Ambrohexal (таблетки, капсули, разтвор): инструкции за употреба

Амброкексал е лекарство с муколитично, секретолитично и отхрачващо действие, а амброксол е активната съставка на лекарството.

Механизмът на действие на това лекарство е свързан с намаляване на вискозитета на храчките в резултат на деполимеризацията на мукополизахаридите на храчките, което се състои в счупване на дисулфидните връзки в молекулите, увеличавайки отделянето на активни хидролизиращи ензими от клетките на Clark.

На тази страница ще намерите цялата информация за Амброхексал: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и отзиви за хора, които вече са използвали Амброхексал. Искате ли да оставите мнението си? Моля, напишете в коментарите.

Клинико-фармакологична група

Лекарството има секретолитично, муколитично и отхрачващо действие.

Условия за продажба на аптеки

Рецептата не е необходима.

Колко струва Ambrohexal? Средната цена в аптеките зависи от формата на издаване:

1. Цената на таблетките Амброхексал е около 84 рубли за 20 броя.
2. Дългодействащите капсули ще струват 120 рубли за 10 броя.
3. Бутилка течност за вдишване струва около 92 рубли за 50 ml.
4. Сироп струва около 103 рубли на 100 ml.

Форма и състав за освобождаване

Към днешна дата лекарството се продава в следните лекарствени форми:

• Таблетки от 10 броя в блистер, в една кутия с 2, 5 или 10 блистера;
• Капсули - 10 броя в блистер, в картонени опаковки от 1, 2 или 5 блистера;
• Разтвор за инхалация и поглъщане - 50 или 100 ml в бутилки с мерителна чашка в комплекта;
• Сироп - в бутилки от 100 или 250 ml с мерителна лъжица в комплекта.

Активната съставка на лекарството е амброксол. Спомагателните компоненти са различни и зависят от формата за освобождаване.

Фармакологичен ефект

Механизмът на действие се основава на повишаване на стимулирането на движението на бронхиалния цилиарния епител. Ambrohexal подобрява бронхиалната подвижност и стимулира производството на храчки. Лекарството се справя с редица терапевтични задачи: намаляване на кашлицата, подобряване на бронхиалната секреция, нормализиране на храчките, повишаване на храчките през бронхопулмоналния тракт.

Показания за употреба

Амброхексалните хапчета за кашлица се предписват от лекаря в случай на белодробно или респираторно заболяване, придружено от гъста слюнка, която е трудно да се отстрани (често пациентът също страда от суха кашлица).

Списъкът на такива заболявания е както следва:

• трахеит - възпаление на трахеалната лигавица, в резултат на инфекция и други причини;
• бронхиална астма - тази патология има алергичен произход, когато стеснява бронхите и в лумена им се натрупва дебела слюнка;
• кистозна фиброза - такова заболяване е наследствено, характеризиращо се със своята тежест (характеризираща се с производство на вискозен слюнка);
• пневмония (пневмония), настъпва поради наличието на различни бактерии;
• инфекциозен бронхит (хроничен или остър курс) - когато разпали лигавицата на бронхите, която се провокира от бактерии или вируси;
• бронхоектазис, патологичен хроничен процес, характеризиращ се с частично разширяване на бронхите и бронхиолите (места, където се натрупва вискозен слюнка);
• хроничен обструктивен бронхит - често предизвикан от продължително дразнене на бронхиалната лигавица чрез пушене и влиянието на различни химични съединения.

Преди всичко, след приемане на лекарството, защитната функция на дихателните пътища се подобрява.

Противопоказания

Ambrohexal не трябва да се използва при лечение на свръхчувствителност към активните съставки на лекарството, както и при стомашна или дуоденална язва. При тежки увреждания на черния дроб и бъбреците муколитично се прилага много внимателно. Ако кашличният рефлекс е нарушен, може да настъпи стагнация поради натрупването на храчки.

Употреба по време на бременност и кърмене

Приемът на Ambrohexal по време на бременност е противопоказан, тъй като винаги съществува риск от отрицателно въздействие върху развиващия се плод.

Въпреки това, поради факта, че амброксол е стимулатор на белодробното развитие в перинаталния период, чрез увеличаване на синтеза на сърфактанта и блокиране на неговия разпад, той се предписва на бременни жени със съмнение за фетална хипотрофия за стимулиране на узряването на белите дробове, както и за заплахата от преждевременно раждане.

Инструкции за употреба на Ambroghexal

В инструкциите за употреба е посочено, че лекарството под формата на таблетки и капсули се приема през устата, с вода, след хранене.

1. Таблетки за възрастни и деца над 12 години се предписват в доза от 30 mg (1 таблетка) три пъти дневно през първите 2-3 дни. Освен това, дозата се намалява до 1 таблетка два пъти дневно. Деца на възраст между 6 и 12 години се предписват половин таблетка (15 mg) два до три пъти на ден. Не приемайте лекарството повече от 4-5 дни без лекарско предписание. По време на цялото лечение на пациента се препоръчва да пие повече течност, за да засили муколитичния ефект.
2. Препаратът под формата на капсули се предписва на възрастни и деца над 12-годишна възраст при доза от 1 капсула (75 mg) на ден след хранене сутрин или вечер. Капсулите също не се препоръчват да приемат повече от 5 дни без лекарско предписание.
3. Разтворът за перорално приложение и приготвянето на инхалации за възрастни и деца над 12 години се предписват по 4 ml (30 mg) 3 пъти дневно през първите 2-3 дни, след това 4 ml веднъж дневно. Деца от 5 до 12 години се предписват по 2 ml два или три пъти дневно. Деца от 2 до 5 години - по 1 ml три пъти дневно. Деца до две години - по 1 ml 2 пъти на ден само под наблюдение на лекар. Разтворът трябва да се разтвори в чай, вода, сок или мляко.

Вдишването с амброхексал разтвор за възрастни и деца над 5 години се извършва 1-2 пъти дневно в доза 2-3 ml, за деца под 5 години - 2 ml. Вдишването трябва да се извършва с помощта на специално устройство.

Курсът на лечение може да бъде предписан само от лекуващия лекар.

