Ако погледнем статистиката на Световната здравна организация, там ще бъде възможно да се установи, че именно различните онкологични процеси са по-склонни да бъдат фатални, отколкото други патологии. Ракът е доста коварна и опасна болест, защото може да прогресира асимптоматично за дълго време.
В началните етапи, онкологията може да бъде лекувана с медикаменти или с минимална хирургична намеса. За съжаление, на последния етап почти всяко лечение е изключително благоприятно, а петгодишното преживяване е изключително ниско. Много експерти предписват анализ на урината за онкология, помислете защо това е необходимо.
Промяна на цвета
При лабораторно изследване на състава на урината специалистите имат възможност да определят колко добре функционират бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, както и състоянието на имунната система. Например, при светложълт оттенък на биомаса, диабет или хиперволемия могат да бъдат диагностицирани.
Ако урината има тъмножълт цвят, тогава пациентът не е дехидратиран, сърдечна недостатъчност, холелитиаза и чернодробно заболяване. При рак тестът за урина показва, че биологичната течност има червеникав оттенък. Това се дължи на факта, че получава определено количество кръв.
Цветът на урината варира в зависимост от етапа на онкологията. Източник: urology.propto.ru
Когато червените кръвни клетки в състава в урината станат прекалено много, урината ще прилича на цвета на месото. Въпреки това, този параметър може също да показва, че пациентът е приемал някои лекарства, има уролитиаза или гломерулонефрит.
Също така, хората, подложени на изследване на урината за онкологията, могат да забележат, че биологичната течност има известна мътност. Това се дължи на факта, че в състава има много бели кръвни клетки, еритроцити, бактерии, протеин, епител. В резултат на това плътността или специфичното тегло ще бъдат увеличени.
За да се развие ракът, трябва да има някакъв допринасящ фактор. Ако някой вътрешен орган или система функционира необичайно, тогава има голяма вероятност онкологичният процес да започне да напредва. В същото време тестът на урината ще покаже също повишена концентрация на соли, билирубин, кетонни тела, глюкоза.
Дефиниция на туморни маркери
Всички тези параметри, които са описани по-горе, могат да присъстват не само при пациенти с ракова патология. Ето защо един общ тест на урината може да даде само разбиране, че има някакви проблеми в тялото. Съответно, ако специалист е назначил анализ, той трябва да бъде направен.
Възможно е да се диагностицира рак само ако се извърши тест на урината за откриване на туморни маркери, които също показват състояния на предшественика. Ако има онкология на пикочния мехур, тогава урината се определя в урината. Този фрагмент е част от протеина. Възможно е да се говори за прогресиране на опасно заболяване само когато скоростта му е над 150 пъти.
Локализацията на тумора върху идентифицираните туморни маркери. Източник: medik.expert
Тестовете за рак рядко са бързи. Например, при идентифициране на туморни маркери, ще са необходими от 5 до 7 дни за постигане на резултати. По отношение на правилата за събиране на биологичен материал те са стандартни и пациентът трябва да изпълнява всички стъпки на приготвяне, както преди обичайното общо изследване на урината.
Заслужава да се отбележи, че туморният маркер UBS може да покаже наличието на тумор в млечната и панкреасната, бронхопулмоналната и репродуктивната система, червата и черния дроб. В повечето случаи, ако патологичният процес е ударил белодробната тъкан, се определя туморен маркер като CYFRA 21-1. Увеличаването на стойностите потвърждава болестта, но липсата на това също не означава, че няма рак.
Процесът на идентифициране и потвърждаване на рака е доста сложен и продължителен. За да се открие проблемът и да се определи локализационната област, е необходим интегриран подход. Следователно, анализът на урината за рак се допълва от други лабораторни и инструментални диагностични методи.
Кога да се направи анализ
В повечето случаи, изследването на биологична течност в ранен стадий на развитие за диагностициране на рак на пикочния мехур или наличието на тумори в органите на репродуктивната система. Това се дължи на факта, че урината започва да променя цвета си, тъй като голям брой червени кръвни клетки попада в него, т.е. хематурия се развива.
Въпреки това, в ситуации, когато пациентът напредва до степен 1 или 2 от рак на простатата, този симптом ще отсъства. В урината, кръвта ще започне да се откроява само когато патологията достигне 3-4 етапа на развитие. Пациентът в такова състояние се чувства много зле, защото онкологичният процес включва околните структури и органи.
Ако разгледаме основните показания, за които е необходимо да се направи тест на урината за откриване на онкология, то това са оплаквания на пациента за влошаване на здравето му, например: липса на сексуално желание, намалена потенция, повишено уриниране, болка в перинеума и слабините, липса на апетит и загуба на тегло.
Анализът на урината може да потвърди или опровергае рака на бъбреците и пикочния мехур. Пациентът трябва да отиде в болницата в ситуации, в които ще забележи някакво нарушение на процеса на уриниране. Често това повишаване на желанието, инконтиненцията, непълното изпразване на пикочния мехур. Ако туморът расте в лумена на канала, кръвните ивици ще се появят в урината.
Както беше споменато в началото, различни онкологични процеси за дълго време могат да прогресират асимптоматично. Ето защо, някои пациенти може да не забележат никакви промени в тяхното здравословно състояние, докато не се открие голямо кървене, което е трудно да се спре.
Тестове за рак на белия дроб
Ракът на белия дроб е опасна патология, която изисква навременна и висококачествена диагноза. Клиничните прояви на патологията се проявяват сравнително късно - когато злокачественият процес вече е започнал да унищожава съседните тъкани и е станал широко разпространен. Ето защо лабораторните методи играят важна роля при идентифицирането и потвърждаването на туморите. Съвременната медицина има общи клинични, биохимични, имунологични средства за отговор на въпроса: какво се увеличава в кръвта при рак.
