочна инфекция.
2. С майчински фактори:
   • инфекциозни заболявания, пренесени по време на бременност;
   • недохранване;
   • приемането на лекарства е противопоказано при бременни жени;
   • патологии на ендокринната система: заболявания на щитовидната жлеза или яйчници, захарен диабет;
   • анемия при бременна жена;
   • вредни навици: алкохол, пушене, наркомания;
   • шок при раждане;
   • тежка прееклампсия, придружена от високо кръвно налягане и тежък оток;
   • наличие на аномалии в сърдечно-съдовата и дихателната системи при бременна жена.
3. При проблеми, причиняващи смущения в утероплацентарния кръг:
   • раждане с цезарово сечение;
   • обща анестезия;
   • висока или ниска вода;
   • разкъсвания, увреждане на матката;
   • необичайно раждане: бърза, бърза доставка, слаб труд, дискоординация;
   • плацента;
   • многоплодна бременност;
   • разкъсване на плацентата или преждевременно стареене;
   • патологии на пъпната връв;
   • отложена бременност;
   • тежка бременност, придружена от постоянна заплаха от спонтанен аборт.

Предпоставки за средно образование

Причините за развитието на вторичната асфиксия могат да бъдат следните патологии на новороденото:

1. Не са установени сърдечни дефекти.
2. Аспирация с мляко или хранителна смес.
3. Неправилно саниране на стомаха на бебето след раждане.
4. Увреждане на мозъка или сърдечната тъкан, придружено от нарушена циркулация на мозъка.
5. Дихателен синдром, който може да се развие с едематозен хеморагичен синдром, ателектаза на белите дробове, появата на хиалинови мембрани.

симптоми

Първичната асфиксия се открива веднага след раждането на детето въз основа на обективна оценка на нейните показатели:

Основният признак на задушаване е нарушеното дишане, което води до нарушаване на сърцето и кръвообращението. Тежестта на състоянието на новороденото се дължи на промени в метаболизма. Дете с нарушено дишане увеличава концентрацията на червените кръвни клетки, вискозитета на кръвта, повишава агрегацията на тромбоцитите. Резултатът е неправилно кръвообращение, водещо до намаляване на налягането, намаляване на сърдечната честота и нарушаване на функционирането на органите и системите.

С умерено дете:

• мудно;
• реакциите му са намалени;
• могат да се появят спонтанни движения;
• рефлексите са леки;
• Кожата има синкав цвят, който бързо се променя на розово, когато се съживи.

По време на прегледа лекарите определят:

• тахикардия;
• приглушени сърдечни звуци;
• отслабване на дишането;
• възможни влажни хрипове.

Състоянието на новороденото с бърза коректна помощ се връща към нормалното на 4-6 дни от живота.

• липса на физиологични рефлекси;
• глухота на сърдечните тонове;
• появата на систоличен шум;
• възможно развитие на хипоксичен шок.

Симптомите включват:

• липса на реакция на болка и външни стимули;
• бледа или земна кожа;
• без дишане.

Степента на задушаване по скалата на Апгар

Степента на задушаване се определя по скалата на Апгар. Тя включва пет знака, които са оценени - 0, 1 или 2. Здравото бебе трябва да отбележи най-малко 8 точки. Тази оценка се извършва два пъти в първата минута от живота на детето и на петата.

критерии

Оценките и точките на Apgar:

1. Цвят на кожата:
   • 0 - синкаво, 1 - бледо розово, 2 - розово.
2. рефлекси:
   • 0 - не, 1 - слабо, 2 - нормално.
3. Мускулен тонус:
   • 0 отсъства, 1 е слабо, 2 е добро.
4. Сърдечен ритъм:
   • 0 - не, 1 - по-малко от 100 удара в минута, 2 - повече от 100 удара.
5. дишане:
   • 0 - не, 1 - повърхностно, интермитентно, нередовно, 2 - нормално независимо дишане, силен плач на детето.

градуса

Според резултатите от изследването на детето и оценката на Apgar, те определят наличието на асфиксия и степента му (в точки):

1. 8-10 - норма.
   • Детето е здраво, няма проблем с дишането.
2. 6-7 - лека степен.
   • Детето отбелязва: слабо, рязко дишане, намален мускулен тонус, цианоза на назолабиалния триъгълник.
3. 4-5 - умерено.
   • Новороденото има следните симптоми: нередовно, интермитентно дишане, брадикардия, слаб първи плач. Цианоза на кожата на лицето, краката, ръцете.
4. 1-3 е тежък.
   • Детето е напълно без дъх или има редки вдишвания, сърдечната честота е рядка или не, мускулният тонус е силно намален, кожата е бледа или жълтеникава.
5. 0 - клинична смърт.
   • Състояние, при което новороденото не показва признаци на живот. Изисква се незабавно реанимация.

Вероятни последствия

Асфиксията рядко оставя последствия. Нарушаването на газообмена и липсата на кислород влияе върху работата на всички органи и системи на детето. Важен показател е сравнението на оценките на Apgar, направени през първата и петата минута от раждането на бебето. С увеличаване на точките можете да разчитате на благоприятен изход. Ако оценката не се промени или дори се влоши, възможно е неблагоприятното развитие на събитията. Тежестта на последиците от задушаване зависи и от правилността на мерките за реанимация.

С лека степен на асфиксия, особено с навременна помощ, голям шанс да се избегнат последствията. Деца, които са претърпели по-тежки форми на дихателна недостатъчност, могат да развият нарушения в работата на вътрешните органи. Най-честите последици от това състояние са неврологични нарушения, закъснения в развитието, повишен мускулен тонус, гърчове и други патологии. Случаите на тежко задушаване често водят до смърт. Според статистиката около половината от тези деца умират.

Диагностични процедури

Лесно е да се диагностицира асфиксия. Неговите основни симптоми бяха обсъдени по-горе и се състоят в дишане, пулс на сърцето, мускулни рефлекси и тонус на кожата. Тук разглеждаме по-специални подходи.

Диагностика може да се извърши върху рН на кръвта, която се взема от пъпната връв.

1. Обикновено индикаторът на киселинно-алкалния баланс се измества към алкални, при новородено малко повече: 7.22–7.36 BE, липса на 9–12 mmol / l.
2. При липса на въздух със светлина / умерена тежест, стойностите на рН: 7.19–7.11 BE, дефицит 13–18 mmol / l.
3. Силно задушаване: по-малко от 7.1 BE или повече от 19 mmol / l.