Странични ефекти

Амброксол като част от таблетките Ambrohexal се понася добре. Понякога е възможно да се развият страничните ефекти, които се характеризират с такива прояви:

• Симптомите на нарушаване на храносмилателните органи - гадене, повръщане, периодично раздуване на корема, които са придружени от сухи лигавици. Малко по-малко може да се появи коремна болка, която има спастичен характер.
• От страна на нервната система - леко нарушение на вкуса.
• Промени в общото благосъстояние на човек след приема на лекарството, което е придружено от главоболие, висока температура и обща слабост.
• Алергичните реакции към който и да е от компонентите на лекарството, включително Амброксол, се проявяват под формата на обрив по кожата, който може да бъде съпроводен със сърбеж. С по-изразена реакция на организма се развива уртикария (кожен обрив се появява на фона на малък оток, който прилича на изгаряне на коприва), ангиоедем (ангиоедем на кожата и подкожната тъкан на лицето или външните гениталии). Изключително рядко се развива анафилактичен шок - тежка алергична реакция, при която се наблюдава прогресивно намаляване на системното кръвно налягане и загуба на съзнание.

Описани са случаи на развитие на тежки кожни лезии (синдром на Stephen-Jones), появата на които е свързан с употребата на лекарства на основата на амброксол. Въпреки това, такива кожни лезии са свързани повече с основното заболяване, а не с амброксол. В случай на поява на каквито и да е прояви, симптоми или реакции към приема на Ambrohexal таблетки, трябва да преустановите приема им, за да се консултирате с лекар.

Взаимодействие с лекарства

Едновременната употреба с антибиотици (еритромицин, амоксицилин) води до увеличаване на тяхната концентрация в храчки и бронхопулмонални секрети.

Когато се комбинира с приемането на антитусивни средства, съдържащи кодеин, поради потискане на кашличния център, е възможно застояване на храчки.

Ambrohexal може да се използва с лекарства, използвани при бронхиален синдром (бронхоспазмолитици, глюкокортикостероиди, сърдечни гликозиди, диуретици).

Отзиви

Според мненията, Амброхексал под формата на таблетки се понася много добре и показва висока ефективност при лечението на силна суха кашлица. При лекарственото лечение практически няма нежелани реакции. Много от пациентите го харесват поради ниската си цена и достъпност. Сироп има същите фармакологични свойства и привлича пациенти с приятен сладникав вкус. Обикновено седмица след началото на терапията кашлицата при повечето пациенти изчезва без следа.

Инхалацията с амброхексален разтвор също има положителна обратна връзка. Основните предимства на лекарството са разнообразието и удобството на формите на освобождаване, приемливите резултати от лечението и бързото възстановяване на фона на употребата му. Родителите отбелязват, че инхалации с амброхексал и физиологичен разтвор помагат в най-кратки срокове да се спасят децата от болезнени пристъпи на кашлица. Обаче, има препратки към неприятния вкус на тази лекарствена форма.

аналози

Има много лекарства с действие, подобно на Ambroghexalu. Цената на аналозите може да бъде или по-висока от оригиналната, или малко по-ниска, но няма значителна разлика. Употребата на един от заместващите лекарства изисква одобрението на лекуващия лекар, тъй като е необходимо да се предпише специфично лекарство с обосновка за специфичното развитие на заболяването. Най-известните и достъпни в аптеките аналози Ambrohexal с цена (в рубли) за 20 таблетки, 30 мл от активното вещество:

• Lasolvan - 185;
• Амбробене - 152;
• Амброксол - 33;
• Амбросан - 103;
• Bronchovern - 150;
• Флавамед - 148;
• Halixol-107.

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Ambrohexal във всякаква форма трябва да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C на тъмно място. Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Ambrohexal със суха кашлица

Кашлицата е симптом на инфекции на дихателните пътища, които могат значително да влошат качеството на живот, затрудняват ежедневните дни и водят до безсъние. Можете да се отървете от него с помощта на съвременни ефективни лекарства, изборът на които трябва да се извърши от педиатър или терапевт, въз основа на данните от проучването. Употребата на Ambrohexal в суха кашлица прави възможно да се подобри състоянието на пациента след няколко дни и да се ускори процеса на оздравяване.

Принцип на действие

В повечето случаи различни възпалителни процеси, възникващи в дихателните пътища, като фарингит, ларингит, трахеит, бронхит и други неинфекциозни лезии, причиняват кашлица.

Механизмът на развитие на кашлица е, че чужди агенти, влизащи в лумена на дихателните пътища, се отлагат върху лигавицата, причинявайки нейното дразнене и освобождаване на гъста, вискозна слуз, която предотвратява по-нататъшното проникване на патогени в тялото. Под негово влияние се появява дразнене на рецептора, което води до намаляване на дихателните мускули, поява на кашлица и освобождаване на храчки с вредни микроорганизми.

В началните стадии на инфекциозно заболяване слузта в дихателните пътища е гъста, вискозна, трудно се разделя, което, в комбинация с недоразвит кашличен рефлекс при деца, води до застой и поява на нови, чести и инвалидизиращи пристъпи на кашлица.

Ambrohexal, който е един от най-добрите агенти, използвани при лечението на възпалителни лезии на дихателните пътища (при бронхит, трахеит, ларингит), има следните ефекти:

• Изтънява гъстата слуз чрез разделяне на сложни протеинови молекули, които го изграждат.
• Увеличава съдържанието на гликопротеин, поради което има допълнително намаляване на вискозитета на разряда.
• Стимулира работата на цилиарния епител на бронхиалната лигавица, което допринася за ефективното отстраняване на храчките от лумена на бронхите и трахеята.

Важно е да се помни, че кашлицата е само симптом, за да се отървем напълно от него, е необходимо да действаме върху причината на заболяването, за което се използват антивирусни, антибактериални и антиалергични лекарства.

Различни сиропи от кашлица, към които принадлежи Амброгексал, засягат определени механизми на развитие на този симптом, като по този начин намаляват неговата проява и улесняват общото състояние на пациента.

