Ангина при дете след 1, 2 и 3 години

Фарингит

Ангина е опасна болест от инфекциозен характер. При това заболяване инфекциозните агенти с различна природа (вируси, бактерии, гъбички) засягат сливиците - лимфоидни образувания на фаринкса, които имат хемопоетични и имунни функции.

Съдържание на статията

В съвременната медицина възпаленото гърло се нарича остър тонзилит (амигдала на латински - тонзила, а суфиксът "той" показва възпалителната природа на заболяването).

Остър тонзилит е заболяване, което се основава на възпалението на сливиците, причинено от инфекция. Възпаленото гърло при деца на възраст от 1 до 3 години има симптоми, които се различават от признаците на остър тонзилит при едно дете над 5 години. Защо?

В тази статия ще опишем подробно какво е възпалено гърло и какви са неговите особености при деца под 3-годишна възраст.

Причини и разпространение на болестта

Ангина е причинена от инфекция, т.е. въвеждане на патоген в тъканта на сливиците. Вирусите се разпространяват по въздуха и се заразяват по време на епидемични сезони.

Хипотермия, течение, мокри крака и др. - Всичко това не е причина за вирусни инфекции, а предпоставка, условие, което улеснява проникването на вируса в дихателните пътища.

Бактериите, предимно стрептококи, също могат да причинят възпаление на сливиците. Стрептококът не може да се издигне във въздуха, като вирус, и за да ги хване, изисква близък контакт с пациента или носителя на инфекцията.

И двете възрастни и деца са засегнати от това заболяване. Възпалено гърло при едногодишно дете може да се диагностицира, но много рядко, най-често това заболяване се наблюдава при деца от 5 до 10 години. На тази възраст децата посещават градината или училището, активно взаимодействат, което насърчава обмена на микроорганизми. Този процес е съвсем естествен и необходим за формирането на имунитет, но често води до огнища на инфекциозни заболявания в детските групи, включително тонзилит.

Деца под 3-годишна възраст прекарват по-голямата част от времето си у дома, като се свързват само с роднините си, поради което е много по-малко вероятно да се заразят. Освен това, на тази възраст лимфоидната тъкан е все още слабо развита, така че бактериалната болка в гърлото практически не се открива при деца.

Характеристики на вирусен тонзилит

Както вече беше отбелязано, при деца на възраст от две до три години, тонзилит е много рядък. Нещо повече, в повечето случаи тя е причинена от вирусна инфекция, т.е. ARI. Така, тонзилитът често причинява аденовирус, параинфлуенца, синцитиална респираторна инфекция.

Трябва да се отбележи, че при малки деца вирусите рядко заразяват сливиците в изолация - инфекцията се разпространява по цялата лигавица на горните дихателни пътища.

Така че, симптомите на ангина при едногодишно дете са придружени от такива прояви като:

  • хрема;
  • кашлица;
  • кихане;
  • конюнктивит;
  • подути лимфни възли в шията;
  • зачервяване на гърлото;
  • повишаване на телесната температура до 38 ° С и повече.

Ако симптомите на ангина при дете на възраст от 1 година са придружени от хрема, кихане и кашлица, това показва вирусна природа на заболяването.

Стрептококова инфекция при деца 1-3 години

Стрептококите могат да провокират инфекция при дете под 5-годишна възраст, но характерната клинична картина на възпалено гърло няма да се наблюдава. Симптомите на стрептококова инфекция при дете ще бъдат неспецифични:

  • рязко повишаване на телесната температура до 38,5 ° С и повече;
  • уголемени субмандибуларни лимфни възли (не винаги);
  • неразположение, слабост, тревожност;
  • слаб апетит.

Ако в същото време виждате зачервяване на гърлото, възможно е детето да има фарингит. Също така, стрептококите могат да причинят скарлатина - сериозно детско заболяване.

Родителите трябва да знаят, че когато имат възпалено гърло, те могат да заразят дете със стрептококи. В този случай, той може да се развие не болки в гърлото, но скарлатина, тъй като причинител на заболяването е същото.

Симптомите на скарлатина, в допълнение към горните симптоми на стрептококова инфекция, включват прояви като:

  • жълтеникава кожа;
  • малък обрив по бузите, слабините, гънките на крайниците;
  • "Crimson език" - зачервяване на езика, появата на малки мехурчета по повърхността му;
  • зачервяване на гърлото;
  • кожата около носа и устните остава ясна от обрива.

Във всеки случай, с рязко повишаване на телесната температура при по-малко дете, трябва да се обадите на лекаря - след като прегледа пациента, той ще определи причините за заболяването.

Фактът, че родителите са взели за възпалено гърло може да бъде напълно различно заболяване - дифтерия, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, фарингит, стоматит и др.

херпанги

Често възпалено гърло при дете от 1 година се оказва херпес. Такова възпалено гърло е група от вирусни заболявания с подобна клинична картина. Нейните симптоми включват:

  • треска;
  • възпалено гърло (бебето често отказва да се храни);
  • диария, нарушено храносмилане;
  • главоболие;
  • разширени цервикални лимфни възли;
  • зачервяване на гърлото, появяващи се на мекото небце, езика и сливиците на обрив, наподобяващ херпесни везикули.

Най-характерният симптом на herpangina е обрив в гърлото. Прилича на мехурчета, пълни с бистра или белезникава течност (понякога родителите ги вземат за абсцеси). Тези мехурчета се спукват, увреждайки лигавицата, което води до непоносимо възпалено гърло.

За разлика от ангина, свързана с ТОРС, хепангината почти никога не е съпроводена от хрема, кихане и др. В допълнение, ТОРС често смущават децата в извън сезона, а herpangina - през лятото.

Горната клинична картина е характерна за много заболявания, но при деца под 3-годишна възраст, тези симптоми най-често се свързват с инфекцията на Coxsackie. Coxsackie вирусът принадлежи към групата на ентеровирусите (т.е. не е херпесен вирус). Инфекцията възниква, когато вирусът влезе в устата от кожата на ръцете, храна (например немити плодове).

В допълнение към вируса Coxsackie, херпесните болки в гърлото могат да бъдат свързани със следните вируси:

  1. Вирусът Epstein-Barr (EBV или EBV) - причинява инфекциозна мононуклеоза, придружена от ангина, увеличени лимфни възли, треска и понякога кашлица. Инфекциозната мононуклеоза причинява характерни промени в клиничния анализ на кръвта (значително увеличение на нивото на моноцитите и т.н.), което го прави лесен за диагностициране. По-често срещано сред юношите.
  2. Цитомегаловирусът (CMV) може също да предизвика възпаление на сливиците. В този случай, симптомите на болестта обикновено ще приличат на ТОРС - леко повишена температура, хрема, кашлица, възпалено гърло. Характерни различия са възпаление на слюнчените жлези, слабост, втрисане, белезникава плака на езика, венците и сливиците. В гърлото няма обрив.

Тъй като симптомите на различни вирусни инфекции имат много сходства, лабораторната диагностика на кръв и слуз, покриващи сливиците, е необходима за определяне на причинителя.

Как да определим причината?

Как да разберете точно коя инфекция причинява възпаление на сливиците? Диагнозата на това заболяване включва изследване на гърлото, измерване на телесната температура, както и лабораторни изследвания, на първо място, клиничен кръвен тест. Таблица 1 представя характеристиките на тонзилита, причинени от различни инфекции.

Как се възпалява болката в гърлото и се лекува при деца на възраст 1 година

Имунната система на малките деца все още не е зряла, така че те са по-податливи на вирусни, бактериални и гъбични инфекции на горните дихателни пътища. Ако имате възпалено гърло при дете на 1 година, трябва да се научите как да лекувате бебето от педиатър. Децата са по-трудно да страдат от възпаление на сливиците и е по-вероятно да страдат от усложнения.