За да се определи хипоксичното увреждане на нервната система на новороденото, се показва невросонография - ултразвуково изследване на мозъка. Ултразвукът, заедно с неврологичен преглед, ще помогне да се разграничат травматичните нарушения в мозъка от нарушения, дължащи се на кислородно гладуване.

Първа помощ и реанимация

Неонатологът отговаря за първата помощ на задушаващото бебе.

След безопасно раждане, изсмукване на слуз от белите дробове и назофаринкса, оценява състоянието на новороденото. Първото е присъствието на дъх.

Ако не, опитайте се да използвате рефлекси, като плеснете бебето по петите. Появата след процедурата, дишането показва лека степен на задушаване, която е отбелязана на картата на бебето. При това лечение се прекратява.

Ако предприетите действия не помогнат, дишането не се възстанови или се провали, след това се постави кислородна маска. Появата на стабилно дишане за минута показва, че новороденото е имало средна степен на задушаване.

При липса на дишане за по-дълъг период, започнете реанимация, която се извършва от реаниматорите.

Вентилацията на белите дробове трае две минути, ако пациентът диша дори слабо, към него се въвежда сонда, като се отстранява съдържанието на стомаха. Измерва се броят на сърдечните контракции. Ако пулсът е по-малък от 80, започнете непряк масаж на сърцето.

Липсата на подобрение води до следващия етап - лекарствена терапия. Новороденото в пъпната вена инжектира разтвори, посочващи лекарства, продължаващ масаж и изкуствена вентилация. След 15-20 минути, при липса на подобрение, реанимацията се спира.

Забранени действия

Ако асфиксията е невъзможна:

• удряне по гърба или задните части;
• да взриви лицето на дете с кислород;
• натиснете върху гърдите;
• пръскайте студена вода.

лечение

Ако първата помощ или процедурите по реанимация бяха увенчани с успех, то бебето попада под специален надзор. С него се провеждат дейности и медицински процедури.

1. Специални грижи.
2. Препоръчано хранене.
3. Кислород терапия.
4. Профилактика на мозъчен оток.
5. Корекция на метаболизма.
6. Предотвратете гърчовете.
7. Профилактика на хидроцефалния синдром.
8. Други видове симптоматично лечение.
9. Два пъти на ден извършват общ мониторинг на състоянието.

Възможни усложнения

Липсата на кислород има най-голям ефект върху мозъка. Промените се увеличават в три етапа, дори при краткотрайна хипоксия:

1. Кръвоносните съдове, разширяващи се, преливат с кръв.
2. Образуват се кръвни съсиреци, стените на кръвоносните съдове стават по-тънки, настъпват кръвоизливи.
3. Части от мозъка с микро-удари умират от тъканна некроза.

Прогнозата може да бъде благоприятна, ако след лека или умерена асфиксия е проведено правилно лечение. С тежка форма по-трудно. Нормални, доносни бебета оцеляват в 10-20% от случаите, 60% имат сериозни последици - физически или психични разстройства, пневмония. Смъртността на преждевременно родените или бебета с ниско тегло при раждане наближава 100%.

предотвратяване

Предотвратяването на проблеми с дишането при новородени се състои в предприетите мерки:

1. Терапевти:
   • наблюдение и поддържане на жените през целия им гестационен период;
   • превенция на вагинални инфекции;
   • навременно лечение на екстрагенитални заболявания;
   • мониторинг на състоянието на плода и плацентата.
2. бременна:
   • отхвърляне на лоши навици;
   • спазване на диетичните изисквания;
   • осъществимо физическо натоварване, разходки на чист въздух;
   • спазване на медицинските препоръки.

Степента и ефектите на неонаталната асфиксия

Според статистиката, асфиксията с различна тежест се диагностицира при около 4-6% от общия брой новородени.

Тежестта на заболяването зависи от степента, до която бебето в пренаталния период е прекъснало процеса на обмен на газ, т.е. съотношението на количеството кислород и въглероден диоксид в тъканите и кръвните клетки на детето. За последствията от асфиксията при новородените, нека поговорим в статията.

етап

Какво е асфиксия при новородено бебе? Задушаване може да бъде първично, когато процесът на обмен на газ е нарушен дори в пренаталния период. Това състояние възниква на фона на олигохидрамини, патологични състояния по време на бременност.

Вторичната асфиксия се развива в първите дни от живота на детето. Среща се с различни видове заболявания на дихателната система.

Това състояние се счита за много опасно, тъй като се счита за честа причина за мъртво раждане и смъртност при децата през първите дни на живота.

Прогнозата зависи от тежестта на заболяването, но при всички случаи новороденото се нуждае от спешна помощ от специалисти по реанимация.

Какво се случва с асфиксията?

Независимо от причините, довели до развитие на асфиксия, това състояние се отразява неблагоприятно на метаболитните процеси, които се случват в тялото на новороденото. Нарушена е кръвообращението и микроциркулацията на кръвта.

Това води до влошаване на храненето на всички органи и системи на бебето. Известно е, че за нормалното функциониране на всеки орган са необходими хранителни вещества и кислород. С липсата на нормално развитие на органите и системите на тялото е невъзможно.

Асфиксията може да има различна степен на тежест. Тя зависи от продължителността и интензивността на кислородното гладуване. В детското тяло се нарушават важни процеси, които регулират храненето на клетъчно ниво, като такива патологии като ацидоза, придружена от липса на глюкоза, могат да се проявят.

В началния етап обемът на кръвта в тялото на детето се увеличава, с течение на времето, когато заболяването стане хронично, този обем значително намалява. Това води до промяна в състава на кръвта (увеличаване на броя на червените кръвни клетки, тромбоцити), по-голям вискозитет.

Това състояние е опасно за организма възможността за образуване на кръвни съсиреци, запушване на кръвоносните съдове.

В резултат на тези патологични процеси има нарушение на микроциркулацията на кръвта във вътрешните органи (мозък, сърце и др.). Такива нарушения причиняват подуване, незначителни кръвоизливи, развитие на заболявания на сърдечно-съдовата и други системи.