Показания за употреба

Често родителите се интересуват от въпроса: „Какъв кашлица можете да дадете на Амброгексален сироп?”. Той се назначава от лекари в следните държави:

• Патологии на горните дихателни пътища (остър или хроничен) - ринит, синузит, фарингит, ларингит, придружен от суха кашлица.
• Трахеит, прост и обструктивен бронхит.
• Възпаление на белите дробове, ХОББ, атопична астма.
• Заплахи за преждевременно раждане, планирана доставка по медицински причини до 34 седмици, за да се стимулира развитието и узряването на белите дробове в плода.

В допълнение, сироп Ambrogexal се използва като превантивна мярка преди и след хирургични операции на органите на дихателните пътища.

Съставът на лекарството

Активната съставка на Ambrohexal е амброксол хидрохлорид. Всеки 1 ml сироп съдържа 6 mg от активната съставка.

Допълнителните компоненти на инструмента са:

• Консервант Е210 (бензоена киселина).
• Глицерин.
• Сорбитол.
• Gietelloza.
• Пропилен гликол.
• Левоментол.
• Вкус на кайсия, идентичен с естествения.
• Пречистена вода.

Сиропът се произвежда в 100 ml тъмни стъклени бутилки, поставени в картонена кутия с инструкции за приложение и пластмасова мерителна лъжица.

Схема на дозиране

Изборът на оптимална доза и продължителност на лечението се извършва от специалист въз основа на тежестта на клиничните симптоми, тежестта на заболяването, като се вземе предвид възрастта на пациента:

• За ефективна терапия на суха кашлица на възраст под 2 години максималната дневна доза Ambrohexal сироп е 5 ml.
• Ако възрастта е от 2 до 5 години, дневната доза е 1,5 лъжици за 24 часа, а за най-добър ефект е необходимо да се раздели дозата, предписана от лекаря, на три дози на един и същ интервал от време.
• Допустимата дневна доза за деца на възраст 5–12 години е 5–8 ml сироп. Препоръчително е да се вземат по 1 лъжичка от продукта два или три пъти дневно, като се вземе предвид тежестта на клиничните прояви и както е предписано от лекаря.
• Терапевтичната доза, определена от лекаря за пациенти над 12 години и възрастни, е няколко мерителни лъжици (10-15 ml сироп) през първите няколко дни от болестта.

В бъдеще, ако е необходимо, лекарят прави корекция на дозата на поддържаща доза, намалявайки дозата до два пъти на ден.

Противопоказания за назначение

Амброгезал е противопоказан за лечение на суха кашлица, ако пациентът има повишена индивидуална чувствителност, е алергичен към компонентите на лекарството.

Поради липсата на познания за ефекта на амброксол върху развитието на плода и по време на бременност, лекарството не се препоръчва за употреба при жени по време на раждането.

По време на проучването е установен нисък риск от влияние на компонентите на Ambrohexal върху тялото на бебетата, но той трябва да се приема по време на кърмене според строгите показания и под наблюдението на лекар.

Поради сорбитол, който е част от сиропа, неговата употреба не се препоръчва при пациенти със съпътстваща наследствена патология - фруктозна непоносимост.

Нежелани реакции

В повечето случаи сиропът за кашлица се понася добре от пациенти от всички възрасти. Рядко могат да възникнат следните нежелани реакции:

• Усещане за сухота в устата, киселини в стомаха, болезненост в горната част на корема, диспепсия (гадене, повръщане, подуване на корема), разстроени изпражнения.
• Обрив по кожата, сърбеж, уртикария, алергичен шок, ангиоедем.
• Болезнено и трудно уриниране.

Съобщава се за тежки реакции - синдром на Stevens-Johnson и Lyell. Въпреки това, тяхната поява може да се обясни с комбинацията от амброксол с други лекарства и тежестта на заболяването.

Взаимодействие с други средства

Сироп от кашлица може да се комбинира с други лекарства, включително тези, използвани за лечение на бронхиална астма, хормони, диуретици.

Едновременното приложение на Ambrohexal с антибиотици (амоксицилин, еритромицин) повишава концентрацията на последната при бронхопулмонална слуз.

Забранено е приемането на Амброксол едновременно с антитусивното лекарство (кодеин, либексин), тъй като тази комбинация води до застой на прекомерно количество слюнка в лумена на дихателните пътища и развитие на дихателна недостатъчност.

В момента няма данни за взаимодействието на компонентите на Амброхексал с алкохола, но за най-добър резултат при лечение на инфекции, придружени от кашлица, се препоръчва да се откаже от употребата на алкохолни напитки.

Специални инструкции

Вземете лекарството трябва да бъде на редовни интервали. За най-добър ефект се препоръчва да се използва достатъчно количество течност (най-малко 30 ml на 1 kg телесно тегло). Поради разреждането на дебел бронхиален секрет, Ambrohexal допринася за увеличаване на екскрецията на слюнка и повишена кашлица. В тази връзка не се препоръчва да се приема лекарството през нощта, поради заплахата от безсъние.

Ако дневната доза Ambrohexal е надвишена, проявата на нежелани реакции може да се увеличи. Като първа помощ при признаци на предозиране е необходимо да се почисти стомаха (да се предизвика повръщане). По-нататъшно симптоматично лечение се извършва под наблюдението на лекар.

За съхранение на сиропа трябва да бъде в бутилката на фабриката далеч от източници на светлина, на сухо място, недостъпно за деца, при температура от 8 до 25 градуса. Ако тези изисквания са изпълнени, срокът на годност на лекарството е 24 месеца.

ambrogeksal

◊ Бели таблетки, кръгли, плоски, със скосени ръбове, изрязани от едната страна.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 102 mg, калциев хидроген фосфат дихидрат - 50 mg, царевично нишесте - 10 mg, натриева карбоксиметил нишесте - 4 mg, магнезиев стеарат - 2 mg, колоиден силициев диоксид - 2 mg.

10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

Is Сиропът е безцветен или леко жълт, прозрачен или почти прозрачен.

