Какви тестове трябва да бъдат тествани за туберкулоза

За да се идентифицира заболяването в ранните стадии, е важно да се диагностицира и да се започне лечение своевременно. В тази статия ще анализираме какви тестове трябва да бъдат приети, за да определим туберкулозата, и да говорим за това как се провеждат те.

Бактериоскопичен метод

Диагностика на туберкулоза при деца и откриване на инфекция в белите дробове при възрастни се извършва с бактериоскопски метод. Този диагностичен метод включва изследване на храчки за присъствието на патогена.

Такава диагностика на туберкулоза при възрастни и деца не изисква много време, специално оборудване или високи разходи. Това е много просто: взема се тест за храчки и се подлага на изследвания под микроскоп.

Процесът на бактериоскопска диагноза (може да се нарече микроскопичен):

1. Съберете анализа на храчките за туберкулоза, смлян и поставете върху парче стъкло.
2. Натиснете надолу върху друга чаша.
3. Анализът за туберкулоза се заличава със специална хартия с вещество, наречено Фуксин Циля. Тя ви позволява да покажете наличието на инфекция.
4. Изследването на белодробната патология не свършва дотук, нагрява се, спуска се в съд с сярна киселина и други стъпки.

Въпреки факта, че даряването на храчки е доста просто и такива методи за диагностициране на туберкулоза лесно се възприемат от децата, резултатите от микроскопията могат да бъдат двусмислени. Необходимо е да се преминат други тестове за туберкулоза и да се проведат редица други изследвания. СЗО препоръчва те да бъдат тествани за превенция. Средната цена е 570 рубли.

Метод Ziehl-Nielsen

Това е метод за оцветяване на спори и киселинно устойчиви микроорганизми, като бактерии, които причиняват активна туберкулоза. Mycobacterium tuberculosis не засяга обичайните алкохолни разтвори на анилин бои поради съдържанието на церолипиди. За метода на Ziel-Nielsen се използват алтернативни нагряващи багрила.

Оцветяването е както следва:

1. Бяла филтърна хартия се нанася върху храчки и се излива с карболовия фуксин на Циля.
2. Веществото се нагрява няколко пъти над огъня, докато се появи пара.
3. След това се залива с вода, хартията се отстранява.
4. След това лекарството се обезцветява в сярна киселина 5%.
5. Отново обливан с вода.
6. Оцветете синьо Leffler няколко минути.
7. Измийте с вода, подсушете, проверете промените при потапяне.

Критерии за туберкулозна инфекция: бацилите ще бъдат боядисани в рубинено-червен цвят, останалите микроби ще бъдат синкав оттенък.

флотация

Анализът на слюнката при туберкулоза показва, че микобактериите са неравномерно разположени в него. Ако съдържанието им е по-малко от 100 хиляди в 1 mm, не винаги е възможно да се определи туберкулозата при деца и възрастни. За да повишат концентрацията си, те прибягват до флотационния метод.

За диагностика използвам бензин, толуен или ксилен, за да абсорбирам микроорганизми, които плават върху повърхността на по-компактна течност.

• Приготвянето на препаратите се извършва върху обезмаслените чаши, които първоначално се загряват до 60 ° С във въздушна баня.
• На затоплената стъклена пипета се поставят капчици от флотационния пръстен, изсушават се и отново се поставят капките.
• Всяка последваща капка се поставя върху предишната.
• Всички пръстени се прехвърлят върху стъклото.
• Те създават няколко препарата и произвеждат оцветяване според Ziehl-Nielsen.

Флуоресцентна микроскопия

Оптичният метод за изследване на туберкулозните патогени, които се оцветяват с флуорохроми и поради това започват да светят под ултравиолетова светлина. За това изследване се използват специални устройства, които се състоят от елемент, който създава ултравиолетова светлина и филтърна система.

Много микроби нямат собствена луминесценция, така че съществуват различни методи за оцветяването им за изучаване на специално устройство. Един от начините е флуорохромиране, т.е. оцветяване интензивно разредени флуорохроми. Тази техника се използва за бактериоскопски изследвания на патогени на туберкулоза.

В отговор на антитела, които са белязани с флуорохроми, се откриват антигени на микроорганизми.

Микроскопия с фазов контраст

Това е единственият начин да се изследва под микроскоп, което дава възможност да се наблюдават патогенните микроби в активно състояние. За проверка се използва специално оборудване за фазово контрастиране.

При изследването на храчки от заразени с туберкулозен бацил, малко количество неутрофили се появяват в етапа на влошаване.

Ако слюнката липсва или се екскретира с малки размери, на пациента се предписва лекарство за отхрачване или специални инхалации, които дразнят ларинкса. Освен това, ако храчките отсъстват, изследвайте отмиването на бронхите.

Тестове за урина

Лабораторната диагностика на туберкулозата е необходима, за да се потвърди диагнозата. Дори ако в урината са открити причинителни бактерии, е необходима допълнителна диагностика на отворена или затворена туберкулоза.

Преди събирането на урината е задължително да се държи тоалетната на външните полови органи, събиране на урината в специален контейнер с обем от 100 ml (необходимото количество урина е приблизително 50 ml). Преди да прехвърлите урината в лабораторията, тя трябва да се съхранява на хладно място.

Препоръчваме ви да прочетете основната статия за изследване на урината за туберкулоза на нашия уебсайт.

Кръвни тестове

Анализът на кръвта има няколко начина за изследване.

цялостен

Този анализ на туберкулозата може да се направи за възрастен и дете. Задължително за диагностициране на различни заболявания. Пълната кръвна картина за белодробна туберкулоза показва нивото на левкоцитите и ESR (декодирането е както следва: скорост на утаяване на еритроцитите).

В този случай се прави тест за ензимен имуноанализ за откриване на антитела срещу туберкулоза.

Ако провеждате този кръвен тест за белодробна туберкулоза и други органи, може да се каже за наличието на инфекция. Обаче, най-често това изследване има изясняващ характер и също така спомага за откриване на латентни и извънпулмонални форми.

Полимеразна верижна реакция

PCR диагнозата туберкулоза е един от най-ефективните методи за определяне на заболяването. Полимеразната верижна реакция се използва за откриване на ДНК на бактериите в серума на кръвта, урината, храчките, гръбначния мозък. PCR анализ със 100% точност показва наличието на патогенна бактерия в даден орган.

