Как да проверяваме аденоиди при дете

Съдържание на статията

Навременната диагностика и отстраняване на доброкачествени тумори могат да предотвратят проводяща загуба на слуха, ретроназална ангина, хроничен ринит, деформация на лицето и гърдите. Възможно е да се признае патологията по характерни клинични прояви, тежестта на която до голяма степен се определя от степента на растеж на аденоидната растителност.

Норма ли е аденоидите?

Как да разберем, че детето е нараснало аденоидна растителност? Аденоиди - хипертрофирана сливица, която се намира в арката на назофаринкса. Дори леката деградация на жлезистите тъкани се разглежда от отоларинголозите като отклонение от нормата. Гърловият сливица участва в затопляне и пречистване на въздуха от условно патогенни микроорганизми. На фона на честото развитие на респираторните заболявания нараства броят на структурните елементи в лимфоидните тъкани, което води до хипертрофия на имунния орган.

Трудно е да се диагностицира патология при деца под 3-годишна възраст поради недостига на симптоми и оплаквания на детето до влошаване на здравето.

Увеличаването на аденоидната растителност води до запушване на носните проходи и затруднено дишане през носа. Известно е, че при хипертрофия на назофарингеалната сливица, детското тяло губи около 16-18% кислород, което се отразява неблагоприятно на физиологичното и понякога психическото развитие на детето. Със сигурност само отоларингологът може да определи степента на хипертрофия на имунния орган след хардуерен преглед на назофаринкса на пациента.

Признаци на аденоиди

Възможно ли е самостоятелно да се разберат признаците и симптомите на хипертрофията на назофарингеалната сливица? Без специално оборудване е почти невъзможно да се идентифицира патология в началните етапи на растежа на лимфаденоидната тъкан. В повечето случаи родителите търсят помощ от педиатър вече с развитието на продължителен хрема и чести рецидиви на инфекциозни заболявания, които се случват на около 2 или 3 етапа на растежа на аденоидната растителност.

Можете да подозирате патология, ако откриете следните симптоми:

• често отваряне на устата;
• хъркане и хъркане в съня;
• летаргия и сълзливост;
• главоболие;
• леко увреждане на слуха;
• разсеяност;
• назална конгестия без ринит.

Аденоидите при едно дете възникват в резултат на честото предаване на настинки. В случай на инфекция в дихателните пътища, фарингеалната сливица се увеличава по размер, което показва интензивно производство на имуноглобулин. Когато възпалението се влоши, имунният орган се намалява до нормалния си физиологичен размер. Но ако заболяванията на УНГ се повторят твърде често, фарингилният сливик "няма време" да се върне към нормалното, което е причината за разпространението на жлезистата тъкан.

Важно е! Честите рецидиви на инфекцията водят до намаляване на местния имунитет, което увеличава риска от възпаление на аденоидите.

Чести симптоми

Общите симптоми на аденоидите са подобни на проявите на настинка, така че родителите често пренебрегват появата на проблема. С нарастването на лимфоидната тъкан, състоянието на детето се влошава. В около 42% от случаите, пациентите се обръщат за помощ към УНГ-лекар вече на етапи 2 и 3 на хипертрофия на аденоидната растителност.

Трябва да се разбере, че колкото по-рано се открие патологията, толкова по-безболезнено ще бъде лечението. С леко увеличение на размера на назофарингеалната сливица, е възможно да се елиминират симптомите на заболяването с помощта на консервативна терапия. Ако хиперплазираните жлезисти тъкани се припокриват с повече от 50% от носните канали, ще бъде необходима операция (аденотомия).

Важно е! При частичното отстраняване на аденоидната растителност рискът от повтарящи се гърлени сливици е 47%.

Признават болестта чрез следните клинични прояви:

• повтарящи се главоболия;
• трайно нарушаване на носовото дишане;
• постоянна назална конгестия;
• лекуващ ринит;
• отделяне на лигавицата от носа;
• суха кашлица при събуждане;
• периодично задържане на дъх по време на сън;
• отток на слуз по стените на ларингофаринкса;
• загуба на слуха;
• често обостряне на фарингит, тонзилит, синузит;
• нарушение на фонетиката;
• постоянно дишане на устата;
• хъркане в сън;
• намален апетит;
• увреждане на паметта;
• носни гласове;
• немотивирана умора.

Хиперплазията на аденоидите при едно дете води до постоянна дихателна недостатъчност и ринофония. Мозъчната хипоксия влияе неблагоприятно на психичното развитие и качеството на живот на пациента. Ненавременното отстраняване на патологията води до развитие на депресия, немотивирана агресия и раздразнителност.

Местни прояви

Постепенното увеличаване на размера на имунния орган влошава проблема с дишането на носа. Доброкачествените лезии, надвишаващи устата на слуховите тръби и носните проходи, предотвратяват изтичането на слуз от носната кухина. Застойна хиперемия на меките тъкани води до оток на небцето, меко небце, назофарингеална лигавица и др.

