Лечение на Otitis при възрастни: когато са необходими антибиотици

Отитът е често срещана патология сред възрастното население. Вече при първите признаци на заболяването се препоръчва провеждане на медицинска диагноза и подходяща терапия, отсъствието на която често води до притъпяване на слуха и други сериозни последствия. Съвременните антибиотици за отит се използват за борба с патогените, намаляват продължителността на лечението и предотвратяват развитието на усложнения. Необходимо е такива препарати да се използват само след консултация със специалист и изясняване на особеностите на тялото на пациента.

Когато антибиотиците са незаменими

Антибиотичната терапия има за цел да увеличи шансовете на пациента за благоприятен изход от заболяването и да намали вероятността от негативни ефекти в органите на слуха. По време на лечението е важно да се спазва посочената от специалиста доза и да се приемат лекарства за необходимия брой дни.

Приемането на антибиотици става задължително, ако пациентът има:

• възпалителен процес или липса на положителни резултати от симптоматична терапия;
• секреция на секреция и загуба на слуха;
• перфорация на ушната мембрана, придружена от появата на гнойни маси;
• болезнени усещания на фона на обща интоксикация.

Също така, антибиотици за отит при възрастни са показани с цел предотвратяване на възможни усложнения, които се развиват на фона на отслабения имунитет. За пълно възстановяване често са необходими аналгетици и противовъзпалителни лекарства. Освен това се извършва нагряване и промиване с антисептици.

Специфичното лекарство се предписва след проучване на патогенната микрофлора, която се е превърнала в причинител на заболяването. За тази цел лабораторните условия на лечебното заведение определят степента на толерантност към различните видове антибиотици.

В случай на тежки признаци на отит и тежко заболяване, се препоръчва да се приемат няколко вида антибиотици, произведени в различни форми едновременно.

Избор на ефективно лекарство

За да се избере ефективен антибиотик е необходимо да има информация за патогена на патологията. С развитието на възпаление на средното ухо при пациентите се идентифицират главно:

• пневмококи;
• хемофилен бацил;
• Moraxella.

Появата на възпаление на средното ухо в повечето случаи е провокирана от пневмококи, бактерии, чувствителни към пеницилин. Лекарствата, базирани на него, често са показани за фебрилни състояния и изразени възпалителни процеси.

Пеницилиновите антибиотици в някои ситуации се заменят с лекарства от цефалоспорини или макролиди. Необходимостта от това възниква в случай на недостатъчна ефективност на предишното лечение, както и при наличие на персистираща инфекция. Лекарства като бензилпеницилин, гентамицин, котримоксазол, бицилини не се използват за отит.

Повечето антибиотици са "противоречиви", т.е. способни да участват в опасни взаимодействия с други лекарства. Поради тази причина специалистът, провеждащ лечението, трябва внимателно да подбира лекарства за едновременна употреба.

Да се ​​отървем от отит на средното ухо без предписване на антибиотици е доста проблематично. Отказът от терапия често провокира различни усложнения, включително възпалителни процеси в темпоралната област или в менингите.

Не се препоръчва независим избор от пациента на най-доброто лекарство за борба с болестта - липсата на медицински контрол върху процеса на лечение увеличава риска от развитие на негативни явления. Лечението на отит с антибиотици без предварително антибиограма (определяне на степента на чувствителност на патогени към лекарства), в неграмотни дози или кратки курсове често води до неговата хроничност, развитие на рецидиви и значително влошаване на слуха.

Антибиотици, локален отит

Антибиотици за външен вид на отит се проявяват, когато се появи гнойно отделяне от ушния канал и слуховото възприятие е отслабено. По традиция експертите използват:

Азитромицинът при отит се оглавява от списъци на често предписваните лекарства. Този инструмент се отличава с висока ефективност по отношение на много представители на патогенната микрофлора. Възрастните пациенти приемат таблетки азитромицин до 4 пъти дневно. Това лекарство не е предназначено за лечение на жени по време на бременност и кърмене, както и при пациенти с чернодробна недостатъчност.

Ампицилин може да се справи с различни видове инфекции, но, както и предишното лекарство, той е забранен по време на пренасяне на дете и кърмене. Най-често на пациентите се препоръчва 4-кратен прием на таблетната форма на лекарството на ден.

Таблетките Оксацилин трябва да се приемат на интервали от 4-6 часа. Със същия период от време лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. Максимално допустимият дневен прием за възрастни, когато се приема през устата, не може да надвишава 6 г. Лекарството се използва по време на бременност, но назначаването му по време на кърмене изисква пълен провал на кърменето.

Амоксиклав се прилага и под формата на хапчета. Дозировката се определя от степента на развитие на патологичния процес. Продължителността на терапията често достига 2 седмици. Лекарството може да се използва по време на бременност. Амоксиклав лечение по време на кърмене изисква временен преход към изкуствено хранене.

Терапията с горните препарати често се допълва с агенти, които имат формата на капки и мехлеми. Ако се открие смесен тип инфекция, са показани нистатин, канбибиотик или Oxycort. Ако се открият циреи в пациент близо до външния слухов канал, ще се наложи въвеждане с Gramicidin или Sofradex. Често специалистите включват режима на лечение на Нормакс - ефективен антибиотик на ухото, съдържащ големи дози норфлоксацин.

Дозировката и продължителността на употребата на антибиотици трябва да се определят от специалист въз основа на специфичните симптоми, естеството, тежестта на заболяването. В случаите, когато такива лекарства са противопоказани, прибягвайте до симптоматична терапия.

Лечение на среден отит

С развитието на възпаление на средното ухо, първата употреба на наркотици, предназначени за вливане. Те включват:

Otofa е един от мощните лекарства. Използва се като антибиотик за възпаление на средното ухо при възрастни. В допълнение, лекарството се използва за увреждане на ушната мембрана. Лекарството осигурява изразено антибактериално и бактерицидно действие, проявява умерен аналгетичен ефект. Този инструмент почти не влиза в общия кръвоток, така че предозиране е малко вероятно за тях. Стандартният режим за възрастни е 5 капки три пъти дневно. Терапията продължава поне 1 седмица.

Анауран - антибиотични капки, които осигуряват противовъзпалително и антибактериално действие. Лекарството е еднакво ефективно при елиминирането на различни форми на заболяването. Дозата на лекарството може да бъде определена само от лекар. Според инструкциите, 5 капки се инжектират в ушния канал 2 пъти на ден. Препоръчителната продължителност на лечението е около 7 дни.