Помощни вещества: бензоена киселина - 2 mg, натриев метабисулфит - 0,2 mg, лимонена киселина монохидрат - 1 mg, натриев хидроксид - 0,92 mg, повидон - 25 mg, сорбитол 70% разтвор - 500 mg, глицерол 85% - 130 mg, натриев цикламат - 4 mg, аромат на малина - 2 mg, пречистена вода до 1 ml - 473,58 mg.

100 ml - тъмни стъклени бутилки (1), пълни с мерителна лъжица - опаковки от картон.

◊ Безцветен до светложълт сироп, прозрачен или почти прозрачен.

Помощни вещества: бензоена киселина - 2 mg, глицерол 85% - 127,5 mg, гетелоза - 1 mg, сорбитол (70% разтвор) - 250 mg, аромат на кайсия - 2,5 mg, пропиленгликол - 30 mg, левоментол - 0,08 mg, пречистена вода - до 1 ml.

100 ml - тъмни стъклени бутилки с дозиращо устройство (1) с мерителна лъжица - опаковки от картон.

For Разтворът за поглъщане и вдишване е безцветен, прозрачен.

Помощни вещества: метил парахидроксибензоат - 1,3 mg, пропил парахидроксибензоат - 0,2 mg, натриев метабисулфит - 0,2 mg, лимонена киселина - 2,5 mg, натриев хидроксид - 1 mg, вода - 993,3 mg.

50 ml - тъмен стъклен флакон с капкомер (1), допълнен с мерителна чашка - опаковки от картон.

Муколитично лекарство с отхрачващо действие. Притежава секретомоторно, секретолитично и отхрачващо действие. Стимулира серозните клетки на бронхиалната лигавица, увеличава съдържанието на лигавицата и освобождаването на повърхностноактивното вещество (ПАВ) в алвеолите и бронхите, нормализира нарушеното съотношение на серозни и лигавични компоненти на храчки.

Чрез активиране на хидролизиращи ензими и повишаване на освобождаването на лизозоми от клетките на Clara, Ambroxol намалява вискозитета на храчките. Увеличава двигателната активност на мигателния епител, увеличава мукоцилиарния транспорт, улеснява отделянето на храчки от дихателните пътища.

При получаване на амброксол вътре в ефекта, средно, настъпва след 30 минути и продължава 6-12 часа, в зависимост от размера на една доза.

След перорално приложение Ambroxol се абсорбира бързо и почти напълно. T_макс е 1-3 часа

Свързването с плазмените протеини е приблизително 85%. Амброксол прониква през плацентарната бариера, екскретира се в кърмата.

Метаболизира се в черния дроб до образуване на метаболити (дибромантранилова киселина, глюкуронови конюгати), които се екскретират чрез бъбреците.

Екскретира главно чрез бъбреците - 90% под формата на метаболити, по-малко от 10% непроменен. T_1/2 от плазмата е 7-12 часа_1/2 Амброксол и неговите метаболити е приблизително 22 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Поради високото протеиново свързване и големия V_г, както и бавно повторно проникване от тъканите в кръвта, по време на диализа или принудителна диуреза, амброксол не се отделя значително.

Клирънсът на амброксол при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност е намален с 20-40%.

При тежка бъбречна недостатъчност Т_1/2 метаболитите на амброксол се повишават.

Остри и хронични заболявания на дихателните пътища с освобождаване на вискозна храчка:

- остър и хроничен бронхит;

- бронхиална астма със запушване на храчка;

- лечение и профилактика на респираторен дистрес синдром (за сироп 3 mg / ml и перорален разтвор и инхалация).

- I триместър на бременността;

- период на кърмене (кърмене);

- детска възраст до 6 години (за таблетки);

- лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция (за таблетки);

- наследствена непоносимост към фруктоза (за сироп);

- Свръхчувствителност към Ambroxol и други компоненти на лекарствените форми.

С повишено внимание трябва да се използва лекарството за язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (поради възможно екзацербация), бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, в II и III триместър на бременността.

По време на лечението с Ambrogexal е необходимо да се използват много течности (сокове, чай, вода) за повишаване на муколитичния ефект на лекарството.

Продължителността на лечението с Ambrohexal се определя от лекаря индивидуално и зависи от тежестта на заболяването. Ако е необходимо, употребата на лекарството за повече от 4-5 дни се изисква да се консултирате с лекар.

Лекарството трябва да се приема перорално след хранене с достатъчно количество течност.

Възрастни и деца над 12 години се предписват по 1 таб. (30 mg) 3 пъти на ден през първите 2-3 дни. След това дозата трябва да се намали до 1 таб. 2 пъти на ден.

Деца на възраст от 6 до 12 години назначават 1/2 таб. (15 mg) 2-3 пъти на ден.

Лекарството трябва да се приема перорално след хранене. 1 лъжичка Амброгексален сироп (5 ml) съдържа 15 mg амброксол хидрохлорид.

Възрастни и деца над 12-годишна възраст трябва да получават по 2 лъжички 2–3 пъти / ден (60–90 mg / ден) за първите 2-3 дни, след което 2 лъжички 2 пъти / ден (60 mg / ден). При тежки случаи на заболяването дозата не се намалява по време на целия курс на лечение. Максималната доза - 4 лъжички (60 mg) 2 пъти / ден (120 mg / ден).

Деца на възраст между 5 и 12 години се предписват по 1 лъжичка 2-3 пъти / ден (30-45 mg / ден).

Деца на възраст от 2 до 5 години назначават 1/2 мерителни лъжици 3 пъти на ден (22,5 mg / ден).

Деца под 2-годишна възраст трябва да получават по 1/2 чаена лъжичка след 2 пъти на ден (15 mg / ден). Лекарството се предписва само под наблюдението на лекар.

Лекарството трябва да се приема през устата.

Възрастни и деца над 12-годишна възраст трябва да получават по 1 лъжичка (5 ml) 3 пъти на ден за първите 2-3 дни, след това 1 лъжичка (5 ml) 2 пъти на ден.

Деца на възраст от 6 до 12 години назначават 1/2 мерителни лъжици (2,5 ml) 2-3 пъти на ден.

Деца на възраст от 2 до 6 години назначават 1/4 лъжичка (1,25 ml) 3 пъти на ден.