Патологичните промени в горните дихателни пътища провокират намаляване на локалния имунитет, в резултат на което се развиват хроничен синузит, ринит, постназален синдром, лай кашлица и др. Плавното дишане с течение на времето води до деформация на гръдния кош, в резултат на което тя е под формата на лодка.

Постоянното отваряне на устата предизвиква разтягане на лицевия череп и появата на безразлично изражение на лицето. Поради удължаването на долната челюст, ухапването е счупено и лицето става подпухнало. Ако аденоидната растителност се отстрани твърде късно, дори след изрязване на хиперпластичните тъкани в назофаринкса, детето продължава да диша през устата.

Степента на развитие на аденоидите

В зависимост от тежестта на симптоматичната картина, степента на разтваряне на жлезистата тъкан и тежестта на последствията, съществуват три степени на хипертрофия на фарингеалната сливица. Като правило, когато аденоидната растителност е леко разредена, симптомите на патологията са леки и се проявяват само по време на сън или след събуждане на детето. Своевременното разпознаване на УНГ помага да се предотвратят необратими ефекти в организма, свързани с нарушаване на носовото дишане.

Постоянното дишане през устата неизбежно води до деформация на зъбната система. Ако назалната конгестия не се елиминира навреме, след няколко месеца формата на лицевия череп ще започне да се променя.

вещи

Има ли последствия от аденоидите и как да ги предотвратим? Трябва да се разбере, че хипертрофираната сливица разрушително влияе върху работата на цялата дихателна система. Това може да предизвика необратими процеси. По-специално, не е възможно да се елиминират проявите на "аденоидното лице" дори в случай на изрязване на обрасли жлезисти тъкани.

Броят на необратимите промени в тялото на детето, възникващи на фона на аденоидната растителност, включва:

• промяна на ухапване;
• проводима загуба на слуха;
• кривина на гръбначния стълб;
• дисфункция на уринарната система;
• хронични заболявания на УНГ.

Важно е! Липсата на кислород влияе негативно на централната нервна система на детето, което често води до развитие на невроза.

Възможно ли е веднага да разберем, че гърлото на детето започва да расте? Очевидни симптоми като загуба на слуха, хроничен ринит и "аденоидно лице" се появяват вече в напредналите стадии на развитие на патологията. Трябва да се свържете с педиатър, когато откриете най-малък признак за развитие на аденоид - подушване, бърза умора, лошо училищно представяне, апатия и др. Своевременното отстраняване на нарушенията в дихателната система предотвратява развитието на необратими процеси.

Какво е аденоидит?

Необходимо е да се различи обичайната хипертрофия на сливиците и нейното възпаление. Инфекциозните лезии на аденоидната растителност се наричат ​​аденоидит (ретро-назална ангина). Заболяването често се предшества от синузит, фарингит, тонзилит, бактериален ринит и др. Патогени и вируси, като риновируси, стрептококи, грипни вируси, аденовируси, менингококи и pseudomonas bacillus, са причинители на инфекцията.

Възпалителният процес в тъканите на назофаринкса води до развитие на алергични реакции и тежко подуване на лигавиците. Късното лечение на инфекцията води до образуването на гноен ексудат в лезиите, който е изпълнен с образуване на абсцеси. Последващата стеноза на хипофаринкса води до дихателна недостатъчност и остра асфиксия. Хроничният аденоидит може да предизвика развитие на гломерулонефрит и пиелонефрит.

Острият и хроничен аденоидит се лекуват с антибактериални и антивирусни лекарства. Ако времето не спре инфекциозно-алергичните реакции в дихателните органи, това ще доведе до интоксикация на тялото. Проникването на патогенни метаболити в системното кръвообращение може да доведе до нарушена бъбречна функция.

Симптоми на аденоидит

Какви са симптомите на аденоидното възпаление при децата? Ретроназална ангина, т.е. остър аденоидит, диагностициран главно при деца по време на активното развитие на назофарингеалната сливица. УНГ заболяване често възниква като усложнение на катаралните процеси в параназалните синуси и хипофаринкса.

Възможно е да се открие възпаление на хиперпластични тъкани чрез следните клинични прояви:

• повишаване на температурата;
• болка в носа, излъчваща се в главата;
• натрупване на ухо;
• обсесивна кашлица;
• хроничен ринит;
• натрупване на вискозен слюнка в фаринкса;
• болка при меко небце при преглъщане;
• значителна загуба на слуха;
• гноен назален секрет;
• парентерална диспепсия;
• възпаление на конюнктивата на очите;
• подути лимфни възли;
• задушаване през нощта;
• хиперемия на лигавицата на ларингофаринкса.

Ако детето има симптоми на възпаление на аденоидите, трябва да потърсите помощ от специалист УНГ. Късното лечение на заболяването може да доведе до дисфагия и перитоничен абсцес. Косвени признаци на септично възпаление на аденоидната вегетация са хиперемия и подуване на палатинските арки, запушване на жлезите в лимфаденоидните тъкани, белезникава плака по стените на гърлото.

Важно е! Остър аденоидит може да бъде усложнен от пневмония, бронхит и ларинготрахеобронхит.