Ciprolet е ниско токсично лекарство, което включва ефективен антибиотик ципрофлоксацин. Този продукт не може да се използва при бременни и кърмещи пациенти. В случаи на остра форма на патология, инстилацията се извършва на всеки час, докато основните симптоми изчезнат, след което лекарството се препоръчва за още 2 дни. В случай на не-остри състояния, агентът се поставя в ушния канал с 4-часова почивка. Лекарството се внушава в количество от 1-2 капки, след което главата на пациента трябва да бъде в изхвърлената задна позиция за 2 минути. След процедурата в ушите трябва да се поставят памучни обеци.

След прилагане на Ципролет може да се развие сънливост. В тази връзка по време на антибиотичната терапия се препоръчва пациентите да шофират превозни средства или да работят с прецизни механизми, за да се въздържат от такива дейности.

Fugentin е антибиотик, който е много ефективен при гноен отит. Лекарството не се предписва, когато в пациента се открие нарушена цялост на тъпанчето. Инструментът е заровен в ушната кухина три пъти на 24 часа (2-5 капки). Може да съдържа и памучен тампон, напоен в медицината. Антибиотикът се използва за 5-14 дни.

Преди накапване на каквито и да е продукти се изисква тоалетна външен ушен канал. В допълнение, течните лекарствени форми не трябва да се използват студени. Преди да влезете в инструмента в възпаленото ухо, трябва да го загреете до телесна температура.

При средното възпаление на средното ухо при пациенти се предписват и интрамускулни инжекции на Ceftriaxone. Ако патологията се отличава с продължителен характер, употребата на нестероидни противовъзпалителни средства става задължителна. Стартираните форми на отит се лекуват с ципрофлоксацин.

Антибиотично лечение за лабиринт

Под лабиринтит експертите означават развитието на възпалителния процес в областта на вътрешното ухо (вътрешен отит). За да се борим с този вид заболяване, често се изисква пациентът да бъде в болница. Планът за лечение е разработен от специалист след откриване на причините за заболяването и неговите особености.

В основата на лекарствената терапия лабиринтит е използването на лекарства, които са включени в различни фармакологични групи. Списъкът на ефективните антибиотици включва лекарства със следните имена:

• амоксицилин;
• пиперацилин;
• оксацилин;
• еритромицин;
• кларитромицин;
• Сумамед.

Амоксицилин и пиперацилин - антибиотици, демонстриращи широки възможности в борбата срещу патогените. Когато лабиринтът тези лекарства се инжектира във вената по капков метод. Дневната доза на всяко от лекарствата е разделена на няколко приложения (на всеки 8 часа след следващата инжекция). Тя не трябва да надвишава 12 г. След няколко дни терапия на пациента може да се предпише перорално или интрамускулно приложение.

Тези антибиотици изискват повишено внимание при предписване на бременни пациенти. С тенденция към алергични реакции към продукти от серията пеницилин, при наличие на инфекциозна мононуклеоза, по време на периода на кърмене, не се прилагат пиперацилин и амоксицилин с отит при възрастни.

В зависимост от тежестта на заболяването, Oxacillin се прилага под формата на таблетки, под формата на интрамускулни инжекции или интравенозни инфузии. Таблетките се вземат на всеки 6 часа. Дозировката се определя от лекуващия лекар във всеки отделен случай. Интрамускулно и интравенозно приложение на лекарството се извършва в продължение на 7-10 дни. В някои случаи терапията се удължава до няколко седмици. Това лекарство е противопоказано при наличие на свръхчувствителност към неговия състав. Ограничено се използва при пациенти с бронхиална астма, ентероколит, бъбречна недостатъчност. Забранява се в периода на носене на дете и привързаността му към гърдите.

Еритромицин за отит се препоръчва най-често за перорално приложение. Дневната доза може да бъде 1-4 g, разделена на няколко дози (с интервал от 6 часа). Таблетките могат да се прилагат по време на бременност, но напълно забранени при кърмене и свръхчувствителност към активното вещество. Употребата на лекарството при пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност, както и аритмия, изисква постоянно медицинско наблюдение.

Кларитромицинът е ефективен, добре поносим макролиден антибиотик. Според стандартната схема, лекарството се приема два пъти дневно перорално. Една доза се определя от лекаря. За възрастен, той може да бъде 250 mg-1 г. Особеността на употребата на това лекарство е необходимостта да се вземат таблетки преди или след хранене (30 минути и 2 часа по-късно). Инструментът е забранен за употреба в първия триместър на носене на дете, с тежка бъбречна недостатъчност, порфирия, повишена чувствителност към макролиди.

Sumamed е антибиотик от отит, който е аналог на вътрешния макролид азитромицин. Лекарството се приема перорално веднъж дневно в продължение на 3 дни. Според инструкциите за употреба, 1,5 g от лекарството се изчислява по 1 терапевтичен курс. За максимална абсорбция Sumamed напитка преди хранене или след нея, с голямо количество чиста негазирана вода. При бременност дозата се изчислява индивидуално. Това лекарство не се използва за сърдечно-съдова недостатъчност, диабет, нарушена чернодробна функция и бъбречна функция.

Обострянето на хроничната форма на лабиринтит и развитието на симптоми на лабиринтна атака изисква допълнително предписване на вестибулолитици (лекарства, които възстановяват нормалната координация на движенията и правилното сърцебиене, премахване на замаяност в комбинация с гадене).

Предвиждане, възстановяване и превантивни мерки

С навременната диагноза и назначаването на адекватна антибиотична терапия се поддържа положителна прогноза с пълно възстановяване. Необходимо е да се спазват всички указания за инструкции, приложени към лекарствата, да се избягва самокорекция на дозировките и употребата на лекарства по-дълго от определения период. С развитието на нежелани реакции или алергични реакции, трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Лечение с антибиотици в развитието на възпаление на ухото често допринася за отслабването на защитните функции на организма и развитието на дисбаланс в червата. След терапията на всеки пациент се препоръчва да преминат пълен курс на възстановяване с назначаването на имуностимуланти, лекарства, които нормализират чревната микрофлора и мултивитаминни комплекси.