Деца до 2 години: 1/4 лъжичка (1,25 ml), 2 пъти / ден. Лекарството се предписва само под наблюдението на лекар.

Разтвор за перорално приложение и инхалация

Лекарството трябва да се приема перорално след хранене в разредена форма с чай, плодови сокове, мляко или вода.

1 ml разтвор (20 капки) съдържа 7,5 mg амброксол хидрохлорид.

Възрастни и деца над 12 години се предписват по 4 ml (80 капки) 3 пъти на ден (90 mg / ден) през първите 2-3 дни, след това 4 ml (80 капки) 2 пъти / ден (60 mg / ден). ).

Деца на възраст от 5 до 12 години назначават по 2 ml (40 капки) 2-3 пъти на ден (30-45 mg / ден).

Деца на възраст от 2 до 5 години трябва да се предписват по 1 ml (20 капки) 3 пъти на ден (22,5 mg / ден).

Деца на възраст под 2 години се предписват по 1 ml (20 капки) 2 пъти / ден (15 mg / ден). Лекарството се предписва само под наблюдението на лекар.

Инхалационна употреба

Възрастни и деца над 5-годишна възраст се препоръчва да се извършват инхалации 1-2 пъти / дневно в 2–3 ml (40–60 капки, което съответства на 15–45 mg амброксол).

Деца на възраст под 5 години се препоръчва да се вземат инхалации 1-2 пъти на ден в 2 ml (40 капки, което съответства на 15-30 mg амброксол).

Инхалационният разтвор може да се прилага с помощта на всяко съвременно оборудване за вдишване (с изключение на парни инхалатори). Лекарството се смесва с физиологичен разтвор, за да се постигне оптималното ниво на овлажняване на въздуха в респиратора, лекарството може да се разреди в съотношение 1: 1. Тъй като инхалационна терапия, дълбоко дъх може да предизвика кашлица тремор, вдишване трябва да се извършва в нормален режим на дишане. Преди вдишване обикновено се препоръчва да се затопли инхалационния разтвор до телесна температура. Пациентите с бронхиална астма могат да бъдат препоръчани при вдишване след приемане на бронходилататори.

ambrogeksal

Ambrohexal: инструкции за употреба и ревюта

Латинско име: AmbroHEXAL

Код ATX: R05CB06

Активна съставка: Abmroksola Hydrochloride

Производител: GmbH Salyutas Pharma, Германия

Актуализация на описанието и снимка: 03.11.2017г

Цени в аптеките: от 95 рубли.

Ambrohexal е отхрачващо и муколитично лекарство, използвано за лечение на респираторни заболявания.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на:

• Кръгли бели таблетки, съдържащи 30 mg амброксол хидрохлорид и помощни вещества: лактоза монохидрат, калциев хидрофосфат дихидрат, царевично нишесте, натриева карбоксиметил нишесте, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид. В блистери по 10 броя;
• Твърди желатинови капсули с удължено действие, съдържащи 75 mg амброксол хидрохлорид и ексципиенти: микрокристална целулоза, Eudragit RL30D и RS30D, триетил цитрат, магнезиев стеарат, титанов диоксид, червена боя на железен оксид. В блистери по 10 броя;
• Безцветен разтвор за инхалация и поглъщане със съдържание от 1 ml (1 ml = 20 капки) от 7,5 mg амброксол хидрохлорид и помощни вещества: метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, натриев дисулфит, лимонена киселина, натриев хидроксид, вода. В бутилки от капкомер от 50 ml;
• Жълт сироп, съдържащ 1 ml от 3 или 6 mg амброксол хидрохлорид и помощни вещества: бензоена киселина, натриев дисулфит, лимонена киселина монохидрат, натриев хидроксид, повидон, сорбитол 70% разтвор, глицерол 85%, натриев цикламат, ароматизираща малина, пречистена вода. В тъмни бутилки от 100 ml с мерителна лъжица.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Амброксол - активната съставка на Амброхексал - се характеризира с отхрачващо, секретолитично и секретивно моторно действие. Той стимулира работата на серозни клетки на жлезите, разположени в лигавицата на бронхите, увеличава производството на лигавични секрети и повишава секрецията на повърхностноактивното вещество (ПАВ) в бронхите и алвеолите. Амброксол също нормализира нарушения баланс на лигавиците и серозните компоненти на храчките и намалява вискозитета на храчките, активирайки ензимите, отговорни за хидролизата и допринасяйки за освобождаването на лизозоми от клетките на Clara. Това съединение усилва двигателната активност на мигателния епител, активира мукоцилиарния транспорт и улеснява процеса на отделяне на храчките от дихателните пътища.

Обикновено терапевтичният ефект от пероралното приложение на амброксол се наблюдава след 30 минути и продължава 6-12 часа, в зависимост от размера на приетата доза.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, амброксол се абсорбира бързо и почти напълно. Максималната концентрация на веществото в този случай се постига в рамките на 1-3 часа след поглъщане.

Амброксол се метаболизира в черния дроб, образувайки метаболити, екскретирани в урината (глюкурониди, дибромантранилова киселина). Свързва се с плазмените протеини с около 85%. Полуживотът на плазмата е 7-12 часа. Общият полуживот на амброксол и неговите метаболити е приблизително 22 часа. 90% от съединението се екскретира през бъбреците като метаболити. В непроменена форма по-малко от 10% от амброксола се екскретира в урината.

Тъй като амброксол се свързва в голяма степен с протеини и има голямо количество на разпределение, и се характеризира с бавно обратно проникване от тъканите в кръвта, провеждането на форсирана диуреза или диализа не влияе значително на нейното елиминиране. При пациенти с тежка чернодробна дисфункция клирънсът на амброксол се намалява с 20-40%. При тежка бъбречна недостатъчност полуживотът на амброксоловите метаболити се увеличава. Също така, веществото лесно прониква в плацентарната бариера и в кърмата.