Общ кръвен тест
Един от задължителните методи за изследване при различни заболявания, включително рак на белия дроб, е клиничен или общ анализ на кръвта (OAK). Тя ви позволява да определите промените в клетъчния състав на биологичната течност. Но трябва да се разбере, че пълната кръвна картина за рак на белия дроб дава неспецифични резултати, показващи как тялото реагира на тумора. В проучването могат да се определят следните промени:
- Левкоцитоза (над 9 * 109 / l).
- Преместване на левкоцитната формула наляво.
- Еозинофилия (повече от 5%).
- Повишена ESR (20 mm / h и повече).
- Намаляване на червените кръвни клетки (по-малко от 3.5–4 * 1012 / l).
- Намален хемоглобин (60-110 g / l).
- Ретикулоцитоза (повече от 1.2%).
- Тромбоцитоза (320 * 109 / l и повече).
За съжаление, в ранните етапи на онкологията не могат да бъдат идентифицирани промени в анализа. И едва когато ракът започне да провокира възпалителни реакции и системни нарушения, тогава периферната кръв ще реагира. Увеличаването на нивото на левкоцитите и изместването на формулата в ляво (по посока на лентообразните форми) показва перифокално възпаление около туморния фокус (пневмонична инфилтрация) и неговата дезинтеграция. Може дори да има такава реакция като при рак на кръвта (leukemoid).
Въздействието върху организма на токсични продукти увеличава скоростта на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Растежът на еозинофилите говори за сенсибилизация на тъканите до туморни антигени, а намаляването на червените кръвни клетки и ниския хемоглобин при рака често се появяват вече на стадия на метастазите или в резултат на хроничен белодробен кръвоизлив (признаци на анемия). И ако в началото на злокачествения процес броят на тромбоцитите се увеличи, тогава те намаляват в бъдеще.
Общо изследване на кръвта ще покаже как се променя броят на формираните елементи и ESR при рак на белия дроб. Но тези резултати не могат да се считат за специфични.
Биохимични анализи
Според биохимичните изследвания може да се прецени функцията на различни органи и системи (черния дроб, бъбреците, кръвосъсирването) и състоянието на метаболизма (протеин, липид, водно-електролитен, въглехидратен метаболизъм, хормони). Но тези резултати, отново, само индиректно показват злокачествен процес в организма. Биохимичните анализи за рак на белия дроб показват следното:
- Намален общ протеин (под 55 g / l) и албумин (по-малко от 35 g / l).
- Увеличаване на гама глобулина и алфа 2 глобулин (съответно над 20% и 10%).
- Увеличението на нивото на лактат дехидрогеназа (повече от 4 mmol / h * l) и алдолаза (над 7,5 U / l).
Намаляването на някои параметри на протеинограмата показва интоксикация и изтощение, докато други се увеличават поради имунния отговор на туморната агресия. Активността на гореспоменатите ензими се увеличава поради активирането на метаболизма в рака. В допълнение, не е възможно да не се обръща внимание на функционалното състояние на бъбреците и черния дроб. В фазата на дезинтеграция и метастази може да се увеличат трансаминазите (AlAT, AsAT), креатинина и уреята. Повишаването на концентрацията на калций и алкална фосфатаза често показва костни метастази.
Имунологично изследване
Резултатите от клиничните и биохимични изследвания на кръвта не могат да задоволят напълно онколозите, тъй като те не са специфични. Ето защо е в ход търсене на такива методи, които биха могли с висока степен на вероятност да покажат наличието на рак на белия дроб. Днес това са туморни маркери - специфични вещества с протеинов характер, които се секретират в големи количества от туморни клетки. Те включват следното:
- NSE (невро-специфична енолаза).
- СЕА (раков ембрионален антиген).
- ProGPR (гастрин освобождаващ пептид).
- CYFRA 21.1 (фрагмент на цитокератин).
- SCCA (сквамозен карциномен антиген).
- ТРА (тъкан полипептиден антиген).
- СА-125 (въглехидратен антиген).
Такъв впечатляващ списък от туморни маркери е необходим за диференциалната диагноза на различни видове рак според хистологичната структура. Например, аденокарцином и голям клетъчен тумор се откриват с CYFRA 21.1 и СЕА. За дребноклетъчен карцином са необходими NSE и ProGPR, а плоскоклетъчния карцином се определя въз основа на повишени нива на CYFRA 21.1, CEA и SCCA. Ако хистологичната структура е неизвестна, тогава използвайте комбинация от различни туморни маркери, както е показано по-горе.
Нова посока в имунологичната диагностика на рак на белия дроб е да се използват биотехнологични моноклонални антитела срещу ракови антигени (микрозомални, лизозомни и др.). Те са обозначени с радионуклиди, което ви позволява да видите къде е туморът в тялото, дори и да има много малък размер. Това се счита за най-чувствителната и специфична техника, която има голям потенциал в ранното откриване на рак.
Най-специфичните кръвни тестове за рак на белия дроб са тест за туморни маркери и проучване с моноклонални антитела.
свидетелство
Общи и биохимични кръвни тестове се извършват в комплексния стандартен преглед за рак на белия дроб. Но имунологичните маркери могат да се направят като профилактичен скрининг. Те могат да бъдат показани на пациенти с онкологични рискови фактори:
- Дълго пушене.
- Професионални рискове.
- Екологично замърсяване на района.
- Хронични заболявания (ХОББ, пневмосклероза).
- Наследствена предразположеност
В тези категории трябва периодично да се извършват медицински прегледи с определение на специфични показатели (веднъж на всеки три години). Повишената бдителност срещу рака, включително своевременното лабораторно изследване, е ключов аспект на ранната диагностика. Освен това са необходими и тестове като мониторинг на състоянието на пациента след лечение на рак, за да се изключи рецидив (тримесечно).
Подготовка и провеждане
Подготовката за изследването често включва пристигане в лабораторията или клиниката на празен стомах (да не се яде храна за 8-10 часа). Обикновено не се изискват други ограничения. Кръв за анализ може да се вземе от пръст или вена, в зависимост от параметрите, които трябва да се определят. Не трябва да забравяме, че за да се определят няколко туморни маркера, може да се изисква малко по-голямо количество материал, отколкото в обичайното биохимично изследване.