Възпалено гърло при малки деца

Възпаление на сливиците и лигавицата на гърлото при бебетата обикновено възниква, когато е заразено с вируси. Бактериална възпалено гърло при дете 1 година е по-рядко, отколкото в предучилищна възраст и ученици. По време на сезонните инфекции вирусите и бактериите едновременно въздействат на лигавицата на задната стена на гръбнака и на палатинските сливици и настъпва тонзилофарингит.

Дали възпаленото гърло е заразно при деца, зависи до голяма степен от формата на заболяването. На фона на настинка, ORVI, лигавицата на орофаринкса става червена и едематозна. В рамките на 2-5 дни върху сливиците се вижда белезникава плака. По-слабото възпаление на сливиците се развива - катарален тонзилит. След 5-7 дни проявите на болестта изчезват.

Фоликуларен тонзилит най-често се развива след заразяване със стрептококи. По гръбните сливици се образуват гнойни фоликули, поради което повърхността на лимфоидните образувания изглежда зърнеста. Има признаци на обща интоксикация. Лакунарен тонзилит - натрупване на гной в сливиците. Повърхността им е покрита с жълт цвят. Общото състояние на пациента се влошава.

Как е ангина при деца? Обикновено се ограничава до катарална форма. Следните преходи са по-чести: катарален → фоликуларен → лакунарен → абсцес. Най-опасното усложнение е партонцилитът. Налице е бързо разпространение на инфекцията по цялата повърхност и в дебелината на лимфоидните образувания, където се образува абсцес (абсцес). След това пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и отстраняване на натрупания гной.

Как е възпалено гърло при деца:

  • с капки слюнка, слуз при кашлица и кихане;
  • чрез общи играчки, кърпи, чинии;
  • с прах и мръсотия на ръцете си, предмети, които бебето дърпа в устата си;
  • по време на общи игри с болни деца.

Важно е родителите да знаят как да не заразят дете с ангина. Пациентът трябва да бъде отделена отделна чаша, лъжица и вилица, кърпа. Устата и носът трябва да бъдат покрити с медицинска маска.

Лечение на ангина при бебета

Лечението на заболяванията зависи от естеството на патогена. Тялото произвежда антитела срещу вирусна инфекция приблизително на 5-ия ден след появата на първите симптоми. Спазването на леглото при температура над 37,5 ° C е задължително. Възможно ли е да се къпе дете с ангина по-добре да обсъдят с педиатър. Водните процедури не са противопоказани при деца с нормални температури.

Как да се лекува ангина при дете 1 година:

  1. За облекчаване на симптомите се прилагат антипиретични, противовъзпалителни, антихистамини.
  2. Имуномодулаторите и антивирусните средства се използват само по лекарско предписание в случай на тежка ангина.
  3. Оферта по-топла напитка, за предпочитане укрепен.
  4. Напояване в гърлото с инфузия на лайка.
  5. Rotocan се дава на базата на билки.

Ако възпалено гърло при малки деца е съпроводено с повишаване на температурата, те дават febrifuge (при 38.1–38.5 ° C). Дете, което преди това е имало гърчове, е "съборено" с температура над 37,5 ° С. Родителите се съмняват дали има възпалено гърло без треска. Катаралната форма е по-лека, всички симптоми са по-слабо изразени. Температурите могат да се повишават само вечер.

Препоръчва се да се дават антипиретични и противовъзпалителни средства под формата на сироп в ранна възраст и да се използват ректални супозитории. Терапевтичните компоненти в такива средства са парацетамол или ибупрофен. Аспирин не се препоръчва за малки деца. Лекарството под формата на сироп може да предизвика алергични реакции поради наличието в състава на аромати и аромати. Свещите в това отношение са по-безопасни.

В комбинация с противовъзпалителни лекарства трябва да се използват Fenistil капки, Zyrtec, Parlazin. Антихистамините намаляват дразненето и болки в гърлото, облекчават други симптоми. Лекарствата от ново поколение са лишени от сънотворния ефект, характерен за димедрол и супрастин.

Деца на възраст от 1 година все още не знаят как да гаргара, разтварят таблетки. За облекчаване на болки в гърлото, можете да дадете чай с липов цвят, лайка, чай от шипка. Вместо изплакване, разтворът на содата се поръсва върху лигавицата на бузите. На шията се нанася суха превръзка, която затопля болките в гърлото.

Антибиотична терапия

Антибиотици от групата на пеницилина, цефалоспорини, макролиди се използват за лечение на деца на възраст от 1 година. Обикновено педиатърът предписва амоксицилин, защитен от разрушителното действие на бактериалните ензими в храносмилателния тракт от клавулановата киселина. Продължителността на употребата на антибиотици не може да бъде намалена по своя преценка. Обикновено курсът е предназначен за 5, 7, 10 дни.

Антибиотици за лечение на ангина при малки деца (търговски марки):

  • Zinnat.
  • Аугментин.
  • Amoxiclav.
  • Hemomitsin.
  • Азитромицин.
  • Ceftriaxone.
  • Cefuroxime.
  • Цефиксим.
  • Сумамед.

Така наречените детски форми на антибиотици са сиропи и суспензии. В първия случай лекарството е готово за употреба. Прахът за суспензия първо се разрежда с вода. Лекарството Sumamed с азитромицин е удобно за употреба и безопасно по отношение на минимизиране на ефекта върху стомашно-чревната микрофлора. Вземете този антибиотик за 3 дни, давайте веднъж дневно. Педиатърът определя дозата въз основа на тежестта на заболяването и като взема предвид телесното тегло на пациента.

Антибиотиците нарушават чревната микрофлора. Ето защо, децата трябва да приемат пробиотици и еубиотици, за да предотвратят дисбиоза. В аптеките, голям избор на такива лекарства: прахове Rotabiotik бебе, Bifidumbakterin, капсули кисело мляко, Linex.

Ангина при дете 1 5 години

Имунната система на малките деца все още не е зряла, така че те са по-податливи на вирусни, бактериални и гъбични инфекции на горните дихателни пътища. Ако имате възпалено гърло при дете на 1 година, трябва да се научите как да лекувате бебето от педиатър. Децата са по-трудно да страдат от възпаление на сливиците и е по-вероятно да страдат от усложнения.

Възпаление на сливиците и лигавицата на гърлото при бебетата обикновено възниква, когато е заразено с вируси. Бактериална възпалено гърло при дете 1 година е по-рядко, отколкото в предучилищна възраст и ученици. По време на сезонните инфекции вирусите и бактериите едновременно въздействат на лигавицата на задната стена на гръбнака и на палатинските сливици и настъпва тонзилофарингит.

Дали възпаленото гърло е заразно при деца, зависи до голяма степен от формата на заболяването. На фона на настинка, ORVI, лигавицата на орофаринкса става червена и едематозна. В рамките на 2-5 дни върху сливиците се вижда белезникава плака. По-слабото възпаление на сливиците се развива - катарален тонзилит. След 5-7 дни проявите на болестта изчезват.

Катаралното болки в гърлото е силно заразно. Ако не се лекува, може да се усложни от бактериална инфекция.

Фоликуларен тонзилит най-често се развива след заразяване със стрептококи. По гръбните сливици се образуват гнойни фоликули, поради което повърхността на лимфоидните образувания изглежда зърнеста. Има признаци на обща интоксикация. Лакунарен тонзилит - натрупване на гной в сливиците. Повърхността им е покрита с жълт цвят. Общото състояние на пациента се влошава.

Как е ангина при деца? Обикновено се ограничава до катарална форма. Следните преходи са по-чести: катарален → фоликуларен → лакунарен → абсцес. Най-опасното усложнение е партонцилитът. Налице е бързо разпространение на инфекцията по цялата повърхност и в дебелината на лимфоидните образувания, където се образува абсцес (абсцес). След това пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и отстраняване на натрупания гной.