Показания за употреба

Ambrohexal се предписва за лечение на:

• Остри и хронични заболявания на дихателните пътища, характеризиращи се с образуване на вискозна секреция;
• Бронхиална астма с трудността на отделянето на храчки;
• Хронична обструктивна белодробна болест;
• пневмония;
• Остър и хроничен бронхит;
• Бронхиектазиите.

Амброхексален сироп и разтвор за поглъщане и вдишване се използва също за лечение и профилактика на респираторен дистрес синдром.

Противопоказания

• Първи триместър на бременността;
• Свръхчувствителност към активното вещество (амброксол) и помощни компоненти на лекарството.

Според Амброгексал инструкциите под формата на таблетки са позволени от 6 години, капсули - от 12 години.

С повишено внимание, лекарства, предписани от кърмещи жени, както и във фонов режим:

• Пептична язва и 12 язва на дванадесетопръстника (поради риск от възможно обостряне на заболяването);
• Бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Инструкции за употреба Ambrogeksala: метод и дозировка

Амброгексален сироп за деца след 12-годишна възраст и възрастни се предписват по 2 лъжички 3 пъти дневно (30 mg). Максимум - 120 mg на ден. След подобряване на състоянието се препоръчва да се намали честотата на приложение до 2 пъти дневно.

Деца сироп се прилага, както следва:

• Деца на възраст 6-12 години - една лъжичка 2-3 пъти дневно;
• Деца 2-5 години - 0.5 мерителни лъжици 3 пъти на ден;
• Деца до две години - 0,5 мерителни лъжици 2 пъти дневно.

За деца на възраст над 12 години и възрастни, първите няколко дни от лечението се предписват по 1 таблетка Ambrohexal 3 пъти дневно, след което честотата на употреба трябва да се намали до 2 пъти дневно. Еднократна доза за деца на възраст 6-12 години е 1/2 таблетка.

Капсулите се приемат след хранене сутрин или вечер. Дневна доза за възрастни и деца от 12 години - 1 капсула.

Разтвор за перорално приложение и инхалация Ambrohexal обикновено се предписва 3 пъти на ден, 4 ml (30 mg). След подобряване на състоянието му, множествеността се намалява до 2 пъти на ден. За деца на възраст между 5 и 12 години максималната дневна доза от лекарството в тази лекарствена форма е 45 mg, разделена на няколко дози, за деца на възраст 2-5 години - 15 mg. Разтворът се взема след хранене, като се добавя към чай, плодов сок, мляко или вода.

Инхалацията с разтвор на Ambrohexal е показана до 2 пъти дневно. Единична доза за всички възрастови групи - 2-3 мл.

Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от доказателствата и тежестта на заболяването. Медицинският надзор е необходим при поемане на средствата за повече от 4-5 дни.

Странични ефекти

Лекарството може да причини:

• уртикария;
• Контактен алергичен дерматит;
• Кожен обрив;
• ангиоедем;
• Анафилактичен шок;
• Суха уста;
• диария;
• Главоболие;
• слабост;
• гадене;
• повръщане;
• хрема;
• запек;
• Гастралгия.

Когато се използва амброксол във високи дози, може да се усети гадене, да се появи диария, повръщане и диспепсия. За лечение, те предизвикват повръщане, измиват стомаха, консумират съдържащи мазнини продукти.

свръх доза

Симптомите на предозиране включват повишено слюноотделяне (при вземане на сироп от 6 mg / ml), диспепсия, гадене, повръщане, гастралгия, диария. Препоръчва се незабавно да се преустанови лечението, да се предизвика изкуствено повръщане и промиване на стомаха през първите 1-2 часа след влизането на лекарството в тялото. Консумацията на съдържащи мазнини продукти и симптоматичната терапия също ще спомогнат за подобряване на състоянието на пациента.

Специални инструкции

Употребата на Ambrohexal на фона на отслабен рефлекс на кашлицата или нарушен мукоцилиен транспорт изисква повишено внимание, тъй като съществува риск от натрупване на храчки.

На фона на тежка дисфункция на черния дроб или бъбреците е показано използването на по-ниски концентрации на Ambrohexal или увеличаване на интервала между дозите на лекарството.

Не се препоръчва употребата на лекарства преди лягане.

На фона на астма, Ambrohexal може да допринесе за повишена кашлица.

По време на лекарствената терапия не се препоръчва изпълнението на дихателната гимнастика. На фона на тежко заболяване трябва да се извърши аспирирано втечняване на слюнка.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Според инструкциите, Ambrogexal не оказва неблагоприятно влияние върху способността за шофиране и работа с механизми с повишена сложност.

Употреба по време на бременност и кърмене

Ambrohexal е забранен за употреба през първия триместър на бременността. Неговото назначение в II и III триместър е позволено, ако потенциалната полза от лечението за майката значително надвишава потенциалните рискове за плода.

Амброксол лесно прониква през плацентарната бариера. Резултатите от експериментите с животни потвърдиха, че лекарството не оказва значително влияние върху ембрио-феталното и постнаталното развитие, както и при раждането. Активният компонент на лекарството в малки количества се екскретира в кърмата, така че по време на лечението е необходимо да се разгледа въпросът дали да се спре кърменето.

В случай на нарушена бъбречна функция

Ambrohexal предписва с повишено внимание при бъбречна недостатъчност. При тежка бъбречна дисфункция се препоръчва преминаване към по-ниски концентрации на лекарството или увеличаване на интервала между дозите.

С абнормна чернодробна функция

Ambrohexal трябва да се използва с повишено внимание при чернодробна недостатъчност. При тежки нарушения на чернодробната функция, намалете дозата на лекарството или увеличете интервала между дозите.

Взаимодействие с лекарства

Когато Ambrohexal се комбинира с други антитусивни лекарства (включително кодеин), подтискането на кашлицата може да причини затруднения с храчките.

Лекарството увеличава степента на проникване в бронхиалната секреция на еритромицин, амоксицилин, доксициклин, цефуроксим.