Чувствителността на PCR при туберкулоза е много висока. Дори когато други съвременни диагностични методи показват отрицателен резултат, този метод помага за точното идентифициране на болестта.

Quantiferon тест

Квантовият тест е лабораторен кръвен тест за наличие на туберкулозна инфекция. СЗО препоръчва използването на тази техника в много страни по света. Често се използва като алтернатива на туберкулиновия тест.

Не забравяйте да прочетете статията за кръвни тестове за туберкулозен бацил на нашия портал.

Туберкулинов тест

Тестът Манту днес е незаменим начин за диагностициране. Той се взема ежегодно. Деца без Манту не се отвеждат в детска градина, санаториуми, лагери. СЗО препоръчва да не го пропускате.

Тестът Манту е специална инжекция, която се инжектира интрадермално. Ваксината съдържа туберкулозен антиген - туберкулин. След въвеждането й, реакцията се следи, за да се определи дали има инфекция в тялото. Също така идентифицирани показатели за податливост към заболявания в бъдеще.

Възпаление се появява на мястото на инжектирането, което показва, че имунната система се бори с инфекцията. Напоследък обаче те все по-често правят кръвен тест за туберкулоза вместо Манту, по-специално тестът за квантовете, одобрен от СЗО.

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза на белодробната туберкулоза помага за точно определяне и изключване на други респираторни заболявания:

• FLU и ARVI;
• Възпаление на белите дробове;
• Заболявания на бронхите;
• сепсис;
• астма;
• Рак.

Огромна роля в определянето на болестта играят различни храчки и слуз от ларинкса. В допълнение, стомашната лигавица се изследва за наличие на токсини и бронхиални промивки. В тези органи може да се появи и инфекция.

Методи за диагностика на хардуера

Методите за диагностика на хардуера включват:

1. радиография;
2. рентгеново;
3. Компютърна томография.

Цените на хардуерния скрининг за туберкулоза са приблизително както следва:

• Рентгенова снимка - около 1200 рубли;
• цената на флуорографията - от 200 рубли до 500 рубли;
• компютърна томография - от 2200 рубли.

С цел да се предотврати туберкулоза, СЗО препоръчва всяка година да се правят тестове и да се диагностицира болестта. За лечение на такива заболявания е много по-лесно и по-ефективно на ранен етап на развитие.

Важно е да се помни, че изследванията са необходими, за да се направи точна и правилна диагноза. Само след това специалистът ще може да предпише адекватно лечение, което ще помогне да се възстанови здравето и дори да спаси живота.

Диагностични методи за определяне на туберкулоза

Туберкулозата се характеризира с различни прояви и форми, което усложнява диагнозата му. Въпреки това, навременното откриване на болестта е от особено значение. От това зависи и от сложността на лечението, както и от резултата. Ако заболяването се диагностицира в ранен стадий на развитие, съществува по-голяма вероятност за спасяване на живота на пациента. Диагнозата се състои от няколко основни етапа: откриване на симптоми, преглед на пациента, провеждане на специални изследвания.

Дефиниция на симптомите

На първия етап, когато пациентът е поискал само медицинска помощ, лекарят трябва да открие признаци на заболяването. Клиничните прояви на туберкулоза включват продължителна кашлица, хемоптиза, повишена температура, изпотяване, умора и намалена ефективност. Важно е да се обърне внимание на тези симптоми, тъй като те показват възможното развитие на заболяването. Освен това на този етап е необходимо да се открият характеристиките на еволюцията на болестта. Лекарят пита пациента дали е имал контакт с хора с диагноза туберкулоза.

Преглед на пациента

При клиничен преглед на пациента, лекарят обръща специално внимание на намаляването на теглото, проверява лимфните възли, нарушава амплитудата на движението на гърдите по време на дишането. Разбира се, първите методи за откриване на туберкулоза не са напълно надеждни. За да се осигури развитието на болестта, е необходимо да се проведат и други тестове. Но тези два етапа определят необходимостта пациентът да бъде насочен към специално изследване. За тях вече е възможно приблизително да се формира клинична картина и да се направи предположение за наличието на болестта.

Специално проучване

Ако по време на прегледа на пациента на първите два етапа имаше съмнения за туберкулоза, ще са необходими редица изследвания за установяване на точна диагноза. При възрастни скринингът за туберкулоза изисква рентгенодиагностичен тест. В нейните снимки можете да определите наличието на лезии в белите дробове. Ако те присъстват, пациентът се изпраща за допълнително изследване, което ще разкрие формата на заболяването, резистентността на инфекцията към антибактериалните лекарства. След това му се дава лечение.

Диагностицирането на туберкулоза при деца включва тест на Манту. Чрез своята реакция можете да определите наличието на болестта. Въпреки че този метод не е напълно надежден. Реакцията може да бъде фалшиво положителна или фалшиво отрицателна. Ако след теста на Манту лекарите все още подозират развитието на инфекцията в детското тяло, те го правят отново. Ако тя потвърди наличието на патологичен процес, детето се изпраща за допълнително изследване в туберкулоза.

Тези методи за диагностициране на туберкулоза са междинни. На тях вече е възможно да се направят някои заключения, но не е възможно да се установи точна диагноза. За да проверите най-накрая наличието на болестта, ще трябва да проведете друго проучване. Това включва лабораторна диагностика на туберкулоза: изследване на храчки, кръв и урина.

Рентгеново изследване

Най-точен диагностичен метод при възрастни е откриването на туберкулоза по време на рентгеново изследване. В случай на развитие на патологичния процес в образите ще бъдат забележими печати и потъмняване. Що се отнася до сенките, специално внимание трябва да се обърне на техния брой, размер, форма, контури, интензивност, структура, локализация. В допълнение, значението е промяната в белодробния модел. Сенките могат да се слеят или да имат ясни контури.

Радиографичните изображения могат да определят следните степени на увреждане:

• минимални (малки лезии, липсват признаци на гниене);
• умерено изразени (настъпват малки промени, които не надвишават обем на един бял дроб);
• изразено (обемът на лезиите е голям).

Тест за Манту

Откриването на туберкулоза, обикновено при деца, се осъществява с помощта на теста Манту. Неговата същност е в това, че патогенните антигени се инжектират под кожата. Така, тестът на Манту предизвиква реакция, ако туберкулозната инфекция присъства в тялото. В този случай мястото на инжектиране е подуто, червено и възпалено.

Туберкулинът, който се инжектира под кожата по време на теста Манту, се получава от унищожените пръчки на Кох.