За да се прецени общото състояние на детето, тежестта на асфиксията по време на раждането и въздействието, което тази патология оказва върху организма, лекарите провеждат специално изследване на новороденото (на 1 и 5 минути от живота). Резултатите се оценяват по специална таблица:

състояние

0

1

2

По-малко от 100 удара. в минути

Повече от 100 удара. в минути

Детето се движи активно

Здраво дете без признаци на асфиксия придобива повече от 8 точки по скалата на Апгар, ако тези показатели са намалени, има патология с различна тежест.

Как за лечение на астеничен синдром при деца и юноши? Научете за това от нашата статия.

Причини за патология

Има няколко групи отрицателни фактори, които могат да доведат до развитие на асфиксия.

Тази патология не се счита за независима, а е само следствие от тези причини.

Фетални фактори:

1. Кранио - мозъчно увреждане на новородено, получено от него в процеса на раждане.
2. Резус - конфликт с тялото на майката. Това явление е възможно, ако Rh - състоянието на бременната жена е отрицателно, а детето е положително. В този случай левкоцитите на бъдещата майка възприемат ембриона като чуждо тяло, опитвайки се да го унищожат. Това води до различни видове патологии.
3. Разрушаване на дихателната система.
4. Вътрематочни инфекции.
5. Преждевременно раждане.
6. Аномалии на растежа и развитието на детето в пренаталния период.
7. Поглъщане в дихателните органи околоплодна течност, слуз, изпражнения, екскретирани от плода в околоплодната течност.
8. Нарушения в развитието на сърцето, мозъка.

Фактори на майката:

1. Тежка токсикоза по време на бременност, наличие на оток, значително повишаване на кръвното налягане.
2. Заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи.
3. Анемия с различна тежест.
4. Ендокринни нарушения.
5. Състоянието на шок по време на доставката.
6. Инфекциозни болести.
7. Грешен начин на живот (живеещи в екологично неблагоприятни региони, пушене, пиене на алкохол, някои лекарства).

Фактори, влияещи на кръвообращението в плацентата:

1. Продължителна бременност.
2. Патология на плацентата (преждевременно стареене, откъсване, представяне).
3. Заплитането на плода от пъпната връв.
4. Множествена бременност.
5. Вода или плитка вода.
6. Нарушения на естествения трудов процес (слаби контракции, употреба на лекарства, цезарово сечение, използване на обща анестезия).

Следните отрицателни фактори могат да доведат до развитие на вторична асфиксия:

1. Ранни наранявания на плода, водещи до нарушена циркулация на кръвта в мозъка.
2. Сърдечна патология.
3. Неправилното хранене, когато кърмата попадне в носа на новородено, затруднява нормалния процес на дишане.
4. Характеристики и патологични аномалии в структурата на белите дробове.

Прочетете за симптомите и лечението на артрит при деца тук.

Клинични прояви

Патологията се проявява по различни начини, в зависимост от степента на неговата тежест.

Лека, характеризираща се с:

• леко закъснение в момента на първото вдишване (вдишване става през първата минута от живота);
• викът на детето е леко приглушен;
• дишането е редовно, но отслабено;
• цвят на кожата в зоната на назолабиалния триъгълник е бледа или синкава;
• резултат на Apgar 6-7.

Асфиксията с умерена тежест се проявява с такива признаци като:

• неправилно, силно отслабено дишане;
• детето едва крещи;
• намалени рефлекси и сърдечна честота;
• кожата има синкав цвят на лицето, ръцете, краката;
• Apgar оценява 4-5.

Тежкото задушаване се проявява под формата на:

• липса на дишане (единични вдишвания са възможни с голям интервал);
• липса на писъци;
• значително намаляване на мускулния тонус или пълното им отсъствие;
• HR под 100 удара в минута;
• няма пулсации в областта на пъпната връв;
• синкав цвят на кожата;
• резултат за Apgar 1-3.

Препоръки на специалисти в лечението на бронхиална астма при дете могат да бъдат намерени на нашия уебсайт.

лечение

Независимо от тежестта на патологията, детето се нуждае от спешна реанимация, насочена към възстановяване на функционалността на органите и системите, засегнати от недостига на кислород.

Асфиксията лека до умерена тежест се елиминира на няколко етапа:

1. Необходимо е основно почистване на носните проходи на детето, устата, стомаха.
2. Ако е необходимо, изкуствена вентилация на белите дробове се извършва с помощта на специална маска.
3. 20% глюкозен разтвор се инжектира в вената на пъпната връв. Количеството на лекарството зависи от теглото на новороденото.
4. Ако тези дейности не са достатъчни, детето ще се нуждае от хардуерна вентилация на белите дробове.

Лечението на тежка асфиксия изисква по-радикални мерки, като: t

• хардуерна вентилация на белите дробове;
• външен масаж на сърцето;
• интравенозно приложение на лекарства на глюкоза, преднизолон, адреналин, калциев глюконат.

към съдържанието

Грижи за новородени

Новороденото, което е страдало от задушаване, изисква по-внимателно наблюдение и грижи. По-специално, детето се нуждае от постоянна кислородна подкрепа.

За да направите това, той се поставя в специална камера или в палатка с кислород (с лека степен на патология). Новороденото също ще се нуждае от симптоматично лечение, насочено към елиминиране на патологиите, причинени от продължителна липса на кислород.

Необходимо е да се реши проблемът с храненето на бебето. Разбира се, ако има такава възможност, най-добре е да се установи процесът на кърмене.

Въпреки това, всичко зависи от състоянието на новороденото.

В бъдеще детето ще трябва да бъде наблюдавано от специалисти като педиатър, невролог.

Последици и усложнения

Липсата на кислород, дори и краткотрайна във времето, влияе негативно на състоянието на мозъка и централната нервна система. Това се проявява под формата на нарушения на кръвообращението, когато съдът е увеличен в размер в резултат на преливането му с кръв.

Това води до образуването на кръвни съсиреци, кръвоизливи. Ако това явление се наблюдава в мозъчната област, е възможно развитието на некроза (смърт на някои части на мозъчната кора).

При тежка асфиксия рискът от смърт на плода в пренаталния период или в първите дни от живота на детето е висок. Деца, които са претърпели тежка степен на асфиксия, развиват умствени и физически разстройства.