Как е възпалено гърло при деца:

Важно е родителите да знаят как да не заразят дете с ангина. Пациентът трябва да бъде отделена отделна чаша, лъжица и вилица, кърпа. Устата и носът трябва да бъдат покрити с медицинска маска.

Лечението на заболяванията зависи от естеството на патогена. Тялото произвежда антитела срещу вирусна инфекция приблизително на 5-ия ден след появата на първите симптоми. Спазването на леглото при температура над 37,5 ° C е задължително. Възможно ли е да се къпе дете с ангина по-добре да обсъдят с педиатър. Водните процедури не са противопоказани при деца с нормални температури.

Как да се лекува ангина при дете 1 година:

  1. За облекчаване на симптомите се прилагат антипиретични, противовъзпалителни, антихистамини.
  2. Имуномодулаторите и антивирусните средства се използват само по лекарско предписание в случай на тежка ангина.
  3. Оферта по-топла напитка, за предпочитане укрепен.
  4. Напояване в гърлото с инфузия на лайка.
  5. Rotocan се дава на базата на билки.

Бактериалното възпалено гърло се третира с антибиотици, подходящи за вида на патогена и възрастта на пациента.

Ако възпалено гърло при малки деца е съпроводено с повишаване на температурата, те дават febrifuge (при 38.1–38.5 ° C). Дете, което преди това е имало гърчове, е "съборено" с температура над 37,5 ° С. Родителите се съмняват дали има възпалено гърло без треска. Катаралната форма е по-лека, всички симптоми са по-слабо изразени. Температурите могат да се повишават само вечер.

Препоръчва се да се дават антипиретични и противовъзпалителни средства под формата на сироп в ранна възраст и да се използват ректални супозитории. Терапевтичните компоненти в такива средства са парацетамол или ибупрофен. Аспирин не се препоръчва за малки деца. Лекарството под формата на сироп може да предизвика алергични реакции поради наличието в състава на аромати и аромати. Свещите в това отношение са по-безопасни.

В комбинация с противовъзпалителни лекарства трябва да се използват Fenistil капки, Zyrtec, Parlazin. Антихистамините намаляват дразненето и болки в гърлото, облекчават други симптоми. Лекарствата от ново поколение са лишени от сънотворния ефект, характерен за димедрол и супрастин.

В допълнение към системните лекарства се използват местни процедури, но ограничени.

Деца на възраст от 1 година все още не знаят как да гаргара, разтварят таблетки. За облекчаване на болки в гърлото, можете да дадете чай с липов цвят, лайка, чай от шипка. Вместо изплакване, разтворът на содата се поръсва върху лигавицата на бузите. На шията се нанася суха превръзка, която затопля болките в гърлото.

Антибиотици от групата на пеницилина, цефалоспорини, макролиди се използват за лечение на деца на възраст от 1 година. Обикновено педиатърът предписва амоксицилин, защитен от разрушителното действие на бактериалните ензими в храносмилателния тракт от клавулановата киселина. Продължителността на употребата на антибиотици не може да бъде намалена по своя преценка. Обикновено курсът е предназначен за 5, 7, 10 дни.

Антибиотици за лечение на ангина при малки деца (търговски марки):

  • Zinnat.
  • Аугментин.
  • Amoxiclav.
  • Hemomitsin.
  • Азитромицин.
  • Ceftriaxone.
  • Cefuroxime.
  • Цефиксим.
  • Сумамед.

Така наречените детски форми на антибиотици са сиропи и суспензии. В първия случай лекарството е готово за употреба. Прахът за суспензия първо се разрежда с вода. Лекарството Sumamed с азитромицин е удобно за употреба и безопасно по отношение на минимизиране на ефекта върху стомашно-чревната микрофлора. Вземете този антибиотик за 3 дни, давайте веднъж дневно. Педиатърът определя дозата въз основа на тежестта на заболяването и като взема предвид телесното тегло на пациента.

Антибиотиците нарушават чревната микрофлора. Ето защо, децата трябва да приемат пробиотици и еубиотици, за да предотвратят дисбиоза. В аптеките, голям избор на такива лекарства: прахове Rotabiotik бебе, Bifidumbakterin, капсули кисело мляко, Linex.

Остър тонзилит или тонзилит е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии на сливиците, треска, интоксикация и реакция на близките лимфни възли.

Ангината е често срещано заболяване при децата по време на студения сезон. Това може да бъде единичен случай или групово заболяване на деца в групи. Ангина засяга деца от различни възрасти. През първата година от живота, остър тонзилит е много рядък, но се различава по тежкия си курс.

При деца на възраст над 5 години в 90% от случаите на ангина е бактериална инфекция. Най-честият причинител в тях е бета-хемолитичният стрептокок. Всяко пето дете има възпалено гърло със стафилококова или комбинирана инфекция със стрептококи със стафилококи.

Възпаленото гърло при деца под 3-годишна възраст е по-често вирусно.

Това може да причини:

  • аденовируси;
  • херпесни вируси;
  • цитомегаловирус;
  • Вирус Epstein - Barr (патоген на инфекциозна мононуклеоза);
  • респираторен синцитиален вирус.

Ангина може да предизвика гъбички, пневмококи, спирохети.

Източник на инфекция е пациент с ангина (в острия период на заболяването или в стадия на възстановяване) или „здрав” носител на бета-хемолитичен стрептокок. Предаването на инфекция често се осъществява чрез въздушни капчици, но е възможно заразяване с контактно-битови пътища (чрез ястия, играчки, кърпи) или заразена храна.

Заразеният пациент е от първите дни на заболяването. Без лечение инфекциозният период продължава до 2 седмици. Антибиотичното лечение на бактериална болка в гърлото намалява този период до 2 дни от началото на лечението.

Фактори, които допринасят за развитието на ангина:

  • хипотермия;
  • умора;
  • лошо хранене;
  • пиене на студени напитки;
  • наличието на източник на инфекция в организма (синузит, кариес, отит на средното ухо и др.);
  • вирусни инфекции, пренесени в навечерието;
  • намален имунитет.

По вид патоген, ангина е бактериална, вирусна, гъбична.

От тежестта на възпалено гърло може

  • Болестта син език;
  • фоликуларен;
  • лакунарен;
  • улцерозен некротичен.

Инкубационният период продължава от няколко часа до няколко дни. Стартът е горещ. Независимо от вида ангина, характерните му прояви са:

  • висока температура (до 39 ° C и повече) с втрисане;
  • възпалено гърло (при поглъщане, след това упорито);
  • симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, липса на апетит, сълзене и настроения при дете;
  • зачервяване и подуване на сливиците, арките и мекото небце;
  • увеличени и болезнени субмандибуларни лимфни възли.

В случай на тежка интоксикация могат да се видят симптоми на сърдечно-съдовата система: повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане, признаци на миокардна хипоксия на ЕКГ. Възрастните деца могат да се оплакват от болки в гърдите.

При анализа на кръвта в бактериалната ангина, при анализа на изолираните еритроцити и протеини в урината се наблюдава повишен брой левкоцити и ускорена СУЕ.