диагностика

Как за лечение на аденоиди при деца? Симптомите на заболяването могат да бъдат объркани с проявите на други УНГ заболявания. За разлика от жлезите, назофарингеалната сливица не се вижда при визуална инспекция, следователно само квалифициран специалист може да определи степента на хипертрофия на органите и наличието на възпаление след хармоничен преглед на пациента.

За точна диагноза отоларингологът провежда следните видове изследвания:

• фарингоскопия - оценка на състоянието на лигавицата на орофаринкса, която се извършва с помощта на специално огледало и медицинска шпатула; позволява да се определи наличието на огнища на възпаление и мукопурулентен ексудат на повърхността на фарингеалната сливица;
• рентгенография на назофаринкса - определяне на степента на хипертрофия на имунния орган върху рентгенографското изображение, взето в страничната проекция на назофаринкса;
• Предна риноскопия - визуална инспекция на носните проходи, която се извършва с помощта на отоларингологично огледало и специален фенер; позволява да се оцени подуването и пропускливостта на носните канали;
• задна риноскопия - изследване на носните канали с помощта на огледало, което позволява да се оцени степента на проходимостта на хоан и набъбването на околните тъкани;
• назофарингеална ендоскопия - изследване на носната кухина с помощта на гъвкав ендоскоп; високо информативен диагностичен метод позволява точно да се определи мястото на локализиране на огнища на възпаление в амигдалата и степента на разтваряне;

Хардуерният преглед е доказан и най-надежден метод за диференциална диагностика на УНГ. Възможно е обаче да се определи естеството на причинителя на инфекцията само след получаване на резултатите от вирусологичното и бактериалното засяване. Въз основа на получените данни лекарят предписва лекарства на пациента, което може да елиминира възпалението и следователно последващото разреждане на аденоидната растителност.

терапия

Как да се лекува аденоидна растителност? Терапията се извършва с помощта на медикаменти или хирургическа намеса чрез изрязване на хиперпластични жлезисти тъкани с аденотоми. Методът на лечение, определен от специалист, зависи от степента на хипертрофия на имунния орган. Почти невъзможно е да се възстанови нормалния размер на сливиците с помощта на лекарства на етапи 2 и 3 на присаждане на меки тъкани.

Трябва да се отбележи, че тактиката на терапията може да зависи не само от степента на развитие на аденоидната растителност, но и от съпътстващите я клинични прояви. Като правило в схемата за консервативно лечение на ЛОР-патология са включени следните видове лекарства: t

• обезболяващи - "Нурофен", "Нимесулид", "Ибупрофен";
• антихистамини - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
• вазоконстриктор - "Адрианол", "Нафтизин", "Назол Беби";
• антибиотици - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
• имуностимуланти - Dekaris, Immunal, Viferon;
• разтвори за измиване на назофаринкса - "Хумер", "No-Sol", "Aqualor";
• инхалационни разтвори - "натриев хлорид", "флуимуцил", "евкасепт".

Когато се приемат антибиотици, желателно е в схемата на лечение да се включат пробиотици, които предотвратяват развитието на дисбиоза.

Абсолютните индикации за аденотомия са тежка хипертрофия на сливиците (2-3 степени на растеж на аденоидната растителност), трайни рецидиви на УНГ, персистиращ ринит и абсолютна обструкция на носните проходи.

При малки деца операцията се извършва само под обща анестезия, която позволява на хирурга лесно да отстрани всички тъкани на хипертрофираната сливица.

Какви са аденоидите и причините за заболяването?

Имунната система в ранна възраст работи под силен стрес. Окончателното му образуване е завършено с около 8-10 години.

Най-силно инфектираните респираторни вируси (а именно, те са най-честата причина за заболяване в предучилищните години) са засегнати от структурни образувания на локален имунитет, разположени в фаринкса и назофаринкса, палатинските и фарингеалните сливици.

Възпалението на сливиците (жлези) се нарича тонзилит и хипертрофия, или, с други думи, увеличаването на размера на фарингеалните сливици е отговорът на въпроса какво представляват аденоидите.

Те са част от структурата, която в медицинската литература се нарича лимфо-фарингеален пръстен на Пирогов-Валдейра.

Невъзможно е да се види фаринцитната сливица с просто око. Той се намира приблизително в средата на носоглътката, където въздухът от носа навлиза в устната кухина, а от двете страни са дупките на евстахиевите тръби, които осигуряват вентилация на тимпаничната кухина.

Струва си да се подчертае, че такова подреждане на аденоидите е причина за усложнения под формата на отит.

Фарингеалните сливици са съставени изцяло от лимфоидна тъкан, чиято основна функция е производството на специфични антитела, които реагират на поглъщането на определен вирус. Обикновено аденоидите постоянно "рециклират" целия въздух, влизащ в носната кухина.

Хипертрофията или растежа на фарингеалната сливица е знак, че факторите на местния имунитет не са в състояние да се справят с голям брой патогенна флора. Обикновено този проблем възниква при деца от предучилищна възраст, на около 10–12 години, фарингеалните сливици намаляват значително по размер, а при възрастните напълно атрофират. Именно поради тази причина сред родителите на по-малкото дете възниква въпросът какво представляват аденоидите и какви са възможностите за лечение на това заболяване.