предотвратяване

За да се мисли за превантивни мерки за намаляване на риска от асфиксия, жената трябва дори преди зачеване на дете. По-специално, необходимо е да се следи тяхното здраве, състоянието на имунитет, да се предотврати развитието на хронични заболявания.

По време на бременността е необходимо:

1. Редовно посещавайте гинеколога, който ще наблюдава бременността, стриктно спазвайте всичките му предписания.
2. Откажете се от лошите навици.
3. Нормализира ежедневието, повече почивка.
4. Яжте правилно.
5. Елате на чист въздух.
6. Осигурете умерено физическо натоварване (ако не е противопоказано).
7. Защитете се от инфекциозни заболявания.
8. Приемайте лекарства, предписани от лекар.
9. Осигурете спокойни и позитивни емоции.

Асфиксията е опасно явление, което застрашава здравето и живота на новороденото. В резултат на липсата на кислород, всички органи и системи на тялото му страдат, защото в този случай храненето на клетъчно ниво е нарушено.

Нервната, дихателната и сърдечно-съдовата системи са особено податливи на негативни промени. Последиците от асфиксията могат да бъдат много негативни, дори до значително изоставане в психическото и физическото развитие.

За причините за неонаталната асфиксия в този видеоклип:

Любезно ви молим да не се самолечете. Регистрирайте се с лекар!

Какво е задушаване на новороденото: последици за детето, лечение и профилактика

Такава диагноза като асфиксия се среща с плашеща периодичност. Децата се раждат с признаци на хипоксия, не дишат сами или дишането им е отслабено. В този момент лекарите изискват решителност и професионализъм, а от майката - вяра в най-доброто. Какво се случва в тези минути? Как да се грижим за бебето в бъдеще? Как да избегнем появата на усложнения?

Какво е задушаване на новороденото?

Асфиксията при новородените е патология, при която се нарушава обменът на газ в тялото на детето. Това състояние е придружено от остър недостиг на кислород и излишък от въглероден диоксид. С недостиг на въздух, детето е в състояние да прави само рядко и слаби опити да диша или да не диша въобще. При това състояние детето незабавно преживява реанимация.

Според тежестта, асфиксията се разделя на лека, умерена и тежка, клиничната смърт се отделя отделно. Помислете какви симптоми се характеризират.

Вътрематочна и следродилна асфиксия и причините за нея

Както при всяко заболяване, асфиксията на новороденото има причина. Защо липсва кислород? Първо, нека разгледаме видовете на това състояние. Асфиксията е първична и вторична.

Първичното (вътрематочно) е патологично състояние, което се диагностицира по време на раждането. Той се причинява от остър или хроничен вътрематочен дефицит на кислород (хипоксия). Също така причините за вътрематочна асфиксия включват:

• травма на черепа на новороденото;
• патология на развитието по време на гестационния период;
• конфликт резус;
• запушване на дихателните пътища с слуз или околоплодна течност.

Друга причина за вътрематочни патологии е наличието на сериозни заболявания при бъдещата майка. Състоянието на новороденото може да бъде повлияно от анамнезата на бременна жена със сърдечни проблеми, бъбречни проблеми, захарен диабет или недостиг на желязо. Недостигът на кислород е възможен на фона на късната токсикоза, при която краката на жената се надуват и налягането се повишава.

Вторичната асфиксия възниква известно време след доставката поради:

• проблеми със сърцето при дете;
• CNS разстройства;
• неправилно мозъчно кръвообращение при новороденото;
• патологии в развитието на плода и по време на раждането, които засягат дихателната система.

Последици от асфиксия на плода и новороденото

Последиците от асфиксията при новородените почти винаги се срещат. Липсата на кислород в бебето по време на раждане или след това по някакъв начин засяга органите и системите на детето. Най-голяма е следата от тежка асфиксия, която е свързана с множествена органна недостатъчност.

Колко струва асфиксията върху бъдещия живот на детето зависи от оценката на Apgar. Ако на 5-та минута от живота се е подобрило общото състояние на новороденото, тогава шансовете за щастлив резултат се увеличават.

Тежестта на последствията и прогнозата зависят от това колко добре и навреме лекарите са предоставили медицинска помощ по време на тежкото състояние. Колкото по-скоро е предписано лечението и мерките за реанимация са били извършени по-добре, толкова по-малко сериозни усложнения трябва да се очакват. Специално внимание трябва да се обърне на новородени с тежка асфиксия или които са претърпели клинична смърт.

Последиците от задушаване могат да се проявят както по време на престоя на майката и детето в болницата, така и след няколко години. Възможността за усложнения директно зависи от степента на енцефалопатия (увреждане на мозъка):
(виж също: симптоми на енцефалопатия при деца)

• по време на хипоксия или асфиксия, на която се присвоява степен 1, състоянието на детето абсолютно не се различава от здраво бебе, възможно е повишена сънливост;
• при втората степен една трета от децата са с диагноза неврологични заболявания;
• в трета степен половината от новородените не живеят до 7 дни, а останалата половина имат висока вероятност за тежки неврологични заболявания (нарушения на психичното развитие, гърчове и др.).

Не се отчайвайте, когато поставяте такава диагноза като асфиксия. Напоследък това се случва доста често. Основната характеристика на детското тяло е, че тя може да се възстанови сама. Не пренебрегвайте съветите на лекарите и поддържайте позитивна нагласа.

Как се диагностицира асфиксията?

Първичната асфиксия се открива чрез визуална инспекция на лекарите, присъстващи при раждането. В допълнение към оценката по Apgar се предписват лабораторни кръвни изследвания. Патологичното състояние се потвърждава от резултатите от тестовете.

Провеждане на ултразвуково изследване на мозъка

Новороденото трябва да бъде изпратено за преглед от невролог и ултразвуково изследване на мозъка може да помогне да се определи дали бебето има увреждане на нервната система (за повече подробности вижте ултразвуковото изследване на мозъка при новородените). С помощта на тези методи се открива естеството на асфиксията, която се разделя на хипоксична и травматична. Ако лезията е свързана с липса на кислород в матката, то тогава новороденото има нервно-рефлексна възбудимост.

Ако асфиксията е възникнала поради нараняване, тогава се откриват васкуларен шок и вазоспазъм. Диагнозата зависи от гърчове, цвят на кожата, възбудимост и други фактори.