аналози

Амбохексалните аналози са следните лекарства:

• За активното вещество - Амбробене, Флавамед, Амброксол, Халиксол, Бронхоксол, Бронхор, Амбролор, Нео-Бронхол, Ласолван, Медокс, Лазонин, Ремеброкс;
• Съгласно механизма на действие - Кашнол, Джосет, Флуифорт, Бромхексин, Аскорил, Ацестин, АКЦ, Ацетилцистеин, Бронхобос, Флудитек, Erdomed, Bronchotil, Mukoneks, Sinupret, Solvin, Pulmozym, Fluimutsil, Bronchostop.

Условия за съхранение

Срок на годност на таблетките е 5 години, капсули и сироп - 3 години, разтвор за вдишване и поглъщане - 4 години.

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Условия за продажба на аптеки

Продава се без рецепта.

Отзиви на Ambrogexale

Според мненията, Амброхексал под формата на таблетки се понася много добре и показва висока ефективност при лечението на силна суха кашлица. При лекарственото лечение практически няма нежелани реакции. Много от пациентите го харесват поради ниската си цена и достъпност. Сироп има същите фармакологични свойства и привлича пациенти с приятен сладникав вкус. Обикновено седмица след началото на терапията кашлицата при повечето пациенти изчезва без следа.

Инхалацията с амброхексален разтвор също има положителна обратна връзка. Основните предимства на лекарството са разнообразието и удобството на формите на освобождаване, приемливите резултати от лечението и бързото възстановяване на фона на употребата му. Родителите отбелязват, че инхалации с амброхексал и физиологичен разтвор помагат в най-кратки срокове да се спасят децата от болезнени пристъпи на кашлица. Обаче, има препратки към неприятния вкус на тази лекарствена форма.

Цената на Ambrogexal в аптеките

Цената на таблетките Ambrohexal в повечето аптеки е средно 109–117 рубли (20 броя в пакет). Амброгексален сироп с доза от 3 mg / ml може да бъде закупен за 93–112 рубли, а при доза от 6 mg / ml - за 205–229 рубли (за бутилка от 100 ml). Разтворът за вдишване и поглъщане струва около 89-102 рубли (50 ml на бутилка). Капсулите с удължено освобождаване в момента не се предлагат за продажба.

Ambrogeksal: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

Амброхексал е муколитично средство, което стимулира пренаталното развитие на белите дробове (увеличава синтеза, секретирането на повърхностно активното вещество и блокира неговото разпадане). Активна съставка - Амброксол.

Лекарството има секретомоторно, секретолитично и отхрачващо действие; стимулира серозните клетки на жлезите на лигавицата на бронхите, увеличава съдържанието на лигавичните секрети и освобождаването на повърхностноактивното вещество (ПАВ) в алвеолите и бронхите.

Нормализира нарушеното съотношение на серозни и лигавични компоненти на храчки. Активирането на хидролизирането на ензимите и повишаването на освобождаването на лизозоми от клетките на Clarke намалява вискозитета на храчките.

Ambrohexal увеличава двигателната активност на мигателния епител, повишава мукоцилиарния клирънс.

След поглъщане под формата на таблетки или сироп, Ambrohexal се абсорбира бързо и почти напълно в храносмилателния тракт. Относителната бионаличност на таблетната форма на лекарството по отношение на разтворимото е приблизително 100%.

Амброксол се разпределя бързо в тъканите. Приблизително 30% от лекарството претърпява биотрансформация в черния дроб. Около 90% от амброксол се екскретира непроменен, а други като метаболити (главно глюкурониди).

Действие Ambrogeksala започва след 30 минути и продължава 6-12 часа.

Показания за употреба

Какво помага AmbroGeSal? Според инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

• Инфекциозен бронхит с остър или хроничен ход - възпаление на бронхиалната лигавица, причинено от вируси или бактерии.
• Пневмонията е възпаление на белите дробове, причинено от различни микроорганизми.
• Bronchiectasis - хроничен патологичен процес с разширяване на бронхите и бронхиолите, в които се натрупва вискозен слюнка.
• Бронхиална астма или атопичен бронхит е патология с алергичен характер, придружена от стесняване на бронхите (бронхоспазъм) и натрупване на гъста храчка в лумена.
• Трахеитът е възпалителен процес в лигавицата на трахеята, причинен от различни причини, често инфекция.
• Хроничен обструктивен бронхит - заболяването често е причинено от продължително дразнене на бронхиалната лигавица чрез различни агресивни химични съединения, по-специално чрез пушене.
• Кистозната фиброза е сериозно наследствено заболяване, което произвежда вискозен слюнка без възпалителна реакция в дихателните пътища.

Ефектът на лекарството е преди всичко върху патогенезата на повечето възпалителни процеси в бронхиалното дърво, а именно подобряване на защитната функция на дихателните пътища.

Инструкции за дозиране на Амброхексал

Таблетките се приемат перорално след хранене, като се пие чиста вода.

Амброхексални дози на таблетки:

• Възрастни и деца над 12 години през първите три дни - 1 таблетка (30 mg) 3 пъти дневно, с преминаване към поддържаща доза - 1 таблетка 2 пъти дневно.
• Деца на възраст между 6 и 12 години се предписват по 1/2 таблетки (15 mg) 2-3 пъти на ден.
• Деца на възраст под 6 години - 1/2 таблетки 1 път дневно, за предпочитане вечер.

капсули

За капсули с продължително действие, основното условие е да се запази целостта на черупката, когато се приема. Стандартната доза, съгласно инструкциите за употреба - 1 капсула AmbroGEXAL 75 mg след хранене 1 път на ден.

Капсулите не се препоръчват за деца под 12-годишна възраст.

Използване на сироп за деца

Инструкцията препоръчва следните дози от сироп Ambrohexal, в зависимост от възрастта на детето:

• Деца на възраст под 2 години - 1/2 лъжички от сироп (7,5 mg), 2 пъти на ден;
• Деца от 2 до 5 години - 1/2 мерителни лъжици 3 пъти на ден;
• Деца над 5 годишна възраст - 1 лъжичка (15 mg) 2-3 пъти дневно;
• Деца на възраст над 12 години и възрастни - през първите 2-3 дни от лечението, 2 лъжички (30 mg) сироп 2-3 пъти дневно, след това 2 пъти дневно, 2 лъжици сироп или 3 пъти дневно, 1 лъжица сироп.