Основните причини за хипертрофия на фарингеалната сливица са:

• ARVI, особено причинени от група аденовируси;
• хронична вирусна инфекция, например, цитомегаловирус, херпес, вирус на Epstein-Barr;
• бактериална флора, по-специално кампилобактер, чревна и гнойно-гнойна бацила, микоплазма;
• орална кандидоза;
• хронични заболявания на горните дихателни пътища, предизвикани от резистентни към антибиотици щамове на Streptococcus, Staphylococcus;
• неадекватно третиране на конвенционалните сополи;
• алергичен ринит, лекарите подчертават, че аденоидит показва повече от 65% от децата със сезонен или целогодишен ринит;
• структурни особености на лицевия скелет, наличието на полипи в носа;
• майчина инфекция по време на бременност, особено през първия триместър;
• неблагоприятна екологична ситуация.

Много по-рядко причината за аденоидите е вродени нарушения на имунната система, например лимфатично-хипопластична, атонична диатеза. Такива заболявания причиняват нарушения в баланса на имуноглобулините и непрекъснатия рецидивиращ ход на вирусни и бактериални инфекции.

Хипертрофията на фарингеалната сливица, придружена от симптоми като постоянна назална конгестия, може също да се дължи на възрастовата вегетативна дисфункция. Факт е, че нарушеното кръвообращение в назофаринкса води до увеличаване на пропускливостта на капилярите, което от своя страна се проявява под формата на хиперсекреция на слуз и назална обструкция. Това води до срив във функционирането на местния имунитет и като резултат ни позволява да обясним какво са аденоиди в юношеството.

Много родители се опитват да лекуват болестта у дома с различни лечебни билки, които погребват сок от алое. Някои лекари препоръчват консервативни методи на лечение, включително различни спрейове и капки, включително хормонални, измиване, за да се предотврати разпространението на бактериална инфекция в носната кухина и повишаване на телесната температура, хомеопатията да стимулира лимфния поток.

Въпреки това, известният лекар Е.О. Комаровски смята, че вдишването и други физиотерапевтични процедури не са много ефективни. Според него, ако в процеса на риноскопия и ендоскопия се диагностицира остър аденоидит, единственият начин за борба с него е да се пие много течности, хладен и достатъчно овлажнен въздух в помещението.

Но с по-нататъшното развитие на патологията само хирургичните методи на лечение ще помогнат. Операция за радикално отстраняване на аденоидите (в някои случаи, в процеса на интервенция, също така се срязват сливиците) обикновено се извършва под обща анестезия. Като се има предвид психосоматиката на малките деца, аденотомията под местна анестезия е изключително нежелана поради риска от тежък страх, плач и следоперативно кървене.

Аденоиди: как да изглежда, симптоми на заболяването, възможни усложнения

Клиничната картина на аденоидит обикновено е добре изразена. Основният симптом на заболяването е нарушение на назалното дишане. Поради това, детето не спи добре, често хърка, а през нощта често се забелязват епизоди на периодично дишане.

В резултат на това децата стават апатични. Аденоидната растителност ограничава подвижността на мекото небце, причинявайки хиперемия на палатиновата завеса, нарушава правилното фонация, появяват се характерните назални гласове, казват, че детето е „гундозит”.

Постоянната назална конгестия нарушава функцията на външното дишане, намалява обменът на газ, намалява съдържанието на кислород в кръвта и увеличава концентрацията на въглероден диоксид. Поради невъзможността за свободно дишане с носа, устата на детето е винаги отворена.

Напрежението в мускулите на лицето, свързано с това, може да доведе до промяна в структурата на нарастващия череп: горната челюст се издига напред и долната челюст виси. Назолабиалните гънки се изглаждат, живата мимикрия изчезва. Всички тези характеристики заедно определят външните признаци на това как изглеждат аденоидите.

Поради оттичането на слуз на гърба на назофаринкса, детето се притеснява за кашлица, особено сутрин или след дрямка, и лош дъх. Поради местоположението на фарингеалната сливица, слуха може да се влоши.

Често аденоидитът се придружава от следните симптоми:

• загуба на апетит;
• постоянна слабост;
• умора;
• треска от ниска степен;
• главоболие;
• нарушение на миризмата.

В зависимост от това кои аденоиди, тъй като те изглеждат при изследването, има три степени на патология:

• I степен, носните проходи се блокират с 1/3, клиничните симптоми обикновено се появяват по време на сън под формата на кратко, дрезгаво дишане.
• II степен, пространството, свързващо носната кухина с назофаринкса, е блокирано от аденоиди с 2/3, дишането е много трудно, детето постоянно диша с отворена уста.
• III степен, носните проходи са напълно затворени, рискът от усложнения е висок.

Увеличените аденоиди нарушават вентилационните и дренажни функции на евстахиевата тръба. В резултат на разликата в налягането в кухината зад тъпанчето, местният имунитет е нарушен. Това причинява чести отити.

Пълното прекъсване на въздушния поток през Евстахиевата тръба води до постоянно поглъщане на кислород от лигавицата на вътрешното ухо. Такова състояние може да доведе до увреден слух с увреден слух.