Характеристики за първа помощ и лечение

Независимо от това, което причинява асфиксия при дете, лечението се извършва абсолютно за всички деца от момента на раждането. Ако се забележат признаци на липса на кислород по време на контракции или опити, аварийното раждане се извършва веднага с цезарово сечение. По-нататъшни реанимационни действия включват:

• почистване на дихателните пътища от кръв, слуз, вода и други компоненти, които възпрепятстват потока на кислород;
• възстановяване на нормалното дишане чрез прилагане на медикаменти;
• поддържане на нормалното функциониране на кръвоносната система;
• нагряване на новороденото;
• контролират вътречерепното налягане.

Ако сърцето се свива по-малко от 80 пъти в минута и независимото дишане не се подобрява, тогава на бебето веднага се дава лекарство. Увеличаването на жизнените показатели настъпва постепенно. Първо използвайте адреналин. При обилна загуба на кръв се изисква разтвор на натрий. Ако след това дишането не се нормализира, тогава се прави повторно инжектиране на адреналин.

Рехабилитация и грижи за децата

След отстраняване на острото състояние, контролът върху дишането на новороденото не може да бъде облекчен. По-нататъшната грижа и лечението на асфиксията на новороденото се извършва под постоянното наблюдение на лекарите. Бебето се нуждае от абсолютна почивка. Главата трябва винаги да се повдига.

Също толкова важна е и кислородната терапия. След лека асфиксия е важно да се предпази детето от ре-кислородно гладуване. Бебето се нуждае от увеличено количество кислород. За тази цел някои родилни домове са оборудвани със специални кутии, в които се поддържа повишена концентрация на кислород. Според назначението на неонатолог и невролог, детето трябва да прекарва от няколко часа до няколко дни.

Ако детето е страдало от задушаване в по-тежки форми, то след като са предприети мерки за реанимация, той се поставя в специални инкубатори. Това оборудване може да осигури кислород в необходимата концентрация. Концентрацията се предписва от лекарите (по правило не по-малко от 40%). Ако няма такова устройство в родилния дом, тогава се използват кислородни маски или специални вложки за носа.

Когато се грижите за бебето след задушаване изисква редовно проследяване на състоянието му. Важно е да се следи температурата на тялото, функционирането на червата и пикочно-половата система. В някои случаи е необходимо отново да изчистите дихателните пътища.

Ако новороденото страда от липса на кислород, тогава първо се хранят не по-рано от 15-17 часа след раждането. Деца с тежка асфиксия се хранят чрез сонда. Времето, в което кърменето може да започне, се определя от лекаря, тъй като състоянието на всяко дете е индивидуално, а времето на започване на кърменето пряко зависи от общото състояние на детето.

След рехабилитация и разтоварване, новороденото трябва да бъде регистрирано с педиатър и невролог. Навременната диагностика ще помогне за предотвратяване на негативните последици и усложнения.

През първите 5 години от живота на детето може да се появят конвулсии и свръхвъзбудимост (вж. Също: гърчове при дете - какво е това?). Не пренебрегвайте медицинските препоръки и пренебрегвайте изпълнението на развлекателни дейности. Възстановителният масаж и други процедури трябва да се извършват само от специалист. В бъдеще родителите могат сами да овладеят основните техники. Липсата на възстановителни мерки може да повлияе на умственото развитие и поведението на детето.

Деца, които са страдали от асфиксия, не трябва да се дава прекалено рано, за да се хранят. Преди началото на 8-10 месеца бебето трябва да яде адаптирана детска формула или кърма. Родителите трябва внимателно да наблюдават детето и да го подхранват. Трябва да обсъдите с педиатър необходимостта от витаминна терапия.

Профилактика на асфиксията

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува и да се страхува от появата на усложнения. Мерките за профилактика на асфиксията са много прости. Разбира се, превенцията не дава абсолютна гаранция за липсата на проблеми с дишането в бъдеще, но в около 40% от случаите се наблюдава положителен ефект.

Най-важното е медицинското наблюдение на бременността. Жена трябва да бъде регистрирана и да премине навреме преглед. Всички рискови фактори трябва да бъдат идентифицирани и елиминирани. Те включват:

• инфекция по време на бременността;
• неизправности на щитовидната жлеза;
• хормонални нарушения;
• силен стрес;
• възраст над 35 години;
• лоши навици (наркомания, тютюнопушене, алкохолизъм).

Не можете да пренебрегвате времето на преминаване на скрининговите проучвания на плода. Ултразвуковите показания могат да показват проблеми. Тъй като плацентата и амниотичният плод, лекарят може да определи развитието на хипоксия и да го предотврати своевременно. Когато се появят първите сигнали за опасност, трябва да се вземат спешни мерки и да се извърши необходимата терапия.

В превенцията на кислородното гладуване начинът на живот на бъдещата майка има значително въздействие. Лекарите препоръчват да се спазват следните правила:

• Пешеходна. За нормалното снабдяване на плода с кислород бременната жена трябва да прекара доста време на открито. Идеален за ходене в парка или в парка. В продължение на няколко часа на улицата тялото на майката е наситено с кислород, който отива при плода. Кислородът има положителен ефект върху правилното формиране на органите на бъдещия човек.
• Дневна рутина. За жената, която носи дете, правилният начин на деня трябва да бъде законът. Ранен възход, нощни прожекции на филмите и "луд" ритъм на деня не са за нея. Цялото объркване е необходимо да напуснеш в миналото и да се опиташ да се отпуснеш повече. Нощният сън трябва да бъде поне 8-9 часа и да му се дават поне 1-2 часа през деня.
• Приемане на витамини и минерали. Дори ако храната на жената се състои от най-висококачествени и здравословни продукти, приемането на витамини е необходимо. За съжаление в съвременните продукти няма толкова много хранителни вещества, които да са необходими на жената и детето. Ето защо всяка бременна жена трябва да приема витаминни комплекси, които могат да задоволят нуждите и нуждите на детето. Изборът на витаминно-минерален комплекс се извършва самостоятелно или заедно с гинеколога. Feimbion и Elevit Pronatal се считат за най-популярни.
• Не можете да вдигате тежести.
• Важно е да се поддържа вътрешно спокойствие и положително отношение.

Новородена асфиксия

Новородената асфиксия е патологично състояние, което се появява при дете в ранния неонатален период и се проявява в нарушена дихателна функция, развитие на хипоксични и хиперкапнични синдроми.