За да се предотврати развитието на отит, важни са следните действия:

1. Редовна лична хигиена.
2. Навременно лечение на инфекциозните заболявания.
3. Предотвратете навлизането на чужди тела и големи количества вода в слуха.

Необходимо е да се избягва хипотермия, да се носят шапки, които са подходящи за сезона. При почистване на ушния канал от сяра, се препоръчва да се остави малко количество от него - това вещество служи като естествена защита срещу проникване на инфекция в тялото.

Антибиотици за отит при възрастни и деца

Рецептните антибиотици за отит при възрастни и деца се практикуват при лечение на възпаление на средното и вътрешното ухо. Само отоларинголог може да избира измежду различни лекарства, подходящи за конкретен случай. Това се прави въз основа на анализа на микрофлората на патогена. Аптеките разполагат с инструменти и системен, широк спектър и са проектирани специално за лечение на бактериални възпаления на горните дихателни пътища.

Какво е отит

Острото или хронично възпаление, което се появява във външното, средното или вътрешното ухо, се нарича отит. Заболяването може да бъде причинено от механична или химична травма на ухото, да има инфекциозна, бактериална или вирусна природа. Придружени от остра болка в ухото, треска, екскреция на мукопурулентен ексудат от ушния канал. При липса на подходящо лечение, може да предизвика усложнения под формата на парализа на лицевия нерв, частична загуба на слуха, менингит, абсцес на мозъка.

Имам ли нужда от антибиотици

Пациент с характерни оплаквания се нуждае от комплексна терапия, насочена към облекчаване на симптомите и предотвратяване на изливането на остро възпаление в хронична форма. В повечето случаи антибиотиците за болки в ушите не се предписват в началния стадий на заболяването. При остри външни и средни отити симптоматично лечение се ограничава до употребата на антисептични, анестетични и противовъзпалителни средства, придружени от физиотерапевтични процедури. При липса на ефект и влошаване на състоянието на пациента може да се предпише антибиотик.

Дестинационни функции

Антибиотичната терапия е показана по време на средното ухо на средното и вътрешното ухо на бактериален характер. С тези диагнози се прави анализ на гнойните секрети за идентифициране на инфекциозния агент и чувствителността на микрофлората към антибактериални лекарства. Ако не е възможно да се получат данни, се прилага комбиниран антибиотик с широк спектър на действие. Антибиотичната терапия е показана за висок рисков фактор за развитие на усложнения, особено при пациенти със значително намалена степен на имунна защита.

При възрастни

Назначаването на лекарствена терапия произвежда отоларинголог. В зависимост от симптомите, неговата проява, стадия на възпалителния процес и неговата природа, общото състояние на пациента и неговата анамнеза, се избира антибактериално лекарство с подходящ механизъм на действие. Формулярът за кандидатстване, режимът, дозировката се определят от лекаря. Антибиотиците за възпаление на ушите при възрастни се различават по своя спектър от ефекти, произведен ефект и редица други свойства. Не се препоръчва самостоятелно подбрани лекарства.

амоксицилин

Антибиотик с широк спектър на действие, принадлежащ към групата на синтетичните пеницилини, който има бактерициден ефект. Предлага се под формата на таблетки и гранули за приготвяне на суспензии. Показан е при инфекциозни и възпалителни заболявания, чиито патогени са чувствителни към неговия активен компонент. Стандартната препоръчителна доза съгласно инструкциите за употреба е приема на 500 mg от лекарството 3 пъти дневно. Тя може да варира в зависимост от възрастта и състоянието на пациента. Противопоказан при тежки стомашно-чревни заболявания, бронхиална астма.

азитромицин

Полусинтетично производно на еритромицин, принадлежащо към групата на макролидите. Потиска протеиновата биосинтеза на бактериални клетки, като спира техния поминък. Предназначен за лечение на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, включително отит. Произвежда се под формата на таблетки и капсули за перорално приложение, прах за суспензии. Дозировката е 500 mg 1 път на ден, на час или два часа след хранене. Продължителност на употреба - 5-7 дни. Противопоказано при тежки патологии на бъбреците и черния дроб, непоносимост към макролидни антибиотици, деца с тегло до 45 кг.

amoxiclav

Той принадлежи към антибиотиците от пеницилиновата серия с широк спектър на експозиция с антибактериално бактерицидно действие. Предлага се по време на лечението на неусложнен остър среден отит, който се предлага под формата на таблетки и прах за суспензия. Единична доза е 600 mg за възрастни и 10 mg на килограм тегло на дете над 12-годишна възраст. Дневната доза се регулира индивидуално. Противопоказан при заболявания на черния дроб, жълтеница, мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.

цефтриаксон

Антибиотик от клас цефалоспорини, бактерицидното действие на което е свързано с потискането на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Използва се при тежки инфекции на горните дихателни пътища и дихателните пътища, при възпаление на средното или вътрешното ухо. Инжекциите могат да се правят интрамускулно и интравенозно, максималната дневна доза е 1-2 g / ден. Продължителност на курса - 7-10 дни. Противопоказано при бременни жени, с бъбречна и чернодробна недостатъчност, алергия към компонентите на лекарството.

Аугментин

Антимикробно противовъзпалително лекарство с бактерицидно действие на базата на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина. Той принадлежи към групата на системните антибиотици. Предлага се под формата на таблетки и прах за приготвяне на суспензии и инжекции. Предназначен е за възпаления на средното и вътрешното ухо. Режимът на дозиране на таблетки - 625 mg (1 таблетка) три пъти дневно, в продължение на 7-9 дни, при тежки състояния, може да се увеличи дозата на лекарството. Странични ефекти - замаяност, стомашни болки, диария.

ампицилин

Синтетично пеницилиново производно, предназначено за лечение на гнойни инфекции и инфекции на горните дихателни пътища. Предлага се под формата на таблетки, капсули, инжекционен разтвор и прах за приготвяне на суспензии. Дневна доза за възрастни - 250-500 мг 4 пъти преди хранене. Интрамускулните инжекции са противопоказани за хора с бъбречна недостатъчност. Според лекарите, това може да предизвика алергична реакция, дисбактериоза, неизправност на стомашно-чревния тракт.