Локалните промени в гърлото зависят от вида ангина:

  1. Катаралното възпаление на гърлото се характеризира с подуване и зачервяване на сливиците, симптоми на интоксикация и увеличаване на субмандибуларните лимфни възли. Някои експерти считат тези прояви за фарингит (възпаление на лигавицата на фаринкса), отричайки съществуването на такъв вид възпалено гърло.
  2. Lacunar възпалено гърло: в допълнение към изброените прояви, гноен изход от лакуните или островчетата от гной върху повърхността на сливиците е бяло-жълт на цвят, който може лесно да се отстрани с шпатула.
  3. Фоликуларният тонзилит се характеризира с образуването на пустули с диаметър 1–2 mm в субмукозния слой на сливиците, които се виждат ясно от фаринкса под формата на кръгли гнойни точки. Картината в гърлото се сравнява със звездното небе.
  4. Улцерозно-некротичен (язвено-мембранозен) тонзилит: на повърхността на сливиците се образуват области на некроза с мръсно сив цвят. След отделяне на мъртвата тъкан, дълбоките язви се образуват с назъбени ръбове и дъно.
  5. Разнообразие от улцеро-филмирана болка в гърлото е стенокардия на Симановски-Плаут, която се появява при отслабени деца. Характеризира се с едностранно увреждане на сливиците с образуването на язвен дефект с гладко дъно на фона на леко зачервяване и подуване на сливиците, с лека интоксикация. В същото време могат да се отбележат прояви на улцерозен стоматит.
  6. Вирусната възпалено гърло се характеризира с факта, че се появяват катарални симптоми (хрема, кашлица, възпалено гърло и конюнктивит), а на тяхната основа се наблюдават промени в сливиците: зачервяване и подуване, рохкави бели отлагания на повърхността. На гърба на фарингеалния слуз се стича надолу. В случай на херпесна възпалено гърло, на небцето и сливиците се виждат малки везикули.

При диагнозата ангина се използват:

  • проучване на родителите и детето;
  • проверка на гърлото огледало на фаринкса;
  • тампон от фаринкса и носа върху пръчката на Лефлер (за да се изключи дифтерия);
  • тампон на гърлото за бактериологично изследване с цел изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици;
  • пълна кръвна картина и урина.

Ако имате симптоми на ангина, трябва да се консултирате с лекар. Опасността от самолечение на детето се крие в появата на усложнения или хронизиране на процеса с неправилно лечение. Освен това е невъзможно да се определи вида на ангината, да се изключи такова опасно заболяване като дифтерия.

Поради неблагоприятната ситуация на заболеваемост от дифтерия в някои райони, всички деца с ангина се лекуват в болницата. Деца на първите 3 години от живота, деца с тежки съпътстващи заболявания като диабет, бъбречни заболявания и нарушения на кръвосъсирването са обект на задължителна хоспитализация.

Когато се лекувате у дома, препоръчва се детето да се изолира от други деца, да се осигурят отделни ястия и хигиенни артикули. По време на треска се определя почивка за легло. Необходимо е да се осигури достатъчно питие, за да се намали интоксикацията.

Комплексното лечение на ангина включва:

  • ефекти върху патогена - антибиотична терапия или антивирусни, противогъбични лекарства;
  • антихистаминови (антиалергични) средства;
  • антипиретични лекарства;
  • пробиотици;
  • локално лечение (гаргара, напояване спрей, смазване на сливиците, абсорбиращи се таблетки);
  • щадящ режим.

Лечението зависи от вида на патогена. Ако клиничните прояви не са достатъчни, за да се определи степента на стенокардия, лекарят може да предпише симптоматично лечение в продължение на 2 дни (докато се получат резултатите от бактериологичния анализ на фаринкса).

В случай на вирусен тонзилит лекарят ще избере антивирусни лекарства (Viferon, Anaferon, Kipferon и др.). За гъбични инфекции ще се използват противогъбични средства (Нистатин, Флуконазол и др.). В случай на възпалено гърло на Симановски, същото лечение се извършва както при бактериална болка в гърлото

Всеки вид бактериална болка в гърлото трябва да се лекува с антибиотици. В идеалния случай антибиотикът се предписва, като се отчита чувствителността на изолирания патоген (стрептококи, стафилококи, пневмококи). При стрептококови инфекции пеницилините са най-ефективните лекарства и имат малък ефект върху чревната микрофлора.

Лекарствата от първа линия включват Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин, Екоклав. Лекарствата се предлагат в таблетки и в суспензия (за бебета). Педиатърът определя дозата на антибиотика. В случай на резистентност на патогени към пеницилини или в случай на непоносимост към тези лекарства, детето предписва макролиди (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Цефалоспорини (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef и др.) Рядко се използват като алтернативна антибиотична терапия.

Курсът на антибиотично лечение трябва да продължи 10 дни, за да унищожи напълно стрептококите и да предотврати усложненията. Само Sumamed може да се приема на 5-дневен курс, тъй като той е дългодействащ антибиотик.

Лекарят ще оцени ефективността на предписания антибиотик след 3 дни, като оцени общото състояние, температурата, локалните промени в фаринкса, но е невъзможно да спрете приема на антибиотика на детето след подобряване на благосъстоянието и нормализиране на температурата.

Лекарят може да предпише местен антибиотик Bioparox като спрей. Той не замества общия антибиотик, който се възлага на детето вътре. Сулфонамидни лекарства за лечение на деца не се прилагат.

За да се предотврати появата на алергична реакция, се използват антихистамини (цетрин, перитол, зиртек, фенистил и др.).

Във връзка с назначаването на витаминни препарати от експерти неясно мнение. Някои от тях препоръчват предписване на витаминни комплекси като общо укрепващо лечение (азбука, център, мултитабс). Други смятат, че синтетичните витамини повишават алергичното настроение на организма и затова детето трябва да получава витамини с храна. Ако се вземе решение да се пият витамини в аптечната форма, тогава приемането им трябва да започне само след пълно възстановяване, защото по време на болест тялото най-интензивно премахва всички свързани вещества, абсорбцията на допълнителни микроелементи и витамини просто няма да се случи.

Лечението с антибиотици изисква задължително назначаване на пробиотици (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform и др.), За да се предотврати развитието на дисбактериоза.

Треска с ангина продължава до изчезване на гнойни наранявания. С ефективно антибиотично лечение те обикновено изчезват за около 3 дни. Преди това е необходимо да се използват антипиретични лекарства в суспензия или в супозитории (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ефералган, Нимесулид и др.).

Спомагателното лечение на стенокардия се повтаря от гаргара (при по-големи деца) и използването на спрейове за малки деца през деня. Препоръчително е да не използвате един и същ инструмент през цялото време за всяка болест, а да ги промените.

Спрейовете могат да се използват от деца на възраст от 3 години и да се напояват внимателно гърлото, насочвайки поток от лекарства върху бузата, така че да не предизвикат рефлексен спазъм на гласните струни. За бебета можете да се справите с манекен спрей. Използвайте Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Ученето на гаргара може да започне с 2 години. За изплакване, можете да приложите Miramistin 0,01% разтвор, водороден пероксид (на чаша топла вода 2 супени лъжици), Furacilin (2 таблетки на чаша вода).

Изплакване с билки отвара (ако детето не е алергично) - лайка, градински чай, невен дава добър ефект. Можете да използвате готовата колекция, закупена в аптеката (Rotocan, Ingafitol, Evkar), с физиологичен разтвор (вземете ½ чаена лъжичка сода и сол и 5-7 капки йод на чаша вода).

От около 5-годишна възраст можете да дадете на детето таблетки в устата (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs и др.). Деца под 5-годишна възраст са нежелани, тъй като съществува риск от задушаване с чуждо тяло.

Трябва да знаете, че загряването на компреси, парната инхалация с ангина не може да се направи.

Температурата не трябва да се понижава под 38,5 ° C, тъй като по време на треска се произвеждат по-активно антитела срещу патогена. Само когато детето е предразположено към появата на конвулсии на фона на повишена температура, ще трябва да го намали още при 38 ° C или дори при 37,5 ° C при кърмачета.

Ако лекарствата не намаляват температурата, можете да приложите съветите на традиционната медицина: да съблечете бебето, да избършете тялото с влажна кърпа или кърпа, напоена с водка, разтворена с вода. Не забравяйте да нахраните детето с чай (с малини, френско грозде, боровинки), сокове, ухания.

След хранене се препоръчва локално лечение. Изплакването трябва да се извършва на всеки 3 часа. В рамките на 30 минути след локалната процедура не трябва да се хранят и да се хранят детето.