резултати
След тестване трябва да изчакате известно време, докато резултатите бъдат готови. Издават се на лабораторна форма, където са посочени изследваните параметри и техните количествени характеристики, в сравнение със средната норма за определена възраст. Но декодирането трябва да се извършва само от лекар, тъй като има много нюанси, които могат да повлияят на крайния резултат от анализа:
- Съпътстваща патология.
- Лоши навици (пушене).
- Бременност и др.
Освен това, лабораторните тестове трябва да бъдат потвърдени чрез методи за визуализация: рентгенови лъчи, томография (компютърен или магнитен резонанс), бронхоскопия с биопсия. Хистологичният анализ на получената тъкан ще бъде най-доброто доказателство за злокачествен процес в белите дробове.
Кръвните тестове не са всички. Диагнозата рак трябва да се потвърди инструментално: да се види патологичния фокус в белите дробове и да се определи хистологичната му структура.
За оценка на риска от появата и наличието на тумор в белите дробове не е лесна задача. Лабораторните маркери го улесняват значително, но без намесата на лекар е незаменим. Само специалист може да определи кои анализи трябва да се извършат в даден случай, да ги оцени и да формира по-нататъшна тактика.
Лабораторни тестове за диагностика на рак на белия дроб
В онкологичната практика се използват различни диагностични методи: рентгенова, ендоскопска, пункционна, лабораторна. Онкологичната лабораторна диагностика включва цяла гама от клинични, биохимични, имунологични, серологични и бактериологични изследвания на проби от различни човешки биоматериали (кръв, урина, храчки, плеврален излив, цереброспинална течност, стомашен сок).
Съвременната медицина не стои на едно място, въвеждайки на практика най-новите лабораторни тестове, които всяка година играят все по-голяма роля при изследването на пациенти с рак, включително рак на белия дроб.
Методи за лабораторна диагностика на рак на белия дроб
Лекар от всяка специалност, включително от семейство, на когото най-често се прилага онкологичен пациент, носи морална и правна отговорност за него, тъй като успехът на лечението на злокачествени тумори зависи главно от навременността на тяхното разпознаване.
В процеса на развитие на злокачествено новообразувание и възможностите на неговата клинична диагноза могат да се разделят на два периода:
- Предклинични. Продължава от момента на появата на тумора до появата на първите му клинични признаци.
- Клинична. В този период пациентите се появяват първите клинични симптоми, но често посочват обширен онкологичен процес.
Необходимо е отделно да се подчертае и предмурния (предраковия, пребластомен) период. При рак на белия дроб няма 100% предракова патология, но наличието на хроничен рецидивиращ бронхит, хронични абсцеси, бронхиектазии, кухини, кисти, пневмофиброза, хронична интерстициална пневмония у пациента значително увеличава риска от рак на белия дроб.
Лабораторните методи за изследване са от голямо значение за ранното откриване на рак на белия дроб. Използвайки само резултатите от теста, почти невъзможно е да се установи диагноза рак на белия дроб, но той може да се подозира или изясни.
Например, като се използват лабораторни тестове в кръвта на пациента, могат да бъдат идентифицирани маркери за тумор на рак на белия дроб - съединения, които са предупредителен сигнал за наличието на тумор в тялото. За диагностицирането на рак на белия дроб най-често показваните лабораторни тестове са:
- клинични тестове (кръв, урина, храчки);
- биохимични анализи (откриване на ензими, хормони);
- имунологични тестове (определяне на туморни маркери и моноклонални антитела в кръвта);
- морфологични изследвания (хистология, цитология).
Лабораторни тестове за откриване на признаци на белодробен карцином са показани за пациенти в риск, които включват:
- пушачи;
- хора, живеещи в региони с неблагоприятна екологична обстановка и с хронични белодробни заболявания;
- работници в професии, свързани с вредни условия на труд;
- лица след радиация и химиотерапия;
- пациенти с натоварена наследственост.
Най-голямата прогностична стойност при ранното откриване на рак на белия дроб са лабораторни изследвания, провеждани в присъствието на пациент с предракови заболявания или в предклиничния период на онкопатологията.
Имунодиагностика за рак на белия дроб
Въвеждането на нова медицинска апаратура за клинична лабораторна диагностика, например тестови системи и устройства за имуноферментен анализ, доведе до фундаментално нови възможности - дефиниране на туморни маркери. Злокачествените клетки съдържат антигени, характерни за ранните периоди на онтогенеза (по-специално, ембионни антигени) и не се откриват в нормалните клетки. Това са специфични за тумора антигени.
Но има и други антигени, които присъстват в здравите клетки, но в присъствието на онкологичен процес те се определят в количества, които значително надвишават максималното им съдържание в здрав човек. Това са тумор-асоциирани антигени.
Основната цел на дефиницията на туморни маркери е да се установи това специфично вещество в кръвта на пациента, с което е възможно да се определи ранният стадий на клетъчно злокачествено заболяване преди появата на клиничната картина и началото на метастази.
При диагностицирането на рак на белите дробове се използва откриването на туморни маркери в кръвта: CEA, NSE, ProGRP, CYFRA 21.1, CEA, SCCA. Кръвен тест за рак на белия дроб за наличието на онкомаркери показва хистологичния тип онкология при определяне на техните различни комбинации:
- за аденокарцином и голям клетъчен карцином - комбинация от маркери CEA и CYFRA 21.1;
- за дребноклетъчен карцином, комбинация от ProGRP и NSE;
- при сквамозен карцином, комбинация от CEA, CYFRA 21.1 и SCCA;
- с неидентифициран хистологичен тип, комбинации от CEA, CYFRA 21.1, NSE и ProGRP.
Съществено постижение в областта на имунодиагностиката е развитието на биотехнологията за производство на моноклонални антитела (МСАТ).