Дългосрочният токов аденоидит провокира развитието на хронични инфекции на други УНТ-органи, например на сливиците. Стрептококният тонзилит се нарича една от основните причини за вторичната кардиомиопатия. Много често, нарушение на последователността на отделянето на лигавицата от носа води до развитие на съпътстващ гноен синузит.

Вдишването на въздух през устата допринася за изсушаването на назофаринкса и гърлото, така че често инфекцията на горните дихателни пътища завършва с бронхит или дори пневмония. В допълнение, постоянният фокус на възпалението в организма води до трайно неразположение и общо влошаване на състоянието.

Как да проверяваме аденоиди при дете: диагностични методи, консервативно и алтернативно лечение, използване на хомеопатия

Диагнозата на аденоидит включва следните проучвания:

• Предната риноскопия се извършва с помощта на специална фуния и огледало, първата инспекция се прави преди вливането на вазоконстрикторни препарати, а втората - след. Лекарят отбелязва изобилието на лигавиците (при прикрепяне на бактериална инфекция, придобива зелено-жълт оттенък), наличието на уголемени сливици, блокира носния проход.
• Epifaringoscopy (posterior rinoscopy) се извършва през устната кухина с помощта на зъбообразно огледало. Ясно различими аденоиди под формата на висящи образувания на зърната.
• Провежда се изследване с пръст на назофаринкса, когато при опит за изследване на аденоиди при дете, малкият пациент е твърде тревожен.
• Ендоскопията позволява да се оцени степента на аденоидит.

За да се изключи съпътстваща патология, например синузит, отит, тумори, се препоръчва да се направи рентгенова снимка, томография на черепа. Консервативно лечение на аденоидит обикновено не дава изразен ефект. Възможно е само с първата, максимална - втора степен на патология.

Присвояване на комбинация от няколко лекарства:

• Местните интраназални глюкокортикоиди формират основата на терапията, имат противовъзпалителен ефект и в рамките на няколко часа след употреба намаляват отока и задръстванията, възстановяват носното дишане. Максималният ефект се постига една седмица след редовна употреба, поради което интраназалните глюкокортикоиди се предписват дълго време. Такива лекарства се препоръчват: Fliksonaze, Nasonex, Avamys 1 спрей два пъти на ден, след което дозата постепенно намалява.
• Антихистамини. Не забравяйте да предпише, когато аденоидит алергична етиология, но дори и с растежа на фаринкса сливици в резултат на инфекции и други причини подобни лекарства допълват глюкокортикоиди, намаляване на подуването на аденоидите. За по-малките деца, тези лекарства се предписват под формата на сиропи (Erius или Clarithromycin) 5 мл на ден, от 6-7 години, възможно е да се използват антихистамини под формата на таблетки (Cetrin, Suprastin, Eden) 2,5-5 мг на ден.
• Вазоконстрикторни капки и спрейове. Те са в допълнение към назалните глюкокортикоиди, предписвани са за максимум 5-7 дни, т.е. Avamys и други подобни лекарства няма да бъдат активни до. Предписани Vibrocil, Називин, Otrivin.
• Измиване на носната кухина с физиологичен разтвор, аерозоли с морска сол, разтвори с добавка на антисептици (фурацилина).
• Антибактериални лекарства за местна употреба. Главният компонент на Isofra е само антибиотик фрамицетин, Polydex съдържа глюкокортикоид в допълнение към антимикробния агент, така че не се препоръчва да се използва паралелно с други назални кортикостероиди поради риска от предозиране. В тежки случаи се предписват антибиотици под формата на таблетки или сиропи. Лекарите препоръчват пеницилин препарати (Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav), цефалоспорини (Ceftriaxone интрамускулно, Cefodox) са показани при тежък синузит или лезии на долните дихателни пътища.

Важно е да знаете

Профилактичната антибактериална употреба при деца е противопоказана, тъй като това може да доведе до още по-силно увеличение на аденоидите.

От хомеопатичните лекарства препоръчваме Lymphomyosot. Това лекарство стимулира лимфния поток в глозните сливици, което води до намаляване на техния размер. Лекарството се приема за дълго време (2-3 месеца), дозата зависи от възрастта и варира от 10 до 20 капки три пъти на ден.

Успоредно с консервативната терапия можете да използвате рецептите на традиционната медицина:

• Смесете 1 ч.л. сок от циклама корен, лук, каланхое и алое листа, мед, вишневски мехлем. Овлажнявайте памучните вълни в тази смес и вкарайте във всеки носов пасаж.
• Една супена лъжица нарязани листа от репей се налива 200 мл вода, вари, охлажда се и се прецежда. Използвайте разтвора за изплакване и промиване на носната кухина.
• Mix валериан тинктура и капки мента (те могат да бъдат закупени в аптеката) с 3 супени лъжици. сок от син лук. Смажете носната кухина няколко пъти на ден.
• Ако картината на това как изглеждат аденоидите при детето е позната на родителите от първа ръка, препоръчително е предварително да се приготви консервиращото масло. За да направите това, засадете цветя сгънати в бутилка от прозрачно стъкло и се изсипва зехтин. Трябва да се остави на слънчево място за 2 седмици. Когато първите симптоми на студено заболяване 1 ч. Л. Запечатващото масло трябва да се смеси с 5 капки от жълтеникав сок и да се вкара 2-3 капки във всеки носов пасаж.