Използва се физиотерапия при лечението на фарингеално-кварцовата тръба, а за лимфаденит се предписва UHF за областта на увеличените лимфни възли.

Късно или неправилно лечение, отслабеният имунитет на детето допринася за развитието на усложнения след възпалено гърло. Ако имате задух, сърцебиене, подуване и болка в ставите, подуване, кръвоизливи по кожата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Усложненията на ангината могат да бъдат:

  • остър среден отит;
  • субмандибуларен лимфаденит с възможно развитие на абсцес или флегмона;
  • паратоничен или тилен абсцес;
  • ревматизъм с развитието на сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност;
  • миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
  • проникване на инфекция в кръвта и развитие на сепсис, менингит;
  • увреждане на бъбреците (гломерулонефрит) и отделителната система (пиелонефрит);
  • хеморагичен васкулит;
  • ревматоиден артрит;
  • прехода към хронична форма на тонзилит.

За предотвратяване на усложненията, Bicillin-3 се прилага на детето веднъж преди изписване. За навременна диагностика на усложнения след курс на лечение се определя общ анализ на урината и кръвта, ЕКГ. След болки в гърлото педиатърът наблюдава детето в продължение на един месец със седмичен преглед. За 7-10 дни след болестта детето е освободено от физическо натоварване (уроци по физическо възпитание, занятия по спортни секции и др.), Ваксинации и реакция на Манту.

Превантивните мерки включват:

  • втвърдяване на детето;
  • хигиенна поддръжка на помещенията;
  • премахване на хипотермия;
  • своевременно възстановяване на огнищата на инфекцията в детското тяло;
  • балансирана диета;
  • придържане към деня;
  • предписване на медикаментозна профилактика (Bicillin-3 или Bicillin-5) за отслабени деца.

Родителите трябва сериозно да лекуват възпаленото гърло на детето. Тази привидно банална инфекция може да причини сериозно заболяване в случай на късно или неправилно лечение. Особено важно е да се наблюдава продължителността на курса на антибиотична терапия.

Всяко десето дете, което не се лекува или третира неправилно, развива сърдечна недостатъчност, която може да доведе до увреждане в бъдеще. Не по-малко тежки и други усложнения от ангина.

От първия ден на заболяването трябва да се свържете с педиатър или УНГ лекар, след което следвайте всичките му назначения и препоръки. Самолечението може да доведе до непоправими последици. Не пренебрегвайте наблюдението на лекар на дете след възпалено гърло!

Програмата “Училище на доктор Комаровски” описва подробно симптомите и методите за лечение на ангина при деца:

Ангина - Училище на доктор Комаровски

15 март 2012 г., 12:02

преди пет дни Лешка се разболя. вечер. Лекарят предписва хексорал на гърлото, пие много отвари от витамини и плодови напитки. необходимост от антипиретици, разбира се. на следващия ден терапевт дойде от детска клиника. тя предписва същото като лекаря от линейката (подобно, но на по-висока цена), а също и много силни антибиотици (300r) + Linex (400). в деня на обаждането на линейката вече сме похарчили около една и половина до две хиляди. но не става дума за парите. Купих тези антибиотици. Не му вдигнах ръка да им дам. този антибиотик е много силен и тогава, когато наистина трябва да се намери, е необходимо да се търси антибиотикът още повече. и всички роднини казват, че са нужни само за гнойно възпалено гърло (сред тези роднини баба ми е лекар на възраст, но в съзнанието й), като цяло ситуацията е... температурата на Лешка е 36.8-37 през деня. абсолютно никаква кашлица. кихат рядко, няма сополи. се издига само през нощта в 2 ч. до 38 не по-високо (т.е. всеки ден нощната температура постепенно става по-малко) цялото заболяване детето получава достатъчно сън, иска да яде без проблеми, пие много плодови напитки с мед, също играе активно (котката) безсилието, което се крие в килера за третия ден)

така че сега най-много ме тревожи. Нашите непознати Леша не са деца, които да се докоснат. и той отказа да отвори устата си за лекаря.Това е единственото, което виждаше е една милиметрова пукнатина между зъбите, притиснати от езика. въпреки това, тя диагностицира същия ден - гноен тонзилит и същото всеки ден. все още викаха, че не даваме антибиотици. баба с мама каза, че гноен тонзилит е, когато високата температура е постоянна и човек не може да говори нормално да яде и пие. и нашата бърборене яде и пие и постоянно пита за добавки. погледнахме гърлото. сливиците са червени. всички. без бели натъртвания няма набези. Няма признаци на гноен тонзилит и все още не рискуваме да даваме антибиотици.

за утре ние записахме нашата имп в частна болница на Лора, но душата ми не е спокойна. Заслужава ли да се даде на детето нещо, което ще го направи много по-лошо?

Кажи ми кой лекуваше обичайното болки в гърлото без антибиотици?

За децата от първите три години на живота са характерни функционалната незрялост на имунната система и изключително високата чувствителност към бактериални и вирусни инфекции. Най-незащитеният е неонаталният период. Въпреки че на тази възраст, възпалено гърло практически не се случват, бебето е защитено от пасивен имунитет на майката. Реалната опасност от поява на ангина се появява в ранна детска възраст. Това е опасност, защото дори привидно леките признаци на неразположение могат внезапно да отстъпят на най-тежкото състояние.

Защо се случва това?

Поради физиологичните характеристики на имунната система. Несъвършените имунни механизми не са адаптирани към нормалния отговор на експозицията на инфекциозен агент. Тяхната реакция е неадекватна, понякога парадоксална и, като правило, застрашава характера на детето.

Какво да правим?

При най-малкия признак за нарушение на състоянието на детето (летаргия, липса на желание да играете с любимите си играчки, безпричинно плачене, зачервяване на гърлото), незабавно повикайте педиатъра в къщата. По-добре е да слушате обвиненията на лекар, който не е открил признаци на заболяване, отколкото да пропусне началото на болки в гърлото. С рязко влошаване (висока температура, втрисане, треска) - предизвика линейка. Когато се потвърждава възпалено гърло, лечението при деца до една година трябва да се извършва в болнична обстановка, където може да се предостави навременна и квалифицирана помощ в случай на спешност.

Също така се изисква хоспитализация, ако:

-децата имат съпътстващи заболявания (захарен диабет, бъбречно-чернодробна недостатъчност, патология на ендокринната система, имунен дефицит), t

-заболяването възниква с тежки общи симптоми (нарушено съзнание, дихателна недостатъчност, често повръщане, гърчове),

-появяват се усложнения (среден отит, синузит, абсцеси, флегмони).

В други случаи се взема съвместно решение от лекаря и родителите за стационарно или домашно лечение. Ако все пак детето остане вкъщи, все още е невъзможно да се лекува сам, само под наблюдението на педиатър и със стриктно спазване на препоръките му.

Лечението започва с установяване на естеството на патогена (бактериален, вирусен или гъбичен), за който е изследван фарингиалният тампон. Определянето на вида на патогена и неговата чувствителност към лекарства ще позволи на лекаря да предпише желаното лекарство (дозировка и часове на приложение). Друго важно условие - почивка и много топла напитка.

Какво трябва да се обърне внимание

-няма нужда да смазвате сливиците с антисептици - възможно е да повредите лигавицата, като по този начин нарушите защитната му функция;

-Спрейовете не се препоръчват. Малките деца не знаят как да задържат дъха си, инжектирането може да доведе до ларингоспазъм. За бебета спрейът може да бъде третиран с биберон-залъгалка, а 3-годишните деца да изпратят струя към вътрешната повърхност на бузата;

-не дават абсорбиращи се таблетки, могат да развият асфиксия с чуждо тяло;

-внимателно следи реакцията на децата на всяко лекарство, включително билки. Рискът от алергична реакция в тази възраст е много висок;

-употребяват антипиретични лекарства при бебета при 38 ° C, след една година - след 39 ° C. Ако детето преди това е имало конвулсии при повишаване на температурата, то трябва да започне при 37,5 ° C;

-с гнойна ангина, затоплящи мехлеми, кремове, компреси, парни инхалации, при които съдовете се разширяват, притока на кръв се увеличава и инфекцията, която е влязла в нея, се разпространява в цялото тяло, не може да се използва. Има заплаха от сепсис;

-да не принуждава детето да яде със сила, по-добре е да превърне процеса на хранене в играта;

-Течността дава чаена лъжичка на всеки 10-15 минути.