Състоянието на асфиксия се наблюдава при около 4-6% от новородените и става една от основните причини за перинаталната смъртност.

Причини и рискови фактори

Асфиксията на плода може да доведе до заболявания на бременна жена, патологично развитие на бременността, вътрематочни инфекции. Основната форма на задушаване най-често е причинена от остра или вътрематочна хипоксия на плода, причините за която са:

• имунологична несъвместимост на майчината кръв и феталната кръв;
• вътрематочни инфекции (херпес, хламидия, токсоплазмоза, сифилис, цитомегаловирус, рубеола);
• аспиксия на аспирация (пълна или частична обструкция на дихателните пътища със слуз или околоплодна течност);
• фетални аномалии;
• екстрагенитална патология (захарен диабет, тиреотоксикоза, заболявания на белите дробове или сърце, анемия);
• обременена акушерска анамнеза (усложнен род, последваща бременност, преждевременно отлепване на плацентата, прееклампсия);
• наличието на лоши навици у майката, използването на забранени вещества от нея.

В основата на развитието на вторичната асфиксия на новороденото са пневмопатии или нарушения на мозъчното кръвообращение при детето. Пневмопатиите са неинфекциозни белодробни заболявания в перинаталния период, в резултат на непълно разширяване на белите дробове при новороденото, което води до развитие на ателектаза, хиалинова мембранна болест или едематозен хеморагичен синдром.

Диагнозата и оценката на тежестта на неонаталната асфиксия се прави на базата на скалата на Апгар.

Патогенетичните промени, настъпващи в тялото на детето по време на асфикция на новороденото, не зависят от причините за този синдром. На фона на хипоксия, детето развива респираторна метаболитна ацидоза, която се характеризира с хипогликемия, азотемия и начална хиперкалиемия, която след това се заменя с хипокалиемия. Електролитен дисбаланс предполага клетъчна хиперхидратация.

При остра асфиксия при новородени настъпва повишаване на кръвната кръв, главно поради червените кръвни клетки. В хроничната форма на патология се наблюдава хиповолемия (намаляване на обема на циркулиращата кръв). Такива нарушения имат значителен ефект върху реологията на кръвта, влошавайки микроциркулаторната циркулация на кръвта.

Микроциркулаторните промени от своя страна причиняват хипоксия, оток, исхемия, кръвоизливи, които се случват в черния дроб, надбъбречните жлези, сърцето, бъбреците, но преди всичко - в мозъка на новороденото.

В крайна сметка се развиват нарушения не само на периферната, но и на централната хемодинамика, понижава се кръвното налягане, намаляват се обеми на инфаркта и инсулта.

В зависимост от времето на възникване асфиксията на новороденото се разделя на два вида:

1. Първична - се появява в първите минути от живота на бебето.
2. Вторично - развива се през първите дни след раждането.

По тежест асфиксията при новороденото е лека, умерена и тежка.

Асфиксията на плода може да доведе до заболявания на бременна жена, патологично развитие на бременността, вътрематочни инфекции.

симптоми

Основните признаци на неонаталната асфиксия са респираторни нарушения, които допълнително водят до нарушения на сърдечно-съдовата система, рефлекси и мускулен тонус.

За оценка на тежестта на неонаталната асфиксия се използва методът на Apgar (скала). Тя се основава на оценяване на следните критерии:

• рефлекс на петата (възбудимост на рефлекса);
• дишане;
• сърцебиене;
• мускулен тонус;
• оцветяване на кожни обвивки.

Оценка на състоянието на новороденото по скалата на Апгар:

Новородено асфиксия: лечение, причини, ефекти

Това състояние може да се прояви както по време на раждането, така и през следващите два до три дни. Асфиксията на новородените възниква при около пет раждания от сто, като тези новородени имат нужда от реанимация. В зависимост от липсата на кислород и натрупването на въглероден диоксид в тъканите и кръвта на детето се диагностицира тежестта на състоянието.

Класификация на асфиксията

В зависимост от времевия интервал на прояви на признаци на асфиксия, той се разделя на:

• Първично, развиващо се в процеса на раждане,
• Вторични, чиито прояви са диагностицирани повече от час след раждането.

Първичната асфиксия може да се развие още преди изваждането на детето, което се дължи на липсата на кислород и увеличаване на въглеродния диоксид в бременната жена, причинена от различни заболявания: сърдечни дефекти, пневмония, туберкулоза и емфизем.

Асфиксията на новородените е разделена на степени, всяка от които се характеризира с тежестта на състоянието. Има четири степени на асфиксия при новородените:

1. Лека асфиксия на новороденото: бебето диша самостоятелно, но дишането е слабо, рязко, мускулният тонус е намален, назолабиалният триъгълник е синкав, детето киха или кашля. Задушаване на новородени по скалата на Апгар за едно дете се дава от шест до седем точки.
2. Умерена или умерена неонатална асфиксия: състоянието се оценява на четири до пет точки. Новороденото започва да диша самостоятелно, дишането се оценява като слабо и нередовно, викът на детето прилича повече на скърцане, наблюдава се стабилна брадикардия. Мускулен тонус се намалява, цианозата на костите, краката и лицето се изразява, има пулсация на пъпната връв.
3. Тежко задушаване на новороденото: състоянието на детето се оценява на една до три точки, дихателната функция напълно отсъства, или дишането е рядко и нередовно. Бебето не произвежда никакви звуци, сърдечните удари са изключително редки, мускулният тонус може изобщо да липсва, кожата е бледа, пулсацията на пъпната връв отсъства.
4. Клинична смърт - необходимо е пълно отсъствие на всички признаци на живот, спешна реанимация.

Причини за задушаване на новороденото

Асфиксията на новородените, въпреки че възниква спонтанно, обаче, винаги се дължи на редица причини. Основните причини, които водят до появата на задушаване в процеса на раждане, са:

• Нарушаване или пълно прекратяване на кръвообращението в пъпната връв,
• Нарушаване на плацентарния газообмен, например, поради патологии на плацентата или високо кръвно налягане при бременна жена, или поради нередовност или спиране на контракциите.
• Липса на кислородни нива в кръвта на майката, например поради анемия, сърдечно-съдови заболявания, диабет, заболявания на дихателната система.
• Лошите дихателни движения на новороденото, обикновено се случват поради лекарственото лечение на майката по време на бременност, патологията на развитието на белите дробове в плода.
• Увреждане на мозъка при раждане.
• Резус-конфликт по време на бременност.
• Вътрематочни инфекции: рубеола, венерически болести и др.
• Инжектиране в носната, фарингеалната, ларингеалната или трахеалната кухина на околоплодната течност, слуз или меконий, което причинява тяхното запушване.

