Алергичната астма е един от най-често срещаните видове бронхиална астма, при която човек страда от свръхчувствителност на дихателната система към определени алергени.
Обща информация
Веднага след като алергена влезе в тялото, имунната система получава информация за дразнене и задейства защитен механизъм. Това драстично намалява мускулите, разположени в дихателните пътища и в близост до тях. Тази реакция се нарича бронхоспазъм. Ако алергенът не се елиминира, започва възпалителният процес, който провокира повишена секреция на бронхиална слуз, което го прави вискозен и дебел.
Алергията засяга повече от 60% от населението на цялата планета, но не всяка форма може да предизвика бронхиален спазъм. Симптомите на алергична астма са приблизително същите като при други астматични състояния. Пациентът веднага започва да се чувства зле, докато такива процеси като тютюнев дим, студен въздух, домашен прах, прашец или остра миризма на домакински химикали могат да действат като катализатор за процеса.
Има много алергени, не е възможно да се защити човек от всеки от тях.
Ето защо, астматиците не само трябва да бъдат лекувани с лекарства, но и да им предписват профилактични средства, например терапия с народни средства, които помагат за поддържане на имунитета. Но основните стимули трябва да бъдат идентифицирани своевременно, е необходимо, за да не се развие острата форма на заболяването.
Симптоми на алергичен бронхоспазъм
Астмата с преобладаване на алергичния компонент унищожава преди всичко тъканите на дихателните пътища, парализира тяхната работа и провокира следните симптоми:
има кашлица, която е почти невъзможно да се елиминира; чува се хриптене; появява се задух; дишането става плитко, дишането е лесно, а за издишване пациентът трябва да положи усилия; зад гръдната кост има болка; гърдите постоянно усещане за стягане.
Това са класически признаци, които разграничават алергична астма, но за всеки отделен клиничен случай симптомите могат да варират количествено и качествено. Опитите да се излекува астматичната кашлица с популярни рецепти не дават резултати.
Какво може да предизвика остра атака?
Основните алергени, които причиняват пристъп при деца и възрастни, са:
полен от зеленчуци; спори на плесен или други гъбични паразити; тайната на животните или части от тяхната кожа и вълна; домашен прах, и по-специално - прах, който живее в него; домакински и градински химикали.
Контактът с дразнещо вещество не винаги може да причини астматичен пристъп. Но в повече от 50% от случаите се появява алергичен шок, а при една трета от пациентите той може да бъде толкова тежък, че води до анафилаксия и може да причини смъртоносен изход. Това е много опасно, тъй като анафилактичното състояние е сериозна причина за незабавна хоспитализация на пациента.
Алергичната астма може да се прояви не само поради директния ефект на алергена.
Тези вещества причиняват атака, но не и самата алергична реакция. Произходът на тези две държави е различен и изисква отделно разглеждане. Неалергичната етиология на астматичните пристъпи при диагностицираните страдащи от алергия е много рядка, механичната асфиксия е почти непозната за тях. Атаката предизвиква нищо повече от поток от въздух, в който се откриват дразнещи вещества.
Тежестта на хода на атопичните прояви зависи от това колко тежки са симптомите и признаците на заболяването. Астмата с преобладаване на алергичния компонент е лека, умерена и тежка.
Алергичен спазъм при дете
Алергичната астма, естеството на силен имунен отговор при деца може да се прояви при всяка възраст. Лечението в този случай е предписано не толкова предупреждение, колкото симптоматично. Тъй като не винаги е възможно да се установят абсолютно всички възможни алергени преди пубертета. Обикновено атопичните симптоми се появяват при деца от 1 до 5 години. Това е един от рисковите фактори за прогнозиране на детската смъртност, така че е необходимо да се лекува алергична астма, докато детето “израсне” болестта.
За да се избегне постоянно лечение, родителите често търсят помощ от билкари и хомеопати, които предписват лечение с народни средства. Но е по-добре тази терапия да се координира с лекуващия лекар предварително, тъй като при деца може да се развие алергия към компонентите на хомеопатичните лекарства.
При децата болестта има една много неприятна черта, независимо от това коя форма не е - неалергична или е астма с преобладаване на алергичния компонент, нейните симптоми често приличат на обструктивен бронхит. Астмата може да се определи само въз основа на данни за броя на спонтанните атаки за една година. Ако бронхоспазъм се проявява повече от веднъж на всеки три месеца, това е добра причина да отидете на лекар и да започнете да лекувате дете с астма.
Специфичното лечение на бронхоспазъм при деца е използването на инхалатори, които са основно средство за излагане. В острата фаза трябва да се използват само доказани лекарства и опитите за лечение с народни средства само ще влошат положението. Докато не се постави диагноза, най-добре е да предпазите детето от консумация на хомеопатични лекарства, докато всички групи алергени не бъдат идентифицирани.
Като профилактика се предписва сложна физиотерапия, която помага за изчистване на бронхите от алергични частици, задържа механизмите, които предизвикват алергичната реакция и увеличава защитните сили на тялото на детето.
Прояви на атака
Атаката е състояние, при което имунната система на възрастни или деца реагира реагиращо на алерген, влизащ в тялото през дихателните пътища. Резултатът от тази защитна реакция е бронхоспазъм. На този етап атопичната астма трябва да се диференцира от обструктивен бронхит и ако е възможно, неалергичната форма на заболяването, чиито симптоми често са от същия характер, се изключват.
Това е спазъм и е самата същност на алергичната атака, характеризираща се с контракции на мускулите около дихателните пътища. Поради тази патология мускулите могат да станат възпалени, а луменът на бронхите - изпълнен с неразделима слуз. Кислородът практически не влиза в белите дробове, което причинява хипоксия.
За да спрете атака, ще ви е необходимо комплексно лечение и определен набор от превантивни мерки. Основната задача: да се премахнат всички симптоми на основното заболяване. Необходимо е да се гарантира, че пациентът по време на атаката е спокоен и напълно отпуснат, това се отнася както за възрастни, така и за деца. При тревожност и тревожност общото състояние на пациента само ще се влоши, а атаката ще се влоши. Необходимо е да вдишвате бавно и да издишате бавно. Това правило действа както при атопична астма, така и при неалергичен характер.
По-добре е да вдишвате топлия въздух, който ще помогне на бронхите да се отпуснат. Препоръчително е да се вземе хоризонтално положение и да се използва инхалатора. Инхалаторът трябва да бъде дори за тези, които никога не са имали астматични пристъпи, но има случаи на кожни алергии в историята. Използването на тези инструменти помага бързо да се справи с атаката на задушаване и да отпусне гладката мускулатура на гърлото.
Народни средства
Лечението на алергичен астматичен статус се осъществява само и изключително под постоянно лекарско наблюдение. Но народните средства, разбира се, с неговото разрешение, могат да бъдат лекувани у дома. Всяко хомеопатично лекарство се купува най-добре в аптеката и се консумира в посочените дози. Саморегистрацията и предозирането могат само да влошат ситуацията.
По-добре е тялото на пациенти под 3-годишна възраст да не се обременява с народни средства, тъй като такова лечение може да намали силно симптомите на болестта, които вече са доста ерозирани в тази възраст. При малки деца е трудно да се определи вида на заболяването, тъй като астмата с преобладаване на алергичния компонент и неалергичните форми са много сходни.
Но превенцията на народни средства не е само използването на билки и други биологично активни вещества. Тези методи могат да бъдат приписани на доказани правила от многогодишен опит, които трябва да се следват, ако има астматик в къщата:
в стаята не трябва да има растения, прозорците са най-добре затворени и климатизираните; филтърът в климатика трябва да се сменя веднъж месечно, изпарителните охладители са неприемливи; дрехите и постелките трябва да бъдат измити на възможно най-висока температура, а възглавниците и матраците трябва да бъдат оборудвани с хипоалгенирани покрития, както и да се премахнат всички килими, меки играчки, завеси и други текстилни интериорни елементи, които събират прах върху себе си; нивото на влажност в помещението трябва непрекъснато да се наблюдава, ако е над 45%, т.е. рискът от развитие на плесен (кърлежите се размножават няколко пъти по-активно при тази влажност); не трябва да има животни в къщата на алергичен човек, ако атаките започнат по-късно, отколкото семейството има домашен любимец, тогава е необходимо незабавно да се направят всички тестове, да се определи дали той е алерген и да започне лечението.
Опасност от астматичен статус
Астматичният статус е сложно хронично състояние, причината за което може да бъде както атопична, така и неалергична астма. Това е дълготрайна атака на задушаване, която не може да бъде спряна от обичайните лекарства и в същото време пациентът не може самостоятелно да издиша въздуха от белите дробове.
По време на такава атака пациентите често припадат или са в състояние на психо-емоционален колапс. Здравословното състояние е много трудно, човек не винаги дава доклад за собствените си действия и не може да се справи с проблема без външна помощ. Пациент в това състояние изисква незабавна хоспитализация в болница. Ако времето не започне лечение, инфекциозно-зависимата бронхиална астма води до увреждане, а в някои случаи и до смърт.