Капки на отита с антибиотик

Употребата на лекарства в капковата форма за отит е ефективна, тъй като капки в ухото с антибиотик действат локално, директно върху фокуса на възпалението и разпространението на инфекцията. Те имат по-малък системен ефект върху организма като цяло (за разлика от хапчетата или инжекциите), но се справят с причинителя на болестта не по-лошо. В някои случаи, както е предписано от лекар, в ушите се вкарват антибиотични разтвори - капки Sofradex, Normax и Otypax.

Кои са по-добри и по-ефективни антибиотици за отит при деца и възрастни?

Инфекциозни заболявания на ухото - доста често срещан клиничен проблем. Антибиотиците за отит медиите с право се считат за най-ефективния метод за лечение, ако причината за заболяването е проникването на бактериални агенти. Възпалението на средното ухо засяга всички възрастови категории и може да се сблъска със сериозни усложнения, ако лекарят отиде на лекар навреме.

Ако откриете първите симптоми на инфекция, трябва незабавно да се консултирате с УНГ специалист. Лекарят трябва да избере оптималния режим на лечение за необходимостта от антибактериална терапия. При преждевременно и неправилно лечение, средното ухо може да прогресира, а след това се увеличава рискът от вътречерепни усложнения и необратима загуба на слуха.

Класификация на отитите

Антибиотиците за отит при възрастни и деца са в основата на лечението. Необходимо е да се избират лекарства, като се вземе предвид вида на патогена и характеристиките на възпалителния процес. Делът на отита е на няколко основания:

За продължителността на курса на отит може да бъде:

• остър - до 3 седмици;
• подостра - от 3 седмици до 3 месеца;
• хронична - повече от 3 месеца.

По вид възпалителен процес заболяването се разделя на 2 вида:

• гноен отит;
• ексудативен отит.

В засегнатата област отитът е:

При липса на положителни резултати, лечението на отит с антибиотици се коригира въз основа на резултатите от инокулацията на бактериалната флора. Този анализ ви позволява да отстраните причинителя и да определите чувствителността на микроорганизмите към активните вещества на лекарствата.

Антибиотици за отит

Въпросът дали антибиотиците са пияни за отит дори не се обсъжда. Повечето лекари са съгласни, че без такива лекарства е невъзможно да се отървете от патогенната микрофлора и да елиминирате източника на инфекция в организма.

За лечение на среден отит в медицинската практика се използват три групи антибактериални средства:

• защитени еницилини;
• цефалоспорини;
• макролиди.

След това представяме на Вашето внимание списък на специфични лекарства, които най-често се предписват при лечение на инфекции на слуховите органи.

пеницилини

Пеницилин група - най-известните и общи антибиотици за отит при деца и възрастни. Всички пеницилини имат широк спектър на действие и са активни срещу повечето бактерии, които причиняват възпаление в средното ухо. Механизмът на действие на такива антибиотици е разрушаването на клетъчната мембрана на патогенните микроорганизми. Пеницилините се считат за лекарства от първа линия и се използват, като правило, с неусложнен отит на началния етап.

Предимствата на тази група антибиотици са тяхната безопасност (може да се използва за лечение на деца, както и на бременни и кърмещи жени), липсата на токсичен ефект и голямо разнообразие от форми на освобождаване. Основният недостатък на пеницилините, които през годините стават все по-изразени, е увеличаване на броя на случаите на резистентност (резистентност) на бактериите към тези антибиотици.

Ето защо през последните години в комплексното лечение са включени модерни препарати, защитени с аминопеницилини. Предимството им е в това, че съставът на лекарствата включва клавуланова киселина, която не позволява на патогените да развият резистентност към основния антибактериален компонент на лекарствата.

амоксицилин

Амоксицилин е полусинтетично антибактериално лекарство с широк спектър на действие. Състои се от активната съставка амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина. Той е най-добрият антибиотик за отит както при възрастни, така и при деца. Лекарството се произвежда под формата на таблетки и капсули (500 и 250 mg), както и гранули за приготвяне на суспензия (250 mg / 5 ml). Цената на таблетките 250 мг е средно 40 рубли за 20 бр. Капсулите са малко по-скъпи - около 100 рубли. Приблизително същите са пелетите.

Амоксицилин се предписва за лечение на острата форма на заболяването. Лекарството има редица ограничения по отношение на употребата и страничните ефекти. Така лекарството не трябва да се приема в случай на свръхчувствителност към пеницилини, алергични заболявания, чернодробна недостатъчност и дисбактериоза. По време на бременността лекарството се приема само след определяне на съотношението ползи за майката и потенциалния риск за плода. С грижа Амоксицилин може да се приема по време на кърмене.

Аугментин

Augmentin е по-напреднала форма на антибиотика от пеницилиновата група. Това е широкоспектърно антибактериално лекарство, в което освен това амоксицилин съдържа клавуланова киселина. Второто активно вещество е отговорно за устойчивостта на лекарството към защитните ензими на бактериите. Клавулановата киселина предотвратява разрушаването на амоксицилина и предотвратява развитието на бактериална резистентност към него.

Augmentin за лечение на отит е наличен под формата на таблетки, гранули за приготвяне на суспензии, както и прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Средната цена на таблетките Augmentin е 365 рубли. Прах за приготвяне на суспензии средно струва 200 рубли. Средната цена на прах за приготвяне на инжекционен разтвор е 180 рубли.

Противопоказания за употреба са антибиотична непоносимост към пеницилин, тежки патологии на черния дроб и бъбреците, както и инфекциозна мононуклеоза. Ако въпросът е, какви антибиотици трябва да се предписват на деца с отит, то Augmentin се счита за лекарство от първия избор. Може да се използва за лечение на отити от първите дни на живота на бебето. Също така е позволено да се приема Augmentina по време на бременност и кърмене.

amoxiclav

Снимка: Прах за суспензия на Амоксиклав

Amoxiclav е антибактериално лекарство, което е сходно по състав с Augmentin. Съдържа и антибиотик амоксицилин и клавуланова киселина. Лекарството се предлага под формата на таблетки, прах за приготвяне на инжекционен разтвор и прах за приготвяне на суспензия. Средната цена на таблетките е 370 рубли, суспензии - 280 рубли.

Тези, които имат непоносимост към пеницилин, бъбречни и чернодробни аномалии се откриват и се диагностицира левкемия. Антибиотик се предписва на бебета от първите месеци на живота след предварителна консултация с лекар. Бременни и кърмещи жени също могат да бъдат лекувани за отит с Amoxiclav.