Вторичната асфиксия при новородените се развива поради следните фактори:

1. недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка,
2. Аспирация на дихателните пътища
3. Вродени малформации на белите дробове, сърцето, мозъка,
4. Пневмопатия при недоносени бебета, поради незрялостта на белите дробове.

Клинични прояви на асфиксия

Първичната асфиксия при новородените се диагностицира през първите секунди от живота. За тази цел се извършва обективна оценка на честотата и адекватността на дишането, цвета на кожата, мускулния тонус, сърдечната честота, рефлексната възбудимост. Основният симптом на асфиксия е нарушение на дишането, което води до нарушаване на сърдечния ритъм и кръвообращението, което от своя страна води до нарушения на проводимостта в нервите, мускулите и нарушените рефлекси. В зависимост от тежестта на симптомите се прави оценка на състоянието на новороденото и степента на асфиксия по скалата на Апгар и се установява тежестта на асфиксията.

Тежестта на асфиксията причинява реорганизация на метаболизма в организма на детето, което води до клетъчна хиперхидратация. В кръвта на новороденото се увеличава кръвообращението на червените кръвни клетки, което води до повишаване на вискозитета на кръвта и увеличаване на агрегацията на тромбоцитите. Това води до нарушена динамика на кръвта и в резултат на това намалява сърдечната честота, понижава се кръвното налягане и се нарушават бъбреците.

За съжаление, колкото по-трудно е задушаването на новороденото, толкова по-провокирани са усложненията, които се наблюдават през първите двадесет и четири часа от живота:

• Мозъчни кръвоизливи,
• Едем на мозъка
• Мозъчна некроза
• Миокардна исхемия
• Тромбоза на бъбречните съдове.

В по-късен период, детето може да покаже менингит, сепсис, хидроцефалия, пневмония.

Диагностика на неонатална асфиксия

Не е трудно да се диагностицира асфиксията, но е много важно правилно да се оцени степента на лезиите при новороденото. За да направите това, детето е серия от диагностични мерки. Кръвните тестове от вената на пъпната връв са задължителни, рН на кръвта 9-12 mmol / l е индикатор за лека асфиксия, а индикаторът 7,1 BE-19 mmol / g и повече съответства на тежка степен.

Невросонографията е задължително показана на новороденото, така че се определя от причините за увреждането на мозъка - травма или хипоксия. Благодарение на невросонографията могат да бъдат установени увреждания на различни части на мозъка - интравентрикуларни, субдурални кръвоизливи и други.

Лечение на асфиксия при новородени

Осигурена е помощ при задушаване на новородените в раждането, а реанимацията и неонатологът са отговорни за реанимация и допълнителни процедури.

Реанимацията на новороденото по време на асфиксия включва отстраняването на слуз от дихателните пътища и устата на бебето, ако след тези дейности детето не започне да диша, тогава бебето леко се пляска по петите. Ако дишането на детето отсъства или остане нередовно, неонатологът свързва новороденото с вентилатора, върху лицето му се поставя кислородна маска, през която се подава кислород.

Това е строго забранено, че потокът от кислород е насочен директно в лицето на новороденото, също е невъзможно да се полива бебето с студена или гореща вода, да се удря по задните части и да се натисне областта на сърцето. В случай, че детето е на респиратора за повече от две минути, в стомаха му се вкарва сонда за отстраняване на стомашното съдържание.

Когато сърдечната честота спадне критично, т.е. тя е осемдесет удара в минута или по-малко, индиректен сърдечен масаж се показва на детето. За поддържане на живота на детето в пъпната вена се инжектират необходимите лекарства.

В случай, че детето е било диагностицирано с клинична смърт, интубацията незабавно се провежда и лекарствената терапия започва, реанимацията се прекратява в този случай, двадесетминутно реанимационно събитие, което не възстановява сърдечната дейност.

Ако действията по реанимация са успешни, новороденото се прехвърля в интензивното отделение. По-нататъшното лечение зависи от състоянието на детето и от идентифицираните лезии на системите и органите.

За да се предотврати подуване на мозъка, плазмата и криоплазмата, манитолът се инжектира в бебето през пъпната катетър, както и специални препарати, като кавинтон, винпоцетин, за възстановяване на кръвоснабдяването на мозъка и антигоксини на детето.

В комплексната терапия се предписват диуретици и хемостатични лекарства за детето. В интензивното отделение детето получава симптоматично лечение, провежда се терапия за предотвратяване на гърчове и хидроцефаличен синдром, а за това на новороденото се прилагат нови антиконвулсивни лекарства.

Ако е необходимо, детето е с корекция на метаболитни нарушения, интравенозни течности на физиологични разтвори и разтвор на глюкоза.

За да се следи състоянието на детето, тя се претегля два пъти на ден, оценява се соматичният и неврологичен статус. Детето постоянно провежда лабораторни и клинични изследвания:

1. трябва да се определят клинични кръвни тестове, нива на хематокрит и тромбоцити;
2. биохимичен кръвен тест,
3. кръвен тест за захар,
4. киселинно-алкално състояние и електролити,
5. кръвосъсирване
6. бактериална култура на назофаринкса и ректума.
7. За новороденото е задължително да изучава коремните органи,
8. с асфиксия на средна и висока тежест на гръдния кош и корема.

Обикновено лечението продължава около две седмици, но може да продължи повече от 21-30 дни, а в тежки случаи дори по-дълго.

Правилна грижа за новороденото в болницата

Новородените, които са страдали от асфиксия, се нуждаят от специални грижи. Действията за асфиксия на новороденото се извършват стриктно според медицинските протоколи. Детето трябва да бъде в постоянна почивка, главата на бебето трябва да е в леко повишено състояние. За детето се осигурява кислородна терапия. Ако бебето е било диагностицирано с лека асфиксия, то трябва да бъде в кислородната камера, продължителността на престоя в него при всеки малък пациент е различна. Ако степента на асфиксия е умерена или тежка, то детето се поставя в специален инкубатор, където се извършва постоянно подаване на кислород, чиято концентрация е около 40%, ако в болницата няма инкубатор, се поставят специални кислородни маски.