Какво е важно да се знае?

Стрептококовата болка в гърлото може да бъде причина за заболявания на нервната, урогениталната и сърдечно-съдовата системи. Хемолитичен стрептококов антиген и протеинови съединения на тъканите на тези органи имат подобна структура, имунната система на детето може да ги обърка и да започне да произвежда антитела срещу клетките на собствения им организъм. В резултат се развиват хроничен ревматичен миокардит, енцефалит и пиелонефрит. Следователно лечението трябва да се извърши изцяло преди пълното унищожаване на патогена. Дори бързото подобряване на състоянието на детето не трябва да е причина за намаляване на времето му.

Характеристики на ангина при едногодишно дете: симптоми и методи за лечението му

Може ли да има възпалено гърло при едногодишно дете? Отговорът е да. Как да разграничим стенокардия от други болести и с кого да се свържем са много важни въпроси за младите родители. От страна на баба веднага разказвате голям брой полезни и безполезни рецепти. Но самите родители трябва да се въоръжат с информация за възпалено гърло при бебета и да не слушат съветите на други хора.

Какво е ангина?

Ангина се нарича остър тонзилит - заболяване, свързано с възпаление на лимфния фарингеален пръстен. Най-често възпалени сливи. Заболяването може да бъде причинено от стрептококи или стафилококи. Неотдавна е остър тонзилит, причинен от вирусна инфекция.

Има следните видове ангина:

  1. Син език.
  2. Фоликулите.
  3. Лакунарен.
  4. Фибринозно.
  5. Абсцес.

Най-честите са катарални и фоликуларни. Всички форми на тонзилит имат общи признаци и подобни симптоми.

Симптомите на ангина включват:

  1. Повишаване на телесната температура до 39⁰С.
  2. Болка, парене в гърлото.
  3. Болка при преглъщане.
  4. Слабост, главоболие.
  5. Суха уста.
  6. Понякога болки в ушите.

Характеристики на остър тонзилит при деца от една година

Деца на 1 година имат едни и същи симптоми, но проявите им са различни, тъй като децата не знаят как да говорят и не разбират какво се случва с тях.

Признаци на остър тонзилит при деца за една година са:

  • треска;
  • отхвърляне на храна и вода;
  • капризи.

Повишаването на телесната температура при малки деца става бързо, затова потърсете медицинска помощ възможно най-скоро. Също опасно е отхвърлянето на вода и храна. На фона на повишена температура, отказът да се приемат течности може да доведе до дехидратация. Необходимо е да се хранят детето на малки порции по 1-2 глътки на всеки 15-20 минути. Родителите могат да забележат лош дъх, промяна на цвета на езика. Бебето може да спи неспокойно, да заспи и да се събуди за 30-40 минути.

Причините за ангина при деца на 1 година могат да бъдат различни. Често се появява възпаление на сливиците по време на периода на зъби. По това време бебето активно поставя в устата различни предмети. Ако тези предмети не са достатъчно чисти, бактериите могат да влязат в устата на бебето. Родителите трябва внимателно да наблюдават бебето.

Ако детето посети групи за развитие или е установило контакт с други деца, той може да се зарази. Предаването се осъществява чрез въздушни капчици. Невъзможно е да се предпази детето от всички опасности, но не трябва да посещавате събития с голям брой хора и да пътувате с дете на възраст от 1 година.

Изменението на климата влияе неблагоприятно върху имунната система на детето. Необходимо е да се избягва хипотермия, да се ядат студени храни. Бебешката храна по рафтовете на магазина, дори и в хладилника, може да е студена. За да се предотврати възпалението на сливиците, детето трябва да има индивидуални ястия. Родителите нямат право да ближат лъжиците си. За да определите температурата на храната, трябва да използвате друга чиста лъжица.

Когато отидете на педиатър с оплаквания за отказа на детето да яде, повишаване на телесната температура, тревожност на детето, лекарят ще започне преглед. Той ще изследва лимфните възли на мандибулата, с тонзилит, те могат да бъдат разширени и болезнени при палпация. Тогава лекарят ще прегледа гърлото на детето. С оглед на гърлото вече е възможно да се предположи причинителят на възпаление на сливиците и вида на болки в гърлото. Ако гърлото е червено, подуто, сливиците са силно изпъкнали в областта на ларинкса, тогава най-вероятно това е вирусна възпалено гърло. Наличието на бяла плака, областите на язви предполага, че причинителят на тонзилита са бактерии. За да се определи вида на патогена, се предписва бактериологично изследване на фарингеалния тампон. Лечението се предписва по правило, за да се получи резултат.

При остър тонзилит, сливиците могат значително да увеличат и блокират дихателните пътища. В този случай е необходимо спешно да се възстанови дишането на детето. Ето защо възпалено гърло при деца на първата година от живота трябва да се лекува в болницата. Друга загуба на течност е изключително опасна, при деца на 1 година загубата на течност се проявява много по-бързо, отколкото при възрастни.

Тактика и методи на лечение

Препаратите за лечение на остър тонзилит трябва да се предписват само от лекар, не трябва да се самолекарства, особено когато е бебе. За лечение на тонзилит предписани антибактериални лекарства. Най-често това са пеницилини, понякога макролиди. Деца от първата година от живота използват антибиотици е нежелателно, но ако има диагноза възпалено гърло, то те едва ли могат да бъдат премахнати. Антибактериални лекарства, предписани под формата на интрамускулни инжекции или суспензии. Коя форма е предписана от лекаря, зависи от тежестта на състоянието на детето.

Трудността при лечение на ангина при деца на първата година е невъзможността да се използват спрейове за терапия.

Инжектирането на някое вещество може да причини бронхоспазъм, което се дължи на особеностите на физиологичните процеси в детството.

Деца под една година не могат да бъдат учени да гаргара. Изплакнете устата на децата след 2 години. Единственият начин за локално лечение е да се отстрани получената бяла патина или да се намажат сливиците с лекарства. Това е доста сложна процедура и родителите трябва да бъдат много внимателни при провеждането му. За да направите това, измийте добре ръцете си. След това трябва да вземете стерилна превръзка, да я овлажните с препарат, след това да увийте пръста си и внимателно избършете сливиците на детето. Какво лекарство да използвате, уведомете Вашия лекар. Ако възнамерявате да извършите тази процедура, е необходимо да изрежете за кратко ноктите.

При лечението на ангина е много важно да се спазват определени правила за грижата за болно дете. Едно от тези правила е правилното хранене. При остър тонзилит родителите трябва да хранят децата си само с течни и полутечни храни. Ако детето все още е кърмено, то в никакъв случай не трябва да отказваме, дори ако бебето не приема гърдата. Млякото е да изразява и изхранва детето. Кърмата съдържа имуноглобулини, които значително улесняват състоянието на детето.

Какво трябва да помните?

Необходимо е да се следи режима на пиене. С увеличаване на телесната температура е необходимо въвеждане на допълнителна течност. Това може да бъде чиста вода или компот. През периода на заболяването си заслужава да се откаже да се въведат нови храни за детето. Необходимо е да се изключат продукти, които могат да причинят алергии, като например ягоди.