Такива антитела се получават чрез образуване на комплекс от миши лимфоцитен хибрид и човешка туморна клетка, която е способна да произвежда абсолютно идентични специфични антитела.
Понастоящем, MCABs са получени срещу различни туморно-асоциирани антигени и техните вътреклетъчни органоиди (микрозоми, лизозоми и други). Получените МКАТ са маркирани с радионуклиди, което значително подобрява точността на диагностиката на онкологията.
Други лабораторни тестове за диагностициране на рак на белия дроб
За подбора на тестовия материал за рак на белите дробове не се изисква специална подготовка, но е необходимо да се спазват някои правила:
- вземането на кръвни проби се извършва на празен стомах, така че приемът на храна да не нарушава резултатите;
- за изследване на урината се взема средна част от сутрешната урина, взета след хигиенни процедури на външните полови органи;
- Слюнката се взима в стерилен контейнер след измиване на зъбите и изплакване на устата, за да се избегне поглъщане на храна или клетки на устната лигавица.
Трудно е да се определи наличието на онкологичен процес в организма на базата на общ или биохимичен кръвен тест, тъй като промените им не са специфични за онкологията. Лабораторните тестове за рак на белия дроб са насочени главно към определяне на състоянието на пациента по време на интоксикация с рак и оценка на работата на нейните органи и системи.
Пълна кръвна картина за рак на белите дробове може да покаже в началните етапи на рака:
- левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта);
- левкоформула в ляво;
- еозинофилия (увеличаване на броя на еозинофилите);
- увеличаване на броя на тромбоцитите;
- ESR ускорение.
В по-късните етапи (поради потискане на образуването на кръв):
- анемия (нисък хемоглобин);
- левкопения (намаляване на броя на левкоцитите в кръвта);
- тромбоцитопения (увеличаване на броя на тромбоцитите).
Общият анализ на урината в повечето случаи не е информативен, тъй като не показва наличие на ракова патология в белите дробове, но може да разкрие нарушение на бъбречната екскреторна функция по време на интоксикация с рак.
Биохимичните параметри на кръвта показват функционалното състояние на бъбреците, черния дроб, определят нарушението на протеиновия метаболизъм.
Злокачествените тумори увеличават процеса на разграждане на протеините и инхибират синтеза на протеини, поради което при биохимичното изследване в кръвта ще се определя:
- намален общ протеин и серумен албумин;
- повишен алфа 2 глобулин и гама глобулин;
- повишени нива на алдолаза и лактат дехидрогеназа;
- повишена концентрация на кортизол в кръвта;
- увеличаване на съдържанието на урея и креатинин (показва нарушение на пикочните функции на бъбреците);
- повишаване на алкалната фосфатаза, ALT и AsAT (показва туморни метастази в черния дроб);
- повишена концентрация на калций в кръвта;
- повишаване на нивото на калий в кръвта на фона на нормално количество натрий (което показва ракова кахексия).
Общият тест за слюнка е също един от лабораторните методи за диагностична стойност при рак на белия дроб. Изхвърлянето на храчки е един от най-ранните симптоми на централен рак на белия дроб. Миризмата, природата и клетъчният състав на храчките могат да бъдат заподозрени и в някои случаи да се установи онкология в дихателната система.
Такива промени в храчките са характерни за белодробния карцином:
- гнилостна миризма;
- появата на кръв или кървава храчка (в по-късните етапи под формата на "малиново желе");
- перлено (лъскава, лъскава с лъскави включвания) храчка, характерна за плоскоклетъчен рак на белия дроб;
- понякога се откриват парчета туморна тъкан.
Като се има предвид ниската откриваемост на рака на белите дробове по време на профилактични прегледи (около 16%) и високата честота на тази ракова патология, водещите онколози търсят ефективни, но достъпни методи за скрининг.
Лабораторните диагностични методи може да са скринингови проучвания, но в момента най-ефективните от тях (туморни маркери, MCAT) са скъпи за провеждане в масов мащаб, следователно, у нас, флуорографията остава единственият масов метод за диагностициране на рак на белия дроб.
Урина за рак
Според СЗО онкологичната патология е една от водещите причини за глобалната смъртност. През последните 3 години са регистрирани повече от 14 милиона ново диагностицирани онкологични заболявания. Според прогнозите на СЗО, до 2035 г. този брой може да нарасне със 70%.
Водещи клиники в чужбина
Лабораторни изследвания и изследвания, които са предписани за откриване на рак
Най-ефективният метод за предотвратяване на прогресирането на заболяването е ранното откриване и навременно лечение на патологията. Диагностичните методи включват използването на лабораторни и инструментални техники.
Така че, в зависимост от локализацията на тумора, са широко използвани:
Лабораторната диагностика се основава на изследването на телесните течности. Най-често извършваният кръвен тест е, когато се изчислява броят на червените и белите кръвни клетки, определя се левкоцитната формула, ESR. Въз основа на резултатите се оценява нивото на имунния отговор на организма, работата на кръвотворните кълнове, наличието на бактериални, вирусни агенти. Въпреки това, в тази статия ще анализираме по-задълбочено анализа на урината, без който не може да се направи изследване в медицинска институция.
Цвят на урината на рака
Въз основа на общия анализ на урината е възможно да се изследва бъбречната функция, работата на сърдечно-съдовата, имунната система.
Да започнем с цвят на урината:
Светложълтото оцветяване показва хиперволемия, диабет, бъбречна концентрация.
Тъмножълтият цвят показва дехидратация, сърдечна недостатъчност. В присъствието на цвета на "бира" си струва да се мисли за заболявания на черния дроб, JCB.
Урина с рак има червеникав оттенък, когато се наблюдава хематурия. При масивен поток на червени кръвни клетки в урината се отбелязва цветът на "месото". Също така, такова оцветяване е възможно с ICD, гломерулонефрит, приемане на определени лекарства.
Мътността на урината се появява в присъствието на голям брой бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, бактерии, протеин, епител, което също увеличава неговата плътност.