В интензивните отделения бебетата получават подходящо лечение. След асфиксия при новородени се извършва постоянно наблюдение на телесната температура, чревните функции и обема на урината. Храненето на новородени с лека асфиксия започва шестнадесет часа след раждането, с тежка степен 22-26 часа след раждането с помощта на сондата. Решението за начало на кърменето се прави от лекаря поотделно.

Последици от неонатална асфиксия и по-нататъшна прогноза

Асфиксията на новородените не минава без следа, оставя отпечатък върху по-нататъшното развитие и здравето на детето. Това се обяснява с факта, че всички човешки системи и органи се нуждаят от кислород и дори краткосрочният им дефицит им причинява вреда.

Степента на увреждане на органите зависи от времето на кислородно гладуване и чувствителността на даден орган към недостига на кислород. Така при ниска степен на асфиксия, 97% от децата продължават да се развиват без отклонения, с умерена степен, тази цифра пада до 20%, а с тежка степен, около 50% умират през първата седмица от живота, а от оцелелите 80% от децата остават инвалиди за цял живот. В тежки случаи последствията са необратими.

Липсата на кислород в резултат на асфиксия причинява щети на следните системи:

• Brain,
• Дихателна система
• Сърдечна и съдова система
• Храносмилателни органи,
• Пикочна система,
• Ендокринна система.

Тежестта на нарушенията в мозъка зависи от тежестта на диагностицираната асфиксия. Има три степени на HIE (хипоксично-исхемична енцефалопатия), в резултат на задушаване на новороденото:

1. Лесно: има хипертоничност на мускулите, детето плаче при най-малкото докосване;
2. Средно: намаляване на мускулния тонус, детето е бавно, потиснато, не реагира на манипулации с него. Бебето има спазми, дишането може да стане спонтанно, ритъмът на сърдечните контракции намалява.
3. Тежко: детето е апатично към всяка манипулация, няма рефлекси, има апнея, брадикардия. Такива нарушения се проявяват в мозъчен оток, кръвоизливи в мозъка и некроза на мозъка.

Нарушения на дихателната система се изразяват като хипервентилация на белите дробове, т.е. често интермитентно дишане със затруднено дишане. Също така, децата могат да получат белодробна хипертония.

Ако сърцето и кръвоносните съдове са засегнати, тогава бебето може да почувства намаляване на контрактилитета на миокарда, некроза на папиларните мускули на сърцето, исхемия на миокарда, понижаване на кръвното налягане.

Много често след задушаване при новородените се появяват патологии на храносмилателната и отделителната системи на тялото. Понякога по време на кърмене при тези деца се наблюдава аспирация на храна, в който случай кърменето спира. Също така, детето може да има нарушение на акта на смучене и могат да възникнат проблеми с чревната подвижност. След тежка асфиксия при деца може да се развие некротизиращ ентероколит, некроза на част от червата, която може дори да доведе до смърт на новороденото.

Увреждането на бъбреците обикновено се изразява в намалена филтрационна функция и появата на кръв в урината. Ендокринните нарушения се изразяват в появата на кръвоизлив в надбъбречните жлези, състояние, което почти винаги завършва с летален изход.

След страдание от задушаване може да се появят неизправности в тялото на детето през следващите осемнадесет месеца от живота на бебето. Така че такива деца могат да имат такива патологии като:

• Синдром на хиперактивност,
• Синдром на хипо-раздразнителност,
• Хипертония хидроцефална енцефалопатия,
• Конвулсивна перинатална енцефалопатия,
• Хипоталомични разстройства,
• Конвулсивен синдром
• Синдром на внезапна смърт на новороденото.

Израснал, детето има ефекти на кислородно гладуване, например, изоставане в развитието на речта, неадекватно поведение, ниско представяне в училище, намален имунитет, което води до чести заболявания, а около 25% от децата продължават да изостават във физическото и психическото здраве.

Профилактика на асфиксията на новороденото

Гинекологичната служба се интересува от предотвратяване развитието на патологии при новородени и асфиксия. Предотвратяването на задушаване обаче трябва да се извършва не само от акушер-гинеколози и гинеколози, но и от самата майка, в тясна връзка с лекарите.

Рисковите фактори по време на бременност включват:

1. Инфекциозни болести
2. Възраст на майката над 35 години
3. Хормонални нарушения,
4. Ендокринни нарушения при бременни жени,
5. Стресови ситуации
6. Алкохол, пушене, наркотици,
7. Вътрематочна хипоксия на плода.

По време на бременността е много важно своевременно и редовно да посещавате гинеколога и да преминете през лекарската комисия на лекарите специалисти преди тридесетата седмица на бременността.

На жената трябва да се дадат три ултразвукови изследвания и скрининг на 11-13, 18-21 и 30-32 седмици. Тези проучвания помагат да се определи състоянието на плода, плацентата, за да се елиминира липсата на кислородно гладуване, ако има съмнение за фетална хипоксия, жената ще бъде назначена подходяща лекарствена терапия.

Бъдещата майка трябва да наблюдава начина си на живот - да се отпусне повече, да се разхожда, докато насища кръвта с кислород. Бременната жена трябва да има достатъчно време за сън, не по-малко от девет часа, много е добре, ако има сън през деня. Диетата на бъдещата майка трябва да се състои от здравословни продукти, но вредните продукти трябва да се елиминират напълно, както е предписано от лекар, жената трябва да приеме минерално-витаминен комплекс.

За съжаление, да се даде стопроцентова гаранция, че ще се роди здраво дете, няма да даде един лекар, но бъдещата майка трябва да направи всичко по силите си, за да се роди детето здраво.

Препоръка за асфиксия на новороденото

За да се сведат до минимум последиците от асфиксия при новородено, след пристигането си от медицинско заведение, бебето трябва да бъде отнесено към диспансера от невролог и педиатър, което е необходимо за правилната оценка на растежа и развитието на детето и за предотвратяване на развитието на заболявания в централната нервна система в бъдеще.