Традиционна лекарствена терапия
Атопичната астма се лекува със същите лекарства като неалергичната си форма. Само терапевтичният режим включва антихистамини, подбрани индивидуално. Алергичният характер на заболяването в този случай е много важен, защото на първо място трябва да се спре бронхообструкцията.
Правилното лечение с антихистамини може да елиминира алергичните симптоми и да намали тежестта на курса.
Веществото, включено в такива препарати, блокира определена група рецептори, поради което е възможно да се предотврати отделянето на голямо количество хистамин в кръвта.
Ако не е възможно да се избегне контакт с дразнещо вещество, антихистаминът се приема като профилактично средство, което значително намалява риска от имунен отговор. Но най-ефективното лечение за астматичен пристъп, дори и ако неговата етиология не е алергична, са инхалатори с бета2-рецепторни блокери, а не опити да се спре атаката с традиционните методи. Синтетичните глюкокортикоиди вършат отлична работа с тази роля и имуноглобулиновите антагонисти от тип Е спомагат за елиминиране на повишената чувствителност на бронхиалните тъкани и предотвратяване на симптомите на евентуална атака в нейното ембрионално състояние.
Алергичната астма е най-често срещаният тип алергия. Тя е изложена на повечето от децата и почти половината от възрастното население. Той причинява алергени - частици, които човек вдишва с въздуха. Медицинският термин за това заболяване е атопичен. Какво е алергична астма? И как да се справим с това заболяване?
Характерна патология
Алергичната астма, чиито симптоми и лечение изискват подробно проучване, се характеризира с възпаление на дихателните органи. Това състояние провокира наличието на алергени във въздуха и храната. Тези въздушни дразнители не увреждат повечето хора. Но имунната система на отделните организми реагира анормално на тях.
Заболяването обикновено се появява при деца. От време на време се усеща през целия период на зреене. Понякога възрастните също са предразположени към алергична астма. Заслужава да се отбележи, че броят на хората, страдащи от това заболяване, непрекъснато се увеличава напоследък.
Развитието на патологията е както следва:
Алергените влизат в организма с вдишван въздух или храна, дразнят лигавицата на гладката мускулатура на дихателните пътища. Последното, в нормалното си състояние, обикновено е спокойно. Лесно преминава въздушния поток.Когато се появи дразнител, имунната система реагира на него като на вирус. Антителата започват да се произвеждат за защита на тялото, което предизвиква възпаление.
Причини за заболяване
Провокаторите, които са източник на болестта, се разделят на следните категории:
Алергени на помещенията. Виновниците на външния вид могат да бъдат: домашни животни (вълна, пера); хлебарки (люспи и фекалии); мицел (гъбички и плесен); прахови акари (техните изпражнения, които се движат във въздуха с прах). Такива провокатори са причинени от цветен прашец на дървета и треви. Съответно болестта се развива по време на цъфтежа. Обикновено това е пролетта и началото на лятото. Най-често се срещат в продукти, съдържащи антигени, подобни на растителния полен. Това могат да бъдат яйца, мляко, фъстъци, миди, ягоди, някои видове плодове.
Най-редкият тип алергична астма е реакция на дразнители на храни. Но в същото време тази форма на заболяването е придружена от много силни прояви, с които не могат да се справят амбулаторно. Ето защо, за да се елиминира дихателната недостатъчност на пациента се хоспитализира. Понякога алергичната астма, предизвикана от храната, може да бъде животозастрашаваща.
Причините за патологията на отделните индивиди не са установени. Смята се, че това е влиянието на генетичната предразположеност на организма и екологията.
Предразполагащи фактори
Обикновено атаката се развива много бързо с патология като алергична астма. Симптомите се появяват буквално в рамките на няколко минути след като провокаторът влезе в тялото. Това се дължи на свръхчувствителността на имунната система към този тип алерген.
Наследствеността също е причина за заболяването. Според статистиката, ако семейството има алергия, тогава с вероятност от 40%, роднините му ще получат подобни реакции.
Прогресията на заболяването се дължи на следните причини:
инфекции на дихателната система, тютюнопушене (пасивно), тесен контакт с алергени, продължително лечение.
Симптоми на атака
Какво е алергична астма? Симптомите обикновено се наблюдават продромално. Най-често се появяват вечерните часове.
Признаци за настъпване на развитието на атака са:
суха кашлица, хрема, коремна болка.
Това е първият етап от проявата на болестта. След това започва алергична астма.
Симптомите при възрастни са както следва:
задух, задух, шумно хриптене, което се появява при дишане, болка и стягане в областта на гърдите, суха кашлица, с малко количество слюнка, което се увеличава, когато човек лежи.
Атопичната астма може да се появи и на фона на съществуващите заболявания на дихателните пътища, като ринит или бронхит.
Степен на заболяването
Има четири форми на развитие на атопична астма:
Пулсиращ. Заболяването настъпва приблизително веднъж седмично. През нощта гърчовете не се появяват повече от два пъти месечно. Проявите на заболяването притесняват човек повече от веднъж на всеки 7 дни. Поради това, той не може да получи достатъчно сън. Съответно активната му активност намалява. Симптомите на заболяването се проявяват всеки ден. Това е още по-разрушителен ефект върху съня и физическото състояние на тялото. На този етап се препоръчва да се вземе лекарството "Салбутамол", за да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта. Постоянното проявление на алергична астма, честото задушаване, дневните и нощните атаки правят невъзможно нормалното съществуване на човек.
Най-опасен е астматичният статус в прогресивна форма. Това е тежка форма на заболяването, известно като алергична астма. Признаците на това състояние са в постоянното нарастване на гърчовете и увеличаване на продължителността им. В този случай е необходима спешна медицинска помощ, тъй като лицето може да припадне или дори да умре поради тежки затруднения с дишането.
усложнения
Алергичната астма обикновено лесно се спира. Лечението, предписано от лекар, ви позволява да спрете развитието на негативни симптоми.
Но понякога се случва, че атаката се развива бързо. В резултат на това се наблюдават доста сериозни последици:
Налице е рязко спиране на дишането, или този процес е изключително труден. Човек губи съзнание. Това състояние може дори да доведе до смърт.Прекъсването на дихателния процес поради обструкция е причина за дихателна недостатъчност. Това заболяване се лекува в болницата, като се прилага спешна интубация и се извършва принудителна вентилация на белите дробове. Без такива мерки смъртта е възможна.В бъдеще алвеолите на белите дробове могат да се разкъсат. Но това се случва много рядко. С това усложнение е необходима интубация, за да се отстрани въздухът, който предотвратява разширяването на белите дробове от плеврата.
Диагностика на заболяването
Алергичната астма се определя в три дози:
Лекарят открива всичко за начина на живот на пациента. Проучва симптомите на заболяването Проучване на кръвта за имуноглобулини ви позволява да определите наличието на заболяване Провеждане на тестове за алергия за идентифициране на специфичен провокатор, който е причинил неприятна реакция в организма.
Как да излекуваме заболяване
Всеки се интересува дали е диагностициран с алергична астма, как да се лекува такава болест.
За да се бори успешно с болестта или поне да намали броя на атаките, е необходимо, ако е възможно, да се извадят от околната среда всички предмети, които са провокатори.
Обикновено се предприемат следните мерки:
Всички неща, които могат да натрупат прах - килими, плътни завеси - се почистват.Просто, необходимо е цялостно почистване на къщата, която се използва за матраци и възглавници от прахозащитно покритие, като прозорците се затварят, за да се предотврати проникването на прах в къщата. къщата трябва да бъде не повече от 50%. При превишаване на този показател се създава удобна среда за развитие на кърлежи.
Ако предприетите мерки не помогнат напълно да се отървете от симптомите на болестта, тогава прилагайте лекарства. Но е важно да запомните, че алергичната астма не се лекува самостоятелно. Лекарствата трябва да се препоръчват само от лекар.
Медикаментозна терапия
Какви лекарства лекуват алергична астма?
Лекарствата за борба с болестта се разделят на:
Вдишване, което не води до терапевтичен ефект, а просто облекчава задушаването. Пациентът може да се препоръча лекарства "Тербуталин", "Фенотерол", "Берротек", "Салбутамол". Инхалационни лекарства, осигуряващи лечение и осигуряващо противовъзпалително действие. Ефективни лекарства са "Intal", "Tayled". Отлични резултати ще осигурят лекарства "Pulmicort", "Serevent", "Oxis". Пациентите в терапията включват лекарства "Seretid", "Symbicort", антихистамини. Ако се появи лека алергична астма, лечението може да включва употребата на Zyrtec.
Дихателни упражнения
Горните методи не са единствените методи за справяне с такова сериозно заболяване. Какво е друго ефективно лечение за диагностициране на "алергична астма"?
Дихателната гимнастика има добър терапевтичен ефект в борбата със симптомите на заболяването. Специални упражнения помагат за смекчаване на припадъците. В допълнение, такава гимнастика е добър профилактичен метод за предотвратяване на развитието на допълнителни усложнения.