Важно е да знаете

Загряването на носната кухина със синя лампа, нагревателна подложка или компреси от торбички с топла сол е забранено, тъй като това стимулира притока на кръв към аденоидите и увеличаването на симптомите на заболяването.

Но трябва да се помни, че ако въпреки употребата на консервативна и традиционна медицина, картината на това как изглеждат аденоидите при едно дете, не се подобрява, и още по-лошо, хирургично отстраняване на фарингитните сливици е показано. При наличие на строги медицински показания се извършва независимо от възрастта.

Премахване на аденоиди при деца: основните методи на операцията

Показанията за операция за отстраняване на фарингитните сливици са повишаването им до II - III степен, тежко увреждане на слуха, епизоди на задържане на дъх по време на сън, промени в лицевия скелет, чести продължителни ARVI, придружени от бактериални усложнения и отит.

Преди това аденотомията се извършва под местна анестезия или напълно без анестезия. Чрез устната кухина към фарингеалните сливици се поставя специално устройство, наречено нож Бекман. Това е линия, която се хвърля върху аденоидите, след което те се отрязват внимателно. Затрудненията при такава интервенция включват риска от кървене, болка и психологическа травма за детето.

Следователно, сега аденотомията се извършва под обща анестезия в болница. Процедурата е безболезнена, отнема само няколко минути. Обикновено се използва модерно ендоскопско оборудване, оборудвано с камера. Това позволява на лекаря да прегледа аденоидите, да оцени тяхното състояние и да премахне цялата лимфоидна тъкан без остатък, което значително намалява риска от рецидив.

Родителите са загрижени за многобройните прегледи на форумите срещу операцията. Но лекарите твърдят, че ендотрахеалната и интравенозната анестезия са абсолютно безопасни за детето, независимо от възрастта. Дозировката на лекарствата за обща анестезия е минимална, така че възстановяването на тялото след операцията става в рамките на няколко часа. Въпреки това, поради риска от кървене, детето остава в болницата за един ден, а след това, при липса на усложнения, той се изписва.

Съвременният начин за отстраняване на аденоиди при деца е лазерният ефект. Възможно е провеждане на аденоидектомия (пълна резекция), изпаряване (намаляване на техния размер) и разрушаване (унищожаване отвътре).

Предимствата на тази процедура включват липсата на дискомфорт, кървене, минимален риск от следоперативни усложнения, едновременна рехабилитация на назофаринкса. Но високата цена на процедурата ограничава широкото й разпространение.

След аденотомия при обща анестезия или лазерна експозиция, бързо възстановяване на слуха, назално дишане, хъркане изчезва, сънят се подобрява. От 1 до 2 седмици след операцията, детето се нуждае от подходяща грижа, липса на физическо натоварване. Горещата храна, твърдите храни, които биха могли да наранят гърлото, трябва да бъдат изключени от диетата.

Важно е да знаете

Когато аденоидите се отстраняват от дете на ранна възраст, тяхното възобновяване е възможно. Следователно операцията се извършва само при строги указания.

Предотвратяването на растежа на фаринговите сливици не представлява никаква трудност. Необходимо е колкото е възможно по-дълго да се ходи на чист въздух, независимо от времето, голямо внимание трябва да се обърне на температурата в детската стая (не трябва да надвишава 19-21 °), нивото на влажност.

Когато се появят признаци на АРВИ, пийте много вода, често зачервяване на носната кухина и напояване на лигавицата с физиологични разтвори. Но операцията за отстраняване на фарингеалните сливици не трябва да се страхува, аденотомията под обща анестезия е бърза и не причинява усложнения.

Аденоидите как да се учат от дете

Аденоидите - доста често срещано заболяване, което се среща със същата честота както при момичета и момчета на възраст от 3 до 10 години (може да има малки отклонения от възрастовата норма). По правило родителите на такива деца често трябва да седят в болницата, което обикновено става причина да се отиде при лекарите за по-подробен преглед. Така се открива аденоидит, тъй като диагнозата може да бъде поставена само от отоларинголог - при преглед от други специалисти (включително педиатър), проблемът не е видим.

Аденоиди - какво е това?

Аденоидите са фарингеалната сливица, разположена в назофаринкса. Той има важна функция - предпазва организма от инфекции. По време на борбата тъканите му растат и след възстановяване обикновено се връщат към предишния си размер. Въпреки това, поради чести и продължителни заболявания, назофарингеалната сливица става патологично голяма, а в този случай диагнозата е “аденоидна хипертрофия”. Ако, освен това, има възпаление, диагнозата вече звучи като "аденоидит".

Аденоидите са проблем, който се среща рядко при възрастни. Но децата често страдат от болестта. Става въпрос единствено за несъвършенството на имунната система на младите организми, което в периода на проникване на инфекцията работи с повишен стрес.