Ако тонзилит стане хроничен, тогава възпалено гърло се появява с честота повече от 7 пъти годишно. В този случай може да се предложи хирургично лечение, което включва отстраняване на сливиците. Този метод на лечение се използва само когато останалите са неефективни. Хирургично лечение може да бъде показано, ако се появят усложнения след всяка прехвърлена ангина. В момента лекарите се опитват да прибягнат до премахването на сливиците възможно най-малко.

Усложненията на ангината могат да бъдат остър отит, остър ларингит, оток на ларинкса, остър цервикален лимфаденит, гломерулонефрит. Стрептококи, причиняващи ангина, също могат да бъдат причина за гломерулонефрит, бронхит, пневмония и други заболявания. Ето защо е невъзможно да не се лекува възпалено гърло. Стрептококите могат да се разпространят в цялото тяло и да бъдат фатални. Затова се предписва антибиотична терапия, която елиминира стрептокока на нивото на фарингеалния лимфен пръстен, което предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията.

В по-голяма възраст, детето се предписва допълнителни лекарства под формата на спрейове. Те са много ефективни. Те включват "Мирамистин", "Ингалипт", "Тантум Верде", "Хексорал" и други лекарства. Гаренето е много ефективно за деца в училищна възраст. При често изплакване симптомите на ангина може да изчезнат в рамките на 2-3 дни.

Ангина при дете: симптоми и лечение. Съвети на педиатър

Остър тонзилит или тонзилит е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии на сливиците, треска, интоксикация и реакция на близките лимфни възли.

Ангината е често срещано заболяване при децата по време на студения сезон. Това може да бъде единичен случай или групово заболяване на деца в групи. Ангина засяга деца от различни възрасти. През първата година от живота, остър тонзилит е много рядък, но се различава по тежкия си курс.

причини

При деца на възраст над 5 години в 90% от случаите на ангина е бактериална инфекция. Най-честият причинител в тях е бета-хемолитичният стрептокок. Всяко пето дете има възпалено гърло със стафилококова или комбинирана инфекция със стрептококи със стафилококи.

Възпаленото гърло при деца под 3-годишна възраст е по-често вирусно.

Това може да причини:

  • аденовируси;
  • херпесни вируси;
  • цитомегаловирус;
  • Вирус Epstein - Barr (патоген на инфекциозна мононуклеоза);
  • респираторен синцитиален вирус.

Ангина може да предизвика гъбички, пневмококи, спирохети.

Източник на инфекция е пациент с ангина (в острия период на заболяването или в стадия на възстановяване) или „здрав” носител на бета-хемолитичен стрептокок. Предаването на инфекция често се осъществява чрез въздушни капчици, но е възможно заразяване с контактно-битови пътища (чрез ястия, играчки, кърпи) или заразена храна.

Заразеният пациент е от първите дни на заболяването. Без лечение инфекциозният период продължава до 2 седмици. Антибиотичното лечение на бактериална болка в гърлото намалява този период до 2 дни от началото на лечението.

Фактори, които допринасят за развитието на ангина:

  • хипотермия;
  • умора;
  • лошо хранене;
  • пиене на студени напитки;
  • наличието на източник на инфекция в организма (синузит, кариес, отит на средното ухо и др.);
  • вирусни инфекции, пренесени в навечерието;
  • намален имунитет.

Видове ангина при деца

  • първично - самостоятелно заболяване;
  • вторични - възникващи на фона на друга болест - инфекциозна (дифтерия, инфекциозна мононуклеоза, скарлатина) или неинфекциозна (кръвна болест, левкемия).

По вид патоген, ангина е бактериална, вирусна, гъбична.

От тежестта на възпалено гърло може

  • Болестта син език;
  • фоликуларен;
  • лакунарен;
  • улцерозен некротичен.

симптоми

Инкубационният период продължава от няколко часа до няколко дни. Стартът е горещ. Независимо от вида ангина, характерните му прояви са:

  • висока (до 39 0 С и по-висока) треска с втрисане;
  • възпалено гърло (при поглъщане, след това упорито);
  • симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, липса на апетит, сълзене и настроения при дете;
  • зачервяване и подуване на сливиците, арките и мекото небце;
  • увеличени и болезнени субмандибуларни лимфни възли.

В случай на тежка интоксикация могат да се видят симптоми на сърдечно-съдовата система: повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане, признаци на миокардна хипоксия на ЕКГ. Възрастните деца могат да се оплакват от болки в гърдите.

При анализа на кръвта в бактериалната ангина, при анализа на изолираните еритроцити и протеини в урината се наблюдава повишен брой левкоцити и ускорена СУЕ.

Локалните промени в гърлото зависят от вида ангина:

  1. Катаралното възпаление на гърлото се характеризира с подуване и зачервяване на сливиците, симптоми на интоксикация и увеличаване на субмандибуларните лимфни възли. Някои експерти считат тези прояви за фарингит (възпаление на лигавицата на фаринкса), отричайки съществуването на такъв вид възпалено гърло.
  2. Lacunar възпалено гърло: в допълнение към изброените прояви, гноен изход от лакуните или островчетата от гной върху повърхността на сливиците е бяло-жълт на цвят, който може лесно да се отстрани с шпатула.
  3. Фоликуларният тонзилит се характеризира с образуването на пустули с диаметър 1–2 mm в субмукозния слой на сливиците, които се виждат ясно от фаринкса под формата на кръгли гнойни точки. Картината в гърлото се сравнява със звездното небе.
  4. Улцерозно-некротичен (язвено-мембранозен) тонзилит: на повърхността на сливиците се образуват области на некроза с мръсно сив цвят. След отделяне на мъртвата тъкан, дълбоките язви се образуват с назъбени ръбове и дъно.
  5. Разнообразие от улцеро-филмирана болка в гърлото е стенокардия на Симановски-Плаут, която се появява при отслабени деца. Характеризира се с едностранно увреждане на сливиците с образуването на язвен дефект с гладко дъно на фона на леко зачервяване и подуване на сливиците, с лека интоксикация. В същото време могат да се отбележат прояви на улцерозен стоматит.
  6. Вирусната възпалено гърло се характеризира с факта, че се появяват катарални симптоми (хрема, кашлица, възпалено гърло и конюнктивит), а на тяхната основа се наблюдават промени в сливиците: зачервяване и подуване, рохкави бели отлагания на повърхността. На гърба на фарингеалния слуз се стича надолу. В случай на херпесна възпалено гърло, на небцето и сливиците се виждат малки везикули.

диагностика

При диагнозата ангина се използват:

  • проучване на родителите и детето;
  • проверка на гърлото огледало на фаринкса;
  • тампон от фаринкса и носа върху пръчката на Лефлер (за да се изключи дифтерия);
  • тампон на гърлото за бактериологично изследване с цел изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици;
  • пълна кръвна картина и урина.

лечение

Ако имате симптоми на ангина, трябва да се консултирате с лекар. Опасността от самолечение на детето се крие в появата на усложнения или хронизиране на процеса с неправилно лечение. Освен това е невъзможно да се определи вида на ангината, да се изключи такова опасно заболяване като дифтерия.

Поради неблагоприятната ситуация на заболеваемост от дифтерия в някои райони, всички деца с ангина се лекуват в болницата. Деца на първите 3 години от живота, деца с тежки съпътстващи заболявания като диабет, бъбречни заболявания и нарушения на кръвосъсирването са обект на задължителна хоспитализация.

Когато се лекувате у дома, препоръчва се детето да се изолира от други деца, да се осигурят отделни ястия и хигиенни артикули. По време на треска се определя почивка за легло. Необходимо е да се осигури достатъчно питие, за да се намали интоксикацията.

Комплексното лечение на ангина включва:

  • ефекти върху патогена - антибиотична терапия или антивирусни, противогъбични лекарства;
  • антихистаминови (антиалергични) средства;
  • антипиретични лекарства;
  • пробиотици;
  • локално лечение (гаргара, напояване спрей, смазване на сливиците, абсорбиращи се таблетки);
  • щадящ режим.