Изпълнението на дихателните упражнения трябва да бъде системно. В противен случай ефективността им няма да бъде пълна. Много хора, чудейки се (ако се сблъскат с диагнозата "алергична астма") как да лекуват тази болест у дома, прибягват до помощта на дихателни упражнения. В крайна сметка, този комплекс ви позволява да възстановите здравето. Според прегледи на хора и лекари, той е доста ефективен в борбата срещу сериозно заболяване.
Примерно упражнение за дихателните органи при лечение на алергична астма:
На сутринта, без да става от леглото, лежи по гръб. Коленете дръпнете до областта на гърдите. Когато извършвате, направете измерване на изтичане с устата си. Краката - с ширина на раменете. Поемете дълбоко дъх, като в същото време раздадете ръце на страните на нивото на рамото. След това издишайте рязко с устата, спуснете ръцете по тялото, затръшвайки ги по бедрата. На първата стъпка повдигнете ръцете си настрани. Вдишайте бавно. Втората стъпка е да издишате с шум, да спуснете ръцете. Дръпнете краката напред. Вдишайте устата си, вдигнете ръцете си встрани. След това върнете горните крайници в първоначалното им положение. В същото време бавно издишайте с устата и произнесете „F“ звука с леко разтворени устни. Вдишайте бавно. Едновременно издуване на корема. След това направете остър издишване. Стомаха трябва да се вкара със сила. Когато изпълнявате това упражнение, човек трябва да диша през носа си. След това го поставете в контейнер с вода и издишайте. Упражнение през деня, продължителност на една сесия - 10 мин. Позиция - стояща. Станете на чорапите си. Вдигнете ръцете си малко назад. Разплетете пръстите си. След това рязко спуснете целия крак, наведе се напред. В същото време, спуснете ръцете си, сякаш сте нарязали дърво. Не забравяйте да си поемете дълбоко дъх. Краката - с ширина на раменете. Вдигнете ръцете си, притиснете малко назад. Отвори дланите си, сякаш се опитваш да отблъснеш нещо. След това рязко преместете ръцете си, прегърнете се и направете памук през раменете. На този етап поемете дълбоко дъх и прецедете гръдния кош. Необходимо е да разстилате малко краката си. Застанете на пръсти, наведете се напред и протегнете ръцете си, стиснати в юмруци. Позата наподобява скиор, който се спуска от планината. После стойте на пълния крак и издишайте, седнете. Ръцете се редуват надолу и се прибират. Необходимо е да се имитира движението на ски-полюсите. Когато се връщате в изходно положение, поемете дълбоко дъх и лежите по гръб, поставете ръцете си под задните части. Правейки бавно дълбоко дъх, смучете стомаха. След това вдишайте със сила. За да изтласка стомаха, да стои на пръстите на краката, да се вдигне в страните на ръката. Премести ги нагоре и се върни. След това застанете на краката си, наведе се напред и закръжи гърба си. Поемете дълбоко дъх. По това време трябва да се прегърнете, да прекъсвате носа си периодично. Издишайте през устата, стиснати зъби. В същото време се произнася “З” или “Ж”.I. п. - стоящи, с ръце по шевовете. Повдигнете бавно раменете си, като броите до четири. След това издишайте силно, като ги спускате също толкова бавно, а в изправено положение прегънете няколко ръце. Поемете дълбоко дъх, като разгънете горните крайници встрани. След това ръцете трябва да бъдат намалени, докато дърпате стомаха. Издишайте чрез произнасяне на звука "Sh." Упражнение "Топки". Достатъчно лесно. Необходимо е да се надуят топките, докато не се пръснат. Повторете процедурата през целия ден. Препоръчва се да се надуват до три топки на ден.
Алергичната астма е доста сериозно и сериозно заболяване. Въпреки това, дори и с тази патология, можете да се научите да се справяте. За да направите това, трябва стриктно да следвате препоръките на лекарите, да елиминирате алергените от живота си и да се занимавате с дихателна гимнастика. Не трябва да се забравя, че само редовните методи на борба ще донесат дългоочаквания резултат.
Алергична астма: механизъм на развитие, симптоми, лечение
Алергичната астма е най-често срещаният тип бронхиална астма, срещаща се както при деца, така и при възрастни. Делът на алергичната форма на заболяването представлява три четвърти от случаите на диагностициране на патологията на бронхите. Опасността от ситуацията се крие във факта, че в началния етап симптомите са леки.
Признаците на астма често съвпадат с клиничната картина на белодробните заболявания и не се появяват веднага на вниманието на лекарите. Важно е да знаете как се проявява астмата и как да я лекувате. Това ще предотврати развитието на сериозни усложнения и ще спре опасните симптоми навреме.
Какво е алергична бронхиална астма
Алергична форма на бронхиална астма (атопична астма) е реакцията на бронхопулмоналната система върху ефектите на алергените. Веднъж попаднали в тялото, тези дразнители предизвикват възпалителна реакция, която води до стесняване и подуване на бронхите. Заболяването се проявява с пристъпи на кашлица и задушаване, честотата на които се увеличава с развитието на бронхиална обструкция.
Периодът на обостряне на заболяването е свързан с развитието на алергии. При контакт с определен вид алерген се появяват атаки. Реакцията на тялото се появява веднага. Състоянието на пациента се влошава. Тежката фаза на възпалителния процес причинява сериозни усложнения, астматичният пристъп може да бъде фатален.
Механизмът на развитие и причините за алергична астма
Патогенезата на бронхиалната алергична астма все още повдига въпроси сред специалистите. Възпалителният отговор на бронхите се формира с участието на много клетъчни структури под въздействието на алерген.
Когато дразнещо вещество влезе в тялото, отделните кръвни клетки се активират. Те произвеждат вещества, които са отговорни за възпалителните процеси в организма. Рецепторите на бронхиалните мускулни клетки реагират на всяко действие на активните вещества.
Гладките мускули на бронхите са намалени. Полученият спазъм води до намаляване на лумена на дихателните пътища. Пациентът има затруднено дишане, особено при издишване. Има недостиг на въздух, задушаване, резултатът от който е невъзможно да се предвиди.
В зависимост от вида на алергена, причинен от нарушението, се освобождават няколко форми на алергична астма:
домакинство
Тялото е чувствително към компоненти, съдържащи се в домакинския прах. Това могат да бъдат прахови акари, фрагменти от насекоми, слюнка и козина на домашни любимци, епителни частици и човешка коса, бактерии, тъканни влакна.
Периодът на обостряне пада през зимата. Атаката е дълга. Помощта идва след премахване на източника на алергии. Алергичната реакция към прах може също да предизвика развитието на хроничен бронхит. Това е един от най-често срещаните алергени, с които е много трудно да се справят.
Стаята трябва да се поддържа в перфектна чистота. Ежедневното мокро почистване с минимално количество почистващи продукти е предпоставка за живота на един алергичен човек. Домакинската астма често е придружена от алергии към химикали, които съставляват почистващи продукти.
цветен прашец
Обостря се по време на цъфтящи растения. Първо, хрема, после задушаване. За да се избегнат алергии през пролетта е невъзможно, тъй като алергенът се разпределя в инхалирания въздух.
В някои случаи припадъците възникват и през други периоди на годината, когато редица цъфтящи растения са близо. Пациент с поленова форма на алергично заболяване трябва винаги да има под ръка лекарство. Важно е да не се показва атака с диспнея и да се приема лекарството навреме.
гъбична
Повишена чувствителност към плесени. Алергията се наблюдава по всяко време на годината. През зимата има облекчение. Атаките често се случват през нощта и в дъждовно време. Това е най-трудно диагностицираният тип заболяване.
За дълго време пациентът дори не знае какво провокира реакцията на организма. Причината за тази форма на астма може да бъде плесен, образуван на мокри места. Затова е необходимо внимателно почистване на места в жилищна зона, където се наблюдава висока влажност.
Независимо от причината за алергията, в каква форма се проявява, астмата може да причини сериозни усложнения в работата на други органични системи.
Сред причините за възпалителния процес в бронхите, трябва да се отбележи:
- хронични инфекциозни заболявания на дихателната система;
- продължителна употреба на лекарства, които засягат дихателната система;
- лоша екологична обстановка в района, където живее човек, когато околният въздух съдържа частици, които дразнят бронхиалната лигавица;
- професионални дейности, свързани с химическо производство или взаимодействие с химикали (често заболяване на хора, участващи в парфюмерийния и фармацевтичния бизнес);
- небалансирана диета, която включва продукти с високо съдържание на консерванти и други вещества (много хранителни добавки, например в полуготовите продукти, продуктите за бързо хранене могат да бъдат алерген);
- наследствена предразположеност (ако има случаи на астма сред роднини, вероятността от развитие на заболяването е по-висока).
Ако повечето от причините за образуването на астматичен възпалителен процес могат да бъдат елиминирани, наследственият фактор причинява промени на клетъчното ниво. Патология може да се появи при новородено бебе. В този случай ще са необходими комплексни мерки за отстраняване на опасните симптоми. Важно е да се предотврати развитието на астматичен статус.