Причини за възникване на аденоиди при деца

Най-чести са следните причини за аденоиди при деца:

• Генетично "наследство" - предразположение към аденоиди е генетично предавано и в този случай е причинено от патологии в устройството на ендокринната и лимфната системи (ето защо децата с аденоидит често имат свързани проблеми като намалена функция на щитовидната жлеза, наднормено тегло, летаргия, апатия и др.) г.).
• Проблемни бременности, трудни раждания - вирусни заболявания, предавани от бременната през първия триместър, приемането на токсични лекарства и антибиотици през този период, фетална хипоксия, асфиксия на бебето и травма по време на раждането - всичко това, според лекарите, увеличава шансовете за че детето впоследствие ще бъде диагностицирано с аденоиди.
• Характеристиките на ранна възраст - особено храненето на бебето, хранителните разстройства, злоупотребата с бонбони и консерванти, както и заболяванията на бебето - в ранна възраст, всичко това се отразява и на увеличаването на риска от аденоидит в бъдеще.

В допълнение, шансовете за възникване на заболяването увеличават неблагоприятните условия на околната среда, алергии в историята на детето и членовете на неговото семейство, слабост на имунитета, и като резултат, чести вирусни и простудни заболявания.

Симптоми на аденоиди при деца

За да се консултирате с лекар във времето, когато лечението все още е възможно по консервативен начин без травматична детска психична операция, е необходимо да имате ясно разбиране за симптомите на аденоидите. Те могат да бъдат както следва:

• Трудното дишане е първият и сигурен знак, когато детето постоянно или много често диша през устата;
• Хрема, която постоянно тревожи детето, а изхвърлянето се отличава със серозен характер;
• Сънят е придружен от хъркане и хриптене, вероятно задушаване или пристъпи на апнея;
• Чести ринити и кашлица (поради протичане на изпускане по задната стена);
• Проблеми със слуха - чести отити, влошаване на слуха (тъй като растящата тъкан покрива отворите на слуховите тръби);
• Промени в гласа - той става дрезгав и назален;
• Чести възпалителни заболявания на дихателната система, синусите - синузит, пневмония, бронхит, тонзилит;
• Хипоксия, която се проявява в резултат на кислородно гладуване поради постоянното дишане, и на първо място мозъка страда (поради което аденоидите сред учениците дори причиняват намаляване на академичните постижения);
• Патологии в развитието на лицевия скелет - поради постоянно отворената уста се формира специфично "аденоидно" лице: безразлично изражение на лицето, необичайно ухапване, удължаване и стесняване на долната челюст;
• Деформация на гръдния кош - дълъг ход на заболяването води до изравняване или дори депресия на гръдния кош поради малката дълбочина на вдишване;
• Анемия - в някои случаи;
• Сигнали от стомашно-чревния тракт - загуба на апетит, диария или запек.

Всички тези състояния са признаци на хипертрофирани аденоиди. Ако те по някаква причина са възпалени, тогава възниква аденоидит, а симптомите му могат да бъдат както следва:

• повишаване на температурата;
• слабост;
• подути лимфни възли.

Диагностика на аденоиди

Към днешна дата, в допълнение към стандартното ENT изследване, съществуват и други методи за разпознаване на аденоиди:

• Ендоскопията е най-сигурният и най-ефективен метод за наблюдение на състоянието на назофаринкса на компютърния екран (състоянието е липсата на възпалителни процеси в тялото на пациента, в противен случай картината ще бъде ненадеждна).
• Рентгенография - позволява да направите точни изводи за размера на аденоидите, но има и недостатъци: радиационно натоварване на тялото на малък пациент и ниско информационно съдържание при наличие на възпаление в назофаринкса.

Използван преди и така наречения метод за изследване на пръстите, но днес това много болезнено изследване не се практикува.

Степени на аденоиди

Нашите лекари разграничават три степени на заболяването, в зависимост от размера на растежа на сливиците. В някои други страни има аденоиди от степен 4, характеризиращи се с пълно припокриване на носните проходи със съединителна тъкан. Етапът на заболяването УНГ определя по време на инспекцията. Но най-точните резултати са рентгенография.

• 1 степен аденоиди - на този етап от развитието на болестта тъканта се застъпва около 1/3 от задната част на носните проходи. Детето, като правило, не изпитва никакви проблеми с дишането през деня. През нощта, когато аденоидите, заради притока на кръв към тях, набъбват малко, пациентът може да диша през устата си, да подсмърква или да хърка. На този етап обаче въпросът за преместването все още не е в ход. Сега шансовете за справяне с проблема по най-консервативния начин са възможно най-големи.
• 1-2 степен аденоиди - такава диагноза се прави, когато лимфоидната тъкан покрива повече от 1/3, но по-малко от половината от задната част на носните проходи.
• 2 степен на аденоиди - аденоидите едновременно покриват повече от 60% от лумена на назофаринкса. Детето вече не може да диша нормално през деня - устата му постоянно се разделя. Проблемите с речта започват - става нечетливо и се появява назализъм. Въпреки това, степен 2 не се счита за индикация за операция.
• Степен 3 аденоиди - на този етап луменът на назофаринкса е почти напълно блокиран от обраслата съединителна тъкан. Детето преживява истински мъки, не може да диша през носа си, нито ден, нито нощ.