Те са причинители на туберкулоза. Тестът Манту обикновено се прави в предмишницата. Тялото разпознава туберкулин като инфекция. В случай, че имунитетът е запознат с това, на мястото на инжектиране се появява възпалителен център.

Друг вариант е процесът в Пирке. Неговата същност се състои в прилагането на туберкулин върху кожата. Самото вещество е безопасно, следователно не може да причини вреда на дадено лице. Но туберкулинът е силно алергичен, поради което е способен да предизвика подходящи реакции.

Преди да се оцени резултатът от теста Манту, е забранено да се влияе на мястото на инжектиране по всякакъв възможен начин. По този начин тя не може да бъде омокрена, надраскана и смазана с брилянтни зелени, йодни и други антисептични препарати. Не се препоръчва да се поставя лента и превръзки, които някои родители практикуват, така че детето да не докосва мястото на инжектиране. Всичко това може да повлияе негативно на резултатите и да доведе до неточна диагноза.

Противопоказания за Mantu

Въпреки безвредността на теста Манту, в някои случаи не се препоръчва да се прави това. Противопоказания се отнасят до хора, които страдат от кожни заболявания. В този случай инжектирането може да влоши дерматологичното заболяване, да доведе до неговото обостряне. Не използвайте този метод за диагностика при наличие на инфекциозни заболявания в остра и хронична форма. В този случай е разрешено да тества един месец след възстановяването. Противопоказания са повишена температура и различни алергични реакции, както и епилепсия.

За да се избегнат неточности при провеждане на Манту, се препоръчва да не се поставя на същия ден с ваксинации. Освен това, това се отнася за всяка ваксинация. В случаите, когато ваксинациите все още се правят преди въвеждането на туберкулин, не очаквайте резултати бързо. Най-вероятно те ще бъдат получени едва след шест седмици. Необходимо е да кажем няколко думи за най-важното. Някои родители погрешно приемат, че проба с подкожна инжекция туберкулин предпазва организма от туберкулоза, произвеждайки имунитет. Това твърдение е фундаментално погрешно. Пробата е единственият метод за изследване за наличието на това заболяване. В никакъв случай тя няма да замени ваксината БЦЖ.

Събиране на слюнка

Лабораторната диагностика на туберкулозата включва анализ на слюнката, която се отделя при кашлица. Качеството на резултата зависи до голяма степен от спазването на правилата при събирането. Има няколко от тях:

• слюнката трябва да се събира в стерилен контейнер, издаден от лекар специално за тази цел;
• преди да се събере, препоръчва се устата да се изплаква добре с топла вода, да се мият зъбите (частиците храна не трябва да попадат в храчките);
• събирането се извършва на празен стомах, задължително сутрин, тъй като в този момент неговото натрупване е максимално;
• слюнката трябва да попадне в контейнера, а не в слюнката (съдържанието може да се определи чрез консистенция и цвят);

Когато основните подготовки приключат, можете да преминете към самия процес. Първите две дълбоки вдишвания се извършват със задържане на дъха. След това поемете дълбоко дъх и издишайте със сила въздуха. След това си струва отново да въздишате и кашляте. След това контейнерът се поставя в устата и в него се изплюва храчка. Капацитетът трябва незабавно да се затвори с капак. Ако съдържанието на кашлицата не е разделено, трябва да почукате юмрук по гърдите. Друг вариант е вдишване на гореща вода, която добавя лъжица сода за хляб.

Изследване на храчки

Първо, внимателно се обмисля културата на храчки. Ако човек има туберкулоза, той може да има кървави ивици в слузта, която е кашлица. След това се извършва бактериоскопско изследване - оцветената сеитба се изследва под микроскоп. Чрез мазките може да се определи наличието на инфекция в организма при възрастни и деца. Засяването може да съдържа еластични или коралови влакна, варовити частици. За да се открие микобактерията туберкулоза, храчките се подлагат на многократни изследвания. Понякога рентгеновото изследване не показва патологични процеси, протичащи в белите дробове, и сеитбата показва тяхното присъствие.

Същността на бактериологичния метод е, че изследваният материал се засява върху хранителни среди. Преди това, храчките се третират, за да се предотврати растежа на неспецифичната микрофлора. Засяването се извършва върху твърда, течна или полутечна хранителна среда. Понякога микобактериите, които се определят от този анализ, не растат при тези условия. Причината за това е загубата на способността за възпроизвеждане, която е възникнала под въздействието на наркотици.

Освен това се използва биологичен метод за изследване на храчките при туберкулоза - неговата същност се състои в заразяване на животни с лигавичното съдържание на белите дробове на пациента. За тази цел обикновено се използват морски свинчета, които изразяват висока чувствителност към микобактериите на това заболяване.

Напоследък бактериологичният метод се счита за най-надежден, но учените са открили, че Mycobacterium tuberculosis, които се съдържат в културата на храчките, могат да растат върху хранителни среди, но не засягат животните. Всичко е за загуба на способността да зарази. По този начин, за да се получи надежден резултат, се препоръчва изследване на посяването чрез няколко метода.

бронхоскопия

Ако събирането на храчки не може да се извърши самостоятелно, се използва бронхоскопия. Същността на метода е да се използва специално устройство, наречено бронхоскоп, който през устата или носната кухина навлиза в бронхите. Такова изследване се провежда на празен стомах. По този начин се избягва проникването на частици храна в дихателните пътища, ако има кашлица или желание за запушване.

Преди провеждане на проучването, пациентът се преглежда от лекар. Ако е необходимо, ще Ви бъдат предписани успокоителни. Процедурата се извършва под местна анестезия при възрастни и обща анестезия при деца.

Кръвен тест

Как да разпознаем туберкулозата в кръвта на пациента? С поражението на това заболяване се наблюдават малки промени. При пациенти с общ патологичен процес, както и при тежка интоксикация, се определя анемия. При обостряне на заболяването се увеличава показателят на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Това променя броя на левкоцитите, което също допринася за разграждането на белодробната тъкан.

Биохимичният анализ на кръвта показва високо съдържание на протеини, пикочна киселина, холестерол, мед. Заслужава да се отбележи, че всички тези показатели не означават непременно туберкулоза. Възможно е в организма да се развие друго инфекциозно заболяване. Затова се препоръчва да се извърши цялостна диагноза.