Лечението зависи от вида на патогена. Ако клиничните прояви не са достатъчни, за да се определи степента на стенокардия, лекарят може да предпише симптоматично лечение в продължение на 2 дни (докато се получат резултатите от бактериологичния анализ на фаринкса).

В случай на вирусен тонзилит лекарят ще избере антивирусни лекарства (Viferon, Anaferon, Kipferon и др.). За гъбични инфекции ще се използват противогъбични средства (Нистатин, Флуконазол и др.). В случай на възпалено гърло на Симановски, същото лечение се извършва както при бактериална болка в гърлото

Всеки вид бактериална болка в гърлото трябва да се лекува с антибиотици. В идеалния случай антибиотикът се предписва, като се отчита чувствителността на изолирания патоген (стрептококи, стафилококи, пневмококи). При стрептококови инфекции пеницилините са най-ефективните лекарства и имат малък ефект върху чревната микрофлора.

Лекарствата от първа линия включват Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин, Екоклав. Лекарствата се предлагат в таблетки и в суспензия (за бебета). Педиатърът определя дозата на антибиотика. В случай на резистентност на патогени към пеницилини или в случай на непоносимост към тези лекарства, детето предписва макролиди (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Цефалоспорини (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef и др.) Рядко се използват като алтернативна антибиотична терапия.

Курсът на антибиотично лечение трябва да продължи 10 дни, за да унищожи напълно стрептококите и да предотврати усложненията. Само Sumamed може да се приема на 5-дневен курс, тъй като той е дългодействащ антибиотик.

Лекарят ще оцени ефективността на предписания антибиотик след 3 дни, като оцени общото състояние, температурата, локалните промени в фаринкса, но е невъзможно да спрете приема на антибиотика на детето след подобряване на благосъстоянието и нормализиране на температурата.

Лекарят може да предпише местен антибиотик Bioparox като спрей. Той не замества общия антибиотик, който се възлага на детето вътре. Сулфонамидни лекарства за лечение на деца не се прилагат.

За да се предотврати появата на алергична реакция, се използват антихистамини (цетрин, перитол, зиртек, фенистил и др.).

Във връзка с назначаването на витаминни препарати от експерти неясно мнение. Някои от тях препоръчват предписване на витаминни комплекси като общо укрепващо лечение (азбука, център, мултитабс). Други смятат, че синтетичните витамини повишават алергичното настроение на организма и затова детето трябва да получава витамини с храна. Ако се вземе решение да се пият витамини в аптечната форма, тогава приемането им трябва да започне само след пълно възстановяване, защото по време на болест тялото най-интензивно премахва всички свързани вещества, абсорбцията на допълнителни микроелементи и витамини просто няма да се случи.

Лечението с антибиотици изисква задължително назначаване на пробиотици (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform и др.), За да се предотврати развитието на дисбактериоза.

Треска с ангина продължава до изчезване на гнойни наранявания. С ефективно антибиотично лечение те обикновено изчезват за около 3 дни. Преди това е необходимо да се използват антипиретични лекарства в суспензия или в супозитории (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ефералган, Нимесулид и др.).

Съвети на педиатър

Спомагателното лечение на стенокардия се повтаря от гаргара (при по-големи деца) и използването на спрейове за малки деца през деня. Препоръчително е да не използвате един и същ инструмент през цялото време за всяка болест, а да ги промените.

Спрейовете могат да се използват от деца на възраст от 3 години и да се напояват внимателно гърлото, насочвайки поток от лекарства върху бузата, така че да не предизвикат рефлексен спазъм на гласните струни. За бебета можете да се справите с манекен спрей. Използвайте Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Ученето на гаргара може да започне с 2 години. За изплакване, можете да приложите Miramistin 0,01% разтвор, водороден пероксид (на чаша топла вода 2 супени лъжици), Furacilin (2 таблетки на чаша вода).

Изплакване с билки отвара (ако детето не е алергично) - лайка, градински чай, невен дава добър ефект. Можете да използвате готовата колекция, закупена в аптеката (Rotocan, Ingafitol, Evkar), с физиологичен разтвор (вземете ½ чаена лъжичка сода и сол и 5-7 капки йод на чаша вода).

От около 5-годишна възраст можете да дадете на детето таблетки в устата (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs и др.). Деца под 5-годишна възраст са нежелани, тъй като съществува риск от задушаване с чуждо тяло.

Трябва да знаете, че загряването на компреси, парната инхалация с ангина не може да се направи.

Температурата не трябва да се понижава под 38,5 ° C, тъй като по време на треска се произвеждат по-активно антитела срещу патогена. Само при склонност на детето към поява на конвулсии на фона на повишена температура, тя ще трябва да я намали вече при 38 0 С или дори при 37,5 0 С при кърмачета.

Ако лекарствата не намаляват температурата, можете да приложите съветите на традиционната медицина: да съблечете бебето, да избършете тялото с влажна кърпа или кърпа, напоена с водка, разтворена с вода. Не забравяйте да нахраните детето с чай (с малини, френско грозде, боровинки), сокове, ухания.

След хранене се препоръчва локално лечение. Изплакването трябва да се извършва на всеки 3 часа. В рамките на 30 минути след локалната процедура не трябва да се хранят и да се хранят детето.

Използва се физиотерапия при лечението на фарингеално-кварцовата тръба, а за лимфаденит се предписва UHF за областта на увеличените лимфни възли.

усложнения

Късно или неправилно лечение, отслабеният имунитет на детето допринася за развитието на усложнения след възпалено гърло. Ако имате задух, сърцебиене, подуване и болка в ставите, подуване, кръвоизливи по кожата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Усложненията на ангината могат да бъдат:

  • остър среден отит;
  • субмандибуларен лимфаденит с възможно развитие на абсцес или флегмона;
  • паратоничен или тилен абсцес;
  • ревматизъм с развитието на сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност;
  • миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
  • проникване на инфекция в кръвта и развитие на сепсис, менингит;
  • увреждане на бъбреците (гломерулонефрит) и отделителната система (пиелонефрит);
  • хеморагичен васкулит;
  • ревматоиден артрит;
  • прехода към хронична форма на тонзилит.

За предотвратяване на усложненията, Bicillin-3 се прилага на детето веднъж преди изписване. За навременна диагностика на усложнения след курс на лечение се определя общ анализ на урината и кръвта, ЕКГ. След болки в гърлото педиатърът наблюдава детето в продължение на един месец със седмичен преглед. За 7-10 дни след болестта детето е освободено от физическо натоварване (уроци по физическо възпитание, занятия по спортни секции и др.), Ваксинации и реакция на Манту.

Предотвратяване на възпалено гърло

Превантивните мерки включват:

  • втвърдяване на детето;
  • хигиенна поддръжка на помещенията;
  • премахване на хипотермия;
  • своевременно възстановяване на огнищата на инфекцията в детското тяло;
  • балансирана диета;
  • придържане към деня;
  • предписване на медикаментозна профилактика (Bicillin-3 или Bicillin-5) за отслабени деца.

Възобновяване за родители

Родителите трябва сериозно да лекуват възпаленото гърло на детето. Тази привидно банална инфекция може да причини сериозно заболяване в случай на късно или неправилно лечение. Особено важно е да се наблюдава продължителността на курса на антибиотична терапия.

Всяко десето дете, което не се лекува или третира неправилно, развива сърдечна недостатъчност, която може да доведе до увреждане в бъдеще. Не по-малко тежки и други усложнения от ангина.

От първия ден на заболяването трябва да се свържете с педиатър или УНГ лекар, след което следвайте всичките му назначения и препоръки. Самолечението може да доведе до непоправими последици. Не пренебрегвайте наблюдението на лекар на дете след възпалено гърло!

Програмата “Училище на доктор Комаровски” описва подробно симптомите и методите за лечение на ангина при деца:

Допълнителни Статии За Ларингит