усложнения

Аденоидите - заболяване, което трябва да се контролира от лекар. В крайна сметка, приемайки хипертрофирани размери, лимфоидната тъкан, чиято първоначална цел е да предпазва организма от инфекция, може да причини сериозни усложнения:

• Проблеми със слуха - обраслата тъкан частично блокира ушния канал.
• Алергиите - аденоидите са идеално място за размножаване на бактерии и вируси, което от своя страна създава благоприятен фон за алергии.
• Спадът в представянето, увреждане на паметта - всичко това се дължи на кислородното гладуване на мозъка.
• Ненормално развитие на речта - това усложнение води до патологично развитие, дължащо се на постоянно отворената уста на лицевия скелет, което пречи на нормалното формиране на гласовия апарат.
• Честият отит - аденоидите блокират отворите на слуховите тръби, което допринася за развитието на възпалителния процес, утежнява, в допълнение, трудността на изтичането на възпалителната секреция.
• Устойчиви настинки и възпалителни заболявания на дихателните пътища - изтичането на слуз в аденоидите е трудно, застоява се и в резултат на това се развива инфекцията, която се свива.
• Bedwetting.

Дете, диагностицирано с аденоиди, не спи добре. Той се събужда през нощта от задушаване или страх от задушаване. Такива пациенти по-често от своите връстници не са в настроение. Те са неспокойни, тревожни и апатични. Следователно, когато се появят първите подозрения за аденоидите, в никакъв случай не трябва да се отлага посещението на отоларингола.

Лечение на аденоиди при деца

Има два вида лечение на заболяването - хирургично и консервативно. Когато е възможно, лекарите се стремят да избягват операция. Но в някои случаи не можеш да го направиш без него.

Приоритетният метод днес е все още консервативно лечение, което може да включва следните мерки в комбинация или поотделно:

• Медикаментозна терапия - употребата на лекарства, преди да се използва носът трябва да бъде подготвен: старателно да се изплакне, изчистване на слуз.
• Лазер - е доста ефективен метод за справяне с заболяване, което увеличава местния имунитет и намалява подуването и възпалението на лимфоидната тъкан.
• Физиотерапия - електрофореза, UHF, НЛО.
• Хомеопатията е най-безопасният от познатите методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - тя помага на някой добре, слабо на някого).
• Климатотерапия - лечението в специализирани санаториуми не само инхибира растежа на лимфоидната тъкан, но и има положителен ефект върху детското тяло като цяло.
• Дихателна гимнастика, както и специален масаж на лицето и областта на шията.

За съжаление обаче не винаги е възможно да се справим с проблема консервативно. Показанията за операцията включват следното:

• Тежко нарушение на носовото дишане, когато детето винаги диша през носа, а през нощта понякога има апнея (всичко това е характерно за степен 3 аденоиди и е много опасно, защото всички органи страдат от липса на кислород);
• Развитието на среден отит, което води до намаляване на слуховата функция;
• Максилофациални патологии, причинени от растежа на аденоиди;
• Дегенерация на тъкан в злокачествена формация;
• Повече от 4 пъти аденоидит на година с консервативна терапия.

Въпреки това, съществуват редица противопоказания за операцията за отстраняване на аденоидите. Те включват:

• Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
• Нарушения на кръвта;
• Всички инфекциозни заболявания (например, ако детето е болно от грип, тогава операцията може да се извърши не по-рано от 2 месеца след възстановяването);
• Бронхиална астма;
• Тежки алергични реакции.

Така че операцията за отстраняване на аденоидите (аденоектомия) се извършва само при условие на пълно здраве на детето, след като се елиминират най-малките признаци на възпаление. Необходима е анестезия - местна или обща. Трябва да се разбере, че операцията е вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Следователно, дълго време след интервенцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативният период е задължително придружен от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно развитие на тъканта.

Много родители, дори и с директни индикации за аденоектомия, не са съгласни с операцията. Те мотивират своето решение от факта, че отстраняването на аденоиди необратимо подкопава имунитета на детето им. Но това не е напълно вярно. Да, за първи път след интервенцията защитните сили ще бъдат значително отслабени. Но след 2-3 месеца всичко ще се върне към нормалното - другите сливици ще поемат функциите на отдалечените аденоиди.

Животът на дете с аденоиди има свои характеристики. Той трябва да посещава УНГ-лекар от време на време, по-често от други деца да прави носната тоалетна, да избягва катарални и възпалителни заболявания, да обръща специално внимание на укрепването на имунната система. Добрата новина е, че проблемът вероятно ще изчезне до 13-14 годишна възраст. С възрастта лимфоидната тъкан постепенно се замества от съединителна тъкан и се възстановява носното дишане. Но това не означава, че всичко може да бъде оставено на случайността, защото ако не лекувате и не контролирате аденоидите, няма да бъдете принудени да чакате сериозни и често необратими усложнения.