Развитието на рака може да се наблюдава на фона на вече съществуващата органна дисфункция, следователно, освен кръвта в урината, съществува висок риск от идентифициране на големи количества протеини, глюкоза, кетонни тела, билирубин, левкоцити, поява на бактерии, цилиндри, соли.
Специфични маркери в урината
В допълнение към общо проучване, анализът на урината за рак може да покаже наличието на туморни маркери, показващи развитието на онкологичен процес, както и предракови състояния.
Най-често при рак на пикочния мехур в урината се открива туморен маркер UBS. Този протеинов фрагмент показва увеличение на броя на раковите клетки в пикочния мехур. Не се паникьосвайте, ако се открие в урината, защото основното е количеството. Надежден знак ще бъде увеличение от 150 пъти.
Резултатите от анализа се получават 5-7 дни след доставката на материала. Събирането на урина трябва да се извършва сутрин след внимателна тоалетна на гениталния тракт. Проучването трябва да се проведе не по-късно от 2 часа след събирането.
Понякога UBS може да бъде открит и при рак на бронхо-белодробната система, жлези (млечна жлеза, панкреас), репродуктивна система, черва, черен дроб.
CYFRA 21-1 се открива по-често при злокачествени лезии на белодробната тъкан. Неговото повишено ниво потвърждава наличието на патология, но ако не се открие, това не гарантира отсъствието на рак.
Анализът на туморен маркер не трябва да бъде единственото лабораторно изследване. Необходима е цялостна диагноза, като се вземат предвид оплакванията на пациента, обективно изследване и резултатите от разширено лабораторно и инструментално изследване.
В допълнение към изброените анализи, понякога изследването на протеина на ядрения митотичен апарат като компонент на ядрената матрица, определянето на антигена чрез флуоресцентна микроскопия, използва се хепатомният протеин.
Чувствителността на всеки метод зависи от етапа на онкологичния процес.
Дешифриране на анализите
Хората страдат от рак все повече и повече, така че методите за диагностициране на това опасно заболяване стават все по-съвършени. Въпреки това, по-простите тестове могат да разкрият рак. Само лекар може да дешифрира тестовете и да постави диагноза, така че не трябва да се занимавате с самодиагностика. Освен това, някои злокачествени тумори в първите етапи се подлагат на ефективно лечение, което означава, че е във ваша сила да преминете тестовете по-бързо и да получите тяхното декриптиране.
Какви тестове показват онкологията
Днес се използват различни методи и системи за диагностициране на рак. Ако се открият ракови симптоми, може да се извърши биохимичен кръвен тест, анализ на урината, хистология и цитология, ЯМР. Така например, биохимичните индекси на кръвта - увеличаване или намаляване на броя на левкоцитите, еритроцитите - признак на онкология, намаляване на нивото на хемоглобина, екстремно изместване на тромбоцитите, постоянно увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите - всичко това показва някои туморни ефекти върху организма. Като цяло тестовете, които могат да покажат рак, са доста подробни и картината веднага става ясна на лекаря.
Дешифриране на диагнозата рак
Как да дешифрираме диагнозата рак. За да направят това, лекари по целия свят прилагат специална класификация, приета във всички страни. Това е класификацията на TNM, където,
- Т са печати.
- N - лимфните възли участват в процеса на увреждане.
- М - метастатични лезии в органите на тялото.
Често с тези латински цифри се посочват номера, като се използват и допълнителни символи
С рак на червата
Кръвен тест за злокачествени новообразувания на червата може да покаже промени в урея, общ протеин, хемоглобин.
С рак на стомаха
В този случай те могат да провеждат както общ, така и кръвен тест за биохимични и често извършват анализ за туморни маркери. Като цяло, ESR в тази злокачествена неоплазма е по-висока от нормалната и хемоглобинът е намален.
За рак на белия дроб
Кръвен тест за белодробни лезии може да покаже и онкологични промени. Първият и основният показател включват увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите.
С рак на кръвта
При рак на кръвта основният тест е кръвен тест. В резултат на проучването лекарят може да открие дисбаланс в броя на зрелите и неузрели форми на червените кръвни клетки. Увеличаването на броя на последните може да покаже развитието на левкемия. Други кръвни клетки също могат да бъдат дефицитни. Анемия, дефицит на хемоглобин е фиксиран.
При рак на гърдата
За да се диагностицира рак на гърдата, на жените се дава кръвен тест за няколко вида туморни маркери. Превишението на техния брой може да покаже наличието на рак.
Как да се определи онкологията чрез анализ на кръвта
Днес има специални системи, които помагат за откриване на туморни маркери, вещества, произвеждани от злокачествени тумори. Това означава, че при вземане на кръв и анализ на биоматериал, лекар, според някои кръвни параметри, може да каже дали има рак или не. Всичко зависи от броя и вида на туморния маркер.
Има много туморни маркери, повече от 200, но най-често най-важните са около 30. Като правило, показателите на туморните маркери се увеличават с развитието на онкологичния стадий на заболяването.
Какви туморни маркери се променят при рак? Това СЕА е раково-ембрионален антиген. Това е NSE - когато човешката нервна система е изложена на вредните ефекти, както и на кожата и белите дробове. Това е маркер СА 19-9, показващ, че има проблеми със стомаха, и AFP - ясно демонстриращи тумори в черния дроб.
Индикатори за рак на урината
При ракови заболявания цветът на урината се променя, става червен, мътна, поради увеличения брой бели кръвни клетки и червени кръвни клетки в него. Регистрирани са кетонни тела, протеини, захари, както и всички видове бактериални агенти. В допълнение, в урината могат да бъдат и туморни маркери, които са видими за лекаря.
Има ли MRI показва онкология
Методът на магнитно-резонансната терапия показва наличието на онкология. С негова помощ лекарят преценява кои трансформации се случват в засегнатия орган: как се е променил размерът му, кръвоснабдяването и инервацията. Понякога, за по-задълбочено изследване, пациентът се инжектира с оцветяваща течност и тогава туморът е ясно видим.