За да се засили отхрачващото действие, на възрастните могат да се дават до 4 лъжички сироп (60 mg) 2 пъти дневно.

Разтвор за перорално приложение и инхалация

Стандартната доза за възрастни е 4 ml (30 mg) 3 пъти дневно. След подобряване на състоянието му, множествеността се намалява до 2 пъти на ден.

За деца на възраст 5-12 години максималната дневна доза е 45 mg, разделена на няколко дози, за деца на възраст 2-5 години - 15 mg.

Разтворът се взема след хранене, като се добавя към чай, плодов сок, мляко или вода.

Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от доказателствата и тежестта на заболяването. Медицинският надзор е необходим при поемане на средствата за повече от 4-5 дни.

Специални инструкции

По време на лечението е наложително да се консумира значително количество течност, което ще улесни процеса на втечняване на храчки.

AmbroGEXAL не може да се комбинира с антитусивни лекарства, които възпрепятстват кашлицата, тъй като това може да доведе до натрупване на храчки в бронхиалното дърво и белите дробове.

С повишено внимание, лекарството може да се използва в случай на съпътстваща патология на черния дроб или бъбреците, с необходимото периодично наблюдение на тяхната функционална активност.

Не се препоръчва употребата на лекарства преди лягане.

На фона на бронхиалната астма може да засили кашлицата.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните странични ефекти при предписване на AmbroGEXAL:

• коремна болка;
• гадене;
• запек;
• сухота в устата;
• повишено слюноотделяне;
• повишена секреция на слуз в носната кухина;
• сухи дихателни пътища;
• кожни обриви;
• уртикария;
• ангиоедем;
• бронхоспазъм;
• треска и студени тръпки;
• анафилактичен шок;
• слабост;
• главоболие;
• затруднено уриниране (дизурия).

Противопоказания

Противопоказано е да се назначи AmbroGEXAL в следните случаи:

• 1 триместър на бременността;
• възраст на децата до 6 години (за таблетки);
• възраст на децата до 12 години (за капсули с удължено действие);
• Свръхчувствителност към Ambroxol и други компоненти на лекарствените форми.

Употребата на лекарството през 2-ри и 3-ти триместър на бременността е възможна само в случай, когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

По време на кърмене трябва да се внимава, тъй като амброксол се екскретира в кърмата.

свръх доза

Симптоми на предозиране - повишено слюноотделяне, диспепсия, гадене, повръщане, гастралгия, диария.

Препоръчително е да се предизвика изкуствено повръщане, да се направи стомашна промивка през първите 1-2 часа след приема на лекарството. Препоръчителен прием на съдържащи мазнини продукти.

Аналози Ambrogeksal, цената в аптеките

Ако е необходимо, AmbroGEXAL може да се замени с аналог за активното вещество - това са лекарства:

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на AmbroGEXAL, цената и прегледите, не се отнасят за лекарства от подобно действие. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Цената в аптеките на Русия: Ambroghexal 3mg / ml 100ml сироп - от 106 рубли, 30 mg таблетки от 20 броя - от 113 рубли, според данни 482 аптеки.

Срок на годност на таблетките е 5 години, капсули и сироп - 3 години, разтвор за вдишване и поглъщане - 4 години. Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Амброхексален разтвор: инструкции за употреба

структура

1 ml разтвор (около 20 капки) съдържа: активното вещество е амброксол хидрохлорид 7,5 mg;

ексципиенти - метилпарахидро сибензоат, пропил парахидроксибензоат, натриев метабисулфит, лимонена киселина, натриев хидроксид, вода.

описание

Фармакологично действие

Притежава секретомоторно, секретолитично и отхрачващо действие; стимулира серозните клетки на жлезите на лигавицата на бронхите, увеличава съдържанието на лигавицата и освобождаването на повърхностноактивно вещество (повърхностноактивно вещество) в алвеолите и бронхите; нормализира нарушеното съотношение на серозни и лигавични компоненти на храчки. Активирането на хидролизирането на ензимите и повишаването на освобождаването на лизозоми от клетките на Clarke намалява вискозитета на храчките. Увеличава двигателната активност на ресничките на мигателния епител, повишава мукоцилиарния транспорт на храчки.

След поглъщане настъпва в рамките на 30 минути. и продължава 6 -12 часа

Фармакокинетика

Показания за употреба

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бременност (I срок).

С повишено внимание: Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, тъй като може да има обостряне на язвена болест, както и при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Бременност и кърмене

Дозировка и приложение

Прием (1 ml = 20 капки).

Деца над 12 години и възрастни: първите 2-3 дни - 3 пъти по 4 ml (30 mg амброксол g / x) на ден, след това 2 пъти по 4 ml.

Деца на възраст 5-12 години: 2-3 пъти дневно за 2 ml (15 mg амброксол g / x).

Деца на възраст от 2 до 5 години: 3 пъти на ден

1 ml (7,5 mg амброксол g / x).

Деца до 2 години: 2 пъти дневно по 1 ml (7,5 mg амброксол g / x). за

AmbroGEKSAL® се предписва на деца под 2-годишна възраст само под наблюдението на лекар.

Ambrohexal® трябва да се приема след хранене в разредена форма с чай, плодови сокове, мляко или вода.

По време на лечението е необходимо да се използват много течности (сокове, чай, вода) за повишаване на муколитичния ефект на лекарството.

Приложение за вдишване:

- Възрастни и деца над 5 годишна възраст се препоръчва да се инжектира 1-2 пъти на ден с 2-3 мл (40 - 60 капки, което съответства на 15-22,5 мг амброксол г / х);

- Деца на възраст под 5 години се препоръчва да се инжектира 1-2 пъти дневно по 2 ml (40 капки, което съответства на 15 mg амброксол g / x).

За вдишване трябва да използвате подходящо устройство в съответствие с условията за употреба.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и се определя от лекуващия лекар. Без препоръка на лекар, не приемайте AmbroGEAL® повече от 4-5 дни.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, гастралгия, диария, запек, сухота в устата.

Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, ангиоедем, пристъп на бронхоспазъм, треска с втрисане, много рядко (