цефалоспорини

Цефалоспориновите антибиотици са сходни по действителност с пеницилините. Тази група антибактериални лекарства може да се използва за лечение на деца. Цефалоспорините в сравнение с пеницилините имат по-висока ефективност и по-малко странични ефекти. Те се предписват, като правило, при липса на резултати от лечение с пеницилинови антибиотици или когато те не могат да се използват поради свръхчувствителност към пеницилините. Това са най-добрите антибиотици за гноен отит, които спомагат за бързо справяне с възпалителния процес.

цефтриаксон

Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение от цефалоспориновата група. Той има широк спектър на действие и устойчивост на действието на защитни ензими на патогенни микроорганизми. Този антибиотик е достъпен само в инжекционна форма и е предназначен за лечение в болница. Разтворът на цефтриаксон се инжектира интрамускулно или интравенозно с капкомер. Средната цена на инжекциите е 1500 рубли.

Лекарството може да се предписва на деца от 1 месец. Бременността и кърменето не са противопоказания за употреба, но употребата на Ceftriaxone в тази ситуация е възможна само след консултация с лекар и оценка на всички възможни рискове за майката и плода. Лекарството не може да се използва за лечение на отит при наличие на алергия към цефалоспорини, чернодробни и бъбречни заболявания и диабет.

Supraks

Suprax е широкоспектърен антибиотик и представител на цефалоспориновата група. Лекарите често предписват това лекарство за лечение на външен и отит. Suprax се предлага в две форми: капсули и гранули за приготвяне на суспензии. Лекарството може да се използва при деца от 6 месеца. Средната цена на гранулите за приготвяне на суспензии е 600 рубли, капсули 700 рубли.

Абсолютно противопоказание за употребата на това лекарство е наличието на алергия към цефалоспорини. При бъбречна недостатъчност Supraks се приема с повишено внимание и под строг медицински контрол. Лекарството рядко се предписва по време на бременност и кърмене. Ако е необходимо, лекарят трябва да сравнява ползите за майката и потенциалния риск за плода.

Zinnat

Zinnat е антибактериално лекарство от трето поколение, което принадлежи към групата на цефалоспорините и се използва за лечение на среден отит. Лекарството се предлага под формата на таблетки и прах за суспензия, така че често се предписва за лечение на ушни инфекции при деца. Zinnat таблетки струва средно 300 рубли, суспензия - 310 рубли.

Противопоказания за употребата на Zinnat са непоносимост към компонентите на лекарството, заболявания на храносмилателната система, възраст до 3 месеца. Тъй като няма клинични проучвания относно ефекта на Zinnat върху плода, лекарството не се предписва през първия триместър на бременността. Периодът на кърмене е също относително противопоказание и само лекуващият лекар определя целесъобразността на вземането на Zinnat в тази ситуация.

tsiprolet

Ципролет е високочувствително антибактериално лекарство, което се използва при лечение на смесен отит. Предлага се под формата на капки за уши, в които активната съставка е ципрофлоксацин. Това лекарство не се предписва за свръхчувствителност към компонентите, бременност и кърмене. С изключителна предпазливост и под строгия контрол на лекар, Ципролет може да се приема за бъбречна и чернодробна недостатъчност, епилепсия и церебрална атеросклероза. Средната цена на таблетките е 120 рубли.

макролиди

Днес макролидите са най-ефективната група антибактериални лекарства. Бактериостатичният ефект на тези антибиотици е да потисне синтеза на протеини в клетката на микроба и да разруши неговите репродуктивни процеси. В помощ на макролидите се прибягва до неефективността на терапията с пеницилини и цефалоспорини, както и с непоносимостта на тези групи антибактериални средства.

Сумамед

Sumamed е широкоспектърно антибактериално лекарство, в което азитромицинът е основната активна съставка. Лекарството се предлага в няколко форми: капсули, таблетки, прах за суспензия. Цената на лекарството в таблетки е 500 рубли, капсули - 550 рубли, суспензии - 250 рубли.

Sumamed е противопоказан за висока чувствителност към компонентите на лекарството, както и за заболявания на черния дроб и бъбреците. По време на бременност и кърмене, това лекарство също не е предписано. Sumamed може да се използва за лечение на деца от 6 месеца под формата на суспензия. Под формата на таблетки и капсули лекарството е разрешено да приема деца от 3 години.

klatsid

Klacid е антибиотик с широк спектър на действие, който принадлежи към групата на макролидите. Лекарството се предлага под формата на таблетки, суспензии и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор. Често се използва за лечение на възпаление на средното ухо при деца. Средната цена на таблетките е 800 рубли, суспензии - 380 рубли.

Таблетките Klacid са противопоказани при деца под 18 години, така че на бебетата и юношите се дава лекарството под формата на суспензия. Други противопоказания са непоносимост към компонентите на лекарството, до 3-годишна възраст (за суспензия) и наличието на тежки или хронични чернодробни и бъбречни заболявания. При бременност и кърмене лекарството също не е предписано.

Антибиотични капки

Лечението на отитите включва интегриран подход, като в допълнение към антибиотиците с широк спектър могат да се предписват специални капки. Понякога, с лек ход на възпалителния процес, е възможно да се освободят от локални препарати. Най-популярните антибиотични капки за отит са Polydex, Isofra и Bioparox.

Polydex

Антибиотични капки Polydex - отит, които имат комбиниран ефект. Лекарството се състои от неомицин, дексаметазон и полимиксин. Предлага се лекарство под формата на спрей. Комбинацията от компоненти осигурява противовъзпалително и антимикробно действие. Показания за употреба Полидексът е външен и среден отит, който не се усложнява от разкъсване на тъпанчето. Средната цена за спрей е 250 рубли.

Абсолютни противопоказания за употребата на това лекарство - свръхчувствителност към компонентите на лекарството и увреждане на тъпанчето. По време на бременност поликарбонатите Polydex се използват само с разрешение на лекар, като се има предвид ототоксичността на лекарствения продукт за плода.

Izofra

Isofra - антибиотик в ушите с отит, който се предлага под формата на спрей за външна употреба. Лекарството има бактерицидно и антимикробно действие. В основата на лекарството е рамкитин - местен антибиотик. Молекулата на активното вещество прониква в бактериалната клетка и инхибира протеиновия синтез на ниво рибозома. Средната цена на този наркотик е 280 рубли.

Това лекарство не се предписва за непоносимост към фрамицетин. Isofra е противопоказан и при алергии към аминогликозидни лекарства. Поради недостатъчно проучване на лекарството в клинични условия, лекарството е противопоказано при бременни и кърмещи жени. С изключителна предпазливост се използва при заболявания на бъбреците, лезии на вестибуларния апарат и придобита загуба на слуха.

bioparoks

Bioparox - лекарство от местно действие с антибактериални свойства. Предлага се под формата на аерозол, а основата на лекарството е веществото фузафунгин. Действието му има за цел премахване на подпухналостта, възпалението и борбата с патогенните бактерии. Средната цена на лекарството е 465 рубли.

Bioparox е противопоказан при свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и при деца до 2,5 години. Относително противопоказание е бременност и кърмене. В този случай, лекарството може да бъде назначено само след определяне на съотношението ползи за майката и риска от негативни ефекти върху плода.

Други антибиотици за отит

Най-малко общо лечение на отит е използването на лекарства от групата на флуорохинолоните. Въпреки факта, че тези лекарства са много ефективни, те имат редица противопоказания. Те не могат да бъдат предписани по време на бременност и кърмене. Флуорохинолоните могат да причинят вътрематочни малформации на плода в плода, а при бебето - развитието на хидроцефалия. Също така, тази група лекарства не може да се използва при лечението на отит, ако пациентът страда от бъбречно заболяване.

Какво антибиотици са най-добре да се вземе за отит може да каже само на лекар. Не можете самостоятелно да определяте режима на лечение и да приемате лекарства. От една страна, антибиотиците са ефективни, но от друга страна, те могат да навредят на организма, ако се използват неправилно и неподходящо.

Ревюта на приложения

Преглед номер 1

Преди няколко месеца синът ми започнал да има силна болка в ухото, температурата се покачваше и гнойното изпускане от ушния канал минаваше. Клиниката диагностицира отит, измива ухото и се почиства от гной. Лекарят предписа задължителна антибиотична терапия със Sumamed.

Те вземали по 1 таблетка 2 пъти дневно в продължение на три дни. Положителните промени не бяха незабавно, но в края на терапията синът вече се чувстваше много по-добре. При приемане по график беше предписан друг спрей от Isofra. Лечението продължи и след още няколко дни няма никакви симптоми на отит.

Преглед номер 2

Наскоро ухото на детето стана много болно и лекарят ни предписа Амоксиклав. Дъщеря ми е само на три години, така че дозата на суспензията е 125 mg, 5 ml три пъти на ден. Разбира се, имаше странични ефекти - имаше проблеми с изпражненията и болки в корема.

Но на втория ден от употребата на лекарството дъщерята вече имаше висока температура. В допълнение към този антибиотик са използвани и капки за уши, но Амоксиклав играе решаваща роля в терапията. В края на курса на лечение всички симптоми бяха елиминирани.

Тя се разболява от отит и първо се опитва да се лекува с народни средства, но след няколко дни осъзнава, че тялото не може да се справи и се нуждае от подкрепа. В кабинета на лекаря ми бяха предписани таблетки Амоксицилин. Взех ги за пет дни. На следващия ден температурата спадна и след известно време болката в ухото намаля. Напълно възстановен до края на лечението.

По време на лечението с този антибиотик нямах нежелани събития. Освен това, не правя никакви процедури, не използвах капки. Синът ми също имаше отит и първоначално се лекуваше с обикновени капки, защото все още не знаеха каква болест е била. След това лекарят му предписал Амоксиклав и капки в ушите му. Amoxiclav в състава му съдържа също амоксицилин. След това бързо се справихме с болестта - симптомите бяха елиминирани преди да се завърши планираният курс на лечение.

Какви антибиотици да изберат за лечение на среден отит

В случай на бактериално възпаление се предписват антибиотици за възпаление на средното ухо. Лекарството и дозата се избират въз основа на състоянието на имунната система. Клиничната картина, както и тежестта на протичането на заболяването засягат режима на лечение.

Не винаги се посочва предписването на антибактериални средства - например, възпалението на вирусната етиология изисква само симптоматична терапия и наблюдение на медицинския персонал. Неоправданото предписване на антибиотици води до развитие на антибиотична резистентност.

Отказ от антибиотици и преждевременно предписване на лекарства от тази група при наличие на доказателства води до гнойни усложнения от мозъка, сепсис и дори смърт.

Възможно ли е да се лекува отит без антибиотици?

Има 4 вида отит, в зависимост от причинителя на заболяването:

Вирусната патология в повечето случаи не изисква предписване на антибактериални средства. В препоръките на д-р Комаровски, можете да научите за един важен признак на вируса на отит - като правило, такова заболяване се свързва с по-рано пострадалата ОРИ. Особено често вирусното възпаление се появява при деца в училищна възраст. За да се потвърди или отхвърли диагнозата, е необходимо да се извършат редица клинични проучвания.

Отит без антибиотици се лекува при липса на бактериална лезия:

1. Висока температура е характерна за вирусната патология.
2. Умерен левкоцитоза в общия анализ на кръвта и изразена лимфоцитоза.
3. Леко повишаване на ESR - до 20 mm / час.
4. Нивото на прокалцитонин не надвишава 0,5 mg / ml.

Запукване в ушите може да бъде признак на бактериална лезия. Въпросът за назначаването на антибактериални средства в този случай се решава след извършване на лабораторни изследвания и извършване на отоскопия.

Когато туботит и еустахит се препоръчват винаги да се предписват антибиотици, тъй като има голяма вероятност за присъединяване на бактериална инфекция и развитие на усложнения.

Когато е време да се използват антибиотици

Често употребата на антибиотици за отит не е оправдана - те се предписват за вирусни заболявания, за да се предотврати присъединяването на бактериална инфекция. От една страна, антибиотиците за вирусен отит значително намаляват риска от мастоидит и други усложнения. От друга страна, ирационалното предписване на антибактериални лекарства може да доведе до развитие на резистентност към антибиотици.

Въпросът дали е необходим антибиотик за отит се решава директно от лекуващия лекар.

Абсолютни индикации за предписване на антибиотици:

1. Гнойно отделяне от ушния канал.
2. Всяко възпаление на ушния канал при деца под 2-годишна възраст.
3. Салпингоит с всякаква форма.
4. Възпаление на лимфните възли зад ухото.
5. Имунодефицит на различни етиологии.
6. Стабилно повишаване на телесната температура за няколко дни.
7. Левкоцитоза в кръвта повече от 15х10 9.
8. Прокалцитонин в диапазона от 2-10 ng / ml.
9. C-RB повече от 60 mg / l.

Има ситуации, при които предписването на антибиотици остава несигурно. Във видеоклипа мнението на лекаря:

С външен отит

За лечение на възпаление на ушите при възрастни могат да се използват като антибиотици под формата на таблетки и лекарства за интравенозно и интрамускулно приложение.

При лечение на външен отит:

1. “Амоксицилин” - или в чиста форма, или с добавка на клавуланова киселина.
2. Цефтриаксон, Цефтазидим.
3. - Азитромицин, „Обобщен“.
4. "Clarithromycin".

Може да се предпишат и капки с антибактериално средство.

С отит

Тази форма на заболяването може да засегне не само структурите на средното ухо, но и тъпанчето. При избора на антибактериални средства задължително се взема предвид увреждането на мембраната.

Лекарството от първа линия за лечение на възпаление на средното ухо при възрастни е "Амоксицилин", защитен от клавуланова киселина. Цефалоспорините могат да бъдат избрани като лекарство от първа линия: "Цефтриаксон" за интрамускулно приложение и "Цефуроксим" като таблетен препарат.

Когато се развият алергии към тези лекарства, макролидите се предписват като антибиотик за лечение на отит при възрастни. Това може да бъде азитромицин, йозамицин или кларитромицин.

Следните лекарства не се предписват за лечение на отит на средното ухо поради тяхната неефективност:

Тези лекарства в малка степен действат върху патогените на средното ухо и могат да причинят усложнения като развитието на синдрома на Lyell или Stevens-Johnson.

“Гентамицин” е ототоксичен медикамент - употребата му може да доведе до значително намаляване на слуха при хора.

Продължителността на лечението за възпаление на средното ухо е 5-10 дни. Терминът може да бъде удължен за деца под 2-годишна възраст и за пациенти с секрети от слуховия канал.

С вътрешен отит

Увреждането на вътрешното ухо е винаги сериозно състояние, което може да доведе до загуба на слуха и поява на усложнения от мозъка. Затова се препоръчва комбинация от няколко лекарства за нейната терапия.

При наличието на възпалителни заболявания на вътрешното ухо, предпочитание се дава на интравенозно приложение на антибактериални средства.

Основните лекарства за лечение на вътрешен отит включват:

1. Защитени амоксицилин - “Аугментин”, “Медоклав”, “Амоксиклав”.
2. Азитромицин - “Азитрозид”.
3. Цефалоспорини - “Цефтазидим”, “Цефрактези”.

Лечението се извършва изключително в болницата! Курсът на лечение с антибиотици е 10-14 дни.

Форми на освобождаване на лекарства с антибиотик

При лечението на възпаление на средното ухо с антибиотици е необходимо да се избере формата на лекарството. Антибактериални средства се предлагат във формата:

• спрейове или капки;
• сиропи;
• разтвори за интравенозни инфузии;
• таблетки;
• мехлеми за външна употреба.

Всеки от тях има свои собствени индикации и противопоказания. Много лекарства се предлагат в няколко форми наведнъж. Така че, ампицилините и цефалоспорините могат да бъдат намерени под формата на таблетки и суспензии. Някои лекарства се предлагат под формата на капсули. Те са предназначени за пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт.

За постигане на бърз ефект се посочва интравенозно приложение на антибактериални средства. Най-удобната форма за човек са таблетки и капсули - употребата им не причинява дискомфорт, както при провеждане на интрамускулни инжекции.

Мазилата се използват за лечение на патологии на външното ухо. Според последните препоръки, не поставяйте ухото на сапуни, напоени с маз. За лечение на възпаление на ушния канал се използват капки и системни антибактериални лекарства.

В случай на деца, кой антибиотик е по-добър се определя от лекуващия лекар, въз основа на картината на заболяването, възрастта на детето и податливостта към лекарството. Малките деца могат да получат суспензии или препарати за интравенозно приложение.

таблетки

Момчетата и възрастните с умерен отит могат да получат антибиотици под формата на хапчета.

Има много таблетки лекарства за лечение на отит. Основните от тях включват:

При получаване на резултатите от засаждане на патогени за чувствителност към антибиотици, лечението може да се проведе с цефалоспорини от второ поколение - „Зиннат”, „Ауроксетил”, „Аксеф”, „Цефуроксим Сандоз”.

Продължителността на употребата на цефалексин, както и други антибактериални средства, с неусложнен отит е 10 дни. При хора с имунни недостатъци продължителността на лечението може да бъде удължена до 14 дни.

Една от разновидностите на таблетните препарати са капсули. Те не са чувствителни към въздействието на солна киселина в стомаха и се разтварят само в чревния тракт. Тази форма може да се използва при хора с гастрит и стомашна язва.

Капсулите се предлагат със същата концентрация на основното вещество като таблетки. За постигане на терапевтичен ефект се предписват 1-2 капсули на ден.

окачване

Препоръчва се антибиотиците за отит при дете да се дават под формата на суспензии - такива средства рядко причиняват диария. За по-малките деца е доста трудно да погълнат хапче, а интрамускулните инжекции са придружени от болка. Ето защо при децата от предучилищна и по-млада училищна възраст най-добрият вариант за лечение е използването на суспензии.

За лечение на ушни инфекции при деца се използват:

1. "Supraks".
2. "Pantsef".
3. "Klatsid".
4. "Цефалексин".
5. “Sumamed” - активното вещество азитромицин.
6. "Macropen".
7. "Azitroks".
8. "Augmentin 2".

Предимството на тази форма е удобното дозиране на лекарството. Средства са налични в бутилки. Всяка от тях е прикрепена мерителна лъжица. Суспензиите обикновено имат неутрален мирис и вкус. Затова те се възприемат лесно от децата.

Капки за уши

Капки с антибиотик - ефективно средство за локално лечение на отит на средното ухо с лезии на външния слухов канал.

Най-често предписваните лекарства са:

Капките осигуряват локално лечение и не могат да заменят употребата на системен антибиотик.

При тежко възпаление на външния слухов канал може да се предпишат капки „Кандибиотик” - комбинирано лекарство с изразено противогъбично действие.

Малките деца трябва да се предписват с повишено внимание, тъй като те могат да повлияят неблагоприятно на надбъбречните жлези.

Антибактериалните мазила се използват само за лечение на бактериално възпаление на външния слухов канал и на външната част на ушната мида.

Списъкът на лекарствата за лечение на патология на външния слухов канал включва:

1. "Levomekol".
2. "Flutsinar".
3. "Tobradex" - комбинация от антибиотик с глюкокортикостероид инхибира растежа на бактериите и намалява възпалението.

Използването на мехлеми при деца е възможно след като детето достигне три години.

Препарати за възпаление на средното ухо от различна тежест

Изборът на групата и комбинацията от лекарства зависи от причинителя на патологията и тежестта на курса.

При остро възпаление

Когато се появи остър възпалителен процес, се прави диференциална диагноза между вирусен и бактериален отит.

В присъствието на секрети от ушния канал, сеят на хранителна среда. Това е необходимо за идентифициране на специфичния причинител на заболяването и селекцията на чувствителен агент.

Първият антибиотик за отит при възрастен е “Амоксицилин” или “Цефалоспорин”.

С развитието на алергична реакция към пеницилини или цефалоспорини се предписват макролиди - “Азитромицин” (“Sumamed”).

Флуорохинолоновите препарати имат изразено антибактериално действие. Въпреки това, те се предписват с повишено внимание - повечето от тях се характеризират с ототоксични ефекти и води до загуба на слуха и увреждане на осмата двойка черепни нерви.

Ето защо, лекарства в тази група често се предписват като средство за допълнителна терапия под формата на капки. Използването на системни флуорохинолони е разрешено с неефективността на действието на пеницилин, цефалоспорини и макролиди. Те принадлежат към резервната група.

Когато носите бебе

Лечението на отита по време на бременност е доста сложен процес. В действителност много лекарства проникват в плацентата и могат да се натрупват в тъканите и органите на плода. Отказът да се приемат антибактериални агенти води до развитие на гнойни усложнения и може да доведе до антенатална смърт на плода.

Често изборът се прави в полза на терапията с пеницилин - те имат минимална способност да проникнат в плацентата и да се натрупват в тъканите. Цефалоспорини и макролиди се предписват за неефективност на пеницилините.

Флуорохинолоновите препарати се предписват на бременни жени, само ако те са изложени на висок риск за здравето на майката или усложнения на плода.

Когато се предписват лекарства на бременни жени, рискът за майката и плода винаги се оценява. Вещества, които могат да увредят плода, се назначават само ако рискът за живота и здравето на майката надхвърля риска за здравето на детето.

С хронично възпаление

Преди започване на лечението на хроничен възпалителен процес се препоръчва да се изолира причинителя на заболяването и да се определи неговата чувствителност към ефектите на специфични антибактериални средства.

Хроничният отит често се развива поради:

• недостатъчно лечение на остър възпалителен процес;
• неправилен подбор на антибактериални лекарства;
• наличието на резистентни или атипични патогени;
• прекъсвания в приемането на антибиотика;
• ранно анулиране на антибактериални агенти.

Лечението на хроничната форма на заболяването се извършва в продължение на най-малко 14 дни. Лекарството се избира след определяне на патогена и неговата чувствителност към конкретен агент.

С гнойно възпаление

Основният антибиотик за антит и отит е “Амоксицилин” или “Цефалоспорин”. За ефективно лечение на гнойни процеси се предписват комбинации от два или три антибиотика. Към терапията могат да се добавят макролиди - „азитромцин”, „кларитромицин”.

Всички гнойни процеси се лекуват изключително в болницата. За да се получи изразен терапевтичен ефект, се предписват инжекционни лекарства и лекарства под формата на таблетки. В случай на гнойно хроничен процес се предписват комбинации от 2-3 лекарства.

Оценката на ефективността на антибиотичната терапия се извършва на всеки три дни. Ако няма промени в клиничната картина на заболяването, лабораторни или инструментални изследвания, тогава антибактериалният агент се заменя.

Особеност на лечението на гноен отит е парацентеза - пункция на тъпанчето, за да се осигури изтичането на гной. След процедурата е строго забранено употребата на наркотици под формата на капки! Също така е противопоказано turunda с антибактериални лекарства.

За лечение на деца

Подходът за лечение на отит при деца се различава от стандартната терапия при възрастни. Това взема предвид възрастта на детето - при малки деца, структурата на ухото не е напълно оформена. Това обуславя фулминантния процес и прехода от една кухина към друга. Децата често развиват присъединяването на бактериална инфекция и могат да развият гнойни усложнения.

Лечението на отита при деца без антибиотици е възможно в няколко случая:

1. Дете на възраст над 2 години.
2. Потвърден контакт с остри респираторни инфекции.
3. Детето пита за храна, иска да играе.
4. Бързото изчезване на симптомите.

Все пак, трябва да се помни, че всяко възпаление на ухото или барабанната кухина при деца се лекува изключително в болницата.

Антибактериални лекарства се предписват на деца с:

• имунодефицити с различна етиология;
• хронични заболявания;
• съмнителна картина на вирусното възпаление.

Групи лекарства, които се предписват на деца, са подобни на възрастните. Въпреки това, на децата се предписват повече суспензии, отколкото таблетираните лекарства. Списъкът на средствата е представен по-долу.

Антибиотик за деца се предписва единствено от лекар, след провеждане на пълен набор от диагностични процедури. Повечето лекарства идват под формата на таблетки и суспензии. Съответно по-големите деца са предписани таблетни форми, а сиропите са предназначени за бебета.

Продължителността на лечението зависи от:

• правилен избор на средства;
• възраст на пациента;
• тежестта на заболяването;
• състояние на детето.

Терапията продължава 5-10 дни. При тежки случаи продължителността на лечението е 14-21 дни.

Антибактериалните агенти са основа за лечение на възпалителни процеси на ухото, причинени от бактериална флора. Лекарствата се използват и за предотвратяване на придържането на бактериална инфекция при пациенти с хронични заболявания или имунодефицитни състояния. При малки деца, винаги се предписват антибиотици, независимо от формата на отит.

Антибиотиците с широк спектър са първата линия на лечение. След изолиране на патогена, режимът на лечение може да бъде променен и може да се предпише високо чувствително лекарство.