Между другото, ЯМР не само показва ракови тумори, но може също да различава доброкачествени или злокачествени тумори.
Какъв анализ на хистологията и цитологията в рака показва
При анализа на рака, хистологията и цитологията показват дали взетата проба е общоизвестна, ако има отклонения от нормалните стойности. Анализът може да разкрие наличието на атипични клетки и тяхната дегенерация в злокачествени. Цитологията обикновено се предписва като спомагателен метод за други медицински методи, използвани при диагностицирането на рак.
Елена Малишева Видоролик: Какво казват тестовете. Как да разпознаем рака?
Анализ на урината за рак (онкология) на органи и системи
Без лабораторно изследване на урината не се прави никаква диагноза. Този прост тест също помага при откриването на рак. Вярно е, че лекарят може да дешифрира само резултата от изследването, така че няма нужда да се ангажира с самодиагностика. Предлагаме да знаем какво показва анализът на урината при рак.
Дали изследването на урината показва рак?
Според Световната здравна организация, онкологията остава една от водещите причини за смъртта. Само през последните 3 години са диагностицирани 14 милиона случая на злокачествени заболявания сред населението. И прогнозите на СЗО остават разочароващи - според учените се очаква, че до 2035 г. тази цифра ще се увеличи до 70%.
Методите, които успешно предотвратяват развитието на рак или карцином при хората, са ранното откриване и лечение на заболяването. Диагнозата на заболяването може да бъде инструментална и лабораторна. Последното е изследване на биологичната среда на пациента, една от които е урината. Общо проучване ясно демонстрира работата на бъбреците и урогениталната система, сърцето, имунитета, показва нивото на захар, ацетон и други критерии в организма, които присъстват в момента.
Има няколко индикации за изследване на урината за предполагаем злокачествен процес. Те включват:
- усещане за парене при уриниране;
- непълно изпразване на пикочния мехур и свързаните с това често принуждаване към тоалетната;
- уринарна инконтиненция, цистит;
- болка в тазовата област, излъчвана към долната част на гърба;
- проблеми с потентността.
Така дешифрирането на анализа може да бъде един от критериите за ранна онкологична диагноза. Той разкрива реални проблеми на началния етап, което позволява да се избегнат усложнения в бъдеще.
Дешифриране на анализите
Специфични маркери. В допълнение към общите характеристики, изследването на урината в онкологията може да докаже наличието на туморни маркери, които от своя страна потвърждават развитието на злокачествен процес в състоянието на тялото или предшественика. Още говорим за тях в таблицата.
Проучването продължава един ден. Събирането на урина се извършва сутрин след внимателна тоалетна на външните полови органи. Доставянето на биоматериала в лабораторията трябва да бъде не по-късно от следващите 2 часа. В допълнение към рака на пикочния мехур, UBC туморният маркер може да означава злокачествено увреждане на белия дроб, бъбреците, гърдата, черния дроб, червата, простатата. Сред другите патологии се наблюдава повишаване на UBC антигена при захарен диабет и цироза на черния дроб.
Чувствителността на всеки антиген е пряко зависима от етапа на рака.
Какво означава цвят на урината?
Въз основа на анализ на урината, могат да се направят заключения за работата на имунната, съдовата и други системи на тялото. Какво може да каже специалистът й за оцветяване?
Светъл оттенък на жълто. Говори за такива патологии като захарен диабет и нарушение на концентрационната функция на бъбреците.
Тъмно богати нюанси на жълто. Посочете проблеми със сърдечно-съдовата система или дехидратация. Ако урината прилича на бира на външен вид, има причина да се консултирате с Вашия лекар за заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт.
Цветът на мътна урина. Говорейки за наличието в състава на свръх протеинова концентрация, епителни клетки, левкоцити, патогенна флора. Всичко това силно влияе на плътността му.
Образуването на злокачествен процес обикновено настъпва на фона на дисфункция на туморно-засегнат орган, следователно, в допълнение към хематурия, компоненти като глюкоза, билирубин, кетонни тела, соли и цилиндри могат да бъдат открити в урината при повишени концентрации.
Дешифриране на уринен тест за рак
Рак на пикочния мехур. Това злокачествено заболяване е честа патология, която, подобно на други онкологични заболявания, се лекува успешно с навременна диагноза. За да идентифицирате болестта в началния етап, трябва да преминете през цялостно изследване при най-малкото подозрение към него.
Анализът на урината при рак в пикочния мехур показва наличието на кръв или хематурия. Ако червените кръвни клетки са малки, оцветяването на биологичната течност практически не се наблюдава, което означава микрогематурия. Червеният цвят на урината обикновено показва прогресивен растеж на тумора, вливането на неговите тъкани в органите на кървещия орган.
Хематурия също може да бъде следствие от гломерулонефрит, камъни на пикочните пътища, полипи на пикочния мехур.
В допълнение към общия анализ е предписан тест за урина за туморни маркери UBC, NMP22 и TPS. Най-чувствителен в тази група за рак на пикочния мехур е UBC антигенът.
Рак на червата При злокачествено увреждане на този орган урината придобива мътна поява, а в резултатите от диагностиката се наблюдава повишаване на нивото на протеини, левкоцити и еритроцити. Анализът рядко се възлага на туморни маркери, обикновено това е CYFRA 21-1 и UBC комплекс.
Рак на стомаха. В случай на онкологично заболяване на храносмилателните органи, по-специално на стомаха, в анализа на урината се определят повишена концентрация на протеин и червени кръвни клетки - протеинурия и хематурия. Тези симптоми се появяват вече в ранните стадии на рака, ако се подозира възможен злокачествен процес. Следователно те не могат да бъдат пренебрегнати.
Препоръчва се изследване на туморни маркери - UBC и CYFRA 21-1. Тези антигени показват патологията на стомашно-чревния тракт.
Рак на кръвта (левкемия, левкемия). Тестът на урината за левкемия прави възможно ранното диагностициране на чернодробно и бъбречно увреждане. В този случай обикновено се откриват глюкозурия, албуминурия и хематурия.