Тест на урината

Обикновено, урината не е в състояние да открие туберкулоза при възрастни и деца. По-точен диагностичен метод е културата на храчки или теста на Манту. Но за да се състави пълна картина, е необходимо да я държите. Понякога изследването на урината разкрива доста сериозни усложнения. Ако бъбреците са засегнати, се определя голямо количество протеин, еритроцити, левкоцити.

Diaskintest

Този диагностичен метод е нов. Тя ви позволява да определите точно туберкулозата, както и да проверите ефективността на терапията. Същността на метода е да се оцени реакцията на организма към два вида протеини, които присъстват само в прът Koch. Инжекцията се извършва и след това се проверява резултата. Ако зачервяването на мястото на инжектиране се е увеличило с 5 mm или повече, тестът се счита за положителен. Това означава, че пациентът е заразен.

Напоследък увеличаването на случаите на туберкулоза неминуемо се увеличава.

В тази връзка си струва да се мисли за средствата за защита от такава опасна болест. Всяко лице, което започва на 18-годишна възраст, трябва да премине през годишен медицински преглед с рентгеново изследване. Само по този начин става възможно откриването на туберкулоза в ранните стадии на развитие, както и навременно лечение. Ако подозирате наличието на болестта, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, да преминете всички необходими тестове (слюнка, кръв, урина). Когато се предписва лечение, не е полезно да се прекъсва, тъй като има отрицателни последствия. Туберкулозата е опасна болест, тя може да доведе до смърт.

Анализът на туберкулозата по кръвен път при деца и възрастни

Опасното заразно заболяване изисква не само навременна диагностика, но и периодично наблюдение на резултатите от лечението. За туберкулоза кръвните изследвания се считат за информативни методи. Какви изследователски методи се използват, как се различават? При прегледа на методите за проверка на кръвните параметри, можете да научите за характеристиките на анализа, информативността, скоростта на получаване на резултатите.

Какво е туберкулоза?

Тежката инфекциозна болест се среща в хронична форма. Туберкулозата се причинява от бактерии - коковата пръчица (Mycobacterium tuberculosis complex), които са устойчиви на външни влияния. Характерните особености на това заболяване са:

• засегнати са дихателните органи - белодробна форма;
• засегнати стави, кости, лимфни възли, пикочна система - екстрапулмонален външен вид;
• Инфекцията често се случва чрез въздушни капчици, по-рядко контакт чрез храна, от майка към плода през плацентата.

При туберкулозата се разграничават отворени и затворени форми на развитие. В първия случай пациентът е заразен, опасен за другите, носител и бактерии от екскременти. Лекува се в специални клиники. В затворената форма болестта е подобна на студена, опасните микроби не се освобождават в околната среда. За инфекция се характеризира с появата на такива симптоми:

• депресивно настроение;
• вечеря;
• треска от ниска степен;
• прекомерно изпотяване през нощта;
• подути лимфни възли;
• смущения в апетита;
• неспокоен сън;
• слабост;
• кашлица;
• загуба на тегло;
• тахикардия.

Смята се, че хората, страдащи от лоши социални и битови условия, с нисък жизнен стандарт, страдат от туберкулоза. Лекарите смятат, че основният фактор за появата на инфекция е намаляване на имунитета. Бацилът на туберкула, проникващ в тялото, може да остане там дълго време, активирайки се след рязко спадане на защитните сили на тялото. Провокиращите причини за развитието на патологията са често:

• стресови ситуации;
• бременност;
• недохранване;
• хронични заболявания;
• злоупотреба с алкохол;
• HIV инфекция;
• наркомания;
• тютюнопушенето.

Кръвен тест за туберкулоза

Основните методи за диагностициране на инфекцията включват теста Манту, който се провежда в детска възраст, и флуорография за възрастни. Кръвен тест за туберкулоза се счита за по-точен и информативен. Тази техника има предимствата:

• няма противопоказания;
• диагнозата се установява за кратко време;
• не е необходимо да се провеждат повторни проучвания;
• фалшивите положителни резултати са изключени;
• замества теста на Манту с дете със забрани за неговото прилагане.

Какви тестове са необходими за преминаване на пациент със съмнение за туберкулозна инфекция, лекарят решава, като се има предвид клиничната картина. Има няколко вида изследвания, които се използват на различни етапи на заболяването. Сред първите и задължителни методи:

• пълна кръвна картина - определя присъствието в организма на възпалителния процес;
• биохимични изследвания - чрез промяна на протеините в кръвната структура разкрива формата и стадия на заболяването.

За да се изясни диагнозата туберкулоза, провеждане на допълнителни видове кръвни изследвания. Лекарите предписват на пациентите:

• PCR - полимеразна верижна реакция - е информативна, за кратко време дава пълна представа за развитието на заболяването, използва се в случай на извънлегочна инфекция, за ранна диагностика, контролно лечение.
• ELISA - ензим-свързан имуносорбентен анализ - определя съдържанието на специфични антитела в кръвта към инфекциозния агент - шелфа на Koch.
• T-SPOT е модерен изследователски метод, използван за HIV инфекция, характеризиращ се с точност.

Когато е необходимо да се направи анализ

Децата са изложени на риск от развитие на туберкулоза. В допълнение към факта, че тяхната имунна система не е напълно оформена, болестта може да повлияе неблагоприятно на всички функции на тялото. Извършват се кръвни изследвания за туберкулоза:

• деца в контакт с болни хора;
• бебета със смесени резултати след теста Манту;
• Граждани, постъпващи на работа в детски медицински, образователни институции (детски градини, училища).

Показания за изследването са контакт с носителя на заболяването. За да се дари кръв за туберкулоза се изисква от тези, които искат да работят в кетъринг. Анализите се предписват за предполагаеми патологични процеси или за потвърждаване на туберкулозна инфекция, когато пациентът е отбелязал:

• затъмнение в картината с флуорография, радиография;
• повишаване на температурата вечер;
• намаляване на теглото;
• хронична кашлица;
• нощни изпотявания;
• тежка слабост;
• липса на апетит;
• неспокоен сън с кошмари.

Пълна кръвна картина за туберкулоза

Няма специални маркери, които да помогнат за идентифицирането на тази инфекциозна болест. Кръвен тест за туберкулоза показва наличието на възпаление и патологични процеси на определени етапи. Когато декодирате, имайте предвид, че в случай на развитие:

• инфилтрация (начален стадий на заболяването) - увеличава се ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), левкоцитите се променят малко;
• дисеминирана форма (широко разпространение) - виж значително влошаване на работата;
• процес мълчание - резултатите се нормализират.

В лабораторията се извършва пълна кръвна картина. Пациентът прави оградата биоматериал за изследване на пръста. Резултатите са готови след няколко часа. Недостатъкът на тази техника е, че не можете да направите точна диагноза. Важни индикатори при декодиране на резултатите:

• ESR при туберкулоза - 80 mm / час, което показва активен възпалителен процес. Нормалната стойност за жените е 20 mm / час, а за мъжете - 15;
• броят на левкоцитите - маркирайте излишъка (нормата е 4-9 x10 при 9 градуса / л);
• намалява броят на лимфоцитите;
• броят на еозинофилите се е увеличил до 8% (нормата за възрастни е 0-5).

При дешифрирането на общия анализ на туберкулозата в кръвта се обръща внимание на отклонението от стандарта на червените кръвни клетки. Този индикатор зависи от естеството на заболяването:

• с мудната форма, точкова локализация на лезията, броят им е нормален, но цветът им се променя, нивото на хемоглобина в еритроцитите намалява;
• със значителна инфилтрация, размера на червените кръвни клетки и техния брой намалява.

биохимична

При извършване на това изследване се взема кръв от вена, резултатът се получава на следващия ден. С правилното декодиране на показателите е възможно да се идентифицират сериозни заболявания на ранен етап. За съжаление, биохимичен кръвен тест за туберкулоза не дава точна диагноза. Изследването има следните цели:

• периодично наблюдение на процеса на лечение;
• корекция на нарушения на хомеостазата (осигуряване на стабилност на вътрешната среда на тялото);
• идентифициране на ефектите на лекарствата, странични ефекти.

При туберкулозата биохимичните кръвни параметри зависят от стадия на заболяването, усложненията и съпътстващите патологии. При дешифрирането на анализа се отбелязва:

• с неактивна форма на инфекция, общият протеин, серумните протеинови фракции са нормални;
• при острия ход на заболяването, когато хроничната форма на туберкулозна инфекция започне да се развива, съотношението албумин-глобулин намалява (нормата е 15, -2,3).

Биохимичните изследвания по време на развитието на бактериална инфекция помагат за проследяване на състоянието на черния дроб и бъбреците. За оценка на здравословното състояние на пациента, особено в случай на тежка форма на заболяването, обърнете внимание на такива кръвни параметри при туберкулоза:

• пряк и общ билирубин (под нормалния);
• AST - аспартат аминотрансфераза (увеличена);
• ALT - аланин аминотрансфераза (увеличава).

С този метод проучванията бързо определят наличието в кръвта на специфични антитела към причинителя на туберкулоза - пръчката на Кох. ELISA - ензимен имуноанализ - използва се като алтернатива на теста Манту. Резултатите са готови след два часа. При провеждане на изследвания в лабораторията:

• пациентът взема кръв от вена;
• Биоматериалът се обработва със специален разтвор;
• чакане за образуване на връзка между антигена и антитялото;
• с положителен резултат се записва ензимната реакция.

Липсата на ELISA анализ - при липса на точност от 100%, невъзможността да се определи стадия на заболяването. Възможно е получаването на фалшиво-положителни и фалшиво-отрицателни резултати. Откритите антитела срещу туберкулоза не винаги показват болестта. Отрицателният резултат не е непременно липсата на инфекция. Имуноглобулинът Amg не е открит в проучването в случай на:

• началния етап на инфекцията, когато той все още не е развит в достатъчно количество;
• наличието на състояние на имунна недостатъчност на пациента.

Положителен резултат е наличието на туберкулоза при имуноглобулинови тестове Amg. Това може да показва такива процеси в организма:

• открита е активна форма на заболяването, което не е широко разпространено;
• имуноглобулини се появяват в резултат на скорошна ваксинация на дете срещу туберкулоза или минало заболяване (фалшиво положителен резултат);
• има значителни промени в лечението;
• пациентът има туберкулоза.

PCR диагностика

Методът на полимеразна верижна реакция (PCR) лекарите предписват, ако има предположение за диагнозата и е необходимо да го потвърдите. В този анализ, биоматериалът е не само кръв, слюнка, урина, цереброспинална течност, мази от гениталиите и фаринкса. Предимствата на тази техника:

• висока точност;
• диагностика на заболяването през деня;
• точно откриване на източника на инфекция в екстрапулмоналната форма;
• идентификация на патогена, дори една молекула в ранен стадий на заболяването;
• правилния избор на методи за лечение;
• мониторинг на резултатите от терапията.

Няма противопоказания за това проучване. Използва се за диагностициране на инфекция при деца, бременни жени. Липсата на PCR диагностика в своята сложност. Изисква висококвалифицирани специалисти в лабораторията. Изследването се провежда по следния начин:

• правят вземане на кръвни проби от вена;
• поставени в колба със специална субстанция, която спира процеса на коагулация;
• клетките се изолират от плазма;
• при използване на полимеразната реакция се изолира ДНК на патогена;
• дори наличието на няколко пръчки Koch е доказателство за инфекциозен процес.

Т-точков анализ

Това е един от най-модерните, високо точни методи за диагностициране на туберкулоза. За провеждане на изследване се взема кръв от вена, като се открива реакцията на имунната система към наличието на микроорганизми. Туберкулозните бактерии съдържат специфични антигени. Имунитетът реагира на тях - има активиране на лимфоцитни клетки, присъствието на които е фиксирано в проучването. T-SPOT.TV е международното име на метода, който означава:

• Т - имунни клетки;
• SPOT - петно;
• TV - обозначението на туберкулоза.

По време на изследването се преброяват петна, които се образуват на мястото на антиген-специфични имунни клетки. Анализът разкрива всички форми на заболяването. Недостатък на такова изследване е, че активната фаза на инфекцията не може да бъде разграничена от латентната (латентна). Положителните аспекти на изпълнението на техниката T-SPOT:

• висока точност;
• липса на противопоказания;
• възможността за изследване при хора с алергии, патологии, които засягат имунната система (диабет, ХИВ инфекция);
• няма фалшиви положителни резултати;
• получаване на суми в рамките на половин час.

Кръвен тест за туберкулоза при деца

В детска възраст се извършва туберкулинов тест (Mantoux) за откриване на туберкулоза с цел превенция. Ако има положителен резултат, назначете допълнителни изследвания. В комплексната диагностика на инфекциозни заболявания се използва пълна кръвна картина. Дешифрирането се извършва на същите принципи като възрастните. Показателите зависят от възрастта, като тези стойности показват възпаление:

• ESR - увеличение (нормално 4-10 mm / час);
• левкоцити - увеличение (повече от 4-8,8 x10 до 9 градуса / л);
• хемоглобин се понижава;
• броят на неутрофилите (незрели левкоцити) надвишава 6%.

В случай на алергична реакция към Mantus се извършва алтернативен, модерен, високо чувствителен кръвен тест за деца с туберкулоза - QuantiFERON-TB Gold7. С негова помощ се определя активността на инфекциозния процес, идентифицира се латентната форма на заболяването. Сред ефективните методи за диагностично изследване за туберкулоза в кръвта на децата се посочват:

• ензим-свързан имуносорбентен анализ - открива антитела срещу бактерии, които причиняват инфекцията;
• полимеразна верижна реакция - с висока точност определя коковите туберкулозни бацили от присъствието на тяхната ДНК в кръвта.

Методи за диагностика и откриване на белодробна туберкулоза при възрастни

Благодарение на съвременния напредък в медицината и въвеждането на широк спектър от лабораторни и инструментални изследвания, съвременната диагностика може да открие туберкулоза в началото на своето развитие, когато лечението има най-благоприятна прогноза.

Кога трябва да се тествате за туберкулоза?

Поради широкото разпространение на туберкулозата сред населението на страната има специални програми за откриване на заболяването. Масовата диагностика на заболяването включва преглед на всички хора, започвайки от детството. Това ви позволява да идентифицирате болестта в ранните етапи на своето развитие и да предотвратите разпространението сред здрави хора.

Често, скрининговата диагностика трябва да се извършва веднъж годишно с висок риск от инфекция - 2 пъти годишно. Ако се появят симптоми на заболяването, се извършва непредвидено изследване на лице. Следните симптоми могат да показват наличието на заболяването:

• кашлица повече от 2 седмици;
• кашлица кръв;
• болка в белите дробове;
• висока температура за дълго време;
• драстична загуба на тегло;
• повишено изпотяване, особено през нощта;
• намалена производителност, слабост;
• болки в мускулите, ставите, костите.

Горните прояви са пряко показание за посещение в медицинско заведение. Само лекарят знае как да открие туберкулозата и какви изследователски методи са необходими за конкретен пациент.

Етапи и основни диагностични методи при възрастни и деца

Процесът на откриване на туберкулоза в популацията включва няколко етапа. Това ви позволява да изследвате максималния брой хора и да идентифицирате носителите на патогена. На първо място, медицинските и социалните работници препоръчват да бъдат изследвани от най-засегнатите от болестта.

Оптималният и надежден диагностичен метод за откриване на туберкулоза при голям брой хора е флуорография (по-нататък - ФГ). Използването на този метод позволява възможно най-кратко време за изследване на максималния брой пациенти. Препоръчва се да се подложи на флуорография за всеки пациент, който е кандидатствал за медицинска помощ през текущата година.

Втори етап

Всяка година, вместо FG, децата се диагностицират с туберкулинов тест. Ако има симптоми на туберкулоза, тя се повтаря или без да се изчаква изтичането на годината. Също така използвайте по-чувствителен към микобактериален метод - диаскинов тест.

Туберкулинов тест (Mantoux)

С положителните резултати от първите методи за диагностициране на пациентите се изследват на етапи:

1. Проучване на получената по-рано информация за заболяването.
2. Анализ на получените данни за точност и специфичност.
3. Въз основа на получените признаци се определя симптоматичен комплекс.
4. Предварителна диагноза или диагноза.
5. Диференциална диагноза.
6. Определяне на клиничната диагноза, като се вземе предвид форма, етап, текуща и вторична патология.
7. Наблюдение и лечение на пациента.

Определяне на белодробната форма

За да се определи най-честата форма на туберкулоза - белодробна, трябва да използвате основните методи за диагностика:

• анамнеза - изследване на пациента. На него му е зададен списък със задължителни стандартни въпроси относно наличието на туберкулоза в членовете на семейството, условията на труд и прехвърлените по-рано заболявания на бронхопулмоналната система. В проучването лекарят се фокусира върху стандартните оплаквания от белодробна туберкулоза;
• аускултация и перкусия на белите дробове - разкрива функционални респираторни нарушения, хрипове, всякакви нарушения. Слушането се провежда на всички части на белите дробове, като същевременно се изисква от пациента периодично да кашля, за да открие някакви аномалии;
• Рентгенова диагностика - показва морфологични промени в структурата на белите дробове: кухини, инфилтрация, емпиема, ексудативен плеврит, разширяване на белодробния модел и останалите;
• бактериологично изследване на храчки за идентифициране на причинителя на заболяването - микобактерия Koch bacillus. Когато е невъзможно да се изследва слюнката, например при деца, използвайте вода за измиване от бронхите или от стомаха. Често е необходимо да се повтори процедурата поне 3 пъти за точна диагноза. В редки случаи патогенът не се открива (със затворена туберкулоза);
• туберкулинов тест - позволява да се определи наличието на специфичен туберкулозен антиген. Провежда се интрадермално приложение на туберкулин, последвано от наблюдение на локалната реакция на мястото на инжектиране през седмицата.

В допълнение, диагностичният минимум за скрининг за белодробна туберкулоза включва клинични анализи на урина и кръв. Такива неспецифични за микобактериални анализи позволяват да се определят промените в организма, което показва наличието на възпалителен процес на бактериален генезис.

Допълнителни техники

Следващият етап от диагностиката е използването на допълнителни методи. Те включват и преразглеждане на храчки и туберкулинова диагноза.

Съвременната диагностика включва също високо чувствителни методи: полимеразна верижна реакция (PCR) и ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Чрез изследване на кръвта с тези методи е възможно с почти 100% вероятност да се открие туберкулозен бацил още през първите седмици на болестта.

Като анализира получената информация, лекарят може да постави диагноза. В някои случаи, за пълна картина на заболяването, е необходимо да се прибегне до морфологични методи - събиране на част от засегнатата тъкан и по-нататъшно микроскопско изследване. Информацията е бронхоскопия, която също ви позволява да получите материал за изследвания.

Основната задача на всички горепосочени етапи и методи е да изследва засегнатите тъкани на органи и тялото като цяло, за да определи наличието на туберкулозни бацили.

Последният етап при формулирането на клиничната диагноза е опционална диагноза. Целта на този етап е да се идентифицират функционалните нарушения на организма, към които е довела инфекцията. Съдържа широк диагностичен спектър, който ви позволява да идентифицирате респираторни заболявания, патологии на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб, нервната система и др. Предвид констатациите, можете да определите окончателната диагноза, прогнозата на заболяването и да изготвите план за лечение.

Описание на основните процедури

За да се разбере как се осъществява откриването на туберкулоза, си заслужава да се разгледат по-подробно основните диагностични мерки.

Лабораторни изследвания

Лабораторните изследвания на биологичните материали на пациента са един от най-значимите методи. Често се изследва слюнката, кръвта и урината. По-рядко - гръбначно-мозъчна течност, гръбначно-мозъчна течност, промиване на водата от бронхите и стомаха и др.

Бактериологичното изследване на храчките ви позволява да диагностицирате туберкулоза, поради откриване на микобактерии. Необходимо е процедурата да се извърши поне три пъти. Пациентът се обучава как да събира правилно материала и да съветва за подготовката за процедурата по събиране. Проучване на храчки, определяне на резистентността на инфекцията към антибиотици. Това е необходимо, за да се определи тактиката на лечение.

Изследването на състава на урината има диагностична стойност при заболявания на пикочно-половата система и на простатната туберкулоза. В него се намира и микобактерията. Когато са заразени с Koch палка, специфични антитела срещу него се появяват в кръвта. Откриването на тези циркулиращи имунокомплекси прави възможно поставянето на диагноза дори през първите седмици на заболяването, когато симптомите почти липсват. В зависимост от вида на екстрапулмоналната туберкулоза се изследват други тъкани и телесни течности.

Диференциална диагностика

Белодробните и екстрапулмоналните форми на заболяването имат много клинични прояви, както при други заболявания. В някои случаи, ако не се следват етапите на диагностициране, може да се направи неправилна диагноза. Това води до развитие на различни опасни условия, включително резистентност към лекарства.

При поставяне на диагноза е необходимо да се диагностицира белодробната туберкулоза с такива заболявания:

• пневмония;
• рак на белия дроб;
• паразитни болести;
• болест на Ходжкин;
• остър и хроничен бронхит.

Тези заболявания имат много симптоми, подобни на туберкулозата. Само опитен лекар по ТБ трябва да направи диференциална диагноза, като се вземат предвид всички видове нюанси.

бронхоскопия

Бронхоскопското изследване на белите дробове е ендоскопски метод, който позволява на лекаря да оцени визуално състоянието на белите дробове. За да направите това, гъвкава проба се вкарва в белодробната кухина през ларинкса и трахеята. В края му е поставена видеокамера, тя е оборудвана и със специални форцепс, с помощта на която тъканта се взима за по-нататъшно изследване.

В допълнение към диагностичната функция, бронхоскопията се използва за терапевтични цели.

С негова помощ се инжектират специални лекарства в кухината на белите дробове и бронхите. Въпреки ефективността си, процедурата е неприятна и причинява дискомфорт на пациента.

Радиодиагностика

Използването на радиационна диагностика помага да се идентифицират различни морфологични и структурни промени в белите дробове. Рентгенография, един от видовете радиационна диагностика, разкрива различни неоплазми в структурата на органа. В някои случаи, позволява да се открият промени в отсъствието на бактериална екскреция. По-информативен метод е КТ, при който е възможно да се забележат минимални промени в структурата на органа.

С помощта на рентгенови лъчи провеждат масивна диагноза на населението. Този метод ви позволява бързо и ефективно да откривате промени в белите дробове.

Също така, рентгенови лъчи се използват за диагностициране на туберкулоза на костите и ставите. Тази диагностична опция ви позволява да откривате деструктивни промени в кожната тъкан, признаци на възпаление на ставите, лезии.

Молекулярни генетични методи

Съвременните методи за диагностициране на туберкулозата стават все по-популярни. Те ви позволяват да откриете инфекцията в най-краткия възможен момент без никакви симптоми. Те включват:

1. На базата на откриването на ДНК частици от микобактерии, методът на полимеразна верижна реакция дава възможност да се идентифицират единични включвания на микобактерии в изследвания материал. Използва се за анализиране на почти всяка телесна течност: кръв, урина, храчки, промивки от бронхите и стомаха, гръбначно-мозъчната течност и др. Автоматизираният процес ви позволява да получите крайния резултат за почти 4-5 часа. Често това е качествен анализ, който информира за болестта, без да се брои броят на откритите бактерии. Но в някои лаборатории високочувствителното оборудване осигурява количествен резултат.
2. Методът на ензимния имуноанализ (ELISA) се основава на откриването на антитела срещу туберкулоза в кръвта. Тези антитела могат да бъдат в него през цялото време след заразяването. Лекарят може да определи очакваното време на инфекцията чрез наличието на специфичен тип имуноглобулин. Този метод разкрива не само болестта, но и носителя на инфекцията, или информира, че човекът някога е страдал от туберкулоза. През целия живот могат да бъдат открити специфични антитела, но човек може вече да е здрав.

Кръвен тест за туберкулоза: къде да мине? Какви са тестовете за туберкулоза?

Има точна диагноза, която е възможна само след лабораторно изследване. В началните етапи симптомите не са изразени и са подобни на други заболявания. Ето защо, всички, които имат дълга кашлица, неразумно повишаване на температурата и близки контакти със заразените, трябва да бъдат изследвани за туберкулоза. Лабораторното изследване може да се извърши в амбулаторията на мястото на пребиваване или директно в ТБ диспансера.

Кръвен тест за туберкулоза

За точна диагноза на хода на заболяването, има тестове, които определят нивото на производство на гама-интерферон в организма:

Диагностичните тестове се отличават с висока степен на точност (повече от 90%) дори и сред ваксинираните. Кръвен тест за туберкулоза има своите предимства, а именно:

• Еднократен анализ;
• Определя наличието на микобактерии при съмнителни случаи;
• Няма нужда от повторни посещения в диагностични лаборатории.

Тестът се използва в случаите, когато реакцията на Манту не дава надеждни резултати.

За да се определи ефективността на лечението с помощта на полимеразната реакция за определяне на ДНК на микобактерии (PCR). Това е най-точният количествен и качествен метод за откриване и контрол на лечението на заболяване. Показания за PCR проучвания:

• Диагностика на туберкулоза;
• Определяне на микобактериалния фокус;
• Тестване на повторяемост;
• Наличието на не-белодробни форми.