Алергичната астма при дете се развива по-бързо, тъй като имунната система не може да се справи с получената реакция на тялото. Заболяването в детска възраст изисква специален подход към лечението, като се вземат предвид индивидуалните особености и невъзможността за използване на целия спектър от лекарства при деца.
Рисковите фактори включват тютюнопушенето (активно и пасивно), дим от фойерверки, свещи, ароматни вещества в парфюмите, тоалетна вода, освежители за въздух. Може да възникне алергична реакция поради силно психо-емоционално обръщане.
Тежест на заболяването
В зависимост от тежестта на симптомите в медицинската наука има 4 степени на тежест на заболяването:
- Етап 1 - интермитентна форма на астма.
Атаките нарушават пациента рядко: следобед - веднъж на 7-10 дни, през нощта - веднъж на две седмици. Периодът на обостряне не трае дълго и обикновено не ограничава жизнената дейност на човека;
Честотата на проявите на пристъпи се увеличава: до 5-7 случая на месец през деня, повече от 2 случая на месец през нощния период. Това намалява активността на пациента, атаките не позволяват да заспите;
- Етап 3 - умерено персистираща астма.
Пристъпите на кашлица и задушаване се случват всеки ден. Нощно влошаване се притеснява веднъж седмично. С прехода на болестта към етап 3, пациентът е принуден да се откаже от обичайния начин на живот. Той е силно ограничен във физическа активност, по време на обостряне през нощта е невъзможно да се заспи;
- Етап 4 - тежка персистираща астма.
Пристъпите на астма безпокоят пациента ден и нощ. Броят им нараства до 8-10 пъти на ден. Човек трудно се движи, губи способността да вдишва и издишва напълно, което може да доведе до загуба на съзнание.
Лечението на тежка астма при използване на традиционни методи не действа. По време на обостряне може да се наложи спешна медицинска помощ.
Симптоми на проявление
Симптомите на алергична астма при възрастни нямат особености. При неалергична астма пациентът изпитва същите усещания.
Проявите на алергична астма се изразяват в следното:
- затруднено дишане. В същото време издишването е по-трудно от вдишване;
- тежък задух, който се появява няколко минути след контакт с алергена;
- хриптене и свистене при дишане. Бавното преминаване на въздуха през стеснени дихателни пътища причинява характерни звуци;
- пароксизмална кашлица с отделяне на храчки. Понякога този единичен симптом не се взема под внимание или се тълкува като признак на настинка;
- специфична поза на пациента по време на атаката, когато той почива ръцете си върху хоризонтална повърхност.
Атаките при алергична астма могат да бъдат с различна тежест. При тежко обостряне вероятността от астматичен статус е висока. Това е състояние, при което човек страда от продължително задушаване, а лекарствената терапия не носи облекчение. На фона на кислородното гладуване пациентът може да загуби съзнание и дори да умре. Необходима е незабавна хоспитализация в болницата.
Преди началото на атаката състоянието на пациента се променя. Съществуват първи признаци за настъпване на пристъп и прогресиране на заболяването:
- кашлица, особено проявена през нощта;
- безсъние;
- повишено дишане;
- по време на тренировка - задух, слабост и умора;
- симптоми на настинка (хрема, сълзене, главоболие).
Тези симптоми наподобяват появата на респираторни заболявания. Пациентът не обръща внимание на характерната кашлица и започва да приема настинка, утежняваща състоянието.
диагностика
Специално внимание се обръща на диагнозата на заболяването, тъй като тя се бърка лесно с други патологии. Лекарят взема предвид оплакванията на пациента, характерните симптоми.
Следните изследователски методи могат да предоставят информация за алергичната астма:
- спирометрия (изследва се функцията на дишането);
- цитология на храчките;
- тестове за определяне на вида на алергена;
- радиографско изследване на гръдния кош;
- кръвен тест за биохимични параметри.
Установявайки какво вещество става причинител на алергия, лекарят предписва подходящо лечение. Основната му цел е да сведе до минимум реакцията на алергените.
лечение
Ограничаването на контакта с алергена е основният принцип при лечението на алергична бронхиална астма. За предотвратяване или минимизиране на появата на припадъци се предписват лекарства. Те ви позволяват да държите под контрол симптомите и да се справяте с влошаването.
Симптоматичното лечение включва прилагане на лекарства с различен спектър на действие - бронходилататори, противовъзпалителни, антихистаминови, левкотриенови модификатори.
Основният механизъм на действие е свързан с релаксация на гладките мускули на бронхите и тяхното разширяване.
Бронходилататори се използват за премахване на атаката и има продължително или кратко действие. Обикновено лекарствата от тази група се използват за краткотрайна употреба. Те само облекчават симптомите и винаги трябва да са под ръка. Постоянната употреба на лекарства в тази група намалява ефективността на терапията.
Терапевтичният ефект се постига благодарение на ефекта върху веществата, участващи в развитието на възпаление. В резултат на това се намалява чувствителността на органите към стимулите.
Тези лекарства трябва да се приемат всеки ден, докато се появи траен терапевтичен ефект.
Използва се за отстраняване на симптомите на алергии. Те намаляват реакцията на организма към хистамин, който участва в развитието на основните алергични прояви.
Левкотриените са вещества, които се произвеждат
в нашето тяло. Поради техния ефект луменът на дихателните пътища се стеснява. Това произвежда прекомерно количество слуз. Модификаторите инхибират тези процеси, предотвратяват бронхоспазма.
инхаланти
Инхалационните лекарства са много популярни при лечението на възрастни и деца. Тяхната продължителна употреба ви позволява да контролирате проявите на астма чрез намаляване на чувствителността на бронхите.
Инхалаторите могат да съдържат различни вещества:
- Глюкокортикоиди. Лекарствата се използват при лечение на тежка астма. Те имат странични ефекти и се предписват от лекар, като се отчита индивидуалната непоносимост от организма на компонентите на лекарството. Лекарствата за вдишване са по-ефективни.
- Симпатомиметиците. Основното действие е насочено към увеличаване на лумена на бронхите. Непосредствената неутрализация на атаката и бързото отстраняване на лекарството от тялото са основните характеристики на лекарствата в тази група.
- Метилксантин. Използва се в периода на астматично обостряне. Като блокира адренорецепторите, лекарствата облекчават спазъм на гладките мускули, което улеснява дишането на пациента.
Третирайте алергичната астма при първите признаци на заболяване.
Ако пациент с бронхиална астма също има хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, трябва да уведомите лекаря. Много лекарства, предписани за сърдечни заболявания, са противопоказани при астма.
Дихателни упражнения
Неразделна част от терапията за алергична астма е дихателните упражнения. Гимнастиката на Бутейко обикновено се определя, което ви позволява бързо и ефективно да се отървете от астматичните прояви.
В процеса на изпълнение на задачите се намалява дълбочината на дишането и количеството на въглеродния диоксид, съдържащи се в кръвта на пациента. Това е неговият излишък и липса на кислород, които са следствие от стесняване на лумена на бронхите.
Преди да извършите упражненията, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Гимнастиката изисква обучение, по време на което пациентът извършва прости действия:
- седи на всяка твърда повърхност (стол, диван, под), релаксираща;
- извършва вдишване-издишване бързо, повърхностно;
- издишва слабо през носа;
- задържа дъха ви, доколкото е възможно.
Всички дейности се извършват в рамките на 10-12 минути. Процедурата може да бъде придружена от леко замайване. Пациентът чувства, че няма достатъчно въздух. След като всички манипулации са направени, можете да продължите със задачите.
В началния етап на упражнението пациентът има неприятни чувства: липса на въздух, невъзможност за пълно дишане, страх. Но това не би трябвало да е причина за прекратяване на занятията. Гимнастиката трябва да се прави ежедневно. С течение на времето тези симптоми ще отшумят, астматичните пристъпи ще изчезнат.
Съществува метод на лечение, основаващ се на елиминиране на алергична реакция - SIT-терапия. Тази процедура се извършва в отсъствието на обостряне. Това обикновено се случва в есенно-зимния период, когато пациентът се чувства облекчен. Целта на терапевтичния метод е да формира имунитета на организма към алергени, които причиняват развитието на патологията и неговото обостряне.
Същността на метода е, че вещество, за което има алергия, се инжектира в тялото на пациента за определено време. Постепенно дозата се увеличава. В резултат на това алергенът вече не се възприема като дразнител и не води до бронхоспазъм. Ефективността на този метод е по-висока, колкото по-рано се въвежда алергенът.
Лечението на алергичната астма се извършва с помощта на различни групи лекарства. При употребата на наркотици е важно да се обмислят противопоказания. Повечето лекарства са забранени да приемат деца под 6-годишна възраст.
Алергична астма при деца
Алергичната астма при децата има свои характеристики. Това се дължи на факта, че тялото на децата все още не е формирано. Заболяването може да се прояви при дете на всяка възраст.
Често има симптоми, подобни на хроничния бронхит. Ако се подозира алергичен характер на пристъпите на кашлица, периодите на обостряне се наблюдават през цялата година. Ако има повече от пет, трябва да посетите специалист.
Превенция на алергичната астма
Специални превантивни мерки срещу алергична астма не съществуват. За да се намали честотата на периодите на обостряне, е необходимо да се изключи контакт с алергени. Прилагането на прости препоръки ще предотврати развитието на астматични прояви:
- поддържане на необходимата влажност в помещението;
- навреме за извършване на мокро почистване;
- ядат правилно, премахвайки от диетата храни с алерген;
- седмична смяна на спално бельо.
Пациентите с астма трябва да помнят, че превантивните мерки няма да облекчат заболяването, а само намаляват честотата на обострянията. Алергията се проявява по всяко време.
Само внимателното внимание към здравето ви ще ви позволи да избегнете опасни прояви.
Алергична бронхиална астма
Бронхиалната астма е едно от най-често срещаните и сериозни алергични заболявания, навлизащи в т. Нар. "Големи три алергични заболявания". Честотата на тази патология нараства всяка година. Понастоящем поне 6% от общото население имат астма с различна тежест. Предложената статия съдържа пълна информация за симптомите, диагнозата и лечението на това заболяване и ще може да отговори на много въпроси от пациенти, техните семейства и може би дори от лекари.
Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на горните дихателни пътища. Основната проява на бронхиална астма е обратима (самостоятелно или след излагане на наркотици) запушване на бронхите, което се проявява чрез задушаване.
Първото пълно описание на болестта е направено от нашия сънародник GI. Но сега приматът при разработването на методи за лечение на алергична бронхиална астма е пропуснат и в момента е в Русия, използвайки (или трябва да използва) протоколи, отписани от международни препоръки, например от GINA.
Преобладаването на астма е около 6%. От голямо значение е огромният брой неоткрити форми на болестта. Като правило, това са леки форми на бронхиална астма, които могат да се скрият при диагнози “обструктивен бронхит” или просто “хроничен бронхит”. Честотата сред децата е дори по-висока и в някои региони достига 20%. Сред децата броят на не диагностицираните пациенти е дори по-висок.
Причината за астма
Основата за развитието на астма е патогенетичният механизъм на свръхчувствителност от незабавен тип (IgE-зависим имунен отговор). Това е един от най-честите механизми за развитие на алергични и атопични заболявания. Характеризира се с факта, че от момента, в който алергенът пристигне преди появата на симптомите, преминават няколко минути. Разбира се, това се отнася само за тези, които вече имат сенсибилизация (алергично настроение) към това вещество.
Например, пациент с астма и наличие на алергия към козината на котката идва в апартамента, където живее котката, и той започва да се задушава.
Важна роля в развитието на алергична бронхиална астма е обременена наследственост. Така сред най-близките роднини на пациенти, пациенти с бронхиална астма могат да бъдат намерени в 40% от случаите и по-често. Трябва да се отбележи, че не се предава само бронхиалната астма, а може да развие алергични реакции като цяло.
Факторите, допринасящи за появата на бронхиална астма включват наличието на огнища на хронична инфекция (или чести инфекциозни заболявания) в дихателните пътища, неблагоприятна екология, професионални рискове, тютюнопушене, включително пасивно, продължително използване на редица лекарства. Някои автори включват дългосрочен контакт с агресивни алергени като начални фактори, например живеещи в апартамент, чиито стени са засегнати от плесенни гъби.
Така бронхиалната астма е алергично заболяване, при обострянето на което контактът с алергените играе водеща роля. Най-често заболяването се причинява от внасяне на алергени чрез вдишване: домакинство (различни видове домашни прахчета, домашен прах, прах в библиотеката, възглавници от пера), прашец, епидермал (вълна и пърхот на птици, рибни храни и др.) гъбична.
Хранителните алергии, тъй като причината за астма е изключително рядко, но също така е възможно. В този случай кръстосаните алергични реакции са по-характерни за хранителните алергии. Какво означава това? Случи се, че някои алергени с различен произход имат подобна структура. Например, алергии и ябълки от прашец от бреза. И ако пациент с астма и алергии към прашец от бреза изяде няколко ябълки, тогава той може да развие пристъп на задушаване.
Бронхиалната астма може да бъде последният етап от "атопичния марш" при деца с атопичен дерматит в списъка на техните заболявания.
Симптоми на бронхиална астма
Основните симптоми на бронхиална астма: пристъпи на затруднено дишане, задушаване, хриптене или свистене в гърдите. Свръхчувствителност може да се увеличи с дълбоко дишане. Чест симптом е пристъпна кашлица, обикновено суха или с малък съсирек на светла слюнка в края на атаката. Сухата кашлица може да бъде единственият симптом на бронхиална астма.
При умерена и тежка бронхиална астма по време на тренировка може да се появи диспнея. Задухът се увеличава значително при обостряне на заболяването.
Често симптомите се появяват само по време на обостряне на астмата, без обостряне може да липсва клиничната картина.
Обострянията (задушаване) могат да се появят по всяко време на деня, но „класическите” са нощни епизоди. Пациентът може да забележи, че има фактори, които причиняват обостряне на заболяването, например, ако са в прашна стая, контакт с животни, почистване и др.
При някои пациенти това е особено характерно за деца, гърчовете възникват след интензивно физическо натоварване. В този случай те говорят за астма, физически стрес (старо име) или бронхоконстрикция, причинена от физическо натоварване.
В периода на обостряне пациентът започва да реагира на така наречените неспецифични дразнители: остри миризми, понижения на температурата, миризма на дим и др. Това предполага активен възпалителен процес в бронхите и необходимостта от активиране на лекарствената терапия.
Честотата на обострянията се определя от вида на алергена, към който има реакция, и от това колко често пациентът контактува с него. Например, ако сте алергични към цветен прашец, обострянията имат ясна сезонност (пролет-лято).
Когато слушате пациент с фонендоскоп, везикуларното дишане е отслабено и се появява хриптене (хриптене). Извън утежняване, аускултативната картина може да бъде без особености.
Характерен симптом на бронхиална астма е добър ефект от приема на антихистамини (tsetrin, zyrtek, erius и др.) И особено след вдишване на бронходилататорни лекарства (салбутамол, беродуал и др.).
Въз основа на тежестта на симптомите има четири тежести на заболяването.
1) лека интермитентна бронхиална астма. Проявите на заболяването се наблюдават по-малко от веднъж седмично, нощни атаки 2 пъти месечно или по-малко. Максималната скорост на изтичане на изтичане (PSV) е повече от 80% от възрастовата норма, флуктуациите на PSV на ден са по-малко от 20% (за повече подробности относно този изследователски метод, вижте раздел IV).
2) лека персистираща бронхиална астма. Симптомите на заболяването се притесняват по-често 1 път на седмица, но по-малко от 1 път на ден. Честото обостряне нарушава ежедневната активност и съня. Нощните атаки се наблюдават по-често 2 пъти месечно. PSV> 80% от дължимите, дневни колебания от 20-30%.
3) умерена тежест на бронхиалната астма. Симптомите стават ежедневни. Екзацербациите значително нарушават ежедневната физическа активност и съня. Нощни симптоми се появяват повече от 1 път на седмица. Изисква се дневен прием на краткодействащ β2 агонист (салбутамол). PSV 60-80% от възрастовата норма. Колебанията на PSV над 30% на ден.
4) тежка тежест на бронхиалната астма. Устойчиви симптоми на бронхиална астма. Астмата атакува 3-4 пъти дневно и по-често, честото обостряне на заболяването, честите нощни симптоми (веднъж на два дни и по-често). Дневната физическа активност е осезаемо трудна.
Най-опасният за живота симптом на бронхиална астма е развитието на астматично състояние (астматичен статус). В същото време се развива продължително, устойчиво на традиционно лечение, задушаване. Аспирационен експираторен характер, т.е. пациентът не може да издиша. Развитието на астматичния статус е придружено от нарушение, а впоследствие и от загуба на съзнание, както и от общо тежко състояние на пациента. Ако не се лекува, вероятността за смърт е висока.
Какви тестове ще трябва да преминат, ако подозирате бронхиална астма
Бронхиалната астма е в сферата на интересите на две медицински специалности: алерголог-имунолог и пулмолог. Това е доста често срещано заболяване, така че терапевтите или педиатрите обикновено участват в леки форми (в зависимост от възрастта на пациента). Все пак е по-добре веднага да стигнете до тесен специалист. Най-важният компонент при изследването на пациент с астма е идентифицирането на тези алергени, контакт с които причинява алергично възпаление. Започнете тестове с определяне на чувствителността към домашни, епидермални, гъбични алергени.
Лечение на алергична бронхиална астма
Следните групи лекарства могат да бъдат използвани при лечението на атопична бронхиална астма. Дозировката, комбинацията и продължителността на лечението се определят от лекаря, в зависимост от тежестта на заболяването. Също така в момента доминира концепцията, че лечението на астма трябва да се преразглежда на всеки три месеца. Ако през това време болестта е била напълно компенсирана, тогава вземете решение за намаляване на дозите, ако не, тогава за увеличаване на дозите или за присъединяването на лекарства от други фармакологични групи.
Най-важният компонент при лечението на алергична бронхиална астма е прилагането на алерген-специфична имунотерапия (SIT терапия). Целта е да се създаде имунитет към тези алергени, които причиняват алергична реакция и възпаление на пациента. Тази терапия може да се извърши само от алерголог. Лечението се извършва без обостряне, като правило, през есента или зимата.
За да се постигне тази цел, на пациента се прилагат разтвори на алергени в постепенно увеличаващи се дози. В резултат на това те развиват толерантност. Ефектът от лечението е по-висок, колкото по-рано започва терапията. Като се има предвид, че това е най-радикалният начин за лечение на атопична астма, е необходимо да се мотивират пациентите да започнат това лечение възможно най-рано.
Лечение на атопични астматични средства.
Алергични заболявания - това е група от заболявания, при които средствата за традиционна медицина трябва да се третират с изключително внимание. А алергичната бронхиална астма не е изключение. По време на работата си станах свидетел на огромен брой обостряния, провокирани от тези методи. Ако някой метод помогна на приятелите ви (не е факт, че той е помогнал, може би спонтанна ремисия), това не означава, че той няма да ви причини усложнения.
Упражнение или дихателни упражнения. Това ще даде много по-добър ефект.
Особености на храненето и начина на живот на пациент с алергична астма.
Спазването на определен начин на живот и създаването на хипоалергенна (алергенна) среда е съществен компонент при лечението на бронхиална астма. В момента много големи болници са създали т.нар. Училища на пациенти с бронхиална астма, където пациентите са обучени само за тези дейности. Ако вие или вашето дете страдате от това заболяване, препоръчвам да потърсите такова училище във вашия град. В допълнение към принципите на хипоалергенния живот, те се обучават да контролират състоянието си, да регулират самостоятелно лечението, да използват правилно пулверизатора и т.н.
Алергична астма при деца
Бронхиалната астма при деца може да се прояви при всяка възраст, но по-често се случва след една година. Повишеният риск от развитие на заболяването при деца с наследственост, обременен от алергични заболявания, и при пациенти, които вече са отбелязвали алергични заболявания в миналото.
Често астмата може да се скрие под прикритието на обструктивен бронхит. Ето защо, ако детето има 4 епизода на обструктивен бронхит (бронхиална обструкция) за една година - веднага отидете на алерголог.
Алергична астма и бременност.
Особено внимателно се предприемат мерки за отстраняване на алергените и създаване на хипоалергенна среда по време на бременност. Задължително изключване на активното и пасивното пушене.
Лечението зависи от тежестта на заболяването.
Възможни усложнения от алергична бронхиална астма и прогноза
Прогнозата за живота с подходящо лечение е благоприятна. При неадекватно лечение, рязко спиране на лекарствата - висок риск от развитие на астматичен статус. Развитието на тази държава вече е непосредствена заплаха за живота.
Усложненията на дълготрайната неконтролирана астма могат също да включват развитие на емфизем, белодробна и сърдечна недостатъчност. Тежките форми на заболяването могат да доведат до увреждане на пациента.
Профилактика на алергична бронхиална астма
Ефективни мерки за първична превенция, насочени към предотвратяване на заболяването, за съжаление, не са развити. При съществуващ проблем е необходимо адекватно лечение и елиминиране на алергените, което позволява стабилизиране на хода на заболяването и намаляване на риска от екзацербации.
Отговори на често задавани въпроси за алергична бронхиална астма:
Бронхиалната астма е едно от най-често срещаните и сериозни алергични заболявания, навлизащи в т. Нар. "Големи три алергични заболявания". Честотата на тази патология нараства всяка година. Понастоящем поне 6% от общото население имат астма с различна тежест. Предложената статия съдържа пълна информация за симптомите, диагнозата и лечението на това заболяване и ще може да отговори на много въпроси от пациенти, техните семейства и може би дори от лекари.
Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на горните дихателни пътища. Основната проява на бронхиална астма е обратима (самостоятелно или след излагане на наркотици) запушване на бронхите, което се проявява чрез задушаване.
Първото пълно описание на болестта е направено от нашия сънародник GI. Но сега приматът при разработването на методи за лечение на алергична бронхиална астма е пропуснат и в момента е в Русия, използвайки (или трябва да използва) протоколи, отписани от международни препоръки, например от GINA.
Преобладаването на астма е около 6%. От голямо значение е огромният брой неоткрити форми на болестта. Като правило, това са леки форми на бронхиална астма, които могат да се скрият при диагнози “обструктивен бронхит” или просто “хроничен бронхит”. Честотата сред децата е дори по-висока и в някои региони достига 20%. Сред децата броят на не диагностицираните пациенти е дори по-висок.
Причината за астма
Основата за развитието на астма е патогенетичният механизъм на свръхчувствителност от незабавен тип (IgE-зависим имунен отговор). Това е един от най-честите механизми за развитие на алергични и атопични заболявания. Характеризира се с факта, че от момента, в който алергенът пристигне преди появата на симптомите, преминават няколко минути. Разбира се, това се отнася само за тези, които вече имат сенсибилизация (алергично настроение) към това вещество.
Например, пациент с астма и наличие на алергия към козината на котката идва в апартамента, където живее котката, и той започва да се задушава.
Важна роля в развитието на алергична бронхиална астма е обременена наследственост. Така сред най-близките роднини на пациенти, пациенти с бронхиална астма могат да бъдат намерени в 40% от случаите и по-често. Трябва да се отбележи, че не се предава само бронхиалната астма, а може да развие алергични реакции като цяло.
Факторите, допринасящи за появата на бронхиална астма включват наличието на огнища на хронична инфекция (или чести инфекциозни заболявания) в дихателните пътища, неблагоприятна екология, професионални рискове, тютюнопушене, включително пасивно, продължително използване на редица лекарства. Някои автори включват дългосрочен контакт с агресивни алергени като начални фактори, например живеещи в апартамент, чиито стени са засегнати от плесенни гъби.
Така бронхиалната астма е алергично заболяване, при обострянето на което контактът с алергените играе водеща роля. Най-често заболяването се причинява от внасяне на алергени чрез вдишване: домакинство (различни видове домашни прахчета, домашен прах, прах в библиотеката, възглавници от пера), прашец, епидермал (вълна и пърхот на птици, рибни храни и др.) гъбична.
Хранителните алергии, тъй като причината за астма е изключително рядко, но също така е възможно. В този случай кръстосаните алергични реакции са по-характерни за хранителните алергии. Какво означава това? Случи се, че някои алергени с различен произход имат подобна структура. Например, алергии и ябълки от прашец от бреза. И ако пациент с астма и алергии към прашец от бреза изяде няколко ябълки, тогава той може да развие пристъп на задушаване.
Бронхиалната астма може да бъде последният етап от "атопичния марш" при деца с атопичен дерматит в списъка на техните заболявания.
Симптоми на бронхиална астма
Основните симптоми на бронхиална астма: пристъпи на затруднено дишане, задушаване, хриптене или свистене в гърдите. Свръхчувствителност може да се увеличи с дълбоко дишане. Чест симптом е пристъпна кашлица, обикновено суха или с малък съсирек на светла слюнка в края на атаката. Сухата кашлица може да бъде единственият симптом на бронхиална астма.
При умерена и тежка бронхиална астма по време на тренировка може да се появи диспнея. Задухът се увеличава значително при обостряне на заболяването.
Често симптомите се появяват само по време на обостряне на астмата, без обостряне може да липсва клиничната картина.
Обострянията (задушаване) могат да се появят по всяко време на деня, но „класическите” са нощни епизоди. Пациентът може да забележи, че има фактори, които причиняват обостряне на заболяването, например, ако са в прашна стая, контакт с животни, почистване и др.
При някои пациенти това е особено характерно за деца, гърчовете възникват след интензивно физическо натоварване. В този случай те говорят за астма, физически стрес (старо име) или бронхоконстрикция, причинена от физическо натоварване.
В периода на обостряне пациентът започва да реагира на така наречените неспецифични дразнители: остри миризми, понижения на температурата, миризма на дим и др. Това предполага активен възпалителен процес в бронхите и необходимостта от активиране на лекарствената терапия.
Честотата на обострянията се определя от вида на алергена, към който има реакция, и от това колко често пациентът контактува с него. Например, ако сте алергични към цветен прашец, обострянията имат ясна сезонност (пролет-лято).
Когато слушате пациент с фонендоскоп, везикуларното дишане е отслабено и се появява хриптене (хриптене). Извън утежняване, аускултативната картина може да бъде без особености.
Характерен симптом на бронхиална астма е добър ефект от приема на антихистамини (tsetrin, zyrtek, erius и др.) И особено след вдишване на бронходилататорни лекарства (салбутамол, беродуал и др.).
Въз основа на тежестта на симптомите има четири тежести на заболяването.
1) лека интермитентна бронхиална астма. Проявите на заболяването се наблюдават по-малко от веднъж седмично, нощни атаки 2 пъти месечно или по-малко. Максималната скорост на изтичане на изтичане (PSV) е повече от 80% от възрастовата норма, флуктуациите на PSV на ден са по-малко от 20% (за повече подробности относно този изследователски метод, вижте раздел IV).
2) лека персистираща бронхиална астма. Симптомите на заболяването се притесняват по-често 1 път на седмица, но по-малко от 1 път на ден. Честото обостряне нарушава ежедневната активност и съня. Нощните атаки се наблюдават по-често 2 пъти месечно. PSV> 80% от дължимите, дневни колебания от 20-30%.
3) умерена тежест на бронхиалната астма. Симптомите стават ежедневни. Екзацербациите значително нарушават ежедневната физическа активност и съня. Нощни симптоми се появяват повече от 1 път на седмица. Изисква се дневен прием на краткодействащ β2 агонист (салбутамол). PSV 60-80% от възрастовата норма. Колебанията на PSV над 30% на ден.
4) тежка тежест на бронхиалната астма. Устойчиви симптоми на бронхиална астма. Астмата атакува 3-4 пъти дневно и по-често, честото обостряне на заболяването, честите нощни симптоми (веднъж на два дни и по-често). Дневната физическа активност е осезаемо трудна.
Най-опасният за живота симптом на бронхиална астма е развитието на астматично състояние (астматичен статус). В същото време се развива продължително, устойчиво на традиционно лечение, задушаване. Аспирационен експираторен характер, т.е. пациентът не може да издиша. Развитието на астматичния статус е придружено от нарушение, а впоследствие и от загуба на съзнание, както и от общо тежко състояние на пациента. Ако не се лекува, вероятността за смърт е висока.
Какви тестове ще трябва да преминат, ако подозирате бронхиална астма
Бронхиалната астма е в сферата на интересите на две медицински специалности: алерголог-имунолог и пулмолог. Това е доста често срещано заболяване, така че терапевтите или педиатрите обикновено участват в леки форми (в зависимост от възрастта на пациента). Все пак е по-добре веднага да стигнете до тесен специалист. Най-важният компонент при изследването на пациент с астма е идентифицирането на тези алергени, контакт с които причинява алергично възпаление. Започнете тестове с определяне на чувствителността към домашни, епидермални, гъбични алергени.
Лечение на алергична бронхиална астма
Следните групи лекарства могат да бъдат използвани при лечението на атопична бронхиална астма. Дозировката, комбинацията и продължителността на лечението се определят от лекаря, в зависимост от тежестта на заболяването. Също така в момента доминира концепцията, че лечението на астма трябва да се преразглежда на всеки три месеца. Ако през това време болестта е била напълно компенсирана, тогава вземете решение за намаляване на дозите, ако не, тогава за увеличаване на дозите или за присъединяването на лекарства от други фармакологични групи.
Най-важният компонент при лечението на алергична бронхиална астма е прилагането на алерген-специфична имунотерапия (SIT терапия). Целта е да се създаде имунитет към тези алергени, които причиняват алергична реакция и възпаление на пациента. Тази терапия може да се извърши само от алерголог. Лечението се извършва без обостряне, като правило, през есента или зимата.
За да се постигне тази цел, на пациента се прилагат разтвори на алергени в постепенно увеличаващи се дози. В резултат на това те развиват толерантност. Ефектът от лечението е по-висок, колкото по-рано започва терапията. Като се има предвид, че това е най-радикалният начин за лечение на атопична астма, е необходимо да се мотивират пациентите да започнат това лечение възможно най-рано.
Лечение на атопични астматични средства.
Алергични заболявания - това е група от заболявания, при които средствата за традиционна медицина трябва да се третират с изключително внимание. А алергичната бронхиална астма не е изключение. По време на работата си станах свидетел на огромен брой обостряния, провокирани от тези методи. Ако някой метод помогна на приятелите ви (не е факт, че той е помогнал, може би спонтанна ремисия), това не означава, че той няма да ви причини усложнения.
Упражнение или дихателни упражнения. Това ще даде много по-добър ефект.
Особености на храненето и начина на живот на пациент с алергична астма.
Спазването на определен начин на живот и създаването на хипоалергенна (алергенна) среда е съществен компонент при лечението на бронхиална астма. В момента много големи болници са създали т.нар. Училища на пациенти с бронхиална астма, където пациентите са обучени само за тези дейности. Ако вие или вашето дете страдате от това заболяване, препоръчвам да потърсите такова училище във вашия град. В допълнение към принципите на хипоалергенния живот, те се обучават да контролират състоянието си, да регулират самостоятелно лечението, да използват правилно пулверизатора и т.н.
Алергична астма при деца
Бронхиалната астма при деца може да се прояви при всяка възраст, но по-често се случва след една година. Повишеният риск от развитие на заболяването при деца с наследственост, обременен от алергични заболявания, и при пациенти, които вече са отбелязвали алергични заболявания в миналото.
Често астмата може да се скрие под прикритието на обструктивен бронхит. Ето защо, ако детето има 4 епизода на обструктивен бронхит (бронхиална обструкция) за една година - веднага отидете на алерголог.
Алергична астма и бременност.
Особено внимателно се предприемат мерки за отстраняване на алергените и създаване на хипоалергенна среда по време на бременност. Задължително изключване на активното и пасивното пушене.
Лечението зависи от тежестта на заболяването.
Възможни усложнения от алергична бронхиална астма и прогноза
Прогнозата за живота с подходящо лечение е благоприятна. При неадекватно лечение, рязко спиране на лекарствата - висок риск от развитие на астматичен статус. Развитието на тази държава вече е непосредствена заплаха за живота.
Усложненията на дълготрайната неконтролирана астма могат също да включват развитие на емфизем, белодробна и сърдечна недостатъчност. Тежките форми на заболяването могат да доведат до увреждане на пациента.
Профилактика на алергична бронхиална астма
Ефективни мерки за първична превенция, насочени към предотвратяване на заболяването, за съжаление, не са развити. При съществуващ проблем е необходимо адекватно лечение и елиминиране на алергените, което позволява стабилизиране на хода на заболяването и намаляване на риска от екзацербации.
Отговори на често задавани въпроси за алергична бронхиална астма:
Симптоми на алергична бронхиална астма
Симптоми на алергична бронхиална астма.
Основните симптоми на бронхиална астма: пристъпи на затруднено дишане, задушаване, хриптене или свистене в гърдите. Свръхчувствителност може да се увеличи с дълбоко дишане. Чест симптом е пристъпна кашлица, обикновено суха или с малък съсирек на светла слюнка в края на атаката. Суха пароксизмална кашлица може да бъде единственият признак на алергична бронхиална астма. В този случай, те говорят за кашлицата вариант на бронхиална астма.
При умерена и тежка бронхиална астма по време на тренировка може да се появи диспнея. Задухът се увеличава значително при обостряне на заболяването.
Често симптомите се появяват само по време на обостряне на астмата, без обостряне може да липсва клиничната картина.
Обострянията (задушаване) могат да се появят по всяко време на деня, но „класическите” са нощни епизоди. Пациентът може да забележи, че има фактори, които причиняват обостряне на заболяването, например, ако са в прашна стая, контакт с животни, почистване и др.
При някои пациенти това е особено характерно за деца, гърчовете възникват след интензивно физическо натоварване. В този случай те говорят за астма, физически стрес (старо име) или бронхоконстрикция, причинена от упражнение (нов термин).
В периода на обостряне пациентът започва да реагира на така наречените неспецифични дразнители: остри миризми, понижения на температурата, миризма на дим и др. Това предполага активен възпалителен процес в бронхите и необходимостта от активиране на лекарствената терапия.
Честотата на обострянията се определя от вида на алергена, към който има реакция, и от това колко често пациентът контактува с него. Например, ако сте алергични към цветен прашец, обострянията имат ясна сезонност (пролет-лято).
По време на аускултация (слушане на пациента с помощта на фонендоскоп) се забелязва отслабване на везикулозно дишане и поява на хриптене. Извън утежняване, аускултативната картина може да бъде без особености.
Характерен симптом на бронхиална астма е добър ефект от приема на антихистамини (tsetrin, zyrtek, erius и др.) И особено след вдишване на бронходилататорни лекарства (салбутамол, беродуал и др.).
Въз основа на тежестта на симптомите има четири тежести на заболяването.
1) лека интермитентна бронхиална астма. Проявите на заболяването се наблюдават по-малко от веднъж седмично, нощни атаки 2 пъти месечно или по-малко. Максималната скорост на изтичане на изтичане (PSV) е повече от 80% от възрастовата норма, флуктуациите на PSV на ден са по-малко от 20% (за повече подробности относно този изследователски метод, вижте раздел IV).
2) лека персистираща бронхиална астма. Симптомите на заболяването се притесняват по-често 1 път на седмица, но по-малко от 1 път на ден. Честото обостряне нарушава ежедневната активност и съня. Нощните атаки се наблюдават по-често 2 пъти месечно. PSV> 80% от дължимите, дневни колебания от 20-30%.
3) умерена тежест на бронхиалната астма. Симптомите стават ежедневни. Екзацербациите значително нарушават ежедневната физическа активност и съня. Нощни симптоми се появяват повече от 1 път на седмица. Изисква се дневен прием на краткодействащ β2 агонист (салбутамол). PSV 60-80% от възрастовата норма. Колебанията на PSV над 30% на ден.
4) тежка тежест на бронхиалната астма. Устойчиви симптоми на бронхиална астма. Астмата атакува 3-4 пъти дневно и по-често, честото обостряне на заболяването, честите нощни симптоми (веднъж на два дни и по-често). Дневната физическа активност е осезаемо трудна.
Най-опасно за живота проява на бронхиална астма е развитието на астматично състояние (астматичен статус). В същото време се развива продължително, устойчиво на традиционно лечение, задушаване. Аспирационен експираторен характер, т.е. пациентът не може да издиша. Развитието на астматичния статус е придружено от нарушение, а впоследствие и от загуба на съзнание, както и от общо тежко състояние на пациента. Ако не се лекува, вероятността за смърт е висока.
Какви тестове трябва да преминат, ако подозирате, че имате алергична бронхиална астма
Какви тестове трябва да преминат, ако подозирате, че имате алергична бронхиална астма.
Атопичната астма е в сферата на интересите на две медицински специалности: алерголог-имунолог и пулмолог. Бронхиалната астма е доста често срещано заболяване, така че терапевтите или педиатрите обикновено участват в леки форми (в зависимост от възрастта на пациента). Все пак е по-добре веднага да стигнете до тесен специалист.
Когато заболяването бъде открито за първи път, а след това веднъж или два пъти годишно по време на проследяването, ще Ви бъдат предложени следните тестове: клиничен анализ на кръв, общ анализ на урината, тест на кръвната захар, биохимичен анализ на кръвта (общ и директен билирубин, ALT, AST, урея, креатинин ). Да се изключи съпътстваща патология на сърцето - ЕКГ. Ще се изисква годишна флуорография.
Ако има продуктивна, т.е. с отделяне на слюнка, кашлица - те преминават тотален анализ на храчки. С тенденция към чести инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища - анализ на храчките върху микрофлората с определяне на чувствителността към антибиотици. При пароксизмална суха кашлица - тампон от фаринкса върху гъби.
Задължително е да се изучава функцията на външното дишане (спирография). За да направите това, ще бъдете помолени да дишате в тръбата, свързана със специално устройство. Препоръчително е да се въздържате от приема на бронходилататорни таблетки (като еуфилин) и инхалатори (като салбутамол, беродуал, бероток и др.) Предишния ден. Ако състоянието ви не ви позволява да се справяте без тези лекарства, уведомете лекаря, провеждащ проучването, за да направи съответните корекции в заключение. Пушенето не се препоръчва преди проучването (по принцип не се препоръчва пушенето при пациенти с бронхо-белодробни заболявания). Спирография се извършва за пациенти от 5 години.
Ако подозирате, че астмата е тествана с бронходилататори. За да направите това, направете спирография, след това няколко инхалации на салбутамол или подобно на него лекарство и многократна спирография. Целта е да се установи как се променя бронхиалната проходимост под влиянието на тази група лекарства. Когато индексът FEV1 се промени (принуден експираторен обем за 1 секунда) с повече от 12% или 200 ml, диагностицирането на астмата е практически без съмнение.
По-опростено, но и по-достъпно и удобно за пациентите измерване на пиковия поток. Това е устройство, което определя максималната (пикова) скорост на експирация. Цената на устройството е изключително малка (от 400-500 рубли), тя не изисква консумативи, което го прави много удобен за ежедневно наблюдение на заболяването. Получените показатели се сравняват с референтни стойности (към устройството обикновено се прикрепя таблица със стандарти за различна възраст и височина). Измерванията трябва да се извършват два пъти дневно: сутрин и вечер. Предимството на устройството е, че позволява предварително да се предскаже началото на обостряне на заболяването, тъй като пиковата скорост на експирация започва да намалява още няколко дни преди появата на клиничните прояви на обострянето. В допълнение, това е обективен начин за контрол на хода на заболяването.
Като се има предвид високата честота на съпътстващите заболявания на назофаринкса, се препоръчва ежегоден преглед на УНГ от лекар и рентгенова снимка на синусите.
Най-важният компонент при изследването на пациент с астма е идентифицирането на тези алергени, контакт с които причинява алергично възпаление. Започнете тестове с определяне на чувствителността към домашни, епидермални, гъбични алергени.
За тази цел могат да се използват следните видове диагностика:
1) формулиране на кожни тестове (убождане). Един от най-информативните видове алергична диагноза. Страхът от процедурата не е необходим. Пациентът прави няколко порязвания (драскотини) по кожата и 1-2 капки от специално приготвен алерген се капят отгоре. Или 1-2 капки от алергена капят и през тях се правят драскотини. Процедурата е абсолютно безболезнена. Резултатът е известен след 30 минути. Но има редица противопоказания: обостряне на заболяването, бременност, кърмене. Оптималната възраст за този тип проучване е от 4 до 50 години. Най-малко 3-5 дни преди процедурата, анулирайте антихистамините (тавегил, кларитин и др.).
Ако състоянието на пациента позволява - тогава това е най-добрият начин за идентифициране на причина-значим алерген.
2) кръвен тест за специфични имуноглобулини Е (IgE-специфични). Това е идентифициране на алергените чрез анализ на кръвта. Няма противопоказания за този тип изследвания. Против: много по-високи разходи и доста голям процент от фалшиви резултати.
Понякога те правят и кръвен тест за специфични имуноглобулини G4 (IgG4-специфични имуноглобулини). Но информационното съдържание на този анализ е съмнително и според повечето експерти това е загуба на пари и кръв.
Възможни са и FGDS (фибро-гастро-дуоденоскопия), бронхоскопия, ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, PCR (полимеразна верижна реакция) на фарингеални тампони за такива инфекции като Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, кръвен тест за антитела (IgG) към Aspergillus fumigatus и др., Пълен списък от тестове се определя от лекаря, в зависимост от конкретната ситуация.
Лечение на алергична бронхиална астма
Лечение на алергична бронхиална астма:
Следните групи лекарства могат да бъдат използвани при лечението на атопична бронхиална астма. Дозировката, комбинацията и продължителността на лечението се определят от лекаря, в зависимост от тежестта на заболяването. Също така в момента доминира концепцията, че лечението на астма трябва да се преразглежда на всеки три месеца. Ако през това време болестта е била напълно компенсирана, тогава вземете решение за намаляване на дозите, ако не, тогава за увеличаване на дозите или за присъединяването на лекарства от други фармакологични групи.
1) Бронходилататори с краткотрайно действие (β2 агонисти). Лекарствата се използват за облекчаване на симптомите на задавяне. Да няма терапевтичен ефект, просто облекчаване на симптомите. Препарати: салбутамол, тербуталин, вентолин, фенотерол, бертеток.
Производните на ипратропиев бромид имат подобен ефект. Това са лекарства: atrovent, troventol. Бронходилататорните лекарства могат да бъдат произведени в дозиращи аерозоли и в течна форма за инхалация с помощта на пулверизатор (пулверизаторът е устройство, което превръща течността в пара, което значително увеличава способността му да прониква в бронхите).
Не е желателно да се използват лекарства от тази група по-често 4 пъти на ден. Ако трябва да ги използвате повече - трябва да засилите "лечебния", противовъзпалителен компонент на терапията.
2) Производни на кромоглинова киселина. Препарати: интал. Предлага се под формата на аерозоли за инхалация, прах за инхалиране в капсули, разтвор за инхалация с помощта на инхалатор. Лекарството има терапевтичен, противовъзпалителен ефект. Тоест, това не облекчава симптомите в момента, а именно има терапевтичен ефект върху възпалителния процес като цяло, което води (или би трябвало да доведе), в крайна сметка, до стабилизирането на болестта. Терапевтичният ефект е доста слаб, използва се за по-леки форми на заболяването. Избраното лекарство за лечение на бронхоконстрикция, причинено от упражнения (физическа стрес астма). Най-често тези лекарства се използват за лечение на деца.
3) Вдишани глюкокортикостероиди.
Най-често използваната група лекарства. Изявен терапевтичен, противовъзпалителен ефект. Лекарствата могат да се използват в ниски, средни и високи дози (вж. Таблица № 1 Дози на инхалаторни глюкокортикостероиди за възрастни.). Обикновено те се произвеждат под формата на дозирани аерозоли за инхалиране или под формата на разтвори (лекарството Pulmicort) за инхалиране чрез инхалатор.