Рак на белия дроб. Анализът на урината при рак на респираторния тракт е слабо информативен, тъй като не може директно да посочва наличието на заболяването, но е в състояние да разкрие нарушения на екскреторната функция на бъбреците, свързани с обща ракова интоксикация на тялото. В този случай резултатите от изследването определят умерена цилиндрурия, албуминурия, азотемия и хематурия.
Рак на гърдата. Проучването на урината при рак на гърдата е слабо информативно по отношение на диагностицирането на основното заболяване. Промените, открити в него, могат да покажат нарушения на пикочно-половата система, причинени от хронична интоксикация на рак. В този случай резултатите от проучването ще покажат повишена концентрация на кетонни тела, хематурия и левкоцитоза.
Препоръчва се също изследване на урина за UBC и TPS антигени. Тяхното присъствие в комплексния преглед може да потвърди съмнението за онкологията на гърдата.
Рак на бъбреците. С развитието на злокачествен процес в бъбречната тъкан още в ранен стадий на заболяването, в анализа на урината се появяват признаци на хематурия и хемоглобинурия. В първия случай се открива повишено съдържание на червени кръвни клетки - повече от 3 в полето на видимост, във втория случай се открива хемоглобин. Кръвни телца са нетипични едновременно, т.е. те са по-малки от обикновено поради механично увреждане от системата за филтриране на засегнатия орган. В същото време, еритроцитите нямат цвят поради загубата на хемоглобин. Концентрацията и състоянието на тези критерии в анализа могат да определят местоположението на тумора, неговия растеж и природата.
Рак на матката, яйчници, шийка. Поради близостта на пикочния мехур и женските репродуктивни органи, лабораторните изследвания могат да покажат редица специфични усложнения, а именно: локални възпалителни промени, уринна стаза и хидронефроза. В резултатите от анализа изброените състояния ще се появят като повишена концентрация на протеин, еритроцити и левкоцити.
Трябва да се обърне внимание на естеството на уринирането - уринарна инконтиненция, признаци на цистит, непълно изпразване на пикочния мехур и чести призиви към тоалетната в случаите на онкология на шийката на матката, повечето от репродуктивния орган и яйчниците. CYFRA 21-1 и TPS стават ракови маркери на женската репродуктивна система.
Рак на щитовидната жлеза. При злокачествени трансформации на тъканите на ендокринния орган, един знак почти винаги се открива в анализа на урината - персистираща левкоцитоза. Необходимо е да се извърши цялостен преглед, за да се потвърди диагнозата.
Рак на черния дроб Това онкологично увреждане се характеризира с вътрешно кървене и възпаление на паренхима на органа, което води до потъмняване на урината - боядисано е в червено-кафяв цвят. Резултатите от анализа показват хематурия, протеинурия и левкоцитоза. Туморът предотвратява нормалното премахване на жлъчката от чернодробните канали, което провокира развитието на жълтеница, която също засяга външния вид на урината - става още по-тъмна, а изпражненията, напротив, се обезцветяват.
Рак на хранопровода. Анализът на урина за рак на горния тракт на жлезата - хранопровода - се счита за неинформативен. Той не може да посочи наличието на злокачествен процес в организма в началния стадий на заболяването. Едва по-късно се наблюдават някои промени в изследването на урината, свързани с общата интоксикация с рак, например повишаване на концентрацията на еритроцити и протеини.
Рак на панкреаса. Промените в цвета, плътността и химичния състав на урината са показателни за заболявания на панкреаса. За органни тумори участват олигурия, цилиндрурия и протеинурия. Урината става мътна и става тъмна, уринирането намалява. Има подуване.
Рак на простатата. Показателите за анализ на злокачествени тумори в простатата също са един от критериите за диагностика. С развитието на заболяването се откриват следните аномалии: увеличаване на броя на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и хемоглобина. Левкоцитозата е характерна за всички инфекциозни и възпалителни промени в урогениталния тракт на мъж (например, простатит), но в комбинация с повишена концентрация на хемоглобин и оцветяване на урината в тъмно кафяв цвят, поради наличието на кръвни клетки, патологията обикновено показва рак. За да се потвърди диагнозата, се поставя тест на урината на UBC туморен маркер, който е 100% признак на злокачествени лезии на простатната жлеза, ако резултатите му се различават от нормата с коефициент 150 или повече.
Разликата в показателите за мъжете, жените, децата, бременните жени, кърменето
Обмислете в следващата таблица, какви критерии са оценени при анализа на урината и дали те са еднакви за пациенти от различни възрастови групи.
Какви кръвни тестове трябва да взема, ако подозирам рак на белия дроб?
Най-често срещаната ракова патология сред мъжката популация на планетата е белодробният рак, чиято поява се дължи на проникването в белодробната система на различни видове канцерогени, като цигарен дим, химически промишлени емисии, примеси в опасни производства и др.
Раковите процеси не се появяват веднага, така че пациентите често се обръщат към онколог, когато болестта е пренебрегната, което рядко се поддава на терапевтични ефекти.
Как започва процесът на рак в белодробната тъкан?
Основните симптоми на рак на белия дроб са важни, защото неговото своевременно откриване насърчава пациента да посети специалист и помага да се диагностицират раковите процеси в ранните етапи на тяхното развитие.
За началото на белодробната онкология казват такива прояви:
- Чести и безпричинни, трудни за лечение на белодробно възпаление и бронхит;
- Честа недостиг на въздух, първо след физическо натоварване и след това в покой;
- Кашлица, първо суха, а след това придружена от храчки. Пристъпите на кашлица се появяват внезапно и рядко се нарушават, но при по-нататъшно прогресиране на онкопроцеса те се появяват по-често, придружени от отделяне на храчки с кървави вени;
- Болки в гърдите;
- Устойчива и безпричинна хипертермия на субфебрилен характер (37.5-38 ° С);
- Нарушения на стенокардия;
- Депресия, свързана с хронична умора.