След диагностицирането, PCR се определя периодично, за да се коригира тактиката на лечението.

Пълната кръвна картина за туберкулоза определя общото състояние на организма и присъединяването на свързани заболявания. По реда на стандартните диагностични изследвания се установява наличието на HIV инфекция и хепатит.

Къде да се изследва за туберкулоза?

Пациент, който се е обърнал към лекуващия лекар за общо неразположение, изпотяване, кашлица, трябва непременно да се изследва за туберкулоза. Терапевтът ще ви каже къде да се изследвате за туберкулоза? Показания за допълнителни тестове на микобактерии са следните: t

• Съмнителна реакция на Манту;
• Наличието на инфилтрация на лезии в белите дробове;
• Да си намери работа в лечебни заведения, предучилищни и училищни институции, кетъринг места;
• Посетители от райони, които не успяха да се справят с епидемична ситуация.

В други случаи е задължително даряването на кръв за определяне на микобактерията туберкулоза - наличието на белодробни тъканни огнища с профилактична флуорография на белите дробове.

Всеки може да дари кръв за туберкулоза в специализирано медицинско заведение - tubdispanser. Всички частни лаборатории правят кръвен тест за откриване на микобактерии. Лекарите предпочитат да диагностицират заболяването чрез най-чувствителния, PCR метод.

Тестът на Манту тества готовността на организма за имунен отговор към микобактерии, а съмнителните показания са причина за насочване на пациента към PCR диагностика. Анализът на кръвта е индивидуална дефиниция на инфекцията на организма.

Какви са тестовете за туберкулоза?

Ако рентгеновото изображение, независимо от клиничната картина, идентифицира инфилтративни огнища, пациентът ще има дълга поредица от диагностични изследвания. Тяхната цел е да потвърдят или опровергаят наличието на микобацили в организма. Основните тестове, които трябва да преминат за откриване на туберкулоза:

1. Кръвен тест - се определя от нивото на левкоцитоза и СУЕ. Последният показател за туберкулоза значително надвишава нормата (повече от 40 mm / h).
2. Откриване на антитела при използване на ензимни имуноанализи.
3. Откриването на имуноглобулини от клас G в серума е специфично за типа микобацилно антитяло. Методът не служи като причина за окончателното излагане на диагнозата. В големите градове, с висока гъстота на населението, серологичният метод не е показател за инфекция на хората.
4. Световната организация на фтизиатрите смята, че определянето на микобактериите в храчките е задължителен критерий за проверка. Положителна е 5 или повече микобактерии в взетата проба.
5. Задължително е да се определи чувствителността на бактериите към антибиотици, което ви позволява да изберете правилния режим на лечение и комбинацията от антибактериални лекарства. Този метод не е бърз, защото се основава на културата на засаждане в културална среда. Отнема повече от две седмици. До този момент пациентът се лекува по стандартната схема. След получаване на анализа на данните, тактиката може да се коригира и да се избере друг антибиотик.
6. Реакцията на Манту е универсален метод за масово откриване на инфекция с микобактерии, която се използва в училищата. Методът се основава на интрадермално приложение на отслабени бацили. Положително е увеличението на папулите до 5 mm или повече. Хиперреакцията на кожата на теста Манту е причина за по-нататъшно изследване за туберкулоза.

От изобретяването на рентгеновите лъчи методът на предварителната флуорография се превърна в основен метод за диагностика на белодробни заболявания. Рентгенова снимка - най-важният начин за определяне на локализацията на патологичния фокус. Ако инфилтратът е разположен в области, които са трудни за диагностициране с рентгенови лъчи, е необходимо томографско изследване, което позволява да се определят ясните граници на засегнатите тъкани.

Кожен тест на Манту

Туберкулиновият тест е основният показател за заболеваемост в страни с ниски нива на туберкулоза. Тестването включва въвеждането на туберкулинова суспензия в долната трета на вътрешната част на предмишницата. След 48 часа се измерва площта, образувана от тъканния оток. Колкото по-голям е размерът на папулата, толкова по-вероятно е човек да е заразен. Вземат се предвид условията и начина на живот на субекта. Точната диагноза на Манту е невъзможна.

Възниква фалшиво-положителна реакция в случаи на инфекция с патогенни бактерии, които не са свързани с патогени на туберкулоза или в случаи на инфекция поради ваксинация с БЦЖ. Фалшиво негативни резултати се наблюдават при деца, възрастни и HIV-инфектирани.

T-SPOT - туберкулозен тест

Това е иновативен, много чувствителен тест за измерване на човешкия имунен отговор към бактериите. В отговор на въвеждането на патогени на туберкулозата, тялото произвежда гама интерферон (цитокини). На практика това се прави по следния начин: пациентът взема кръв и се подава специален реагент, който открива наличието на цитокини в организма. Резултатите са готови за 24 часа. Тестът не дава фалшиво-положителни резултати, с изключение на инфектираните с HIV пациенти.

Серологични тестове за туберкулоза

Тестването за туберкулоза чрез диагностициране на антитела в кръвта е много трудно. Ненадежден метод. Те не могат да се използват за диагностициране на активни форми. В повечето страни този метод не се прилага.

Микроскопия на проби от храчки за микобактерии

Слюнката, която се секретира от лигавичните епителни клетки в дихателните пътища на човека, е вискозна течност. Микроскопията на храчки е основният метод за откриване на туберкулоза в страни с висока честота на туберкулоза.

Изследваният материал се събира от пациента. Обикновено се вземат, доколкото се вземат проби. Част от храчките се поставя върху предметно стъкло (намазка). След оцветяване със специални багрила става възможно визуално да се открият микобактерии под микроскоп.

Микроскопията на слюнката е достъпен, евтин и информативен диагностичен метод. Резултатите се получават в рамките на два часа. Чувствителността на метода е 60%, тъй като не всички пациенти са достатъчни за определяне на концентрацията на микобактерии в храчките. Много ниска концентрация в храчки при пациенти с комбинирана патология на туберкулоза и HIV инфекция.

Въпреки многообразието от изследователски методи, диагностицирането на туберкулозата е много трудно, особено в слабо развитите страни. Точните методи не са достъпни поради високата му цена и липсата на висококвалифициран персонал. Това води до забавяне на лечението и допринася за разпространението на болестта.