Показания за изследване
Най-честият диагностичен метод се счита за кръвен тест. Но едно общо проучване не дава необходимата картина на състоянието в началните етапи на онкопроцеса. Затова експертите отдавна търсят други начини за ранна диагностика на рак на белия дроб.
Някои протеинови вещества са особено уникални и се срещат само в присъствието на специфична онкология, други са универсални онкомаркери и се откриват в различни туморни процеси.
Проучването позволява:
- Да открие тумор в началния стадий на неговото появяване;
- Определете естеството на тумора, степента на неговото злокачествено заболяване;
- Време за идентифициране на метастазите на туморния процес;
- Определяне на ефективността на терапията и наблюдение на прогресирането на патологията;
- Избягвайте евентуално обостряне или рецидив на тумора;
- За да се предотврати появата на рак, например, при лица с риск от рак.
Въпреки това е невъзможно да се каже за наличието на рак само от резултатите от кръвните изследвания. Следователно диагнозата рак на белия дроб включва редица изследвания.
Как да открием патология с кръв?
Лабораторните кръвни тестове показват нивото на еритроцитни и левкоцитни клетки, съдържание на хемоглобин, скорост на утаяване и др.
При извършване на биохимичен и онкомаркерен анализ специалистите получават по-точни и информативни данни за състоянието на пациента.
Някои пациенти се съветват особено да вземат кръвни тестове за профилактични цели.
Към групата на такива пациенти се включват:
- пушачи;
- Хора с наследствена предразположеност към рак на белия дроб;
- Тези, които се занимават с опасни производства, работещи с тежки метали или токсични химични съединения;
- Страдащи от хронични респираторни патологии като обструкция или пневмосклероза и др.;
- Свързване с радон;
- Живеещи в екологично неблагоприятни райони, големи градове с въздух, замърсен от отработени газове и др.
Пълна кръвна картина за рак на белия дроб
С общ анализ на кръвта, биоматериалите се отстраняват от пръста (от капиляра) на празен стомах сутрин.
В навечерието на вземането на кръвни проби не се препоръчва да се ядат мазни, трудно смилаеми ястия, тъй като в кръвта ще се открие увеличено количество левкоцити. Освен това, нарушава резултатите от стрес, физически стрес и др.
Нивото на хемоглобина също се смята за показателно, което за специалистите действа като вид индикатор, показващ развитието на тумор.
На фона на прогресивни онкопроцеси, стойностите на хемоглобина често възлизат на около 60-70 единици. В допълнение към червените кръвни клетки и хемоглобина, повишеният брой на белите кръвни клетки може да покаже наличието на рак.
Следователно, АОК често е много информативен, но е невъзможно да се прецени наличието на тумор само от това изследване. Установените отклонения в общото изследване предполагат необходимост от цялостно проучване.
биохимична
Биохимичен кръвен тест може също да покаже на специалист, че пациентът развива туморна патология. Преди да вземе кръв за около 12 часа, пациентът трябва да откаже да яде и пие само чиста вода.
При белодробен рак биохимичните параметри на кръвта ще съдържат следната информация:
- Повишено съдържание на α-2-глобулин;
- Недостиг на серумен албумин;
- Излишък от калциеви нива;
- Излишък на млечна дехидрогеназа;
- Увеличаване на кортизола.
Биоматериалите се вземат от вена, след 3-5 дни се извършва повторно биохимично изследване. Такива действия са необходими за проследяване на динамиката на туморните маркери.
Анализ на маркер за рак
Както е посочено по-горе, туморът произвежда специфични протеинови вещества, които също се наричат туморни маркери или антигени.
В съответствие с различни туморни маркери е възможно да се определи локализацията на раковия процес. Обикновено клетките на тялото инхибират производството на антигени, следователно тяхното присъствие в кръвта показва наличието на онкологичен процес.
Такива кръвни тестове трябва да се извършват многократно, за да се проследи динамиката на туморните процеси. Такива проучвания ни позволяват да определим скоростта на нарастване на концентрацията на туморни маркери, което ще помогне да се предвиди прогресията на туморния процес.
Туморните маркери за рак на белия дроб също се даряват сутрин, кръвта се събира от вена за изследване. Необходимо е да се изключи алкохола няколко дни преди проучването.
Такава диагноза е скъпа и резултатите могат да бъдат неточни. Нивото на някои туморни маркери се увеличава на фона на миокардна и хепатитна недостатъчност, чернодробна цироза и стомашна язва, панкреатит и др.
Туморни маркери
Най-често при диагностицирането на белодробен рак се използват такива туморни маркери:
- CEA - отнася се до универсални туморни маркери, помага за определяне на наличието на онкопатология при 50-90% от пациентите. Това е рак-ембрионален антиген, нивото на което се повишава не само при ракови тумори, но и при чернодробна цироза;
- ТРА, тъканен полипептиден антиген, е общ антиген, продуциран от различни субекти;
- NCE или невроспецифична енолаза - използва се за откриване на дребноклетъчен рак на белия дроб;
- SCC, CYFRA 21-1 - се използва в процеса на идентифициране на плоскоклетъчни форми на рак на белия дроб или аденокарцином.
Малък излишък на антигени в кръвта може да се дължи на по-малко „агресивни” процеси от рака, поради което този анализ трябва да се комбинира с други диагностични процедури.
Подготовка за доставка
Кръвните изследвания се дават винаги на празен стомах и само сутрин, можете да ядете последния път преди теста за 8-12 часа. Напитки могат да пият само вода.
Също така не се препоръчва да се подлага на процедурата скоро след масаж, физиотерапия, вана, рентгенологично изследване или друга инструментална диагноза.
Ако пациентът вече е бил лекуван, се правят повторни тестове за туморни маркери 3 пъти месечно. Обикновено, веднага след терапията, концентрацията на антигените рязко спада, но ако няма такава реакция, е необходима промяна в терапевтичния подход.
Подготовка на видеото за кръвен тест: